Педиатр Кристина Алексеевна 👩🏼‍⚕️

Первый месяц, после рождения малыша.

Для меня это был самый сложный месяц в моей жизни. Недавно я пыталась проанализировать почему, и пришла к выводу, что это было связано именно с моим состоянием.

Мне казалось, я была готова ко всему (я же врач, я все знаю про ребенка). Но я не была готова, что плохо будет мне.

После родов я очень долго восстанавливалась, у меня были небольшие швы, но почему-то заживало долго и было больно. Это все наслоилось на постоянный недосып, усталость, всплеск гормонов. Кстати, про гормоны, я знала что такое беби - блюз, но когда столкнулась, даже не сразу поняла, по совету подруг(тоже врачей) прошла шкалу на послеродовую депрессию, где все было не очень радужно.

Помимо этого, у меня настолько ослаб организм, что я не вылазила из ОРВИ весь месяц, да и сейчас почти так же. Мне было тяжело это принять, так как даже за два года работы в инфекционном стационаре я столько не болела!

С чем столкнулся мой малыш:

-желтуха новорожденных (лечились ртом уже дома)
-мочекислый инфаркт
-токсическая эритема новорожденных
-транзисторная лактазная недостаточность
-колики
-младенческая дисхезия
-дакриоцистит

Все это, временные, нормальные состояния, с которыми может столкнутся любой новорождённый.

Что еще было:

-подрезали уздечку
-зондировали носослезный канал

Еще был процесс налаживания грудного вскармливания, но об этом напишу отдельный пост.

В целом, первый месяц прошел как в тумане. А вот дальше стало чуть легче и интереснее.

Что бы я посоветовала тем, кого только ждет этот путь:

1.)Готовится не только к родам, но и восстановлению. Взять в роддом препараты, которые могут пригодится ( например клизмы микролакс, увлажняющий гель для интимной гигиены)

2.)Заранее дома сделать заготовки еды (или попросить родных), организм будет ослаблен и надо хорошо питаться.

3.)Изучить с какими состояниями может столкнуться малыш, чтобы понимать когда паниковать, а когда нет.

4.)До родов изучить вопросы грудного вскармливания, к чему быть готовой, как прикладывать малыша и т.д

5.)Заранее подобрать себе специалистов, чтобы не тратить время на поиски:

-консультант по ГВ
-гинеколог ( у меня было онлайн сопровождение на послеродовой период)
-психолог.

5.)Приобрести некоторые девайсы заранее, например мне понадобились накладки на грудь, молокоотсос, назальный аспиратор для ребенка. Пусть лучше не понадобиться, чем вы в панике будете искать и покупать в аптеках в тридорого (на маркетплесах дешевле).

В этом году у нас вот такая валентинка ❤️

Уже почти два месяца я мама, и решила, что пора возвращаться сюда. Хочу сказать большое спасибо всем за поздравления, мне очень приятно !

Жизнь сильно изменилась, и это логично. И мой блог тоже будет меняться, теперь мне хочется я делиться своим опытом материнства, который наслаивается на мои знания.

Хочу сказать, что образование педиатра очень помогает в родительстве, хоть иногда и вызывает лишнюю тревожность.

Что вам было бы интересно узнать, почитать? Жду вопросы в комментариях 🫶

Скоро расскажу, как прошел наш первый месяц и на что я посоветую обратить внимание будущим мамам.

25.12.24 мы стали родителями прекрасного мальчика ❤️

Пока я все еще в режиме ожидания и энергосбережения, новых полезных постов нет. Но напомню, чем я могу быть полезна:

🔻Для пациентов:

Навигация по постам за последний месяц⬇️

Когда вводить прикорм ребенку ?

Чем лечить стоматит ребенку ?

С чего начинать прикорм ?

Профилактика паразитов у ребенка.

С чего и как начать прикорм ( часть 2).

Эфир с консультантом по грудному вскармливанию

Зачем малышу вакцина от гепатита В, если болел желтухой ?

Про вакцинацию от гриппа

Полезные посты про ОРВИ

Дайджест постов за октябрь

📌По хэштегу #дайджест можно найти навигацию полезных постов

🔻Для коллег:

1.Гайд «Педиатру в помощь»
100 страниц ценной и нужной информации для облегчения работы врачей 🙌
2.Конспекты по инфекционным болезням:

1. Брюшной тиф
2. Острый гепатит А
3. Острый гепатит В
4. Острый гепатит С
5. Сальмонеллез
6. Шигеллез
7. Краснуха
8. Корь
9. ЦМВ
10. ГЛПС
11. Дифтерия
12. Менингококковая инфекция
13. Серозные менингиты
14. Гнойные менингиты
15. Энтеровирусная инфекция

‼️Это не формат одно заболевание= одна страничка, а полноценные конспекты + конспекты иллюстрации по 10 заболеваниям

Конспекты делала в первую очередь для себя, при подготовке к ГОСам в ординатуре. Идеально подойдут для подготовке к экзаменам 👌🏻

По ссылке выше можно узнать историю их создания :)

Мой аккаунт в запрещённой сети-https://www.instagram.com/konevadoc/profilecard/?igsh=MXRhZXFtZTdmcGV0eQ==


Если по каким-то причинам через чат-бот не получается со мной связаться, напишите в комментариях.

Хочу сообщить, что я временно прекращаю онлайн консультации. Как только возобновлю - дам знать 🙌

Сейчас у меня идет 40 неделя, каждый день тренировочные схватки, и у меня абсолютно нет ресурса и сил на общение с кем-то, а тем более на решение вопросов. Раньше я и не знала, что ложные схватки могут быть такие болезненные, мы даже успели съездить в роддом и расстроиться, что это только подготовка организма к самим родам (точнее расстроилась я).

Берём себя в руки и ждём дальше 💪

А еще, у нас очень любят искать паразитов там, где их искать не надо.

Я часто вижу, как после узких специалистов ( аллерголог, дерматолог), приходят с огромным списком анализов на всех паразитов.

🔻Например , при атопическом дерматите.

🔻Или у «часто болеющего ребенка» их пытаются найти ( к слову, такого диагноза и нет).

🔻Или у длительно лихорадящего ребенка ( паразиты практически не вызывает повышение температуры воообще 🤷‍♀️).

🔻Или если ребенок «плохо кушает» - тоже ищут паразитов…


А чем больше анализов, тем выше вероятность, что где нибудь, да «выстрелит» положительный.

Чаще всего это ложноположительный результат, дефекты лаборатории или просто не информативный анализ для данного паразита.

Расскажите, назначали ли вашему ребенку такие обследования ?

Профилактика паразитов у ребенка 🪱

Недавно у меня был на консультации ребенок, который проживает в Египте. И на вопрос « что пропить для профилактики от паразитов» - я задумалась.

⁉️Почему ?

Потому что данный вопрос не актуален для России и почти всех стран СНГ. Но как обстоят дела в других странах, я не знала, пришлось поискать информацию.

ВОЗ предоставляет статистику гельминтозов по всем странам, и исходя из этого дает рекомендации - есть ли необходимость принимать противогельминтные препараты с профилактической целью ⬇️

https://apps.who.int/neglected_diseases/ntddata/sth/sth.html

Как оказалось, в Египте тоже нет необходимости давать ребенку данные препараты просто так.

❗️Но суть поста не про Египет,конечно, а чтобы в очередной раз напомнить, что нет необходимости давать своему ребенку противопаразитарные препараты с профилактической целью.

-у них есть побочные эффекты, поэтому применение должно быть оправдано

-наличие домашних животных дома так же не является показанием для профилактического приема противопаразитарных препаратов

-все «паразиты» разные, и препараты им нужны разные

-диагноз должен быть подтвержден лабораторно

-не нужно самостоятельно сдавать анализы ко всем паразитам, так как для каждого из них нужен свой анализ ( кого-то можно обнаружить только через анализ кала, кого-то только через анализ крови и т.д)

📌Если вы подозреваете у своего ребенка паразитарное заболевание, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Врач тщательно соберет анамнез, жалобы, исходя из этого определит какие обследования нужны ( если они вообще нужны ), а только потом лечение.

P.S. не всегда обследования, это только анализы, это могут быть УЗИ, или рентгеновский снимок ( например при подозрение на эхинококк) или даже доуденальное зондирование.

В институте нас учили четкому «педиатрическому прикорму», когда есть конкретные сроки ввода каждого продукта. Далее, когда я стала более детально изучать эту тему и международные рекомендации, я поняла, что у нас есть небольшие отличия от них, и в чем-то, та информация, которую нам давали уже отстает.

В следующий раз я расскажу про основные принципы ввода продуктов в прикорме, согласно традиционному прикорму, основному на международных рекомендациях.

Если тема интересна, дайте знать🔥
Чтобы я понимала, продолжать или нет.

Продолжаем говорить про прикорм

Первая часть тут 👇🏻

📌Пост про то, когда вводить прикорм


⁉️С чего начинать прикорм?

Сейчас выделяют достаточно много различных видов прикорма и родители, в таком потоке информации начинают теряться, пугаются и совсем не понимают с чего и как начать прикорм своему малышу. Давайте попробуем сегодня разобраться.

📌Если не углубляться в новые модные виды прикорма ( не вижу в этом смысла, так как не понимаю даже чем некоторые отличаются), то можно выделить две большие группы:

1️⃣Традиционный прикорм

2️⃣Самоприкорм (baby led weaning)

В традиционном прикорме ребенку постепенно вводятся новое продукты, постепенно меняется текстура (сначала пюрированная еда, далее кусочки), еду для малыша готовят отдельно, ребенка приучают к общему столу постепенно, и к нему он, как правило, переходит к году жизни.

В самоприкорме ребенок сам определяет что, когда и в каких объемах будет кушать из общего рациона семьи.

В таком виде прикорма есть свои особенности👇🏻

- так как ребенок начинает сразу есть кусковую пищу с общего стола, он должен, уверено самостоятельно сидеть

-продукты питания с общего стола должны быть без соли и сахара (то есть, если в семье не привыкли кушать такую пищу, будет сложновато)

-родители должны тщательно следить за размером кусочков и в целом за безопасностью подачи пищи

-ребёнок может каждый раз выбирать «любимую еду» из-за чего не дополучать другие микроэлементы (тут риски железодефицита, так как дети обычно самостоятельно плохо едят мясо)

-если ваш семейный рацион не разнообразен, в нем нет досаточного количество разных продуктов, в том числе аллергенов, то и ребенок не сможет изучить все разнообразие пищи, а это главная задача прикорма!

‼️Ни одним международным сообществом самоприкорм на данный момент не рекомендован. Это не значит, что он плох, это значит, что есть много нюансов.

Есть хорошие статьи на тему того, что идеальным вариантом будет сочетание двух этих видов прикорма. Когда родители дают свободу ребенку, берут на совестные приемы пищи, но при этом контролируют безопасность и разнообразие продуктов.

Выбор тактики прикорма зависит еще от самих родителей, например, кому-то очень важно все контролировать и знать что, когда и в каком объеме вводить, просто потому что им так легче и удобнее, а кого-то наоборот пугают такие «жёсткие правила».

На практике я сталкиваюсь и с теми и с теми родителями, поэтому важно понимать, что нет универсальной модели введения прикорма.


Если вы сейчас только готовитесь к этому этапу со своим малышом, то советую сначала определиться к какому типу родителей относитесь вы и какой вид прикорма близок вам, чтобы потом не было «каши» в голове, оосбенно когда начнутся советы от родственников, блоге ров и т.д.

Даже у самых маленьких может быть стоматит, тут👇🏻

https://t.me/pediatria_necheukhina/1261

рассказывала интересный клинический случай, про стоматит у месячного малыша

⁉️Чем лечить стоматит ребенку?

Чтобы ответить на этот вопрос, важно понять, что такое стоматит и какая у него причина.

📌Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Проявляется отеком, покраснением слизистой, появлением единичных или множественных язвочек (афт).

Причин стоматита очень много. Это может быть как самостоятельное заболевание, так и составляющая какого-либо заболевания.

‼️Например: стоматит из-за травматического повреждения, аллергического воздействия, вирусный стоматит, бактериальный стоматит, грибковый стоматит.

‼️А может быть составляющей какого-то заболевания, например: при энтеровирусной инфекции (болезнь «рука-нога-рот»), при ветряной оспе, при различных системных заболеваниях (дефициты железа, витамина В12, фолиевой кислоты, целиакия и т.д).

Поэтому, когда у ребенка возникает стоматит важно понять – какая может быть причина, и уже от этого отталкиваться с лечением.

Врач это делает исходя из подробного опроса, сбора анамнеза, и в некоторых случаях может потребоваться дообследование. Иногда причину так и не удается установить, тогда говорят об идиоптаическом стоматите.

✅Можно лишь выделить основные принципы лечения стоматитов у детей:

-адекватное обезболивание (чаще всего рекомендуются препараты из группы НПВС, например ибупрофен, если это более взрослый ребенок могут назначаться местные обезболивающие препараты, которые наносятся, прям на слизистую)

⚠️использование гелей с лидокаином у маленьких детей опасно из-за риска развития побочных эффектов

-профилактика спаек губ – можно использовать вазелин

-использование не спиртовых антисептиков, для профилактики наслоения бактериальной инфекции ( хлоргексидин, мирамистин и т.д)

-обволакивающая терапия для лучшего заживления язв ( винилин, полоскание гидроксидом магния)

-частое питье – профилактика обезвоживания, так как при боли в полости рта детки не хотят ни пить ни есть, поэтому предлагаем питье побольше ( желательно прохладное – обезболивает), еда должна быть мягкая, которая не поцарапает слизистую, не кислая, не острая, не горячая

Далее лечение может корректироваться в зависимости от причины, например, при подозрение на стоматит, вызванный вирусом герпеса, назначается противовирусная терапия. А так же подозрении на какие-либо системные заболевания назначается до обследования, в том числе с исключением деифицитов ( это тот не частый случай, когда дефициты витаминов и микроэлементов может быть реальной причиной).

Информация для коллег 🔥

Мы с моей подругой, врачом-педиатром несколько месяцев работали над пособием по педиатрии.

Идея создать пособие пришла к нам тогда, когда мы работали
педиатрами на участке.

У тебя мало времени на прием, но много пациентов и интересных случаев, поэтому хочется оптимизировать время и иметь какую-то
помощь под рукой. У нас такой помощи не было, мы искали все самостоятельно методом проб и ошибок, поэтому решили сами создать документ, который поможет врачам педиатрам работать наиболее
эффективно.

И я считаю, что у нас это получилось !

Вышло 100 страниц ценной и нужной информации🔥



Подробнее про гайд, полное содержание , актуальные цены и как его приобрести можно найти тут 👉🏻 https://t.me/+lwpPYfW85L4xNGI6

Коллеги, кто уже опробовал пособие в работе поделились впечатлениями ⬆️

Я поняла, какие вопросы в теме прикорма вам интересны больше всего, поэтому сегодня запускаем серию постов на эту тему🙌

⁉️Сначала поговорим о том, когда вводить прикорм ребенку ?

На сегодняшний день все авторитетные
педиатрические организации пришли к единогласному мнению, что ввод прикорма должен осуществляться с 4
до 6 мес.

Но как понять, что именно Ваш ребенок уже готов к прикорму ?

📌Есть основные критерии, на которые можно опираться:

- появление пищевого интереса;
-угасание выталкивающего рефлекса (когда ребенок перестает языком выталкивать ложку);
-способность ребёнка самого сидеть или сидеть с поддержкой ( например на
коленях у мамы с наклоном 65-70 градусов), шезлонги, автокресла не
подходят – там угол наклона 30-45 градусов;


📌Но есть критерии, которые НЕ являются важными для ввода прикорма:

-Появление зубов – это не обязательно, мало того, кусочки начинают
давать даже раньше, чем появляются зубы, так как деснами ребенок
может растереть пищу;

-Возраст 6 месяцев: если
возраст старше 4 месяцев и появился пищевой интерес, то нет необходимости ждать 6 месяцев;

-Плохие прибавки в весе - это не повод начинать прикорм, это повод обратиться к педиатру и вместе с ним
рассмотреть вариант докорма грудным молоком или смесью и в целом разобраться в ситуации;

-Дефицит железа и иных нутриентов - компенсируется лекарствами, а
не едой;

-Искусственное вскармливание, не повод начинать прикорм раньше - современные смеси полностью могут
обеспечить малыша до 6 месяцев, так же как и грудное молоко.

И помните, прикорм в таком возрасте - это больше про знакомство с разнообразием еды, а не про то, чтобы накормить ребенка.

Хочу поздравить всех мамочек с Днем Матери ❤️

Наверное никто так сильно и так много не переживает, как мамы за своих деток :)

Поэтому желаю вам, всегда помнить, что Вы - лучшая мама для своего ребенка и делаете все правильно! Держите эти мысли всегда у себя в голове

А скоро, я тоже буду причастна к этому прекрасному празднику и буду в вашем строю, даже не вериться ☺️

Всем привет !

Хочу немного поговорить на тему питания у детей и прикорма ⬇️


Расскажите пожалуйста, какие у вас есть вопрос по этим темам ? Может какие-то сложности ?

Сегодня международный день педиатра 🩺

Поздравляю всех коллег с праздником ! ❤️

А нашим маленьким пациентам и их родителям желаю меньше болеть и расти здоровыми, а так же найти своего доктора, которому вы доверяете, это очень важно :)

Почему я решила провести марафон «Новорожденный малыш. Что надо знать родителям?»

Так сложилось, что именно в телеграмм канале я начала освещать темы, связанные с новорожденным и тут зародилось такое небольшое комьюнити беременных и мамочек, с кем мы общались в комментариях, а с кем - то и в личных сообщениях ❤️, а когда я провела эфир на эту тему, получила большой отклик, помимо того, что я и сама получила удовольствие, ведь это те темы, в которых я сама « варюсь» как будущая мама ☺️

Так пришла идея создать марафон, я начала работать над лекциями и придумывать формат.

📌Почему именно эти темы я взяла на марафон?

Да потому что:

-сейчас до сих пор детей купают в травах/марганцовке, а потом «лечат» сухую кожу диетами и жирными детскими кремами

-до сих пор часто я вижу, как мамы не успевают поставить прививку от ротавируса, просто потому что узнают о ней тогда, когда уже сроки прошли, или узнают о прививке от ветрянки, когда уже заболели

-до сих пор желтушку малыша лечат полной отменой ГВ, глюкозой и водой, « лежанием на подоконнике на солнышке», а потом мама вынуждена перейти на искусственное вскармливание, потому что молока уже нет ( в таких-то условиях конечно), а желтуха так и не прошла

-до сих пор малыша успокаивают соской с медом и укропной водой, а колики лечат всем подряд

И таких примеров можно еще привести много, сейчас век информации, ее много, но порой родителям очень тяжело самим найти качественную и нужную, такую, что бы не навредить своему малышу …

А я напоминаю, что сегодня последний день скидки и самой низкой цены на марафон, если хотите присоединится к нам заглядывайте в канал ➡️ https://t.me/+uYdV48gE2f4yMmEy

Всем привет !

На канале Медикум вышло новое видео со мной, где я рассказываю о том, что такое грипп и почему каждый сезон от него делают новые вакцины.

Учитывая, что прививочная компания от гриппа активно еще идет, считаю, что пациентам тоже будет полезна эта информация 😃 поэтому ссылку оставлю и тут

https://youtu.be/sS0LC7ttQKk?si=7oNAdzyEV4OmkdyD

Под этим постом можно задать ваши вопросы на тему гриппа и прививок от него ⬇️

Мини-марафон «Новорожденный малыш. Что надо знать родителям?»

⁉️Для кого?

• Для тех, кто сейчас находится в прекрасном положении
• Для тех, кто совсем недавно стал родителями

⁉️Что включает в себя?

🔻4 лекции:

1.Уход за новорожденными. Как не навредить малышу и на что обратить внимание в ежедневном уходе.

2.Почему малыш плачет?
Колики, голод, боль – как понять родителям? А когда стоит бежать к врачу.

3.Адаптация новорожденного ребенка к нашему миру. Что пугает родителей, но является нормой, а что должно насторожить?

4.Вакцинация. Что важно знать о вакцинах: состав, как работают, безопасны ли для малыша, какие вакцины можно сделать бесплатно, а какие только за свой счет?

📌Лекции будут в рамках прямого эфира + запись, которая останется с вами навсегда + сама презентация

🔻Небольшие подкасты/ посты по таким вопросам:

-Как лечить новорожденного, если у него ОРВИ?
-Нужна ли соска? Плюсы и минусы использования. Какие соски бывают?
-Как правильно брать малыша на ручки с учетом анатомо-физиологических особенностей
-Основные этапы развития в 1 месяц
-Сон ребенка, чем отличается сон ребенка, от нашего? Нужен ли режим? Какие условия нужны для безопасного сна?
-Массаж новорожденному- зачем? Какие движения можно делать?
-Послеродовая депрессия, как заподозрить и что делать?


❗️Все материалы останутся с вами навсегда.

-удобно быстро найти нужную информацию после рождения ребенка, непосредственно, когда столкнетесь с проблемой

-некоторые темы актуальны не только в первый месяц жизни, например вакцинация будет сопровождать ребенка до 18 лет

-для тех, кто плохо усваивает информацию «на слух» есть возможно открыть и самим прочитать нужную презентацию

Если вам интересно, вступайте в канал марафона https://t.me/+uYdV48gE2f4yMmEy , тут будет самая актуальная информация, подробное содержание лекций ( чтобы вы могли понять, насколько это актуально для вас) и самые низкие цены 👌🏻


Это будет первый мой марафон, поэтому цена будет очень приятной для такого объема информации 😃
А в первые дни еще и со скидкой для тех, кто вступит в телеграмм канал, ссылку на который я выставила выше.

Не знаю, будут ли следующие потоки марафона , а если и будут, то только после родов и с ценой точно дороже, чем сейчас.

Чем ближе дата ПДР, тем моя активность ниже во всех аспектах…думаю вы это заметили

Чем занималась последнее время ?

-собирала сумки в роддом, перестирывала детские вещи, чтобы уже окончательно все разложить по местам ( точнее все еще в процессе)
-проводила онлайн - консультации: запоры у малышей, интересные сыпи, работа с питанием
-доделала лекции для марафона 🥳

А вот про последнее расскажу подробнее, у меня была масштабная идея сделать большой марафон для беременных по подготовке к малышу, но в силу отсутствия тех сил и энергии, которые были до последнего месяца беременности, он получился не такой уж большой, но основные вопросы волнующие родителей я разобрала 👌🏻

Пока я его не проведу, в роддом не поеду😅 уж очень хочу это сделать, так как получилось собрать классную и важную информацию в одном месте

Поэтому сейчас немного расскажу подробнее ⬇️

Еще слышала историю от коллеги, как к ней на прием попал уже взрослый ребенок, не привитый от гепатита В ( другие прививки были сделаны), потому что « мы болели желтухой в роддоме».

Врач в роддоме и далее в поликлинике не стал тратить время на объяснения, и ребенок остался без прививки. А объяснения мама получила гораздо позже и была удивлена, что это разные вещи.

Это о том, что родители тоже должны готовится к появлению малыша и изучать достоверную информацию, а не надеяться на врача в поликлинике, да и в целом на кого-то.

«Зачем вам ставить вакцину от гепатита В, вам малыш же болел желтухой ?»

Такое услышала на приеме врача одна из пациенток, благо она обратилась за вторым мнением …

⁉️Что тут не так ? Давайте разберемся.

Желтуха - это симптом, который проявляется изменением окраса кожи и слизистых. Причин желтухи очень и очень много.

📌Та, с которой сталкиваются новорожденные детки, называется физиологической желтухой.

Возникает из-за того, что гемоглобин новорожденного ( фетальный) после его рождения начинает распадаться, так как осуществляется переход на «взрослый гемоглобин». При его распаде образуется билирубин, и в силу несовершенства ферментах систем печени малыша мы видим «желтуху» из-за повышения билирубина и медленной его утилизации.

📌Та желтуха, от который мы хотим его защитить прививкой - это вирусное заболевание гепатит В.
Причиной его является вирус, который поражает клетки печени. Печень перестает нормально работать, из-за чего повышается билирубин и может быть желтуха.

🧐Теперь пытаемся уловить логику в словах того врача … не получается, да ? Потому что ее нет. Это безграмотность.

❗️Так же помним, что вакцинация от гепатита В никак не влияет на длительность физиологической желтухи. Это миф, ничем не подкрепленный.

Да, физиологическая желтуха тоже может быть опасна с определенного уровня билирубина, так как билирубин может проходить в головной мозг ребенка. Но тут важно знать «красные флаги» и быть под наблюдением врача. Такие факты как прививка от гепатита В на это совсем не влияет.

Где смотреть совместимость препаратов и ГВ: https://e-lactation.ru/ и https://www.e-lactancia.org/

📌Подкат с консультантом по грудному вскармливанию, педиатром Гульнарой.

-Первое прикладывание в роддоме, что надо знать маме? Что такое молозиво? Когда нужен докорм семью

-Нужно ли брать в роддом молокоотсос? Как его выбрать? Как правильно сцеживаться?

-Снижение лактации в 3-4 месяца, почему происходит и что делать?

- Банк молока. Как собирать, в чем хранить, как размораживать? Как и в чем потом кормить ребенка, альтернативы бутылочкам?

-Ответы на вопросы

Ниже прикреплю все документы, фотографии, и ссылки, которые обсуждали в подкасте и которые будут полезны мамам ⬇️

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

Всем привет ! У меня классная новость

На этой неделе я решила провести эфир про грудному вскармливанию с консультантом по ГВ 😍

В этом мне поможет Гульнара,врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию

https://www.instagram.com/kids.gulnara?igsh=azI4djA4b2Z1eDUx

Под этим постом мы ждём ваши вопросы по теме ⬇️😊

Под этим постом сегодня можно задать медицинские вопросы, отвечать буду в комментариях ⬇️⬇️⬇️


*это не медицинская консультация, я могу только дать рекомендации, диагноз в рамках данной рубрики не ставлю

📌Полезные посты по ОРВИ:

🔻Чем лечить насморк ребенку?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1266

🔻Про кашель у детей:
https://t.me/pediatria_necheukhina/1211

🔻Чем лечить кашель у детей?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1212

🔻Зачем, как и чем промывать нос ребенку?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1208

🔻Ингаляции, когда и кому?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1128

🔻Сиропы от кашля.
https://t.me/pediatria_necheukhina/1123

🔻Подкаст с моим участием на тему ОРВИ у детей.
https://t.me/pediatria_necheukhina/1199

🔻Мази в нос для профилактики ОРВИ.
https://t.me/pediatria_necheukhina/1204

📌Полезные посты ОКТЯБРЬ

🔻Зачем прививка от гепатита В новорожденному, если путь передачи половой?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1218

🔻Физиологический ринит новорожденных. Только родился, а уже насморк?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1225

🔻Сделал прививку от гриппа и заболел, почему так?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1230

🔻Мини-гайд по аптечке новорожденному.
https://t.me/pediatria_necheukhina/1234

🔻Кожа новорожденного. Транзиторные состояния.
https://t.me/pediatria_necheukhina/1236

🔻Ошибки на грудном вскармливании.
https://t.me/pediatria_necheukhina/1244

🔻Зачем соблюдать температурный режим и влажность в комнате новрожденного?

https://t.me/pediatria_necheukhina/1246

🔻Вебинар «Первый месяц жизни малыша. Что надо знать родителям?»

https://t.me/pediatria_necheukhina/1258

🔻Полиомиелит. Зачем прививать детей, если в нашей стране его уже нет?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1260

🔻Стоматит у новорожденного. Клинический случай.
https://t.me/pediatria_necheukhina/1261

🔻Чем лечить насморк ребенку?
https://t.me/pediatria_necheukhina/1266

Решила собрать полезные посты в одно место, чтобы было удобнее, особенно если какой-то пропустили ⬇️⬇️⬇️

🤧Чем лечить насморк ребенку?

Это, наверное, самый частый вопрос от родителей в сезон ОРВИ. Существует мужество капель, и тут кто на что горазд, начинают лечить всем, лишь бы быстрее прошло. Давайте разберемся, так чем же можно лечить насморк, чтобы было эффективно?

📌Для начала важно понять, что же такое насморк и почему он появляется?

При вирусной инфекции, вирус попадает в организм через слизистые носа, глаз, полости рта, и далее распространяется по всему организму через кровь. То есть он (вирус) не сидит где-то в одном месте, куда мы можем подействовать чем-то и убрать его.

В ответ на внедрение вируса, организм отвечает защитными реакциями, и именно эти реакции и есть проявление болезни. Исследованиями доказано, что симптомы, которые мы видим, это не повреждающее действие вируса, а ответные реакции самого организма.

⁉️Что происходит в носовой полости?

Повышается проницаемость сосудов, из-за чего увеличивается количество слизи (появляются сопли), в место воспаления приходят защитные клеточки – лейкоциты, которые меняют цвет слизи с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый.

❗️То есть цвет соплей, не говорит нам о том, что это что-то страшное и нужны антибиотики, это лишь одна из стадий насморка.

⁉️Какие стадии насморка есть?

1. Прозрачное слизистое отделяемое
2. Густая слизь, желто-зеленого цвета
3. Снова прозрачное слизистое отделяемое

Если Вы вспомните, как болеете Вы или Ваш ребенок, то наверняка проследите эти все три стадии. Обычно, когда начинается густая желто-зеленая слизь, родители очень пугаются, а второй раз пугаются, когда с носа снова «начинает течь», ведь ощущение, что ребенок заболел заново. Но это не так.

⁉️Так чем же лечить насморк при ОРВИ?

1. Санация полости носа от слизи с помощью промывания солевыми растворами

2.При заложенности носа – сосудосуживающие капли

3. Время. Да, нужно просто ждать.

Тут есть пост про то, как и чем правильно промывать нос https://t.me/pediatria_necheukhina/1208

❌При вирусном насморке не нужны ни антибактериальные капли, ни иммуномодулирующие, ни различные антисептики, ни гормональные капли.

⁉️Когда нужно какое-то более серьёзное лечение?

Если насморк более 10 дней без тенденции к улучшению, с гнойным отделяемым , лихорадкой, головной болью, особенно в области пазух.

То есть тогда, когда есть подозрение на синусит. Но даже синусит бывает вирусным, когда антибиотики не нужны. А если он бактериальный, то антибиотики назначаются не в виде капель, а внутрь ( таблетки/суспензии), и то только после тщательной диагностики и взвешивания всех за/против.

❗️У детей до 4 лет не развиты пазухи носа. И синусита практически не бывает.

Сейчас мы поговорили о насморке, как о проявлении инфекционного заболевания. Но важно понимать, что причин насморка может быть много, и важно сначала понять причину, а потом уже начинать какое-то лечение. А понять ее можно после консультации в педиатров, ЛОР врачом.

Информация для коллег 🔥

Мы с моей подругой, врачом-педиатром несколько месяцев работали над пособием по педиатрии.

Идея создать пособие пришла к нам тогда, когда мы работали
педиатрами на участке.

У тебя мало времени на прием, но много пациентов и интересных случаев, поэтому хочется оптимизировать время и иметь какую-то
помощь под рукой. У нас такой помощи не было, мы искали все самостоятельно методом проб и ошибок, поэтому решили сами создать документ, который поможет врачам педиатрам работать наиболее
эффективно.

И я считаю, что у нас это получилось !

Вышло 100 страниц ценной и нужной информации🔥

Подробнее про гайд, полное содержание , актуальные цены и как его приобрести можно найти тут 👉🏻 https://t.me/+lwpPYfW85L4xNGI6

Сейчас я очень много читаю, изучаю, что-то повторяю относительно новорожденных малышей. Несмотря на то, что я сама врач-педиатр, хочется максимально подготовится 😅

И пока у меня есть свободное время до родов, мне пришла идея сделать что-то типо обучающего интерактива для таких же будущих мамочек, как я :)

И спасибо всем девушкам, кто откликнулся и помог мне понять, какие есть страхи у будущих родителей, и что им интересно узнать о здоровье малыша.

Долго думала в каком формате это можно осуществить мою идею , хочу чтобы это был марафон для будущих родителей, где в формате лекций/подкастов/ текстом мы будем разбирать самые важные и пугающие темы в здоровье и развитии маленького человека.

Пока я только набросила себе примерное содержание , в ближайшее время буду заниматься составлением плана лекцией 👌🏻

Позже расскажу подробнее, если есть какие-то вопросы, жду вас в комментариях ☺️

Прикрепляю фото своего пациента, плохо видно, но язвы тут с двух сторон, практически симметричные⬆️

🦷Стоматит у новорожденного малыша. Как,  почему и откуда?

Хочу рассказать клинический случай, который был у меня в работе, и с которым я разобралась относительно недавно.

📌Ребенок, 1 месяц, жалобы на капризность, особенно после кормления. Конечно, первая мысль про колики, но когда я начала осмотр, поняла, что дело совсем не в этом.

В ротовой полости, на границе мягкого  и твердого неба с двух сторон  я  вижу язвы, и понимаю, что у ребенка стоматит. Честно, очень удивилась, так как первый раз вижу такую локализацию и еще у месячного ребенка. Стало понятно, почему капризность была именно во время и после еды – ему было больно.

Лечили долго, сложно, подробно останавливаться на этом не буду. Мне было не понятно, откуда и почему  стоматит в таком месте… мама отрицала любые травмы.  Самое интересное, что после выздоровления, у ребенка еще три раза были рецидивы стоматита в том же самом месте, у меня уже опускались руки.  Появлялись разные мысли, в том числе про иммунодефициты, но все анализы в пределах нормы, ребенок растет и развивается  хорошо, ничем больше не болел. Консультировались со стоматологом, там вообще была супер версия про то, что мама не кормитгрудью и в этом причина (конечно, это не так).

Я изучала информацию про стоматиты у детей  в таком возрасте, в том числе иностранную, перерыла все что нашла, и остановилась на варианте аллергического стоматита, так как мама начала связывать рецидивы с приемом  препаратов со сладкими добавками ( например нурофен). И в последний из разов, я предложилавыжидательную тактику:  максимально щадить ротовую полость, ничем туда не лезть, не мазать. И чудо, все прошло очень быстро…  

📌Сейчас ребенок подрос, и после 7 месяца жизни такого больше не наблюдалось.
 
Недавно, я смотрела лекцию для врачей, по стоматитам у детей. И вижу фотографию точь в точь как у моего пациента! И тут только я поняла, что это было.
 
‼️Афты Беднара – вид травматического стоматита у маленького ребенка из-за сосок, бутылочек и может быть даже из-за неподходящей позы на грудном вскармливании (горизонтальное положение во время кормления).  

Язвы располагаются на границе мягкого и твердого неба и связаны с тем, что ребенок «натирает» во время сосания. Не требует специального лечения, только убрать травматические факторы ( например поменять соски или позу для кормления).
 
Я сразу же связалась с мамой пациента, и выяснила, что действительно ей казалось, что соски большиваты для ребенка, и что ротовая полость ребенка в целом «как будто маленькая», это может быт просто физиологической особенностью, учитывая, что ребенок родился небольшой по весу и росту. Когда в дальнейшем меняли соски и ребёнок начал расти, рецидивы прекратились.

Вот такая интересная история.

📌Выводы для родителей:

1.Все дети индивидуальны, и кому-то могут подходить соска/бутылочки, а именно вашему нет.

2. Иногда выжидательная  тактика лучше и эффективнее, чем «залечивать всем подряд»

3.Если кажется, что ребенок капризный из-за колик/ прорезывания зубов и т.д все равно лучше показать врачу, и убедится, что на это нет других причин.
 

🦠24 октября отмечают день борьбы с полиомиелитом.

И к счастью ( спасибо вакцинации) современные люди часто даже не знают, что это за заболевание.

Давайте разберемся и вспомним, что это это такое ⬇️

⁉️Что это?

Это вирусное заболевание, при котором поражается нервная система человека, что может привести к полному параличу.

⁉️Как проявляется?

Начинается с повышения температуры, слабости, вялости, боли в мышцах, особенно шеи и конечностей. У одного из 200 инфицированных развивается необратимый паралич (как правило, нижних конечностей). В 5–10% случаев паралич приводит к смерти из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

⁉️Как можно заразиться?

Вирус выделяется инфицированными людьми с фекалиями, и может быстро распространяться, особенно в районах с низким уровнем гигиены. Чаще всего заражаются дети в возрасте до 5 лет, именно поэтому так важно сделать вовремя вакцинацию.

⁉️Профилактика:

Полиомиелит неизлечим и поддается только профилактике.Единственная эффективная профилактика – это вакцинация. Именно благодаря ей мир сейчас на пути полной ликивдации полиомиелита, а современные люди практически не видят ужасных последствий этого заболевания.
В России первые четыре дозы вакцины выполняются инактивированной вакциной (ИПВ), затем две дозы живой вакциной (ОПВ). Такая схема сделана для профилактики вакциноассоциированного полиомиелита ( ВААП) у детей, так как после живой вакцины ослабленный вирус выделяется с фекалиями в окружающую среду и непривиые дети с иммунодефицитом могут находится  в зоне риска.

⁉️Как сейчас обстоят дела с полиомиелитом в России и в мире?

По состоянию на октябрь 2023 г. всего две страны остаются эндемичными по дикому полиовирусу. В 2002 году Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подтверждающий статус «страны, свободной от полиомиелита».

⁉️Возникает закономерный вопрос, зачем тогда прививать детей?

1. Не исключаются завозные случаи заболевания (пандемия COVID-19 уже дала нам понять, как человечество уязвимо перед высококонтагиозными вирусами, особенно в эпоху стертых границ)

2. При снижении показателя коллективного иммунитета менее 95%, возможна передача вакцинных полиовирусовмежду непривитым контингентом.
 

Мне нужна ваша помочь 🙌

Нужно несколько беременных девушек, кто готов уделить мне пару минут, поговорить в личных сообщениях.

Напишите пожалуйста в комментариях ❤️

«Первый месяц жизни малыша. Что надо знать родителям ?»

Ура у меня получилось сохранить лекцию !

Спасибо всем, кто был в прямом эфире, надеюсь лекция была для вас полезна

📌И хочу напомнить, что я нахожусь всегда на связи ( особенно сейчас, в декрете) и ко мне можно обратиться онлайн https://konevadoc.taplink.ws в том числе и по вопросам с новорожденными малышами:)

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

Приглашаю вас на бесплатную лекцию « Первый месяц жизни малыша. Что надо знать родителям ?»

📌24 октября в 12.00 по мск ( 14.00 по Оренбургу )

📌пройдет в этом телеграмм канале

Буду рада вас видеть 🫶

Сегодня занималась составлением лекции для прямого эфира🙌

Вышло вот такое содержание, хочется рассказать и показать все, но в рамках одного эфира, это конечно невозможно … старалась выделить самое главное, те темы, по которым возникают вопросы

А еще постаралась уделить внимание и мамам🫂 потому что мало где об этом говорят и всегда акцентируются только на малыше

Думаю сделать эфир в этот четверг 24.10 вечером, чтобы всем было удобно послушать

Кто придет ?)
дайте обратную связь 🫶

Так, ну выбор очевиден, судя по голосованию 😄

Хотя, я почему-то думала, что будет наоборот.

Так что, начинаю работу над лекцией, а под этим постом жду ваши комментарии, что хотели бы разобрать на этом эфире ? Какие есть вопросы по теме ?

Особенно от тех, кто еще только в ожидании🤰

Если хотели бы эфир по каким-то другим темам, комментарии приветствуются 😃🙌

В запрещённой сети показываю больше о том,как обустраиваем комнату, какие вещички покупаем для малыша, оставляю артикулы

Кому интересно, подписывайтесь 😃

https://www.instagram.com/konevadoc/profilecard/?igsh=MXRhZXFtZTdmcGV0eQ==

Мы сейчас активно занимаемся обустройством комнаты для малыша. И две важные покупки, которые я сделала раньше всех, это термометр с гигрометром и увлажнитель.

Увлажнитель у нас был и до этого ( тоже Polaris), всегда включали в отопительный сезон, сейчас его просто поменяли, так как прошлый перестал работать 😞

Когда я на работе рассказывала родителям новорожденных детей о том, что температура воздуха в комнате ребенка должна быть 18-23 градуса, многие смотрели и с недоумением и говорили: «Вы сами попробуйте при такой температуре жить»

Я купила термометр и гигрометр, в комнате средняя температура у нас 21-23 градуса, мне максимально комфортно 👌🏻😃

Конечно, если вы привыкли жить при более высокой температуре, не обязательно себя морозить, но важно понимать, зачем маленькому ребенку именно такие параметры воздуха.

Температура 18-23 градуса, а влажность 40-60% это оптимальный микроклимат для нормальной работы нашей слизистой.

Если слизистая полости носа хорошо выполняет свои функции, она хорошо защищает ребенка от инфекций, пыли, аллергенов а так же препятствует образованию корочек , которые могут мешать дыханию.

Так же, такая температура и влажность нужна для нормальной работы кожи, у ребенка еще не развита система терморегуляции, и при высокой температуре он будет быстро перегреваться, будет происходить закупорка желез, появится потница. При сухом воздухе кожа может быть сухой, начнется шелушится, тоже мало приятного.

Высыпания, шелушения, все это может способствовать присоединению инфекций.

В институте у нас были занятия по грудному вскармливанию, там мы изучили основу и совсем не много.

Поэтому после института приходилось изучать эту тему более глубоко самостоятельно.

А так как скоро меня ожидает узнать это всё на практике, то я начала еще более активно изучать эту тему: купила дополнительные лекции и начала читать несколько книг по этой теме 😃

Чем больше узнаешь, тем больше понимаешь, как все может быть сложно …

🤱Когда я спросила, что больше всего пугает или пугало родителей в первые месяцы материнства, очень много ответов было про грудное вскармливание.

На самом деле это действительно важный и иногда сложный момент в жизни женщины.

Наверное, уже все слышали о пользе грудного вскармливания, и как это важно, поэтому останавливаться на этом моменте не буду.

📌Но хочу разобрать самые частые ошибки связанные с грудным вскармливанием:

1️⃣Допаивать ребенка водой.
Это приводит к пропуску кормлений, ребенок чувствует, что в желудке что-то есть  ( и не важно молоко или вода), поэтому не хочет кушать. Это приводит к тому, что мама реже прикладывает, а значит, молока будет вырабатываться меньше.

2️⃣Кормить ребенка, только по ощущению прилива в груди.
Кормить надо по требованию, чем чаще прикладываете, тем больше вырабатывается молока. Так работает эта система, связано это с гормонами.

3️⃣Кормить через боль, трещины и кровь.
Если есть такие жалобы, то скорее всего, вы неправильно прикладываете ребенка к груди. Многие женщины на этом моменте прекращают кормить грудью, поэтому важно разобраться, точно ли прикладывание правильное?
Так же при неправильном прикладывании, ребенок может долго «висеть» на груди.

4️⃣Считать, что ребенку не хватает молока и самостоятельно вводить докорм.

Многие родители думают, что ребенок плачет только от того, что он голодный, поэтому начинают вводить  смесь. Это приводит к тому, что прикладывания будут реже, а значит молока меньше.

В данном случае нельзя ориентироваться на контрольное взвешивание после каждого кормления, это не информативно. Важно смотреть набор веса за 3-7 дней, и высчитывать, сколько ребенок набрал за каждые сутки,  этот показатель будет объективнее.

5️⃣Использовать пустышку до налаживания грудного вскармливания.
При сосании соски и груди мышцы задействуются по-разному,  и привыкнув сначала с пустышке, у ребенка могут возникнуть сложности  с правильным захватом груди.

Тема грудного вскармливания очень обширная, как и проблемы, которые в ней бывают. Настолько, что даже существуют специалисты – консультанты по грудному вскармливанию. Несмотря на то, что это одна из тем, в которой разбирается педиатр, бывают ситуации, когда знаний, опыта и времени педиатра недостаточно чтобы помочь маме в этом вопросе.

Согласно опросу, 30% проголосовавших ( а это аж 84 человека) либо в ожидании малыша сейчас, либо только недавно родили 😍😍😍

Мне, как врачу педиатру, очень интересно, с какими трудностями вы столкнулись ?

Например уход за новорожденным, грудное вскармливание, вопросы с 💩, сон ребенка и т.д

Расскажите, что для вас оказалось труднее всего или неожиданнее всего? А если вы еще только в ожидании, то какие есть страхи ? Что пугает больше всего ?

Прикрепляю фото, чтобы было понятнее ( идут в том же порядке, что и текст) ⬆️

*фото взяты из источника интернет

Когда рассказываешь родителям, что у ребенка может быть в норме то, что для нас кажется страшным и пугающим, создается ощущение, что малыши с другой планеты. 👽

У новорожденных детей, действительно, все системы органов недоразвиты и много транзиторных (временных) состояний, которые пугают родителей, но являются абсолютно нормальными.

📌Сегодня поговорим про кожу новорожденного.

Очень часто слышу фразу «Только родились, а уже аллергия», и тут  обычно начинается обвинение мамы в том, что это она что-то не то кушала во время беременности или  кормления грудью. Но к счастью, это практически, никогда не связано с питанием мамы. А эта «аллергия» совсем не аллергия.

В большинстве случаев, это транзиторные состояния кожи новорожденного.

⁉️Почему они возникают?

Точные причины неизвестны. Предположительно, из-за того, что ребенок переходит от влажной, тёплой и внутриутробной среды( в которой меньше микроорганизмов) к нашей прохладной и сухой, коже нужно время, чтобы адаптироваться и заселиться микрофлорой.

Эти состояния возникают либо сразу после рождения, либо впервые сутки и постепенно проходят самостоятельно.

⬇️К ним относятся:

1.Токсическая эритема новорожденных – покраснение кожи, шелушения, обычно на туловище ил лице

2. «Лососевые пятна», «Поцелуй аиста» - - пятно бледно-розового цвета, которое становится ярче при нагревании ребенка (например, приём ванны), чаще всего на  веках, переносице , задней поверхности шеи (могут сохранятьсядлительно - несколько лет, вплоть до взрослого возраста)

3.Синие или «монгольские пятна» - серо-голубые, сине-зеленые пятна в области крестца и ягодиц. Чаще всего появляются у выходцев из Азии и Африки, вот такая интересная особенность. Исчезают к подростковому возрасту.

4.Мраморная кожа – связано с незрелостью вегетативной нервной системы ребенка, и появляется из-за расширения капиляров и мелких венул. Не всегда означает, что ребенку холодно.

5.Милиумы – белые точки, которые возвышаются над кожей  ( папулы)  на лбу, носу, щеках малыша. Исчезают самостоятельно через 3-4 недели.

6.Акне новорожденных – пустулы на коже лба, щек, носа. Выглядят прям как «прыщи», давить нельзя. Проходят обычно самостоятельно.

❗️В любом случае, диагноз ставит врач на основе осмотра и  беседы. Так как бывают состояния, которые надо дифференцировать от патологических. И бывают ситуации, когда даже транзиторны состояния начинают лечить, обычно это при затяжном течении ( более 2-3 месяцев жизни).

✅Цель поста: донести до родителей, что детки не рождаются красивые и розовенькие, как в фильмах, почти всегда (92%) будут покраснения, высыпания, шелушения , но паниковать не стоит, и уж тем более сажать маму на диету.
 

Расскажите, встречались с такими состояниями у ваших малышей ?
 
Кстати, выше у меня есть пост про диету кормящей матери, если еще не видели:
https://t.me/pediatria_necheukhina/1215

Так же у меня есть список того, что я покупать НЕ буду:

-зеленка
-марганцовка
-травы для купания
-гомеопатические препараты от колик ( типа вибуркол и другие )
-ватные палочки

Я тут делала себе список того, что нужно купить в аптечку для новорожденного.

И решила красиво его оформить и для других, так что если вы еще ничего не покупали, самое время изучить вопрос 😃⬆️

⛔️Стоп вопросы


Если рубрика понравилась, дайте знать , будем периодически проводить ее :)