Родители, дети и медицина
За 3 года набралось огромное количество мыслей на эту тему, очень хочется ими поделиться.
До появления детей при любом орви бежишь в аптеку спрашиваешь у фармацевта что быстро поставит на ноги, берешь несколько упаковок жаропонижающих, противовирусных, если ходит грипп - препараты от гриппа. Пьёшь одно, второе, третье лишь бы быстрее прийти в себя и бежать на работу, учёбу.
С рождением ребёнка ситуация меняется на 180 градусов, если к себе относишься с некоторым чувством пофигизма, то за маленького человека ощущаешь всю полноту ответственности.
И вот первый раз поднимается температура 39.8, ребёнку очень плохо. Достаешь из аптечки детский нурофен, ты же готовилась к материнству и собрала то, что может понадобиться. Открываешь инструкцию, видишь возраст и дозировки, все ясно понятно, ошибиться невозможно. Вот 1 год - вот дозировка. Температура еле сбивается, становится страшно и непонятно, ребёнку хуже.
Вызываешь скорую, рассказываешь что жаропонижающее не помогает, ребёнку совсем плохо. А раз врач приехал, значит он должен отработать вызов, ребёнку плохо, родители говорят жаропонижающее не помогает, значит ставим литичку с анальгином и димедролом. Ребёнку становится легче, температура снижается.
Идешь на приём к педиатру в поликлинику, он назначает на несколько дней виферон, чтобы поддержать иммунитет, и мирамистин в горло, чтобы инфекция не пошла дальше. Ты же ответственный родитель, не занимаешься никакой самодеятельностью, а четко испольняешь предписания врача.
Ребёнок заболел, сходили к врачу, получили назначение, сходили в аптеку, лекарства пропили - все здоровы и счастливы. Где может быть подвох и что может быть не так? Всё ясно, понятно и очень логично.
И заодно ответственный родитель, чтобы чувствовать себя спокойнее в будущем покупает пару книг о детских болезнях для родителей, открывает официальные рекомендации союза педиатров России, начинает читать статьи известных детских педиатров, консультироваться с другими специалистами.
И тут вся понятная и очень логичная цепочка рушится. Сначала появляются паника, страх, недоумение, потом эмоции стихают и включается критическое мышление. Почему:
Потому что рассчитывать дозировку жаропонижающего нужно не по возрасту, а по весу, иначе она может быть недостаточной и не помочь. Очевидно это из инструкции препарата? Нет. Даже снижение температуры на 1 градус это ок, главное облегчить состояние ребёнка.
Спросили об этом врачи на скорой, когда вы рассказывали о том, что температура ничем не сбивается - нет.
Виферон (разбор препарата) тоже вызывает много вопросов, мирамистин (разбор) только для наружного применения.
Дальше в официальных рекомендациях вы читаете, что анальгин и димедрол не применяют у детей из-за большого количества побочек, это устаревшие и небезопасные препараты. Появляется вопрос, а почему на скорой тогда это колят детям? Будут ли от этого последствия у моего ребёнка? Бабушки и дедушки говорят, а мы все лечились аспирином и анальгином и вас так лечили, и ничего выросли. Ищешь сама исследования, статьи, ну вроде не так страшно. Но на будущее запоминаешь, что безопасные жаропонижающие только нурофен и парацетамол в дозировках по весу.
Дальше решаешь купить ребёнку медицинскую страховку, чтобы больше ничего такого лишнего не назначили. Врачи же в частных клиниках должны быть более "передовые". Спойлер - нет.
И вот ребёнок подхватывает ротавирус, выбираешь по страховке приличную клинику, на сайте которой написано "доказательная медицина". Ну тут то точно не должно быть никаких двусмысленных ситуаций. И врача ещё поопытнее со стажем 30+ лет.
На приёме сразу опытный врач начинает подозревать бактериальную инфекцию, назначает на всякий случай энтерофурил, обязательно кипферон чтобы поддержать иммунитет и противорвотные чтобы наверняка все было хорошо. Вроде всё ясно понятно, логично, но уже решаешь получить второе мнение, посмотреть рекомендации других специалистов.