Ваш Педиатр 🧬

🦠 ПОШЛО-ПОЕХАЛО

Эх, с Гриппом чуда не случилось и график неумолимо попёр наверх.

На интенсивности работы это тоже сказалось. Вызовов на высокую температуру стало значительно больше, нагрузка выросла.

Отчасти из-за этого сейчас не получается выпускать посты так часто, как хотелось бы. Но ничего, буду исправляться 👨‍⚕️

🧠 А у вас как дела? Гриппа в вашем инфополе стало больше? Или не заметили изменений?

📢 ОРВИ, НЕ ВРИ!

ОРВИ – самый частый (самый-самый частый!) диагноз в практике любого педиатра. Однако под его маской могут скрываться не только различные вирусные инфекции, но и бактериальные, грибковые, паразитарные заболевания, и даже не инфекционные состояния.

В первые сутки болезни, когда симптомы ещё неспецифичны, поставить точный диагноз и предсказать дальнейшее течение заболевания не может ни один врач в мире. Поэтому неудивительно, что встречаются такие истории:

❎«Ходили к дежурному врачу, он сказал ОРВИ, а через пять дней нашли пневмонию. Значит, врач пропустил пневмонию!»

(Хотя на ранних стадиях пневмония может не проявляться аускультативно и даже рентгенологически)

❎«Участковый врач поставил ОРВИ, а через неделю выяснилось, что у ребенка коклюш, но антибиотики то уже поздно пить! Теперь из-за врача ребенок страдает!»

(Хотя в первые дни коклюш действительно неотличим от обычного ОРВИ – характерный кашель появляется позже)

❎«Грудничок три дня температурил под 39–40°C, врач предполагал ОРВИ или инфекцию мочевыводящих путей, а оказалась розеола. Значит, врач неопытный!»

(Хотя типичная сыпь при розеоле появляется уже после нормализации температуры, и до этого болезнь действительно трудно идентифицировать)

Исходя из этого, очень важно помнить:

✅Не всегда первоначальный диагноз является окончательным.

✅Медицина – это не математика, где всё чётко, логично и понятно, а врач – не пророк и не экстрасенс. Многие заболевания проявляются постепенно, и для их диагностики требуется время.

✅Клиническая картина в динамике может меняться. Наблюдайте, какие симптомы появились, изменились или исчезли.

✅Нужно повторно консультироваться с врачом, если состояние ухудшается или болезнь затягивается, даже если изначальный диагноз был ОРВИ.

✅Нужно выполнять рекомендации врача - сдавать анализы или проводить дополнительные обследования, если они назначены.

✅ Не нужно удивляться, если врач меняет тактику лечения или диагноз при изменении клинической картины. Это нормально, и это не обязательно значит, что в первый раз он ошибся.

Здоровье ребёнка – это командная работа родителей и врачей. Речь очевидно про ответственных и адекватных врачей - некоторые из ваших историй меня, конечно, поразили 🧐

👌 ВАШ ПЕДИАТР

Вы попадали в ситуации, когда педиатр «пропустил» пневмонию/ангину/бронхит и т.д.? 👨‍⚕️

Расскажите подробнее! Пишу про это пост, интересно ваше мнение и жизненный опыт 👀

📢 РЕАКЦИЯ НА ВАКЦИНЫ

Какие реакции считаются нормой, а какие должны вас насторожить? Когда обращаться к врачу? Давайте разбираться!

🔵 НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ

Неживые вакцины никогда не вызывают симптомы, характерные для проявления болезни (сыпь, насморк, кашель, пневмонию, энцефалит, менингит и т. д.)

✅ Нормальной реакцией на неживые вакцины считаются:

В первые 1-3 суток после вакцинации: повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, раздражительность,
рвота, головная боль, реакция в месте инъекции (боль, отек, покраснение), увеличение близлежащих лимфоузлов.

🔵 ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ

Живые вирусные вакцины могут стать причиной ряда симптомов, характерных для инфекций, от которых они были сделаны, поэтому для коревой вакцины возможно появление сыпи; для краснушной вакцины — увеличение затылочных лимфоузлов, появление сыпи, боли в горле ; для паротитной — отека в околоушной или подчелюстной областях, сыпи и зуда.

✅ Нормальной реакцией на живые вакцины считаются:

В первые 1-3 суток незначительное покраснение и уплотнение в месте инъекции

С 5 по 21 день после вакцинации: повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, раздражительность, рвота, головная боль, реакция в месте инъекции (покраснение, менее выраженное, чем при введении неживых вакцин).

❕Лечение нормальных реакций на живые и неживые вакцины не требуется (только симптоматическая терапия при необходимости), они самостоятельно проходят в течение 2–5 дней.


⚡️ А вот поводами обратиться к врачу являются:

• Место инъекции ухудшается, а не улучшается в динамике двух-трёх дней
• Появление выраженной местной реакции через неделю и более после введения неживых вакцин. Резкая и сильная боль при касании кожи в месте инъекции.
• Длительно сохраняющаяся выраженная боль при движении рукой (если вакцина вводилась в плечо).
• Лихорадка выше 39 °С, плохо реагирующая на жаропонижающие.
• Фебрильные судороги.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

Устали от устаревших рекомендаций по грудному вскармливанию?

Тогда присоединяйтесь к бесплатному вебинару Академии ДокСтарКлаб 23 января в 19:00 по МСК на тему «Педиатр и консультант по грудному вскармливанию. Созависимость».

Спикеры:
- Елена Ковальчук, врач-педиатр и консультант по ГВ
- Диана Топоркова, руководитель педиатрического направления, врач-детский онколог
- Мария Телегина, врач-педиатр и консультант по ГВ

На вебинаре вы:
- Узнаете, как работа консультанта по ГВ влияет на педиатрию
- Научитесь решать проблемы с лактацией
- Рассмотрите клинические случаи и получите информацию о новой программе курса «Консультант по грудному вскармливанию».

🎁 Подарки участникам встречи:

- доступ к записи мастермайнда курса по ГВ «Разбор клинических случаев» с педиатром Еленой Ковальчук - сразу после регистрации на вебинар
- конспект вебинара в удобном формате
- доступ к бесплатному мини-курсу по грудному вскармливанию
*при условии, что останетесь до конца вебинара

Для регистрации нажмите сюда

📢 ВАКЦИНЫ ВНЕ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ

Сегодня обсудим прививки, которые не входят в национальный календарь, но очень и очень рекомендованы к постановке детям и не только.

🔵 Ветряная оспа

Ветрянка — это очень заразное вирусное заболевание, вызывающее сыпь и зуд, которое может привести к серьезным осложнениям, особенно у взрослых.
Вакцины Варилрикс и Варивакс рекомендуются для детей с 1 года. Есть экстренная схема однократной вакцинации в течение 96 часов после контакта.

Подробнее ветрянку обсуждали тут

🔵 Гепатит А

Гепатит А — вирусное заболевание печени, передающееся через загрязненную пищу или воду. Может вызывать повышение температуры тела, диарею, тошноту, потемнение мочи и желтуху.
Хаврикс720 — для детей с 1 года.
АльгавакМ — для детей с 3 лет.

🔵 Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция вызывается бактериями и может привести к менингиту и сепсису, часто заканчивающимися летальным исходом (до 10%) или тяжелыми осложнениями.
Вакцина Менактра - рекомендована детям с 9 месяцев.

🔵 Папилломавирусная инфекция

Инфекция, вызванная человеческим папилломавирусом, может привести к раку шейки матки, генитальным бородавкам и другим серьезным и неприятным заболеваниям.
Вакцины Гардасил и Церварикс рекомендованы с 9 лет в основном для девочек.

🔵 Ротавирусная инфекция

Ротавирус — основная причина диареи среди младенцев и маленьких детей, может привести к обезвоживанию и госпитализации.
Вакцины РотаТЕК, Рота-v -Эйд для детей в возрасте от 6 недель. Будьте внимательны! Первый компонент нужно сделать строго до 12 недель жизни, а последний до 32 недель. Позднее нельзя!

Подробнее ротавирус обсуждали тут

🔵 Клещевой энцефалит

Вирусное заболевание, передающееся через укусы инфицированных клещей, может вызвать серьезные воспаления головного и спинного мозга.
Рекомендуется для людей, живущих или путешествующих в регионы с высоким риском заражения. Вакцина Клещ-Э-Вак вводится с 1 года и подразумевает отдалённую ревакцинацию каждые 3 года.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

😍 А НА ВАШИ «ГЛУПЫЕ» ВОПРОСЫ МОЖЕТ ОТВЕТИТЬ МЕДБОТИК

Не стесняйтесь задавать любые, даже самые простые, неловкие или очевидные вопросы нашему боту. Он с удовольствием ответит на них подробно и развернуто. Кроме того, МЕДБОТик гарантирует полную анонимность и конфиденциальность — переписки нигде не сохраняются.

🤝 Кстати, если кончились доступные запросы, можно пригласить друзей в бота или оформить подписку!

Ссылка на бот тут: https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

👻 ГЛУПЫЕ ВОПРОСЫ

Ладно, предлагаю немного отвлечься от эпидемий «смертельных» вирусов и разобрать глупые, нелепые, а возможно и неочевидные вопросы. Хотя некоторые из них мне всё же задавали на вызовах в той или иной форме…

🧠 Кто активирует уголь?

Активированный уголь — это не продукт волшебной активации, а результат обработки обычного угля паром или газами при высокой температуре. Это создаёт множество пор на поверхности угля, что делает его отличным абсорбентом для токсинов и газов в организме.

🧠 Сколько бриллиантов кладут в одну банку зелёнки?

Бриллиантовый зелёный получил своё название благодаря яркому зелёному цвету, напоминающему блеск драгоценного камня. На самом деле, это антисептик на основе анилинового красителя, без каких-либо реальных бриллиантов, очевидно.

🧠 Почему крапивница возникает даже без крапивы?

Крапивница получила своё название из-за схожести высыпаний с ожогами от крапивы. Это состояние возникает из-за высвобождения гистамина в коже, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает покраснение, отёк и зуд. Чаще всего причина кроется в аллергической реакции, вирусной инфекции, или в стрессовых ситуациях.

🧠 Можно ли заболеть ветрянкой от сильного ветра?

Нет, ветрянка (или ветряная оспа) — это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster. Название связано с тем, что вирус очень «летуч» - быстро и на большие расстояния передаётся воздушно-капельным путём с помощью порывов ветра.

🧠 Почему герпангину вызывает не герпес?

Герпангина — это вирусное заболевание, вызванное чаще всего вирусом Коксаки, а не вирусом герпеса. Название появилось из-за схожести высыпаний с герпетическими. Но возбудитель и механизм заболевания совершенно разные.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🦄 ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА

В лечении тяжёлых форм Гриппа ведущую роль занимают специфические противовирусные препараты с доказанной эффективностью.

Данный пост не является назначением лечения и создан в ознакомительных целях!

🦄 Осельтамивир (Тамифлю, Номидес) ~ 500-800р

– ускоряет выздоровление в среднем на один день,
– снижает частоту осложнений со стороны легких и риск госпитализации,
– ускоряет среднее время до облегчения симптомов от 19 до 120 часов.

Кроме того, помимо положительных эффектов есть упоминания о значимом повышении риска тошноты, рвоты и желудочно-кишечных расстройств на фоне его приема.

Самый распространенный и доступный препарат из списка.

🦄 Занамивир (Реленза) ~ 2-3 тысячи рублей

Ингаляционный препарат, действующий точечно в дыхательных путях, где и происходит инвазия вируса гриппа.

– снижает среднее время до облегчения симптомов на 14 часов,
– но не снижает риск пневмонии, госпитализации или смертности,
– самый низкий риск развития тошноты и рвоты

Из побочек, незначительный риск развития бронхоспазма при ингаляциях.

🦄 Балоксавир (Ксофлюза) ~ 6-7 тысяч рублей

На западе разрешён приём с 5-ти лет, в России зарегистрирован только для детей старше 12 лет. Принимается однократно единовременно.

– сокращает продолжительность симптомов гриппа примерно на 28 часов,
– уменьшает время до облегчения симптомов на 53 часа.

Относительно новый, эффективный и безопасный препарат для лечения и профилактики гриппа. Проблема только в цене.

🦄Кому нужны эти препараты? Тут мнения разнятся:

Российские клинические рекомендации предлагают принимать терапию всем пациентам с симптомами гриппа вне зависимости от степени тяжести болезни, результатов тестирования и сведений о вакцинации. Лечение должно быть начато как можно раньше: прием терапии позднее 48 часов от начала болезни неэффективен.

Зарубежные гайдлайны придерживаются более осторожного подхода к началу терапии. Лечение рекомендуется тем, кто болеет тяжело и/или входит в группу тяжелого течения гриппа (дети до 2-ух лет, дети с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями)

🦄Препараты, которые точно неэффективны против Гриппа и других ОРВИ:

Кагоцел, Арбидол, Ремантадин, Цитовир, Ингавирин, Гриппферон, Виферон и т.д.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

👀 Так, прошло меньше недели нового 2025 года, а в СМИ уже рассказывают про вторую страшную вспышку…

Доедаем салаты и мандарины, ждём появления большего количества достоверной информации и начинаем разбираться со всем по порядку!

Накаркал получается? 🤔

А ведь вы были предупреждены!

А если серьёзно, что думаете? Про вирус правда, или снова преувеличение прессы и раздувание паники?

Стоит удалять родинки?

🔍Этот вопрос волнует очень многих людей, заботящихся о своем здоровье.

А кроме него:

1️⃣ Как воврем определить злокачественное новообразование?

2️⃣ Каким способом лучше удалить для максимального эстетического результат, сколько штук можно раз раз удалить?

3️⃣ Можно ли удалить новообразование в домашних условиях?


На все эти вопросы с легкостью ответит доктор Антонова - лучший дерматолог РФ 2021 и 2022 по версии ПроДокторов и топ-3 лучших дерматологов Москвы 2024.

• Более 57,000 здоровых и довольных пациентов за 14 лет практики

• Мастер удаления новообразований без боли и шрамов (более 70.000 успешно удаленных родинок, бородавок и папиллом)

👇В ее канале вы найдете все о коже и новообразованиях, избавитесь от всех страхов и поймете, что нужно именно вашей коже.

Подписывайтесь на канал и заходите в бота @DoctorAntonova_bot за подарком — получайте гайд по самоосмотру от лучшего дерматолога РФ https://t.me/doc_antonova

ИП ПОРЕКИН АЛЕКСАНДР ОЛЕГОВИЧ
ИНН 402571225282
erid 2VtzqxCYSwU

😍 Огромная благодарность за такие отзывы о МЕДБОТике!

Очень рад, что в этом году смог создать что-то действительно полезное и интересное!

В боте 2500 пользователей, которые ежедневно задают около 100 вопросов - это очень много! Надеюсь, что он помог вам узнать много качественной информации и избавил от кучи мучающих вопросов!

🤯 Но это только начало! В новом году МЕДБОТик будет развиваться и обрастать новыми функциями!

Особая благодарность тем, кто оформил платную подписку — она не только повышает качество взаимодействия с ботом и увеличивает количество запросов, но и помогает поддерживать и развивать этот проект. Вместе мы достигнем новых высот в следующем году!

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🚑 Давно ничего остросюжетного не происходило, но оно и к лучшему!

Самое время вспомнить прошлые посты с необычными случаями с детской скорой. Чтиво интересное и полезное - лучше учиться на чужих ошибках, а не совершать свои!

Про съеденный градусник
https://t.me/pediatr_msk/54

Про лоперамид
https://t.me/pediatr_msk/62

Потерянный ребенок
https://t.me/pediatr_msk/71

Перепутали регидрон и…
https://t.me/pediatr_msk/75

Мужчинам нельзя трогать мою дочь!
https://t.me/pediatr_msk/147

Жуткая традиционная медицина
https://t.me/pediatr_msk/255

👌 ВАШ ПЕДИАТР

😘 Кстати, не забывайте, что именно МЕДБОТику можно задать миллион вопросов про грипп, которые вас волнуют:

Как и почему мутирует вирус гриппа?

Почему именно вирус гриппа так часто мутирует? Остальные вирусы не мутируют и не меняются?

Мы переболели гриппом в прошлом году, значит в этом скорее всего не заболеем?

Поздно ли вакцинироваться от гриппа в конце декабря?

Грипп или ковид - что опаснее для детей?

Ссылка на бот тут: https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

🚭 ГРИППА НЕ БУДЕТ?

В этом году грипп действительно сильно задерживается - красная линия на графике только-только начала подъем.

На этой неделе, ровно год назад, уже отмечался пик заболеваемости. Я не вылезал с вызовов с поводом «Температура 40, без эффекта от жаропонижающих», а экспресс-тесты на грипп упорно рисовали по 2 полоски, сигнализируя о наличии вируса.

Значит все переболели в прошлом году, а в этом гриппа уже не будет?

💪 Очень хочется в это верить, ведь у людей действительно накопился коллективный иммунитет и повторения ужасного прошлого года можно не ждать. Может быть отделаемся небольшой мини-эпидемией?

🦠С другой стороны, вирус гриппа не был бы так широко известен, если бы не его высокая изменчивость, которая позволяет ему «переодеваться» в новые антигены и обманывать обученную иммунную систему.

🔎 В общем делать предсказания сейчас трудно, будем просто наблюдать. График еженедельно обновляется на этом сайте.

Кто переболел в прошлом году? Делитесь впечатлениями!

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🦄 ПОМОЩНИКИ ВРАЧА

Врач-педиатр СМП — это не только добрый друг вашего малыша, но и настоящий "спецагент" с арсеналом различных устройств. Эти приборы помогают быстро понять, что происходит с ребенком, и принять правильное решение.

🦄Термометр

Без него никуда, это база! Сегодня на смену ртутным термометрам пришли безопасные и быстрые электронные модели — именно их вы найдете в укладке скорой помощи. Для домашнего использования тоже рекомендую именно их.

🦄Фонендоскоп

Один из самых важных инструментов врача. С помощью фонендоскопа педиатр может выслушать дыхание, работу сердца и кишечника. Это позволяет вовремя выявить такие состояния, как бронхит, пневмония или нарушения сердечного ритма. Этот прибор помогает врачу быстро оценить состояние ребенка и не упустить критических изменений в организме.

🦄Пульсоксиметр

Маленькое устройство, которое надевается на пальчик, как прищепка. Оно за секунды измеряет уровень кислорода в крови и пульс. Особенно полезно при диагностике пневмоний, крупов, отеков Квинке или инородных тел дыхательных путей.

🦄Тонометр

Уменьшенные манжеты делают этот прибор по-настоящему "детским". С его помощью врач измеряет давление, если это необходимо. Часто используется после обмороков, при обезвоживании или других критических острых состояний.

🦄Отоскоп

Незаменимый прибор для осмотра барабанной перепонки. С ним врач может безболезненно заглянуть внутрь ушек и увидеть, есть ли воспаление. Это особенно важно при подозрении на отит — такую частую проблему у малышей.

🦄Глюкометр

Если ребенок ослаб, стал вялым или есть подозрение на проблемы с сахаром в крови, этот прибор придет на помощь. Всего одна капелька крови — и результат готов через несколько секунд.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

📢 КАКИЕ ГРАДУСНИКИ БЫВАЮТ?

Ртутные термометры больше не рекомендуются из-за своей опасности. Ртуть при испарении токсична, так что разбитый градусник это риски отравиться или порезаться, особенно если это событие произошло без присутствия родителя.

Нежелание хранить дома и давать капризному ребенку хрупкую стеклянную колбу, наполненную ядовитым металлом вполне понятно и очевидно 🤷‍♂️

Но какую альтернативу тогда выбирать?

1️⃣Аналоговые градусники

Визуально они мало отличаются от ртутных. Вместо ртути здесь используется безопасный сплав – галинстан (смесь галия, индия и олова).

Плюсы:
- Они действительно точны, ничуть не уступают ртутным.

Минусы:
- Время измерения: 5–10 минут. Дети могут устать и начать сопротивляться.
- Так же может разбиться и стать причиной порезов и ссадин.

2️⃣Электронные подмышечные термометры

Это, пожалуй, самый удобный и безопасный вариант для использования дома.

Плюсы:
- Быстрое измерение (обычно 1-2 минуты).
- Нет риска травмы: прибор невозможно разбить или порезаться.
- Легко использовать даже с маленькими детьми.

Как добиться точности:
- Внимательно изучите инструкцию. После звукового сигнала не торопитесь снимать градусник – оставьте его подмышкой ещё на 1-2 минуты.
-Пользуйтесь хорошими и качественными градусниками, на рынке множество дешевых и неточных моделей.

3️⃣Ректальные градусники

Их часто считают «золотым стандартом» измерения температуры у малышей, но это далеко не лучший вариант.

- Норма ректальной температуры варьируется от 36.6°C до 38.0°C. Это связано с особенностями кровоснабжения прямой кишки и делает интерпретацию результата сложнее.
- Кроме того, метод доставляет значительный дискомфорт малышу.

4️⃣Инфракрасные термометры (лобные, ушные, бесконтактные)

На первый взгляд, это самая современная, быстрая и удобная технология. Однако точность даже самых дорогих моделей оставляет желать лучшего.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🤯 ЧТО СПРОСИТЬ У МЕДБОТИКА ПРО ВЕТРЯНКУ?

Как отличить обычные высыпания при ветрянке от осложнений?

Когда ребёнок перестаёт быть заразным при ветрянке?

Можно ли предотвратить развитие ветрянки после контакта с больным?

Зачем делать дорогую прививку от ветрянки, если можно просто переболеть ей?

Ссылка на бот тут: https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

🦄 ВЕТРЯНКА, ЛЕЧЕНИЕ

Начнём с того, что каждый ребёнок с появившейся сыпью должен быть осмотрен врачом на дому для постановки точного диагноза и оценки возможных осложнений.

Лечение в большинстве случаев направлено на купирование неприятных симптомов и жалоб ребёнка.

🦄 Обрабатываем язвочки Каламином/Неотанином/ Циндолом. Они подсушивают язвочки, обладают антисептическим эффектом, создают защитную плёнку и снижают зуд.

🦄 При недостаточном противозудном эффекте, используем антигистаминные препараты в возрастной дозировке - Фенистил, Зодак, Зиртек и т.д.

🦄 Сбиваем температуру выше 38,5 при помощи Парацетамола. Ибупрофен при ветрянке не рекомендуется - он незначительно, но всё же повышает частоту гнойных осложнений на коже!

🦄 Проводим ежедневные водные процедуры без использования мочалки и интенсивных обтираний полотенцем, носим мягкую свободную одежду и не допускаем расчёсывания и повреждения язвочек.

🦄 По решению врача, допустимо применение Ацикловира/ Фармцикловира/ Валацикловира. Эти препараты оказывают прямое действие на вирус Герпеса и, при тяжёлом течении, облегчают состояние.

А как же зелёнка и фукорцин???

Эти два медикамента массово использовались с давних времён ввиду отсутствия альтернатив и уже интуитивно ассоциируются с ветрянкой. Да, они обладают умеренным антисептическим эффектом, но с зудом помогают слабо. Препараты, озвученные выше, полностью их заменяют и превосходят, хоть и не дарят того самого ветряночного настроения 😀

🦄 Мазали зелёнкой своего ребёнка? Как он к этому отнёсся, положительно или негативно? А может вы помните свои эмоции из детства, когда вас покрыли разноцветными пятнами?

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🦄 ВЕТРЯНАЯ ОСПА, ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Ветряная оспа (ветрянка) - это всем известное пятнисто-зелёное заболевание, которое вызывается вирусом Варицелла Зостер из семейства герпесов.

🦠 Вирус воздействует на кожу и слизистые оболочки, вызывая характерную сыпь в виде красных пятен, которые затем превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, а в конце подсыхают и покрываются корочками.

♻️ Сыпь появляется волнами, сопровождаясь зудом, лихорадкой 37-40°С, головной болью и общим недомоганием. Она часто дебютирует на волосистой части головы и постепенно спускается на всё тело. Исчезает сыпь через 2-3 недели, оставляя после себя розовые пятна, которые со временем бледнеют.

💨 Заражение происходит воздушно-капельным (вплоть до 20 метров с порывами ветра) или контактным путями от больного человека, который начинает быть заразным за 1-2 суток до появления сыпи и продолжает до тех пор, пока все пузырьки на коже не покроются коркой. Вирус очень заразен, поэтому около 80% детей переболевают ветрянкой к возрасту 15-16 лет.

⚠️ У большинства деток заболевание протекает доброкачественно и не требует специфического лечения, но у пациентов из групп риска есть риск серьезных осложнений в виде гнойных поражений кожи, ветряночной пневмонии, и, в худшем случае, энцефалита.

🔥 Группы риска тяжёлого течения ветрянки:

- Беременные мамы и их новорожденные дети
- Дети младше 1 года
- Дети с иммунодефицитными состояниями или получающие лекарства, подавляющие иммунитет
- Дети с заболеваниями кожи
- Дети старше 15-16 лет, взрослые, старики

🦄Именно поэтому очень важно изолировать ребенка когда он болеет ветрянкой! Безобидный поход в магазин или прогулка до десткой площадки может стоить кому-то здоровья или целой жизни!

🦄 Про вакцинацию и лечение поговорим в следующем посте, оставайтесь на связи!

👌 ВАШ ПЕДИАТР

Как вам вообще МЕДБОТик? Нравится? Часто пользуетесь? Если нет, то почему?

Вобщем делитесь своими впечатлениями! Очень интересно почитать 🤓

🦄 ПОМОЧЬ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ВИЗИТУ К ВРАЧУ

Визит к врачу или вызов доктора на дом всегда сопровождается большим количеством вопросов с его стороны, это называется «сбор анамнеза».

Какие симптомы беспокоят вашего ребёнка?
Какие препараты принимаете?
Есть ли хронические заболевания?
Все ли прививки сделаны?

И так далее и так далее… Врачи разных специальностей и в разных ситуациях задают разные вопросы.

🦄Так вот, именно МЕДБОТик поможет вам подготовиться к визиту к врачу! Подскажет примерные вопросы, которые могут поступить и какие моменты вам лучше учесть, вспомнить и продумать заранее! После этого ни один вопрос не поставит вас в тупик и прием пройдет гладко, быстро и полезно!

Ссылка вот: https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

📢 ЧТО ТАКОЕ ФИЗРАСТВОР?

Почему именно он используется в небулайзере, уколах и капельницах, а не обычная вода из-под крана?

🔵 Физраствор, он же физиологический раствор, он же NaCl 0,9%, — это обычная солёная вода в строго определённой концентрации.

Похожий раствор можно приготовить дома, если в 1 литре воды растворить 9 граммов соли. Концентрация соли в нём соответствует концентрации соли в крови и межклеточной жидкости нашего организма.

💬 Благодаря этому введение физраствора не раздражает ткани, не вызывает осмотических процессов и не нарушает электролитный баланс.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

⚡️ЛОЖНЫЙ КРУП, ТАКЖЕ ИЗВЕСТНЫЙ КАК ОБСТРУКТИВНЫЙ ЛАРИНГИТ

Неотложное состояние, которое встречается у детей до 5 лет и является частым поводом для вызова скорой помощи.

В 90% случаев приступ стеноза возникает у детишек на фоне ОРВИ в ночные часы.

🔵Механизм возникновения основан на отёке и сужении просвета гортани под голосовыми связками - самого узкого участка дыхательной системы ребёнка.

🔵Симптомы развиваются резко и одномоментно:

- Грубый лающий кашель
- Затруднение дыхания, одышка
- Осиплость голоса, беззвучный плач
- Резкое возбуждение, паника

🔵Приступ ложного крупа купируется с помощью глюкокортикоидов в ингаляционной (Пульмикорт) или инъекционной (Преднизолон, Дексаметазон) формах. Они снимают отёк со слизистой гортани и восстанавливают дыхание.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🤐 ЗАПРЕТНЫЕ СЛОВА

Вот такие слова не рекомендуют говорить сотрудникам СМП на вызовах - они входят в стоп-лист!

Поразмыслил над ними и почему-то захотелось поговорить с вами на тему токсичности и конфликтов в медицинской среде 🤬

- Вас раздражают эти фразы? Может у вас есть свой топ нелюбимых выражений от врачей?

- Вы попадали когда-нибудь в конфликтные ситуации с медработниками?

- Вообще, есть что-то такое в сфере медицины, что вас бесит/раздражает/вынуждает обращаться за платной мед.помощью?

Делитесь во всех красках, будем обсуждать! 😬

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🥳 ПОДСТРАИВАТЬСЯ ПОД НУЖНЫЙ ВАМ ЯЗЫК И ТОН ОБЩЕНИЯ

По умолчанию МЕДБОТик настроен отвечать развёрнуто и использовать доступный язык без сложных терминов.

Но вы можете давать указания для изменения тона общения!

🦄 Хочется быстрого и краткого ответа? - Добавьте в конце своего вопроса фразу "Ответь кратко!"

🦄 Хочется профессиональной консультации со сложными терминами? Добавьте фразу "Дай профессиональный ответ со всеми тонкостями!"

🦄 А может вы вообще хотите получить ответ на другом языке? Пожалуйста! МЕДБОТик знает все языки и может свободно на них изъясняться!

Ссылка вот: https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

🦄 МИФЫ О ЛИХОРАДКЕ У ДЕТЕЙ

🔴"Температура 39–40°C у маленького ребёнка обязательно сигнализирует об очень опасной инфекции!"

У маленьких детей система терморегуляции ещё несовершенна, поэтому их организм может выдавать высокую температуру даже при незначительных инфекциях. Высокая температура — это не показатель тяжести заболевания, а естественная реакция иммунной системы. Важно следить за длительностью лихорадки и наличию сопутствующих симптомов.

🔴"Температура вызывает перегрев мозга и необратимые последствия!"

Повышение температуры до 39–40°C — это физиологический процесс, и он не вызывает перегрева мозга. Только в редких случаях, когда температура превышает 41°C, требуется экстренная помощь.

🔴"После приёма жаропонижающих температура должна моментально упасть до нормальных цифр!"

Жаропонижающие препараты могут начинать действовать вплоть до 30-45 минут после их приёма. И они не всегда сбивают температуру до 36,6°C - снижение даже на 0.5° является допустимым. Это абсолютно нормально, если температура не падает до идеальных значений, главное, чтобы ребёнок чувствовал себя лучше. 

🔴"Лучше превысить дозировку жаропонижающих, чем заставлять ребёнка терпеть высокую температуру!"

Превышение дозировки жаропонижающих опасно и может привести к серьёзным осложнениям, например, поражению печени или почек. Следуйте рекомендованной дозе и интервалам между приёмами препарата и не забывайте про физические методы охлаждения. Если этого не достаточно и объективное состояние ребенка (а не цифра на градуснике) продолжает вас настораживать - обратитесь к врачу.

🔴"Лучший метод борьбы с температурой — укол! Вызываем скорую!"

Это не так, подробнее обсуждали данную тему в этом посте.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🌡ОЗНОБ И ПОТ - ДВЕ КРАЙНОСТИ ЛИХОРАДКИ

Не раз говорили на эту тему, но сейчас буквально на каждом вызове встречаю со стороны родителей непонимание механизмов лихорадки и незнание методов их облегчения. А ведь это база, давайте повторим!

❄️Озноб

Озноб возникает на стадии лихорадки, которая называется "теплопродукция". В этот момент организм активно повышает температуру тела, чтобы бороться с инфекцией. Для этого мышцы начинают сокращаться, выделяя тепло, а сосуды кожи сужаются и делают её бледной. Это абсолютно нормальная физиологическая реакция.

На этой стадии важно помочь организму согреться:
- Укутайте ребенка
- Наденьте носки
- Потрите или согрейте ножки

❗ Попытки охладить ребёнка на этой стадии только усугубят выраженность озноба и увеличат уровень дискомфорта.


🔥 Покраснение кожи и потливость

Когда температура тела достигает нужного уровня, организм переходит на стадию "теплоотдачи". В этот момент ребенок начинает потеть, сосуды кожи расширяются, и кожа становится красной. Это тоже естественная реакция.

На этой стадии важно помочь организму охладиться:
- Снимите лишнюю одежду
- Разденьте ребенка
- Используйте физические методы охлаждения (обтирание теплой водой, открытое окно для проветривания)

❗ Пытаться ещё больше согревать и кутать ребёнка в эту стадию бесполезно - это будет противоречить потребностям организма!

💊 Когда давать жаропонижающее?

Приём жаропонижающих допустим в любую из этих фаз, главное соблюдать дозировку и интервалы приёма.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🤩 Что спросить у бота про Температуру:

Чем фебрильные судороги отличаются от озноба?

Какие места на теле ребенка обтирать водой и какой температуры должна быть вода?

Через какое время после приёма жаропонижающих они начинают действовать?

Повышение температуры до каких цифр и втечение какого времени считается опасным и почему?

Нажмите на вопрос, чтобы скопировать и задайте его МЕДБОТику 👈

🤩 Кстати именно МЕДБОТик помог написать мне этот пост про названия болезней!

Получилось очень интересно поболтать с ним на эту тему, и даже для себя почерпнул много нового, о чём раньше даже и не задумывался. Тот случай, когда сам с радостью пользуешься и гордишься своим продуктом 😁

Особенно про исконно русские слова по типу "проказа", "хворь", "корь", "язва", "лихорадка" и т.д. интересно почитать, умели всё-таки наши предки страшные названия придумывать 💀

Прямо захотелось чесночку закусить, спиртом растереться и над картошкой подышать для профилактики!)

👻 КТО ВООБЩЕ ЭТИ НАЗВАНИЯ ПРИДУМЫВАЛ?

Вам же тоже интересно, почему у некоторых болезней такие странные и порой пугающие названия? Давайте попробуем разобраться, как они возникли и что скрывается за их историей...

✔️ Коклюш – название этой болезни связано со звуком, который издаёт больной при кашле. Оно происходит от французского слова «coqueluche», что переводится как «петушиный крик». Этот термин возник из-за характерного, прерывистого и надрывного кашля, напоминающего крик петуха.

✔️ Ангина – Почему она так называется? Всё дело в латинском корне слова: «angere» означает «сжимать» или «душить». При ангине часто возникает боль и чувство сдавливания в горле, что и отражено в названии.

✔️ Свинка – это заболевание названо так из-за характерного внешнего вида больного: воспалённые слюнные железы вызывают опухание щёк, что напоминает свиную мордочку. Сравнение оказалось настолько точным и ярким, что название «свинка» очень плотно закрепилось в нашем языке.

✔️ Ветрянка – название связано с тем, как легко распространяется болезнь. Вирус ветрянки очень летучий и способен передаваться воздушно-капельным путём на большие расстояния – словно «по ветру». Эта «летучесть» и дала ветрянке такое название.

✔️ Грипп – а это название пришло к нам из французского. Слово «gripper» означает «схватить» или «подхватить», и оно точно описывает болезнь, которая может резко «схватить» человека. Этот термин указывает как на резкое и стремительное начало болезни, так и на высокую заразность гриппа, когда вирус «подхватывается» одним человеком за другим.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🦄 КОКЛЮШ - 100 ДНЕЙ ИЗНУРЯЮЩЕГО КАШЛЯ

Коклюш - это очень заразная бактериальная инфекция дыхательных путей, которая передается воздушно-капельным путем.

В группе особого риска находятся невакцинированные дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Коклюш протекает в три стадии:

🦄 Начальная стадия, длительностью 1-2 недели - неотличима от обычной ОРВИ с насморком, конъюктивитом, высокой температурой и сухим кашлем.

🦄 Основная стадия, длительностью от 2 до 8 недель - у ребёнка отмечается изнуряющий вечерне-ночной кашель с шумным вдохом и иногда рвотой (видео). У детей младше 6-ти месяцев часто возникают приступы апноэ - временной остановки дыхания.

🦄 Восстановительная стадия - уменьшение приступов кашля на протяжении нескольких недель или месяцев.

Вылечить Коклюш можно только с помощью курса антибиотиков, пропитого в первые 7 дней болезни. Но, как вы понимаете, это время чаще всего упускается из-за схожести Коклюша на начальных этапах с ОРВИ. Последующая терапия сводится лишь к симптоматическому облегчению кашля и надежде поскорее пережить этот неприятный период.

🦄А если мы не можем лечить Коклюш, мы обязаны его профилактировать:

К нашему с вами счастью, существуют вакцины от Коклюша, которые эффективно защищают малыша от этой болезни. 85% вакцинированных детей будут полностью защищены от возбудителя или отделаются лёгким течением, неотличимым от обычного ОРВИ.

🦄 Сталкивались с этой болезнью? Как впечатления?

👌 ВАШ ПЕДИАТР

😍 МЕДБОТИК ПОМОЖЕТ С ДИЕТОЙ ПРИ БОЛЕЗНИ

Как мы уже обсудили, при острых кишечных инфекциях одним из ключевых моментов является поддержание правильной диеты, которая не усугубит диарею и поможет ребёнку быстрее восстановиться.

🦄В стрессовые моменты вы можете посоветоваться МЕДБОТиком по поводу приёма той или иной пищи из вашего холодильника!

Вот пример запроса:

Моему ребенку 4 года, он болеет ротавирусом - у него были рвота и диарея. Чем мне его накормить?
У меня есть молоко, кефир, яйца, курица, колбаса, яблоки, груши, гречка, макароны.

🦄 Бот объяснит какую пищу можно давать, а какую нет. Также можно попросить его составить полноценный рацион на всё время болезни. Ну разве не супер? Полный ответ бота на такой вопрос можете посмотреть в комментариях!

Ссылка на МЕДБОТика вот:
https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

Мы обнаружили бесплатное средство от осенней апатии…🤫⬇️

Стресс, хроническая усталость, лишний вес, отечность, проблемная кожа, сбой работы ЖКТ — это одни из самых популярных проблем, с которыми мы сталкиваемся осенью. 

Какие продукты добавить в рацион, чтобы поддержать уровень энергии?⚡️

Как работать с апатией, хронической усталостью и стрессом с помощью других инструментов нутрициологии?⚡️  

Расскажем на бесплатном марафоне МИИН в телеграм 1-10 ноября⬇️

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К МАРАФОНУ

🦄 МИФЫ О ВИРУСЕ КОКСАКИ

Пока новостной фон продолжает греметь вспышкой этого вируса, предлагаю разобраться в самых частых мифах и заблуждениях по его поводу.

🔴"Вирусом Коксаки болеют только дети!"

Хотя чаще всего именно дети болеют энтеровирусными инфекциями, взрослые также могут заразиться. У взрослых болезнь может протекать легче или даже бессимптомно, но в некоторых случаях, особенно при ослабленном иммунитете или сопутствующих заболеваниях, инфекция приобретает более серьёзное течение.

🔴"При Коксаки всегда должны быть и сыпь, и боль в горле, и жидкий стул, и тошнота!"

Энтеровирусная инфекция проявляется по-разному, и симптомы зависят от конкретного вируса и иммунного ответа организма. Например, один ребёнок может иметь только лихорадку и слабость, другой — высыпания и боль в горле, а третий — только расстройства желудка. Каждый случай уникален, и отсутствие какого-либо симптома не исключает энтеровирусную инфекции.

🔴"Сыпь нужно обязательно чем-то мазать!"

Сыпь при энтеровирусной инфекции не требует специального лечения или нанесения мазей, если она не вызывает дискомфорта. Высыпания исчезают сами по мере выздоровления. В исходе заболевания иногда встречается шелушение кожи на месте сыпи, от которого часто назначают увлажняющие крема.

🔴"Для лечения нужно принимать противовирусные и иммуномодуляторы!"

На сегодняшний день эффективность противовирусных препаратов и иммуномодуляторов для лечения энтеровирусных инфекций не доказана. Лечение направлено на облегчение симптомов: снижение температуры, снятие боли в горле, восстановление водного баланса, а также покой, отдых и изоляцию.

🔴"Когда сыпь будет проходить, ногти на руках и ногах обязательно будут слазить!"

Это утверждение неправильно. Схождение ногтей после энтеровирусной инфекции — это редкое явление. Иногда после Коксаки действительно может наблюдаться временное изменение структуры ногтей или их частичное слущивание. Однако это происходит не всегда и не у всех.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

⛔️ ОПАСНЫЙ ВИРУС?!

Жёлтая пресса в телеграмме кажется только что изобрела новую "эпидемию неизвестного страшного вируса". В комментариях некоторые люди вообще требуют закрытия границ с Турцией 🙄

Ладно, на самом деле речь об обычной вспышке Вируса Коксаки, о котором не так давно я вам уже рассказывал (пост тут) 😌

Да, возможно вспышка чуть более крупная, чем в предыдущих годах, но ничего принципиально нового и пугающего тут нет! 🥱

Не поддавайтесь панике и, чтобы не вестись на такие пустые инфоповоды, продолжайте изучать тему детских болезней. Ну а я со своей стороны сделаю всё возможное, чтобы вам в этом помочь 🙏

👌 ВАШ ПЕДИАТР

📢 ЗАЩИТА ОТ РОТАВИРУСА

Ко 2-му году жизни, до 70% детей переносят ротавирус в той или иной форме уже дважды!

Чтобы снизить риск заражения и тяжесть течения настоятельно рекомендую проводить вакцинацию от ротавируса!

⚡️ Вакцины Ротатек, Ротавейд и Ротарикс применяются в виде "капелек в рот" младенцам, но сроки введения довольно строгие:

— Первая доза должна быть введена в возрасте с 6 до 12 недель.

— Вторая доза — примерно через 4 недели после первой.

— Третья доза вводится также с интервалом в 4 недели после второй (у Ротарикса её нет, он двухдозовый).

❕Важно завершить курс вакцинации до достижения ребенком 8 месяцев — это крайний срок для введения последних доз.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🤩 Что спросить у бота про Ротавирус:

Какие самые главные признаки обезвоживания у детей?

Что такое синдром "лысой кишки", который возникает после ротавируса?

Как не заразиться от ребёнка больного ротавирусом?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесённой ротавирусной инфекции?

Нажмите на вопрос, чтобы скопировать и задайте его МЕДБОТику 👈

🚑 ЗАПРОСЫ В МЕДБОТИКЕ

Всем пользователям нашего медицинского бота доступен 1 запрос в день — этого обычно хватает, чтобы быстро уточнить важный вопрос.

Но если хочется больше: задать уточняющие вопросы, разобраться в теме глубже, прокачать свои знания, — 1 запроса явно мало. И вот как легко это исправить:

✨ Приглашайте друзей

Под кнопкой «✨Больше запросов» вас ждет реферальная ссылка, которой можно поделиться с друзьями. За каждого приглашенного друга вам обоим будет начислено по 3 дополнительных запроса! Пользуйтесь и накапливайте запросы вместе!

💎 Оформите подписку

Закончились друзья, но хочется ещё больше запросов? Оформите подписку и получите 3, 5 или 10 запросов в день. Выберите удобный для себя вариант и наслаждайтесь свободой общения с ботом. Подписка действует ровно месяц и не продлевается автоматически.

Важно: Не забывайте нажимать кнопку «✅Оплачено» после завершения платежа!

Пригласить друзей или приобрести подписку здесь: https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🅰 ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ

Куда препараты вводятся и как быстро попадают в общий кровоток, разбираемся...

💊 Пероральный путь введения

Это прием лекарств через рот. Проще говоря, это таблетки, капсулы, сиропы и другие препараты, которые нужно проглотить. Большинство лекарств всасываются в желудке и кишечнике, проходят фильтрацию в печени и только потом попадают в системный кровоток, чтобы оказать действие.

✒ Инъекционный путь введения

Это введение лекарств с помощью уколов. Препарат вводят с помощью шприца в вену, мышцу или под кожу. Лекарство почти сразу попадает в общий кровоток и оказывает эффект на организм.

🍏 Ректальный путь введения

Это введение лекарств в свечах или клизмах через "попу". Препараты всасываются через вены в прямой кишке и довольно быстро попадают в кровоток и действуют.

А лекарства, которые вводятся в уши, капаются в глаза или наносятся на кожу в педиатрической практике чаще обладают только местным действием, за редкими исключениями.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🦄 ПОЧЕМУ ВАМ НЕ НУЖЕН УКОЛ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ

Часто сталкиваюсь с мнением, что укол Анальгина обладает целым рядом преимуществ перед другими жаропонижающими. Но это в корне не так, и вот почему...

🦄 Эффективность Анальгина не выше

Даже в составе литической смеси Анальгин не демонстрирует более сильного жаропонижающего эффекта чем другие препараты. Единственное преимущество инъекции — более быстрое начало действия. Однако таблетки, свечи или сиропы прекрасно справляются с задачей, пусть и немного медленнее.

🦄 Анальгин может вызывать агранулоцитоз

Это серьезное побочное действие, при котором снижается уровень определённых лейкоцитов в крови, что ослабляет защитные механизмы организма. Именно поэтому Анальгин не так давно пропал из детских алгоритмов СМП при ОРВИ и даже запрещён в некоторых западных странах.

🦄 Даже при рвоте есть альтернатива

Если ребёнок не может принять жаропонижающее перорально из-за рвоты, которая часто сопровождает лихорадку, на помощь всегда могут прийти ректальные свечи. Они хорошо переносятся детьми и не уступают по эффективности другим формам препаратов.

🦄 Укол — это больно

Любая инъекция вызывает страх и боль, особенно у маленьких детей. Лишние стрессы ни малышу, ни его организму в момент болезни совсем не нужны.

🦄 Осложнения на месте инъекции

Какой бы профессиональный и меткий медработник ни делал укол, всегда остаётся риск развития воспаления, инфильтрата или даже абсцесса на месте введения препарата, что создаёт дополнительные ненужные проблемы.

🦄Ситуации, когда укол действительно нужен:

— Подъёмы температуры, сопровождающиеся одновременно рвотой и жидким стулом, когда ни сироп, ни свечку применить не получается.
— Критические ситуации с аномально высокой температурой или судорожной готовностью ребёнка, в которых важна именно скорость наступления эффекта.
— Отсутствие эффекта от других жаропонижающих спустя 40–60 минут и физических методов охлаждения.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🤩 МЕДБОТик мощно обновился!

Хоть на старте я и получил огромное количество положительных отзывов о боте, всё же нашлись неточности и изъяны в его работе:

Бот плохо разбирался в базе данных препаратов и допускал незначительные грамматические ошибки в своих ответах!

Всё было вовремя замечено и исправлено благодаря вашим отзывам, спасибо! МЕДБОТик стал намного умнее и точнее! ❤️


🤯 Ну и немного поразительной статистики:

Число активных пользователей: ~1520
Всего задано вопросов: ~4000
Пользователи, пригласившие друзей и получившие дополнительные запросы: ~300
Пользователи, оформившие подписку: ~30 (моя отдельная благодарность)

Всем огромное спасибо, движемся только вперёд! ❤️

Попробовать поумневшего бота тут: https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

🅰 СИСТЕМНОЕ И МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ

Часто использую эти слова в своих постах, да и от врачей вы скорее всего их не раз слышали. Давайте разберём, что же они значат на самом деле.

➡️ Системное действие - это эффект лекарства на весь организм. После введения или приема, активное вещество всасывается в кровь и распределяется по всем органам и тканям, оказывая воздействие не только на область применения, но и на другие системы организма.

➡️ Местное действие - это действие лекарства непосредственно в той области, куда оно нанесено или введено. Активное вещество практически не всасывается в системный кровоток и оказывает свое влияние только на месте применения.

💊 Примеры:

Глюкокортикоиды: В Будесониде при ингаляциях и назальных каплях Назонексе действуют местно, а при приеме внутрь — системно.

Антибиотики: В составе Изофры или мази Банеоцина действуют местно, а при приёме через рот или укол — системно.

Антигистаминные: Фенистил-гель действует местно на коже, а Фенистил-капли при приёме внутрь— системно.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🤩 Что спросить у бота по этой теме:

Почему назальные антибиотики не применяются в современной медицине?

Означают ли зелёные сопли бактериальную инфекцию?

Как серебро из назальных капель накапливается в тканях и к чему это приводит?

Нажмите на вопрос, чтобы скопировать и задайте его МЕДБОТику 👈

⚡️НЕ КАПАЙТЕ ЭТО В НОС ПРИ ОРВИ!

Как правильно ухаживать за простуженными носиками мы уже обсудили тут. А сейчас поговорим о препаратах, которые мы точно не будем капать детям при ОРВИ.

🔵Назальные антибиотики

Препараты, содержащие антибиотики для закапывания в нос, такие как Изофра и Трамицент, не используются в современной практике вообще — ни при бактериальных, ни тем более при вирусных инфекциях.

🔵Назальные гормональные препараты

Препараты на основе гормонов, такие как Назонекс или Авамис, применяются по назначению врача при аллергических ринитах, аденоидитах и других хронических заболеваниях носа. Их использование при ОРВИ совершенно не оправдано.

🔵Комбинированные капли

Адские смеси, которые сочетают несколько описанных выше веществ в одном флаконе, лучше вообще держать подальше от детей. Такие капли, как Полидекса и Синусэфрин (антибиотик + сосудосуживающее + гормон), не обладают достаточной доказательной базой — их эффективность и безопасность не исследованы.

🔵Антисептики

Популярные растворы антисептиков, например, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, иногда рекомендуют закапывать в нос. Но они сушат и без того раздражённую слизистую носа, убивают нормальную микрофлору, а на вирусы воздействуют минимально.

🔵Препараты серебра

Капли на основе серебра, такие как Протаргол и Сиалор, обладают доказанно низкой эффективностью. Кроме того, препараты серебра могут накапливаться в организме, и как бы дорого и богато это ни звучало, носу это не понравится.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

📢 ЗАЧЕМ НУЖЕН ЭТОТ БОТ ?

МЕДБОТик был разработан, чтобы решить одну из ключевых проблем медицины — нехватку у врачей времени на детальные объяснения и ответы на вопросы родителей.

❎Современные реалии накладывают на медработников серьёзные ограничения. Всего за 12-20 минут врач должен собрать анамнез, провести осмотр, установить диагноз, выбрать тактику лечения, заполнить документы и ответить на вопросы родителей.

К сожалению, часто времени на последнее просто не хватает. Всё сводится к краткому диагнозу и стандартным назначениям на бумажке.

❓В итоге, многие родители остаются с непониманием: что именно за болезнь лечат, почему проявляются такие симптомы, какие препараты назначены и для чего. После приёма врача может появиться больше вопросов, чем было до.

⚡️Именно поэтому мы создали МЕДБОТик — педиатрическую нейро-энциклопедию, с которой можно поговорить в формате диалога, задать все интересующие/глупые/уточняющие вопросы и получить ёмкие ответы.

Можно долго рассказывать о его пользе и применении, но намного легче попробовать поболтать с ним самостоятельно ⬇️

https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

📢 МЕДИЦИНСКИЙ ЧАТ-БОТ

А вот и долгожданный запуск нашего нейросетевого бота, над которым мы работали более 3-ёх месяцев! 🎉

⚡️ Встречайте, МЕДБОТик - он создан на основе искусственного интеллекта и обучен на достоверных медицинских источниках, касающихся здоровья и развития детей.

Бот настроен и протестирован лично мной и моими коллегами, исходя из нашего опыта и источников, к которым мы сами обращаемся при работе с детьми.

Вот что он умеет:

1️⃣ Давать справочную информацию по детским заболеваниям, их диагностике и лечению.

2️⃣ Отвечать на вопросы о росте, развитии и уходе за детьми.

3️⃣ Объяснять сложные медицинские термины простым и понятным языком.

4️⃣ Он всегда вежлив, добр, терпелив и эмпатичен.

5️⃣ Готов прийти на помощь в любое время, остаётся на связи с вами 24/7.

В общем, можете сами зайти в МЕДБОТик и попробовать с ним пообщаться. Ну а я в ближайшее время буду знакомить вас с его функционалом и предназначением поподробнее 👨‍⚕️

Ссылка вот:
https://t.me/det_med_bot/?start=1310586430

🦄 ЖАРА И СУХОСТЬ В КВАРТИРЕ

С наступлением отопительного сезона в квартире происходит резкое изменение климата. Да, становится тепло и уютно, но есть и обратная сторона медали...

После включения отопления, в квартирах, детских садах и школах резко повышается средняя температура воздуха и падает влажность на 20-30%, и вот к чему это приводит:

🦄 Слизистые дыхательных путей детей, основные ворота для проникновения вирусов в организм, начинают пересыхать и становятся максимально уязвимы для инвазии.

🦄 Создаётся благоприятная тёплая и сухая среда, в которой вирусы дольше выживают и сохраняются на поверхностях.

Как этого избежать?

🦄 Отслеживать и поддерживать температуру на уровне 18-22°С, а влажность в районе 40-60%

🦄 Регулярно проветривать помещение

🦄 Проводить влажные уборки

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🧠 ОТИТЫ ПРИ ОРВИ

Вы, наверное, уже совсем запутались?

"Если не промывать нос при заложенности, может возникнуть отит. Если промывать нос, то тоже может. Как это понимать и что делать в итоге?"

Давайте разбираться! Всё дело в том, что носовые ходы связаны с ухом с помощью специальных каналов — евстахиевых труб (фото в комментариях).

⏺При затяжной заложенности носа на фоне ОРВИ, вызванной скоплением густой слизи, нарушается дренаж носовых пазух, что приводит к повышению давления и создает условия для проникновения инфекции через евстахиевы трубы в среднее ухо, увеличивая риск развития отита.

⏺С другой стороны, при неправильной технике промывания (несоответствие методов промывания возрасту ребёнка, слишком сильное усилие при промывании, зажимание второй ноздри) есть риск попадания слизи в уши под давлением по той же евстахиевой трубе.

⚡️ Именно поэтому важно соблюдать правила промывания носа у детей, и если ребенок после промывания часто жалуется на заложенность или боль в ушах, стоит перейти на более щадящие методы избавления от соплей.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🦄 МИФЫ ПРО ДЕТСКУЮ СКОРУЮ ПОМОЩЬ

🔴"Скорая помощь после приезда обязательно заберёт ребёнка в больницу!"

На самом деле, госпитализация не всегда необходима. Врачи скорой помощи оценивают состояние ребёнка и принимают решение на основе медицинских показаний.

Кроме госпитализации, результатом может быть актив участковому педиатру (передача данных о необходимости посещения), актив на повторный визит СМП через 2 часа или просто рекомендация обратиться в поликлинику.

🔴"Скорая помощь должна поставить точный диагноз, а ошибки допускают только неопытные медработники!"

Главная задача скорой помощи — оказание экстренной и неотложной помощи и стабилизация состояния пациента (сбитие температуры, купирование рвоты, снятие боли, обработка ран и т.д.), а не постановка точного диагноза. Для полноценной диагностики часто требуется дополнительное обследование и сдача анализов, которые возможны только в условиях стационара или поликлиники.

🔴"Бригада ехала больше часа, наверное, специально растягивали время и не торопились!"

На самом деле, время прибытия бригады зависит от многих факторов: дорожной ситуации, загруженности службы, приоритета вызова. В экстренных случаях (например, при угрозе жизни) бригады прибывают быстрее, а менее срочные вызовы могут выполняться с задержкой. Диспетчеры следят за машинами СМП через GPS и контролируют маршруты и время пребывания бригад на вызовах.

🔴"Скорая помощь может полностью вести ребёнка от заболевания до выздоровления. Они должны поставить диагноз, назначить лечение и, если что, их можно вызвать для повторного осмотра в динамике!"

Скорая помощь не занимается длительным лечением и не наблюдает за динамикой заболевания на дому. Если госпитализация не показана, для полноценного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка необходимо обращаться к участковому педиатру или узким специалистам. Повторные вызовы скорой нужны только в случае обострения состояния.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🚑 КАКАЯ БЫВАЕТ СКОРАЯ ПОМОЩЬ?

Вызывая СМП ребёнку, можно встретить совершенно разные типы бригад у себя на пороге. О том, какие бригады бывают и чем они отличаются, давайте и поговорим...

🦄 Фельдшерские бригады

В составе один или два фельдшера. Фельдшер — это работник, со средним медицинским образованием, обученный оказывать экстренную помощь и решать вопрос о госпитализации. Это наиболее распространённые и многочисленные бригады на всех подстанциях.

🦄 Врачебная общепрофильная бригада скорой помощи

В составе врач (чаще терапевт) и фельдшер. Эти бригады обслуживают как взрослые, так и детские вызова, оказывая скорую помощь и доставляя пациентов в больницы.

🦄 Педиатрическая бригада скорой помощи

В составе врач-педиатр и фельдшер. Наверное, лучший вариант для вызовов к детям. К сожалению, таких бригад мало и они есть не на каждой подстанции, особенно в небольших городах.

🦄 Врач-педиатр неотложной помощи

Эти врачи в одиночку обслуживают несрочные вызова, не предполагающие госпитализацию. Они приезжают на легковом автомобиле и оказывают помощь при острых, но не угрожающих жизни состояниях. Неотложка, так же как скорая, не выдаёт справки, рецепты и направления на анализы.

🦄 Ещё существуют бригады анестезиологии‐ реанимации, психиатрические и акушерско‐гинекологические, но это уже совсем другая история.

Решение о том, кого отправить на тот или иной вызов, принимает диспетчер в зависимости от повода вызова и наличия свободных бригад поблизости.

🦄 Этот пост написан в основном про Москву. Думаю, всем было бы интересно узнать, как работает СМП в вашем населенном пункте, и какие бригады приезжают к вам. Расскажете?

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🦠 ПОЧЕМУ ИМЕННО ГРИПП?

Ото всюду только и слышно про Грипп, но почему? Почему именно он считается особо опасной инфекцией? Почему от него нужно ежегодно прививаться? Почему созданы целые институты по изучению Гриппа, а не какого-то другого вируса?

♻️Тяжесть течения

Грипп у детей может протекать особенно тяжело. Симптомы, такие как высокая температура, сильная слабость, боль в мышцах и суставах, могут длиться неделями. Кроме того, вирус гриппа способен вызывать серьезные осложнения: пневмонию, бронхит, синусит, воспаление среднего уха, а у детей с хроническими заболеваниями – усугубление их состояния.

♻️Скорость распространения

Грипп распространяется очень быстро, особенно в местах скопления людей: детские сады, школы, торговые центры. Один больной может заразить десятки человек, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании или даже разговоре. Вирус может также оседать на поверхностях, поэтому дети, часто касающиеся лица руками, легко подхватывают инфекцию через игрушки и другие предметы.

♻️Мутация вируса

Вирус гриппа постоянно меняется — это одна из его главных особенностей. Каждый год появляются новые штаммы, из-за чего наш организм не успевает выработать устойчивый иммунитет.

Более того, мутации вируса в прошлом приводили к известным пандемиям, таким как «испанка» в 1918 году, от которой умерло около 50 миллионов человек, и пандемия свиного гриппа в 2009 году. Эти эпидемии привели к тому, что грипп стал предметом постоянного мониторинга и изучения целыми институтами.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

⚡️ВАКЦИНЫ ОТ ГРИППА

С сентября по октябрь идеальное время для вакцинации от Гриппа. Но чем и по какой схеме прививать ребёнка?

Мои рекомендации: Ультрикс квадри, Флю-М, Гриппол Плюс.

🔵Ультрикс Квадри

С 6 месяцев до 3 лет - 2 дозы по 0.25 мл с интервалом 4 недели ежегодно.
С 3х лет - 0,5 мл однократно.

🔵Флю-М

С 6 месяцев до 3 лет - 2 дозы по 0.25 мл с интервалом 4 недели, если вакцина делается впервые. Если уже делалась, то однократно.
С 3х лет аналогично, но доза 0.5 мл.

🔵Гриппол

С 6 месяцев до 3 лет - 2 дозы по 0.25 мл с интервалом 4 недели ежегодно.
С 3х лет - 0,5 мл однократно.

Сохраняйте, чтобы не потерять!

👌 ВАШ ПЕДИАТР

📢 ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ В МЕДИЦИНЕ

Прогресс идёт огромными шагами. Нейросети стремительно вошли в нашу жизнь и продолжают занимать всё больше пространства. Медицина не является исключением, и вот несколько фактов:

🔵Минздрав рассматривает возможность проведения исследований с помощью искусственного интеллекта (ИИ) за счёт ОМС.

🔵В России крупные компании, развивающие медицинские нейросети, получают инвестиции на десятки миллионов рублей (СберМедИИ, Яндекс, Третье Мнение).

🔵В ведущих медицинских университетах появляются кафедры цифровой медицины (я, кстати, выпускник одной из них).

🔵Новые нейросети удивляют медицинское сообщество и учёных своими способностями к постановке точных диагнозов.

Радикальные изменения в медицине, кажется, не за горами. Так же как интернет в своё время заменил бумажные истории болезни на ЕМИАС, а рации на бригадах скорой помощи — на планшеты, нейросети, вероятно, станут неотъемлемой частью повседневной медицинской практики.

💬 Очень интересно узнать ваше мнение в комментариях, давайте пообщаемся:

Доверили бы вы своё здоровье или здоровье ребёнка нейросети? Прислушались бы к рекомендациям очень умного, но бесчувственного искусственного интеллекта или обратились к живому, но возможно предвзятому, уставшему или не во всём компетентному врачу?

👌 ВАШ ПЕДИАТР

📢 ПОЧЕМУ ЛЮДИ НЕ БОРЮТСЯ С ОРВИ?

Каждый ребёнок несколько раз в год болеет ОРВИ, и врачи каждый раз ставят один и тот же диагноз, отправляя каждый раз "лечиться" Нурофеном. Но почему для этого столь распространённого заболевания нет специального лечения, вакцин, и почему никто не ищет конкретный вирус, практически не обследуя ребёнка?

🦠 Почему врачи не диагностируют конкретный вирус?

ОРВИ может вызываться более чем 200 разными вирусами. Определение конкретного возбудителя – сложная, затратная по времени и финансам задача, которая не всегда оправдана. Симптомы простуды лечатся одинаково, независимо от того, какой вирус её вызвал. Главное – исключить развитие осложнений и более опасные инфекции, такие как некоторые штаммы COVID-19 или Грипп.

💉 Почему нет вакцины?

ОРВИ вызывают различные вирусы, штаммы которых изменяются каждый сезон. Универсальной вакцины пока не существует из-за сложности и высокой стоимости её разработки. Людям с трудом удаётся один единственный вирус Гриппа профилактировать, что уж говорить о прививке против 200 изменчивых вирусов одновременно.

💊 Почему не существует "волшебной таблетки"?

Несмотря на громкие рекламные заявления, универсального лекарства от ОРВИ не существует. Все вирусы устроены по-разному, и их уничтожение требует разных методов. Человечество пока не изобрело единого способа борьбы с вирусами, зато природа создала отличный инструмент – нашу иммунную систему, которая справляется с этой задачей на отлично.

☢️ Но если люди в целом могут смириться с группой разнородных и относительно неопасных вирусов, то ситуация кардинально меняется, когда на сцену выходит более серьёзный возбудитель ОРВИ, такой как вирус Гриппа или Коронавирус. В таких случаях общество сталкивается с реальной угрозой, требующей разработки прицельного лечения и профилактики.

👌 ВАШ ПЕДИАТР

🦠 СИМПТОМЫ ОРВИ - КАК, ЗАЧЕМ И ПОЧЕМУ?

Думаю все знают, что при ОРВИ текут сопли, першит горло, появляется кашель и повышается температура. Но почему организм реагирует на вирус именно так? Давайте разбираться...

♻️ Сопли (насморк)

Когда вирус попадает в дыхательные пути, организм сразу же начинает защитную реакцию. Слизистая носа реагирует на вторжение вируса, вырабатывая слизь, которая помогает «вымывать» инфекцию. Со временем слизь может густеть и становиться жёлтой или зелёной — это нормальный процесс, связанный с борьбой иммунной системы с инфекцией.

♻️ Дискомфорт в горле

Вирусы часто поражают слизистую горла, что вызывает воспаление и раздражение. Это и вызывает ощущение першения и боли. Слизистая отекает, и рецепторы в горле реагируют на этот процесс, посылая сигнал в мозг — так мы ощущаем дискомфорт.

♻️ Кашель

Кашель возникает, когда вирусы раздражают дыхательные пути. Это рефлекторная реакция, которая помогает организму очистить бронхи и лёгкие от слизи и других раздражителей. Бывает сухой или влажный кашель — оба вида направлены на то, чтобы освободить дыхательные пути и предотвратить осложнения.

♻️ Повышение температуры

Температура — это один из самых мощных механизмов защиты организма. При ОРВИ она повышается, чтобы помочь иммунной системе быстрее справиться с вирусом. В условиях повышенной температуры многие вирусы теряют способность к активному размножению, а иммунные клетки работают эффективнее. Хотя лихорадка может вызывать беспокойство родителей, она является признаком активной и добросовестной борьбы организма с инфекцией.

А вы уже успели подцепить ОРВИ?
😱 - Уже болеем
😎 - Пока держимся

👌 ВАШ ПЕДИАТР