Хотела сегодня сделать пост про обучение эмоциональной регуляции детей, но тут старший прислал новость про очередной случай инфантицида в Ставрополье
Дальше убираю весь текст в скрытые. Если у вас самой маленький малыш, пожалуйста, позаботьтесь о себе и подумайте, стоит ли вам читать дальше, а тем более лезть в интернет выяснять подробности, или пройти мимо с состраданием к себе и вниманием к своему уязвимому состоянию
Это трагедия.
Я всегда очень злюсь на такие новости, потому что куда смотрели все эти люди, которые должны были смотреть на мать в том числе?! И почему они в стороне?
Вангую, что СМИ сейчас опять поднимут волну про послеродовую депрессию. И с большой долей вероятности ПРД не виновата, как обычно. Да, у женщины могла быть и депрессия тоже, но одной депрессии чаще всего недостаточно для убийства другого человека
Мамы с депрессией не убивают своих детей. Они, к сожалению, могут убить себя. У тяжелой депрессии риск суицида во много раз выше, чем риск инфантицида. Но может быть депрессия + еще что-то, например, расстройство личности, шизофрения, БАР или ПТСР
Чаще всего в таких историях речь идет о послеродовом психозе или первом психотическом эпизоде. С ПРП все вообще интересно, так как диагноз послеродового расстройства (психоза при родах) был включен во 2е издание ДСМ 1968 года (DSM II), но исчез из всех последующих версий DSM (Spinelli, 2016)… нет диагноза и нет как бы проблемы…
У ПРП есть узнаваемая клиническая картина, даже есть свои биохимические маркеры, которых у психозов другой формы не встречается, - нарушения регуляции иммунной системы (Bergink et al. 2013) и генетические маркеры (Jones et al. 2007). От трети до половины случаев за инфантицидом идет суицид (Putkonen et al. 2009)
Женщина с послеродовым психозом, которая совершает детоубийство, нуждается в лечении, а не в наказании (Margaret G. Spinelli, 2004)
Если верить данным Путконена, то у выживших преступников в 10-12% случаев диагностировался психоз и в 9-35% непсихотическая депрессия. Тут у меня вопрос, если не психотическая, то эндогенная? И что ее вызвало? В общем, вопросов больше, чем ответов…
Другие факторы, повышающие риск инфантицида – безработица (Baeck, 2019), зависимость от ПАВ (Putkonen et al. 2009), развод, наличие психиатрической госпитализации в прошлом (Lewis & Bunce 2003), шизофрения, слабоумие (Karakus et al. 2003), недостаточная психиатрическая помощь, лечение БАР монотерапией антидепрессантами, наличие в семье случаев насильственной смерти (Bramante & Di Florio 2023), физическое насилие в детстве (Lucas & Wezner 2002), расстройства личности и психосоциальный дистресс (Lewis & Bunce 2003)
Психосоциальный дистресс – это то самое пресловутое отсутствие поддержки, между прочим
Есть версия, что инфантицид – это не первый случай физического насилия. Многие погибшие дети подвергались насилию в семьях и раньше (Holden & Burland 1996, Dil & Doreleijers 2008, George 2013) … И тут у меня тоже много вопросов к нашему обществу – получается, ни врачи, ни социальные службы, ни партнеры не видели ни следов насилия на ребенке, ни угрожающего состояния, в котором находился человек? Психоз, знаете ли, очень заметная штука, и явно специфическая…
Общество обязано разделять ответственность за жизнь детей с матерями не на уровне контроля «а правильно ли там мать делает и есть ли борщ в холодильнике», а на уровне разделения обязанностей по обеспечению благополучия матери и ребенка как неразрывной диады. Молча смотреть, как женщине становится все хуже и хуже, а потом осуждающе качать головой – никак не поможет ни матерям, ни детям. Увы, сейчас эффективные стратегии выявления рисков и предотвращения инфантицида явно отсутствуют в континууме дородового и послеродового ухода и услуг родовспоможения
Я прошу вас воздержаться от осуждения всех участников трагедии – родителей, родственников, врачей… всех-всех… Виновата система. Женщина сама себя уже наказала самым страшным способом. Ей с этим теперь жить до конца жизни. Глобально проблему необходимо решать, меняя отношение к матерям вообще и обеспечивая их поддержкой и помощью