Трихолог Юлия Романова о здоровье волос

Встретились как-то за завтраком косметолог и трихолог, к.м.н. на минуточку - получился полноценный бьюти совет по вопросам красоты души, лица и волос. Озадачены с Натальей Александровной вопросом, каким производителям добавок можно доверять - ибо тут очень многое на совести производителя.

Добрый вечер, ребята!

Сегодня за завтраком с ученой девушкой, блестящим трихологом Юлией Романовой https://t.me/trichologist_ru обсудили токсический гепатит после БАД. И еще много девчачьих тем, которые перечислять не будем)

Представляете, 20% случаев лекарственного поражения печени приходится на БАД? Риск зависит от количества принимаемых добавок. При одновременном применении 5 препаратов (🥲) он составляет 4%; 5-10 капсул в день - 10%, 10-16 - 28%; 16-20 - 54%.

В азиатских странах токсический гепатит на фоне приема БАД встречается чаще, тк в китайской медицине используется множество гепатотоксичных растений. Многие из них знакомы и нам: сенна, чистотел, валериана, куркума.

Ребята, давайте не будем биохакерами и побережем печень! Нам еще шампанское пить!

*данные взяла из доклада доктора Леденцовой С.С. (Спб), спасибо ей ❤️

Говорила, что поделюсь результатами лазера. Это моя большая любовь💯 Прогресс не стоит на месте. Играет роль аппарат и режим настроек. Пробовали?

Слайд с секции по пересадке (у трихологов 2 дня конференции). Вот таких пациентов вижу не редко после Турции. Агрессивный неделикатный забор графтов (причина комплексная - связана с качеством инструментов или методом забора машинкой для скорости, вероятно, что и навыками). Решила поделиться с вами, ведь недавно обсуждали тему осложнений и сложностей метода пересадки.

Понятно о чем речь? Может быть видели примеры в живой природе.

Помогу с навигацией
- обсуждение женской пересадки
- о скандальной истории с пересадкой в Турции тут и тут
- когда надо сразу делать пересадку , а не миноксидил

Какой доктор, оказывается, писатель. Поддерживает писательский кураж обратная связь - ни на что не намекаю)))

Трихолог Юлия Романова

Про особенности трихологии в Испании. У трихологов 2 дня зимней сессии ‘Профессионального общества трихологов’ - очень кстати информация из доклада к.м.н. С.И. Бобко о новостях с европейского конгресса EADV2024 с новыми испанскими клинреками по лечению андрогенной алопеции у женщин.

Посмотрите, каков подход к терапии (на слайде):

1ая линия (основная терапия): ✔️малые дозы миноксидила внутрь или ✔️топический миноксидил с ингибитором 5-альфаредуктазы (речь о финастериде) или ✔️спиронолактон внутрь

2ая линия антиандрогены: бикалутамид, финастерид, дутастерид, мезодутастерид

Для трихологии в мире вообще и РФ в частности - в Испании традиционно ‘активный’ (прогрессивный, иногда на грани с агрессивным) подход к терапии. У нас более ‘консервативен’ даже в силу того, что некоторых нет форм лекарств и особенностей их регистрации (инструкции). Можно назвать преобладающий в РФ подход как более бережный что ли.

Есть у вас вопросы к представленной терапии? Мысли, мнения. Комментировать могу с задержкой - на конференции.

Трихолог Юлия Романова

Новый косяк с миноксидилом в испанском королевстве.

❗️Выявили грудных детей, покрывшихся волосами - с гипертрихозом, причиной которого явилось использование опекунами наружного миноксидила. ❗️Предположительно он попадал при контакте с раствором через кожу или рот младенцев. Ведется расследование деталей. Повышенная чувствительность младенцев к наружному препарату объясняется несовершенством кожного барьера. Сообщается, что при завершении контакта детей с лекарством (отказе опекунов от минокса) волосы выпали.

Хорошо, что миноксидил был в наружном лечении, тк в Европе есть таблетки. Использование малых доз миноксидила путем приема внутрь для стимуляции роста волос может быть очень удобным вариантом, однако хочется надеяться, что женщины не пили его во время лактации.

Новостные ленты бурлят. В заголовках «СИНДРОМ ОБОРОТНЯ». Ссылка на испанский источник и на риа - новости.

Что думаете про казус?
Меня по-хорошему поразило, что уход за младенцами до 2х месяцев осуществляли мужчины (такой случай упоминался). Вот это прогрессивно.

В комментарии расскажу, почему косяк с миноксидилом ‘очередной’ и в чем примечательная особенность трихологии в Испании.

В сказании намек: при использовании миноксидила держим его подальше от детей (и животных❗️), моем руки после нанесения и дожидаемся полного впитывания. Лекарство-таки.

Трихолог Юлия Романова

PS Про особенность трихологии в Испании все же отдельно

Кратко прокомментирую биматопрост и стимуляторы на его основе. Биматопрост лекарственный, действительно эффективный компонент. Основное неприятное явление (встречающееся) - раздражение в месте нанесения. Говоря об использовании на постоянной основе - не стала бы - на больших сроках сложно судить будут ли последствия для ресниц, растет риск местных побочек. Выбирая наращивание ресниц или курсами стимулятор - у стимулятора меньше возможных негативных последствий. В перерывах/для ухода за ресницами можно использовать пептидные косметические сыворотки.

Трихолог Юлия Романова

Наталья Александровна напомнила о стимуляторах для ресниц, прокомментировала на ее страничке - может и с вами обсудить

Доброе утро, дорогие!

Вчера услышала от одной из бьюти-блогерок: «Эта сыворотка для роста ресниц увеличивает их объем в 2 раза, при этом она не гормональная. Сила витаминов!». С этой формулировкой в контексте средств для ресниц сталкиваюсь постоянно и начинаю накаляться. Что это за мифические гормональные сыворотки? И почему все их как боятся?

Давайте проясним. Сыворотка для роста ресниц, которая реально работает, всегда содержит в составе компонент биматопрост. Просто в составе дешевых сывороток на маркетплейсах он указан как «комплекс активных ингредиентов» или что-то типа того. Биматопрост - лекарство от глаукомы (повышенное внутриглазное давление), которое во время клинических исследований нехило распушило ресницы испытуемой группе пациентов. Таким образом этот компонент перекочевал из глазных капель в косметику для ресниц.

И это НЕ ГОРМОН (хочу кричать я)! А синтетический аналог простамида F 2α. Он вызывает рост ресниц через рецепторы, чувствительные к простамиду, в волосяных фолликулах, которые способствуют переходу фолликула из фазы телогена (покоя) в фазу анагена (роста) цикла роста волос и продлевают продолжительность роста волосков. Это вещество с научно доказанной эффективностью для лечения гипотрихоза ресниц.

Я такой сывороткой пользовалась, и это было великолепно! Фото прикрепляю под постом. Комплименты ресницам каждый день. После отмены ресницы плавно возвращаются к своему естественному виду.

Мечтаю получить мнение трихолога и офтальмолога (Юлия Юрьевна ❤️, Константин Сергеевич ☺️, намекаю на вас и ожидаю в комментариях). Есть ли какие-то подводные камни?

Хороший вопрос.

Постараюсь сориентировать. Здесь много важных моментов сразу оценивает трихолог.

✔️терапевтическое (трихологическое) лечение эффективнее на ранних стадиях. Действует принцип: чем раньше - тем лучше. Вот пример вчера с приема: с молодым человеком 18 лет сразу выбрали комплексное активное лечение: миноксидил и сделали первую процедуру лазера Фотона. Визуально только разрежение в области макушки - нет явного облысения, но при трихоскопии волосы сильно истончены и появляются первые пустующие устья (называем их ‘желтые точки’). Значительно отягощена наследственность по АГА - дед облысел с 17 лет, АГА у отца. Мы имеем больше возможностей по отращиванию волос и поборемся с молодым человеком за волосы.

✔️ с пересадкой не торопятся в молодом возрасте: проблема можем агрессивно прогрессировать - не знаем, какая картина облысения будет через 5 лет. Пересаженные волосы будут расти, но из-за поредения других зон этот эффект будет выглядеть чуднО. Как минимум в этом случае обязательно проведение терапевтического лечения на регулярной основе. Хороший возраст для пересадки лет после 35-40, НО обсудите это индивидуально с врачом.

✔️ с 5 стадии по Норвуду у мужчин - показание к пересадке

Однако есть нюансы:

✔️ пересадка - выбор и в случаях, когда беспокоят только височные углы - они могут быть глубокими даже с рождения (строение такое) и на терапии ничего значимого не добиться

✔️ как вы уже поняли (если окончательно не запутались), хирургия и терапия не взаимоисключающие штуки, а хорошо могут дополнять друг друга.


❗️Через какой срок понятно, что наружное использование миноксидила не поможет (не будет достаточным)?

Индивидуальный ответ понятен месяцев через 6 ДОБРОСОВЕСТНОГО его использования❗️и АРХИВАЖНО в прогнозе его (ответ) объективно оценить (обзорные снимки + трихоскопия). В противном случае много сложностей (захотите подискутируем, а так - просто поверьте).

Важно, что ❗️иногда сразу ясно, что миноксидила будет мало. Его порой себе представляют страшным, но волшебным зельем, а у него есть лимит возможностей (возвращаемся к раньше - лучше).


И конечно, если лечение помогает, его ❗️не бросаем, а делаем регулярно и дальше.


Простите за многобукв. Тема объемная. Удалось что - то пояснить?


А меня так и подмывает поделиться результатами лазеротерапии - накопилось картинок, очень нравится новый наш девайс - результаты на нем. Поддержите🙌

Трихолог Юлия Романова

Здравствуйте!
Подскажите, а когда трихолог понимает, что мужчине нужно делать пересадку волос, что при АГА ему миноксидил не поможет?
Когда вообще отправляют на пересадку?

О женской пересадке.
❗️Первое - она возможна. Почему об этом пишу - бытует миф, что женщинам ее не проводят. Можно, но есть нюансы.

Что важно понимать и при женской, и при мужской пересадке: ❗️от процедуры не увеличивается количество волос на голове (густота волос).
То есть это способ закрыть проблемные участки волосами из других зон.

Берут обычно с затылка, а закрывают у женщин чаще - проблемные виски, пробор, макушку.

Почему же женская - сложнее. Напомню основные пункты.

❗️Первые сложности связаны с донорской зоной. ✔️Для забора затылок подбривается - не всем девушки готовы к такому стилевому решению. Поэтому обычно подбривается прямоугольная полоска, где забирают графты. Это хотя и временная, но минус густота.

Еще одна особенность затылка у женщин - ✔️это тоже чувствительная к андрогенам зона (хотя и в меньшей мере, чем темя и макушка)
Это означает, что взятые оттуда донорские волосы со временем могут частично включиться в процесс истончения (хотя бы часть из них) - эффект от пересадки уменьшится.

Еще одно осложняющее обстоятельство уже в проблемной зоне после пересадки - ✔️шоковое выпадение растущих там волос (временное). Это объясняется травматизацией зоны при посадке, отеком от анестезии, воспалительными явлениями и тп Это означает, что пациент должен быть готов к временному ухудшению в проблемной зоне.


В связи всем этим (а мы только основные обсудили сложности)

✔️женская пересадка проводится не так потоково, скорее редко
✔️обычно это небольшой объем графтов и пересадка в самые проблемные - ‘светящиеся’ зоны, как из называют пациенты (пробор, углы, макушка)
✔️у женщин всегда сочетается с терапевтическим лечением - для сохранения объема волос на годы

Давайте обсудим. Какие моменты хочется пояснить?

Напомню, есть возможность делиться постом, тема для многих волнительная.

Трихолог Юлия Романова

Потихоньку освещу, что обещала
⁃ начнем с женской пересадки (смотри следом), чем это сложно

План далее: уход на солнце за волосами с АГА, антиэйдж стратегии для волос от биохакера N1 и… что-то самое-самое от поездки в Швейцарию.

Да прибудет со мной сила.

Пока определяемся, что бы обсудить из опыта швейцарских коллег, инсайты с вчерашнего приема.

➡️Пациентка на контроле, 4 месяца лечения хронического телогенового выпадения: хороший рост новых волос, нормализация выпадения. ❗️Но у пациентки есть ощущение, что справа - где пробор - менее плотный рост.

Обсуждаем, что может быть причиной - поминаю влияние ультрафиолета. Пациентке это оказалось очень актуальным - любитель серфинга (мое восхищение), снова планирует поездку. Очень кстати обсудили с ней защитные мероприятия. Дьявол кроется деталях.


Следом пациентка с АГА на процедуре - лечим фиброз и стимулируем рост волос микронидлингом. Тоже напоминаю на будущее о необходимости защиты от УФ. И снова планирующий поездку любитель виндсерфинга. Закон парных случаев в действии.


➡️Поучительное очень тонко подметила другая пациентка. Показала грамотное заключение гинеколога, хвалю. Согласовали наши действия. Пациентка отметила, как деликатно, без пренебрежения и категоричных суждений доктор изучила заключения других врачей. Это вызывает уважение.

На контрасте отметила, что при путешествии между трихологами (я номер 3 или 4) новый жестко отзывался о рекомендациях предыдущего. Сталкивались с таким?

Пренебрежительный тон не добавляет веса специалисту (согласны?).

Стараюсь быть деликатной, если требуется переубедить, ссылаюсь на какие-то публикации, клинреки, поясняю. Однако этот скил у меня не совершенен и есть куда расти (я свой самый жесткий критик).
С пациенткой видим результаты, а с новыми назначениями ждем дополнительного утолщения волос - надеюсь, успешно продолжим сотрудничество.

Спасибо, что делитесь своими впечатлениями🙌🏻

Трихолог Юлия Романова

Немного пропала, однако не просто так - ваш доктор с несколькими врачами «Профессионального общества трихологов» был в Швейцарии по приглашению гуру трихологии, профессора Ральфа Трюба, автора замечательных книг и очень глубоких статей.

Был день профессионального общения, где мы обменивались данными и мнением по горячим темам трихологии. Нас очень хорошо приняли.

Тоже делала доклад на английском - это выход из зоны комфорта. Все получилось. Полна новых инсайтов, буду постепенно делиться. Для меня это профессиональное событие года.

Что бы вам было более всего интересно услышать?

Трихолог Юлия Романова

Я попробовал, спасибо большое, от себорейного дерматита показал себя не хуже белосалика какого-нибудь

Спасибо за обратную связь (ниже) 🙌🏻 Говорили о пилинге при себорейном дерматите. Скажу честно, хотя белосалик есть в клинических рекомендациях, предпочитаю в лечении именно этой проблемы обходиться без глюкокортикоидов - и практически всегда получается. Вот здесь обсуждение - кому надо/не надо пилинги

Учились с моей прекрасной коллегой Марковой Юлией Алексеевной работе со старостью на нашей новой машине. Мои ручки в кадре, отрабатываем лазерный лифтинг лба (верхняя треть). Подробнее, я утром после 4D омоложения и вопросы тут

В новости о пересадке есть момент про ошибочное о ней представление.

Для молодого человека (Матье Латур) постфактум стало открытием, что взятые с затылка волосы больше там не отрастут, что стало последней каплей отчаяния.

Пациенты этому часто удивляются, так что представление распространенное.

Волос там, где их забрали при пересадке (чаще затылок, но может быть любой участок в пределах одного человека) ❗️ уже просто нет.

Их (волосяные фолликулы) переносят в новое место и они растут уже на новом месте (на макушке, темени).


Один пациент, прошедший пересадку большого объема графтов, даже признался, что понял о том, что волос на затылке станет меньше только ❗️ во время уже идущей операции.

Понимай он ее смысл, возможно, не так бы легко на нее решился🤷🏼‍♀️

Кстати, признак добросовестного хирурга - ❗️бережное отношение к донорской зоне - заберет минимально (оптимально) необходимое для эстетики количество графтов (оставит резерв на будущее). От количества графтов зависит стоимость процедуры - доход врача и клиники.

Вопросы по пересадке?


Трихолог Романова Юлия

Треш-новость выше. Неудачная пересадка привела молодого человека к суициду. Ужасная история.

Про турецкую пересадку что хочу сказать - наверняка есть прекрасные клиники и врачи. Индустрия очень развитая, но и очень много фастфуда, когда вчерашний уборщик или юрист в неподходящих условиях проводят вмешательство.

Сама только пару раз видела очень хороший результат, но моя выборка не релевантна - приходят люди с проблемами.

Как быть - внимательно выбирать. Смотреть на реальные результаты. Проблема, что сами пациенты не всегда могут оценить хорошо это или так себе. Существует также психологический эффект - защищаем свое решение и опыт.

Каюсь, специально не лезу к пациентам со своим авторитетным мнением сарказм сообщать об ошибках - только по запросу (и очень деликатно). Моя логика - зачем, фарш не провернуть назад. Остается помочь реабилитировать, улучшить ситуацию, и уж тут ищем решение.

А молодой человек-то был очень симпатичный. Жаль-жаль-жаль.

Был опыт с турецкими пересадками?

Трихолог Юлия Романова

Юлия Юрьевна, я ваша пациентка. Очаговая алопеция. Сейчас очаги заросли, пока седыми волосами. Прошла успешное лечение у вас, спасибо! И вспомнила, что в это время делала колоноскопию и мне удалили 2 полипа. Может это тоже положительно повлияло. Спасибо! Боюсь сглазить успех. Очаги были огромные, и на теле волосы почти пропадали.

Спасибо за обратную связь! Очень рада на ваши успехи🤞🤞🤞

Вспоминала, что из самого сложного, того, на что трудно решиться делали пациенты в связи с выпадением волос.

В моем личном топе это

✔️ колоноскопия для поиска причины. Это без жалоб на ЖКТ, после полного лабораторного чекапа до этого.

✔️удаление грудных имплантов.
Так, есть данные о том, что диффузное выпадение может быть частью болезни ‘грудных имплантов’. Ни разу не ‘прописывала’ их удаление. Обсуждаем, что теоретически есть такая вероятность. Однако их удаление по моему мнению - очень серьезное решение - операция, эстетические последствия. Другое дело, если есть и другие последствия имплантации.

Визиты к ревматологам, эндокринологам, гинекологам, гастроэнтерологам с жалобами на выпадение, сложнейшие диеты, полное обследование всего - это скорее не удивление, а рутина - типичный путь пациента.

Зафиксированы случаи, когда женщины отказывались от химиотерапии онкологических заболеваний из-за страха выпадения волос.


Приходилось на что-то сложное решаться ради красоты волос?

Трихолог Юлия Романова

Не часто рассказываю, что работаю и как врач-косметолог. Это давнее, приятное хобби.

Сегодня на презентации нового продукта с ГК для инъекций BioPro Novacutan. И спонтанно завела канал. Сначала подумала, что только для давних своих пациентов. А теперь думаю, а почему только для своих🤔 Короче, кому интересно, велком

Доктор Эдгар Султанахмедов (знаете же этого дерматолога из Саратова?) напомнил, что мы тут про седину вели разговор.

Вспомнила интересную мысль-опцию в отношении седины, которую обсуждали с коллегой в кулуарах недавнего Форума дерматовенерологов. Хотела поделиться ею с вами.

Интересный вариант поддержки пигментации волос можно получить с помощью…фракционного лазера.

Прикреплю снимок из публикации в открытом доступе, где показана пигментация пучка полиозных волос. Возможность чего в целом любопытна. Использовался лазер + экзосомы.

Встречала в литературе сообщения об улучшении пигментации на фоне фракционного лазера + полинуклеотидов.

Активно сейчас работаем в клинике «Институт красивых волос» с лазерной платформой Фотона. Радуют результаты по росту волос, отдельно наблюдаю за пигментацией. Сложится свое мнение по пигментации, поделюсь дополнительно🙌

Был опыт лазеротерапии в/ч головы? Какие впечатления?

Скажу про себя, это отдельный драйв и удовольствие работать с современными технологиями. Очень интересно.

Кстати-кстати🙌 делюсь рецептом от осенней хандры, телесных зажимов и лучшей профилактики деменции. Занялась тут бачатой💃

И у моего тренера Анны стартовал онлайн курс. Очень бюджетный, будет длиться 2 месяца. Видео-уроки и обратная связь. Первая неделя стартовала, однако просто нагнать.

Новый для меня опыт, начала с сентября - уже не бревнышко, еще не грация.

А про танцы, как профилактику деменции, кстати, правда. Очень любопытный есть выпуск с Дубининым там, где нельзя смотреть.

Внимательный читатель может обратить внимание, что на снимке видно несколько шелушинок у волос.

А может быть кто-то имел опыт осмотра кожи головы в ТЦ или аптеке микроскопом - это назвали ‘закупоркой’ и определили скорое облысение и другие катастрофы.

Решила вас предупредить вот от чего - от нездорового перфекционизма. Коже надо отшелушиваться. Кожное сало задумано природой, как лучший увлажнитель и защита кожи. Это часть здоровья.

Недавно пациентка рассказала, что специально приобрела микроскоп (есть много портативных и недорогих на али, озоне), чтобы контролировать состояние кожи головы после пилинга. Уверена, она не одинока.

Мое мнение трихолога, дерматолога следующее: чем меньше химических составов нам достаточно для поддержания здоровья кожи, тем лучше.

Не надо лишнего, не надо добиваться идеальной ровности и стерильности. Каждое косметическое средство - поликомпонентный состав. Это не только полезные активы, но и потенциально раздражающие кожу компоненты.

Важно соблюсти баланс🙌🏻

Очистить, не пересушить. Наоборот, успокоить, увлажнить, балансировать рН.

Меньше (достаточно) = лучше.

Еще люблю простые, понятные, физиологичные составы. Приведу пример средства с привлекательным описанием и нездоровым содержимым, спрашивали про него в комментариях.

Трихолог Юлия Романова

Более ранний мой текст, не теряющий при этом своей актуальности. О чувствительной коже.


Это такое состояние, когда важно не только то, что ты делаешь (мягко очищаем и успокаиваем), но порой даже важнее, что НЕ делаешь‼️

У пациентки раздражающий зуд головы и лица. Сосудистый рисунок яркий. Для такого патологического состояния есть обозначение ред-скальп синдром (синдром ‘красного скальпа’).

Использование шампуня с репейником, дарсонваль на голове, массажера, а также очищение антибактериальным мылом - это непорядок❗️

Только любить, холить и лелеять❤️ База для чувствительной кожи головы - специальные мягко очищающие шампуни для чувствительной кожи головы. НЕ раздражать, НЕ пересушивать.

Для ред-скальп швейцарский Erol Energy (пара шампунь и тоник) хорошо показал себя в клинических исследованиях.


Поговорим о том, что еще провоцирует сухость, зуд, раздражение? Может быть на личном примере заметили, от чего чешется

Элегантное решение проблемы шелушения путем подбора шампуня НЕ от перхоти, а ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ кожи.

❗️Не всё то перхоть (себорейный дерматит), что шелушется.

❗️Шелушение также может быть сухостью, псориазом, рубцовыми процессами и тд


Очень приятно видеть в динамике такие до/после - представляешь, какое это облегчение, когда на голове комфортно, не зудит, не болит, не стягивает (волосы тоже, кстати, растут лучше).


Сталкивались с проблемой чувствительной кожи? Подобрали для себя шампунь?

Привычное дело, что в директе много пустоты с предложениями раскрутить, представить бренд, сотрудничать.
Сегодняшнему удалось выделиться и разбудить - глаза сами раскрылись от роскошного предложения. 45% с промокода - похоже, средства совсем 🌺о🌺но. Или поделиться контактами?

Вот так получается, когда медицину сводят к сфере услуг. Печально, как по мне.

#случайсприема
Молодой человек 24 лет с активной потерей волос по мужскому типу (АГА) 2 года. Общаемся, общаемся, выясняем.

Как водится, спустя энное продолжительное время общения вдруг всплывает важный факт - набор/потеря 50 кг ❗️веса после сильнейшего стресса (смерть близкого). Эпизод совпадает со стартом проблемы.

Сопровождаются ли такие ‘эпизоды’ серьезными нейроэндокринными перестройками, что могут запустить генетику? Подозреваю, да. Мимоходом и интересный фарм опыт всплыл.

Ощущаешь порой себя на приеме следователем - дознавателем, ей-богу…

Думаю, почему так бывает сложно ‘на допросе’ получить информацию.

Может быть привычки, рутина, прожитое не воспринимается важным, особенным, тем, что может быть причиной проблем???

Происходили с вами инсайты переоценка привычного?

Продолжим про седые волосы 👍

☄️Негенетические факторы риска преждевременного поседения волос
(генетика считаем, что ключевое)

✔️ультрафиолет
✔️курение
✔️хронический алкоголизм
✔️некоторые хронические заболевания (гипотиреоз) ✔️малоподвижный образ жизни ✔️психологический стресс

⚡️Важное значение стресса уже обсудили

✔️с курением, думаю, тоже ожидаемо - оно в целом ускоряет старение волосяных фолликулов (и способствует выпадению волос)
✔️а вот про УФ может быть не очевидно.
УФ-излучение способствует поседению путем активаци окислительного стресса - выработки свободных радикалов. Это может повредить пигментные клетки- меланоциты, нарушить выработку меланина. УФ-А вызывает и прямое биохимическое повреждение пигмента стержня - изменение цвета волос, а УФ-В приводит к деградации белка кутикулы волосяного стержня


⚡️Способствуют поседению лекарственные препараты:
✔️химиопрепараты - ингибиторы тирозинкиназы - сунитиниб, пазопаниб, дазатиниб
✔️противоэпилептические средства - фенитоин и фенобарбитал
✔️антиандрогены - тамоксифен
✔️иммуномодуляторы - интерферон
✔️противомалярийные прерараты хлорохин и гидроксихлорохин

действуют они предположительно ингибируя активность рецептора c-kit в меланоцитах, снижая таким образом выпаботку меланина

Гидроксихлорохин длительно принимается при некоторых рубцовых алопециях. Честно, стремительного поседения не замечала. У пациентки недавно замечена наоборот, странная гиперпигментация одиночных волос - не все однозначно.


✔️Питание: волосы могут подвергаться обратимой гипопигментации из-за ⚡️дефицита различных питательных факторов.

Какие это дефициты

Есть данные отдельных исследований (не слишком надежные, но что имеем) при ранней седине обнаружены
✔️низкие уровни цинка, а также снижение уровня ✔️сывороточного ферритина, ✔️кальция и ✔️гемоглобина, витамина ✔️B12 ✔️витамин D3 и ✔️ионов меди


Что еще
✔️⚡️Ожирение также называют предрасполагающим фактором за счет системного окислительного стресса, также возможны и другие пути. Показано, что резистентность к лептину при ожирении активирует антагонисты меланоцит-стимулирующего гормона, что приводит к снижению меланогенеза и способности к репарации ДНК меланоцитов. Как ⚡️независимый предиктор преждевременной седины может выступать ✔️ гиперлипидемия ✔️повышенные уровни ЛПНП и пониженные - ЛПВП

Трихолог Юлия Романова

Обсудим? Вопросы можно на любую тему, давно не общались🙌

Абсолютно согласна с комментарием доктора. Более того, скажу, что на людях такой ‘чистоты’ эксперимент невозможен.
Мышки, которых исследуют, обычно одной генетической линии, что облегчает сравнение эффектов.


У меня был опыт изучения влияния стресса на выпадение волос у людей в рамках кандидатской. Она была посвящена вопросам психосоматики при выпадении волос.


Одной из частей был эксперимент, в котором изучался уровень ✔️стресса, тревоги, депрессии (есть специальные шкалы) и сопоставлялся с ✔️уровнем нейромедиаторов стресса в крови у пациентов с аутоиммунной гнездной алопецией (ее развитие связывают со стрессом) в сравнении с контролем.


Результаты получились прелюбопытные

✔️Уровень стресса, тревоги и депрессии в группах алопеции и контроля статистически НЕ различался (в цифрах в контроле был даже выше).
Неожиданно, зато честно

✔️ а вот изучаемые медиаторы стресса были действительно значительно выше у пациентов с тяжелыми формами алопеции (не сам стресс, а физиологическая реакция на него имеет значение)

Есть предположения, кто составлял группу контроля с высокими показателями стресса, тревоги и депрессии?⬇️

Трихолог Юлия Романова

Я все-таки за то, что генетика играет ключевую роль во всем, что касается волос. Многие люди живут в режиме непрекращающегося стресса и у них шикарные волосы без седины. Если более конкретно в контексте этого экспреримента и ваших предположений, думаю, что у таких людей генетически бóльшие количество и пролиферативный потенциал МСК. Так что надо придумать генетический анализ на это всё 😅

Стресс - триггер поседения. Они связаны, но как? Согласитесь, стресс стрессу рознь.

В одном исследовании, привлекшем много внимания, опубликованном в в журнале Nature в 2020 году значительно прояснился ряд моментов.
Во-первых, да, стресс приводит к поседению волос и связано это с истощением стволовых клеток меланоцитов (МСК).

Также оказалось, что поседение происходит НЕ в результате иммунной атаки на МСК или действия гормонов стресса надпочечников.

Похоже, поседение - результат активации симпатических нервов, которые иннервируют нишу МСК.

Их активация приводит к избыточному выделению норадреналина, который заставляет покоящиеся МСК быстро пролиферировать, дифференцироваться, мигрировать к месту производства волоса и…..истощает МСК.

Таким образом, состояние стволовых клеток в организме (на примере МСК) зависит от психологического статуса.


Важные результаты? Несомненно.

Однако интересно, что представлял собой стресс в эксперименте (вызвавший поседение волос) и кто ему подвергался.

Были это мыши. Стрессоры использованы прямо-таки серьезные.

Было их 3 варианта:

1. стресс ограничения

Для его создания мышей держали в иммобилайзере (не давали двигаться) по 4 часа в день в течение пяти дней в каждом отслеживаемом цикле роста волос.

2. хронический непредсказуемый стресс

Животных подвергали воздействию комбинации стрессоров - по 2 ежедневно. К стрессорам относятся наклон клетки, изоляция, мокрая подстилка, быстрая смена света/темноты, ночное освещение, ограничение, пустая клетка и 3-кратная смена клетки. Все стрессоры случайным образом повторялись в последовательные недели.

2. стресс вызванный ноцицепцией - боль. Мышам вводили аналог капсаицина - RTX (алкалоид из стручкового перца, вызывает чувство жжения). Эти мыши на фото выше (сравнивали с эффектом инъекций физраствора).

Все три процедуры привели к увеличению количества непигментированных белых волос у мышей черного окраса. Однако с разной скоростью.

Как вы думаете, у какого стрессора был самый быстрый и выраженный эффект???

Не буду томить. Это БОЛЬ.

Так что стресс не стоит недооценивать. Он может быть причиной поседения волос (а также их выпадения и много чего еще). При этом стресс стрессу рознь.

Еще я поняла, что мне жалко мышек. В этом эксперименте как-то особенно.

У вас какие инсайты?

Трихолог Юлия Романова

Возвращаюсь к разговору о седине👍🏻. Простите за долгое отсутствие, не было возможности. Вот об этих седеющих мышах поговорим.

Любопытную находку продемонстрировала пациентка - пигментацию седых волос по мере отрастания (кончик седой, далее темный) на фоне коррекции дефицита железа. Видно на снимке?
Видим иногда такое. Действительно, считается, что РЕпигментация волоса возможна в течение 1-2 цикла от начала его поседения.

Однако это не означает, что седина лечится препаратами железа и всем седеющим его надо принимать.

Скорее о том, что если не по возрасту, активно седеют волосы, может иметь смысл поанализировать причины.

В одном наделавшем много шума исследовании феномен потери пигмента/репигментации был отслежен на протяжении роста волос и совпадал с эпизодами/временем стрессов - еще одного триггера седины. Хотим освежить тему седины подробнее - сигнализируйте.

Трихолог Юлия Романова

Приводила данные по анализу продуктов с келпом (морские водоросли) в Норвегии на предмет содержания в них йода.

Добавки с келпом (порошок, капсулы) мы уже обсудили ЗДЕСЬ.

В исследовании также оценивались продукты питания с морскими водорослями на рынке Норвегии производства 12 стран (в основном местного, голландского, корейского и английского).

Что оказалось: в целом в продуктах питания есть риск получить избыток йода и он выше в сравнении с добавками.

Исследователи обнаружили:

1. значительную разницу в содержании йода между продуктами из разного вида водорослей.
Видами с самым высоким содержанием йода были бурые водоросли Oarweed (Laminaria digitata) сахарная ламинария Laminaria saccharina (sugar kelp) и Комбу (Kombu, популярная в Японии) со средними значениями йода 7 800, 4 469 и 2 276 мкг на грамм соответственно.

И это очень много. Напомню, максимальная суточная доза потребления 600мкг в день для взрослого (и 200мкг для ребенка). А рекомендованная для взрослого 150мкг в сутки.

Не превышали норму по йоду (на порцию) следующие виды водорослей: ирландский мох (Chondrus crispus), трюфельные водоросли, нори (Porphyra spp.) и морские спагетти (Himanthalia elongate).
Для остальных видов потребление йода в порции превышает допустимое как минимум в 1,6 раза (до 30, 59 и 104 раз комбу, сахарная ламинария и водоросль).

2. были отмечены и большие различия содержания и внутри одного вида водоросли: наибольшие колебания касались крылатой ламинарии (190–990 мкг/г), комбу (1200–3000 мкг/г) и сахарины ламинарии (300–12000 мкг/г).

3. Цельные водоросли показали самое высокое содержание йода: средний уровнь 1319 мкг в грамме ! (разбросом от 5 до 12000 мкг) в сравнении с 184 мкг/г в продуктах с водорослями (то есть где добавлены водоросли, к примеру чипсы, шоколад и тп).

Потребление одной порции цельных водорослей по данным исследования дает избыточное поступление йода для 31 из 40 случаев (продуктов).

4. На упаковках продуктов не всегда был указан вид водоросли, а указанное содержание часто йода значительно отличалось от заявленного.

Исследователи делают выводы что частое потребление продуктов морских водорослей может вести к риску неблагоприятных последствий в связи с чрезмерным потреблением йода. Особенно аккуратными с такими продуктами надо быть детям и беременным.

Это зарубежные данные. Делюсь ссылкой на публикацию. Нутрициологам может быть полезно.

Росконтроль тоже не дремлет.
Несколько лет назад был проведен анализ содержания йода в консервах - салате из морской капусты (ламинарии - самой доступной в РФ) 6 производителей: «Морской котик», «Морская радуга», «5 морей», «Доброфлот», «Капитан вкусов», «Беринг» (фото банок см. выше).

В 100 грамм проверенных образцов содержалось от 290мкг («Беринг») до 480 мкг («Морской котик») йода. Т.О. для пополнения запаса йода в организме, достаточно съедать 50 грамм этих консервов.

Итого, сверхвысокого содержания йода в салатах Росконтролем не обнаружено. Можно разнообразить питание такими продуктами, но в целом следует соблюдать с ними умеренность. Риск передозировать йод имеется.



Любопытные данные? Как водится поддержим писателя ❤️
Трихолог Юлия Романова

Проголосовали за обсуждение продуктов с водорослями. Эти узнаваемые банки затронем.

Вышел подкаст тинькоф по вопросам роста и ухода за волосами Делюсь, не успела послушать, что вошло/нарезали

Важное пояснение❗️Рекламу без моего ведома удаляю, пользователей блокирую. Извините, не разбираюсь - нет возможности вникать дельное или нет. Это не личное.

Недавно случился пренеприятнейший казус - удалила/заблокировала свою замечательную пациентку. Спасибо ей, написала, разобрались, разблокировались🌺 Приношу свои извинения🙌🏻 Конечно, мне надо было предупреждать.

Предупреждаю🙌🏻❤️

Спасибо! А меня очень интересует вопрос, нельзя ли получить передозировку йода, поедая сушёные водоросли, которые продают в пакетиках, в качестве перекуса регулярно.

Помните разговор про йод/келп? Говорила, спрошу мнение эндокринолога. Спроосила👍

Мнению Губаевой Диляры, автора канала о медицинском английском, очень доверяю, отличный специалист. Не реклама. У Диляры узкая и, на мой взгляд, сложнейшая аналитическая специализация - детская эндокринология.

Очень импонирует подход🙌 Что любопытно - мнение созвучно. Может быть доказательный подход, может быть здравый смысл. По мед английскому телеграм нельзяграм

Рубрика #выписали Можете поделиться советом - велком 🙌🏻

Извиняюсь, что не по теме.
Я пока нахожусь в поиске своего бальзама/кондиционера для волос. У меня неокрашенные, блестящие, прямые и жестковатые волосы, однако склонные к торчащим концам, обломышам. А ещё самая загадочная вещь моей жизни: у меня волосы в крапинку сколько себя помню. Прям от корней каждый волос в светлую мелкую крапинку. Никто не знает, что это. Волосы ломаются не по этим крапинкам, они просто почему-то есть. Может быть у кого-то тут такая же ситуация. Поделитесь, что это за крапинки🙏🏻
А ещё была бы очень рада получить рекомендации от ломкости. Читала не так давно про бондинг, тут уж мнения расходятся, совершенно теряюсь в том, что конкретно выбрать для укрепления волос в плане кондиционеров/бальзамов/сывороток. Ещё и мечтаю уже несколько лет осветлиться, но с моим состоянием волос боюсь, что они у меня отломаются совсем(
Заранее спасибо за ответ всем, кто прочитал!!

Клинический случай. Хорошая динамика за 3 месяца по гнездной алпеции. Визуально кажется, что проблема решена, однако при осмотре трихоскопом видно, что активность сохраняется: стрелками - обломанные волосы и в момент обламывания. Так что лечение следует продолжать. Как важен контроль👌🏽

Волосы - это вообще что-то невероятное👍 Коллега, Владимир Владимирович Вавилов, прислал🤣🤣🤣 О сколько нам открытий чудных Готовят просвещенья дух

Трихолог Юлия Романова

Записывали сегодня подкаст, я припомнила Шнобелевскую премию 2023г по медицине. Знаете, за что дали?

Ее получили исследователи Калифорнийского университета ‼️за изучение волос в носу на кадаверах (трупах) - количество в левой/правой ноздре, длину. Представили себе процесс научного познания? Я так сразу - и в красках.

Можно подумать, что за ерундой они занимались.

И только трихологу тема исследования не кажется смешной.
Дело в том, что волосы в носу кажутся бесполезными, пока они на месте 🤧 А вот столкнувшиеся с их выпадением пациенты с гнездной алопецией (аутоиммунное) жалуются, что без волос там появляются очень неприятные ощущения сухости, холодного воздуха, считают, чаще от этого простужаются.

Растительность в ноздрях 👃является защитным барьером от аллергенов, раздражителей. Еще одно полезное свойство - поддержание оптимального уровня влажности. Своего рода барьер. Волосы задерживают влагу при выдохе, уменьшая пересыхание полостей носа и помогая увлажнять вдыхаемый воздух.

Так что девиз Шнобелевской - «за достижения, которые сначала вызывают смех, а затем – раздумья» - себя в этом случае оправдывает.


Помню один любопытный запрос в Директ: девушка писала, что удалила волосы лазером в носу, теперь очень-очень об этом сожалеет.

Меня она спрашивала, можно ли их восстановить - как-то простимулировать рост.

Для непосвященного вопрос может прозвучать как бред сумасшедшего, на деле - можно и посочувствовать.


Не знаю, что вам теперь делать с этим новым знанием))) Всем приятных выходных, а я еще недельку в отпуске🙌

Трихолог Юлия Романова

Келп - это что и зачем.

Келп - норвежские водоросли, он же - ламинария, аскофиллум, морская капуста. Доступен в виде добавок - капсул из симпатичных баночек.

Съедобные водоросли - часть типичного рациона в странах Азии и тд. Они делятся на три группы: бурые, красные и зеленые. Водоросли поглощают неорганические соединения (минералы, микроэлементы) из морской воды и используют их для своего метаболизма. логично

Строение, метаболизм водорослей различаются - различается поглощения и накопление минералов

+ также поглощение минералов зависит физических факторов: содержания питательных веществ в море, океанических течений, pH, солености, температуры и инсоляции.

+ зависит от географии, времени года, что приводит к географическим и сезонным колебаниям содержания минералов в водорослях.

У Fucales и Laminariales высокий уровень йода обусловлен наличием галопероксидаз в клеточной стенке, способствующих поглощению, преобразованию и хранению йода - водоросли содержат его больше, чем в окружающей воде.

Недостаток йода в нашем организме ведет к патологиям (важно, что и избыток может быть причиной дисфункции щитовидной железы).

В связи с этим в 2002 году Научный комитет по продуктам питания установил верхний допустимый уровень потребления йода: 600 мкг/день для взрослых и 200 мкг/день для детей.

Водоросли - интересный пищевой источник йода (и микроэлементов). ‼️ Однако в некоторых водорослях уровень йода превышает 8000 мкг/г, то есть их употребление может привести к чрезмерному поступлению (потенциально вредно).

В 2021 году норвежские ученые проанализировали содержание йода в большом количестве доступных на их рынке пищевых продуктов и добавок с водорослями.

Целью было определение, являются ли такие продукты адекватным источником йода (достаточным, не избыточным).

Мы не будем говорить о продуктах (пожелаете, разовьем тему) - только о добавках с водорослями - сапплементах по типу келпа, позиционирующихся как источник йода.

Сколько йода содержали добавки (изучено 14 наименований): в среднем - 244мкг (± 179). Звучит близко к суточно рекомендованной дозе - напомню, для взрослого она 150мкг. Разброс содержания правда оказался очень широк от 8 до 5600мкг (а это уже ту мач, возможны осложнения).

Как это выглядит в конкретных цифрах в конкретных БАДах - смотри в сводной таблице из статьи. Она прикреплена выше. Основное, что бросается в глаза - ДОЗА йода в них НЕ СООТВЕТСТВУЕТ заявленной.

Благо, что в большинстве из добавок несоответствие по йоду именно в меньшую (безопасную) зону. (В ‘Giant kelp’ заявлено 200мкг, содержится 40мкг, подробнее см. табл.выше)

Но тогда вопрос, а за что платим денежки? За кусочек ламинарии в капсуле? (Допускаю, что контроль добавок на рынке РФ более строгий и, если заявлено 200мкг йода, так и есть. У нас здесь - это не то, что них там в Норвегии).

Спрашивали о мнении про КЕЛП в виде добавок. Вот оно.

Лично не вижу проблем с использованием КЕЛПа в качестве источника йода, но и преимуществ перед «Экстра йодированной» тоже. Основные мои претензии к добавкам в целом - все на совести производителя. К водорослям отношусь с большим уважением - альгинатные маски, увлажняющие компоненты кожи и волос - это они. Практически суперфуд - с объемом потребления которых важна умеренность.

Опять же, мой выбор: с бОльшим удовольствием потрачу 1500₽ у на вкусную морскую рыбу- источник йода, также белка, сопутствующих микроэлементов. Например, из любимого рыбного РИФ. Это не реклама - исключительно вкус и доверие. Вот и роспотребнадзор слушаю, который рекомендует добавлять в школьное питание морскую рыбу (хек серебристый, пикша, лосось, камбала, треска, морской окунь) и морскую капусту.

Напомню, я трихолог и это мнение. Получу если мнение о келпе у эндокринолога, поделюсь.

Жду лайки, ясно дело. Писательский энтузиазм сам себя не поддержит. Кто интересовался келпом❤️
И в каком виде предпочитаете йод?

Трихолог Юлия Романова