Аптечка @apte4ca Channel on Telegram

Аптечка

@apte4ca


Цели группы:

1️⃣ Разбор домашних аптечек, возможность обмена ненужными, но годными препаратами.

2️⃣ Новости фарм.рынка. Информация о вакцинах.

Приветственное видео
1⤵️
https://youtu.be/MnZiv0WJIKM

и 2 ⤵️
https://youtu.be/sgOFRobDg5k

Аптечка (Russian)

Канал "Аптечка" - это место, где вы можете обсудить содержимое домашних аптечек, а также обменяться ненужными, но годными препаратами. Здесь вы также найдете самые свежие новости фармацевтического рынка и информацию о вакцинах. Присоединяйтесь к нашему каналу, чтобы быть в курсе всех изменений в мире медицины! Мы ждем вас у себя в группе! uD83DuDC89

Аптечка

16 Feb, 18:59


Завтра (17.02) прием в МЦ Мать и дитя, с. Витязево, ведет врач педиатр Блинова Марина Николаевна

Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

+7 903 459-48-80

+7 962 852-03-18

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/906203-blinova/

Аптечка

14 Feb, 12:18


Про то, как делать клизму ребенку при запоре.
Когда нужен микролакс, а когда полноценная очистительная клизма

Аптечка

14 Feb, 12:10


Это я чищу галерею в телефоне, сори 😁

Аптечка

14 Feb, 08:43


В эту субботу (15.02) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

14 Feb, 07:58


‼️‼️‼️‼️И самый важный видео фрагмент, мне кажется ❗️

Что делать, если врач предлагает насильственно оттягивать головку п.ч. вашему мальчику, потому что у него уже «подошел возраст».

И что делать, если это уже случилось.

Мамам мальчиков посмотреть от начала и до конца

Аптечка

08 Feb, 17:08


💬Вот это всё при ОРВИ бес-по-лез-но!

Антисептики/антибиотики, которые применяют в нос, но они не нужны:

- изофра
- полидекса
- трамицент
- протаргол (=сиалор)
- софрадекс
- ципромед
- флуимуцил-антибиотик ИТ
- мирамистин
- диоксидин
- альбуцид
-

Антибиотики/антисептики, которые применяют в зев, но они не нужны:

- мирамистин
- мирасепт
- ингалипт
- каметон
- гексорал
- тантум-верде
- ангидак
- фурациллин
- гексаспрей
- оралсепт
- стопангин
- люголь
- пропосол
- прополис
- лизобакт
- имудон
- хлорофиллипт
- ангиосепт
- фарингосепт

Ингаляции с антибиотиками/антисептиками, которые применяют при ОРВИ, но они не нужны:

- с мирамистином
- с флуимуцил-антибиотиком ИТ
- с диоксидином

Запомните, пожалуйста 👉 вирусам абсолютно плевать на ваши попытки их «убить» с помощью вышеперечисленных препаратов!

Врачи-педиатры, которые это назначают при ОРВИ, вам жирный-жирный минус 👎

Аптечка

08 Feb, 08:11


В воскресенье (09.02) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

08 Feb, 06:33


Обсудили вчера:

Новый подкаст - грипп

https://t.me/apte4ca/7020

Вирусная пневмония

https://t.me/apte4ca/7021

Порезы - первая помощь

https://t.me/apte4ca/7024

Фуросемид

https://t.me/apte4ca/7030

Питание подростков

https://t.me/apte4ca/7031

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке

https://t.me/aptechkaanapa_bot

(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)
Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/himki/vrach/591340-savina/

Аптечка

07 Feb, 11:50


https://medspecial.ru/for_patients/6/41455/

Аптечка

07 Feb, 11:48


https://ogni.clinic/articles/tpost/gg1cyik2b1-sredizemnomorskaya-dieta-tochka-zreniya

Аптечка

07 Feb, 11:46


https://pediatr-club.ru/news/sredizemnomorskaya-dieta-polezna-dlya-detey-i-podrostkov/

Аптечка

07 Feb, 08:55


В воскресенье (09.02) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

07 Feb, 08:42


Порезы: первая помощь
Автор: Писоцкая Юлия — врач-педиатр

Никто не застрахован от получения порезов/ссадин/царапин, тем более дети, которые познают наш прекрасный мир.
Порезы представляют собой нарушение целостности кожи и слизистых оболочек различные по глубине — поверхностные и глубокие.
Произойти это может где угодно – дома или на детской площадке/в парке.

Что делать, если ваш ребенок вдруг порезался? Листайте наши карточки!

Аптечка

07 Feb, 06:18


В пятницу (7.02) прием в МЦ Мать и дитя, с. Витязево, ведет врач педиатр Блинова Марина Николаевна

Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

+7 903 459-48-80

+7 962 852-03-18

https://anapa.mamadeti.ru/doctors/blinova-marina-nikolaevna/

Аптечка

07 Feb, 05:02


Ждали? Нет? А мы вот они 🙃 новый выпуск про грипп, будь она проклят. Проклинали как обычно мы вместе с Гришей, приятного прослушивания 🎧

Ненавязчиво напоминаю вам - подписывайтесь на нас в Яндекс-музыке (тыкнуть в сердечко нужно ❤️). Теперь выходить в эфир мы будем в два раза чаще.

https://music.yandex.ru/album/33396193/track/135853473?utm_medium=copy_link

Аптечка

06 Feb, 18:34


Редкий родитель, который столкнулся с фебрильными судорогами (ФС), продолжает адекватно относиться к ОРВИ у ребенка 😫

Первый эпизод ФС становится пусковым моментом для ГИПЕР-фобии перед температурной реакцией, как таковой
*ещё и по цепочке всех знакомых цепляет

некоторые медики подогревают фразами, типа

«вам вообще нельзя допускать, чтоб температура поднималась»

или

«37,5-38 и сразу сбивайте»

и всё в таком духе 🤦‍♀️

Однако при простых ФС ваши страхи не оправданы

⚠️ Судорожная реакция связана с наследуемой особенностью созревания нервной системы

⚠️ Как только формируются нервные волокна (к 5 годам) 👉 проблема самоликвидируется
См. пост № 1 #фебрильныесудороги_dvd

Возникает вопрос - что же такое сложные ФС?

📌 Основные критерии

Длительность приступа 15 мин и более

Приступ носит несимметричный характер (например, задействована только половина туловища)

Приступ возникает НЕ в первые сутки подъема температуры

Приступ возникает у ребенка первого года жизни

Приступ возникает на незначительное повышение температуры и повторяется при отсутствии температуры

📌 В чем сложность?

Да, именно в том, чего вы боитесь - риске развития эпилепсии

Однако…

Сам факт проявления ФС с самого начала, как сложных, уже 💡, что у ребенка есть какие-то предпосылки к дебюту данного заболевания

📌 Помощь

ТОЧНО ТАКАЯ ЖЕ, как при простых ФС

📌 И вытекающие из вышесказанного выводы

⚠️ Попытки ⤵️

предотвратить
проконтролировать
литературно выражаясь, «повернуть русло реки вспять»

это ЛОЖНЫЕ НАДЕЖДЫ 😐

Применение литической смеси, жаропонижающих и/или противоэпилептических препаратов ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ НЕ ВЛИЯЕТ на исход в будущем

Именно поэтому, снижение температуры должно проводиться БЕЗОПАСНО для ребенка в любой стране мира 👉 парацетамол и ибупрофен + физические методы охлаждения

Друзья мои, а ещё это вопрос принятия.

Посмотрите, я немного добавила от себя в галерее 👇

Аптечка

29 Jan, 17:43


Вышли клинические рекомендации по Лямблиозу у детей и взрослых.
Теперь лечение антител - не только мракобесие, но и запрещено законодательно.
Ура! Не всё идеально, но за этот пункт авторам спасибо!

Аптечка

29 Jan, 12:06


Глазная розацеа

Как связаны розацеа и глаза — рассказывает офтальмолог docmed Михаил Кац, автор телеграм-канала Офтальмологично

Розацеа — хроническое заболевание, вызывающее покраснение кожи лица и появление высыпаний, похожих на акне, на носу, щеках, подбородке или лбу.

Иногда розацеа может стать причиной глазных заболеваний. Это называется глазной розацеа, признаки и симптомы могут включать:
▪️покраснение, жжение или слезотечение
▪️ощущение инородного тела
▪️покраснение и отёк век
▪️закупорку сальных желёз век
▪️возникновение халязиона или ячменя

У некоторых людей розацеа поражает кожу, но отсутствуют симптомы глазной розацеа. У других возникает глазная розацеа без кожных проявлений. Также возможно наличие обоих видов розацеа одновременно. Женщины подвержены розацеа чаще, чем мужчины.

Врачи не знают точной причины возникновения розацеа. Предполагают, что она может быть связана с генетикой. Некоторые исследователи считают, что розацеа возникает из-за расширения кровеносных сосудов, что вызывает покраснение и приливы. Другие предполагают, что клещи рода Demodex закупоривают сальные железы на лице, это делает кожу воспалённой и красной. Есть также исследования, которые показывают возможную связь между розацеа и бактерией Helicobacter pylori.

Определённые продукты и действия могут вызывать обострение розацеа. Триггеры, которых стоит избегать:
▪️нахождение на улице в жару, на солнце, ветру или холоде
▪️занятия активными видами спорта, такими как бег
▪️употребление алкоголя
▪️употребление острой пищи
▪️горячий кофе или чай
▪️стресс или сильное волнение

Хотя розацеа нельзя вылечить полностью, офтальмологи способны помочь контролировать её проявления. Для этого могут использоваться:
🔵кортикостероидные глазные капли и мази для уменьшения покраснения и отёка
🔵антибиотики в виде таблеток или мазей для лечения глазных инфекций и кожной розацеа
🔵слёзозаменители для увлажнения глаз
🔵гигиена век для предотвращения инфекций

Для ухода за глазами при розацеа:
🔵аккуратно очищайте веки с помощью мочалки или ватного диска
🔵используйте специальное средство для очистки век или детский шампунь, смешанный с тёплой водой
🔵для профилактики сухости можно делать тёплые компрессы и массажи век
🔵не используйте сосудосуживающие капли, они могут ухудшить симптомы глазной розацеа

Аптечка

29 Jan, 11:29


Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД)
Автор: Макарьян Алина — врач-невролог

Аптечка

29 Jan, 07:58


Коллеги, открыт набор заявок на следующий Medfest, который пройдет 19 апреля.

Аптечка

29 Jan, 07:12


🌬️ Как влажность в доме влияет на мигрень?

Недавно я купила себе гигрометр, ибо мне совсем надоел сухой воздух в квартире и захотелось следить за влажностью 😓

Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в помещении 🏠 особенно важно для людей с мигренью. И слишком высокая, и слишком низкая влажность могут стать потенциальными триггерами головной боли.

💧 Высокая влажность и мигрень

Повышенная влажность часто сопровождается ростом температуры воздуха 🌡️, что может спровоцировать приступ мигрени.
📊 Исследование, проведенное учеными из Университета Цинциннати, показало, что при увеличении температуры на каждые 5,5°C частота головной боли возрастает на 6%. Это означает, что высокая влажность, которая часто связана с жаркой погодой и высокой температурой ☀️, может способствовать учащению приступов мигрени.

🌵 Низкая влажность и мигрень

С другой стороны, низкая влажность вызывает сухость воздуха, что может привести к обезвоживанию 🥤 — известному триггеру мигрени. Недостаток воды в организме - дегидратация - может спровоцировать боль и приступ мигрени. Регулярное употребление воды и поддержание оптимального уровня влажности помогут снизить этот риск.

🔧 Оптимальный уровень влажности воздуха

Для снижения вероятности мигрени, вызванной изменениями влажности, рекомендуется поддерживать уровень влажности в помещении в диапазоне 30–50%. Для этого можно использовать увлажнители или осушители воздуха, в зависимости от климатических условий и особенностей помещения.

🟡 Как высокая, так и низкая влажность в доме могут повлиять на частоту мигрени. Регулярный мониторинг и настройка уровня влажности помогут создать благоприятную среду, которая уменьшит появление триггеров мигрени.

Если вам часто приходится сталкиваться с головной болью, подумайте о том, чтобы включить контроль влажности воздуха в стратегию профилактики. Особенно в зимний период с работающим отоплением ❄️

#неврология_NV #мигрень_NV

@ninaneurotalks

Аптечка

29 Jan, 04:28


‼️ Сегодня в МЦ Ваша поликлиника, г. Химки
прием ведет: врач падиатр, детский кардиолог Савина Юлия Валентиновна
Запись через сайт 👇

https://prodoctorov.ru/himki/vrach/591340-savina/

Аптечка

28 Jan, 19:06


Обсудили сегодня:

Можно ли делать ингаляции при повышенной температуре тела

https://t.me/apte4ca/6896

Птичий грипп на Кубани

https://t.me/apte4ca/6897

Нужен ли рентген при подозрении на пневмонию у детей

https://t.me/apte4ca/6902

Диастаз часть 2

https://t.me/apte4ca/6903

ВСД

https://t.me/apte4ca/6904

Чем полечиться чтобы улучшить память

https://t.me/apte4ca/6906

Экзема сосков у детей

https://t.me/apte4ca/6908

Как заподозрить патологию органов мочевыделительной системы

https://t.me/apte4ca/6909

Фитосвечи для ушей

https://t.me/apte4ca/6910

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке

https://t.me/aptechkaanapa_bot

(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)
Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/himki/vrach/591340-savina/

Аптечка

28 Jan, 12:59


«Как заподозрить патологию органов мочевыделительной системы?» — расскажет Худорожкова Диана, врач-нефролог.
 
🏳️Боль в пояснице, боку.  
Болевые ощущения могут возникать только при растяжении капсулы почки, в которой находятся болевые рецепторы, то есть сама почка «не болит».
 
Боль может возникать при:
 
🟡Отечности и воспалении почки;
🟣Нарушении оттока мочи по различным причинам;
🟡Наличии большой кисты или опухоли, растягивающей капсулу почки;
🟣Прохождении камня — особенно по мочеточнику.
 
📎Важно: боль появляется уже на поздних этапах болезни, поэтому стоит обращать внимание и на другие, более ранние признаки и проводить обследование.
 
2️⃣Визуальное изменение характеристик мочи.
 
Помутнение, наличие взвеси, неприятный запах — неспецифические признаки, которые могут наблюдаться у здоровых людей при не соблюдении питьевого режима, но также могут свидетельствовать о патологии.
 
Наличие крови, потемнение мочи, выраженная мутность и сильная пенистость — всегда повод как можно раньше показаться врачу.
 
🏳️Урежение или учащение мочеиспусканий, увеличение или уменьшение объема выделяемой мочи, частые подъемы в туалет ночью.
 
4️⃣Наличие сильной жажды.
 
 
5️⃣Недержание мочи в течение дня.
 
Данные состояния требуют консультации доктора:
 
🟣Энурез;
🟡Недержание мочи при смехе, кашле, чихании;
🟣Срочные неудержимые позывы помочиться;
🟣Жжение, дискомфорт, боль при мочеиспускании;
🟣Чувство неполного опорожнения;
🟣Малое количество мочеиспусканий — 3 и менее при нормальном питьевом  режиме.
 
6️⃣Появление отеков, повышение артериального давления, изменение мочи.
 
Если эти признаки появляются через 1-3 недели после инфекций, вызванных стрептококком (ангина, рожа, импетиго, скарлатина и др), после приема лекарственных средств (например антибиотики, НПВС), после острой кишечной инфекции — необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.
 
Совет: не пускайте на самотек вышеперечисленные симптомы — обязательно обращайтесь за консультацией к врачу.

Аптечка

28 Jan, 12:25


В Европейской академии дерматологии разбирали экзему сосков у детей ( часто односторонняя ) и часто является одним из симптомов атопического дерматита !
как раз вчера был точно такой же маленький пациент : односторонняя экзема , ксероз кожи

Аптечка

28 Jan, 11:22


В пятницу (31.01) прием в мц Мать и дитя ведет педиатр Блинова Марина Николаевна
Запись через сайт 👇

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/906203-blinova/

Аптечка

28 Jan, 10:01


"Доктор, чем полечиться, чтобы улучшить память. Мне 33 года, работаю бухгалтером, стала плохо спать, забывать мелкие поручения и иногда не могу вспомнить какое-то слово"

Такие вопросы довольно часто поступают мне не только на очных приемах, но и в директе.

Забывчивость и нарушения памяти у молодых людей чаще всего связаны с хронической инсомнией (нарушение сна) и генерализованным тревожным расстройством (ГТР), а не болезнью Альцгеймера или какими-то серьёзными когнитивными нарушениями.

Обозначу несколько важных подходов в лечении:

▪️ В лечении хронической инсомнии есть несколько подходов:
1) когнитивно-поведенческая терапия инсомнии — разъяснение базовых элементов здорового сна; выявление дисфункциональных мыслей о сне и устранение катастрофизирующего мышления относительно последствий инсомнии (если я мало посплю, то день будет плохой, я сойду с ума от недосыпа)
2) медикаментозная терапия — антидепрессанты, Z-гипнотики и т.д)
3) комбинированная терапия — КПТ–И +фармакотерапия

*Выбор терапии зависит от тяжести расстройства, сопутствующих нарушений и индивидуальных возможностей человека.

▪️ В лечении генерализованного тревожного расстройства тоже несколько подходов:

1) медикаментозная терапия — препараты выбора, антидепрессанты группы СИОЗС, сроком не менее 12 месяцев!
2) когнитивно-поведенческая терапия:
•работа с тревожными мыслями и изменение дезадаптивных паттернов поведения
•техники управления стрессом и др.
3) комбинированный подход — фармакотерапия + КПТ.

Не забываем про базовые вещи, которые все прекрасно знают, но в силу определённых обстоятельств не выполняют:
* достаточный баланс между работой и отдыхом (привет, трудоголики)
* правильное питание;
* физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе;
* ограничение кофеина и алкоголя;
* отказ от курения.



❗️И как можете заметить — ни слова о капельницах и ноотропах.

Также обозначу красные флаги на приеме у врача, которые могут насторожить:

❌️Вам рекомендуют несколько капельниц сосудистых препаратов или курсовое лечение ноотропами

❌️Вам объясняют, что снижение концентрации внимания и ухудшение памяти связано с "зажатыми сосудами, остеохондрозом и недостаточным кровотоком"

❌️Вам рекомендуют десяток БАДов

❌️Вам рекомендуют почистить печень и разогнать желчь

❌️Вам рекомендуют остеопата, гомеопата, таролога, астролога и т.д


🌿Надеюсь, что этот мини-гид по тактике при ухудшении памяти у молодых людей, оказался вам полезен.

@doctor_steckaya

Аптечка

24 Jan, 17:00


Сегодня обсудили:

Врачи пропускают пневмонии 😱

https://t.me/apte4ca/6875

Цитовир-3: разбор препарата

https://t.me/apte4ca/6880

Диастаз

https://t.me/apte4ca/6882

Когда стоит обратиться к эндокринологу

https://t.me/apte4ca/6883

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке

https://t.me/aptechkaanapa_bot

(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)
Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/himki/vrach/591340-savina/

Аптечка

24 Jan, 14:43


Всего 3 места осталось ☝️ успевайте

Аптечка

24 Jan, 14:42


В субботу (25.01) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

24 Jan, 11:38


Когда стоит обратиться к эндокринологу?

Автор: Костюшок Надежда — врач-эндокринолог
 
Предлагаем рассмотреть «красные флаги», которые могут стать поводом для обращения к детскому эндокринологу⤵️
 
1⃣Нарушения роста.
Ребенок медленно растет, сильно отстаёт от сверстников.
Резкие скачки роста — очень высокий ребенок.
 
2⃣Избыточный вес, ожирение или дефицит массы тела.
 
3⃣Повышенная жажда и мочеиспускание.
 
4⃣Отёки.
 
5⃣Эмоциональная лабильность — перепады настроения, агрессивное поведение.
 
6⃣Выпадение волос, сухость кожи, зуд без видимых причин.
 
7⃣Жалобы на трудности при глотании, сухость во рту, ощущение «кома в горле».
 
8⃣Запах пота, появление лобкового и подмышечного оволосения, увеличение молочных желез до 8 лет — у девочек, до 9 лет — у мальчиков.
 
9⃣Позднее половое созревание — отсутствие вторичных половых признаков после 13 лет — у девочек, после 14 лет — у мальчиков.
 
1⃣0⃣Наличие подтвержденных заболеваний эндокринной системы.
 
❤️Совет: не откладывайте визит к специалисту — он поможет установить причины данных состояний и подобрать необходимую терапию для ребенка.

Аптечка

24 Jan, 09:40


Диастаз
часть 1 - причины, факторы риска и симптомы


Диастаз - это состояние, при котором происходит растяжение белой линии живота с расхождением прямых мышц.
Данное состояние приносит не только косметический, но и физический дискомфорт для пациентов.

В этой статье врач-гинеколог Филиппова Яна Николаевна хотела бы рассказать нашим читателям подробнее об этом состоянии.

📍Чаще всего с данным состоянием сталкиваются женщины во время беременности и после родов. Восстановление после родов обычно происходит через 12 месяцев, но у определенных групп женщин диастаз может сохраняться.

Диастаз различают по степени расхождения:
♦️1 степень - когда расстояние между прямыми мышцами живота от 4 до 7 см;
♦️2 степень - расстояние между прямыми мышцами живота от 7 до 10 см, выпячивание видно при малейших нагрузках и в покое;
♦️3 степень - ширина превышает более 10 см, форма живота изменена, выпячивание может быть заметно даже лежа.

Причины и факторы риска развития диастаза:
🔴беременность, а особенно многоплодная (за счет увеличения матки происходит давление на брюшную стенку, тем самым растягивая мышцы и связки, а также за счет влияния гормонов соединительная ткань становится более растяжимой и эластичной, и как правило, этот процесс обратимый в течении 12 месяцев после родов);
🔴избыточный вес/ ожирение;
🔴экстремальное похудение;
🔴чрезмерные физические нагрузки;
🔴недостаток физической активности (отсутствие физической активности может приводить к неправильной работе мышц и неспособности к адаптации в дальнейшем к нагрузкам);
🔴возраст (с возрастом ткани теряют эластичность, что увеличивает риски развития диастаза, особенно при воздействии дополнительных факторов);
🔴генетическая предрасположенность (у определенных групп людей может быть наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани, что в свою очередь увеличивает риски появления диастаза);
🔴хронические заболевания (при хроническом запоре происходит постоянное натуживание, при кашле увеличение внутрибрюшного давления, что создает риски для формирования диастаза).

Симптомы, которые могут беспокоить:
🔴видимое выпячивание в области живота, особенно при напряжении мышц;
🔴«обвисание» живота (чаще всего это наблюдается после экстремального похудения);
🔴возможны боли в спине и в области таза (из-за слабости мышц кора и неправильной работы могут возникать дискомфорт и боль);
🔴нарушение осанки (слабость мышц приводит к неправильной осанке, что ведет к дополнительным проблемам с позвоночником);
🔴проблемы с пищеварением (постоянное вздутие, недержание газов и др.);
🔴психологический дискомфорт (эстетический вид может вызывать снижение самооценки и уверенности в себе).

Легкая степень (1 ст.) диастаза не опасна, и длительное время человек даже не подозревает у себя такое состояние.

Средняя и тяжелая степень (2 ст. и 3 ст.) диастаза при отсутствии лечения:
⚡️влияет на расположение внутренних органов, вызывая дискомфорт и нарушение в работе органов и систем, особенно пищеварительной системы;
⚡️из-за слабости мышц появляются боли в области живота и спины, что затрудняет выполнение обычных задач;
⚡️появляются грыжевые выпячивания (чаще всего пупочная грыжа), что потребует хирургического вмешательства.

В следующей части расскажем о рекомендациях для пациентов с диастазом.

Аптечка

24 Jan, 08:48


«Дневник ру» оштрафовали на 200 тысяч за рекламу цитовира-3 и кагоцела. Очевидно, что... через рекламу на этом портале надеялись увеличить продажи среди родителей детей школьного возраста. Оба указанных препарата являются фуфломицинами.
vk.com/wall-136637198_103384

Грипп лечить нечем. Осельтамивир не работает ни по одному из пунктов клинической значимости при гриппе (не снижает риски, не предотвращает госпитализации, ничего не лечит, но калечит из за своих побочных эффектов).
vk.com/wall-136637198_190673

https://vk.com/wall-136637198_190931

Аптечка

24 Jan, 08:48


ЦИТОВИР - 3. РАЗБОР ПРЕПАРАТА.
На рекламном сайте препарата (под названием "Цитовир.ру") сообщается:
"Обладает противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих ОРВИ
специфически подавляет размножение вируса SARS-CoV-2 [возбудителя ковида] и ротавируса.
снижает выраженность симптомов гриппа и ОРВИ
помогает выздоравливать быстрее и без осложнений
повышает иммунную защиту слизистой носоглотки и устойчивость организма к вирусам и бактериям".

Пост с разбором препарата опубликовала врач-педиатр Ксения Сысоева, которая
работает в клинике доказательной медицины "Неплацебо" в городе Воронеже.
Текст:

ЦИТОВИР - 3. РАЗБОР ПРЕПАРАТА.

Когда препарат обещает вам, что он поможет вылечить или предотвратить ОРВИ, вы уже совершенно точно можете в него не верить. Почему? Да потому что не придумали ещё такого препарата, который бы лечил ЛЮБУЮ ОРВИ. Ведь вирусов очень много всяких разных. Не может один препарат лечить и геморрой, и головную боль, также как и не может один препарат лечить и ковид, и грипп, и аденовирус, и прочие другие вирусы. Не верьте рекламе! Не тратьте деньги впустую. И просто вспомните, что не так уж давно, буквально лет 20-30 назад, никаких противовирусных вообще не было. А ОРВИ, простуды были всегда. Все выздоравливали без всяких противовирусных. Теперь же почему-то многие начали думать, что если не дать противовирусное средство, человек сам никак не выкарабкается. Но я отошла от сути поста. А пост мой об одном из якобы противовирусных препаратов, который обещает вылечить и предотвратить всё от ковида до гриппа.

🟡Цитовир - 3. В составе препарата 3 действующих вещества. Рассмотрим каждое из них в отдельности, чтобы понять, как это вообще должно работать.

🟡Первое действующее вещество- это аскорбиновая кислота. И вот что написано в ФЕДЕРАЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ЛЕЧЕНИЮ ОРВИ У ДЕТЕЙ: "Не рекомендуется детям с ОРВИ назначать аскорбиновую кислоту так как при приёме после появления симптомов болезни высокие дозы аскорбиновой кислоты не показали улучшения в состоянии". То есть аскорбиновая кислота НИКАК не ускоряет выздоровление, ничем не помогает при ОРВИ. Делаем вывод, что первое действующее вещество Цитовира -3 бесполезно.

🟡Второе действующее вещество- это альфа-глутамил-триптофан. Вроде бы это иммуностимулятор, хотя нигде в достоверных источниках о нём упоминаний для лечения ОРВИ нет. Откроем опять-таки клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей и читаем там чёрным по белому написанную фразу : "Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно".
Даже если предположить, что действительно это вещество имеет хоть какую-то противовирусную активность, в инструкции к препарату есть такая фраза: "Биодоступность альфа-глутамил-триптофана не более 15%." Биодоступность- это способность препарата усваиваться, это то, сколько препарата из 100% "дойдет" до цели, до места действия. Так вот у этого вещества она МЕНЕЕ 15%. Получается, что практически ничего не усваивается. Как тогда это может работать?

🟡И третье действующее вещество- это бендазола гидрохлорид (дибазол). А вы знаете, что такое дибазол? Это отдельно существующий препарат- спазмолитик. Он расширяет кровеносные сосуды и приводит к снижению артериального давления. Препарат по инструкции противопоказан в детском возрасте до 18 лет. Биодоступность бендазола в препарате Цитовир - 80%! Целых 80%! То есть в этом направлении препарат как раз может сработать и вызвать падение артериального давления у маленького ребёнка. О чем, собственно говоря, производитель Цитовира-3 как раз предупреждает пациентов в графе побочные эффекты: "Возможно кратковременное падение артериального давления". Зачем нужен препарат, снижающий давление, в якобы противовирусном средстве, для меня осталось загадкой.

Выводы, думаю, вы сделаете сами.
Врач педиатр Сысоева Ксения Олеговна
Страница доктора Сысоевой - vk.com/id147036719

Ранее в паблике "Доказательная медицина" было опубликовано:

Аптечка

24 Jan, 07:35


Посыл 1. Расслабься, жизнь - это хаос.

Вещи случаются внезапно, неожиданно. Мы хотим (жаждем) чувствовать, что мы контролируем наше собственное существование. Хаос городов, случайность нашей жизни, непредсказуемость того, где вы будете через десять лет, - все эти вещи оказывают на нас давление, и все же - есть некоторый проблеск контроля. Если вы будете действовать определенным образом и говорить определенным образом, вы привлечете к себе определенные силы.

Например, медицина – это научно и контроль там зависит только от грамотности врача и его привлечения, really?

Врачи ничего не знают. Что ж. Это немного несправедливо. Скажем так, мир непредсказуем. Наука ненадежна. Все эти исследователи сходят с ума в своих лабораториях, работая в поте лица, и они могут дать вам среднее значение, медиану и способ, но это все стандартизированное предположение, где +/- цифра решает очень многое, а обилие субъективных методов обследования означает, что одну и ту же, полученную органами чувств информацию, врач может перевести на медицинский язык в совершенно разных интерпретациях, степенях и значениях. Одно это имеет полизависимости - от места работы врача, дистанции его начальства, пациента напротив, времени, усталости, грамотности, опыта и мн. др.
Представления о предсказуемости, без сомнения, меняются со временем и различаются от поколения к поколению, в виду накопленных знаний и культурных изменений. Наше время прекрасно, доступ к информации почти безграничен, инструменты вполне точны в сравнении даже с десятком годков назад, правда, надо знать где и как искать.

Посыл 2. Разочарованы?
Но да, по большей части мед наука только тем и занимается, что ищет специфические и чувствительные инструменты, доказательства, приводящие к более или менее однозначным выводам. В отличие от успокаивающей уверенности шаманов и целителей, оперирует понятиями «наиболее вероятно и, следовательно, выбрать А будет правильно» и «наименее вероятно и, следовательно, мы должны думать о варианте Б».
Да, врачи тоже мечтают об идеальном биомаркере, в частности, в контексте этой темы, отличия бактериального и вирусного, любимого родителями. Но поскольку «идеальный» биомаркер, скорее всего, существует только в теории, биомаркеры должны использоваться только в сочетании со всеми другими доступными диагностическими средствами и оценкой симптомов. Да-да, ни гадание по лейкоцитозу крови, ни даже уже ставший популярным С-рб (update - сейчас бы я написала прокальцитонин:)) - неточный ответ вне совокупной оценки.

Посыл 3. Сложность в том, что болезнь не статична.
Не являет себя однажды во всей полноте. А скорее динамична, идет своей дорогой постепенно, как пазл, собираемый без картинки на коробке. Вчера был розовый домик, завтра, достроившись, он стал кровавым пятном на поле сражения. Это значит вчерашний врач видел домик, вполне справедливо, сегодняшнему «повезло» увидеть больший набор пазлин и он ничуть не гениальнее, у него чище обзор.

Посыл 4. Комплаенс
Ответ на заявленный в теме вопрос на самом деле не в тонкостях принятия медицинских решений, а сбоку.
Человек (родитель) всегда идет за ответом на тревогу о болезни (уникальный опыт болезни), если не за справкой.

Врач - отвечает на симптомы болезни, доступные ему в миг встречи и в ее рамках.

В
опрос о профессиональной грамотности здесь есть, но мы его опустим, он долгий и мал по отношению к целому этой темы.
«Опыт болезни» включает симптомы (как малую часть), но и переживания, восприятия, разговоры в песочнице, веру-неверие в родную медицину, собственный характер, пережитое в детстве, сложившееся представление о проблеме и т.д и т.д. (как большую часть)
И этот факт4 называется отсутствием доверия, комплаенса.
Пациент не знает о мыслях врача, врач не знает о тревогах пациента.

Аптечка

24 Jan, 07:35


"ААА! ВРАЧИ ПРОПУСКАЮТ ПНЕВМОНИИ"

Ежегодный тренд начинающегося сезона. Вокруг этого страха не утихают рассказы, были и небылицы у материнских костров. Сдобренные поверьями, неопределенностями, приправленные тревогами, рождаются литературные произведения о фантастических монстрах, невидимых, неопознаваемых даже на рентгене в 2 проекциях, но существующих в квантовой неопределенности. Как правило, к счастью, эти сказки имеют happy end, приукрашенный подробностями героизма (ведь о сказках со страшным концом в нашей культуре чаще молчат, будучи одинокими в своем горе).

Что такое «пропустить» -
понятие спорное, и если касается игнорирования серьезных симптомов здесь и сейчас, то относится к безграмотности или халатности специалиста и несет в себе опасность.

На деле, мы чаще всего имеем дело с ситуацией, где это обвинение можно перефразировать как «он должен был предвидеть!».
Недаром это страшилка пространства, где доступность врача - не имеющая аналогов в развитых странах - в один клик.
"Наш" педиатр настолько доступен, что можно позволить себе звать его домой каждый день, находить в детском саду, бесконечно слушать и переслушивать ребенка, в страхе что-то “пропустить”. “ Семь дней смотрел-слушал, а на восьмой услышал/отправил в больницу/ другой умный услышал” (гневно, обиженно, мстительно, разочарованно и в ужасе - зависит от темперамента говорящего).

Однако в этой фразе кто-то не прав...
Страхи правят человеческим балом, из них рождаются нужные и ненужные телодвижения.

У меня есть цель писать об этом живущем в веках обвинении в сторону врачей первичного звена, потому как простое заезженное восклицание порождает море реальных проблем, суть которых я расположила в 3 группах.

1️⃣. Правит политикой принятия врачебных решений в сторону гипердиагностики и ненужного небезобидного лечения (я говорю о педиатрии в частности как о моем окне опыта). Беспотолочный рост назначения антибиотиков, ведущих к серьезной проблеме антибиотикорезистентности, рентген обследований, госпитализаций с последующими реинфекциями из страха обвинения в «пропуске».
Если вы настойчиво и строго, много раз спросили «а вы точно не пропускаете?» - у замотанного участкового врача включается тревожная кнопка, он боится уже вас, а не того в чем был вроде уверен 5 мин назад, и с большой вероятностью, в этой ситуации бронхит легко превращается в “бронхопневмонию” и всех устраивает.
Зачастую мне хочется сказать контр фразу «лучше бы вы это пропустили», т.к рутинные назначения РГ при бронхитах, бронхиолитах, эмоционально выражаемых материнских тревогах и спешке, иногда приводят к гипердиагностике со всем вытекающим лечением, не учитывая, что большая часть пневмоний у младших детей вирусные и вполне себе могли пройти «незамеченными» меньшим страданием.
2️⃣. Накладывает бремя на детей, создавая пространство, где сопливый ребенок объект пристального тревожного ожидания и наблюдения порой нескольких врачей ежедневно, а каждый эпизод ОРИ закрепляет в нем паттерн «больного ребенка».
Я думаю, вы должны признать, что в жизни происходят определенные вещи, которые вы не можете изменить, которые вы не можете сокрушить. С детьми бывает все – утром ушедший в школу ребенок вечером направляется с тяжелой пневмонией прямо в реанимацию, а 8 суток лихорадящий карапуз на 9-е встает и бежит как ни в чем не бывало.
3️⃣. Парадоксально, но притупляет бдительность относительно действительно тревожных состояний, потому что привыкли тревожными воспринимать обычные.
Есть даже такой термин «усталости от предупреждений» и последующего их игнорирования со стороны врачей. Если сломанный прибор все время пикает, то человек забивает на сигнал, не так ли?
Как видите это совершенно не безобидное родительское высказывание, тревожит не только пациентов, но и врачей, которые бояться всего и даже больше, чем всего, включая и своих пациентов.

Аптечка

24 Jan, 07:35


Отсутствие у пациента знаний ведет к неучастию в принятии решений по поводу собственного лечения «Я должен был сказать что-то…но …специалисты лучше знают» или «это не было чем-то, что реально слишком беспокоило».
А врач в свою очередь просто боится пациента, сложно объяснить почему, но в такой уж бюрократической коробке он работает, что там всего страшно.

Что могло бы помочь нам, участникам проблемы, с обеих сторон?

1️⃣. Настойчивое озвучивание своих тревог врачу и сознательный запрос участвовать в принятии решений относительно себя и своего ребенка. Практически - это ответы врача на ваши тревоги: что происходит, когда беспокоиться, чего ждать, когда действовать или почему лучше не действовать, почему врач думает так в этот момент. К сожалению, это не для всех комфортно, потому что снабжает и вас своей долей ответственности, и врача дополнительной, не для всех привычной ( и не во всех условиях выполнимой), задачей.

2️⃣. Один врач (семейный, доверенный, любимый и др), который видит болезнь в динамике и в контексте этого человека. Это позволяет сотрудничать, бояться вместе и менять телодвижения в совместном танце при смене тональности и ритма.

3️⃣. Контакт, доверие, понимание – не построишь с системой, но вполне построишь с конкретным человеком. Однажды мой стоматолог “убил” мой зуб и сказал - “Прости, это мой косяк, я должен был иначе”. С тех пор я доверяла ему безгранично, до самого его побега из страны. Потому что ему ничего не стоило скрыть или перефразировать проблему, как отобрать конфетку у ребенка, я в этой области - ноль. Цените честных врачей. Все ошибаются, не все искренни.

4️⃣. Обсуждение как достижений, так и совместных ошибок со специалистом в большей мере, чем в песочнице и и-нет, может снизить тревогу, обиду, повысить понимание и разнообразить реакции в перспектие. В процессе такого общения вы можете понять что-то такое, о чем даже не думали, встраивая это в систему своих координат.
Берегите себя! Не накручивайтесь, не злитесь, будьте на связи :) Больше пледов, свечей, каминов и обнимашек.
С осенью!

Аптечка

23 Jan, 11:05


В субботу (25.01) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

23 Jan, 11:02


Завтра (23.01) прием в мц Мать и дитя ведет педиатр Блинова Марина Николаевна
Запись через сайт 👇

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/906203-blinova/

Аптечка

23 Jan, 07:27


Здравствуйте)
Хроники онлайн консультаций

Аптечка

22 Jan, 19:08


Обсудили сегодня:

Вакцинация от впч заграницей

https://t.me/apte4ca/6840

Где добыть Гардаксил 9 и другие редкие вакцины

https://t.me/apte4ca/6841

Поправилась после контрацептивов

https://t.me/apte4ca/6842

Если бы в рекламе говорили правду о лекарствах

https://t.me/apte4ca/6843

Атипичная сыпь при коксаки

https://t.me/apte4ca/6846

Что такое крапивница

https://t.me/apte4ca/6850

Укачало в машине, как помочь?

https://t.me/apte4ca/6851

Календарь вакцинации

https://t.me/apte4ca/6856

Источники кальция

https://t.me/apte4ca/6859

Инструкция к вакцине от бешенства

https://t.me/apte4ca/6863

Сколько таблеток глицина нужно чтобы улучшить память

https://t.me/apte4ca/6864

10 советов от детского эндокринолога

https://t.me/apte4ca/6865

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке

https://t.me/aptechkaanapa_bot

(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)
Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/himki/vrach/591340-savina/

Аптечка

04 Jan, 13:34


5 января
Савина Ю. В. педиатр и детский кардиолог- ведет прием в МЦ Медик на Парковой

Можно прийти без записи с 9 до 14

Аптечка

04 Jan, 05:21


Сегодня (04.01) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

03 Jan, 15:19


В субботу (04.01) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

02 Jan, 07:14


В субботу (04.01) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

02 Jan, 06:19


3 и 5 января
Савина Ю. В. педиатр и детский кардиолог- ведет прием в МЦ Медик на Парковой

Телефоны:
88001000300
88613324250
89898377003

Аптечка

31 Dec, 08:43


Наши дорогие мамы, бабушки и даже немного пап у нас тоже здесь есть))) Мы поздравляем Вас с наступающим Новым годом! Желаем чтобы он принес в вашу жизнь много радостных мгновений, греющих душу моментов, а так же здоровья вам и вашим семьям, чтобы дети меньше болели и радовали вас своими достижениями а не пятьюдесятью оттенками соплей))) Счастья всем и удачи в новом году. И помните вы не одни, мы всегда с вами, а для всего остального есть 🍷🧘‍♀️ не забывайте о себе и отдыхе и тогда все мы, со всем справимся 🎉 до новых встреч в новом году!!!

Аптечка

29 Dec, 07:15


3 дня до Нового года! 🎆🎆🎆

Открываем окошко календаря – сегодня там памятка «Что не нужно делать при ОРВИ» от педиатра, инфекциониста Яны Зинович 💜

Забирайте, делитесь ссылкой с друзьями.
Чем ближе к Новому году – тем круче могут быть подарки! 🎁

Аптечка

28 Dec, 09:51


Сегодня (28.12) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

27 Dec, 18:41


Обсудили сегодня:

Лечим ребенка правильно

https://t.me/apte4ca/6640

Кортексин и ПП ЦНС

https://t.me/apte4ca/6641

Противокашлевые препараты

https://t.me/apte4ca/6646

Нервно-психическое развитие детей первого года жизни

https://t.me/apte4ca/6649

‼️ новость: Савина Юлия Валентиновна возвращается в Анапу 🥳
Прием в МЦ Медик 3 и 5 января

https://t.me/apte4ca/6651

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке

https://t.me/aptechkaanapa_bot

(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)
Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

27 Dec, 16:10


Объявление!

Уважаемые подписчики и жители Анапы!

🚨 Многие уже знают, но я повторю – я приезжаю в Анапу на новогоднихе каникулы.

Конечно, не только праздновать Новый год, а еще и помочь своему любимому городу.

Иногда нужно отдалиться, чтобы осознать, что чувствуешь, знаете ли 🙃

Что я чувствую по отношению к Анапе и ее жителям в последние дни?

Невероятные эмоции! 🥹

💬Боль от случившегося, вперемешку с гордостью за ее жителей!

🟡Горе от потери той морской природы, благодаря которой Анапа так любима, вперемешку с решимостью восстановить, укрепить, не остаться в стороне, ведь это наш общий дом!

💬Растерянность и пустоту от лживости вокруг, вперемешку с удивлением от единства чужих друг другу людей по всей стране!

А еще злость. Но о ней позже.

Так вот.
Помимо волонтерской деятельности, которой я тоже планирую заниматься по приезду, я хочу с вами увидеться 🤗

Не просто увидеться, а и немного полечить детей 🫣🤭
Привет всем трудоголикам

И подумала, а почему бы мне не открыть пару дней приема на праздничные дни)

Ну ииии…. сказано – сделано 💃

3 и 5 января я буду принимать детей и как педиатр, и как кардиолог, В АНАПЕ!

Прием, как в старые добрые времена, будет в МЦ «Медик» 🙃

Записаться можно уже сейчас по телефонам Медика
👇👇👇

Телефоны:
88001000300
88613324250
89898377003

До встречи и с Наступающим! 🔴

Аптечка

27 Dec, 09:51


В эту субботу (28.12) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

27 Dec, 08:01


Противокашлевые препараты
Автор: Попова Анастасия — врач-педиатр

Аптечка

27 Dec, 07:43


Пока читал про артриты у детей наткнулся на интересный вирус. Название, которого трудно-произносимо.

Чикунгунья.

Название "чикунгунья" происходит от слова из языка кимаконде, означающего "становиться перекошенным", в связи с сутулым видом больных, из-за болей в суставах.

Основной источник - комары. Поэтому и эндемичны страны Африки, Азии и Тихого океана. Поэтому, если вы недавно не посещали данные регион, вряд ли нижеупомянутые симптомы у вас из-за этого вируса.


Чаще всего заболевание характеризуется острым началом высокой лихорадки (обычно >39°C) и полиартралгией. Другие симптомы могут включать головную боль, миалгию, артрит, конъюнктивит, тошноту, рвоту или макулопапулезную сыпь. Лихорадка обычно длится от нескольких дней до недели и может быть двухфазной. Сыпь обычно появляется после начала лихорадки, может быть зудящей и обычно охватывает туловище и конечности, но могут быть поражены ладони, подошвы и лицо. Суставные симптомы часто бывают тяжелыми и изнурительными, обычно двусторонними и симметричными, и чаще всего возникают в кистях и стопах, но могут поражать и более проксимальные суставы.

Острые симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней.

В группу риска по развитию тяжелой формы заболевания входят новорожденные, подвергшиеся перинатальному воздействию, пожилые люди (старше 65 лет) и люди с сопутствующими заболеваниями (например, гипертонией, диабетом, сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями).

У некоторых пациентов может наблюдаться рецидив ревматологических симптомов (полиартралгия, полиартрит) в течение нескольких месяцев после острого заболевания.

Артралгия - наиболее частый хронический симптом. В исследованиях сообщается о различной доле пациентов, у которых боли в суставах сохраняются от нескольких месяцев до нескольких лет. Факторами риска развития хронической артралгии являются возраст >50 лет, артрит в острой фазе, тяжелая или длительная первичная инфекция.

Смертность встречается редко.

Аптечка

27 Dec, 06:19


Почему я в шоке👇

Начну с конца, а именно с назначения всем известных уколов К*ортек©ина. Почему я против данного препарата:

Не имеет доказанной эффективности и безопасности (заходим на сайт Mediq.lab и проверяем)

Содержит полипептиды (белки) молекулы мозга крупного скота, а значит есть вероятность развития аллергии вплоть до анафилактического шока, фиброзной миопатии (это когда просходит некроз мышцы и она замещается нерабочей тканью), а ещё прионных заболеваний (гуглим "коровье бешенство" открываем Википедию, читаем)

Ничего не профилактирует и не лечит, потому что наш мозг, как это ни странно, устроен сложнее. Подпитать часть мозга или весь мозг препаратом нереально, просто потому что везде протекают РАЗНЫЕ процессы с участием РАЗНЫХ веществ, ионных каналов и нейронных цепей. "Ускорять" мозг пока что тоже невозможно: чтобы образовались связи между нервными клетками нужно много ПРАКТИКИ и ВРЕМЯ.

Теперь про диагноз:

Я уже писала ранее, что ПП ЦНС (расшифровывается как "перинатальное поражение центральной нервной системы") абсолютно нелогично ставить ребёнку старше 7 дней жизни, так как перинатальный период заканчивается после 7 дня жизни.

А ещё для постановки ЛЮБОГО диагноза необходимы набор симптомов и синдромов. Диагнозы НЕ СТАВЯТСЯ по одному признаку, особенно, если этот признак - вариант нормы для данного возраста (например, дрожащий подбородок, физиологический гипертонус, мраморность кожи и тп).

Ну и если посмотреть на детей в общей массе, то в 90% случаев (а может и больше) диагноз ПП ЦНС будет стоять "на всякий случай" у абсолютно здорового ребенка.

Надеюсь, этот рилс поможет кому-то избежать ненужного и неэффективного лечения🙏

https://www.instagram.com/reel/DEDUx7QC9OZ/?igsh=MWN5NXpiOGh6d3EzZQ==

Аптечка

27 Dec, 05:10


Лечим детей адекватно ♥️

https://www.instagram.com/reel/DDrEHPIiJu4/?igsh=Nm5raTV0dGswaDJ1

Аптечка

26 Dec, 08:17


Тамифлю = Номидес = Осельтамивир Акрихин и все прочие аналоги

Аптечка

27 Nov, 19:41


Обсудили сегодня:

Даем нурофен правильно

https://t.me/apte4ca/6337

К чему приводит массовый отказ от вакцинации

https://t.me/apte4ca/6338

Лейкоциты в моче

https://t.me/apte4ca/6340

Анализ на Белок S-100

https://t.me/apte4ca/6341

Малоешки

https://t.me/apte4ca/6342

Как разводить пульмикорт

https://t.me/apte4ca/6343

Докорм смесью в РД

https://t.me/apte4ca/6344

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке

https://t.me/aptechkaanapa_bot

(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)
Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

27 Nov, 18:54


ДОКОРМ СМЕСЬЮ В РОДДОМЕ

❗️❗️❗️Примерно каждый второй ребенок в нашей стране получает докорм молочной смесью в роддоме.

И чаще всего, к сожалению, это не является обоснованным, т.е смесь дается без медицинских показаний, просто так, на всякий случай, чтобы ребенок не кричал, крепче спал, начал быстро прибавлять в весе, а мама отдохнула после родов.

Иногда маму даже не предупреждают о даче ребенку смеси!
Иногда это делает медсестра даже без назначения врача!
Всё это неверно и вызывает большую тревогу.

Почему?
Потому что дача ребенку смеси с первых суток его жизни является высоким риском:
1. Развития пищевой аллергии.
2. Раннего прекращения грудного вскармливания

Поэтому:
❗️Дача докорма смесью в роддоме должна быть -обоснованной (строго по показаниям!)
-согласована с мамой ребенка (с подписанием ею согласия)

❗️Основным показанием для докорма смесью в роддоме является
патологическая потеря первоначальной массы тела ребенка.
(Но не плач ребенка после кормления!)

♦️Что такое патологическая потеря?
Это потеря (уменьшение) массы тела ребенка
- на 5−6% через сутки после рождения
- на 7−8% ― через 2 суток
- на 8−10% и более после 5 суток

♦️Сколько можно дать докорма? (Ориентировочно)
✔️по 10 мл после каждого прикладывания к груди при потере массы тела менее 10%
✔️ по 20 мл после каждого прикладывания к груди при потере массы более 10%

♦️ Когда нужно перестать давать докорм?
Когда прекратится потеря массы тела и ребенок начнет прибавлять в массе по 26−30 г в сутки (ВОЗ, 2006).

Про другие (дополнительные) показания к докорму можно почитать вот здесь.
(в главе «Грудное вскармливание» и в Приложении 2 (Чек-лист по докорму в роддоме).

Это рабочий проект Национальной программы 2025 г, который выложен сейчас на обсуждение на сайте АЗД. И в него можно вносить предложения!

Аптечка

27 Nov, 18:34


Вопрос о необходимости «доливания» физиологического раствора целиком и полностью зависит от типа ингалятора, который используется.
Ингаляторы для лекарств называются небулайзерами.

Роль небулайзера заключается в распылении лекарственного вещества, которое в виде облака мелкодисперсного аэрозоля подается для вдыхания пациенту.

Отсюда и название устройства – в переводе с латинского «небула» (nebula) означает «туман» или «облако»

Дело в том, что для ингаляций с пульмикортом необходим или компрессорный тип небулайзера, или mesh (меш).

Ингалятор компрессорного типа представляет собой систему, состоящую из компрессора и небулайзерной камеры.
Генерируемый компрессором воздушный поток под высоким давлением нагнетается в небулайзерную камеру, смешивается там с жидким лекарственным средством, после чего получившаяся смесь разбивается на мельчайшие частицы, превращаясь в полидисперсный аэрозоль.
Вдыхание пациентом аэрозольного облака происходит посредством дыхательной трубки или маски.

Меш небулайзер – это ингалятор, который создает аэрозоль с помощью вибрирующей сетки-мембраны, через которую просачивается лекарственный раствор. Таким образом, лекарство не нагревается и не теряет своих свойств. Размер частиц аэрозоля составляет 3-5 мкм, что позволяет им проникать в верхние и нижние дыхательные пути.

Детям можно использовать и тот, и другой тип небулайзеров.

Однако, некоторые компрессорные ингаляторы имеют автоматический ограничитель на включение, если в ёмкость для лекарств налито меньше определенного объёма.

Пример: ребёнку назначен 1 мл пульмикорта для ингаляций. Но небулайзер просто не включится, если в него налить 1 мл. Он включится, только если в ёмкости будет 2 мл.
Что делать? В таком случае мы доводим лекарственную жидкость до нужного объёма с помощью инертного вещества (= физ.раствор 0,9%)

Меш-небулайзеры включаются при любом объёме жидкости.
Поэтому «разводить» ничего не надо в принципе)

P.S. И ещё один нюанс.
Помимо компрессорных и меш-небулайзеров существуют ультразвуковые.
Они вообще не подходят для ингаляций с пульмикортом. Ибо пульмикорт под действием ультразвука разрушается.

А какой небулайзер у вас?)

Аптечка

27 Nov, 17:16


Анализ, который бесполезен. Название в ролике👆

На самом деле, таких анализов и обследований в детской неврологии много, планирую сделать серию роликов 🤔 кому интересно, маякните 🤝

Так вот, показатель, про который говорю в рилс, проверять бесполезно по нескольким причинам:

1. До сих пор нет точных референсов нормальных и патологических значений: несколько исследований показали, что даже у здоровых людей без нарушений развития и заболеваний показатель может быть повышен.

2. Неспецифичность показателя: он может повышаться и при аутизме, и при черепно-мозговой травме, и при болезни Альцгеймера, и при раке (особенно, при меланоме), и при инсульте. А ещё после физических нагрузок, инфекций, стресса. Ну короче, хоть когда может повышаться 😅

3. Нет корреляции с тяжестью аутизма: несмотря на то, что некоторые исследования обнаружили повышение данного показателя у детей с РАС, другие это не подтведили. То есть корреляция ещё ИЗУЧАЕТСЯ. И практического значения показатель до сих пор не имеет.

5. Предположим, что корреляция все же есть, а что делать-то с ней? Это же всего лишь маркёр, то есть маячок, который говорит, что есть какие-то нарушения. "Лечить" маркёр чего-либо так же глупо, как воздействовать на лампочку пустого бензобака в машине. У нас уже много ЭФФЕКТИВНЫХ и ПРОВЕРЕННЫХ методик помощи детям с РАС, которые помогают корректировать имеющиеся трудности.

В общем, не тратьте свои средства на этот анализ, пожалуйста 😌

https://www.instagram.com/reel/DC4H5jICzAx/?igsh=MWtiMmxpcWw0MmJ1dQ==

Аптечка

27 Nov, 13:30


Причины стерильной пиурии:
1. Инфекционные
- бактериальная инфекция
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
- вирусная инфекция
- другие инфекции: Mycobacterium tuberculosis, грибы
- инфекции близлежащих органов: простатит, аппендицит

2. Неинфекционные
- системные заболевания: злокачественная гипертензия, саркоидоз, болезнь Кавасаки, лихорадка
- заболевания почек: поликистоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочекаменная болезнь
- лекарственные препараты: циклофосфамид, нитрофурантоин, НПВС, ИПП, блокаторы Н2

Как часто вы встречаетесь с пациентами, которые требуют лечения отклонений в анализах?

Пишите в комментариях 👇
https://www.instagram.com/reel/DCcOx6tsjUO/?igsh=Mmt3aWk5bm9sOGk2

Аптечка

27 Nov, 13:10


Не всегда если что-то беспокоит в области половых органов - это урологическая проблема. Это важно понимать и коллегам, и родителям

Аптечка

27 Nov, 10:09


ВАКЦИНИРУЙТЕСЬ!!!!!! ПОЖАЛУЙСТА🙏🙏🙏

https://www.instagram.com/reel/DChGKw1NiR1/?igsh=MWtrbjJ4MzF6enhxOQ==

Аптечка

27 Nov, 09:01


Даем нурофен/ибупрофен правильно

https://www.instagram.com/reel/DCq88QWuFLS/?igsh=ZzN3cGczczN2MWdy

Аптечка

26 Nov, 19:02


Сегодня обсудили:

Идиопатическая крапивница

https://t.me/apte4ca/6317

Подводные камни Рентгена и УЗИ

https://t.me/apte4ca/6318

Аденоиды удалять надо?

https://t.me/apte4ca/6320

Кто чем в детстве горло лечил

https://t.me/apte4ca/6321

Правила применения колд кремов

https://t.me/apte4ca/6322

Не популярное мнение педиатра

https://t.me/apte4ca/6324

Прикорм - правила введения

https://t.me/apte4ca/6325

Отравление химией - как избежать

https://t.me/apte4ca/6326

Розеола

https://t.me/apte4ca/6334

Экранное время

https://t.me/apte4ca/6335

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке

https://t.me/aptechkaanapa_bot

(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)
Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

26 Nov, 17:43


https://rutube.ru/video/e0639fb3f6a4de1ee2296676ec6a93d3/

Аптечка

26 Nov, 17:13


Это не про🌹😁
Это инфекция такая.

Что-то у меня розео-бум последние пару недель 🤪
В галерее фото пациентов 👉
В тексте ниже ликбез
👇

Розеола,
она же внезапная экзантема,
она же трехдневная болезнь,
она же шестая болезнь —
вирусная инфекция, вызываемая двумя штаммами вируса герпеса - или 6, или 7.

Болеют розеолой 👼 в возрасте от 6 месяцев до 2-х лет, т.к. младше 6 мес присутствуют материнские антитела, а после 2-х лет практически со всеми герпесами организм уже знаком.

Один приступ болезни в детстве вырабатывает к ней иммунитет на очень долго (по аналогии с ветрянкой, герпесом 3 типа 😉).
Повторные приступы возможны, но маловероятны.

📌 Симптомы:
Температура аж до 40° 3-4 дня (откуда и название)🌡
А на 4-й день 36,6 и сыпь розовыми пятнами в основном на груди, животе и спине 🐆
Может быть и на лице, и на ручках/ножках, но реже.

Сыпь не чешется.
Никак не беспокоит.
Лечить её не надо.
Мазать тоже 🙅‍♀️

Она приходит и уходит сама 🐈
+ немножко горло
+ немножко насморк
+ немножко разжиженный стул
👇
могут быть, а могут и не быть 🤷‍♀️

📌 Вывод:
Если ваш ребёнок заболел розеолой, то примерно через неделю он выздоровеет.
Это стандартная детская инфекция.
Переболели и забыли 👌

А теперь вопрос 😉

Сколько среди вас, прочитавших только что это описание, тех, у кого
👇
1️⃣ ребёнок высоко температурил
👇
2️⃣ педиатр назначил антибиотик
👇
3️⃣ а на следующий день/через день температура снизилась, и появилась сыпь
👇
4️⃣ вам сказали, что это аллергия на антибиотик, и назначили антигистаминные
👇
5️⃣ и через пару дней всё закончилось, а вы теперь уверены, что у ребёнка аллергия на антибиотик.

М?
Прокомментируйте, что думаете по этому поводу после прочитанного 😁

Аптечка

26 Nov, 13:06


Дети – маленькие исследователи.
▶️Их привлекают яркие бутылочки и мелкие детали, которые так и хочется попробовать на вкус.

Сегодня вместе с врачом-педиатром Клиники Фомина. Дети в Уфе Татьяной Волковой поговорим о том, как избежать тяжелых последствий отравления ребенка агрессивными химическими веществами (моющие средства, стиральный порошок и капсулы для стирки, уксусная кислота, жидкость для розжига, марганцовка и др.).

Как предотвратить отравление?

Совет:
Чтобы увидеть опасные для ребенка предметы вашего дома или сада, встаньте на руки и колени и осмотритесь вокруг. Все потенциально опасные вещи уберите на верхние полки или запирайте на замок.

Рекомендации:
- Храните бытовую химию и аэрозольные баллончики в высоких шкафах, вне досягаемости детей.
- Установите предохранительные защелки на шкафы, где хранятся чистящие средства и химические вещества.
- Всегда храните чистящие средства в оригинальной упаковке. Не переливайте их в бутылки из-под напитков или контейнеры для еды.
- При уборке следите за бытовой химией, особенно если рядом находятся дети.
- Автомобильные жидкости (антифриз, бензин) и садовые товары (удобрения, средства от насекомых) держите в надежно закрытых местах, соблюдая инструкции по хранению.

📌 Чего нельзя делать!

Вызывать рвоту.
При химических ожогах категорически запрещено провоцировать рвоту. Это может усилить повреждение пищевода и привести к попаданию токсичных веществ в легкие, вызывая аспирационную пневмонию.

Использовать нейтрализующие вещества (уксусную кислоту, лимонную кислоту, раствор соды и т.д.).
Реакция нейтрализации сопровождается выделением большого количества тепла, что усиливает поражение слизистых оболочек.

Поить большим количеством жидкости (вода, молоко).
Большой объем жидкости может вызвать рвоту, что чревато осложнениями. Кроме того, белки молока могут усиливать всасываемость токсинов.

🚑 Что делать при остром отравлении?

💊 Пошаговые действия:

Наденьте средства индивидуальной защиты. Удалите остатки вещества с кожи ребенка, снимите загрязненную одежду, промойте пораженные участки и волосы теплой водой.

Дайте активированный уголь в дозировке:
- Дети до года: 10–25 г или 0,5–1,0 г/кг.
- Дети 1–12 лет: 25–50 г или 0,5–1,0 г/кг (максимум 50 г).
- Подростки и взрослые: 25–100 г (обычная доза для взрослых – 50 г).

Держите под рукой важные номера телефонов:

- Служба экстренной помощи: 112
- Личный врач ребенка.
- Контактные телефоны родителей, соседей или близких родственников, которые могут помочь в экстренной ситуации.

Аптечка

21 Nov, 10:58


Пишите ваши варианты в комментариях 🙃

Моя короткая заметка в закрепленном комментарии)

Аптечка

20 Nov, 19:31


Сегодня обсудили:

Пятна у детей

https://t.me/apte4ca/6272

РАС

https://t.me/apte4ca/6282

Норма или нет

https://t.me/apte4ca/6283

Мифы и правда от гастроэнтеролога

https://t.me/apte4ca/6284

Топ 5 лактогонов при гв

https://t.me/apte4ca/6285

Всемирный день борьбы против хобл

https://t.me/apte4ca/6286

Что происходит со слизистой носа при промывании солевым раствором

https://t.me/apte4ca/6287

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке
(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)

https://t.me/aptechkaanapa_bot

Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

20 Nov, 18:21


Освобождаются ворсинки ворсинчатого эпителия)

Для чего нужны эти ворсинки?
А чтобы как раз их активные движения укрепляли иммунитет 🙃

Ничего не понятно? 😅

Когда ворсинки хорошо работают, они гораздо эффективнее «выгоняют» нехорошие чужеродные частицы из дыхательных путей)

Аптечка

20 Nov, 15:01


🤱 Хотите наладить грудное вскармливание с помощью простых действий? Филиппова Людмила Алексеевна @lyudmilafilippova__ делится топ-5 лактогонами.

Узнайте, как правильное прикладывание, отказ от сосок, теплые напитки и поддержка близких могут изменить ваш опыт ГВ.

Запланируйте визит к нашему эксперту, чтобы получить персональные рекомендации 🙌🏻

https://www.instagram.com/reel/DCjbQnzodW5/?igsh=OTV3czFxbDB0Ynk=

Аптечка

20 Nov, 13:51


💩МОЁ ГАСТРОМНЕНИЕ💩

- кофе натощак невредно, кофе вообще не вредно 3-4 чашки в день, а наоборот полезно

- гастрит не болит, если у вас возникают боли как вам кажется в желудке - это функциональная диспепсия

- чипсы не вызывает гастрит. Это инфекционное заболевание, которое вызывает хеликобактер пилори

- перегиб желчного пузыря - это анатомическая структура, не требующая лечения

- ферменты не нужны для пищеварения (только для хронического панкреатита)
- желчегонные средства (типа хофитола) не нужны вообще. ЖЕЛЧЕОТТОК налаживать не надо
- пробиотики могут быть использованы только для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи (и то не всем это надо)

- глютен, молочка и сахар не вызывают воспаление. Глютен нельзя при целиакии, молочку при непереносимости лактозы или при аллергии на белок коровьего молока

- акне - это отдельное заболевание сальной железы, которое лечит дерматолог

- диагноза дисбактериоз не существует, кал на дисбактериоз не информативен, так как не показывает пристеночные бактерии, а только в просвете. Бактерий в кишечнике более 5000, в анализе около 20-30

- статины это единственная профилактика атеросклероза, особенно когда появились бляшки, более того, с возрастом функции печени ослабевают (выведение плохого холестерина) и большинству из нас потребуются статины

- омепразол не вызывает деменцию. Исследование, которое проводилось - было на стариках. И нельзя сказать, что омепразол приводит к заболеванию

- антидепрессанты лечат боль в животе, если у вас СРК. Когда все анализы хорошие, но боль есть. Это лучшее средство на данный момент

- печень чистить не надо - это маркетинг. Только при тяжелых отравлениях нам требуется дезинтоксикация в условиях стационара. Классический детокс - чушь

- еда в кишечнике никак не может гнить, если вы живы, тут добавить нечего

- ромашкрвый чай не лечит воспаление, а вот боли и вздутие вызывает. Потому что в составе есть инулин, который так влияет на живот

Будьте блаГАСТРОзумны и не верьте сплетням!

https://www.instagram.com/reel/DCWWsjFoKFZ/?igsh=dHF4eHo5M3M2OXg=

Аптечка

20 Nov, 13:50


Согласны с этим?😁

https://www.instagram.com/reel/DCg2I1AN3ve/?igsh=MXY0d2xlM3J6cTcwOQ==

Аптечка

20 Nov, 11:51


Расстройство аутистического спектра (РАС)

Автор: Комаревцева Татьяна — врач-невролог

Аптечка

20 Nov, 09:36


Сегодня мы поздравляем наших педиатров с профессиональным праздником 🎉
Желаем Вам побольше здоровых детских улыбок и радостных рабочих моментов!
Спасибо Вам за труд и терпение, за ту заботу и помощь которую вы оказываете маленьким пациентам и их родителям 💗

Аптечка

20 Nov, 06:15


В эту субботу (23.11) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

20 Nov, 04:57


Пятна у детей🤔

https://www.instagram.com/reel/DCZdR4gtM1A/?igsh=MXZtYXE5aG1kbHczbA==

Аптечка

20 Nov, 04:54


Доброе утро🤩
Мамы вы прекрасны 🫶

Самая сложная профессия в мире, и об этом никого не предупреждают!

А как вы считаете? Пишите свое мнение в комментариях.

https://www.instagram.com/reel/DBfw_Q9xCfa/?igsh=dDZ1MDU4cHEwbGdw

Аптечка

19 Nov, 20:03


Обсудили сегодня:

Ненужные анализы

https://t.me/apte4ca/6253

Почему так долго кашляет

https://t.me/apte4ca/6254

Чем отличаются бактерии от вирусов

https://t.me/apte4ca/6255

Кофе

https://t.me/apte4ca/6256

Помогают ли сиропы справиться с кашлем

https://t.me/apte4ca/6257

Популярные мифы

https://t.me/apte4ca/6259

Заболевания кишечника и дефицит железа

https://t.me/apte4ca/6260

Микоплазменные инфекции

https://t.me/apte4ca/6261

Атипичное течение коксаки

https://t.me/apte4ca/6264

🛜 Наши группы:

Аптечка тг
https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

ВК сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке
(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)
Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/
591340-savina/

Аптечка

18 Nov, 10:46


Разберём сегодня Энтеррофурилл.

Главное, что вам нужно запомнить:
* он НЕ обладает противовирусной активностью вообще. А следовательно, использовать его при вирусных кишечных инфекциях, например, ротавирус, норовирус, бесполезно.

* У него много побочных эффектов. А это очень важно, особенно в детской практике.


Почему его не используют в других странах -

"Нифуроксазид, антибактериальный препарат с недоказанной эффективностью, продается во Франции с 1964 г. (под названием «Эрцефурил», и позднее в виде генериков). В РФ препарат зарегистрирован под торговым названием «Энтерофурил» и продается в виде капсул и суспензии для приёма внутрь.

Изначально нифуроксазид был одобрен во Франции для лечения детей (старше 1 месяца) с острой диареей предположительно бактериальной природы, при отсутствии признаков инвазивной инфекции.

Со временем область применения препарата постепенно изменялась. В 1995 г. капсулы по 100 мг были оставлены для детей старше 6 лет, тогда как капсулы по 200 мг - только для взрослых. Оральная суспензия рекомендуется к применению у детей старше 1 месяца.

В 2000 г. была одобрена формулировка показаний для оральной суспензии, согласно которой было возможным использование данной лекарственной формы в качестве добавки к регидратационной терапии.

В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и ЗАПРЕЩЕНО у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще."

Аптечка

18 Nov, 10:44


ПОЧЕМУ ЭТО НЕЛЮБИМОЕ СЛОВО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА?

💊 Разберем состав препарата - Энтерофурил (он же нифуроксазид) - это антибиотик широкого спектра действия, следовательно, лечит только бактериальную инфекцию! 🦠

✍🏼 На практике энтерофурил назначается каждому ребёнку с диареей и рвотой.

🦠 Кишечные инфекции преимущественно вызываются вирусами - ротавирусом, аденовирусом, норовирусом и т.д.

Для лечения нам не важно, какой именно вирус вызвал симптомы, тактика лечения не изменится.

🤮Если появилась рвота, температура, жидкий стул, это НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для приёма препарата!

💧Мы начинаем снижать температуру и отпаивать ребёнка (регидрон био, адиарин регидро), если не получается, тогда необходимо обратиться к специалисту!

🙅🏼‍♀️Препарат не назначают даже для лечения бактериальной инфекции, которую подтвердили анализами, так как из-за частого использования к нему выработалась резистентность.

Существуют другие более эффективные препараты!

⛔️ Нифуроксазид был запрещен детям младше двух лет:

в 2019 году FMA запретил использование у детей и подростков (людям старше 18 лет разрешен) в виду своих побочных эффектов (аллергические реакции, анемия, лейкопения, тромбоцитопения)

К сожалению, он входит на сегодняшний день в клинические рекомендации РФ, но наши специалисты не рекомендуют данный препарат.

Аптечка

18 Nov, 07:24


Детские сыпи.
1️⃣ Акне новорождённых.

Ребёнку скоро месяц. Он уже побывал красным при рождении, жёлтым при желтухе, мраморным при раздевании, обзавёлся сосудистыми пятнами на затылке, синими монгольскими пятнами на попе, зелёным пупком (спойлер: это зря) и шелушением по всему телу – в общем, приключений было достаточно. Наконец, страсти поутихли, заказана фотосессия на первый месяц, и тут на тебе: лицо юбиляра покрывается прыщами.

🔘Что это?

Обычно сомнений не возникает: это аллергия. Мама что-то съела, вот ребёнок и зацвёл. Лечение не заставляет себя ждать: маму нужно посадить на диету, а малыша – в ванночку с ромашкой и чередой.

Стоп. На самом деле это неонатальный цефалический пустулёз, что в переводе с медицинского на родительский означает: временная младенческая прыщавость головы.

Другие названия: младенческие угри или акне новорожденных. С медицинской точки зрения это не совсем верные термины. Но для самостоятельного использования можно не заморачиваться. Хоть угри, хоть пустулёз — лишь бы не аллергия.

🔘Откуда это берется?

Это естественная реакция кожи на грибки Малассезия. Они поселяются там, где много сальных желез, отсюда и локализация сыпи. Малассезия – часть нормальной микрофлоры. Как только кожа адаптируется к новым жителям, всё пройдет.

🔘Как проявляется?

Начало на 2-4 неделе жизни
Россыпь мелких гнойничков на лице и голове, иногда на спине и груди
Сыпь не спускается ниже зоны “декольте”
Сыпь больше беспокоит семью, чем ребенка

🔘Это аллергия?

Нет. Появление прыщиков не связано ни с питанием мамы, ни с другими внешними факторами.

🔘Что делать?

Вспомнить про этот пост и не винить себя в съеденной шоколадке
Спокойно подождать, пока все пройдет
Личико можно умывать водой
Не нужно протирать высыпания лосьонами, маслом, ромашкой
Врач может назначить противогрибковый крем, но обычно нет необходимости лечить то, что пройдет само.

🔘Когда все закончится?

В течение пары недель-месяцев после череды улучшений/обострений.

У ваших малышариков было такое? Что делали? Подозревали еду?

Аптечка

17 Nov, 07:09


Однозначно ответить сложно.

Я видела инструкции к Нурофену разных стран (Германия, Турция, Финляндия, Франция), и дозировки по весу ребёнка в них совпадали с утверждённой формулой
👇
10мг/кг веса = разовая дозировка.

Пример 👉 вес ребёнка 8 кг.

10 × 8 = 80мг - это разовая дозировка для данного ребёнка.

В инструкции написано, что в 5 мл сиропа содержится 100мг.
Поэтому, чтобы понять, сколько мл сиропа надо дать ребёнку 8кг, составляем пропорцию
👇
В 5 мл = 100мг
В х мл = 80мг
👇
100х = 400
х = 4

Итого, ребёнку 8кг нужно дать 4мл сиропа Нурофена (при условии, что на бутылочке написано 100мг/5мл).

Далее, 8кг бывают дети и в 3, и в 6, и в 9, и в 12 мес.

⚠️ Значит, не возраст определяет, а всё таки МАССА человеческого организма.

А теперь смотрим на инструкцию Нурофена в РФ (в галерее 👉)
Почему так, для меня, как для врача, вопрос 🤷🏻‍♀️

Чем руководствовался производитель, составляя эту инструкцию, для меня тоже вопрос 🤷🏻‍♀️
КТО конкретно составлял эту инструкцию, тоже вопрос 🤷🏻‍♀️
На каком основании детям рекомендованы такие дозировки, непонятно 🤷🏻‍♀️

Ребёнок за первый год жизни увеличивается в весе примерно втрое
(если в среднем, то вес при рождении у большинства детей 3-3,5кг; вес к 1 году = 9-10кг).

Ну, т.е. даже не составляя пропорцию, очевидно, что изменения в организме настолько стремительные, что невозможно давать долбанные 2,5мл весь первый год жизни ребёнка!

Поэтому, мне очень хочется пообщаться с российскими производителями действующего вещества Ибупрофена сиропа для детей (= Нурофена = Нурофактора = Ибуфена = Ибупрофена АКОС = Ибупрофена Акрихин = Ибупрофена и проч, проч, проч).
Вдруг кто-то да прочтет этот пост 😅

Родителям же полезно вспоминать математику и считать всё по весу, а не слепо доверять всему, что "пишут" 😉

P. S. С Ибупрофеном есть лайфхак попроще. Можно ничего не считать, а просто поделить вес ребёнка пополам, это и есть количество мл сиропа для РАЗОВОЙ дозировки 😉

Аптечка

16 Nov, 20:09


Полиомиелит в Чечне...

Приехала в отель, включила вайфай, открыла нельзяграм.

Отметка в сториз: скрин моей страницы и жирно обведена подборка историй про полиомиелит.

Листаю на две сториз назад.

Видео рыдающей женщины в хиджабе, которая на чеченском говорит о том, как важно любить своего ребенка и каждую минуту с ним ценить.

И кадры парализованного белокурого мальчугана лет шести. Полиомиелит.

Объявлен сбор. Больше 10 млн рублей.

Да, ребят. Фарма это бизнес. Лечить болезни очень дорого. А вакцина стоит копейки и экономит в 10 раз больше денег, чем было на нее затрачено.

Полиомиелит!!! Бл🤬🤬!!!
Мы в каком веке живём?

Я не понимаю по чеченски, но зуб даю, в этих слезах нет ни слова о том, что РОДИТЕЛИ!!!! НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ ПРИВИВОК!!! НЕ ПОВТОРЯЙТЕ МОЕЙ ОШИБКИ!!!

....

Пусть это будет страшный сон.

Аптечка

16 Nov, 05:44


Сегодня (16.11) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

15 Nov, 19:27


Сегодня обсудили:

Синусит 👃🏻

https://t.me/apte4ca/6207

Как улучшить свой сон 💤

https://t.me/apte4ca/6208

Про аденоиды

https://t.me/apte4ca/6222

Как научить ребенка не бояться врачей

https://t.me/apte4ca/6231

Лечить температуру? 🤒

https://t.me/apte4ca/6232

Поствакцинальные реакции

https://t.me/apte4ca/6233

🛜 Наши группы:

Аптечка тг

https://t.me/apte4ca

ДМ чат со специалистами

https://t.me/dm_chat_free

Личный блог Юлии Валентиновны в тг

https://t.me/dokvdom_official

Вк сообщество

https://vk.com/club213516658

🚫 грамм

https://www.instagram.com/dokvdom/profilecard/?igsh=eHU4bnd2OXM1Y2lt

Поддержать проект можно по кнопке 🍩
(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)

Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

15 Nov, 16:47


​Поствакцинальные реакции.

Решила написать пост всё-таки об этом.

Чего больше всего боятся родители в вакцинации?
Того, что будет ПОСЛЕ, не так ли?

ИнтЕрнет кишит историями о том, как после некой вакцины ребёнок стал «овощем», инвалидом, аутистом и т.д. и т.п.

Почти у каждого сильно сомневающегося есть «в рукаве» история из первых уст, так сказать.

И если боль родителей особенного ребёнка распространилась на всё их окружение, то в окружении взращивается страх. Потому что любой опыт человеческая психика склонна «примерять» на себя.
Ещё это называется перенос, насколько я знаю.

И сколько бы объективных аргументов не приводила наука о том, что НЕТ СВЯЗИ между вакцинацией и возникновением патологии развития у ребёнка, т.к. эту тему изучили вдоль и поперёк, проанализировали, препарировали каждый такой миф на тысячах детей и сотнях исследований, стойкие антипри, продолжающие кормить ваш страх и зарабатывать на этом, будут активны.

И ещё раз.

После – не значит из-за ⚠️

Первые признаки аутизма появляются в возрасте 12-18 месяцев и у привитых, и у непривитых.

Первые признаки органического поражения головного мозга становятся заметны в районе 6 месяцев и у непривитых, и у недопривитых, и у привитых полностью.

Имея небольшой опыт работы с мамами деток со сложной патологией ЦНС (аутизм, ДЦП и проч), знаю несколько десятков примеров, когда мать особенного ребёнка, уже перенесшего пневмонию, отиты, ротавирус, ветрянку и т.д., сетовала, что повелась на убеждения антивакц.движения и затормозила с прививками, в результате ребёнок оказался не защищен от тех инфекций, которыми можно было и не болеть вовсе.

P.S. На фото местная поствакцинальная реакция после Пентаксима

Аптечка

15 Nov, 16:46


Поствакцинальные реакции делятся на 2 группы:
1. Местные
2. Общие

К местным реакциям относится покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции. Это может быть часть НОРМАЛЬНОГО процесса формирования защитных антител в месте введения вакцины.
Так, к примеру, формируется иммунитет на БЦЖ (краснеет, выбухает, превращается в «болячку» и в конце концов рубцуется).
С БЦЖ в процессе созревания ничего делать не надо!
не клеить никаких пластырей!
не мазать!
не присыпать!
не прижигать!
не ковырять!

1️⃣ Нередко мы видим местную реакцию при введении вакцин подкожно (вакцины от кори/краснухи/паротита/ветряной оспы).
И это тоже часть нормального процесса формирования иммунитета к данным инфекциям!

Не нужно давать детям зиртек, супрастин, фенистил и проч. антигистаминные!
Не нужны никакие примочки магнезии, йодные сетки, водочные компресы!
Нет необходимости ни в какой диете, или ограничении каких бы то ни было продуктов!

Можно делать холодовые компресы, если место инъекции теплее на ощупь, чем другая поверхность кожи (полотенце, смоченное холодной водой, или лёд, обёрнутый тканью).
Можно дать ибупрофен в стандартной дозировке 10 мг/кг, если место инъекции беспокоит ребёнка.
Можно купать.
Можно гулять.
Можно в гости, в детский сад, в бассейн и куда угодно!

2️⃣ Редко и очень редко (в моей практике 2 случая за 17 лет работы и десятки тысяч проведённых вакцин) мы видим НЕнормальную реакцию на введение вакцины – отек больше по размеру в диаметре, чем описано в инструкции, нагноение, или даже абсцесс.
И ВСЕГДА это связано с особенностями организма ребёнка.
Т.е. дело не в том, что вакцина какая-то «не такая», а в том, что конкретно у этого ребёнка конкретно в этот момент возникла такая реакция.

Можем ли мы это предугадать? Нет.
Переставать теперь вакцинировать такого ребёнка вообще? Нет.
Пугать остальных вакцинами? Тоже нет!

Эта реакция могла возникнуть на какую угодно медицинскую манипуляцию в какой угодно период жизни человека.

О вакцинации и общих реакциях в т.ч. смотрите бесплатный курс видеолекций ДЛЯ ВСЕХ от Антонины Обласовой 👉 https://vaccina.info/delta-v

Аптечка

15 Nov, 16:26


Нужно ли лечить температуру у ребёнка, если она держится чуть выше 37°C?

Подготовили пост для тревожных родителей вместе с врачом-педиатром Клиники Фомина. Рядом в Красногорске — Анной Савельевой.

Температура выше 37,1°C не всегда указывает на болезнь.

В норме она может варьироваться от 35 до 37,5°C при измерении в подмышечной области.

⚡️ Стоит также учесть несколько факторов, которые влияют на показатели температуры:

1. Время суток: вечером температура обычно выше, чем утром.
2. Возраст: у грудничков до 37,5°C (в подмышечной области) и до 38°C (в височной) — норма, так как их терморегуляция еще незрелая.
3. Тип термометра:
- Ртутный и спиртовой — самые точные, но требуют времени и небезопасны.
- Электронные — безопасны, но могут ошибаться на ±0,5°C.
- Инфракрасные — удобны и безопасны, но возможна погрешность до ±1°C.
4. Место измерения: в ухе или прямой кишке температура может быть на 0,5–1°C выше подмышечной.
5. Внешние условия:
- После еды, особенно острой.
- После физической активности или плача.
- В жарком помещении или при перегреве.
- После ОРВИ субфебрильная температура может сохраняться несколько недель и при отсутствии других симптомов не требует лечения.

📌Если у здорового ребенка температура 37,1°C, при отсутствии жалоб и хорошем самочувствии не нужно паниковать или сдавать множество анализов.

Частое измерение температуры только усиливает тревогу.

Будьте здоровы и отличных всем выходных! 🍋

Аптечка

10 Nov, 09:47


👇ЧИТАТЬ ОПИСАНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО!👇

🚩Красные флаги 🚩 - это те самые тревожные симптомы, которые могут указывать на старт, или уже наличие проблем в ЖКТ малыша.

1️⃣ и основной 🚩 - это отсутствие, или недостаток в прибавках массы тела. Запомните, пожалуйста, ТАКОГО значения, как прибавки, ни один другой симптом не имеет
Поэтому, даже если вы периодически наблюдаете наличие прочих 🚩, но при этом нет проблем с физическим развитием ребёнка, они носят весьма вторичный характер (почти всегда).

2️⃣ 🚩- это количество 💩 в сутки. Опорожнение, равное количеству кормлений, допустимо на любом типе вскармливания.
А вот превышение - вероятные проблемы.
Поэтому, если ваш малыш ест 10 раз в сутки, а 💩 20 - это повод обратиться к врачу. Особенно если малыш старше 3 мес.

3️⃣ 🚩- изменения консистенции в сторону уплотнения и/или сухости 💩.
💩 младенцев - это жидкая/полужидкая/мягкая неоднородная субстанция, т.к. молочное питание (любое) на 90% состоит из воды.

4️⃣🚩- выраженное беспокойство, связанное с 💩.
Т.е. если вы замечаете, что ребёнок ВСЕГДА плачет и перед, и в процессе, и не успокаивается после 💩 - это повод обратиться к врачу.

5️⃣🚩- изменения цвета 💩.
А именно:
обесцвеченный/белый/серо-белый/серый стул - вероятный признак проблем в желчевыводящих путях;
чёрный стул - вероятный признак кровотечения в верхних отделах кишечника (если малыш НЕ принимает препарат железа);
🔴 красный стул - вероятный признак кровотечения в нижних отделах кишечника.

Всё!
Вариации цвета от 🟠и🟤 до 🟡и🟢, слизь, комочки, пенка и т.д. ДОПУСТИМЫ в 💩 ЗДОРОВЫХ 👶, если отсутствуют проблемы с набором веса.

6️⃣🚩- если вы увидели стул, который сравнивают по внешнему виду с малиновым желе - это повод СРОЧНО обратиться к врачу!
Если вы ИНОГДА замечаете прожилки 🩸- это ДОПУСТИМО в 💩 ЗДОРОВЫХ 👶, если отсутствуют проблемы с набором веса.

И в завершение 😁
Диагноза "Дисбактериоз" НЕ существует в современном мире!
Наличие в 💩 младенца и грудном молоке матери золотистого стафилококка и проч.бактерий ничего НЕ означает, если нет 🚩, перечисленных выше.
Кал на углеводы - НЕ показатель лактазной недостаточности. И в принципе НЕИНФОРМАТИВНЫЙ анализ.

Ваши вопросы? 😁

Аптечка

09 Nov, 13:52


Все серии цикла «Мамочек жалко» можете посмотреть по хэштегу #мамочекжалко 😃

Аптечка

09 Nov, 05:27


Сегодня (9.11) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

08 Nov, 20:21


Обсудили сегодня:

Самые ужасные мифы про здоровье детей

https://t.me/apte4ca/6084

Что делать если разбили ртутный термометр

https://t.me/apte4ca/6085

Укачивание в транспорте

https://t.me/apte4ca/6087

Про анализы 💩

https://t.me/apte4ca/6089

Серебро 🍴

https://t.me/apte4ca/6090

РКИ что это

https://t.me/apte4ca/6094

Поддержать проект можно по кнопке 🍩
(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)

Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе 🫶

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

08 Nov, 14:05


Продолжение в личном канале 👇

https://t.me/+nI6GbPgl-qNjMWMy

Аптечка

08 Nov, 09:13


Про анализы кала 💩

Аптечка

08 Nov, 07:50


В эту субботу (9.11) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

08 Nov, 04:50


Что делать, если разбили ртутный термометр? 🌡️😱


https://www.instagram.com/reel/C97isSutzKA/?igsh=MWt2a2YwM3M1c201NA==

Аптечка

08 Nov, 04:48


А какие мифы добавите Вы?🤭

https://www.instagram.com/reel/DAn8kZxtko6/?igsh=YjA0cWZ5M3I3OHo5

Аптечка

07 Nov, 18:39


В эту субботу (9.11) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

07 Nov, 07:42


Ревакцинация БЦЖ все ещё не отменена, несмотря на данные ВОЗ о слабой эффективности повторных введений вакцины.
В КР из рубрикатора есть формулировка, которая совпадает с инструкцией к БЦЖ: ревак проводится при отрицательной пробе Манту.
А вот информация о том, что нужно 2 отрицательных пробы в 5 и 6 лет осталась в КР 2015 года, которые, как мы помним, нелегитимны (второй скрин).

И да, снова напомню о том, что первичная вакцинация БЦЖ после 2 мес жизни ТОЧНО проводится после ОДНОЙ отрицательной Манту, иной вариант вообще нигде не прописан и является фантазией медработников.

Аптечка

07 Nov, 07:41


Про альтернативные иммунные тесты. Я так устала отвечать на вопрос, может или не может педиатр трактовать IGRA тест без фтизиатра, и может ли сад допускать до занятий по результатам IGRA.
Действительно, в СанПин сказано, что при отказе от туберкулинодиагностики ребенка нужно направлять к фтизиатру.
В КР ЛТИ 2024 (которые не в рубрикаторе) сказано, что при отрицательном IGRA консультация фтизиатра не требуется!

И наконец, в КР "Туберкулёз у детей" 2024 из рубрикатора заявлено о полной альтернативности этих тестах кожным пробам. Более того, рекомендуется в некоторых случаях от кожных проб отказываться в пользу IGRA.
Может ли это служить основанием для получения квоты на бесплатный IGRA для детей с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями? Я полагаю, что да. Дерзайте!

P s. Обожаю фтизиатров, которые отказываются принимать IGRA, потому что диаскин информативнее. Нет, они одинаковы по информативности. + На IGRA не бывает аллергии.

Аптечка

07 Nov, 07:35


Скандалы, интриги, расследования!😁🔥

«Арбидол» был запатентован в 1974 году группой российских ученых.
Данные исследования эффективности «Арбидола», проведенного в 1970-е годы, до сих пор засекречены.

Павел Воробьев, работавший в начале 2000-х годов в Формулярном комитете Минздрава РФ, был одним из немногих, кто видел результаты исследований «Арбидола»:
👇
«Нас допустили к трем исследованиям из семи. Оказалось, что исследования очень низкого качества и не доказывают эффективность препарата. После того как мы рассказали это компании – производителю «Арбидола», наше сотрудничество было прервано».

В международной медицинской базе научных публикаций Medline содержится 77 публикаций, посвященных испытаниям «Арбидола», но их результаты не однозначны.

На сайте препарата указывается, что применение «Арбидола» приводит к сокращению средней продолжительности заболевания на 1,7–2,65 дня, а длительности таких симптомов, как лихорадка, интоксикация, ринорея, – на 1,3–2,3 дня.

Американское управление по контролю качества лекарств и продуктов отказалось регистрировать «Арбидол».

Но кому это было выгодно?

Промышленное производство препарата началось в 1992 году.
О нем практически никто не знал до 2003 года.

В 2003 году компания «Профит-Хаус», управлявшая активами Романа Абрамовича, выкупила акции «Фармстандарта».
До 2006 лидеру российского рынка лекарств «Фармстандарту» не хватало флагманского продукта и компания выкупает Арбидол.
Вскоре после сделки к рекламной кампании подключились глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова и главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, рекомендовавшие «Арбидол» для лечения гриппа.

А наши врачи должны же слушался руководство 🤷‍♀️

Апофеозом кампании стал телерепортаж 2010 года, в котором Владимир Путин зашёл в аптеку и настойчиво интересовался, есть ли в продаже «Арбидол» и почем 😏

Вскоре «Арбидол» попал в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что гарантировало препарату масштабные госзакупки в больницы по всей стране.

Думайте сами, решайте сами и делайте выводы! 😉

Аптечка

06 Nov, 19:49


Сегодня обсудили:

Факты про вакцинацию и аутизм

https://t.me/apte4ca/6054

Как промыть нос

https://t.me/apte4ca/6055

Красные щеки и другие вымышленные недуги

https://t.me/apte4ca/6059

Левотироксин натрия

https://t.me/apte4ca/6060

Боль в суставах при орви

https://t.me/apte4ca/6061

Глиалия (400 сравнительно честных способов отъема денег у населения)

https://t.me/apte4ca/6062

Поддержать проект можно по кнопке 🍩
(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)

Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе 🫶

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

06 Nov, 16:37


Глиалия. Чудодейственный БАД за 10000 рэ 🤯

@kote_strekote и @docma_ru объединились, чтобы разобрать этот препарат 🥂

Цитата с сайта производителя:
«Глиалия – комплекс быстрого и эффективного действия, предназначенный для восстановления центральной нервной системы, которая пострадала из-за нехватки кислорода и нестабильного кровообращения. Кроме того, препарат уничтожает свободные радикалы, тем самым предотвращает развитие воспалительных процессов и различных заболеваний в организме»

Но волшебной таблетки, как мы знаем, не бывает!

Читайте разбор, который нам помогла подготовить терапевт @dr.budzinskaya, в карусели 👉

https://www.instagram.com/p/DB_cninISg5/?igsh=MThxbzRkM3I0cnY2cg==

Аптечка

03 Nov, 11:00


Live stream scheduled for

Аптечка

03 Nov, 10:04


Получается, даже по промежуточным результатам опроса,вы не в курсе, что творится в запрещённой сети 🤔
👌

Аптечка

03 Nov, 09:01


Дорогие мои телеграм-подписчики 😍
Скажите-ка, пожалуйста, следите ли вы за мной в инст📵грам?
Подписаны ли?

Аптечка

03 Nov, 08:30


Аптечка pinned «Неделю назад я провела здесь прямой эфир) Первый раз в телеграм 🤪 Мне кажется, это отличная идея проводить такие эфиры регулярно. Сегодня предлагаю повторить 👌 Только не в 12:00, а ближе к обеду) Подключайтесь сегодня к эфиру в 14:00. Эфир будет на двух…»

Аптечка

03 Nov, 08:21


Неделю назад я провела здесь прямой эфир)

Первый раз в телеграм 🤪
Мне кажется, это отличная идея проводить такие эфиры регулярно.

Сегодня предлагаю повторить 👌
Только не в 12:00, а ближе к обеду)

Подключайтесь сегодня к эфиру в 14:00.

Эфир будет на двух площадках -
1. здесь на канале и
2. в инст📵грам 😏

Одновременно.
Еще один новый опыт для меня, я постараюсь его освоить 🙃

Аптечка

03 Nov, 05:06


Доброе сердечное утро 🫶🙃

Аптечка

02 Nov, 12:07


Протаргол/Сиалор назначают везде и всем "этожнеантибиотик", многие верят в целительную силу серебра.

Что представляют собой Протаргол/Сиалор?

Действующее вещество- коллоидное серебро/протеинат серебра.
ВОЗ запрещает использование коллоидного серебра у детей до 6 лет
По данным ВОЗ, способность гарантированно убивать определенные бактерии наблюдается при концентрациях ионов серебра свыше 150 мкг/л.
При меньшей концентрации они лишь сдерживают размножение бактерий.
Отмечу, что это свойство - процесс обратимый и после прекращения действующего фактора, рост и размножение бактерий возобновляются. Ионы серебра убивают не все бактерии.
И речь идёт только о бактериях.
На вирусы или простейшие оно не действует вовсе.
Вывод: при любом раскладе протаргол/сиалор при ОРВИ бесполезен.
Протаргол не действует на аденоиды.
➡️Не нужно им лечить зеленые сопли.

🔹Многие врачи назначают протаргол, чтобы "подсушить слизистую полости носа", но мы с вами знаем, что наша основная задача - это УВЛАЖНЕНИЕ слизистой.
🔹Серебро - это тяжелый металл. В санитарных нормах России - СанПиН 2.1.4.559-96 "Вода питьевая" - серебру присвоен класс опасности 2, т.е. "высокоопасное вещество".
🔹Госсанэпидемнадзор официально постановил, что серебро стоит в одном ряду со свинцом, кобальтом, мышьяком, цианидами и другими ядовитыми веществами, имеющими такой же класс опасности.
🔹Накопление серебра в организме человека может вызвать такое заболевание как - "аргироз" или "аргирия", проявляющееся в изменении цвета глаз, слизистых, кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого.
🔹Проявлению признаков аргироза способствует воздействие солнечных лучей, под действием которых кожа, насыщенная ионами серебра "засвечивается" как фотография.
🔹В официальной фармакопее США (US Pharmacopoeia and National Formulary) коллоидное серебро не указывается как средство, разрешенное к применению.
🔹В 1999 году FDA издает циркуляр о токсичности продуктов, содержащих серебро и ложности утверждений об их безопасности.
🔹Было указано, что распространяемые сведения о коллоидном серебре как натуральном антибиотике, эффективном при раке, СПИДе, туберкулезе и т.д. не обоснованы.
🔹FDA никогда не разрешала препараты серебра к внутривенному и пероральному применению при хронических, вирусных и грибковых заболеваниях.
🔹Утверждения о коллоидном серебре, как безобидном стимуляторе иммунной системы, действенном при инфекционных заболеваниях - являются ложными.
🔹Вывод FDA: "риск использования серебряных продуктов превышает любое преимущество..."

Аптечка

02 Nov, 11:43


Глотать или не глотать?

Можно ли глотать зубную пасту, ополаскиватель или пенку для полости рта? А что будет, если проглотить? Разбираемся вместе со стоматологом docdent Юлией Сапожниковой

👩 «Я нечаянно»

Если речь о том, что вы случайно сглотнули небольшое количество пасты, ополаскивателя, пенки во время чистки, то есть хорошая новость: на вашем здоровье это никак не отразится

Каждый день мы все пользуемся этими средствами гигиены и, например, во время чистки зубов щёткой с пастой, человек может делать непроизвольное глотательное движение. Ничего страшного не произойдёт, потому что концентрация химических соединений, из которых состоит паста, настолько мала, что наш организм не отреагирует негативно. То же самое касается и пенок

Ополаскиватели проглатывать нежелательно, так как к их активным ингредиентам обычно относятся: этиловый спирт, хлоргексидин, цетилиперидиния хлорид, гексетидин, бензойная кислота, метилсалицилат, триклозан, бензалкония хлорид, метилпарабен, перекись водорода, домифена бромид, фториды, ферменты и много других веществ

В случае, если вы во время полоскания проглотили чуть больше, может появиться тошнота, диарея, но данные симптомы пройдут быстро, да и проявятся они далеко не у всех

👱‍♂️ «А я хотел попробовать»

Если речь про употребление целой бутылки ополаскивателя, то ни к чему хорошему это не приведёт — появится интоксикация организма и потребуется срочная медицинская помощь

У зубных паст тоже есть ограничения: безопасной считается доза 5 мг на килограмм веса, превышение нормы может привести к интоксикации. Учитывая, что в среднем в тюбике зубной пасты содержится от 130-145 мг фторидов, к отравлению может привести поедание двух тюбиков

Кроме того, всегда есть риск аллергической реакции на высокие дозы тех или иных ингредиентов, входящих в состав средств для гигиены полости рта

Если происходит передозировка, нужно вызвать скорую для оказания первой помощи

Аптечка

02 Nov, 08:24


Автор ✍️ https://www.instagram.com/reel/DB05p79uwwO/?igsh=MW8zZW11aGc1OGlqbA==

Аптечка

02 Nov, 08:13


Поливитамины для детей

Рассказывает педиатр, аллерголог, иммунолог DocDeti Белла Брагвадзе

Реклама поливитаминов
— маркетинг, который не имеет ничего общего с медициной

Все вещества, которые содержатся в поливитаминах, мы получаем из пищи при полноценном и разнообразном рационе

1️⃣Все витамины (кроме витамина D) необходимо принимать, только если есть доказанный дефицит или ребёнок соблюдает строжайшую диету без какой-либо возможности замещения другими продуктами

Если вам или вашему ребёнку назначают пить горстями витамины, минералы и добавки — получите второе мнение

2️⃣В этих комплексах обычно много всего, но концентрация всех этих веществ низкая. Она недостаточна ни для профилактики, ни для лечения

Например:

Поливитамины для детей 1-3 лет. Содержание витамина D в 5 мл — 100 МЕ
В сутки ребенку этого возраста надо 1500 МЕ

Родители будут давать ребёнку 10 мл (200МЕ витамина Д) поливитамина в сутки по инструкции в уверенности, что профилактируют дефицит витамина D

Напомним профилактические дозы витамина D в РФ:
0-12 мес — 1000 МЕ/сутки
1-3 года — 1500 МЕ/сутки
старше 3 лет — 1000 МЕ/сутки (на севере России — 1500 МЕ/сутки)

3️⃣Поливитаминные комплексы содержат много ароматизаторов и красителей, которые могут вызывать псевдоаллергию, как цитрусовые и шоколад при переедании

4️⃣БАДы не проходят тщательную проверку, в отличие от лекарств. Для них не нужны клинические испытания, у них упрощённая регистрация. Контроль качества сильно ниже, и нередко там обнаруживаются не указанные в составе вещества, которые могут нанести вред здоровью
Важно понимать: витамины группы С, В, цинк в любой дозе не способны профилактировать ОРВИ или приводить к быстрому выздоровлению

Не поддавайтесь рекламе и непроверенной, запугивающей информации ♥️

Аптечка

02 Nov, 05:50


Одна и та же ситуация, две реакции.
К какой группе относитесь вы? 🤪

Некоторые люди видят проблемы и позволяют им преодолеть их.
Они говорят об этом, жалуются на это и застревают в этом.

Есть и другая группа — те, кто замечает проблему, но немедленно переключается на поиск решения.

Они не останавливаются на достигнутом, они действуют.

Две группы.
Одна и та же задача.
Разные результаты.

Какой из них сегодня выбираете вы? 😏

Источник: https://www.instagram.com/reel/DBkJj7CvkRp/?igsh=dzIweXg5bzZ4cjQ=

Аптечка

02 Nov, 05:38


Знаете, какой инсайт словила?
В Москве сейчас погода 🌬️🌧☂️
А мне пофиг)
Внутренняя погода решает, как тебе относиться к жизни и событиям в ней 🔅

Аптечка

02 Nov, 05:34


Доброе утро 🐈‍⬛
Мы проснулись только одним глазом, сори 😜

План на день:
📌 наслаждаться жизнью 🙃

Аптечка

02 Nov, 05:20


Всем доброго утра 🥰

Вот это истинное счастье, да?

Дети могут проглотить мелкие предметы в одно мгновение. Обычно предмет проходит через кишечник без каких-либо проблем. Иногда предметы застревают в пищеводе/желудке/кишечнике и могут вызывать проблему.

Особенно опасны острые предметы (иглы, булавки, кнопки, кости и т.д), литиевые батареи, магниты, монеты, гидрогелевые шарики (увеличиваются при контакте с жидкостью и могут перекрыть просвет кишечника).
Если вы уверены, что ребенок проглотил что-то из этого списка, то немедленно надо обратиться за помощью!

Но также дети могут откусить и проглотить кусочек картона, мягкого пластика, листка, бусинку - это более благоприятный вариант. Т.к небольшие объемы данных предметов пройдут весь желудочно-кишечный тракт и выйдут с калом.

Однако, во всех случаях, если вы наблюдаете рвоту, слюнотечение, проблемы с глотанием, закашливание, боль в животе, отказ от еды, вздутие живота, свистящее дыхание - это безотлагательный повод обратиться к хирургу!

Аптечка

02 Nov, 05:18


А что выберешь ты?🙃
Автор ✍️
https://www.instagram.com/reel/DBJCO7XtyEC/?igsh=ODhzZDVxdGxiMmg2

Аптечка

01 Nov, 20:34


Сегодня обсудили:

Новый подкаст: бесполезные лекарства при орви

https://t.me/apte4ca/5987

Лечение халязиона

https://t.me/apte4ca/5988

Хватит есть антибиотики!

https://t.me/apte4ca/5994

Ветрянка легкая болезнь?

https://t.me/apte4ca/5995

Прорезывание зубов

https://t.me/apte4ca/5996

Вакцины от полиомиелита

https://t.me/apte4ca/6003

Прикорм лежа

https://t.me/apte4ca/6007

Звук пневмонии

https://t.me/apte4ca/6008

Как работают вакцины

https://t.me/apte4ca/6012

Поддержать проект можно по кнопке 🍩
(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)

Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе 🫶

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

01 Nov, 18:31


Эх, раз, еще раз, еще много-много раз 😁

Аптечка

01 Nov, 17:49


Выше - это я отвечаю на этот вопрос, кто не понял 👇

Аптечка

01 Nov, 17:49


Капец 😂 а нет ниже звука реальной аускультации

Аптечка

25 Oct, 16:58


Обсудили сегодня:

Почему детям опасно давать сиропы?

https://t.me/apte4ca/5795

Вакцинация против полиомиелита

https://t.me/apte4ca/5796

Литература для родителей

https://t.me/apte4ca/5797

Нейровоспаление и паразиты

https://t.me/apte4ca/5798

Подготовка к вакцинации

https://t.me/apte4ca/5803

Отхаркивающее нельзя детям

https://t.me/apte4ca/5805

Намыть отит

https://t.me/apte4ca/5809

Как второе мнение сохранит семейный бюджет

https://t.me/apte4ca/5819

Когда проколоть уши ребенку

https://t.me/apte4ca/5820

Почему белок из банки это не тот белок который вам нужен

https://t.me/apte4ca/5822

Как вы держитесь?

https://t.me/apte4ca/5823

Поддержать проект можно по кнопке 🍩
(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)

Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе 🫶

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

25 Oct, 16:04


Мамы, вы там как? Держитесь? 🥲🫠

Аптечка

25 Oct, 14:19


Белок белку рознь по составу аминокислот. И коллаген скудноватый по этой части. #белки #коллаген

Автор ✍️https://www.instagram.com/reel/DBHTZFCgokp/?igsh=MXFsdGdjdzExejNwMg==

Аптечка

25 Oct, 13:40


В этом видео врач-отоларинголог Баранов Валентин Андреевич расскажет, в каком возрасте лучше прокалывать уши ребенку.

⭐️Прокол ушей в Киндер Клиник — просто и безопасно!⭐️

▫️Прокол System 75.
▫️Минимальная болезненность.
▫️Высокая точность прокола.
▫️Стерильность и безопастность процедуры.

Стоимость процедуры от 2500₽ в зависимости от выбора сережек. Серьги входят в стоимость прокола.

https://www.instagram.com/reel/DBiyqXFIsD0/?igsh=aGpqdWwxZzZhazJo

Аптечка

25 Oct, 11:41


Автор, докмед лор-врач, Дмитрий Якушев

Аптечка

25 Oct, 11:34


Отхаркивающие нельзя давать детям, потому что👇

Они увеличивают количество слизи и мокроты. Но дети, особенно до 5 лет, не способны её полностью откашлять. Из-за этого вся слизь остается в дыхательных путях и увеличивается риск получить осложнения (например, пневмонию)🤧

В лучшем случае, кашель просто будет затяжным...

Кому-то помогали отхаркивающие при ОРВИ?

Автор https://www.instagram.com/reel/DBYN27Pu6Mq/?igsh=MTduMzN1a21oaXZ5bA==

Аптечка

25 Oct, 11:01


Подготовка к вакцинации: советы для родителей
Автор: Гаврилова Виктория — врач-педиатр

Аптечка

24 Oct, 11:44


«Фрида Кало — деревянная нога»
или Полиомиелит беспощадный


🟡Фрида Кало родилась в 1907 году в Мексике. В 6 лет она заболела полиомиелитом, что стоило ей девяти месяцев в постели и изоляции от сверстников. В школу пришлось пойти позже, а в пятом и шестом классах перейти на домашнее обучение.

Правая нога девочки атрофировалась, и, хотя со временем и при массе усилий частично восстановилась, так и осталась слегка деформированной и тоньше левой. К тому же, она была короче, поэтому Фриде приходилось носить ботинки с разной толщиной подошвы. Из-за хромоты Фрида терпела постоянные насмешки детей.

🟡Заботливый отец придумал для нее целый комплекс упражнений, который казался в то время немыслимым для девочки из уважаемой мексиканской семьи. Она каталась на роликах и ездила на велосипеде (эти виды спорта считались мужскими), занималась греблей и борьбой, играла в мяч.

Благодаря упражнениям хромота со временем стала менее заметной, но нога оставалась очень худой. Фрида пыталась это скрыть, надевая несколько пар чулок под высокие сапоги, а позже носила брюки и мешковатую одежду.

🟡Фриде было четырнадцать, когда она решила стать врачом. Но ужасный случай внес непоправимые коррективы. В 19 лет она попала в аварию: автобус, в котором она ехала, столкнулся с трамваем. Множественные травмы, сложные переломы, врачи буквально собирали ее по кускам. Это наложило отпечаток на всю дальнейшую жизнь и творчество.

А из-за последствий полиомиелита Фрида в конце концов потеряла ногу.

🟡Полиомиелит — это вирусное заболевание, при котором поражается нервная система человека, что может привести к полному параличу.
Сегодня, благодаря вакцинации, полиомиелит встречается крайне редко.
В 2019 году во всем мире было зарегистрировано всего 176 случаев заболевания диким вирусом. По состоянию на октябрь 2023 г. всего две страны остаются эндемичными по дикому полиовирусу. Тогда как в довакцинную эпоху заболеваемость полиомиелитом составляла около 600 тысяч случаев в год.

Подробнее о полиомиелите расскажем в следующей части завтра, в День борьбы с полиомиелитом.

Изображение: Картина Диего Риверы, мужа Фриды Кало

Аптечка

24 Oct, 08:18


В это воскресенье(27.10) прием в г. Анапа в мц альфа кидс ведет педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
Врач работает по принципам доказательной медицины, соблюдает современные Российские и международные клинические рекомендации!
Так же если вы планируете вакцинацию ребенка, это возможность получить грамотный осмотр и консультацию по вашему графику вакцинации
Записывайтесь пока есть места 🤗

https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/720037-gorozhanina/

Аптечка

23 Oct, 13:49


Профилактика гриппа 🦠

Осень 🍂- пора сезонных инфекций, в том числе и гриппа.
Чем он опасен? Из всех респираторных вирусных инфекций грипп склонен к более тяжелому течению и развитию осложнений таких как пневмония (🫁), отит (👂), миокардит (🫀), миозит (💪🏻), перикардит (🫀), энцефалит (🧠).
Существует эффективное средство профилактики- вакцинация 💉
Состав вакцин меняется каждый год (на основании данных о ежегодной изменчивости вируса гриппа). И плюс иммунитет недолгосрочный, поэтому и рекомендована ежегодная вакцинация.
Группы риска:
👼🏻дети до 5 лет
🤰🏻беременные женщины
👨🏻‍🦳пожилые люди
👵🏻пациенты с хроническими заболеваниями

❗️Важно помнить и про стандартные меры профилактики и гигиены:
Частое мытье рук с водой и мылом, особенно после того, как прикрывали нос или рот после кашля и чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
Прикрывать рот и нос носовым платком (салфеткой) при чихании и кашле. После использования выбросить платок (салфетку) в мусорную корзину.
Стараться не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Именно слизистые являются входными воротами для вируса гриппа.
По возможности избегать контактов с больными людьми, носить маски в общественных местах

✔️Вакцинация от гриппа при ревматологических заболеваниях (РЗ):
Плановая вакцинация проводится вне обострения, в стадии ремиссии или наименьшей активности заболевания.
Вакцинация от гриппа рекомендована всем пациентам с РЗ. Схема вакцинации стандартная в соответствие с возрастом. А также рекомендована вакцинация всем членам семьи (то есть близкого окружения пациента с РЗ).

https://www.instagram.com/p/CxFpSp3suMW/?igsh=MTlycThvMzZ5Zm94MA==

Аптечка

23 Oct, 11:30


Да и взрослый тоже.

Мы это продолжили в пандемию. Помните, сначала заболевший с положительным тестом должен был сидеть дома две недели, потому что столько в экспериментах заболевшие люди выделяли вирус🦠 , способный заразить окружающих. А потом обнаружили, что некоторые люди, совершенно выздоровевшие клинически, имеют положительный тест по несколько месяцев. При этом окружающие от них не заражаются. (Это всё я не придумываю, в куче статей, посвященных ковид, у меня на странице, это всё описывалось). Потом срок карантина для заболевших постепенно сокращался вплоть до 5 дней. Связано, думаю, это было как с организационными причинами, так и с исследованиями, сколько времени люди выделяют живой и способный заражать других вирус из своих дыхательных путей.

Срок выделения зависит не только от самого вируса, но и от организма человека. Например, люди с иммунодефицитом (настоящим, а не выдуманным иммунодефицитом детсадовца) выделяют вирусы дольше (до нескольких недель), в то время как обычно этот срок 2-7 дней

Отличие ковида в том, что вирусные частицы в том числе в немалом количестве содержались в аэрозоле - мельчайших каплях слизи из дыхательных путей. Поэтому пострадать могли те, кто просто находился рядом в одном помещении. Другие распространенные респираторные вирусы чаще всего находятся в крупных каплях слизи из дыхательных путей, которые выделяются с кашлем и чиханием. Соответственно, даже маленькие дети редко кашляют прям друг другу в лицо. Тут проблема в том, что всё это великолепие оседает на поверхностях (или руках, которыми прикрывали лицо/ размазывали сопли) и через контакт с ними уже передается окружающим. Мораль: моем руки и умываемся. Мораль 2: ну нет смысла бесконечно держать детей дома

Что думаете?

https://www.instagram.com/reel/DBJDKzBMcx3/?igsh=MXM4cDU4OHVzcDhnNA==

Аптечка

23 Oct, 10:50


Ужасно Странная рекомендация-пить Coca-Cola при ротавирусе.

Автор: https://www.instagram.com/reel/DBMq5BygXpT/?igsh=bWo5bXd6cTJlbW0w

Аптечка

23 Oct, 10:05


«Ингаляции с антибиотиком — почему не стоит этого делать?»– разбираемся вместе с нашим врачом-педиатром, Бацуновой Ириной.

1️⃣Риск развития побочных эффектов.
Дыхательные пути детей более чувствительны, и ингаляция антибиотиков может вызвать раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции или бронхоспазм. Это особенно опасно для маленьких детей и детей с астмой или другими заболеваниями дыхательной системы.

2️⃣Низкая эффективность.
Ингаляции с антибиотиками редко достигают нужной концентрации препарата в дыхательных путях, чтобы эффективно бороться с инфекцией. Для лечения бактериальной инфекции дыхательных путей эффективнее использовать системные антибиотики, которые обеспечивают нужную концентрацию препарата в организме.

3️⃣Формирование устойчивости к антибиотикам.
Использование антибиотиков без строгих показаний может способствовать развитию устойчивых штаммов бактерий.

4️⃣Отсутствие доказанной эффективности для большинства инфекций.
Ингаляционная антибиотикотерапия оправдана только при определенных заболеваниях, например – муковисцидоз, бронхоэктазы. В большинстве случаев инфекции дыхательных путей у детей не требуют такого подхода.

5️⃣Проблемы с контролем дозировки.
При ингаляционной антибиотикотерапии трудно обеспечить точную дозу препарата, поставляемую в легкие.
Доза, которая достигает респираторного тракта, может варьироваться в зависимости от типа ингаляционного устройства, техники ингаляции и особенностей дыхания пациента – это может привести к недостаточной концентрации антибиотика для эффективного уничтожения патогенов или, наоборот, к избыточной концентрации, увеличивающей риск токсичности.

📌Важно: исключение составляют случаи, когда ингаляционные антибиотики назначаются врачом для лечения конкретных заболеваний, таких как тяжелые хронические инфекции дыхательных путей.

🖇Совет: не занимайтесь самолечением, перед использованием антибиотиков необходима консультация специалиста.

Аптечка

23 Oct, 09:40


Доктор, а может с беродуалом?

Друзья, беродуал - не лекарство от кашля, не профилактика бронхита ‼️

Он решает совершенно конкретную задачу — расширяет суженные бронхи. За это его зовут бронхорасширяющим препаратом. Если они не сужены (а это проявляется одышкой и/или сухими хрипами в легких), то и беродуал не поможет НИЧЕМ. Вы же не даете жаропонижающее для профилактики температуры (надеюсь!)? Не капаете сосудосуживающие в здоровый нос, «чтобы не было заложенности»?
Вот и беродуал не надо использовать при отсутствии обструкции. (И назначать не нужно, коллеги!)

Аптечка

23 Oct, 09:39


Длительные кашли у детей

Длительным, или хроническим, называют ежедневный кашель длительностью более 4 недель.

Существует бесконечное количество возможных причин такого кашля и путь к установлению этой причины и выбору оптимального лечения часто бывает непростым. При этом нередко такой кашель успевает пройти до того как будет установлена его причина.

Многие дети к моменту постановки диагноза и выбора оптимального лечения или самостоятельного разрешения кашля были у большого количества врачей, прошли множество обследований, получали несколько сменяющих друг друга диагнозов и лечений.

Мы с коллегами разных специальностей готовимся к образовательной конференции для врачей, где одной из тем будет подход к ребёнку с хроническим кашлем.

Если вы родитель ребёнка у которого такое было и вы хотите помочь врачам лучше понимать таких пациентов, запишите для нас, пожалуйста, небольшое аудио- или видеосообщение, в котором расскажите о том что вы в это время чувствовали, о чём думали, как вся эта ситуация выглядела с вашей стороны, что на ваш взгляд врачам следовало бы сказать вам в моменте или что вам говорили лишнего и что вы могли бы посоветовать врачам чтобы лучше понимать и обращаться с такими пациентами.

В общем нужна не медицинская история вашего ребёнка, а ваше конструктивное послание врачам после того как эта история с вами случилась.

Мы сделаем из этих файлов ролик и покажем врачам как всё это выглядит со стороны пациентов после того как обсудим теоретическую сторону вопроса.

Загрузить ваш аудио- или видеофайл можно в эту форму (ограничение по размеру 100 Мб)

Про длительные кашли у детей ранее писал здесь:

Хронический кашель у детей: О причинах длительного кашля у детей

Привычный кашель: Одна из причин длительного кашля у детей

Аптечка

23 Oct, 04:47


Прежде всего определимся- ничего страшного не происходит.
———
Это доброкачественное явление, которое возникает у детей от 2 до 12 лет, связано оно с избыточной стимуляцией центральной нервной системы во время сна и заканчиваются, когда нервная система окончательно созрела.
———
Встречаются они чаще вначале ночи.
Ребёнок плачет, кричит, плохо реагирует на внешние контакты, может дергаться, пинаться, тяжело дышит, потеет, выглядит жутковато.
———
Не будите ребёнка, это ухудшит ситуацию. Утром дети чаще всего не помнят о ночном происшествии.
Чтобы их предотвратить нужно соблюдать режим сна, комфортную температуру в комнате, желательно избегать перенапряжений на протяжении дня.

#педиатралматы #детскийврач #вызовврачанадомалматы

Автор ✍️ https://www.instagram.com/reel/DBIiTIUMxuP/?igsh=aG4xM2ZjMm9taDFk

Аптечка

22 Oct, 18:02


Сегодня обсудили:

Какой стол есть будете?🤨

https://t.me/apte4ca/5754

Горшок: будь готов, всегда готов 🚽

https://t.me/apte4ca/5755

И снова микроклимат: как выжить дома 🏠

https://t.me/apte4ca/5757

Краснуха

https://t.me/apte4ca/5758

Почему БАДами ничего не лечат

https://t.me/apte4ca/5759

Вы не правильно лечите красное горло 👎

https://t.me/apte4ca/5760

Мифы о питание 🍽️

https://t.me/apte4ca/5762

Никогда не делайте ингаляции с этим 👇

https://t.me/apte4ca/5763

Супер еда для детских Зубов 🦷

https://t.me/apte4ca/5766

Лишний вес у детей 👦

https://t.me/apte4ca/5767

Что делать если перепутана дозировка вакцины от гриппа 💉

https://t.me/apte4ca/5776


Поддержать проект можно по кнопке 🍩
(Ссылка абсолютно безопасна, привязана карта юмани)

Не забывайте оставлять отзывы на сайте продокторов, кто то все еще ищет своего доктора и не знает о группе 🫶

https://prodoctorov.ru/anapa/vrach/591340-savina/

Аптечка

22 Oct, 14:20


Частый вопрос в последнее время о прививке от гриппа. Удивительно, на сколько часто путают дозы. И не только у нас. Судя по всему на западе в итоге отказались от половинчатой дозы из-за частых ошибок и теперь всем, и детям и взрослым делают дозу 0.5 мл.

Вакцина — это не лекарство. Тут нет такой сильной зависимости действия от дозы, так что превышение объема вакцины в 2 раза (0.5 вместо 0.25 мл) не приводит к чему-то серьезному.

Если вы столкнулись с такой ситуацией, не паникуйте, просто сделайте через 4 недели вторую дозу в корректной дозировке. Важна кратность, а не суммарное количество вакцины, влитое в организм.

Бывает обратная ситуация: тому, кому нужно 0.5 мл, сделали 0.25 мл. Это может оказаться неэффективно. Поэтому либо сразу добавляем ещё 0,25 мл до полной дозы, либо, если ошибка обнаружена позже, делаем ещё одну полную дозу как можно быстрее после выявления проблемы. Месяц ждать не нужно.

#nv_грипп
📍Все вопросы о гриппе и прививке от него тут: Https://vaccina.info/flu

22.10.24 @by @ninavaccina

Аптечка

22 Oct, 14:17


Проблема лишнего веса среди детей становится актуальнее с каждым годом ☹️

Аделина Вишнёва — врач–эндокринолог Клиники Фомина. Дети подготовила полезный материал, в котором подробно раскрыла тему ожирения

Аптечка

21 Oct, 07:50


Ой, я не поздоровалась 😅
Здравствуйте 🍄‍🟫🍂🍁
#хроникионлайнконсультаций

Аптечка

21 Oct, 07:28


Часть про проветривание

Тезисы:

✔️ Проветривание необходимо проводить раз в 2-3 часа по 10-15 минут

✔️ Проветривание не заменяет увлажнитель

✔️ В холодное время года, когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении более чем на 10°, воздух на улице суше

✔️ После проветривания усиливать увлажнение, пока параметры влажности воздуха в комнате, где находится ребёнок, не вернутся к 50-70%

Аптечка

21 Oct, 07:27


Тезисно дублирую 👇

1. Микроклимат - это температура и влажность воздуха в помещениях, где находится ребёнок.

2. Температура измеряется термометром, влажность - гигрометром. Для дома продаются 2в1 электронные бытовые девайс на любом маркетплейсе.

3. Нормальная температура варьирует от 18 до 22°С. Нормальная влажность - от 40 до 70%.

4. Это важно знать и соблюдать с первого дня появления ребенка.

Продолжение следует 😉



https://www.instagram.com/reel/CqGK7NaPn6k/?igsh=bGZpZ2hjam5zdnRl

Аптечка

21 Oct, 07:21


🐍 Язык змеи, хвост крысы, глаз козла.....

Что вообще такое «сложные капли»?

На заре становления специальности, когда кроме подорожника ничего не было, врачами предпринимались попытки создать капли в нос, которые сразу лечат все.

Так и появились «сложные капли», они же «болтушка» 🥘

🔴 C точки зрения современной медицины - это архаизм и мракобесие, место которому в мусорном ведре.

Нафтизин+Дексаметазон+Диоксидин – самая распространенная комбинация препаратов для закапывания в нос.

Не уступают им фурациллин-адреналлиновые капли.

📌 Часть закапываемого содержимого болтушки не попадает в ткани носа, а проглатывается и попадает в желудок, откуда отлично всасывается прямо в кровоток.

📌 Это капли, которые вы смешиваете сами, в которых не рассчитана дозировка по весу, это капли из препаратов, которые вообще не должны быть смешаны, и какой эффект от этого смешания будет, никто не знает!

📌 Сосудосуживающие в составе этих капель не так страшны, как всё остальное.
Но даже они вызывают токсическое действие, уменьшают пульс.

Нередки заголовки о детях, попавших в реанимацию на фоне передозировки сосудосуживающими.
И это я про Називин или Виброцил.

📌 Адреналин — это препарат для сердечно-легочной реанимации, для лечения критических состояний.

НИКОГДА не капать в нос. ОСОБЕННО ДЕТЯМ.

Он моментально всасывается в кровь и действует системно. Осложнения развиваются стремительно.

📌 Антибиотик или антисептик.
А иногда и то, и другое.
Местные антибиотики не работают. Антисептики тоже.
Но в сложные капли их все равно добавляют 🙈

Раньше был порошок цефтриаксон, который не растворялся до конца, и, как следствие, оседал на слизистой полости носа и вызывал ожоги слизистой.

📌 Сейчас используют глазные антибиотики.
Любой глазной антибиотик, а также любой антисептик (мирамистин, фурациллин и проч.) сушит слизистую носа (после альбуцида в нос даже смотреть больно), угнетает работу ресничек слизистой, а значит, и работу иммунитета ©️
ЛОР врач, Дмитрий Якушев.

https://www.instagram.com/p/CR1JMCgsbP9/?igsh=MTd0cmQxYmp1aGg2Zw==

Продолжение 👇

Аптечка

20 Oct, 17:00


У меня всё 😅

Аптечка

20 Oct, 16:58


А вот так определяем степень обезвоживания

Аптечка

20 Oct, 16:57


https://wpcalc.com/uroven-obezvozhivaniya-po-klinicheskoj-shkale-degidratacii/

Аптечка

20 Oct, 16:57


В этой 👆 табличке понятнее

Аптечка

20 Oct, 16:35


Ну и чтобы вы ваще убили наповал участковых педиатров своими знаниями, на-те вам еще и шкалу MVS (Модифицированная шкала Весикари) 😅

Аптечка

20 Oct, 15:58


💬Нужно ли использовать биопрепараты (линекс, аципол, бифидумбактерин, бак сет бэби, максилак, бифиформ, и проч.) при вирусных диареях у детей?

Из последних исследование 2020 года
👇
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7242434/

Авторы сообщили о результатах рандомизированного плацебо-контролируемого исследования детей с острым гастроэнтеритом, которых лечили пробиотиком, и
Не обнаружили никаких вирус-специфических положительных эффектов, связанных с пробиотиком

ни в уменьшении клинических симптомов,
ни в выведении вируса из организма.

В исследовании приняли участие 886 детей (816 из которых по окончанию болезни предоставили образец стула и оставались под наблюдением и далее).

Авторы не обнаружили никаких признаков того, что введение пробиотиков снижает бремя заболевания, количественно определяемое по шкале MVS, независимо от этиологической группы патогена (т. е. вирус, бактерия или паразит), или конкретной вирусной этиологии (т. е. аденовирус, норовирус или ротавирус).

Кроме того, не обнаружили никаких доказательств того, что у детей, которым вводили пробиотик, наблюдалось более быстрое выведение возбудителя из стула по сравнению с детьми, которым вводили плацебо, ни во время курса лечения, ни в течение последующих недель.
Надо ли говорить что кал исследовали 3-х кратно на 0-5-28 дни

Аптечка

20 Oct, 14:39


💬Поллакиурия

Внезапное появление у ребенка учащенного мочеиспускания может вызывать тревогу родителей.

Одной из причин этого является поллакиурия - частое доброкачественное сапокупирующееся расстройство мочеиспускания у детей.

Признаки поллакиурии:

📌частые позывы на мочеиспускание (каждые 5-60 мин), до 30–40 раз в сутки
📌мочеиспускания небольшим объемом
пиковый возраст начала - 5-6 лет (но может быть в возрасте 3-14 лет)
📌чаще у мальчиков, чем у девочек
📌симптомы присутствуют во время бодрствования и отсутствуют (или почти отсутствуют) во время сна
📌цвет, запах, поток мочи не изменены
📌отсутствует боль в животе, боку, боль при мочеиспускании
📌общий объем мочи за сутки не увеличен
📌нет недержания или подтекания мочи (хотя у некоторых детей может развиться вторичный ночной энурез)
📌нет чрезмерного увеличения потребления жидкостей.

Для исключения инфекции мочевыводящих путей и метаболических нарушений врач может назначить 👇

✔️ общий анализ мочи,
✔️ посев мочи,
✔️ иногда - УЗИ почек и мочевого пузыря.

Причина появления поллакиурии до конца неизвестна.

Однако, в большинстве случаев удается выявить триггерный фактор.
Зачастую, расстройство возникает после перенесенного психоэмоционального стресса (например, в семье, детском саду, школе), респираторных инфекций, употребления кислых и кофеин-содержащих напитков, у детей с запорами и энтеробиозом, в холодное время года.

©️ Хаткевич Анастасия Анатольевна, врач-педиатр.
Источник:
https://abovomed.com/blog/pollakuriya/

Аптечка

20 Oct, 14:30


💬 Сколько в норме должен писать ребенок?

Суточный диурез – это общий объем мочи за 24 часа.

📌Нужно помнить – у каждого возраста свои нормы.
📌Дети по объему выдают за сутки меньше мочи, чем взрослые.
📌А вот по частоте мочеиспусканий наоборот.
📌Новорожденные писают чаще, чем подростки и взрослые.

✔️Младенец до 3 месяцев в норме за сутки выдает 20-25 мокрых подгузников с объемом мочи около 400 мл. 

✔️Среднесуточный диурез годовалого малыша – 400-800 мл, он мочится около 15 раз за день. 

✔️В период с 1 года до 5 малыш писает все реже: с 10-12 в год, и до 6-8 раз в 5 лет. Суточный объем мочи – 600–900 мл.

✔️В 5-10 лет диурез в среднем 700–1200 мл в сутки, это 5-8 походов в туалет.

✔️Диурез у детей 10-14 лет приближается к взрослому и составляет 1000-1500 мл, это 6-7 мочеиспусканий за 24 часа

Аптечка

20 Oct, 10:40


👨‍🔬 Учёные Колумбийского университета разработали новое лекарство от рака

Вакцина доставляет в организм модифицированные клетки, которые «учат» иммунную систему точечно атаковать опухоли и метастазы. Лекарство успешно прошло испытания на мышах: оно уничтожило все меланомы и агрессивный колоректальный рак, а также снижало рост раковых клеток у мышей до развития опухолей. При этом лечение не наносит вреда здоровым клеткам.

Учёные уже работают над персонализироваными вакцинами для пациентов

Аптечка

19 Oct, 09:44


И вот вам результат маминых знаний, маминой взрослости и ответственности.
Стала ли она врачом, раз сама посмотрела уши и прислала мне? Нет, конечно)
Но она для меня, как для врача, просто супер родитель, чтобы вместе лечить ребенка, вместе нести эту ответственность, разделять ее и доверять друг другу.
Вижу это своей миссией.
Хотите, чтобы нас окружали хорошие врачи?
Становитесь хорошими пациентами 😉

2,210

subscribers

3,496

photos

1,201

videos