Nexus - Академия коморбидности

Начинаем новогодний квиз уже через час! Присоединяйтесь ⚡

14 января, в 17:00 (мск) в прямом эфире вместе с ведущими проведем интеллектуальную игру-квиз "Острые состояния в кардиологии" для кардиологов, терапевтов и врачей общей практики, где разберем вопросы острых состояний в кардиологии. Победители квиза получит приятные подарки от Академии коморбидности и Российского кардиологического общества.

▶️ Чтобы принять участие, переходите по ссылке и регистрируйтесь. Игра начнется в прямом эфире в 17:00 (мск).

Желаем удачи всем участникам!

Квиз! Квиз! Квиз!

Начинаем новый год с новых знаний! И предлагаем вам принять участие в интеллектуальной игре, блеснуть своими знаниями или узнать что-то новое для себя.

🔴 Когда это будет? Во вторник, 14 января в 17:00

🔴 Для кого квиз? Для кардиологов, терапевтов, врачей общей практики, а также для тех, кто хочет проверить свои знания в острых состояниях в кардиологии.

🔴 Как принять участие? Переходите по ссылке, чтобы зарегистрироваться и присоединяйтесь к прямому эфиру 14 января в 17:00, чтобы участвовать.

Победители получат ценные призы от Академии коморбидности и Российского кардиологического общества 🎁

Изучите новые материалы проекта Nexus & Пульс жизни

➡️ В библиотеке полезных материалов появился подкаст, в котором профессор Канорский С.Г. и профессор Виллевальде С.В. обсудили вопросы антитромботической терапии у пациентов как с синусовым ритмом, так и с фибрилляцией предсердий.

➡️ Также на странице проекта опубликован новый разбор клинического случая. В своём клиническом кейсе Обрезан Андрей Григорьевич, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета СПбГУ, обсуждает вопросы ведения стабильных пациентов с ИБС, перенесших инфаркт миокарда.

💬 Задавайте ваши вопросы в нашей форме, касающиеся тактики лечения пациента, описанной в разборе клинического случая! Ответы на них вы сможете услышать в следующем выпуске подкаста.

Переходите на страницу проекта, чтобы прослушать подкаст и также изучить предыдущие опубликованные материалы ⭐

Начинаем через 15 минут!
Присоединяйтесь к эфиру «Коморбидность в клинической практике»

Смотреть эфир на YouTube

Смотреть эфир в VKВидео

В пятницу, 20 декабря в 17:00 (мск) состоится прямой эфир «Коморбидность в клинической практике»

На вебинаре вы узнаете:
— О терапии ХСН: влияние на прогноз
— О хроническом кардиоренальном синдроме у пожилых пациентов с СНнФВ
— О важности своевременной терапии ХБП

Спикеры: к.м.н. Кузьмин В.П., д.м.н., профессор Ефремова Е.В., врач-нефролог Аюпова А.И.

🔗 Зарегистрироваться и принять участие

Последний вопрос

Какой метод используется для определения биохимического состава порций желчи, факторов нуклеации и оценки стимулированной секреции с расчетом суммарного дебита компонентов выделившейся желчи?

Ответ укажите в комментариях 💬

Коллеги, есть ли тут те, кто еще не смотрел наш курс «Пропедевтика внутренних болезней для практикующих врачей»? На основе лекции «Патология гепатобилиарной системы», мы подготовили несколько вопросов, если вы смотрели эту лекцию, то быстрее справитесь с выбором правильных ответов 🖱

Начинаем эфир через 15 минут!

Присоединяйтесь к вебинару «Ведение пациентов с гипертриглицеридемией. Фокус на сахарный диабет», участвуйте и получайте баллы НМО ⭐

Трансляция по ссылке https://event.scardio.ru/event/667

Начинаем эфир через 15 минут! Присоединяйтесь к вебинару «Коморбидность в реальной практике: в поисках лучших терапевтических решений»

Трансляция по ссылке https://youtube.com/live/kwPiBcTROy0?feature=share

В пятницу, 13 декабря в 16:00 (мск) состоится прямой эфир на тему «Ведение пациентов с гипертриглицеридемией. Фокус на сахарный диабет»

Вебинар посвящен обсуждению актуальных вопросов диагностики и лечения гипертриглицеридемии, в том числе у больных сахарным диабетом. Рассматриваются эпидемиология гипертриглицеридемии, причины повышенного уровня триглицеридов и патогенетическая связь с сахарным диабетом. Отдельно будут обсуждаться современные методы коррекции гипертриглциеридемии, а также алгоритмы ведения пациентов с дислипидемией.

Спикеры: д.м.н., профессор Мамедов М.Н., д.м.н. Арабидзе Г.Г., д.м.н. Друк И.В., д.м.н. Бондаренко И.З.

Мероприятие аккредитовано в НМО по специальностям: кардиология, терапия, общая врачебная практика (семейная медицина), лечебное дело, неврология, функциональная диагностика

📌 Зарегистрируйтесь и примите участие в вебинаре

Присоединяйтесь к эфиру «Коморбидность в реальной практике: в поисках лучших терапевтических решений»

В четверг, 12 декабря в 17:00 (мск) состоится прямой эфир на котором вы узнаете:
— О диагностике ХСН. На что обращать внимание?
— О задачах терапии пациента с ХСН
— О практических аспектах оценки функции почек у пациентов с ССЗ

Спикеры: к.м.н. Зотова И.В., д.м.н., профессор Джиоева О.Н., к.м.н. Захарова Е.В.

🖇 Зарегистрироваться и принять участие

Nexus - Академия коморбидности pinned «Дайджест событий Академии коморбидности NEXUS Коллеги, в декабре мы планируем провести несколько прямых эфиров с нашими экспертами. Отмечайте в своем календаре интересные для вас вебинары, чтобы не пропустить! 🔸 12 декабря в 17:00 (мск) состоится вебинар…»

Дайджест событий Академии коморбидности NEXUS

Коллеги, в декабре мы планируем провести несколько прямых эфиров с нашими экспертами. Отмечайте в своем календаре интересные для вас вебинары, чтобы не пропустить!

🔸 12 декабря в 17:00 (мск) состоится вебинар «Коморбидность в реальной практике: в поисках лучших терапевтических решений» с к.м.н. Зотовой И.В., д.м.н., профессором Джиоевой О.Н. и к.м.н Захаровой Е.В. Во время эфира обсудят диагностику ХСН, задачи терапии при ХСН и Практические аспекты оценки функции почек у пациентов с ССЗ.

🔸 13 декабря в 16:00 (мск) состоится вебинар «Ведение пациентов с гипертриглицеридемией. Фокус на сахарный диабет» с Мамедовым М.Н., Друк И.В., Бондаренко И.З., Арабидзе Г.Г. (Подан на НМО)

Чтобы зарегистрироваться, просто нажмите на мероприятие, в него уже вшита активная ссылка. До встречи в прямом эфире!

Новые материалы по терапии коморбидных пациентов с ССЗ

▶️ Слушайте второй эпизод подкаста «Какому пациенту с ИБС и СД необходимо усиление антитромботической терапии уже сегодня? Можно ли снизить сердечно-сосудистые риски и избежать осложнений?» с профессором Карповым Ю.А.
Смотреть на YouTube
Смотреть в VKВидео

▶️ Изучите новый клинический разбор на тему «Выбор антикоагулянтной терапии у пациента пожилого возраста с ИБС и ФП» с профессором, д.м.н., Канорским С.Г.

▶️ Задайте вопрос, касающийся тактики лечения пациента, описанной в разборе профессора Канорского С.Г., и мы постараемся ответить на них в нашем следующем выпуске подкаста.

Переходите на страницу проекта «Практические аспекты антитромботической терапии у коморбидных пациентов с ССЗ», чтобы узнать больше!

Изучите клинические случаи пациентов нашего проекта «Практические аспекты антитромботической терапии у коморбидных пациентов с ССЗ»

На сайте мы ведем проект NEXUS & Пульс жизни, в котором вы можете найти множество информации по антитромботической терапии в разных форматах: подкаст, вебинары, разборы клинических случаев. Как раз о последнем расскажем вам подробнее.

На странице проекта опубликовано 7 разных кейсов, вот лишь некоторые из них:

1️⃣ «Выбор антикоагулянтной терапии у пациента пожилого возраста с ИБС и ФП». В своем клиническом кейсе профессор, д.м.н., заведующий кафедрой терапии №2 ФПК и ППС ФГБОУ ВО Кубанский ГМУ Минздрава России Канорский С.Г. разберет вопросы по ведению пациента пожилого возраста с ИБС и ФП.

2️⃣ «Какому пациенту с ИБС и СД необходимо усиление антитромботической терапии уже сегодня? Можно ли снизить сердечно-сосудистые риски и избежать осложнений?». Ответы на эти вопросы вы найдете в клиническом кейсе профессора Карпова Ю.А. https://vk.cc/cFq9uj

3️⃣ «Может ли кровотечение способствовать диагностике рака и спасти пациентку с ФП?». Материал представляет собой разбор клинического случая, в котором обсуждаются вопросы оценки рисков тромбоэмболических осложнений и кровотечений у онкопациентки с ФП, сроки возобновления антикоагулянтной терапии после проведения оперативного вмешательства и подтверждается тезис о том, что развитие кровотечения зависит в большей степени от профиля пациента, а не от конкретного антикоагулянта.

Переходите на страницу проекта «Практические аспекты антитромботической терапии у коморбидных пациентов с ССЗ», чтобы узнать больше!

Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения у пациента: какие действия предпринимать?

Ряд исследований показывает, что пациенты с артериальной гипертензией имеют более высокий риск развития когнитивных нарушений, таких как легкая когнитивная недостаточность и более серьезные формы деменции, включая болезнь Альцгеймера.

Почему сосуществуют артериальная гипертензия и когнитивные нарушения, за счет чего возникают эти расстройства у сердечно-сосудистых больных? Какая диета при АГ и когнитивных нарушениях может помочь? На эти и другие вопросы в своей лекции на тему АГ и когнитивные нарушения отвечает к.м.н. Остроумова Татьяна Максимовна.

👀 Смотрите лекцию по ссылке https://youtu.be/xiTZnO_fHs8

Смотрите лекции по острой артериальной ишемии конечностей

Предлагаем вам ознакомиться с нашим образовательным курсом, который мы записали совместно с сердечно-сосудистым хирургом Жердевым Н.Н., в котором вы узнаете о диагнозе начиная с эпидемиологи и заканчивая лечением.

🔴 «Эпидемиология и этиология острой артериальной ишемии конечностей». В лекции сердечно-сосудистый хирург Николай Николаевич Жердев рассматривает эпидемиологию острой артериальной ишемии, статистику целевых поражений, причины появления, факторы каскада коагуляции.

🔴 «Клиническая картина острой артериальной ишемии конечностей». Вторая лекция сердечно-сосудистого хирурга Николая Жердева посвящена клинической картине острой артериальной ишемии. В видео вы узнаете какие пункты входят в правило 6-P.

🔴 «Диагностика острой артериальной ишемии конечностей». В ходе вебинара рассматриваются основные вопросы диагностики, клиническая оценка, дифференциальная диагностика острой и хронической артериальной ишемии нижних конечностей, ультразвуковая диагностика, цифровая субтракционная ангиография.

🔴 «Лечение острой артериальной ишемии конечностей». Консервативная терапия, концепция эндоваскулярной интервенции, тромболизис, открытые хирургические вмешательства, гибридные вмешательства при острой артериальной ишемии.

Данный курс будет полезен кардиологам, эндокринологам, сердечно-сосудистым хирургам, ревматологам, врачам общей врачебной практики, терапевтам, медицинским специалистам по направлениям гериатрия, лечебное дело.

Переходите на сайт и смотрите курс абсолютно бесплатно 💜

Клинический случай «Тактика ведения коморбидных пациентов с хронической болезнью почек при ухудшении почечной функции»

Источник: «Российский кардиологический журнал»

Пациентка 75 л, жалобы на ⬆️ АД до 180/100 мм рт.ст. В анамнезе ЯБ желудка, ДПК (ремиссия), СД 2 типа (длительность? Инсулинотерапия, гликлазид), длительное время отмечает повышение АД до 220/100 мм рт.ст., в 2015 г левосторонняя нефрэктомия по поводу рака почки. Также в анамнезе с 2015 г. НРС по типу постоянной формы ФП (EHRA II).

Регулярно принимает: бисопролол, апиксабан, лозартан, амлодипин. В анамнезе узловой зоб (эутиреоз), хр.варикозная болезнь вен НК.
Объективно: ИМТ 32,7 кг/м2, ЧСС 95 уд/мин, АД 160/80 мм рт.ст.
Лабораторно: в ОАМ глюкозурия; б/х крови креатинин 139 ммоль/л, калий 4,2 ммоль/л, мочевая кислота 310,9 мкмоль/л, клиренс креатинина по Кокрофту-Голту 43 мл/мин, СКФ по CKD-EPI 32 мл/мин/1,73 м2.
ЭхоКГ: атеросклеротические изменения стенок аорты, фиброзных колец и створок аортального и митрального клапанов, гипертрофия стенок ЛЖ, отсутствие нарушений локальной сократимости и умеренное расширение обоих предсердий.
УЗИ почек: исключены нарушения уродинамики и гемодинамически значимый стеноз почечной артерии.

Рекомендовано: дапаглифлозин, апиксабан, бисопролол, лозартан, амлодипин, спиронолактон, аторвастатин, гликлазид, инсулин длительного действия. Рекомендован контроль б/х крови ч/з 3 мес.

Принимала в полном объеме терапию кроме аторвастатина в связи с ночными кошмарами, контроль б/х крови не осуществляла ➡️ ч/з 6 мес б/х крови калий 5,8, клиренс креатинина по Кокрофту-Голту 29, СКФ по CKD-EPI 20 ➡️ отмена лозартана, верошпирона, гликлазида, снижена до 2,5 мг доза апиксабана.

Консультирована нефрологом - добавлен торасемид, продолжен прием дапаглифлозина. Учитывая HbA1c 8,8%, добавлен линаглиптин.

Ч/з 2 мес б/х крови: калий 5,0, СФК по CKD-EPI 33, клиренс креатинина по Кокрофту-Голту 43, АД 140-150 / 90-95 мм рт.ст. ➡️ добавлен Лозартан 12,5 мг, ⬆️ до 5 мг апиксабан, назначен питавастатин 1 мг/сут, гликлазид 30 мг/сут.

Ч/з 1 мес на терапии метопрололом, лозартаном, амлодипином ➡️ АД и ЧСС в целевых значениях + на терапии питавастатином холестерин ЛПНП 1,26 ммоль/л, функция почек без отрицательной динамики.

Развитие и прогрессирование ХБП произошло в силу сочетания у пациентки целого ряда факторов риска: длительно текущая неконтролируемая АГ, неконтролируемый СД 2 типа, ФП, дислипидемия, ожирение и пожилой возраст.

Что можно найти в библиотеке полезных материалов проекта «Практические аспекты АТТ у коморбидных пациентов с ССЗ»

Материалы проекта созданного NEXUS & "Пульс жизни" разработаны ведущими экспертами в области кардиологии и смежных дисциплин, несут практическую ценность и будут интересны кардиологам, терапевтам и врачам общей практики. Вот что вы можете изучить на странице:

🟢 Подкаст. Прослушайте первый эпизод подкаста, в котором обсуждают нюансы назначения антикоагулянтов. Второй эпизод выйдет совсем скоро!

🟢 Разбор клинического случая. На странице проекта опубликовано 7 клинических ситуаций, в которых рассматриваются пациент с ФП, ХБП и гематурией, пациент с желудочно-кишечным кровотечением, пожилые пациент с пограничными значениями КлКр и многое другое.

🟢 Вебинары. Смотрите записи прямых эфиров с профессорами и академиками РАН, в которых разбирают вопросы связанные с ЖКК при терапии ПОАК, проблемы пациентов с ИБС и СД.

Переходите на страницу проекта NEXUS & "Пульс жизни", чтобы ознакомиться с материалами ⭐️

Хотим напомнить вам о YouTube-канале NEXUS, который посвящен коморбидным направлениям в медицине. Здесь вы найдете все наши видеоматериалы, актуальную информацию о новейших методиках лечения, современных технологиях и достижениях в области медицины.

Преимущества нашего канала:
🔹Лекции от ведущих специалистов, которые делятся своими знаниями и практическим опытом.
🔹Вебинары, на которых можно задать вопросы и обсудить интересующие темы с коллегами со всего мира.
🔹Возможность обучаться в удобное для вас время, без необходимости покидать свой кабинет.
🔹Получение актуальной информации о новых подходах и методах лечения заболеваний.
🔹Развитие своих профессиональных навыков и повышение квалификации, не выходя из дома.

Не упустите возможность стать еще лучше в своей профессии. Подписывайтесь на канал и делайте ваше обучение еще эффективнее!

AIRE: как искусственный интеллект прогнозирует риск сердечно-сосудистых заболеваний

Учёные из Имперского колледжа Лондона и Университета Антверпена создали платформу AIRE на основе искусственного интеллекта, которая прогнозирует вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по электрокардиограмме.

Платформа строит кривые выживаемости для конкретного пациента и позволяет предсказать время до смерти. При прогнозировании смертности от всех причин С-индекс составил 0,775, а при оценке риска смерти от сердечно-сосудистых болезней — 0,884. Помимо этого, AIRE прогнозирует возможность развития других патологий: атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, желудочковой аритмии, сердечно-сосудистой недостаточности.

Для создания специфической для пациента кривой выживания используется одна ЭКГ. Эффективность платформы проверена на пяти различных транснациональных когортах из США, Бразилии и Великобритании.

Сосудистое старение и что мы о нем знаем?🪢

Сосудистое старение - процесс изменений и ухудшения состояния сосудов, который наблюдается у людей с возрастом. Данный процесс связан с накоплением различных биохимических и структурных изменений в стенках сосудов, что приводит к ухудшению их функциональной активности.

Одним из основных проявлений сосудистого старения является атеросклероз. Это приводит к уменьшению кровотока и возможным осложнениям, таким как ишемическая болезнь сердца, инсульт или периферические артериальные заболевания.

Другими проявлениями сосудистого старения могут быть увеличение жесткости сосудистой стенки, нарушение эластичности сосудов, повышение артериального давления и другие изменения, которые могут привести к развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний.

О возможных аспектах данного диагноза узнайте из наших лекций:

🔺 Преждевременное сосудистое старение и дисплазия соединительной ткани (СТ)
🔺 Фенотипы сосудистого старения и их контроль в работе кардиолога и терапевта
🔺 Синдром EVA: значение его клинической и доклинической диагностики

Смотрите видео и делитесь с коллегами 🤗

Изучите новые материалы проекта Nexus&Пульс жизни

Рады вам сообщить о продолжении специального проекта «Практические аспекты АТТ у коморбидных пациентов с ССЗ». Материалы проекта разработаны ведущими экспертами в области кардиологии и смежных дисциплин, несут практическую ценность и будут интересны кардиологам, терапевтам и врачам общей практики.

В библиотеке появились новые полезные материалы:

🔹 Подкаст. Слушайте первый эпизод на тему «Пограничные значения КлКР у пациента с ФП и ХБП - какие могут быть нюансы назначения антикоагулянтов?» с профессорами Виллевальде С.В. и Кучминым А.Н.

🔹 Разбор клинического случая «Какому пациенту с ИБС И СД необходимо усиление антитромботической терапии уже сегодня? Можно ли снизить сердечно-сосудистые риски и избежать осложнений?» с профессором Карповым Ю.А.

Переходите на страницу проекта Nexus&Пульс жизни, чтобы ознакомиться с ними!

ЛАГ и беременность: предполагаемый механизм ведения пациентов

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) является серьезным заболеванием, которое может оказывать значительное влияние на исход беременности и риск осложнений для матери и плода. Поэтому, женщины, страдающие от ЛАГ и планирующие беременность, а также те, кто уже являются беременными, должны получать специализированное медицинское наблюдение и уход.

Во время беременности уровень гормонов и объем циркулирующей крови увеличиваются, что может приводить к дальнейшему повышению давления в легочной артерии у женщин с ЛАГ. Это может вызывать серьезные осложнения, такие как сердечная недостаточность, проблемы с ростом плода, преждевременные роды или смерть плода.

Женщины с ЛАГ должны быть регулярно наблюдаемыми и получать надлежащее лечение и поддержку во время беременности. Каждый случай требует индивидуального подхода и решений.

Основные принципы ведения беременных с ЛАГ включают:

1. Контроль артериального давления: Установление и поддержание оптимальных уровней артериального давления является приоритетом. Лекарственные препараты, направленные на снижение давления, могут быть рекомендованы врачом.

2. Регулярное медицинское наблюдение: Беременные с ЛАГ должны регулярно посещать врача и проходить необходимые исследования, включая ультразвуковое исследование плода и электрокардиографию.

3. Вмешательство при осложнениях: В случае возникновения осложнений, таких как сердечная недостаточность или причинение вреда плоду, может потребоваться специализированное медицинское вмешательство.

Беременность в случае ЛАГ требует индивидуального планирования и внимательного медицинского наблюдения. Врачам необходимо оказывать всестороннюю поддержку и консультации, учитывая риски и преимущества каждого конкретного случая.

📌Подробности в лекции "Общие меры и поддерживающая терапия у пациентов с ЛАГ"

Гидрогель с лекарством против рака: новый метод лечения опухолей головного мозга

Российские учёные создали биосовместимый гидрогель для безопасного заполнения полостей в мозге после удаления опухолей и доставки лекарств. Гидрогель высвобождает противоопухолевые препараты, предотвращая повторное возникновение новообразований. Он снижает жизнеспособность здоровых клеток не более чем на 25%, в то время как химиотерапия часто более токсична.

Учёные разработали мягкий биосовместимый термочувствительный гидрогель на основе нанокристаллической целлюлозы и поли(N-изопропилакриламида). Материал протестировали на эндотелиальных и астроглиальных клетках, выделенных из коры головного мозга крыс. Клетки нанесли на слой гидрогеля, они прилипли и стали разрастаться. На третьи сутки жизнеспособность клеток снизилась на 25% по сравнению с выращенными в стандартном растворе, но оставалась в пределах нормы.

Авторы «загрузили» в гидрогель противоопухолевое лекарство паклитаксел и нанесли этот состав на клетки глиобластомы человека. Введение препарата снизило выживаемость раковых клеток с 75% до 25%.

Новый подход к лечению онкологических заболеваний головного мозга включает хирургическое удаление опухоли и последующее заполнение послеоперационной полости гидрогелем, содержащим химиотерапевтический препарат. Разработанная система доставки позволяет заполнять полости любой формы и снижает риск побочных эффектов.

"Пожилой возраст - неуправляемый фактор риска для фармакотерапии"

Фармакокинетика и фармакодинамика лекарств могут отличаться у пациентов со старческой астенией из-за физиологических и возрастных изменений, которые происходят в организме.

Существует гериатрическая фармакология - раздел клинической фармакологии, изучающий принципы дозирования и особенности взаимодействия лекарственных средств у пожилых людей с целю повышения эффективности фармакотерапии и разработки путей предотвращения нежелательных лекарственных реакций.

В лекции из курса "Старческая астения" профессор Сафроненко А.В. заостряет внимание на проблеме полипрагмазии при старческой астении, теме лекарственно-индуцированных заболеваний, подходах к лекарственной терапии у лиц пожилого и старческого возраста.

🖇Лекции о таких сопутствующих заболеваниях как фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, суставной синдром смотрите на нашем сайте >>>

В нашей группе Вконтакте около 6000 специалистов🎉присоединяйтесь и вы!

В сообществе мы публикуем анонсы интересных лекций, ближайшие мероприятия и вебинары, аккредитованные в системе НМО, таблицы и полезные материалы из наших курсов, а также информацию для тех, кто занимается написанием научных статей и проведением исследований.

Подписывайтесь, чтобы быть в курсе выхода новых материалов!

Подписаться

Как достичь целевого АД за 3 месяца? Скачайте схему лечения!

Самым популярным вебинаром на нашем канале считается видео про лечение пациента с артериальной гипертензией вместе с кардиологом Оксаной Петровной Ротарь.

В одной их трёх лекций были рассмотрены самые частые вопросы врачей, касающиеся лечения:
- назначить монотерапию или комбинированную терапию?
- назначить иАПФ или сартан?
- назначить Са-блокатор или диуретик?
- как выбрать препарат с учетом сопутствующей патологии?
и ещё множество других.

📥Скачать схему лечения

Пациент с артериальной гипертензией: цикл вебинаров

Вместе с д.м.н., главным научным сотрудником НИЛ Эпидемиологии неинфекционных заболеваний НМИЦ им. В.А. Алмазова, кардиологом высшей степени Оксаной Петровной Ротарь провели три прямых трансляции на тему АГ.

1. "Первая встреча врача с пациентом с артериальной гипертензией: диагностика и назначение лечения". В ходе вебинара рассмотрены основные вопросы диагностики и решения вопроса о назначении лечения пациента, обратившегося с жалобами на повышенное артериальное давление.

2. "Медикаментозное лечение пациента с артериальной гипертензией: как выбрать оптимальное?". В ходе лекции рассматриваются основные принципы подбора антигипертензивной терапии с учетом возраста, пола, сопутствующей патологии.

3. "Лечение пациента с артериальной гипертензией: как достичь целевого АД?". В ходе вебинара рассмотрены основные причины неэффективного лечения с демонстрацией клинических случаев.

📥Сохраняйте себе и делитесь с коллегами

ИИ превзошел стандартные методы в диагностике инфаркта миокарда

Учёные сравнили стандартные алгоритмы исключения инфаркта миокарда ESC и ACC с алгоритмом ARTEMIS-POC. Анализ показал, что алгоритм ARTEMIS-POC позволил классифицировать 899 пациентов (35,1%) как подходящих для быстрого исключения. Отрицательная прогностическая ценность составила 99,96%, а чувствительность — 99,68%.

В исследовании анализировали данные 2560 пациентов среднего возраста 58 лет. Алгоритм объединяет значения высокочувствительного тропонина I с клиническими переменными для оценки вероятности инфаркта миокарда.

Алгоритм ARTEMIS-POC показал 100%-ные отрицательную прогностическую ценность и чувствительность для инфаркта миокарда I-го типа. Пропущенный инфаркт миокарда и неблагоприятные события в последующие 30 дней составили 0,05% и 0,07%. ИИ также выявил в два с лишним раза больше пациентов, подходящих для прямого исключения, по сравнению с алгоритмами ESC (15,2%) и ACC (13,8%).

Авторы заключили, что алгоритм ARTEMIS-POC эффективнее исключает инфаркт миокарда, чем рекомендуемые стандартные алгоритмы. Это откроет новые возможности для сортировки пациентов с подозрением на патологию.

Обзор научного исследования "Ассоциация трансмуральной дисперсии реполяризации желудочков (интервал Tрeak-Tеnd) с компонентами метаболического синдрома (МС)"

Источник: журнал "Кардиоваскулярная терапия и профилактика"

В исследовании изучались ассоциации интервала Tрeak-Теnd (Tp-Te) с компонентами МС. В данное исследование было включено 1042 человека города Новосибирск 35-74 лет (Ме 53,00 [44,00; 63,00] года). Осуществлялся сбор демографических и социальных данных, антропометрия, измерение АД, запись ЭКГ, б/х крови. Интервал Tp-Te от пика, как максимального позитивного или негативного отклонения з. T, до окончания з. T, измеряли мануально в отведении V5, использовали корригированный интервал Tp-Te (cTp-Te). Определяли МС (согласно Консенсусу Экспертов по междисциплинарному подходу к ведению, диагностике и лечению больных с МС 2013г.)

Результаты: cTp-Te обратно ассоциирован с:
- женским полом (В 3,390, 95% доверительный интервал (ДИ): (-5,516- -2,504), р=0,001)
- уровнем АД ≥140/90 мм рт.ст. (В 3,154, 95% ДИ: (1,614-4,688), р=0,001)
- уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) >3,0 ммоль/л (В 1,818, 95% ДИ: (0,409-3,544), р=0,030) независимо от других компонентов МС, пола и возраста.
Интервал cTp-Te был выше у лиц с АД ≥140/90 мм рт.ст. по сравнению с лицами с АД<140/90 мм рт.ст. (69,08 95% ДИ: 67,59-70,66 vs 65,93 95% ДИ: 64,60-67,24; р=0,001), и у лиц с ХС ЛНП >3,0 ммоль/л (68,41 95% ДИ: 67,11-69,63 vs 66,60 95% ДИ: 65,02-68,23; р=0,023), по сравнению с лицами с ХС ЛНП <3,0 ммоль/л.

Заключение: Интервал сTр-Те, рассматриваемый как индикатор трансмуральной дисперсии реполяризации желудочков, короче у женщин, чем у мужчин и связан с АГ и атерогенной дислипидемией вне зависимости от других компонентов МС. Ассоциация интервала сTр-Те, АГ и атерогенной дислипидемии, обладающих самостоятельной предикторной значимостью, свидетельствует о перспективности изучения возможного сложения их неблагоприятного прогностического потенциала.

В Москве стартует серия мероприятий, приуроченных к важной для кардиологов дате – Всемирному дню борьбы с тромбозом.

В этот день медицинские специалисты всего мира обращают внимание общественности на одну из главных причин смерти от сердечно-сосудистых катастроф — инфарктов, инсультов и венозных эмболий.

День тромбоза в России-2024 будет отмечаться в Москве в рамках национального образовательного проекта «Российский Антитромботический Форум» в субботу, 12 октября 2024 г.

В программе форума в 2024:
- ТОП 20 ведущих российских экспертов-спикеров в области антитромботической терапии
- Новейшие данные и рекомендации
- Разбор сложных и спорных клинических случаев
- Симпозиумы для кардиологов, неврологов, анестезиологов-реаниматологов, эндоваскулярных и сердечно-сосудистых хирургов, онкологов, гинекологов
- Интеллектуальная игра «Квизиум» для ординаторов
- Фитнес-челлендж

В рамках научно-практической части форума пройдет заседание Совета по тромбозу Российского Кардиологического Общества.

Ординаторы кафедр кардиологии примут участие в интеллектуальной игре «Квизиум», посвящённой проблеме лечения и профилактики тромбозов. Главный ̆ приз – поездка на Российский национальный конгресс кардиологов в сентябре 2025 г.

При поддержке Всероссийского союза пациентов, по традиции, состоится школа для пациентов «Скажи тромбозу нет!».

Впервые партнером РАФ выступает Ассоциация операторов фитнес индустрии (АОФИ). В программе запланирована лекция для тренеров и фитнес-инструкторов, а также врачей фитнес-клубов.

Узнать больше о программе «Движение против тромбоза», проводимой РАФ совместно с Министерством транспорта Российской Федерации, а также стать участником региональной программы «Дня борьбы с тромбозом в России -2024» можно на сайте мероприятия www.thrombosisday.ru

💥Поздравляем победителей Битвы МЕДумов💥

За подарками подходите к главному стенду РКО до 28.09.
Остальные участники также могут получить утешительные призы.

Iraida @dariamiloserdova @katerina_resnyanskaya @irencornflower @Bukhmirova @anmalkova23 @aysha_cardio @mxusniddinov @IrinaBaidanova Прокофьева @olgacov @tgmesurg @Mariya_Drovosekova @kasiopea80 @slcardio @anastasiia_malenova Бак OSO @SunSvetlanaa @katy990

Сегодня в 15:00 в нашем Telegram-канале мы объявим 20 счастливчиков-участников «Битвы МЕДумов»

Успейте принять участие!

🎲Участвовать в квизе

Когда узнаете свой результат, поделитесь им в комментариях под предыдущим постом. 27 августа на РНКК мы выберем 20 человек (только очные участники), которым подарим ценные призы от Академии коморбидности NEXUS и Российского кардиологического общества. ❗️Важное условие: подпишитесь на оба Telegram-канала.

Квиз "Битва МЕДумов" - участвуйте и выигрывайте призы на РНКК 2024

Вместе с Российским кардиологическим обществом мы решили провести интеллектуальную игру для медицинских специалистов, пребывающих на Российский национальный конгресс кардиологов в Санкт-Петербург. Наш квиз это отличная возможность для молодых специалистов проявить себя, а для опытных врачей — освежить знания и узнать что-то новое. Проверьте себя и посоревнуйтесь с коллегами!

🖇Когда узнаете свой результат, поделитесь им в комментариях под этим постом. 27 августа на РНКК мы выберем 20 человек (только очные участники), которым подарим ценные призы от Академии коморбидности NEXUS и Российского кардиологического общества. Важное условие: подпишитесь на оба Telegram-канала.

🎲Участвовать в квизе

.

Коморбидный пациент: осложнения и сопутствующие патологии при сахарном диабете

1. "Острые осложнения сахарного диабета - чего опасаться кардиологу?". В ходе вебинара будут освещены практические аспекты снижения и предотвращения рисков развития осложнений сахарного диабета (кетоацидоз, гипогликемия и др.) у пациента кардиологического профиля.

2. "Фокусный взгляд на международные рекомендации 2023: от диабета до ХСН". Даная лекция поможет специалисту-кардиологу узнать последние обновления важных международных документов и ту доказательную базу, которая послужила основой для этих изменений, и использовать эти знания для принятия правильных терапевтических решений с учетом особенностей конкретного пациента.

3. "ССЗ и управление рисками: стандарты при сахарном диабете 2023 (рекомендации АДА). Мнение российских экспертов". В рамках онлайн-семинара рассматривается широкий спектр вопросов. В их числе вошло определение целевых значений и контроль АД у больных сахарным диабетом 2 типа. Также рассматриваются алгоритмы фармакологической коррекции при гипертонии и др.

4. "Болезньмодифицирующая терапия больного с СД2: взгляд эндокринолога и кардиолога". Мультидисциплинарная команда кардиолога и эндокринолога в ходе диалога рассмотрит предпосылки и данные, которые привели к пересмотру взглядов экспертов мировых сообществ кардиологов и эндокринологов на подходы к лечению таких пациентов, а также обсудят возможности и барьеры в реализации современных рекомендаций в клинической практике.

5. "ХСН у пациента с СД2: диагностика и концепция терапии". В рамках вебинара эксперты в области кардиологии и эндокринологии расставят акценты в вопросах междисциплинарного взаимодействия при ведении пациента с кардиометаболическими нарушениями с позиции актуальных рекомендаций.

Эти и другие вебинары помогут вам улучшить качество медицинской помощи и повысить уровень своих знаний. Следите за нашими анонсами и регистрируйтесь на интересующие вас мероприятия на сайте nexusacademy.ru

Неотложная кардиология и ХСН (ч.2)

Предлагаем вам ознакомиться со второй частью образовательного курса, который мы записали совместно с профессорами Казанского государственного медицинского университета. В цикл входит 10 лекций по темам: инфаркт миокарда с подъёмом и без подъёма сегмента ST, гипертонический криз, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, ХСН и сопутствующие заболевания. Первая часть лекций была представлена раннее.

1. Острая декомпенсация сердечной недостаточности. Представлены оригинальные авторские схемы патогенеза в увязке с основными проявлениями острой декомпенсации сердечной недостаточности. На конкретном клиническом примере разобраны основные сложности диагностики, дифференциальной диагностики и лечения острой декомпенсацией сердечной недостаточности.

2. Кардио-гепато-ренальные взаимоотношения при сердечной недостаточности. В лекции представлено оригинальное и весьма доступное изложение основных патофизиологических механизмов и клинических проявлений вовлеченности сердца, печени, почек в процесс при ХСН. Приведен разбор клинического случая пациента с выраженной ХСН, что позволяет врачам легче усвоить данную сложную тему.

3. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии. В лекции разбираются механизмы, причины, схемы диагностики и лечения суправентрикулярных аритмий на основе современных клинических рекомендаций. Представлен клинический пример, в котором разбираются основные аспекты диагностики, купирования аритмии, а также подходы к последующему ведению пациентов с пароксизмальными нарушениями ритма.

4. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. В лекции представлены авторские оригинальные схемы патогенеза инфаркта миокарда без подъема сегмента ST. Приведены данные по дифференциальной диагностике особых форм инфаркта миокарда без подъема сегмента ST, а также современные подходы к лечению на основе современных клинических рекомендаций. На конкретном клиническом примере разобраны основные сложные вопросы диагностики и лечения данной формы инфаркта миокарда.

📌Данный курс будет полезен кардиологам, эндокринологам, сердечно-сосудистым хирургам, врачам общей врачебной практики, терапевтам, медицинским специалистам по направлениям гериатрия, лечебное дело. Переходите на сайт и смотрите курс абсолютно бесплатно

Клиническое наблюдение мультиморбидного пациента с сердечной недостаточностью и длительным лечением усиленной наружной контрпульсацией

Источник: журнал "Кардиоваскулярная терапия и профилактика"

Пациент 66 лет
Анамнез: ГБ длительно, СД 2 типа 20 лет (сахароснижающая терапия). В 50 лет перенес ИМ (2009 год) ➡️ стентирование ПНА, ОА ➡️ окклюзия стента в ПНА ➡️ МКШ к ПНА. В дальнейшем был отмечен пароксизм ЖТ неустойчивой, ⬆️ креатинин 220 мкмоль/л. Принимал препараты (см.таблицу 1).

Через 2 года одышка при ФН, ⬇️ ФВ ЛЖ до 20%, пароксизмы ФП, частая ЖЭС ➡️ КАГ ➡️ окклюзия ПКА, ЛКА 75-80%, бифуркация ПНА и ОА 70%, шунт к ПНА проходим. СКФ 17-21 мл/мин/1,76м2. Реваскуляризация сопряжена с крайне высоким риском.
Имплантировано устройство для сердечной ресинхронизирующей терапии с ф-ей дефибрилляции (CRT-D), коррекция фармакотерапии (см.таблицу) + проведение усиленной наружной контрпульсации (УНКП).

Первый курс УНКП 35 ч ➡️ ⬆️ ТФН, ⬇️ одышки, нормализация АД, ⬆️ ФВ ЛЖ 42%.
Затем еще 2 курса УНКП по 35 ч. + дозированные ФН, велотренажер, ⬇️ вес ➡️ терапия УНКП 120 ч/год ➡️ ТФН не снижалась, ⬆️ КЖ, ⬆️ ФВ ЛЖ. Постепенно ⬇️ гликемии ➡️ отмена медикаментозной терапии СД, ⬇️ функция почек ➡️ программный гемодиализ 3 раза/нед.

В 2020 году в период пандемии COVID-19 получал только фармакотерапию и гемодиализ, двигательный режим ⬇️, УНКП не проводилась, не соблюдал диету ➡️ ⬆️ гликемии, назначены сахароснижающие, ⬆️ ИМТ, ⬇️ ТФН, ⬆️ одышки, ФВ ЛЖ 32%, ⬇️ КЖ ➡️ возобновление УНКП 1 ч 2 раза/нед.

Через полгода ⬆️ одышки, стенокардия, декомпенсация СН на фоне неадекватного восполнения объемов при гемодиализе, ⬆️ камер сердца, ФВ ЛЖ 35%, правожелудочковая СН, СДЛА 52 мм рт.ст. ➡️ замена кандесартана на сакубитрил/валсартан, ⬆️ бета-блокаторы + амлодипин, ⬆️ отрицательный баланс введенной и выделенной жидкости при гемодиализе + дозированная ФН ➡️ ⬆️ ТФН, КЖ, улучшение глобальной продольной деформации миокарда. Осуществлялся контроль микроциркуляции посредством капилляроскопии и фотоплетизмографии (улучшение плотности русла без ухудшения функционального состояния). В настоящее время состояние пациента стабильное, удовлетворительное.

Клинический случай демонстрирует эффективность комплексного ведения полиморбидного пациента с ИБС, осложненной ХСН, а также АГ и СД 2 типа, осложнившимися ХБП, с длительным (~10 лет) добавлением УНКП. При выборе УНКП в качестве вспомогательного лечения значимым являлось многососудистое поражение коронарного русла.