👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы @kafedrapsychiatryrudn Channel on Telegram

👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

@kafedrapsychiatryrudn

Актуальные новости

👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы (Russian)

Добро пожаловать на официальный Telegram-канал кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН имени Патриса Лумумбы! Здесь вы найдете актуальные новости в области психиатрии, психотерапии и психосоматики, а также интересные статьи, исследования и советы от ведущих специалистов в этих областях. Наш канал создан для тех, кто интересуется душевным здоровьем, психологией и психотерапией. Присоединяйтесь к нам, чтобы быть в курсе последних тенденций и достижений в области психического здоровья! Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН имени Патриса Лумумбы - ваш надежный источник информации и поддержки в мире психического здоровья.

👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Jan, 18:49

В “Докладе ООН о медицинских аспектах декриминализации суицида и попыток суицида” 2023 г. перечислены 23 страны, в которых законом предусмотрено наказание за попытку самоубийства: Багамские острова, Бангладеш, Бруней, Гамбия, Гренада, Иордания, Кения, Малави, Мальдивские Острова, Мьянма, Нигерия, Папуа-Новая Гвинея, Катар, Сент-Люсия, Саудовская Аравия, Сьерра-Леоне, Сомали, Южный Судан, Судан, Тонга, Уганда, Объединенные Арабские Эмираты, Танзания.

К этому списку, вероятно, можно добавить Афганистан – государство, чья специфическая правовая система включает в себя элементы шариата и обычного права – а также Республику Тринидад и Тобаго, унаследовавшую старые законы Великобритании и до сих пор не отредактировавшую архаичные нормы, вроде наказания за суицид.

В большинстве случаев наказание за попытку самоубийства предусматривает лишение свободы – в основном сроком от полугода до года. Более суровое наказание – до 2 лет лишения свободы – установлено законом в Гамбии, Кении, Малави, Сент-Люсии. До 3 лет лишения свободы полагается за попытку самоубийства в полинезийском государстве Тонга.

Читать подробнее про причины криминализации суицида в различных странах.
357
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Jan, 15:43

❗️✍ О суицидах
Доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, к.м.н. О.В.Котова👇
373
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Jan, 09:33

Чем Белый список отличается от ядра РИНЦ

В комментариях задали вроде простой вопрос "Чем отличается Белый список от ядра РИНЦ?". Кинулись уже было отвечать, но быстро поняли, что в двух словах не объяснишь. Поэтому решили дать развернутый ответ отдельным постом.

Итак, ядро РИНЦ - это подмножество базы данных РИНЦ, включающее самые авторитетные журналы, отобранные в результате достаточно строгой экспертизы. РИНЦ, также как и его ядро, разработан и поддерживается Научной электронной библиотекой и находится в открытом доступе на сайте eLIBRARY.RU. Белый список - это продукт Российского центра научной информации (РЦНИ). В Белый список входят журналы, отобранные Межведомственной рабочей группой Минобрнауки РФ.

Принципиальное различие между этими двумя инструментами для анализа и оценки научной деятельности заключается в том, что ядро РИНЦ - это библиографическая база данных научного цитирования, содержащая метаданные статей в журналах из определенного списка, а Белый список - это именно список журналов. С помощью Белого списка пока можно оценивать статьи только по факту их публикации в журнале, включенном в этот список и приписанном к одному из четырех уровней качества. В ядре РИНЦ этот подход тоже можно использовать, но при этом есть возможность гораздо более точной оценки каждой публикации на основе ее цитирования из других статей, входящих в ядро РИНЦ.

По составу учитываемых журналов Белый список и ядро РИНЦ на момент создания Белого списка в 2022 году были примерно одинаковы. Туда входили журналы, индексируемые в Web of Science, Scopus и RSCI. За прошедшее время различие между списками увеличилось. Сейчас в ядре РИНЦ примерно на 5100 журналов больше. За счет чего образовалось такое различие?

1. За прошедшие два года количество индексируемых в Scopus и Web of Science источников увеличилось более чем на 3700 наименований. Эти издания на данный момент не включены в Белый список, поскольку с момента его создания рассмотрение новых журналов еще ни разу не проводилось.

2. Кроме того, в 2024 году был обновлен список журналов RSCI. Рабочая группа РАН добавила туда около 70 журналов. Эти журналы тоже пока не входят в Белый список.

3. Из Белого списка за это время было исключено около 700 журналов. Основная часть была исключена летом 2024 года (480 журналов) за декларируемую издательством Elsevier финансовую поддержку Украины. Минобранауки РФ не рекомендует российским ученым публиковаться в этих журналах. В то же время, в список исключенных вошли очень авторитетные издания, которые важны с точки зрения оценки качества публикаций, в том числе за счет учета цитирований из этих журналов. Поэтому эти журналы остаются в ядре РИНЦ.

4. В ядро РИНЦ включаются не только журналы, но и книжные серии. Таких изданий только из Scopus около 1400.

5. В ядро РИНЦ включаются не только журналы, непосредственно индексируемые в международных базах, но и их оригинальные версии на русском языке.

В ближайшее время различия между этими инструментами, скорее всего, будут только увеличиваться. Белый список путем скрещивания с Перечнем ВАК будет преобразован в Единый перечень научных изданий (ЕПНИ). Ядро РИНЦ тоже будет расширяться, но за счет включения самых авторитетных научных монографий и трудов конференций. Тем не менее, для целей аналитики мы будем поддерживать актуальной информацию о включении изданий в Белый список.
417
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

24 Jan, 06:43

📢 Новости из Госдумы: Принятие законопроекта о медицинском дополнительном профессиональном образовании (ДПО)

Государственная Дума России на заседании 15 января приняла в первом чтении законопроект, вносящий изменения в требования к реализации медицинского ДПО. Документ, касающийся федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», был поддержан членами Комитета Госдумы по охране здоровья.

Основные изменения направлены на усиление контроля над рынком дополнительного профессионального образования в медицине. Минздрав получит право разрабатывать и утверждать типовые программы, а лишь лицензированные организации смогут вести соответствующие программы ДПО. Заключения о соответствии будут выдавать Росздравнадзор.

По состоянию на конец 2022 года в России действовало почти 10 тыс. учреждений, осуществлявших образовательную деятельность в этой сфере. Однако депутаты подчеркивают, что многие из них не обеспечивают должный уровень подготовки: «По бумагам они есть, но в жизни слушатели занимаются в одном и том же кабинете».

Также законопроект вводит запрет на исключительно дистанционное образование для медицинских работников, что должно повысить качество подготовки кадров. Однако некоторые эксперты предупреждают, что предложенные меры могут стать административным барьером для образовательных организаций и затруднить обучение слушателей.

Основная цель изменений — закрыть доступ на рынок для недобросовестных поставщиков и пресечь «торговлю» удостоверениями о повышении квалификации. Ожидается, что Госдума рассмотрит документ во время весенней сессии.

Следите за новостями! 🏥📚
445
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Jan, 17:09

📖BEST OF 2024📃

Вторая часть лучших, на мой взгляд исследований, по теории привязанности, с моими небольшими комментариями.

1. Привязанность и кПТСР. Китайское исследование, проведенное на выборке 400 подростков, показало, что определенные формы жестокого обращения в детстве - физическое насилие/пренебрежение (безнадзорность), эмоциональное насилие/пренебрежение (отчужденность), опосредованно, через нарушенные стили привязанности, связаны с симптомами кПТСР, прежде всего с явлением DSO (Disturbances in Self-Organization) обозначающим три феномена адаптации к комплексной травме, к которым относятся: аффективная дизрегуляция, негативная самоконцепция и нарушения в отношениях (Tian Y. et al., 2024).

(Впервые узнал об этой триаде, которая по сути описывает истощение эмоциональных (дизрегуляция), психологических (низкая самооценка) и социальных ресурсов (межличностные трудности), что очень похоже на хроническую дезадаптацию)

2. Что остается после депрессии? Лонгитюдное когортное исследование 3536 молодых людей, в возрасте 14 и 21 лет: участники с перерывом в 7 лет проходили тесты на наличие симптомов депрессии/тревоги и стиль привязанности, результаты показали, что тревога по поводу привязанности составляла примерно 60% от стойкости тревожных и депрессивных симптомов с 14 до 21 года, результаты были схожими при стратификации по мужчинам и женщинам. Вывод: тревога относительно привязанности в значительной степени способствует сохранению тревожных и депрессивных симптомов как у мужчин, так и у женщин, начиная с подросткового возраста и заканчивая ранней взрослостью (Blake J. A. et al. 2024).

(Получается, если следовать американским традициям диагностики, за подростковыми тревожно-депрессивными переживаниями в 60% случаев можно подозревать «вторую ось» - небезопасные стили привязанности, моя интуиция подсказывает, что так и есть)

3. Как психотерапия влияет на привязанность? Небольшое немецкое исследование, которое было нацелено на изучение чувствительности опросника ECR-R (представлен выше) к изменениям стиля привязанности в ходе психотерапевтического лечения, показало его валидность на двух независимых выборках (N1 = 493, N2 = 273). Результаты демонстрируют, что неуверенность в привязанности (тревожность/избегание) в целом уменьшилась после терапии (Müller S. et al., 2024).

(От себя добавлю, что на мой взгляд, это не побочный результат психологической коррекции, а основной эффект психотерапии, который приводит к уменьшению определенных симптомов)

4. Привязанность и когнитивные искажения. Мета-анализ 68 исследований (5417 участников) показало, что у людей с высоким уровнем избегания привязанности наблюдается снижение внимания к эмоциональным стимулам на которое не влияли стресс, информационная валентность, актуальность темы привязанности, или уровень концентрации внимания. И зеркально противоположные результаты у людей с тревожным стилем. Результаты подтверждают предположение о том, что люди, склонные к избеганию привязанности, используют дезактивирующие стратегии для обработки информации, в то время как люди, склонные к тревожности, используют гиперактивирующие стратегии, особенно когда ресурсы ограничены (в условиях стресса) (Peng X. et al., 2024).

(Иногда кажется, что почти всех, кто заходит в кабинет психолога, можно разделить на две группы – тех, кто страдает от алекситимии, недооценки значимости эмоций и проблем, связанных с их подавлением и людей эмоционально гиперсензитивных, мнительных в отношении межличностных сигналов и переполненных переживаниями)
437
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Jan, 17:07

 
«Депрессия под маской: от соматических жалоб к душе»

Представьте человека, жалующегося на постоянные боли, усталость, нарушения сна или снижение либидо, при этом результаты обследований ничего не выявляют. Это может быть маскированная депрессия – состояние, в котором психические страдания скрываются за соматическими симптомами, оставаясь незамеченными.

Почему человек говорит о боли в теле, а не о душевной тяжести? Как научиться распознавать эти скрытые сигналы, чтобы вовремя помочь?

❔Что это?

🎭Маскированная (соматизированная) депрессия – это форма депрессивного расстройства, при которой эмоциональные (грусть, тоска) и когнитивные симптомы (негативные мысли, замедленное мышление) выражены минимально или скрыты, а на первый план выходят соматические жалобы, такие как боли различной локализации, усталость, нарушение сна, изменения аппетита или сексуальные дисфункции.

Эти симптомы не объясняются медицинскими заболеваниями и часто становятся причиной недо- или поздней диагностики депрессии.

❔Какие маски депрессии бывают?

▫️Болевой синдром: головные боли, боли в спине, суставах, мышцах, груди, животе.
▫️ Нарушения сна: бессонница, гиперсомния, трудности с засыпанием или ранние пробуждения.
▫️Пищеварительные расстройства: тошнота, рвота, метеоризм, запоры, диарея, боли в животе.
▫️Изменения аппетита и веса: снижение или повышение аппетита, потеря или набор веса.
▫️Сексуальная дисфункция: снижение либидо, эректильная дисфункция, аменорея.
▫️Кардиологические симптомы: тахикардия, чувство сдавления в груди, одышка.
▫️Неврологические симптомы: головокружение, онемение, слабость, ощущение "тяжёлой головы".
▫️Проявления астенического синдрома: ощущение постоянной слабости, быстрая утомляемость.
▫️Вегетативные проявления: потливость, дрожь, изменение температуры тела, сухость во рту.
 
❔Почему возникают?

1)Соматические симптомы депрессии, такие как изменения аппетита, веса, сна, снижение удовольствия и сексуального влечения, связаны с нарушением работы гипоталамуса и центров сна, регулируемых серотонином и норадреналином.
2) Усталость и истощение, часто возникающие при депрессии, связаны с нарушением нейронных цепей, отвечающих за физическую активность, на которые влияют серотонин, норадреналин и дофамин.
3) Болезненные ощущения при депрессии объясняются дисбалансом нейротрансмиттеров, снижающих чувствительность к боли. Это делает такие симптомы, как боли в мышцах, суставах и внутренних органах, более выраженными и трудно переносимыми.
 
❔Проблемы диагностики:

Диагностика осложняется тем, что депрессивные, тревожные, соматоформные расстройства и органические заболевания (вызванные структурными нарушениями органов или тканей.) могут сопутствовать друг с другом у одного пациента.
То есть, соматические симптомы могут быть связаны с конкретным медицинским заболеванием.
 
▫️Убедитесь, что проведено достаточное медицинское обследование для исключения органической патологии жалоб.
▫️Если соматические симптомы (боль, усталость, головокружение и др.) не объясняются объективными медицинскими данными, возможно, они связаны с психическим расстройством.
▫️Необоснованное усиление боли, слабости или других симптомов, несмотря на отрицательные медицинские данные также могут указывать на психогенную природу расстройства
 
❔Что делать пациенту?
 
☑️Обратите внимание на симптомы, которые не проходят длительное время (боль, усталость, бессонница, нарушение сексуальной функции и пр).
☑️Консультируйтесь с врачом-терапевтом, если у вас есть соматические жалобы (боли, нарушения сна, изменения веса), чтобы исключить органические заболевания.
☑️Если лабораторные и инструментальные обследования не выявляют причин ваших симптомов, попросите врача рассмотреть возможность психической составляющей проблемы.
 
Что, если за физическим дискомфортом скрывается нечто большее? Быть внимательным к себе — значит не игнорировать сигналы своего тела, даже если они кажутся необъяснимыми.
396
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Jan, 17:07

💊А тем временем...
Эскетамин одобрен FDA в качестве монотерапии для взрослых с депрессией, устойчивой к лечению.
Ранее он был одобрен в комбинации с другими препаратами.
Эскетамин показал эффективность через 4 недели и привел к быстрому и значительному уменьшению симптомов депрессии по сравнению с плацебо уже через 24 часа.

Эскетамин продемонстрировал быстрое и значительное улучшение по сравнению с плацебо общего показателя по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), при этом количественные улучшения по всем 10 пунктам MADRS были отмечены на 28-й день в ходе последующего анализа.

Из-за риска серьезных побочных эффектов, связанных с седацией, диссоциацией, угнетением дыхания, злоупотреблением, для обеспечения безопасного и надлежащего использования эскетамин в США доступен только в рамках ограниченной программы, называемой Программой оценки рисков и стратегии их снижения

По механизму действия эскетамин является неселективным, неконкурентным антагонистои рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA) работает за счёт иных механизмов нежели остальные антидепрессанты. Впрочем, до конца механизм, посредством которого эскетамин оказывает антидепрессивное действие, неизвестен. На сегодняшний день препарат эскетамин одобрен в 77 странах и применялся более чем 140 000 пациентов по всему миру.

В России на настоящий момент эскетамин не зарегистрирован. И будет ли зарегистрирован неизвестно.
355
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Jan, 16:59

❗️🛎 Костромской больнице присвоили имя выдающегося советского психиатра
Дума Костромской области одобрила законопроект о присвоении Костромской областной психиатрической больнице имени ее экс-руководителя — советского психиатра и автора термина «вялотекущая шизофрения» Андрея Владимировича Снежневского, сообщает Kostroma.news. Инициативу внес комитет регионального парламента по госустройству, пишут «Новости44». В пояснительной записке к проекту сказано, что о присвоении имени Снежневского попросила сама больница и департамент здравоохранения.
Снежневский начал свою карьеру психиатра с Костромской больницы, где работал главврачом с 1932 по 1938 годы. Затем психиатр переехал в Москву, где основал собственную школу психиатрии и позже возглавил Институт психиатрии АМН СССР.
418
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Jan, 14:24

Невероятная новость из мира медицины

В США впервые одобрили назальный спрей, который может помочь при хроническом стрессе и депрессии.

Всего один пшик — и вы почувствуете облегчение уже на следующий день. За 28 дней можно полностью избавиться от депрессии. Этот спрей протестирован на 140 тысячах человек, и результаты впечатляют.

Как вы считаете, это революционный шаг в лечении психозов?

❤️ — Да, 👎 — Нет

Техничка
466
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Jan, 17:58

Завершение приёма антидепрессантов детьми и подростками: когда, как и зачем?

Сегодня продолжаем обсуждать длительность приёма антидепрессантов детьми и подростками и переходим к вопросам окончания приёма.

Когда отказываться от приёма антидепрессантов или как понять, что антидепрессант больше не нужен?

Если с момента нормализации состояния ребёнка прошло минимум 6–12 месяцев (в зависимости от состояния, на которое мы пытались воздействовать), необходимо переходить к постепенному отказу от препарата.

Нельзя начинать снижение раньше намеченного срока — это существенно увеличивает риски возврата состояния, которое мы пытались лечить.

Понять, что препарат больше не нужен, можно только тогда, когда начнётся его снижение. Об этом подробнее в следующем пункте.

Как отказываться от приёма антидепрессанта? Пошаговый план

1️⃣ Убедиться, что прошёл минимально необходимый срок лечения, на фоне которого у ребёнка/подростка наблюдалось стабильное состояние.

2️⃣ Убедиться, что окружающая обстановка и события в жизни ребёнка/подростка на момент отказа от лекарств относятся к низкострессовым.

Плохая идея снижать препарат, когда человек испытывает стресс, например: идёт в первый класс, скоро ОГЭ, родители разводятся, серьёзно болеет бабушка и т. д. Начав снижение в такие периоды, мы не поймём, что стало причиной ухудшения: меньшая доза препарата или стрессовые события.

3️⃣ Начать постепенное снижение антидепрессанта.

Если два предыдущих пункта выполнены, необходимо начать постепенное снижение препарата. На этом этапе важно проговаривать с семьёй, что какие-то симптомы при снижении лекарства могут возвращаться. Однако возврат этих симптомов не означает, что препараты нельзя снизить или что их придётся принимать постоянно.

4️⃣ “Дебагинг” или управление снижением антидепрессанта.

Хорошая новость: у части детей и подростков снижение происходит без каких-либо затруднений, незаметно. Тогда никакого “дебагинга” не требуется — препарат просто снижается по заранее оговорённой схеме.

У другой части пациентов на фоне снижения могут наблюдаться незначительные симптомы. Тогда совместно с врачом обсуждается: стоит ли продолжать снижение по плану или имеет смысл длительнее наблюдать за адаптацией и нормализацией состояния на меньшей дозе.

Иногда при снижении препарата возвращаются более выраженные симптомы. В таких случаях совместно с врачом обсуждается: продолжить ли наблюдение на меньшей дозе или вернуться к предыдущей дозировке и рассмотреть более медленное снижение через некоторое время.

Обычно я дополнительно обсуждаю с пациентами, что если снижение происходит со скоростью раз в четыре недели, то в первые две недели после снижения дозы могут появляться незначительные симптомы. Скорее всего, к третьей-четвёртой неделе они начнут уменьшаться и исчезнут. Если это произойдёт, через четыре недели можно продолжать снижение. Однако если на третьей-четвёртой неделе симптомы не уменьшаются, необходимо связаться со мной и, возможно, продлить приём текущей дозы за пределы четырёх недель.

Зачем пробовать отказываться от приёма антидепрессанта?

Этот вопрос особенно актуален для семей, у которых жизнь делится на «до приёма лекарства» и «после». В таких случаях часто возникает много страхов: «А что, если всё вернётся? Пусть лучше пьёт, так спокойнее!»

Главный аргумент в пользу попытки отказа от препарата: хотя действительно есть дети/подростки/взрослые, которым приходится принимать лекарства длительно, годами или почти постоянно, всегда лучше убедиться, что такой длительный приём действительно необходим.

Всегда лучше не принимать препарат, чем принимать его! Если состояние стабильно без лекарства, зачем оно нужно? Но проверить это можно только начав снижение.

〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.
540
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Jan, 16:37

В России родители начали массово кодировать своих детей от вейпов. Они отправляют детей в рехабы, где их лечат гипнозом, стандартной психотерапией или иглоукалыванием. По данным СМИ, курс состоит из 8–10 сеансов с психиатром-наркологом и стоит около 50 тысяч рублей.
462
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Jan, 15:12

ТОП 3 ошибки в общении с человеком с деменцией
⠀
Сегодня я расскажу о трёх распространённых ошибках, которые часто совершают родственники в общении с близкими, страдающими деменцией. Эти ошибки могут осложнить вашу жизнь и усугубить состояние вашего близкого. Давайте разберёмся, как их избежать."
⠀
1️⃣ Ошибка №1: Исправлять или спорить
Это попытка исправлять или спорить. Например, вы говорите: 'Нет, это было не вчера!' или 'Ты путаешь, такого не было!' Для человека с деменцией реальность уже другая. Поправляя, вы вызываете у него растерянность, обиду или даже агрессию.
⠀
Вместо этого попробуйте подыграть или просто поддержать разговор. Например: 'Да, это интересно. А что было потом?' Так вы сохраните спокойную атмосферу и укрепите доверие.
⠀
2️⃣ Ошибка №2: Проверять память
Это так называемые контрольные вопросы: 'Ты меня узнал?' или 'Помнишь, кто это?' Какой сегодня день?
Если человек не может вспомнить, это вызывает у него тревогу, растерянность, чувство вины.
⠀
Вместо этого помогите ему, дайте подсказку. Например: 'Это твоя внучка Аня, она пришла тебя навестить.' Такой подход снимает стресс и поддерживает его уверенность.
⠀
3️⃣ Ошибка №3: Игнорировать чувства и эмоции
Третья ошибка – игнорировать чувства близкого. Например, он говорит, что боится, что что-то потерял, а вы отвечаете: 'Да это тебе показалось!' Для него эти переживания реальны, и ваше игнорирование только усиливает тревогу."
⠀
Вместо этого поддержите его. Скажите: 'Ты думаешь, что что-то пропало? Давай вместе посмотрим.' Это поможет вашему близкому чувствовать себя в безопасности.
⠀
Эти три ошибки совершают почти все, кто сталкивается с деменцией у близких. Но исправить их проще, чем кажется. Главное – помнить, что ваши терпение и поддержка помогают не только вашему близкому, но и вам самим.
⠀
Если вы хотите узнать больше о том, как заботиться о человеке с деменцией, ✍️ на мой канал и задавайте вопросы в комментариях.
Помощь рядом!
515
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Jan, 11:44

Искусственный интеллект в психиатрии: перспективы и вызовы

⌛ В последние годы в мире и в России искусственный интеллект (ИИ) активно внедряется в медицинскую практику, трансформируя подходы к профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Особый интерес вызывает потенциал применения таких технологий в психиатрии, где диагностика и лечение требуют учета множества субъективных факторов.

ИИ в российской медицинской практике
На сегодняшний день основные направления применения ИИ в российской медицине — это обработка и анализ медицинских изображений, включая томографические и рентгеновские снимки.

ℹ️ Согласно информации Минздрава России, в 2023 году в 85 субъектах федерации были внедрены 106 медизделий с ИИ. С их помощью проанализированы 22 млн медицинских записей, в шести регионах применяются сервисы голосового заполнения документов, а в 29 — виртуальные ассистенты с ИИ для записи на прием к врачу.

Однако ИИ для диагностики и лечения психических заболеваний в России пока не применяется. Это связано с тем, что российское законодательство классифицирует оборудование с технологиями ИИ как медицинские изделия, которые подлежат обязательной государственной регистрации. То есть для применения ИИ в медицинской практике, в том числе в психиатрии, технология с ИИ должна быть зарегистрирована в качестве медизделия. А в сфере психиатрии медицинские изделия с технологиями ИИ пока не зарегистрированы.

💡 В то же время в России ведутся исследования по применению ИИ в психиатрии. В частности, разрабатываются механизмы ИИ для диагностики биполярного расстройства, шизофрении, аутизма и депрессии.

ИИ в психиатрии за границей
Иностранные ученые также активно изучают возможности ИИ и методов машинного обучения для повышения точности диагностики психических расстройств.

🖥 Например, специалисты Массачусетского технологического института разработали нейросеть, которая способна выявлять депрессию по речи пациента, анализируя интонацию, паузы и словарные паттерны. Эта технология позволяет выявлять признаки депрессивных состояний без использования опросников. В Великобритании исследователи создали инструменты ИИ для анализа речевых паттернов, которые помогают диагностировать шизофрению.

Другим направлением применения ИИ в психиатрической практике стал анализ результатов электроэнцефалографии. В частности, разработаны нейронные сети, которые обрабатывают данные ЭЭГ для выявления характерных нейронных паттернов, связанных с шизофренией и депрессией.

Результаты исследований подтверждают эффективность применения ИИ для диагностики психических расстройств, что открывает новые перспективы для улучшения качества медицинской помощи в психиатрии.

Однако внедрение ИИ в психиатрическую практику создает не только новые возможности, но и новые этические проблемы и риски для пациентов и врачей. Помимо прочего, риски связаны с низким качеством данных для обучения ИИ, снижением роли человеческого фактора, игнорированием сознательного опыта пациентов, с вопросами конфиденциальности и защиты данных.

🔖 Новые технологии могут стать надежными помощниками психиатров, но следует помнить, что ИИ — лишь инструмент, а диагностические решения и выбор тактики лечения остаются за врачом.

🔗 Подробнее на сайте.
484
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Jan, 06:59

Эмоционально-Волевой Дефект (ЭВД). Случай.
⠀
#ДоминантаЗдоровья_Психиатрия
⠀
⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️
🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼!
🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼!
🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!!
⠀
Такие случаи в нашей практике относительно редки. Нехорошие истории.
Значит, на приеме пациент. Около 30-ти лет.
1️⃣. КЛИНИКА.
Считает себя больным уже как 3-4 года. Вот как раз эти 3-4 года назад стал за собой замечать появление и нарастание:
🔘 1.1 Снижение работоспособности.
Сначала это было, словно нагрузки стало побольше. Потом еще побольше. Сначала роптал на начальство, но потом проанализировал- нагрузка не изменилась.
Через 1.5-2 года уже не мог полноценно работать день. В настоящее время уволился с работы (по сути уволен)- нашел куда попроще, на частичную занятость. Там худо-бедно справляется. Пока.
⠀
🔘 1.2 К моменту первой консультации у меня уже более года практически не испытывает никаких эмоций: от наступающих выходных, зарплаты, от взаимоотношений с женой и ребенком.
К слову, перестали вызывать эмоции хорошие фильмы. Теперь даже непонятно- они хорошие для пациента или нет 🤔⁉️
⠀
🔘 1.3 Настроение... Пациент говорит, что оно вроде и не плохое, но его как бы нет. Сложно охарактеризовать какое оно- и постоянно почти одно и то же. Кроме моментов, когда его что-то злит. А злит обычно, когда что-то требуют от него, ожидают- Особенно, коли что-то надо встать и сделать трудоемкое.
⠀
2️⃣. ДИАГНОСТИКА.
Еще на первой консультации уже почти все было ясно: ЭВД. Эмоционально-Волевой Дефект.
Но чтоб по честному: надо было проработать некоторые терапевтические Заболевания и Депрессию.
🔘 2.1 Исключаем Терапевтическое:
▪️ Гипотиреоз: ТТГ и Тироксины в норме. Нету Гипотиреоза;
▪️ Анемия: ОАК вообще в шоколаде- ни единого отклонения;
▪️ Почечная Недостаточность: никаких видимых признаков+ Креатинин и Мочевина в норме.
⠀
❗️Продолжение в статье❗️
464
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Jan, 21:50

Необратимая потеря серого вещества из-за просмотра коротких видео! Функциональное МРТ

Вот такие я вижу заголовки в разных сообществах последние пару дней.

Напугался, решил прочитать. Но! Никакой деградации я не обнаружил. Исследования показали, что зависимость от коротких видео сочетается с УВЕЛИЧЕНИЕМ некоторых зон коры головного мозга. Что логично, если человек зависим, значит, под эту зависимость будет перестраиваться активность мозга.

Но, к сожалению, это те так хорошо, как кажется. Больше - не значит, лучше. Зоны, подвергающиеся гипертрофии намекают о возможном повышении чувствительности к немедленному вознаграждению. (Раньше почти каждый ролик нас смешил, сейчас мы ещё повыбираем)

Чем это опасно? Снижением мотивации к сложному поведению. Отсутствие фрустрации в удовольствии снижает общее напряжение организма, которое нужно для достижения больших целей. Если на понятном, то большое неудовольствие даёт большие силы на исправление ситуации, а мы сбиваем эту мотивацию, ослабляя напряжение

В общем, короткие видео могут нарушать наше личностное развитие, т.к. они снижают порог переносимого неудовольствия и саботируют набор сил для волевого усилия на пути к улучшению качества жизни!

А тикток я, пожалуй, удалю
478
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Jan, 21:26

Поздравляем молодых исследователей, делающих первые уверенные шаги на пути к научным вершинам!

🗓 День аспиранта отмечается в России 21 января. Ровно 100 лет назад Совет народных комиссаров РСФСР утвердил положение, согласно которому люди, получившие высшее образование и продолжающие подготовку к научной и педагогической деятельности, стали называться аспирантами (от латинского слова aspirans — стремящийся к чему-либо).

В 1917 году действовавшие в Российской империи правила присвоения ученых степеней были отменены, и до конца 1930-х годов нормативная база в этой области совершенствовалась.

Многие исследователи считают датой рождения новых форм подготовки научных работников 2 сентября 1921 года, когда Совнарком определил цели вузов: создавать кадры по различным отраслям; подготавливать научных работников; распространять научные знания.

✏️ Положением от 26 ноября 1921 года устанавливались три категории научных работников вузов, среди которых — «готовящиеся к самостоятельной учебной или учебно-ученой деятельности».

Еще через четыре года Совнарком утвердил «Положение о научных работниках вузов» и «Инструкцию о порядке подготовки научных работников при научно-исследовательских институтах и вузах по прикладным, точным и естественным наукам», которая ввела в оборот термин «аспирантура».

🔖 В марте 1939 года правительство СССР закрепило это понятие в положении об очной аспирантуре, а заочная аспирантура появилась чуть позже в том же году.

💡 Ознакомиться с подробной информацией о поступлении в аспирантуру Научного центра психического здоровья можно здесь.
413
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Jan, 21:23

Синдром пылающего рта (burning mouth syndrome) - заболевание, при котором возникает ощущение мучительного жжения и дискомфорта в полости рта без какой-либо стоматологической или гастропатологии.

Чаще возникает у женщин после 60 лет, но может возникать и в более молодом возрасте, и у мужчин.

Причины данного состояния точно неясны, предполагается повреждение мелких сенсорных волокон тройничного нерва (но это неточно).

Часто сочетается тревогой и депрессией.

Данное состояние достаточно резистентно к лечению, хорошо изученных методов терапии немного и, к сожалению, многим пациентам не удается подобрать эффективную терапию.

Основные варианты - габапентин, амитриптилин, психотерапия.

Сделал краткий перевод раздела по этому синдрому из статьи по хронической боли UpToDate по этому синдрому (со ссылками, диагностическими критериями и вариантами лечения).
286
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Jan, 21:23

Из печати вышел двенадцатый номер журнала "Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова" за 2024 год.

Содержание выпуска:

🔹Активация эндогенных механизмов саногенеза при когнитивных нарушениях при болезни церебральных мелких сосудов
Есин Р.Г., Эркинова Д.Э., Есин О.Р.

🔹Ототоксичность, обусловленная приемом противоэпилептических препаратов
Бурд С.Г., Лебедева А.В., Рублева Ю.В., Ефименко А.П., Пантина Н.В., Юрченко А.В., Богомазова М.А., Ковалева И.И., Алексеева Г.А.

🔹Нейрональные модели на основе клеток обонятельного эпителия в изучении патогенеза психических заболеваний
Куришев А.О., Голимбет В.Е.

🔹Когнитивные нарушения у билингвистов при неврологических заболеваниях
Анай-оол Т.С., Прокопенко С.В., Безденежных А.Ф.

🔹Связь продуктов питания и компонентов пищи с частотой приступов мигрени
Добрынина Л.А., Афанасьев М.А., Белопасова А.В., Губанова М.В., Шабалина А.А., Байдина Е.В.

🔹Качество жизни пациентов с рассеянным склерозом в Смоленской области
Маслова Н.Н., Никитенкова В.Е., Гапеева У.Е., Щукин П.А.

🔹Поражение нервной системы при интоксикации закисью азота
Супонева Н.А., Арестова А.С.

🔹Статус абсансов у взрослых
Кожокару А.Б., Власов П.Н., Карлов В.А., Пушкарь Т.Н., Айрапетян А.К.

🔹Исследование субъективной оценки качества сна у пациентов с заболеваниями спектра оптиконейромиелита
Вехина Е.А., Касаткин Д.С.

🔹Сравнительная оценка нейрохимических и нейрофизиологических показателей кардиохирургических пациентов, прошедших разные варианты многозадачного когнитивного тренинга
Трубникова О.А., Тарасова И.В., Темникова Т.Б., Куприянова Д.С., Кухарева И.Н., Соснина А.С., Барбараш О.Л.

🔹Терапевтические мишени юношеских депрессий с аттенуированными симптомами шизофрении
Омельченко М.А., Мигалина В.В., Каледа В.Г.

🔹Изучение общетоксического действия препарата Релатокс в сравнении с препаратом Диспорт
Новик Т.С., Ковешникова Е.И., Курочкина К.Г., Чукина С.И.

🔹Безопасность и эффективность применения препарата Релатокс в сравнении с препаратом Диспорт в лечении фокальной спастичности верхней конечности у пациентов после инсульта и черепно-мозговой травмы (результаты проспективного простого слепого рандомизированного сравнительного исследования в параллельных группах)
Хатькова С.Е., Погорельцева О.А., Орлова О.Р., Коновалова З.Н., Яковлева П.Н., Захаров Д.В., Коренко А.Н., Красавина Д.А., Костенко Е.В., Абрамов В.Г., Дудин В.А., Новиков С.А.

🔹Эффективность реабилитационных мероприятий с применением лекарственного препарата Кортексин у детей с психоневрологической патологией
Дегтярева В.Г., Дробышев В.А., Потеряева Е.Л.

🔹Комплексная реабилитация пациентов со спинномозговой травмой с расширенным участием сестринского персонала и нейрометаболической терапией
Иволгин А.Ф., Павлов А.И., Барулина В.А., Авсейцева Т.Ю., Каракозов А.Г., Левченко О.Б., Молодова А.И.

🔹Открытое наблюдательное исследование с ретроспективным анализом эффективности и переносимости ацеклофенака в лечении пациентов с острой неспецифической скелетно-мышечной болью в нижней части спины
Самарцев И.Н., Живолупов С.А., Паршин М.С., Магомедов К.Р.

🔹Современные аспекты патогенетической терапии хронической ишемии мозга
Туруспекова С.Т., Нургужаев Е.С., Нуржанова Р.Б., Демесинова Б.К., Каримов Г.К., Дюсембаева Ж.Б., Мамашаев Н.К., Мырзамуратова Д.

🔹Окислительный стресс и антиоксидантная защита при нарушениях мозгового кровообращения
Танашян М.М., Максимова М.Ю.

🔹Хондропротективная терапия и адъювантная поддержка пациентов с хронической болью в нижней части спины
Шавловская О.А.

🔹Коморбидные тревожные расстройства у пациентов с неврологической патологией: современное состояние проблемы и место этифоксина в стратегии лечения
Незнанов Н.Г., Танашян М.М., Акарачкова Е.С., Амелин А.В., Боголепова А.Н., Васильева А.В., Ермоленко Н.А., Захаров В.В., Лебедева А.В., Максимова М.Ю., Медведев В.Э., Менделевич В.Д., Соловьева Э.Ю., Табеева Г.Р., Федосенко С.В.

🔹Нарушения дыхания во сне у пациентов с дистрофической миотонией
Рушкевич Ю.Н., Мальгина Е.В., Лихачев С.А.
316
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Jan, 21:19

Сегодня будет #дифференциальный_вторник и поговорим про отличия генерализованного тревожного (ГТР) и панического расстройства (ПР)?

Почему это актуально? Достаточно часто обращаются пациенты с "паническими атаками", которые не всегда возникают в рамках "панического расстройства". А иногда и вовсе не являются даже паническими атаками.
Итак в чем разница между этими двумя расстройствами?

1. Характер тревоги:
🔘ГТР - постоянная и хроническая тревога, много беспокойных мыслей по поводу различных аспектов жизни, таких как работа, здоровье, финансы и межличностные отношения и устойчивое чувство тревоги. Также характерным является ощущение, что что-то плохое может произойти в будущем. Такой тип тревоги называют диффузной или генерализованной. В течение дня тревога может присутствовать несколько часов, порой даже целый день. При этом она устойчива на протяжении длительного времени - несколько месяцев (или даже лет).
🔘ПР - тревога является эпизодической (приступообразной). В данном случае более уместно говорить об эмоции страха. Приступы внезапные, интенсивные, развиваются быстро, достигают пика за несколько минут. Длятся такие приступы относительно недолго обычно до получаса. Впрочем могут иметь тенденцию к повторению. Но могут быть длительные интервалы времени, когда никаких проявлений паники нет.

2. Физические симптомы:
🔘ГТР - внутреннее напряжение, мышечные боли, невозможность расслабиться, усталость, головные боли, нарушения сна, желудочно-кишечные симптомы (боли в области живота, ощущения спазмов, нарушения моторики кишечника), ощущение сердцебиения
🔘ПР - интенсивное сердцебиение, потливость, приливы жара, сухость во рту, дрожь, одышка, чувство удушья, боль в груди, головокружение. Телесные симптомы могут быть сходными с генерализованной тревогой. Но обычно они выражены максимально

3. Охранительное поведение:
🔘ГТР - не характерно
🔘ПР - очень характерно. Из-за тревоги ожидания новых приступов формируется устойчивое охранительное поведение, которое может быть весьма разнообразным - частое измерение АД и ЧСС, контроль физических симптомов, избегание выхода из дома или выход из дома в сопровождении, избегание посещения "опасных" мест, избегание оставаться одному, необходимость наличия в доступе препаратов, вызовы скорой помощи и т.п.

Могут ли у человека с генерализованной тревогой быть панические атаки?
Конечно, да. Но в большинстве случаев это не является паническим расстройством, т.к. не формируется тревоги ожидания новых приступов и охранительного поведения и в клинике доминирует картина ГТР.

Может ли быть у одного человека и генерализованная тревога и паническое расстройство?
Тоже да. Для этого нужно чтобы одновременно выполнялись диагностические указания и для ГТР и для ПР
308
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Jan, 21:18

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ У ВРАЧЕЙ

Хочу поделиться с вами данными одного крупного систематического обзора и мета-анализа, который был посвящён вопросам эмоционального выгорания у врачей. В это исследование было включено 239 246 врачей со всего мира.

👉 Ссылка на оригинальное исследование

Эмоциональное выгорание у врачей сопровождает:
▪️Почти четырехкратное снижение удовлетворенностью своей работой.
▪️Сожаление о выборе профессии увеличилось более чем в 3 раза по сравнению с удовлетворенностью своим выбором.
▪️В 3,1 раза возрастает желание уволиться.
🔻Количество врачебных ошибок увеличилось в 2,3 раза.
🔻Неудовлетворенность пациентов возросла в 2,2 раза.

Эмоциональное выгорание связано с тремя основными аспектами:
1️⃣ Эмоциональное истощение, которое субъективно переживается, как перенапряжение и нехватка эмоциональных и физических ресурсов.
2️⃣ Цинизм, чёрствость и отстранённость от различных аспектов своей профессиональной деятельности.
3️⃣ Снижение чувства личных достижений в профессии, собственной компетентности и производительности в работе.

Стоит отметить, что эмоциональное выгорание среди врачей всего мира встречается с частотой до 80-90%. Конечно, всё очень сильно зависит от конкретных условий труда, в которых работает специалист; личностных особенностей и навыков управления стрессом.
321
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Jan, 21:16

В исследовании, проведенном Federico Cavanna et al. и опубликованном в Translational Psychiatry, ученые исследовали краткосрочные эффекты 0,5 г сушеных псилоцибиновых грибов* на субъективное восприятие, поведение, креативность (дивергентное и конвергентное мышление), познание и мозговую активность. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 34 человека, ранее не имевшие опыта употребления грибов вида Psilocybe cubensis в субперцептивных (микроскопических) дозах.

Микродозирование псилоцибиновых грибов не улучшило когнитивные функции, креативность, физическую активность или психическое благополучие среди прошедших исследование. Более того, наблюдались признаки ухудшения некоторых когнитивных способностей. Единственным значимым эффектом было снижение мощности тета-ритма на ЭЭГ, что указывает на нейрофизиологическое воздействие псилоцибина, хотя и не дающее значительных поведенческих преимуществ. Ученые предполагают, что по крайней мере некоторые положительные эффекты, которые люди замечают при микродозировании псилоцибиновых грибов, могут быть связаны с эффектом плацебо – то есть с верой в то, что препарат работает.

Читать далее плацебо-контролируемое исследование микродозинга псилоцибина.
364
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

20 Jan, 21:21

Несколько современных зарубежных руководств по психофармакологии. Все издания очень достойные #психиатрия, #психофармакология, #лечениевпсихиатрии, #общаяпсихофармакология, #лечениепсихическихрасстройств NB! В сети немало сайтов, на которых осуществляется автоматический машинный перевод документов pdf с сохранением структуры документа. Это, увы, не литературный перевод, но если тема для вас не в диковинку, и вы понимаете, что автор вовсе не призывает вас выдергивать ногти или лакировать гвозди, то подобная процедура сильно ускоряет процесс чтения людям, которые, как я, вроде бы понимают английский, но не настолько сроднились с ним, чтобы читать в свое удовольствие.
484
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Jan, 19:52

5-HTP: «Сказка про серотонин»

В последние годы внимание к теме серотонина многократно выросло. Около него витает множество мифов, научных фактов и рекламных обещаний. Одним из популярных средств для повышения уровня серотонина стал 5-HTP — добавка, которая якобы способна «вернуть радость» и даже помочь при депрессии, тревоге и бессоннице. Но действительно ли 5-HTP настолько эффективен и безопасен?

◻️Что это и зачем нужно:
5-гидрокситриптофан (5-НТР) — заменимая аминокислота, которую организм синтезирует из триптофана с помощью фермента гидроксилазы. Далее 5-НТР преобразуется в серотонин — нейромедиатор, известный как «гормон хорошего настроения».

🧬Серотонин — это не только важнейший нейромедиатор центральной нервной системы, но и активный участник работы её периферических отделов, включая пищеварительный тракт. На этом основании производители БАДов утверждают, что 5-НТР способен действовать как «естественный антидепрессант» с мягким эффектом и без побочных действий, а также помогать в снижении аппетита. Кроме того, благодаря превращению 5-НТР в мелатонин, его часто позиционируют как средство для улучшения сна и борьбы с бессонницей.

Что говорят учёные?
☑️Лечение депрессии: В 2020 году учёные опубликовали мета-анализ с обзором эффективности 5-НТР при депрессии, включив 13 исследований. Однако большинство из них не имело плацебо-групп и отличалось по длительности, видам депрессии и дозировкам, что затрудняло сравнение. Хотя 5-НТР показал небольшую пользу в виде снижения депрессивных симптомов, убедительных доказательств его эффективности пока нет — нужны качественные исследования.

☑️Лечение бессонницы: На сегодняшний день систематических обзоров и метаанализов, посвящённых влиянию 5-НТР на качество сна, не существует. Доступны лишь небольшие исследования, результаты которых весьма неоднозначны. Например, в 2021 году было проведено 12-недельное исследование с участием 20 пожилых людей, и его данные показали, что приём 5-НТР практически не повлиял на качество их сна.

☑️Влияние на контроль веса: Исследование 2022 года с участием 48 человек показало, что за восемь недель приём 5-HTP не привёл к значительным изменениям массы тела ни в контрольной группе, ни в группе плацебо. Пока данных недостаточно, чтобы подтвердить эффективность 5-HTP для контроля веса.

Безопасно ли принимать добавку?
☑️В большинстве исследований 5-HTP применялся в дозировках до 400 мг в день, которые не вызывали серьёзных побочных эффектов. Однако при приёме более 100 мг за раз у некоторых участников отмечались изжога, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, сонливость, мышечные боли и сексуальная дисфункция. Высокие дозы 5-HTP (6–10 г в день) вызывали сильную рвоту и мышечные спазмы.  

‼️Хотя и исследования на эту тему немногочисленны, добавку 5-HTP не рекомендуют принимать совместно с антидепрессантами (СИОЗС) для того, чтобы не допустить риски возникновения серотонинового синдрома.

5-HTP часто называют «мягким антидепрессантом» и средством от бессонницы,но его эффективность и безопасность всё ещё под вопросом. При умеренных дозах он обычно не вызывает серьёзных проблем, но в высоких — может стать причиной неприятных побочных эффектов.

А вы пробовали 5-HTP или другие БАДы? Доверяете ли вы им или предпочитаете более проверенные методы? Делитесь своим мнением!📢
 
133
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Jan, 13:30

❗️👨‍🎓👩‍🎓 27 января 2025 г. в 13.00 состоится Кафедральный клинический разбор в актовом зале ПКБ13.
Присоединяйтесь!
344
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Jan, 13:14

🙌РОЛЬ СЕМЬИ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

👉Роль семьи в процессе лечения психических расстройств невозможно переоценить. Семья является не только источником поддержки, но и одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность лечения, восстановление и общее качество жизни пациента. Семья может как способствовать выздоровлению, так и усложнять процесс лечения, если её участие носит деструктивный характер. Понимание роли семьи в контексте психического здоровья пациента является важной частью терапии, направленной на достижение долгосрочных положительных результатов.

🫂Для самого пациента семья может стать источником эмоционального тепла, чувства безопасности и мотивации. В то же время семья может испытывать стресс, не зная, как правильно реагировать на симптомы расстройства и сталкиваться с чувством беспомощности.

❗Участие семьи играет важную роль на всех этапах лечения – от диагностики до реабилитации. На этапе диагностики семья может предоставить информацию о симптомах, истории болезни и возможных триггерах, которые пациент может не осознавать или скрывать. Эта информация помогает специалисту более точно поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения. Кроме того, семья часто становится основным звеном, обеспечивающим соблюдение предписаний специалиста, включая приём лекарств, посещение терапевтических сессий и участие в программах реабилитации.

⭐Семья также оказывает значительное влияние на соблюдение режима лечения, что имеет решающее значение при хронических психических расстройствах, таких как шизофрения, биполярное расстройство или тяжёлые формы депрессии. Пациенты, чьи семьи активно поддерживают процесс лечения, реже прерывают терапию и демонстрируют более стабильное улучшение состояния. Это связано с тем, что семья может мотивировать его к выполнению терапевтических рекомендаций и обеспечить эмоциональную поддержку в трудные моменты.

🤔Эмоциональная атмосфера в семье и уровень её сплочённости также оказывают прямое воздействие на состояние пациента. Например, поддерживающая и принимающая среда способствует снижению уровня стресса и тревоги у пациента, что положительно сказывается на его психическом здоровье. Конфликтные отношения или чрезмерный контроль могут усугублять симптомы заболевания и увеличивать риск рецидива.

🫣Однако важно учитывать, что родственники пациентов часто испытывают эмоциональное выгорание, тревогу и депрессию, особенно если уход за пациентом требует значительных усилий. Семейная терапия является одним из ключевых методов работы с семьями пациентов, страдающих психическими расстройствами. Этот вид терапии помогает членам семьи лучше понять природу расстройств, развить навыки эффективного общения, снизить уровень конфликтности и научиться справляться с трудностями, связанными с уходом за пациентом. Семейная терапия также помогает избежать чувства вины или стыда, которые часто возникают у родственников пациента. Специалисты работают над тем, чтобы семья могла конструктивно поддерживать пациента, одновременно заботясь о собственном эмоциональном благополучии.

👤Совместная работа специалистов с пациентом и его семьёй позволяет создать атмосферу поддержки, которая увеличивает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни как пациентов, так и его родственников.
341
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

18 Jan, 21:28

Короткие видео ведут к зависимости, — доказали китайские учёные.

Уже через два месяца думскроллинга объём серого вещества в мозге падает, качество сна ухудшается на 30%, а в 40% случаев наступает клиническая депрессия.

Через полгода каждодневного листания шортсов дегенеративные изменения становятся почти необратимыми

📢 Прямой эфир
396
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

18 Jan, 15:17

В январе 2025 года в журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование, выполненное группой под руководством Георгины Кребс (Georgina Krebs et al.). Оно было посвящено различным аспектам телесного дисморфического расстройства (ТДР). Авторы использовали данные обзора Mental Health of Children and Young People in England (2017), включавшего 9117 детей в возрасте от 2 до 19 лет. Результаты показали, что ТДР чаще встречается в подростковом возрасте (по сравнению с детским) и в большей степени у девочек. Большинство респондентов с ТДР страдали по крайней мере ещё одним психическим расстройством, чаще всего тревожным расстройством или депрессией. ТДР также нередко сопровождалось самоповреждающим поведением и суицидальными попытками. При этом большинство респондентов принимали психотропные препараты, в основном антидепрессанты из группы СИОЗС. Когда авторы проанализировали паттерн озабоченности собственным телом, были обнаружены те же закономерности.

Читать подробнее ключевые клинические признаки течения телесного дисморфического расстройства у детей и подростков.
397
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

18 Jan, 15:16

🤔ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОЛОГИЯ: ГДЕ ПРОХОДИТ ГРАНЬ МЕЖДУ ДВУМЯ ДИСЦИПЛИНАМИ?

👉Психиатрия и психология – две тесно связанные дисциплины. Однако между ними существуют значительные различия в подходах, методах и целях, которые нередко вызывают вопросы о том, где именно проходит грань между этими областями. Эти различия связаны с историей их развития, подходами к диагностике и лечению, а также с профессиональными ролями специалистов, работающих в каждой из сфер.

🙌Психиатрия – это медицинская дисциплина, сосредоточенная на диагностике, лечении и профилактике психических расстройств. Её корни уходят в биологические и нейрохимические основы человеческого поведения. Психиатры – это врачи, которые имеют высшее медицинское образование и специализируются на психическом здоровье. Они обладают правом назначать медикаментозное лечение, которое часто является основным методом терапии при таких расстройствах, как депрессия, шизофрения, биполярное расстройство и тревожные расстройства. Основной акцент в психиатрии делается на физиологические и биохимические аспекты психических расстройств, что предполагает использование инструментальных методов диагностики.

⭐Психология, в отличие от психиатрии, сосредоточена на изучении поведения, мышления, эмоций и межличностных взаимодействий. Это гуманитарная дисциплина, которая исследует широкий спектр аспектов человеческой жизни, включая когнитивные процессы, мотивацию, развитие личности и влияние среды. Психологи часто занимаются консультированием, психотерапией и исследованием человеческого поведения. В отличие от психиатров, они не имеют права назначать медикаментозное лечение. Основные методы работы психологов включают беседы, тестирование и образовательные программы.

😮Грань между психиатрией и психологией во многом определяется подходом к лечению. Психиатры чаще всего работают с более тяжёлыми и клиническими случаями психических расстройств, такими как психозы, тяжёлые формы депрессии или расстройства личности, где требуется медицинское вмешательство. Их цель – стабилизировать состояние человека и уменьшить влияние биологических факторов, способствующих развитию болезни. Психологи же часто работают с менее выраженными проблемами, такими как стресс, тревога, межличностные конфликты, профессиональные трудности и личностное развитие. Их подход обычно основан на помощи людям в изменении их восприятия, поведения и эмоциональных реакций.

❗Между психиатрией и психологией существует значительное пересечение, которое становится особенно заметным в клинической практике. Современная психиатрия признаёт важность психотерапии, консультирования и работы с различными аспектами жизни пациентов. Многие психиатры активно используют когнитивно-поведенческую терапию, поведенческую терапию и другие психотерапевтические подходы. Психологи, в свою очередь, работают в медицинских учреждениях, проводя диагностику психических расстройств, разработку терапевтических планов и поддержку пациентов с тяжёлыми нарушениями.

🤩Современная медицина предлагает комплексный подход к психическому здоровью. Такой подход учитывает как биологические, так и психологические, социальные и культурные факторы возникновения расстройств.
369
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

17 Jan, 18:00

Не менее эффективным способом саморегуляции являются стратегии, направленные на функциональное восстановление. Некоторые участники, чтобы ускорить процесс выздоровления, придерживались определённого распорядка дня, выбирая для этого работу или учёбу. Например, один из пациентов отмечал, что работа «поддерживает меня в тонусе». Другие участники включали в свой повседневный график время для приятных занятий, таких как культурные мероприятия, творчество и разнообразные хобби. Одна из участниц, испытывая тревогу, устраивала себе «небольшой отпуск», отправляясь делать фотографии. Другой участник говорил: «Каждый день я уделяю себе хотя бы полчаса… Я никогда не иду сразу домой (после работы); я захожу выпить кофе и почитать. Это позволяет мне расслабиться». Регулярная постановка небольших целей также способствовала улучшению самочувствия наших участников. Например, один из них посоветовал всем, кто стремится к выздоровлению, сосредоточиться на «конкретных шагах, небольших шагах, которые вы можете предпринять, чтобы преодолеть болезнь».
Villaggi B, Provencher H, Coulombe S, Meunier S, Radziszewski S, Hudon C, Roberge P, Provencher MD, Houle J. Self-Management Strategies in Recovery From Mood and Anxiety Disorders. Glob Qual Nurs Res. 2015 Sep 21;2:2333393615606092. doi: 10.1177/2333393615606092
430
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

17 Jan, 18:00

Еще одним эффективным направлением саморегуляции являются экзистенциальные стратегии, которые направлены на поддержание позитивного настроя. С этой целью участники исследования изучали пример других людей, прошедших процесс выздоровления, среди которых могли быть известные публичные персоны, члены семьи или друзья. Один из пациентов говорил, что “если сегодня дела идут неважно, все еще есть надежда, потому что другие тоже пережили трудные времена и смогли увидеть, что на следующий день солнце снова встает”. Некоторые участники изменили свое восприятие болезни как перспективу для личностного роста. Так одна пациентка говорила, что «не у всех есть такая роскошь, как возможность начать жизнь с нуля». Эффективной стратегией также является создание позитивного образа себя, способность ценить свои повседневные достижения, даже самые незначительные. Как говорил один из участников: «Я простил себя, я перестал чувствовать вину, я даю себе шанс».
Villaggi B, Provencher H, Coulombe S, Meunier S, Radziszewski S, Hudon C, Roberge P, Provencher MD, Houle J. Self-Management Strategies in Recovery From Mood and Anxiety Disorders. Glob Qual Nurs Res. 2015 Sep 21;2:2333393615606092. doi: 10.1177/2333393615606092.
414
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

17 Jan, 17:48

Ещё одна попытка суммировать на одной схеме представления о глутаматной теории шизофрении.
400
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

17 Jan, 14:28

Фото от Владимир
464
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

17 Jan, 11:40

С января по ноябрь 2024 года были проданы 16,1 млн упаковок, что на 16,8% больше, чем за такой же период в 2023 году. Об этом пишет «Коммерсант» со ссылкой на данные аналитической компании DSM Group. В 2022-м в России купили 13 миллионов упаковок антидепрессантов.

По подсчетам ЦРПТ, оператора системы маркировки «Честный знак», спрос на антидепрессанты в 2024 году вырос на 22% год к году.
479
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Jan, 17:37

Депрессия+ Циклотимия+ Маскированная Тревога. Странный результат терапии.
⠀
#ДоминантаЗдоровья_Психиатрия
⠀
⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️
🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼!
🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼!
🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!!
⠀
Смешанные состояния в нашей практике отнюдь не редкость. В том числе, когда одно отягощает или маскирует другое 🧐.
⠀
В данном случае на приеме молодая женщина в районе 30-ти лет.
1️⃣. ЖАЛОБЫ на события последних 3-4 месяцев:
☑️ общий пониженный фон настроения.
Это Депрессия;
⠀
☑️ резкое снижение работоспособности: быстрая утомляемость. С учетом того, что у дамы свой бизнес- никто за нее ее работу не выполнит. Что критично.
Это Астения. Того же поля ягода, что и Депрессия;
⠀
☑️ местами сильны беспричинные перепады настроения. Причем о хорошем никогда речи нет: от нормы к «плохо» или от «плохо» к «очень плохо». Что дополнительно выматывает пациентку и затрудняет ее коммуникации, в том числе по работе.
Это Патологическая Циклотимия;
⠀
☑️ сама не говорит, но при дополнительных расспросах подтверждает некое ситуативное беспокойство- когда вроде как может часами места себе не находить. Со всяким там волнительным дыханием.
Тут иди знай- вроде может быть Тревога;
⠀
☑️ еще частенько ПРОБЛЕМЫ со СНОМ. 3-4 раза в неделю долго не может заснуть, часто просыпается ночью.
⠀
‼️ВАЖНО и ИНТЕРЕСНО‼️ Пациентка при этом в плане социальных взаимодействий ОЧЕНЬ активна- много пересекается с друзьями, всегда с кем-то отмечает праздники.
❗️НО☝️❗️ При этом отмечает, что эти встречи выматывают ее просто катастрофично.
Странно все это, не так ли 🤔⁉️
⠀
2️⃣. ДИНАМИКА на фоне лечения:
РЕКОМЕНДОВАНО №1️⃣:
🔹️ Сертралин с выходом на 100мг в сутки (это супротив Тревоги и Депрессии);
🔹️ Ламотриджин с выходом на 100мг в сутки (это против Циклотимии);
🔹️ Габапентин от 150мг на ночь (это сон налаживаем).
⠀
❗️Продолжение в статье❗️
95
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Jan, 16:50

▫️Как дебютирует биполярное расстройство?

Большинство исследований указывает, что биполярное расстройство нередко «заявляет о себе» в юности или ранней взрослости —примерно в возрасте от 18 до 25 лет. Однако возможны и более ранние случаи (школьные годы) или, наоборот, более поздние дебюты (30–40 лет). По статистике, под различные формы биполярного расстройства подпадает около 1–3% населения, но реальные цифры могут быть выше, поскольку многие люди долго не получают точного диагноза.

🟠Особенности дебюта

Часто биполярное расстройство «даёт о себе «знать» во время жизненных перемен: например, при поступлении в университет, начале новой работы или других стрессовых ситуациях. Мозг, уже настроенный генетической предрасположенностью на эмоциональные качели, может «соскользнуть» в один из крайних состояний — и это становится первым звоночком, который замечают окружающие и сам человек.

🟠С какой фазы обычно начинается

На практике биполярное расстройство может дебютировать как с маниакального (или гипоманиакального) эпизода, так и с депрессивного. Но чаще всего люди впервые обращаются к специалистам именно во время депрессии. Это объяснимо: ощущение глубокой подавленности пугает и мешает повседневной жизни сильнее, чем кратковременный всплеск энергии и приподнятого настроения. В результате диагноз «биполярное расстройство» нередко ставят только спустя несколько лет, когда выявляются и маниакальные эпизоды.

🟠Возрастные особенности течения

В подростковом возрасте и у молодых людей биполярное расстройство может развиваться бурно: фазы меняются сравнительно быстро, причём гипомания может оставаться незамеченной или восприниматься как «подростковый бунт». В более зрелом возрасте, скажем, ближе к 30 годам, биполярное расстройство может начинаться мягче, однако точные сценарии во многом зависят от индивидуальных особенностей. У старшего поколения фазы часто длиннее и реже, причём без лечения начинают доминировать именно депрессивные фазы.

❓В каком возрасте у Вас случился дебют биполярного расстройства?
189
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

13 Jan, 19:20

Перименопауза связана с повышенным риском развития биполярного расстройства и тяжёлой депрессии

Согласно исследованиям ученых Кардиффского университета, у женщин, переживающих перименопаузу повышается вероятность манифестации биполярного расстройства.

Перименопауза - это фаза, предшествующая менопаузе и следующая за ней, во время которой гормональные изменения влияют на менструальный цикл. Эта стадия у разных людей разная и может длиться несколько лет. Обычно в возрасте 45-55 лет. Симптомы могут включать приливы жара, ночную потливость, перепады настроения и нерегулярные месячные.

В то время как физические симптомы являются общими, потенциальное влияние перименопаузы на психическое здоровье, включая изменения настроения и тяжелые психические расстройства, менее изучено.

У многих женщин никогда не было серьезных проблем с психическим здоровьем до наступления перименопаузального периода. Но, похоже, во время перименопаузы могут происходить изменения психического состояния. Неожиданно многие из них столкнулись с этими проблемами. Однако при ознакомлении с результатами исследования выяснилось, что опыт этих женщин не был задокументирован или исследован в научной литературе.

Авторы провели исследование с использованием большой базы данных под названием UK Biobank. Это ресурс, который предоставляет авторизованным исследователям безопасный доступ к анонимным медицинским и генетическим данным полумиллиона добровольцев. Цель исследования - улучшить понимание того, как предотвращать, диагностировать и лечить многие серьезные заболевания.

Что было обнаружено?

Используя полученные данные, исследовалось, у скольких участниц в перименопаузе появились новые психические расстройства. Затем эти данные сравнивались с количеством новых случаев в период поздней репродуктивной стадии, то есть за несколько лет до наступления перименопаузы.

Проанализированы были данные 128 294 женщин в Великобритании. И обнаружено, что число новых случаев биполярного расстройства увеличилось на 112%. Также было обнаружено, что за это время на 30% возросло число тяжелых депрессивных состояний по сравнению с более ранними стадиями позднего репродуктивного периода.

Данное исследование является первым в своем роде, в котором изучались первые проявления биполярного расстройства в перименопаузе.

Хотя существуют некоторые гипотезы относительно того, почему перименопауза и гормоны могут играть определенную роль в психических расстройствах, требуется гораздо больше исследований, чтобы лучше понять, почему это влияет на одних людей, но не на других

#биполярный_понедельник
372
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

13 Jan, 19:19

SCOFF – кратчайшая шкала, состоит всего из 5 вопросов, для диагностики расстройств пищевого поведения (нервная анорексия, булимия)

*аббревиатура отражает ключевые слова вопросов (Sick/Control/One/Fat/Food)

📎Сохраняйте себе и делитесь с коллегами!

#шкала_недели #неврология #психиатрия #РПП #булимия #нервная_анорексия
332
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

12 Jan, 21:03

Новые данные, опубликованные в журнале Molecular Psychiatry, указывают на то, что глиальные клетки играют гораздо более значительную роль в патогенезе шизофрении, чем предполагалось ранее. Традиционно считалось, что основная проблема при этом психическом заболевании кроется в изменениях нейрональных цепей, однако исследования посмертных образцов мозга пациентов с шизофренией демонстрируют существенное снижение числа глиальных клеток в различных зонах головного мозга.

Наиболее заметное уменьшение выявлено в популяции олигодендроцитов – клеток, отвечающих за миелинизацию нервных волокон и, следовательно, за эффективность передачи сигналов между нейронами. Кроме того, у некоторых пациентов обнаружены дефициты астроцитов, которые поддерживают метаболизм и синаптическую активность нейронов.

Читать подробнее про то, почему дефицит глиальных клеток является ключевым признаком шизофрении.
65
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

12 Jan, 21:03

Распространенность употребления каннабиса во время беременности в США является самой высокой среди женщин в возрасте от 18 до 25 лет и во время первого триместра беременности. Существует обеспокоенность по поводу возможных неблагоприятных исходов беременности, учитывая, что тетрагидроканнабинол, основной психоактивный компонент каннабиса, может легко проникать через плаценту, и может быть обнаружен в ней, начиная с середины беременности.

Вследствие этого, ТГК может влиять на развитие амниона, развитие и функцию плаценты, значительно снижая плацентарную перфузию и доступность кислорода для плода. Пренатальное использование ТГК также связано с увеличением соотношения веса плода и плаценты, а также с повышенным риском преждевременных родов. В публикации Hayer S. et al. рассматривается связь употребления каннабиса во время беременности и в период лактации с различными патологиями.

Читать подробнее про употребление каннабиса во время беременности и лактации.
429
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

12 Jan, 20:40

Снотворное ухудшает работу мозга и мешает отдыху, заявили учёные.

Они выяснили, что из-за снижения норадреналина глубокий сон нарушается, а очистка мозга уменьшается на 30%, что повышает риск нейродегенеративных заболеваний

📢 Прямой эфир
401
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

12 Jan, 20:14

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас посетить мероприятие, посвященное Всемирному дню борьбы с депрессией

🗓 13 января 2025 г. (пн) 18:00

👉🏻 МЕДВЕДЕВ Владимир Эрнстович
Заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы
👨🏻‍💻«Стресс и генерализованная тревога»

Ссылка для подключения

Будем рады Вашему участию!
218
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

11 Jan, 18:26

Новые данные, опубликованные в журнале Molecular Psychiatry, указывают на то, что глиальные клетки играют гораздо более значительную роль в патогенезе шизофрении, чем предполагалось ранее. Традиционно считалось, что основная проблема при этом психическом заболевании кроется в изменениях нейрональных цепей, однако исследования посмертных образцов мозга пациентов с шизофренией демонстрируют существенное снижение числа глиальных клеток в различных зонах головного мозга.

Наиболее заметное уменьшение выявлено в популяции олигодендроцитов – клеток, отвечающих за миелинизацию нервных волокон и, следовательно, за эффективность передачи сигналов между нейронами. Кроме того, у некоторых пациентов обнаружены дефициты астроцитов, которые поддерживают метаболизм и синаптическую активность нейронов.

Читать подробнее про то, почему дефицит глиальных клеток является ключевым признаком шизофрении.
437
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

11 Jan, 09:51

❗️👨‍💻 08-09 февраля 2025 г. с 10:00 до 17:30 онлайн-семинар "РАБОТА С ПАРАМИ в практике психотерапевта" Sally Openshaw (Салли Опеншоу) – действующего президента IIPA (Международной Ассоциации Интегративной Психотерапии), тренера и супервизора IIPA.
🛎 30-летний опыт работы с парами будет представлен теоретической частью и множеством материалов для практической работы.
🎁 ПОДАРОК ОТ ВЕДУЩЕЙ – 4 !!!! ПРЕЗЕНТАЦИИ ПО ТЕОРИИ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНО ПЕРЕВЕДЕННЫЕ НА РУССКИЙ ЯЗЫК
Теоретическая часть включает:
- определение типичных проблем в отношениях,
- неосознанный выбор и совпадение типов отношений,
- модели развития и стадии отношений,
- власть и контроль в отношениях,
- дискуссия о деньгах,
- влияние измен на близость и доверие пары.
Практические материалы для работы с парами включают:
- модели общения,
- ценность повторяющихся вопросов,
- ежедневное оценка температуры отношений,
- оценка языка любви,
- использование потребностей в отношениях как метода
повышения понимания,
- упражнения на предположения,
- вопросы для начала диалога о деньгах,
- вопросы для обеих сторон в ситуации измены.
🏆 Участники получат сертификат IIPA на 12 часов теории и практики Интегративной психотерапии.
🟢 Запись Whatsapp +7 916 595 0516 или [email protected]
535
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Jan, 21:47

Лечение депрессии: случай из практики

🗓 Вчера обращается молодой человек с типичными проявлениями депрессии: подавленное настроение, сложности в работе и обычных делах, снижение интеллектуальной продуктивности, нарушение сна, суицидальные мысли. Это второй эпизод, первый был около 5 лет назад, за помощью не обращался

🔆 Отчетливые проявления текущего депрессивного состояния с лета 2024 года. Постепенно симптомы нарастали, но обращение за помощью лишь в октябре и сразу направлен на лечение в стационар. Диагноз в больнице: депрессивный эпизод легкой степени. Назначен вортиоксетин (бринтелликс)

❓Возникают вопросы:
- если есть явные нарушения работоспособности и суицидальные мысли - неужели это легкий эпизод депрессии?
- если оценили, как легкий эпизод, то зачем в стационар?
- почему именно бринтелликс?

🔆 Судя по описанию, тяжесть депрессии на момент обращения не менее умеренной, а, по всей вероятности, - это тяжелый эпизод. В такой ситуации назначать бринтелликс крайне сомнительно. Его эффективность и в целом имеет вопросы, по рекомендациям NICE следует использовать только если два других антидепрессанта не дали результат или плохо переносятся. А уж при тяжелой депрессии вообще не следует начинать с него

🔆 Вскоре после выписки антидепрессант меняют на венлафаксин. Вот это уже разумный выбор: при тяжелом депрессивном эпизоде один из наиболее удачных вариантов. Но... назначен в дозе 75 мг/сут. Это минимальная доза, при тяжелой депрессии меньше 150 мг едва ли может быть эффективно

😢 Дальше ещё интереснее. Венлафаксин даёт частичный результат: снижается подавленность, повышается активность, но в целом признаки депрессии сохраняются. Что здесь следует делать? Ответ очевидный: повысить дозу. Но через 6 недель следует рекомендация... уменьшить дозу до 37,5 мг/сут. Если до этого было "ну, туда-сюда", то вот этот совет уже 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️. Меньше 75 мг венлафаксина в сутки - это ниже рабочей дозы, бессмысленное назначение

😭 После снижения дозировки состояние ухудшается (а как же иначе?). Усугубляется подавленность, совсем падает работоспособность, возобновляются суицидальные мысли. Пациент пишет доктору, что ему хуже. Ответ даже прокомментировать сложно: советуют совсем отменить антидепрессант, но не предлагают альтернативы 🤷‍♂️

📝 Мой диагноз: рекуррентное депрессивное расстройство, текущий депрессивный эпизод тяжелый без психотических симптомов

💊 Рекомендации: возобновить прием венлафаксина, дозу довести до 150 мг/сут. На этой дозе оценить результат и решать о дальнейшей терапии (но принимать длительно, предложил не менее года, т.к. тяжелый эпизод и суицидальные мысли)

🍒 А теперь вишенка на торте. Описанная ситуация происходила в Италии 🇮🇹 (моя консультация онлайн). Я думаю, что "в ихних Европах" уровень медицины в целом выше, чем в РФ и опираюсь в работе на зарубежные клинические рекомендации. Но, как видите, сам факт "лечусь в Европе" не является гарантией качества

Психотерапевт Прибытков
ㅤ
500
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Jan, 21:44

BEST OF 2024

Кратко поделюсь результатами лучших (на мой взгляд) научных исследований по теории привязанности за 2024 год. Думаю, даже сделать два поста, тут первые 5 претендентов, итак:

1. Сострадание и привязанность. Большое исследование (3312 участников) показало положительную связь между небезопасными стилями привязанности и страхом сострадания со стороны других, сильнее всего страх сострадания испытывали индивиды с избегающим стилем. А вот индивиды с надежным стилем привязанности спокойно переносят сострадание к себе со стороны окружения (Varley D. et al.).

2. Интерперсональная нейрональная синхронность (INS). Соответствие нейробиологических и поведенческих процессов у матери и ребенка изучалась с применением томографа, опроса родителей, заданий на завершение рассказа у детей и видео-кодирования поведения. Пары с ненадежными представлениями о привязанности, показали более высокие значения INS в левой префронтальной области, пары с надежной привязанностью, показали более высокий уровень INS в правой височно-теменной области. Принято считать, что эффективная координация и корегуляция поведения матери и ребенка необходима для формирования привязанности (Zhu C. et al.).

3. Родители, дети и эмоциональная регуляция. Исследование по принципу «панельной модели с перекрестной задержкой» - в течении определенного периода опрашивали родителей о состоянии их привязанности друг к другу и учителей о поведении ребенка в школе. Результаты: Несмотря на некоторые различия в зависимости от пола и возраста детей, полученные данные свидетельствуют о том, что более высокое качество привязанности между отцом, матерью и ребенком связано с более высокими способностями детей регулировать эмоции (Ferreira T. et al.).

4. Одиночки – ненадежны? Исследование показало, что одиночки очень гетерогенная группа, в которой представлены индивиды со всеми типами привязанности (Pepping C. A. et al.).

5. Мозг, психотравма и привязанность. В крупном нарративном обзоре показано как жестокое обращение влияет на метилирование генов, регулирующих уровень окситоцина. Эпигенетические изменения по мнению авторов могут играть решающую роль в развитии атипичных структурно-функциональных изменений в мозге. Однако эти изменения можно обратить вспять с помощью психологических и фармакологических интервенций (Tomoda, A., Nishitani, S., Takiguchi, S. et al.).
438
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Jan, 21:10

Когда время имеет значение: быстрые эффекты Авелити в терапии депрессии»

В мире, где депрессия становится одной из главных причин снижения качества жизни, поиск эффективных и быстродействующих решений – насущная необходимость. В августе 2022 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый антидепрессант Авелити(англ. Auvelity), зарегистрирован для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) у взрослых.

Объединяя декстрометорфан и бупропион, Авелити предлагает уникальный механизм действия, способный заметно уменьшить симптомы депрессии уже в течение недели. Его быстрое действие и инновационный подход делают препарат особенным на фоне традиционных антидепрессантов группы СИОЗС, которые часто требуют нескольких недель ожидания для первых результатов.

Но действительно ли это лекарство оправдывает ожидания? Как его появление меняет подход к лечению депрессии? И какие перспективы открывает для пациентов?
394
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Jan, 21:10

◻️Большое депрессивное расстройство трудно поддается лечению: почти две трети пациентов адекватно не отвечают на существующие пероральные антидепрессанты первой линии терапии. Большинство первоначальных неудач лечения также заканчиваются провалом всех последующих линий терапии.

◻️Пациентам с клинической депрессией ставится диагноз терапевтически резистентной депрессии, если они не отвечают на две и болев линий терапии антидепрессантами разных фармакологических групп.
Поскольку достижение клинически значимого ответа требует длительного времени непрерывного приема антидепрессантов (до 6-8 недель), а сама терапия сопровождается нежелательными явлениями, это серьезно влияет на приверженность пациентов лечению: зачастую они преждевременно прекращают терапию. Вот почему существует высокая неудовлетворенная медицинская потребность в принципиально новых фармакотерапевтических вариантах лечения клинической депрессии: такие препараты должны хорошо переноситься, действовать быстро, обеспечивать устойчивый клинический эффект.

💊Механизм действия Авелити:

☑️Декстрометорфан действует как неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов, подавляя гиперактивность глутаматной системы и улучшая нейропластичность. Он также активирует сигма-1 рецепторы, улучшая межклеточную коммуникацию и оказывая нейропротективное действие, усиливая антидепрессивный эффект.

☑️Сходство с кетамином в механизме действия позволяет предположить, что декстрометорфан может быть эффективным антидепрессантом без рисков, присущих кетамину.

☑️Бупропион действует как «бустер», усиливает биодоступность декстрометорфана, ингибируя цитохром Р450 2D6, что повышает уровень вещества в плазме и продлевает его эффект.

🔬Что говорят исследования?
Применение «Авелити» обеспечило выход к клинической ремиссии (отсутствие клинически значимых симптомов депрессии) по прошествии 2, 3, 4 и б недель терапии у 17%, 24%, 32% и 40% пациентов - против 8%, 11%, 12% и 17% в группе плацебо (р=0,013,
P=0,002, p<0,001, p<0,001).

☑️Профиль безопасности Авелити характеризовался приемлемой переносимостью. Среди наиболее распространенных нежелательных явлений, возникших во время лечения: головокружение (16%), тошнота (13%), головная боль (8%), диарея (7%), сонливость (7%), сухость полости рта (6%). Все побочные реакции носили легко-умеренную степень выраженности.

☑️Увидим ли мы препарат в России?

К сожалению, на сегодняшний день нам пока что остаётся только читать о новых возможностях лечения депрессии и большого депрессивного расстройства.
На текущий момент (2025 год) препарат Авелити (Auvelity) недоступен в России из-за отсутствия регистрации, сложностей с выводом нового препарата на рынок, включая необходимость проведения локальных исследований и соответствия регуляторным требованиям. Несмотря на отсутствие упоминания бупропиона в списке веществ, запрещенных ко ввозу в РФ, из-за сходства химических формул властями РФ бупропион рассматривается как производное меткатинона, который, в свою очередь, присутствует в этом списке, соответственно, ввоз бупропиона в РФ также запрещен. Дополнительно, декстрометорфан, входящий в состав Авелити, находится под строгим контролем из-за риска злоупотребления. Политическая и экономическая изоляция, ограниченный спрос на инновационные препараты и преобладание на рынке более доступных антидепрессантов также препятствуют его появлению.
434
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Jan, 21:07

Должности медицинских (фармацевтических) работников, которые могут занимать выпускники специалитета без окончания ординатуры — обновлены в соответствии с действующей нормативной базой

Возможности определяются приказами Минздрава России №206н от 02.05.2023 г. (ред. от 19.02.2024), №715н от 01.11.2022 г. (ред. от 02.10.2024), профстандартами, а также постановлением Правительства №353 от 12.03.2022 г. (ред. от 27.12.2024).

Кроме того, отметим возможность выпускников по специальностям специалитета Лечебное дело и Педиатрия в случае ЧС федерального, межрегионального, регионального характера при выполнении условий, перечисленных в приказе Минздрава России №491н от 24.09.2024 г., работать операционными медсестрами и медсестрами-анестезистами.
441
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Jan, 18:10

В работе Buzhdygan T.P. и соавторов, опубликованной в Journal of Neuroinflammation, было рассмотрено влияние психоактивного вещества мефедрона на молекулярные и функциональные характеристики гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Оказалось, что вызванное мефедроном повреждение ГЭБ не ограничивается нарушением его барьерных свойств, но и включает активацию эндотелия и развитие нейровоспаления, что может быть причиной развития или усугубления течения различных психических расстройств.

Читать далее про то, как мефедрон влияет на головной мозг.
151
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Jan, 08:43

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас посетить мероприятие, посвященное Всемирному дню борьбы с депрессией

🗓 13 января 2025 г. (пн) 18:00

👉🏻 МЕДВЕДЕВ Владимир Эрнстович
Заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы
👨🏻‍💻«Стресс и генерализованная тревога»

Ссылка для подключения

Будем рады Вашему участию!
509
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

09 Jan, 21:44

💪✨ Хотите узнать, как сохранить мотивацию на протяжении всего года? Психолог Спирина Эльмира делится секретами и практическими советами, которые помогут вам оставаться настойчивыми и вдохновленными в достижении своих целей! 📈🔥

Посмотрите наш новый клип и откройте для себя простые техники, которые сделают ваш путь к успеху более увлекательным и щадящим! 🌟 Не упустите шанс преобразить свою жизнь!

https://vk.com/wall-171173787_3558
534
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

09 Jan, 21:41

🧠 Существует ли связь между психическими расстройствами и цереброваскулярными заболеваниями?

Недавние исследования указывают на то, что психические расстройства и цереброваскулярные болезни могут взаимно повышать риск друг для друга, но на данный момент генетические доказательства отсутствуют

🥸 Анализ данных показал наличие значимой взаимосвязи между СДВГ и инсультом (как ишемическим, так и инсультом крупных артерий). Также было установлено, что внутричерепные аневризмы могут быть факторами риска для развития шизофрении

Исследователи заявляют, что этот мета-анализ продемонстрировал статистически значимые связи между:

😳 СДВГ и инсультом крупных артерий (OR (95%CI) = 1,18 (1,06-1,32), p = 0,003)
😳 наличием внутричерепных аневризм и шизофрении (OR (95%CI) = 1,05 (1,02-1,08), p = 0,002)
😳 неразорванными аневризмами и шизофренией (OR (95%CI) = 1,03 (1,01-1,06), p = 0,010)

💬 Коллеги, что думаете?

#психоневрология #психиатрия #неврология #шизофрения #СДВГ #инсульт #аневризмы
477
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

09 Jan, 21:41

В работе Buzhdygan T.P. и соавторов, опубликованной в Journal of Neuroinflammation, было рассмотрено влияние психоактивного вещества мефедрона на молекулярные и функциональные характеристики гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Оказалось, что вызванное мефедроном повреждение ГЭБ не ограничивается нарушением его барьерных свойств, но и включает активацию эндотелия и развитие нейровоспаления, что может быть причиной развития или усугубления течения различных психических расстройств.

Читать далее про то, как мефедрон влияет на головной мозг.
364
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

09 Jan, 18:20

❗️✍ВНИМАНИЮ обучающихся.
10 января 2025 г. занятия профессора Т.В.Агибаловой не будет !
454
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

09 Jan, 18:06

🎂
466
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Jan, 19:36

За что в Европе в 19 веке могли сдать жену на лечение от истерии в психбольницу:

- если женщина спорит с мужем и имеет отличное от него мнение;
- если женщина много читает;
- если женщина недовольна браком;
- если женщина отказывает мужу;
- если сильно увлекается науками!
- если не хочет рожать детей и тд.
568
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Jan, 16:23

СДВГ или нарциссизм
В чём отличие?
1. Разный удельный вес причин. СДВГ — расстройство нейроразвития, играет роль биологический фактор. «Нарциссизм» - патология личности, больший удельный вес психологических причин, хотя биология, по-видимому, тоже важна.
2. У людей с СДВГ будут присутствовать другие симптомы, не типичные для людей с нарциссизмом — например, отмеченная выше невнимательность будет проявлять себя не только в межличностном взаимодействии (как при нарциссизме), но и в учебе/работе и других сферах жизни.
3. Соответственно причины этой «невнимательности» разная. При СДВГ — это дефицит исполнительной функции, а при нарциссизме это обесценивание другого и/или его использование, получение внимания/восхищения.
4. Импульсивность при СДВГ обусловлена проблемами с контролем, а при нарциссизме стремлением получить моментальное признание или внимание.
5. У людей с СДВГ обычно нарушена способность к организации и планированию, в то время как люди с нарциссизмом не имеют с этим значимых сложностей, напротив, зачастую могут быть гиперконтролирующими.
6. Самооценка при СДВГ может быть снижена и люди воспринимают себя как «невнимательных», «неспособых», «тупых». При нарциссизме обычно самооценка очень хрупка и уязвима с внешней демонстрацией самоуверенности и необходимостью постоянной подпитки извне.
7. Первые проявления СДВГ как правило отмечаются раньше (до 6 лет), чем проявления нарциссизма (отчетливо начинают проявляться в подростковом возрасте, окончательно формируются у взрослых). Для СДВГ в известной степени характерно «сглаживание» проявлений с возрастом за счет адаптации. Нарциссические проявления, напротив, с возрастом могут усиливаться.
8. Несмотря на то, что могут быть сложности с межличностным взаимодействием, люди с СДВГ обычно относительно неплохо социально адаптированы, способны к формированию долгосрочных, стабильных отношений с надежной привязанностью, поддержки других. При нарциссизме сфера межличностных отношений может страдать более серьезно за счет пренебрежением к потребностям другого человека.
9. При СДВГ, как правило, нет выраженных проблем с собственной идентичностью. При нарциссизме, напротив, отмечаются серьезные проблемы с идентичностью.
10. В терапевтических отношениях может быть значительная разница — люди с СДВГ склонны к формированию быстрого и хорошего терапевтического альянса, в то время как нарциссические пациенты склонны длительно отстраняться или обесценивать своего терапевта, конкурировать с ним, нападать на него.
11. Может быть значительная разница в ответе на медикаментозную терапию. Пациенты с СДВГ могут иметь хороший ответ на специфическую терапию (стимуляторы, атомоксетин, гуанфацин). Фармакотерапии нарциссизма на настоящий момент не существует и попытки использовать препараты для лечения СДВГ никакого эффекта на нарциссические проявления не имеют.

Диагностика. Диагноз, в любом случае ставит врач, опираясь на критерии. Какие вспомогательные инструменты в помощь? Например, шкалы или диагностические интервью. Соответственно, ASRS и DIVA-5 для СДВГ или NPI для нарциссизма, в STIPO-R тоже есть нарциссическая шкала.

Лечение. Для СДВГ прежде всего психостимуляторы и атомоксетин, а также тренинг навыков. Для нарциссического РЛ — психотерапия, например, схема-терапия или TFP.

Может ли быть коморбидность СДВГ и нарциссизма? Легко! Хотя бы за счет того, что дети с проявлениями СДВГ могут гораздо чаще подвергаться обесцениванию, высмеиванию своих симптомов, сталкиваться с пренебрежением, отвержением. И по данным некоторых исследователей коморбидность СДВГ и нарциссического расстройства личности составляет порядка 25-30%.

#дифференциальный_вторник
326
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Jan, 16:22

Old, but gold: психиатрия, политика и стигматизация.

➖ Закон Годвина в психиатрии. Про то, что , что использование психиатрических диагнозов для нивелирования мотивов и взглядов противника – нечестная борьба с применением психиатрической стигмы.

➖ Карательная психиатрия внутри нас. Карательная психиатрия – это не просто исторический факт. Это доступный каждому способ нечестной борьбы с применением психиатрической стигмы.

➖ Даун и монголик: пример лексической стигматизации. Употребление в русском языке эпонима «даун» как ругательства – типичный пример лексической стигматизации.

➖ Правило Голдуотера в американской психиатрии. Психиатру неэтично высказывать профессиональное мнение в отношении политиков.

➖ Советские психогигиенисты и гипердиагностика 1930 гг. Советское правительство 1930 гг. остановило свободное развитие профилактической психиатрии и вмешалось в тонкую проблему гипердиагностики, навредив науке и обществу. Наука о психике оживает после смерти Сталина.

➖ Вялотекущие репрессии. 18 октября 1991 года был принят российский закон о реабилитации жертв политических репрессий. Статья 3 этого закона содержит первое официальное признание факта насильственной госпитализации инакомыслящих.
347
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

05 Jan, 21:09

❗️❗️👨‍🎓👩‍🎓 Уважаемые коллеги!
До 01.09.2025 г. (Приказ №206н от 2.5.2023 г. Минздрава РФ, Приказ №72н от 19.2.2024) сохраняется возможность получить новую специальность — «Психиатрия» за 720 часов (профессиональная переподготовка, не проходя ординатуру) для врачей со специализацией по ординатуре/интернатуре:
«Акушерство и гинекология»
«Анестезиология-реаниматология»
«Гастроэнтерология»
«Гематология»
«Гериатрия» 
«Дерматовенерология»
«Кардиология»
«Неврология» 
«Общая врачебная практика (семейная медицина)» 
«Педиатрия» 
«Психотерапия»
«Психиатрия-наркология»
«Пульмонология»
«Сексология»
«Терапия» «Урология»
«Эндокринология» 
🟢На нашей кафедре реализуется программа Психиатрия 720 ак.часов (6 мес) в очно-заочной форме. Информация по ссылке
455
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

05 Jan, 21:09

❗️👨‍🎓👩‍🎓👨‍💻 Уважаемые коллеги!
Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы приглашает вас на научно-практические школы и конференции в январе-декабре 2025 года.
Мероприятия аккредитованы или поданы на аккредитацию в НМО по специальностям Психиатрия, Психотерапия, Психиатрия-наркология, Неврология, Организация здравоохранения и общественное здоровье и др.
Участие бесплатное
‐----------------------------------------
🟢23 Января 2025
Научно-практическая школа «Депрессия в психиатрии и общей медицине»
Регистрация и трансляция
---‐-------‐---------------------------------
🟢20 февраля 2025
Научно-практическая школа «Расстройства тревожного спектра: возможности диагностики и терапии»
Регистрация и трансляция
Программа
-----------------------------------------------
🟢13 марта 2025
Научно-практическая школа «Шизофрения: путь к функциональному выздоровлению»
Регистрация и трансляция
Программа
-----------------------------------------------
🟢21-22 марта 2025
XI Всероссийская межвузовская научно-практическая конференция «ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА В РОССИИ-2025: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ СИМФОНИЯ»
21 марта Регистрация и трансляция
22 марта Очно. Трансляция
Программа
----------------------------------------------------
🟢24 апреля 2025
Научно-практическая школа «Опасный БАР: смешанные состояния, суицид, психозы»
Регистрация и трансляция
Программа
-----------------------------------------------
🟢25 мая 2025
Научно-практическая школа «Психические расстройства и аддикции»
Регистрация и трансляция
Программа
------------------------------------------------
🟢18 сентября 2025
Научно-практическая школа «Психические расстройства у детей и подростков»
Регистрация и трансляция
Программа
----------------------------------------------
🟢17-18 октября 2025
XII ВСЕРОССИЙСКИЙ ЕЖЕГОДНЫЙ ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ФОРУМ с научно-практической конференцией «БЕЛЫЕ ПЯТНА ПСИХИАТРИИ»
17 октября Регистрация и трансляция
18 октября Очно. Трансляция
Программа
-------------‐--------------------‐-‐----------
🟢23 октября 2025
Научно-практическая школа «Женское психическое здоровье от рождения до постменопаузы»
Регистрация и трансляция
Программа
------------------------------------
🟢21 ноября 2025
Научно-практическая школа «Психические расстройства при соматических заболеваниях»
Регистрация и трансляция
Программа
--------------------------------------------------
🟢18 декабря 2025
Научно-практическая школа «Психические расстройства второй половины жизни»
Регистрация и трансляция
Программа
438
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

05 Jan, 20:17

МАМА ВСЕГДА РЯДОМ - так любят говорить психоаналитики, имея в виду наши часто используемые установки и модели поведения, сформированные нашими родителями. В терапии нередко так бывает - начинаешь разбирать откуда у клиента какой-то страх или представление о себе, так почти сразу натыкаешься на мнение его родителей, которое когда-то было принято за истину.

🫣 "Опять мама! Да сколько можно!" - воскликнул как-то один клиент на группе, в очередной раз столкнувшись с привычной фигурой из своего детства. Он имел в виду, что постоянно наблюдает в своем и не только своем терапевтическом процессе присутствие родителей и близких фигур из детства.

Почему-то так получается, что в основе большинства наших проблем можно найти родных. И тогда у клиента не "венец безбрачия" как казалось когда-то, а страх перед отношениями после развода родителей. Или не просто привычное знание "я хуже всех", а неумение мамы показать свою любовь, которое воспринималось как доказательство своей дефектности.

В психодраме после первой сцены, где разыгрывается запрос клиента, часто можно услышать:

- На что это похоже?
- Ну не знаю, кажется мама. Опять мама!

🛠Что ж делать, если так и есть: действительно много наших внутренних сложностей родом из детства. Не ругайте психологов за то, что они так любят копаться в детстве клиентов. Мы не по своей воле так делаем. Просто это самый простой способ понять, откуда у клиента его проблемы: скорее всего от родителей. Это первая мысль, рожденная от такой цитаты.

🛠 И вторая мысль: даже вы делаете уже сто двадцать шестую психодраму про маму, это все равно полезно. Полезно потому что, ваши родители годами формировали внутри тот психический материал, с которым вы сейчас разбираетесь. И чтобы было создано другое наполнение требуется время. Количество переходит в качество не быстро. Иногда требуются годы.

🔇И мой лайфхак для психодраматистов. При "сто двадцать шестой психодраме" я люблю делать такую штуку. Если мы с клиентом, делая очередную сцену, снова попадаем в узнаваемую ситуацию из прошлого или опять видим знакомых людей, то я обычно предлагаю ему попробовать сделать что-то новое, чего он еще в нашей работе не делал. Например, снова ситуация развода родителей и клиент, попадая в нее, снова только сочувствует себе маленькому, тоскует и грустит о несбывшемся.

Новым для него может стать выражение злости на родителей или акцент на том хорошем и важном, что все равно дали ему родители не смотря на расставание. И в этот момент то самое количество психодрам начнет переходить в новое качество.
476
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

05 Jan, 19:17

Несмотря на приостановку внедрения МКБ-11 в России, мы продолжили в 2024 г. перевод и адаптацию на русский язык Диагностического руководства по психическим, поведенческим и нейроонтогенетическим расстройствам МКБ-11. Данное руководство, в отличие от статистической версии, содержит подробные критерии диагностики, описания особенностей клинического течения, разъяснения культурных особенностей, а также раздел по дифференциальной диагностике.

1) Нейроонтогенетические расстройства

6A00 Расстройства интеллектуального развития
6A01 Расстройства развития речи и языка
6А02 Расстройство аутистического спектра
6А03 Расстройство развития учебных навыков
6А04 Расстройство развития координации движений
6А05 Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью
6A06 Стереотипное двигательное расстройство
6E60 Вторичный синдром развития нервной системы

2) Шизофрения и другие первичные психотические расстройства

6A20 Шизофрения
6A21 Шизоаффективное расстройство
6A22 Шизотипическое расстройство
6A23 Острое и транзиторное психотическое расстройство
6A24 Бредовое расстройство
6A2Y Другие уточненные первичные психотические расстройства

3) Расстройства настроения

6A60 Биполярное расстройство I типа
6A61 Биполярное расстройство II типа
6A62 Циклотимическое расстройство
6A70 Единичный эпизод депрессивного расстройства
6A71 Рекуррентное депрессивное расстройство
6A72 Дистимическое расстройство
6A73 Смешанное депрессивное и тревожное расстройство

4) Расстройства, связанные с тревогой и страхом

6В00 Генерализованное тревожное расстройство
6В01 Паническое расстройство
6B02 Агорафобия
6В03 Специфическая фобия
6B04 Социальное тревожное расстройство
6B05 Сепарационное тревожное расстройство
6B06 Селективный мутизм

5) Обсессивно-компульсивное и сходные расстройства

6B20 Обсессивно-компульсивное расстройство
6B21 Телесное дисморфическое расстройство
6B22 Патологическая озабоченность собственным запахом
6B23 Ипохондрия
6B24 Патологическое накопительство
6B25 Патологические повторяющиеся действия, направленные на собственное тело

6) Расстройства, непосредственно связанные со стрессом

6B40 Посттравматическое стрессовое расстройство
6B41 Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
6B42 Пролонгированная реакция горя
6B43 Расстройство адаптации
6B44 Реактивное расстройство привязанности
6B45 Расстройство расторможенной социальной вовлеченности
6B4Y Другие специфические расстройства, непосредственно связанные со стрессом
6B4Z Неуточненные расстройства, непосредственно связанные со стрессом

7) Расстройства приема пищи или пищевого поведения

6B80 Нервная анорексия
6B81 Нервная булимия
6B82 Приступообразное переедания
6B83 Избегающее и ограничительное расстройство приема пищи
6B84 Пика (парорексия)
6B85 Расстройство руминации-регургитации
429
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

05 Jan, 16:53

В мире психологии существует множество книг, обещающих мгновенные решения и волшебные методы для улучшения жизни. Однако не все из них действительно эффективны.

Подробнее о таких книгах рассказывает врач-психиатр, заведующая 💚 Центром психического здоровья Коробкова Ирина Григорьевна.

#Книги
458
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

05 Jan, 13:54

Мобильные приложения для ментального здоровья: возможности и ограничения
📲 Мобильные приложения для поддержки ментального здоровья помогают бороться со стрессом, тревожностью и депрессией и становятся всё более популярными.

Преимущества приложений
• Доступность: помощь можно получить в любое время и в любом месте. Это особенно важно для регионов, где доступ к профессиональным психотерапевтам ограничен.
• Анонимность: пользователи могут работать над своим состоянием, не раскрывая личных данных.
• Разнообразные техники: приложения включают медитации, дыхательные упражнения, дневники эмоций и интерактивные задания.

Ограничения
Несмотря на очевидные преимущества, приложения не заменяют профессиональной помощи. Они не учитывают индивидуальных особенностей пользователей и не способны обеспечить ту эмоциональную связь, которая возникает при взаимодействии пациентов с психотерапевтами. Также есть риск неверного самодиагностирования и интерпретации симптомов.

Популярные приложения и их функции
• АнтиПаника: Разработчики утверждают, что в приложении собраны проверенные техники по работе с паническими атаками во время приступа и для уменьшения тревоги в повседневной жизни.
• Meditopia: Приложение предлагает медитации для расслабления и улучшения сна.
• Дневник ментального здоровья: Инструмент, позволяющий анализировать эмоциональное состояния.
• Norbu: Техники медитации и дыхательные упражнения для снижения стресса.

✅ Приложения могут быть эффективны для временной поддержки и развития полезных привычек, однако важно помнить, что их использование может стать дополнением, а не альтернативой профессиональной психотерапии.

🔖Подробнее на сайте.
491
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

05 Jan, 00:04

Людям с нарушениями зрения необходима систематическая поддержка психиатров

4 января 1809 года родился Луи Брайль, который в возрасте в 15 лет разработал рельефно-точечный шрифт. Несмотря на выросший объем аудиоинформации и ее повсеместную доступность, азбука Брайля остается основным средством реализации прав слепых и слабовидящих людей, прежде всего, права на образование. Но для поддержания психического здоровья людей с нарушениями зрения этого недостаточно.

📌 По оценке Всемирной организации здравоохранения, в мире таких людей не менее 2,2 млрд человек. Офтальмологические патологии признаны одной из основных причин утраты трудоспособности. По официальным данным, в России около 70 тысяч инвалидов по зрению, но незрячих и слабовидящих людей, получивших инвалидность в связи с другими заболеваниями, в разы больше.

Последние годы исследователи проявляют повышенный интерес к взаимосвязи между офтальмологическими патологиями и психическими расстройствами, прежде всего, с депрессиями.

Результаты многих исследований показали, что доля людей, имеющих нарушения зрения, сопровождаемые выраженными признаками психических расстройств, доходит до 40%, но они не обращаются за помощью к психиатрам. Среди причин такого поведения – необходимость сосредоточить внимание на социально-бытовой реабилитации после потери зрения, привычка полагаться на собственные силы, недостаток знаний о возможности получения психиатрической помощи, отсутствие психиатров в амбулаториях, где пациенты наблюдаются в связи с заболеваниями глаз.

📌 Эффективность помощи незрячим и слабовидящим можно было бы повысить благодаря интеграции психиатров в систему оказания офтальмологической помощи, что следует отразить в соответствующих клинических рекомендациях. Пока этого не произошло, мы предлагаем специалистам по возможности вести просветительскую работу среди знакомых офтальмологов в области основ поведенческой терапии и инструментов самоконтроля психического здоровья, которые могут быть рекомендованы пациентам с потерей зрения.
599
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

05 Jan, 00:02

Дэвид Барлоу (род. 1942) - американский психолог, выпускник Университета Вермонта, исследователь тревожных состояний, автор концепции генерализованного тревожного расстройства, автор многочисленных научных публикаций по психологии тревожных расстройств. Один из создателей DSM-IV. Внес большой вклад в развитие когнитивно-поведенческой терапии. В настоящее время - профессор Бостонского университета.
525
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

04 Jan, 15:14

В Британии 13 января откроют центр для безопасного употребления наркотиков.

В шотландском Глазго наркоманы смогут принимать вещества под наблюдением врачей. Им предоставят одноразовые инструменты, душ, одежду и зону отдыха с кафе.

Цель проекта — снизить смертность от передозировок, которая в Шотландии самая высокая в Европе

📢 Прямой эфир
580
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

04 Jan, 10:26

Фото от Владимир
621
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

03 Jan, 19:22

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь поражает память и когнитивные функции. Она является наиболее распространенной формой деменции и обычно развивается у пожилых людей. Проявления болезни могут варьироваться, но обычно включают следующие этапы и симптомы:

1. Ранние признаки:
   - Потеря памяти: Один из первых и наиболее заметных симптомов. Человек может забывать недавние события или важные даты, часто задавать одни и те же вопросы или полагаться на напоминания и заметки.
   - Трудности с планированием и решением задач: Сложности в выполнении привычных дел, таких как управление финансами или приготовление пищи по рецепту.
   - Проблемы с речью и письмом: Затруднения в подборе слов, участие в разговорах становится сложным, человек может забывать, о чем шла речь.

2. Средняя стадия:
   - Дезориентация: Потеря ориентации во времени и пространстве, человек может забывать, где находится, или как туда попал.
   - Изменения в поведении и личности: Раздражительность, депрессия, тревожность, подозрительность, а также изменения в привычках и предпочтениях.
   - Проблемы с личной гигиеной: Забывание о необходимости ежедневного ухода за собой, трудности с одеванием.

3. Поздняя стадия:
   - Значительная потеря памяти: Неспособность вспомнить имена близких людей, недавние события или даже собственную биографию.
   - Потеря способности выполнять повседневные действия: Зависимость от посторонней помощи в еде, одевании и личной гигиене.
   - Физические изменения: Потеря веса, трудности с глотанием, потеря контроля над движениями.

Болезнь Альцгеймера оказывает значительное влияние не только на самого человека, но и на его близких, требуя постоянного ухода и поддержки. На сегодняшний день нет лекарства, способного полностью излечить болезнь, но существуют методы терапии, которые могут замедлить прогрессирование симптомов и улучшить качество жизни пациента. Ранняя диагностика и вмешательство могут помочь в управлении заболеванием и планировании будущего ухода.

Материал из канала Психосфера: цифровой психиатр на связи ▶️ https://t.me/ai_psy
683
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

03 Jan, 14:07

❗️✍ Профессиональное выгорание в психиатрии
Проблема профессионального выгорания затрагивает всех медицинских работников, включая психиатров. Высокая нагрузка и работа с тяжёлыми клиническими случаями усугубляют истощение их физических и психологических ресурсов на фоне многих других негативных факторов.
👩‍🎓В предыдущей версии Международной классификации болезней (МКБ-10), которая до сих пор действует в России, синдром профессионального выгорания охватывается рубрикой Z56 «проблемы, связанные с работой и безработицей», описывающей такие потенциально опасные для здоровья состояния, как «напряженное рабочее расписание» (Z56.3), «конфликт с начальником и сослуживцами» (Z56.4), «неподходящая работа» (Z56.5), «другое физическое и психическое напряжение в работе» (Z56.6), «другие и неуточненные проблемы, связанные с работой» (Z56.7).
👨‍🎓В 2022 году синдром профессионального выгорания получил отдельный код QD85 и более детальное описание в МКБ-11. Он классифицируется как состояние, возникающее в результате хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось успешно справиться. Синдром характеризуется чувством истощения, увеличением умственной отстранённости от работы или негативным отношением к работе, а также снижением профессиональной эффективности.
👩‍🎓Статистические данные
Согласно результатам исследования фонда «ВБлагодарность», проведённого в 2022 году среди 23 457 медицинских работников государственных и коммерческих медорганизаций Москвы, почти половина респондентов (49,2%) испытывала хронический стресс, апатию и низкую профессиональную самооценку. Более того, 16,5% опрошенных задумывались о смене профессии.
👨‍🎓В 2023 году фонд провёл ещё один опрос 25 070 медицинских работников в Нижегородской области. Он выявил, что 46,7% респондентов страдают от профессионального выгорания. Наиболее распространённым симптомом было эмоциональное истощение, высокая и крайне высокая выраженность которого была зафиксирована у 37,9% участников.

Библиотека НЦПЗ.
704
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

02 Jan, 20:02

❗️❗️👨‍🎓👩‍🎓 Уважаемые коллеги!
До 01.09.2025 г. (Приказ №206н от 2.5.2023 г. Минздрава РФ, Приказ №72н от 19.2.2024) сохраняется возможность получить новую специальность — «Психиатрия» за 720 часов (профессиональная переподготовка, не проходя ординатуру) для врачей со специализацией по ординатуре/интернатуре:
«Акушерство и гинекология»
«Анестезиология-реаниматология»
«Гастроэнтерология»
«Гематология»
«Гериатрия» 
«Дерматовенерология»
«Кардиология»
«Неврология» 
«Общая врачебная практика (семейная медицина)» 
«Педиатрия» 
«Психотерапия»
«Психиатрия-наркология»
«Пульмонология»
«Сексология»
«Терапия» «Урология»
«Эндокринология» 
🟢На нашей кафедре реализуется программа Психиатрия 720 ак.часов (6 мес) в очно-заочной форме. Информация по ссылке
512
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

02 Jan, 20:00

❗️👨‍🎓👩‍🎓👨‍💻 Уважаемые коллеги!
Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы приглашает вас на научно-практические школы и конференции в январе-декабре 2025 года.
Мероприятия аккредитованы или поданы на аккредитацию в НМО по специальностям Психиатрия, Психотерапия, Психиатрия-наркология, Неврология, Организация здравоохранения и общественное здоровье и др.
Участие бесплатное
‐----------------------------------------
🟢23 Января 2025
Научно-практическая школа «Депрессия в психиатрии и общей медицине»
Регистрация и трансляция
---‐-------‐---------------------------------
🟢20 февраля 2025
Научно-практическая школа «Расстройства тревожного спектра: возможности диагностики и терапии»
Регистрация и трансляция
Программа
-----------------------------------------------
🟢13 марта 2025
Научно-практическая школа «Шизофрения: путь к функциональному выздоровлению»
Регистрация и трансляция
Программа
-----------------------------------------------
🟢21-22 марта 2025
XI Всероссийская межвузовская научно-практическая конференция «ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА В РОССИИ-2025: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ СИМФОНИЯ»
21 марта Регистрация и трансляция
22 марта Очно. Трансляция
Программа
----------------------------------------------------
🟢24 апреля 2025
Научно-практическая школа «Опасный БАР: смешанные состояния, суицид, психозы»
Регистрация и трансляция
Программа
-----------------------------------------------
🟢25 мая 2025
Научно-практическая школа «Психические расстройства и аддикции»
Регистрация и трансляция
Программа
------------------------------------------------
🟢18 сентября 2025
Научно-практическая школа «Психические расстройства у детей и подростков»
Регистрация и трансляция
Программа
----------------------------------------------
🟢17-18 октября 2025
XII ВСЕРОССИЙСКИЙ ЕЖЕГОДНЫЙ ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ФОРУМ с научно-практической конференцией «БЕЛЫЕ ПЯТНА ПСИХИАТРИИ»
17 октября Регистрация и трансляция
18 октября Очно. Трансляция
Программа
-------------‐--------------------‐-‐----------
🟢23 октября 2025
Научно-практическая школа «Женское психическое здоровье от рождения до постменопаузы»
Регистрация и трансляция
Программа
------------------------------------
🟢21 ноября 2025
Научно-практическая школа «Психические расстройства при соматических заболеваниях»
Регистрация и трансляция
Программа
--------------------------------------------------
🟢18 декабря 2025
Научно-практическая школа «Психические расстройства второй половины жизни»
Регистрация и трансляция
Программа
500
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

02 Jan, 19:52

Алкогольная культура праздников: медицинский взгляд на проблему интоксикации
Новогодние праздники — это время радости, надежд и долгожданного отдыха. Они объединяют семьи, дают повод для встреч с друзьями и вдохновляют на новые начинания. Однако эта пора неразрывно связана с традицией праздничных застолий, зачастую сопровождаемых чрезмерным употреблением

Каковы механизмы воздействия алкоголя на психику? Почему именно в праздники возрастает риск интоксикации? Как минимизировать последствия
последствия?

Механизм действия алкоголя:
Воздействия алкоголя похожи на эффекты депрессантов центральной нервной системы, таких как бензодиазепины и барбитураты. Алкоголь усиливает активность ГАМК, что приводит к седативному эффекту, а также подавляет возбуждающие нейротрансмиттеры, как глутамат. Это схоже с действиями препаратов, используемых для снижения тревожности и успокоения нервной системы, но алкоголь имеет также токсические и долгосрочные разрушительные последствия для мозга.
362
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

02 Jan, 19:52

Чем эффективно лечить алкогольную интоксикацию?

Лечение острой алкогольной интоксикациии преимущественно поддерживающее.
Главная цель — защита дыхательных путей и обеспечение нормального дыхания, так как алкоголь может вызвать угнетение дыхания, что приведет к летальному исходу. Алкоголь действует как диуретик, поэтому пациентам с признаками обезвоживания следует вводить внутривенные жидкости.
1. Важно проверять уровень глюкозы, так как у пациентов с алкогольной зависимостью часто истощены запасы гликогена. Гипогликемию нужно устранить с помощью внутривенной 5% декстрозы.
2. Не всегда требуется рутинное применение витаминов при алкогольной интоксикации, однако пациентам с алкогольной зависимостью необходимо введение тиамина для предотвращения энцефалопатии Вернике. Профилактическое введение тиамина показано пациентам, находящимся в группе риска (долгое употребление алкоголя, плохое питание, спутанность сознания, нарушения походки и офтальмоплегия). Обычная дозировка — 250 мг внутримышечно в день в течение 3-5 дней, затем 100 мг внутрь ежедневно.
 
3. Для пациентов с тяжелой алкогольной интоксикацией и сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо провести хотя бы одно ЭКГ. После употребления алкоголя может развиться так называемый «синдром праздничного сердца», характеризующийся новыми аритмиями или фибрилляцией предсердий. При обнаружении аритмии необходим мониторинг ЭКГ. Изменения на ЭКГ должны исчезать по мере устранения интоксикации, но если они сохраняются, стоит искать другие возможные причины.
4. Метадоксин может быть использован для ускорения выведения алкоголя у взрослых, что способствует более быстрому восстановлению после интоксикации
5. В случае возбуждения или агрессии можно рассмотреть использование антипсихотических средств, например, галоперидола в дозе 5 мг. Седативные препараты (анксиолитики) следуетиспользовать осторожно, чтобы избежать передозировки.

Как пациенту обезопасить себя?

❖ Ограничьте количество алкоголя. Рекомендуется не более 1 стандартной дозы в час.
❖ Не пейте на голодный желудок. Алкоголь быстрее всасывается на голодный желудок, что может привести к сильной интоксикации.
❖ Через каждые 2 напитка пейте воду. Это поможет избежать обезвоживания и ускорит выведение токсинов.
❖ Не смешивайте алкоголь с другими психоактивными веществами. Сочетание с наркотиками или энергетиками может усиливать нейро- и гепатотоксичность.
❖ Следите за своим состоянием. Если вы чувствуете, что стали пьянеть, прекратите употребление. При появлении признаков нарушения сознания, головокружении, затруднении дыхания — немедленно вызывайте скорую помощь.
В новогодние праздники важно помнить о своём здоровье и контролировать потребление алкоголя. Забота о себе и мера в отдыхе помогут избежать неприятных последствий, а при первых признаках интоксикации немедленно принять меры для восстановления состояния. Берегите себя и наслаждайтесь праздниками ответственно!
392
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

02 Jan, 12:39

Несколько современных западных книг (часть - в руссом переводе зарубежных издательств). Особенно интересен двухтомный учебник клинической психиатрии (оба тома в одной книге на 2000 страниц) для ординаторов. Книга современная, много клиники, есть примеры терапии. #психиатрия, #психотерапия, #психопатология, #психотерапияОКР, #дистесс
400
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

01 Jan, 07:52

Правительством РФ установлены условия начисления баллов за индивидуальные достижения для поступающих в ординатуру в 2025 г.: сюрприз для целевиков и не только

Изменения установлены постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2024 г. №1931.

Новшества:

1️⃣ «декретные» отпуска (отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет) не будут засчитываться в срок стажа для получения баллов;

2️⃣ 80 баллов получат работавшие в должностях специалистов со средним профессиональным образованием от полутора лет и более в объеме не менее 0,5 ставки;

3️⃣ за работу в организациях, расположенных в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках, не менее 9 мес. все поступающие, имеющие баллы за общий стаж работы на медицинских (фармацевтических) должностях, получат дополнительно 25 баллов (ранее это было предусмотрено только для работавших в должностях работников с высшим образованием);

4️⃣ учет олимпиады «Я — профессионал» будет производиться только в области медицины и здравоохранения;

5️⃣ 200 баллов получат завершившие специалитет по договору о целевом обучении и поступающие в ординатуру в рамках целевой квоты по договору с тем же заказчиком.

Полный перечень критериев во вложении.

#ординатура2025@credit_med
482
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

01 Jan, 07:52

Человеческий мозг проходит большую часть своего развития в начале жизни, но определённые области мозга продолжают генерировать новые нейроны в зрелом возрасте, хотя и с гораздо меньшей скоростью. Ученые продолжают спорить о том, как именно протекает процесс нейрогенеза у взрослых и какова его цель.

Есть данные о том, что у взрослых людей с эпилепсией, болезнью Альцгеймера и другими видами деменции развивается меньше нейронов, чем у людей без этих заболеваний. Вопрос в том, как отсутствие новых нейронов влияет на возникновение когнитивных проблем. Известно, что новые нейроны способствуют запоминанию и обучению у мышей. У ученых нет уверенности в том, что новые нейроны играют ту же роль у людей. В новом исследовании, опубликованном в Cell Stem Cell, предлагается ответ на этот вопрос.

Читать подробнее про нейрогенез у взрослых и функцию вербального обучения.
389
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

01 Jan, 07:52

Симптомы депрессии, о которых редко говорят

🔵Вы плачете из-за того, что не понимаете, какие эмоции вы испытываете;

🔵Вы хотите описать своё состояние близкому человеку, но у вас не получается подобрать подходящие слова;

🔵У вас нет сил ухвживать за собой или вы прекратили это делать вовсе;

🔵Вы чувствуете огромную физическую и психическую тяжесть;

🔵У вас присутствует ощущение, что такой вашей жизни нет конца и что так будет всегда.

Если вы замечаете у себя или у близкого вам человека хотя бы один из этих признаков – это повод обратиться к психиатру за помощью!

Homo Sapiens
430
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

01 Jan, 01:48

❗️🎉 1 января 2025 г. Отмечает день Рождения профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы, д.м.н. Руслан Антраникович Кардашян!
Желаем ему здоровья, оптимизма и успехов во всех начинаниях в жизни!
441
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

30 Dec, 21:43

31 декабря отмечает день рождения преподаватель кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН Ольга Викторовна Михеева.
Поздравляем и желаем здоровья, успехов в работе, радости в жизни!
461
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Dec, 10:14

Очень важная тема.
⠀
Что такое плацебо? Представьте, человеку дали не лекарственный препарат, а "пустышку" (в любой форме: таблетки, капсулы, порошок, внутримышечная/внутривенная инъекция), однако, преподносимое, как лекарство. Как думаете, что произойдет?
⠀
Получив «чудодейственное» вещество, способное, якобы, избавить от болезни, пациент может начать отмечать, что действительно чувствует себя лучше!
⠀
Кстати, верно и противоположное: ноцебо-эффект: средство, которое не имеет реального фармакологического действия, но вызывает негативную реакцию у пациента!
⠀
Плацебо-эффект может быть и при проведении процедуры - "пустышки" (например, неактивным датчиком водят над "проблемной" областью), и при проведении псевдооперации (скажем, делают только небольшие "надрезы").
⠀
Удивительно, но плацебо "работает" и в отношении детей и в отношении животных!
⠀
При ряде заболеваний (например, первичные головные боли), положительная реакция на плацебо может отмечаться в большом количестве случаев!
⠀
Следует отметить, что чем более инвазивна процедура, тем выше эффект плацебо! Например, плацебо-эффект от инъекций и капельниц выше, чем от таблеток и капсул, и еще выше при проведении псевдохирургических вмешательств!
⠀
Собственно, на этом и основано лечение гомеопатией, остеопатией, капельницами с ноотропами, "чудодейственными авторскими" методиками без доказанной эффективности!
⠀
Хочу отметить, что одна из задач доказательной медицины - показать, что исследуемый препарат ПРЕВОСХОДИТ плацебо и при этом БЕЗОПАСЕН!
⠀
Теперь вопрос: как считаете, может ли врач лечить, назначая плацебо-средства и процедуры при наличии более эффективных и столь же безопасных препаратов и методик? Пишем в комментариях:)
⠀
#плацебо
#ноцебо
265
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Dec, 08:50

Нижеследующий материал содержит информацию о веществах, отнесённых в Российской Федерации к Списку наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список I). Мы не пропагандируем использование в каких бы то ни было целях упомянутых химических соединений, а лишь освещаем в научно-публицистическом стиле опыт их применения в медицинской практике некоторых стран.

Эти вещества не просто разрушают жизни зависимых — они становятся причиной их гибели. Хотя, согласно официальной статистике, уровень опиоидной зависимости в России снизился за последние годы, проблема остаётся не менее важной из-за высокого риска летальных исходов, связанных с передозировками. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 70% смертей, связанных с употреблением наркотиков, вызваны именно опиоидами.

◻️Почему это происходит? Опиоиды — это мощные анальгетики, которые не только убирают физическую боль, но и вызывают быстрое привыкание. Однако зависимость наступает стремительно, а долгосрочное употребление превращает жизнь человека в бесконечный цикл боли и поиска новой дозы.
На фоне этой проблемы появляется вопрос: как помочь тем, кто оказался в ловушке зависимости? Один из методов, который вызывает как надежду, так и споры, — это заместительная терапия, в том числе с использованием метадона. Может ли она стать спасением для сотен тысяч людей или это лишь временное решение, которое создаёт новые риски?

💊Метадон — это синтетический опиоид, относится к классу фенилэтиламинов.  Механизм действия заключается в том, что метадон действует на опиоидные рецепторы в головном мозге — те же, которые активируются при употреблении героина, морфина или других опиоидов. Однако некоторые его свойства делают его особенным:

• Абстинентный синдром: метадон связывается с μ-рецепторами (мю-рецепторы) в центральной нервной системе, блокируя чувство боли и вызывая седативный эффект. Это приводит к подавлению абстинентного синдрома (ломки) и снижению тяги к другим опиоидам.

• Длительность действия: в отличие от героина, который действует быстро и коротко, метадон имеет длительный период полувыведения(24–36 часов). Благодаря этому пациенту достаточно одного приёма в сутки.Уменьшается риск резкого колебания концентрации вещества в крови и, соответственно, сильной эйфории и абстиненции.

• Блокировка эйфорического эффекта других опиоидов: связана с принципом конкурентного связывания метадона с μ-опиоидными рецепторами. При приёме метадона у зависимого человека снижается реакция на другие опиоиды. Это помогает уменьшить риск возврата к героину или аналогичным веществам.
 
◻️Как метадоновая терапия распространена в мире?
• Ситуация в России: Метадоновая терапия в России запрещена с 1997 года, и использование метадона для лечения опиоидной зависимости не допускается на законодательном уровне.
• Ряд стран СНГ: Например, на 2024 год в Казахстане метадоновая терапия (МТ) остается частью программы лечения зависимости от опиоидов. Однако использование метадона ограничено, и терапия доступна в рамках специализированных клиник для людей, страдающих от зависимости от наркотиков.Терапия сталкивается с критикой как со стороны части общественности, так и со стороны специалистов.
• Германия: Метадоновая терапия легализована и широко используется как часть государственной программы лечения зависимых с поддержкой психосоциальной реабилитации.
• Австралия: Метадоновая терапия легальна и активно используется в качестве одного из основных методов лечения опиоидной зависимости. Программы предоставляются как в государственных клиниках, так и в частном секторе под строгим медицинским контролем.
265
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Dec, 08:50

◻️Почему метадон рассматривается врачами и учёными как эффективный метод терапии опиоидной зависимости?
Метадоновая терапия помогает снизить смертность за счёт предотвращения передозировок и стабилизации состояния пациентов, а также уменьшает физическую и психическую тягу к другим опиоидам, блокируя симптомы абстиненции. Программа терапии способствует снижению распространения инфекций (ВИЧ, гепатита B и C) за счёт отказа от инъекционного употребления. Метадон позволяет пациентам вести стабильный образ жизни, работать и проходить социальную реабилитацию. Благодаря длительному действию препарат принимается раз в сутки под медицинским контролем, что делает терапию доступной и безопасной, снижая зависимость от нелегального рынка.

◻️А что говорят критики?
Критики метадоновой терапии указывают, что она заменяет одну зависимость другой, так как метадон сам вызывает привыкание. Неконтролируемый приём может привести к передозировке и летальным исходам. Считается, что терапия снижает мотивацию к полному отказу от наркотиков, а случаи утечки метадона на чёрный рынок создают дополнительные риски. Кроме того, побочные эффекты (например, гепатотоксичность (поражение печени) и сердечно-сосудистые осложнения)) и недостаточная эффективность без комплексного подхода ставят под сомнение её долгосрочную пользу.

Метадоновая терапия остаётся одной из самых обсуждаемых стратегий в борьбе с опиоидной зависимостью. Её сторонники видят в ней спасение жизней и шанс на возвращение к нормальной социальной адаптации, в то время как критики указывают на риски привыкания, передозировок и отсутствие долгосрочного решения проблемы.
Может ли метадоновая терапия стать мостом к выздоровлению или это лишь временная мера?Ответ зависит не только от научных исследований, но и от выбора общества, которое ищет пути помощи тем, кто столкнулся с зависимостью.
268
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Dec, 08:24

❗️Путин подписал закон о декриминализации медицинской деятельности.

Действие статьи об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, больше не распространяется на случаи оказания медицинской помощи.
278
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

27 Dec, 21:42

🎭 Ламотриджин при биполярном расстройстве

Ученые провели анализ данных из 24 исследований, в рамках которых участники получали ламотриджин

📌 Результаты показали, что данный препарат значительно уменьшал выраженность симптомов депрессивных фаз, когда использовался в качестве дополнительного препарата (по сравнению с плацебо)

*️⃣ Однако, в сравнении с золотым стандартом лечения БАР значительной разницы не было обнаружено

🔘 Показатели частоты возникновения рецидивов не имели существенных отличий между ламотриджином и литием

💭 Исследователи пришли к выводу, что ламотриджин достаточно эффективен в качестве вспомогательного средства терапии биполярного аффективного расстройства, особенно в периоды острых депрессивных фаз и для профилактики рецидивов

💬 Коллеги, как часто прибегаете к использованию этого препарата?

#психоневрология #психиатрия #БАР #депрессия #психофармакотерапия
359
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

27 Dec, 19:09

Новый выпуск Альманаха психиатрии и нейронаук будет посвящён трём интересным темам:

➖ Конфуцианство и психопатология

Сложно найти статью, посвящённую транскультуральной психиатрии, в которой не повторялся бы поднадоевший трюизм – западная культура поощряет индивидуалистов, а восточная культура воспитывает коллективистов. В рассуждениях о культуральных факторах психических расстройств отсылкой к этому противопоставлению – западный индивидуализм против восточного коллективизма – обычно подкрепляют объяснение различий в симптоматике. International Journal of Social Psychiatry в этом году опубликовал небольшой текст на эту тему. Нельзя сказать, что эта статья отличается каким-то удивительно оригинальным подходом к проблеме, но, по крайней мере, в ней содержится конкретное указание на то, что именно в конфуцианской этике может играть роль влиятельного культурального фактора в «восточной» психопатологии.

➖ Половые различия в мозге – это важно

Организация по изучению половых различий (OSSD) была основана в 2006 году как международное общество, объединяющее учёных и клиницистов с целью повысить осведомлённость о различиях между полами. Президент OSSD, психиатр Армин Разнахан, написал для сайта Transmitter статью о важности нейробиологических различий между мужчинами и женщинами. Какие тезисы он привёл?

➖ Никотиновая зависимость

«Tasman's Psychiatry» – популярный в англоязычных странах учебник для студентов, изучающих психиатрию. Пятое издание учебника, вышедшее в 2024 г., содержит обновлённую версию статьи из предыдущего издания – «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Никотин». Мы провели выборочный перевод отдельных мест этой статьи, которые могут заставить Вас по-иному посмотреть на проблему никотиновой зависимости.

Читать Альманах только на нашем Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
356
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

27 Dec, 17:52

❗️📚 Новый номер журнала "Психиатрия и психофармакотерапия" #6 за 2024 г.
405
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

27 Dec, 08:34

Cреди известных лекарств найдены потенциальные нейропротекторы

Исследователи Института эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН (ИЭФБ РАН) обнаружили блокаторы глутаматных рецепторов с необычными механизмами действия. Авторы опубликовали свое исследование в Frontiers in Pharmacology. Исследование выполнено в рамках крупного научного проекта «Применение современных нейротехнологий для исследования механизмов регуляции и компенсации патологий возбудимости нервной системы».

https://neuronovosti.ru/credi-izvestnyh-lekarstv-najdeny-potentsialnye-nejroprotektory/
415
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

27 Dec, 08:02

💬 Разгадка сложного «ландшафта» шизофрении

⬇️ Патрик Салливан, доктор медицинских наук, заслуженный профессор психиатрии и генетики Медицинской школы UNC, и исследователи Каролинского института в Стокгольме разработали всеобъемлющую схему генетики шизофрении.

Поскольку известно, что шизофрения передается в семьях на протяжении веков, ученые обратились к генетическому тестированию и анализам для выявления факторов риска этого заболевания. Недавние геномные исследования шизофрении выявили около 300 распространенных генетических вариантов и более 20 редких вариантов в качестве значимых факторов риска развития этого расстройства.

💡 Данные открытия стали результатом обширных исследований общегеномных ассоциаций, секвенирования всего экзома и других анализов. Одновременно исследования функциональной организации мозга пролили свет на сложный клеточный состав и взаимосвязи мозга как у нейротипичных людей, так и у больных шизофренией.

Эти результаты раскрывают удивительную сложность механизмов, лежащих в основе шизофрении, подчеркивая роль множества генов, а не причинно-следственную связь с одним геном. Такая «полигенность» подчеркивает механизм, который остается сложным для полного понимания из-за отсутствия надежных теоретических рамок и экспериментальных инструментов.

➡️ Читать полностью в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ

#Новости

@nevro_club
400
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

26 Dec, 20:07

РАССТРОЙСТВА ГОВАРДА ХЬЮЗА
 
Говард Хьюз — одна из самых эксцентричных фигур XX века. Он оставил заметный след в авиации, киноиндустрии и предпринимательстве, однако его жизнь также была омрачена серьезными психическими расстройствами.
 
Говард Хьюз родился 24 декабря 1905 года в Хьюстоне, Техас. С раннего возраста он проявлял интерес к инженерии и авиации. В двадцатые годы ХХ века он основал несколько успешных компаний. Однако с начала 1930-х его жизнь начала меняться.
 
Говард Хьюз страдал от нескольких психических расстройств, которые стали активно прогрессировать в последние годы его жизни.
 
Одним из расстройств, с которым сталкивался Хьюз, было обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Он проявлял множество компульсивных привычек: от обостренной тревоги по поводу загрязнения до необходимости повторять определенные действия. Его стремление к чистоте и симметрии становились все более выраженными, вливаясь в повседневную жизнь.
 
По мере ухудшения психического здоровья Хьюз проявлял все больше признаков паранойи. Существуют свидетельства его глубокой подозрительности к окружающим и страх перед преследованием. В некоторых источниках также упоминается о возможной шизофрении, что усугубляло его состояние. В конечном счете, эти расстройства привели к его изоляции от общества.
 
В последние годы своей жизни Хьюз страдал от агорафобии — страха присутствия на открытой местности и при большом скоплении людей. Это привело к тому, что он проводил много времени запертым в гостиничных номерах и избегал контактов с внешним миром, что подорвало его здоровье и качество жизни.
 
Психические расстройства Хьюза оказали значительное влияние на его карьеру и личные отношения. Его эксцентричное поведение и изоляция негативно сказались на бизнесе и отношении с коллегами и друзьям.
 
Говард Хьюз — это яркий пример того, как гениальность может сосуществовать с психическими расстройствами.
 
История Говарда Хьюза показана в фильме «Авиатор». А вы смотрели этот фильм? 
410
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

26 Dec, 11:41

❗️✍ВНИМАНИЮ обучающихся.
27 декабря 2024 г. занятие профессора Т.В.Агибаловой начинается в 11.00 !
458
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

26 Dec, 10:26

❗️👨‍🎓👩‍🎓👨‍💻 21 января - 20 марта 2025 г. Курс «Психиатрия для психологов» 72 академ.час
Московского института гештальта и психодрамы и Российского университета дружбы народов разработан, чтобы дать новые инструменты практикующим психологам и помочь им научиться понимать границы своих знаний.
На базе Психиатрической клинической больницы №13 слушатели получат теоретические знания о психиатрии и психотерапии для практического применения, научатся диагностике и работе с разными видами психических расстройств и разберут случаи реальных пациентов на практике.
🟢https://online.migip.ru/psychiatry-for-psychologists
527
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Dec, 20:40

В НММЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского впервые прошел цикл повышения квалификации «Актуальные вопросы психиатрии» для священнослужителей и мирян Русской Православной Церкви

На цикле затрагивались вопросы обнаружения признаков психических расстройств, взаимодействия церковных специалистов, психологов, врачей по оказанию помощи лицам, пережившим тяжелый стресс.

На завершающем круглом столе священнослужители делились впечатлениями от прослушанного материала и практических занятий, наметили дальнейшие пути взаимодействия в плане обучения.
448
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Dec, 20:39

Пациент сходил к неврологу с паническими атаками, получил такие рекомендации, потом пошел к психотерапэуту, тот с лечением согласился, добавил Тералиджен, и нашел проблему в отношениях с родителями с 7летнего возраста. Предложил начать это прорабатывать и гипноз.

Миндаля маловато, 10 штук, не терапевтическая дозировка. Как считаете? 😂

Я думал, меня сложно удивить, но здесь получилось.
419
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Dec, 20:11

Ученые из Австралии создали препарат ALPHA-003, способный предотвращать деменцию на ранних стадиях.

Лекарство защищает мозговые клетки и предотвращает их деградацию, что может помочь в борьбе с болезнью Альцгеймера и лобно-височной деменцией.

По словам разработчиков из компании Filamon Limited, препарат стабилизирует микротрубочки, важные для работы мозга. Испытания на людях запланированы на 2026 год

📢 Прямой эфир
388
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Dec, 17:48

"Психиатрия и наркология: Слияние или разделение для эффективного лечения?"

Вопрос о том, должна ли наркология оставаться отдельной медицинской специальностью или быть интегрированной в психиатрию, является важным и актуальным в мировой медицинской практике.
В разных странах подходы к этому вопросу различаются: в некоторых странах, таких как США, наркология рассматривается как часть психиатрии, в то время как в других, например, в России, она сохраняет статус самостоятельной дисциплины.
Современная реальность, когда все чаще встречаются пациенты с коморбидными (совместно встречающимися) расстройствами — психическими и зависимостями, ставит под вопрос необходимость их разделения.

История наркологии как отдельной дисциплины началась в 1975 году, когда на коллегии Министерства здравоохранения СССР было принято решение о создании самостоятельной медицинской службы, занимающейся проблемами алкоголизма, наркомании и токсикомании. До этого лечение наркологических расстройств проводилось психиатрами в психиатрических учреждениях. Новая служба была названа наркологической в связи с традицией называть такие учреждения, занимающиеся зависимостями. В 1976 году были организованы наркологические диспансеры, утверждены штатные нормативы и должности (участковый психиатр-нарколог, фельдшер-нарколог), а также введена аттестация специалистов по специальности «врач-нарколог». С этого момента наркологические диспансеры стали важнейшей частью наркологической службы. В 1978 году были созданы общественные наркологические посты для профилактики немедленного потребления алкоголя и других ПАВ.В 1985 году на базе Всесоюзного НИИ психиатрии был организован центр по профилактике алкоголизма, который в 2016 году стал Национальным научным центром наркологии. В этом же году была введена новая научная специальность «наркология».

▫️Какие нерешённые вопросы остаются сегодня?
Включение блока «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ» в класс F00–F99 МКБ-10 приводит к смешению функциональных обязанностей врача-психиатра и врача-психиатра-нарколога.
Приказ Минздрава России от 2015 года уточняет, что специализированную помощь должен оказывать врач-психиатр-нарколог, однако на практике это нарушается, и психиатры иногда диагностируют и лечат наркологические расстройства.
Проблема отсутствия единого подхода к компетенциям специалистов отразилась на статусе специальности. Наркология несколько раз изменяла свой статус — от самостоятельной дисциплины до субспециальности психиатрии. В проекте приказа Минздрава 2019 года психиатрия-наркология отнесена к специальностям третьего уровня, что подтверждает её зависимость от психиатрии.
Отсутствие ясности в требованиях к образованию специалистов приводит к различиям в организации наркологической помощи в разных регионах России. В некоторых субъектах наркологическая служба объединена с психиатрической, особенно в небольших или отдалённых регионах.
418
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Dec, 17:48

▫️За объединение.
Основные аргументы в пользу интеграции наркологии и психиатрии:
• Патогенетическое сходство заболеваний: Наркологические расстройства, такие как зависимости, имеют схожие патофизиологические механизмы с психическими заболеваниями, включая дисфункции нейротрансмиттерных систем (например, дофаминовая система), а также общие генетические и социальные факторы риска. Кроме того, зачастую лечение зависимостей предполагает под собой сопустствующее лечение тревожных, депрессивных и других расстройств. Это обосновывает необходимость совместного подхода к лечению этих состояний.
• Интегрированный подход: Совместное лечение зависимостей и психических расстройств требует комплексных методов, таких как психотерапия и фармакотерапия, чтоможет быть эффективно в рамках единой дисциплины.
• Оптимизация помощи: Объединение дисциплин упрощает организацию лечения, снижает административные барьеры и повышает доступность помощи.
• Во многих странах мира наркология не выделена в самостоятельную клиническую дисциплину, специальность и медицинскую службу. Например, в Германии наркология является частью психиатрии, с отдельными отделениями для лечения зависимостей в психиатрических клиниках.
•  наркологическая помощь наряду с психиатрической организуется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации (РФ) от 2 июля 1992 г.  «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
▫️За самостоятельность дисциплины:
Сторонники самостоятельности наркологической службы отмечают её особую специфику и широкий спектр компетенций врача-психиатра-нарколога. В отличие от других медицинских дисциплин, в наркологии основная роль отводится медицинской и социальной реабилитации, а не только медикаментозному лечению. В отличие от психиатрии, в наркологии организована трёхуровневая система профилактики: первичная — для всего населения, вторичная — для раннего выявления рисковых групп, и третичная — для лечения и предотвращения рецидивов наркологических расстройств. Эта система поддерживает глобальное профилактическое пространство, улучшая межведомственное взаимодействие.
Кроме того, лечение наркологических расстройств требует от врача-психиатра-нарколога широких компетенций, включая медикаментозную терапию, психотерапию, раннее выявление зависимостей, мотивационные и реабилитационные технологии, а также создание здоровой среды для пациента и работу с его окружением.
С одной стороны, есть аргументы в пользу интеграции этих дисциплин, обусловленные общими патогенетическими механизмами многих психических расстройств и наркологических заболеваний, а также необходимостью создания более доступной и комплексной системы медицинской помощи. С другой стороны, сохраняются важные отличия в подходах к лечению, профилактике и реабилитации, которые требуют сохранения независимости наркологии как самостоятельной дисциплины.
Нужно ли продолжать выделение наркологии как отдельной дисциплины, или следует двигаться к более тесной интеграции с психиатрией для повышения эффективности лечения? Как это отразится на профессиональной подготовке врачей и качестве медицинской помощи для пациентов с наркологическими расстройствами?
391
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

24 Dec, 10:16

Таблетки с литием от депрессии, тревожности и стресса?

Пациенты рассказывают, что им рекомендуют разные таблетки с литием для "хорошего настроения", "против стресса", "для стабилизации эмоций". Это обосновано?

В психиатрии соли лития применяются для терапии биполярного расстройства и резистентных депрессий. В России сейчас доступен один-единственный препарат: карбонат лития (таблетки по 300 мг) под названием Седалит

Все остальные "таблетки с литием" не являются лекарственными препаратами. Это БАДы. Они не имеют признаков эффективности ни при каких нарушениях.

Что происходит? Производители БАДов маскируются под реальные препараты, в инструкции обещают "стабилизацию настроения, уменьшение тревоги, агрессии и импульсивности" и даже название выбирают похожее на реальную группу препаратов. Лития карбонат (реальный препарат) относится к нормотимикам, БАД не имеющий никакого отношения к этой группе назвали "Нормотим" 🤬

Нас откровенно вводят в заблуждение 🤷‍♂️

Факты:

⛔️ ни один БАД с литием не имеет подтверждения эффективности в исследованиях

⛔️ не существует нарушений, вызванных "дефицитом лития"

⛔️ дозы в БАДах смехотворны по сравнению с препаратами лития для лечения биполярного расстройства, БАДы никак не могут быть альтернативой реальному лекарству при установленном диагнозе

Итог: БАДы с литием не могут быть рекомендованы при нарушениях психики, а здоровым они не нужны. Если врач рекомендует такие таблетки, то следует обратиться к другому специалисту.

Психотерапевт Прибытков

ㅤ
417
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Dec, 23:00

🧠 Воспоминания находятся не только в мозге

Всем известно, что наш мозг хранит воспоминания. Однако группа ученых обнаружила, что клетки из других частей тела также выполняют функции памяти. Это открытие открывает новые горизонты в понимании работы памяти и создает перспективы для улучшения обучения и лечения заболеваний, связанных с памятью.

Целью исследования было понять, могут ли клетки, не относящиеся к мозгу, запоминать информацию, используя эффект интервального повторения. Этот эффект показывает, что мы лучше запоминаем информацию, если изучаем ее с перерывами.

В ходе исследования ученые изучали два типа клеток человеческого организма:
один из нервной ткани, другой из ткани почек. Они подвергали эти клетки воздействию химических сигналов, имитирующих выбросы нейромедиаторов в мозге. В ответ клетки включили «ген памяти» – тот же ген, который активируется в клетках мозга для формирования воспоминаний.

✔️ Результаты показали, что клетки определяют повторяющиеся химические импульсы, активируя «ген памяти» сильнее и дольше. Это показывает, что способность к обучению с помощью интервального повторения может быть фундаментальным свойством всех клеток.

❗️ Это открытие может привести к более эффективным способам улучшения обучения и лечения проблем с памятью, а также к необходимости относиться к своему телу так же, как к мозгу.

Источник: N.V. Kukushkin et al, The massed-spaced learning effect in non-neural human cells, Nature Communications (2024) | DOI: 10.1038/s41467-024-53922-x


@conmedru | #новости
452
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Dec, 17:13

❗️👨‍🎓👩‍🎓 23 декабря 2024 г. Прошел завершающий календарный год Кафедральный клинический разбор пациента с аффективными фазами и anaesthesia psychica dolorosa.
500
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Dec, 14:39

Частота сексуальной дисфункции при приеме антидепрессантов.

Частый вопрос от коллег, какие из препаратов имеют меньшие риски подобных проблем.

В целом меньше всего рисков у мультимодальных препаратов (миртазапин, тразодон, вортиоксетин, агомелатин), но с ними не все так просто и, конечно, СИОЗС и СИОЗСН имеют намного более широкое применение и доказанную эффективность при лечении различных психических расстройств.

В статье по ссылке приведен метаанализ (полный текст можно найти на sci-hub), в котором авторы проанализировали исследования различных антидепрессантов в плане риска сексуальной дисфункции.

Я сделал небольшую табличку, где взял только проспективные исследования, которые дают более точную информацию о частоте.

Среди СИОЗС и СИОЗН в первую очередь выделяется дулоксетин, при приеме которого в проспективных исследованиях риск был существенно ниже, чем у других препаратов тех же групп.

Относительно других - риски в целом сопоставимы, но все же флуоксетин (57 %) несколько реже вызывает эти проблемы.

Важно отметить, что цифры могут выглядеть очень пугающе - но это условно самая верхняя оценка частоты и тут учитываются даже минимальные проблемы вроде задержки эякуляции на несколько минут (факт есть, но вряд ли он как то мешает сексуальной жизни).

По поводу методов коррекции можно почитать нашу с коллегами статью
445
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Dec, 14:36

👁Алкоголь и биполярное расстройство

Когда у человека диагностировано биполярное расстройство, мозг ведёт непрерывную «борьбу за равновесие» — примерно как канатоходец, балансирующий над пропастью. Врачи назначают терапию (например, стабилизирующие настроение препараты), чтобы помочь мозгу удерживаться на этом канате и не срываться в крайности — депрессию или манию. Но алкоголь в этой ситуации может действовать как резкий порыв ветра, грозящий сбросить вас с каната.

❓Почему это опасно?

🟠Во-первых, спиртное влияет на уровень нейромедиаторов — веществ, с помощью которых нервные клетки «разговаривают» между собой. При биполярном расстройстве эти уровни и так легко нарушаются, а алкоголь лишь усиливает хаос, приводя к резким перепадам настроения.

🟠Во-вторых, медикаменты, которые принимают люди с биполярным расстройством, призваны как раз предотвращать подобные перепады. Алкоголь же может либо ослаблять, либо усиливать действие лекарств, причём порой непредсказуемо. Это способно привести к резкому ухудшению самочувствия: от глубокой депрессии до маниакального подъёма.

Кроме того, у алкоголя есть ещё одно «подводное течение» — он ухудшает качество сна. Люди с биполярным расстройством особенно уязвимы в этом плане, ведь смена фаз сна может провоцировать очередной эпизод. Если добавить сюда действие спиртного, которое сбивает и без того хрупкий ритм, то риск новых кризисов возрастает в разы.

Лучшее решение — отказаться от алкоголя хотя бы на время лечения и посоветоваться с врачом, если возникают вопросы. Здоровье — не та область, где стоит рисковать ради кратковременных удовольствий. Помните, что ваша главная цель — дать мозгу максимум шансов на стабильность и комфорт, а алкоголь в этой задаче скорее противник, чем помощник.
467
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Dec, 20:55

💊🥂🌲Перед наступлением Нового года одним из частых вопросов на приёмах является следующий — можно ли при приеме антидепрессантов принимать алкоголь?
"Доктор, скоро Новый год. Можно ли, принимая NNN-препарат позволить себе бокал игристого?"
Вообще, алкоголь в принципе принимать не рекомендуется, т. к. для здоровья не очень полезно. И алкоголь может ухудшить течение депрессивного или тревожного расстройства. Но культурные традиции и привычки таковы, что вопрос об эпизодическом употреблении небольших доз алкоголя актуален. Замечу, что в сегодняшнем посте речь идет не о людях, злоупотребляющих алкоголем (там свои особенности).
Поэтому повторю еще раз два поста на эту тему.
484
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Dec, 20:55

🥂 и 💊 Алкоголь и препараты (часть 1).
Сочетание алкоголя и антидепрессантов

Итак, некоторые антидепрессанты потенцируют (усиливают) седативный эффект алкоголя и поэтому с данными препаратами алкоголь принимать не стоит. В инструкциях помимо указаний на усиление седативного действия алкоголя формулируется «не рекомендуется», «рекомендуется воздержаться» и т. п. Это следующие препараты:
❌ Амитриптилин
❌ Кломипрамин
❌ Тразодон
❌ Миртазапин
В инструкциях прямых «противопоказаний» нет, хотя в некоторых случаях (амитриптилин) стоит такое противопоказание как «острая алкогольная интоксикация».

❗️❗️❗️Также формулировка «необходимо воздерживаться» есть у такого СИОЗС как флувоксамин. А у препарата венлафаксин чуть более мягкая «рекомендуется воздержаться». Хотя у этих препаратов нет указаний не потенцирование эффекта.

Ни для одного антидепрессанта нет «разрешения» или «одобрения» употребления алкоголя. У большинства препаратов в инструкции обозначено, что «не отмечено потенцирующих эффектов», но тем не менее употребление алкоголя «не рекомендуется» или «с осторожностью». В принципе такую формулировку можно читать как «иногда и чуть-чуть можно», например бокал шампанского на новый год.
Итак, относительно безопасными относительно взаимодействия с алкоголем являются следующие препараты:
🔸Сертралин
🔸Эсциталопрам
🔸Пароксетин
🔸Флуоксетин
🔸Агомелатин
🔸Дулоксетин
🔸Вортиоксетин

От себя замечу, что прием алкоголя в начале лечения, когда состояние еще не стабилизировалось, я не одобряю. Даже не за счет потенциальных взаимодействий с препаратом, а за счет того, что алкоголь сам по себе может ухудшить состояние. Так что общие рекомендации по сочетанию таблеток с алкоголем такие, а принимать ли те или иные напитки каждый решит для себя сам. Желаю всем хорошего самочувствия!

Про сочетание алкоголя с остальными препаратами - следующий пост

#ПФТ

Doctor Reznikov о психиатрии
482
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Dec, 20:55

🍷и💊 Алкоголь и препараты (часть 2)
Продолжение темы про алкоголь и препараты (начало здесь). Теперь не про антидепрессанты, а про все остальное. И здесь ограничений гораздо больше.

❌ Бензодиазепиновые анксиолитики (диазепам, феназепам и все другие «зепамы»). Тут все просто и предсказуемо. Усиление седативного эффекта весьма значительное. Плюс риски угнетения дыхательного центра. Инструкция дает достаточно радикальную формулировку «В период лечения не допускать употребления алкоголя». А это значит полный запрет.
❌ Небензодиазепиновые анксиолитики. Например, атаракс. Потенцирование эффекта вполне возможно. Поэтому «следует воздерживаться от употребления алкоголя».

❌ Антипсихотики первого поколения. Например, галоперидол. В инструкции прямым текстом обозначено, что «запрещается прием алкоголя».
❌ Некоторые антипсихотики второго поколения содержат чуть менее категоричные формулировки, но тем не менее запрещающие. Арипипразол: «следует избегать» Оланзапин: «не принимайте совместно с алкоголем», луразидон "воздержитесь от употребления алкоголя, усиливает отрицательный эффект алкоголя"
⚠️❗️В то время как у некоторых других антипсихотиков запрета нет. И при приеме алкоголя на фоне кветиапина, карипризина «следует соблюдать осторожность», что формально можно трактовать как "можно, но редко и чуть-чуть" (но лучше все равно не надо).

Нормотимики
❌ Литий сам по себе не подарок, когда-то был пост про его побочки, поэтому не удивительно, что в инструкции обозначено «не допускать употребления алкоголя»
❌ Вальпроаты — помимо возможного усиления седативного эффекта еще есть риск повреждения печени, поэтому тоже нельзя
❌ Карбамазепин — обладает антихолинергическим действием и может потенцировать эффект алкоголя. Сочетать вместе — плохая идея.
⚠️ ❓Ламотриджин — единственный препарат, на который не удалось найти какого-то большого компромата. Вероятно, является условно безопасным. В инструкции про алкоголь ничего не говорится, на зарубежных сайтах пишут, что "не запрещено, но может усилить побочные действия алкоголя". Но, в общем и целом, можно сказать, что тоже «не рекомендуется».

Т.е. если подвести итог по обоим постам, то общее резюме насчет алкоголя и препаратов - "лучше не надо". Инструкции не запрещают совместный прием спиртного для большинства СИОЗС, ламотриджина и некоторых современных антипсихотиков, но лучше уточнить у своего врача.

Берегите себя!

#ПФТ

Doctor Reznikov о психиатрии
553
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Dec, 00:00

Вопросы читателя ( продолжение)

3. Самый, наверное, главный вопрос. Если коротко, его можно
сформулировать так: "Ну вот я освободился от пустого усилия, полегчало мне сейчас. А действия свои направлять как? Менять повседневные привычки, реакции и т.д.?".
Да, перестать волноваться по поводу волнения, перестать бороться со своими естественными реакциями - это полезно само по себе. Это уменьшает боль.
Тогда как действовать, откуда брать новые механизмы, автоматизмы?
Делать-то что? Потому эти пустые усилия и образуются, что само по себе ничего не налаживается, и жизнь требует активных действий. Пусть и опосредованных и технологичных. Вот эти средства и технологии я и ищу.
Осовбождение от ПУ - это, по-моему, только половина дела, хоть и важная.
Вторая половина - "а что вместо этого?". Может быть, кстати, это одна из причин, по которой так трудно отпустить сложившиеся пустые усилия.
Потому что "свято место пусто не бывает", и, как вы не раз упоминали, нельзя просто не думать о белой обезьяне. И если отпустить одни активные действия (пусть и пустые, непродуктивные), то чем эта машинка будет занята вместо них? Бездействовать она не любит.
Вспомнился ещё один анекдот, как двое бежали-бежали за поездом, опоздали-таки. Один другому кааак даст затрещину! "За что?!" - "Ну...надо же что-то делать!!!".
Я читал в вашем Телеграм-канале, что вы различаете 1."признание" в смысле дать место быть и 2."принятие" в смысле сдаться и опустить лапки. И мне такой подход созвучен! Я не за сдачу, а именно за освобождение. Только этой "машинке" надо показать, что будет вместо. Как мы будем грести в нужном направлении. Жизнь сама себя не устроит. Или, если вам такой подход ближе, "На Бога надейся, а сам не плошай", "Бог помогает тем, кто помогает себе". Активное-то начало должно быть, даже когда не пытаешься напрямую бодаться с силами Вселенной.


Дело в том, что при устранении пустого усилия наблюдаются 2 эффекта: 1)принятие-смирение
2)осознание новых продуктивных возможностей, то есть сами по себе осознаются (находятся) новые механизмы, технологии поведения. Помню, например, предпринимателя, переживающего сильную тревогу из-за угрозы разорения. Он ставил на ПУ “включить креативный драйв” (состояние, в котором он когда-то создал свой бизнес). Когда это пустое усилие было устранено, ему “открылись” более простые, но выполнимые механизмы - например, получить консультации у всех возможных специалистов, коллег и друзей и т.д. До устранения ПУ эта элементарная стратегия просто не приходила ему в голову, и именно она в результате спасла его бизнес.
Важно отметить, что первый эффект (принятие-смирение) возникает только в том случае, если второй (открытие новых продуктивных возможностей) в данный момент в принципе не является доступным, если действительно на сегодняшний день нет способов изменения ситуации. И это смирение моментально растворяется, если такие возможности вдруг появляются на горизонте. То есть, если реально возможно “самому не плошать”, то после устранения ПУ активные действия включатся сами собой.
Это правило не работает, если ПУ осознано ( на уровне, “да, скорее всего это пустое усилие”), но не устранено полностью, продолжает существовать, пусть и в ослабленном виде. Тогда нужно стремиться к его полному устранению.
Также оно не работает или хромает, когда дело не ограничивается одной психологией, а в формировании переживания играют роль биологические факторы (тревожное или депрессивное расстройства, например). Поэтому терапия пустого усилия нередко применяется в комплексе с лекарственной терапией и другими психотерапиями (ТТСБ, РЭПТ, КБТ и т.д.).
477
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Nov, 16:48

Одна выкуренная электронка равносильна ТРЁМ пачкам сигарет — наркологи.

Появилась даже вейповая болезнь лёгких, которая протекает тяжело и приводит к летальному исходу.

Также парение вызывает тревожные расстройства, депрессию и нарушение сна

📢 Прямой эфир
290
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Nov, 06:50

ℹ️ Выявлены генетические изменения в развитии мозга, которые способствуют развитию шизофрении

Исследование показывает, что в дополнение к генам, унаследованным от родителей, определенные мутации, возникающие после зачатия, называемые соматическими мутациями, могут играть значительную роль в развитии шизофрении.

В опыте впервые изучается, как специфические мутации, известные как однонуклеотидные варианты – крошечные изменения в одной «букве» кода ДНК – могут повышать риск развития шизофрении наряду с наследственными генетическими факторами.

✔️ Исследователи изучили посмертную ткань мозга людей с шизофренией и группу людей без этого заболевания в качестве контроля. Путем секвенирования ДНК нейронов в дорсолатеральной префронтальной коре, области мозга, критичной для когнитивных функций, команда идентифицировала однонуклеотидные варианты.

Это исследование важно, потому что оно показало, что у людей с шизофренией было больше таких мутаций в определенных областях ДНК мозга, чем у людей без этого заболевания.

Считается, что некоторые из этих мутаций нарушают важные биологические процессы, участвующие в развитии мозга и его функционировании, что может способствовать появлению симптомов шизофрении.

❗️ Подобные результаты могут помочь в разработке будущих терапевтических подходов путем выявления новых генетических мишеней для создания лекарств.

Источник: Eduardo A. Maury et al, Somatic mosaicism in schizophrenia brains reveals prenatal mutational processes, Science (2024) | DOI: 10.1126/science.adq1456


@conmedru | #новости
353
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

20 Nov, 23:17

Доставка макромолекул через биологические барьеры, такие как гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), ограничивает их применение in vivo. Toxoplasma gondii, паразит, который естественным образом перемещается из кишечника человека в центральную нервную систему, может доставлять белки в клетки-хозяева. В Nature Microbiology опубликованы результаты эксперимента с использованием T. gondii для доставки множества крупных (>100 кДа) терапевтических белков в нейроны путем трансляционного слияния с токсофилином и GRA16.

T. gondii, паразит, которым люди могут заразиться от сырого мяса, недоваренных моллюсков, немытых фруктов и овощей, а также от кошачьих экскрементов или загрязненной почвы, эволюционировал и научился преодолевать ГЭБ. Он может заразить клетки мозга и жить в них в течение длительного времени. Авторы нового исследования считают, что научившись снижать риски от заражения T. gondii, можно использовать те эволюционные аспекты T. gondii, которые делают его привлекательным средством доставки белка в мозг.

Читать подробнее про то, как паразитов хотят научить доставлять терапевтические белки в нейроны.
346
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

20 Nov, 23:11

Кофе снижает привыкание к алкоголю — ученые.

Когда употреблять спиртное, оно активирует в мозгу выброс дофамина, что повышает удовольствие и вызывает привыкание. Это главная причина появления алкоголизма.

Кофеин же блокирует выброс дофамина от спиртного и мешает сформироваться зависимости, потому что мозг не чувствует удовлетворения. Ученые даже думают использовать кофе для лечения алкоголиков

📢 Прямой эфир
374
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

20 Nov, 13:15

Записываемся на консультацию, если узнали себя 😁

Грубый психолог
398
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Nov, 19:08

😱 Фильмы ужасов помогают бороться со стрессом, — врачи

Дело в том, что при просмотре хорроров вырабатываются кортизол и адреналин. Их всплеск помогает лучше прожить уже существующее напряжение, пропустить его через себя и отпустить.

Теперь знаем, что делать
459
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Nov, 18:30

18 ноября в возрасте 97 лет ушел из жизни почетный доктор ПСПбГМУ им.И.П.Павлова, заслуженный профессор МГМУ, заслуженный деятель науки РФ, почетный президент Российского научного общества фармакологов, выдающийся фармаколог академик РАН Дмитрий Александрович Харкевич.
348
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Nov, 18:30

Дмитрий Александрович стал известен своими работами в области нейрофармакологии после того, как в 1954 г. защитил диссертацию на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме "Влияние ганглионарных и наркотических веществ на передачу возбуждения в верхнем шейном ганглии при разных частотах раздражения преганглионарного ствола", а в 1960 г. защитил докторскую диссертацию по теме "О закономерностях в строении и действии веществ, блокирующих передачу возбуждения в вегетативных ганглиях". Ряд работ Д. А. Харкевича и его школы был посвящен изучению средств для ингаляционного наркоза, психостимуляторов, антидепрессантов, анальгетиков, опиоидных анальгетиков, сердечно-сосудистых и противовоспалительных средств. Кафедра Дмитрия Александровича в 1 МГМИ, которую он возглавлял 34 года, определяла методику преподавания фармакологии в вузах страны. Учебник Д.А.Харкевича «Фармакология» выдержал 13 изданий, в том числе и на иностранных языках.
403
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Nov, 18:27

Алгоритм коррекции акатизии при приеме антипсихотиков

Акатизия - побочный эффект антипсихотиков, по простому его называют "неусидчивость".

Два основных компонента -

1) чувство неприятного необъяснимого дискомфорта

2) повышенная двигательная активность, хождение, которое облегчает чувство дискомфорта.

Относительно часто бывает при приеме типичных антипсихотиков (галоперидол, трифлуоперазин, перфеназин, зуклопентиксол и т.д.).

Среди атипичных- часто бывает при приеме арипипразола, карипразина, луразидона, рисперидона, палиперидона.

При приеме кветиапина, клозапина - крайне редко.

Обычно данный симптом рассматривается как часть экстрапирамидной симптоматики, предполагается компенсаторная активация серотониновой и норадереналиновой системы, но полного понимания патогенеза на данный момент нет.

Коррекция - в первую очередь снижение дозы антипсихотика, при невозможности - замена на препарат с меньшими рисками акатизии (кветиапин как вариант).

Это не всегда возможно, в этом случае применяются корректоры.

Фармакологическая коррекция.

При изолированной акатизии препарат первого выбора- пропранолол.

Частые побочные эффекты - снижение артериального давления и брадикардия, поэтому для пациентов с кардиологическим проблемами он не подходит.

В последних версиях инструкции- коррекция акатизии официальное показание пропранолола.
Парадокс в том, что в противопоказаниях- прием антипсизотиков- очень противоречиво конечно.

Можно опираться в обосновании назначения на на клинические рекомендации РФ по терапии шизофрении, хотя в них доза несколько ниже (10-20 мг), чем в международных рекомендациях (20-120 мг).

Стандартно начало с 10 мг 2 раза в день, максимально до 60 мг 2 раза в день (т.е. до 120 мг/день).

Повышать дозу обязательно под контролем артериального давления и пульса.

Другой вариант- холинолитики (бипериден, тригексифенидил) - разумно когда одновременно есть лекарственно индуцированный паркинсонизм или противопоказания к приему пропранолола.

Обычный диапазон доз 1-8 мг для обоих препаратов.

Есть небольшие риски зависимости (больше для тригексифенидила), может быть негативное влияние на когнитивные функции.

В случае, если ни пропранолол, ни холинолитики не подходят, допустимо назначения бензодиазепинов, но только у пациентов без риска зависимости.

Изучен лоразепам, но и другие, при его недоступности, применять допустимо.

К посту прикладываю алгоритм терапии акатизии Uptodate.

Возможно, что в ближайшее время будет изменение в алгоритме терапии в связи с новым метаанализом 2024 года.

Помимо пропранолола и биперидена, в этом метаанализе была выявлена эффективность миртазапина, тразодона, миансерина и, внезапно, витамина В6.

Данные по миртазапину и тразодону мне были известны, нередко их назначал при сочетании нарушений сна и акатизии, вполне разумно.

С витамином В6 пока опыта нет, данные очень скромные (два плацебо контролируемых исследования, в одном 20 участников, в другом 60), но, возможно, буду пробовать в сложных случаях (в исследованиях тестировались дозы 1200 мг/сут).
В этих дозах есть риск токсичности, так что вариант очень запасной (в приведенных исследованиях особых проблем не было).
341
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Nov, 18:24

Почему не стоит бояться, что психиатр поставит вас «на учет»?

Рассказывает врач-психиатр Центра психического здоровья Синев Алексей Валериевич.
398
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Nov, 13:09

🤔 Основатель КБ назвал своей миссией сделать россиян трезвыми

Со слов бизнесмена, Россия теперь непьющая страна, причём в этом он видит отчасти и свою заслугу. По словам Студенникова, народ в 2024 году не спивается, а использует алкоголь в качестве природного антидепрессанта.
414
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

18 Nov, 19:38

Тест по выявлению расстройств, связанных с употреблением алкоголя (The Alcohol Use Disorders Identification Test; AUDIT) — скрининговый тест направленный на выявление лиц с опасным и вредным для здоровья характером потребления алкоголя

*️⃣ Каждому из ответов на вопрос присваивается числовое значение от 0 до 4, после тестирования пациента высчитывается суммарный балл

📂 Сохраняйте, чтобы не потерять, и не забывайте делиться с коллегами

#шкаланедели #психоневрология #психиатрия #наркология #диагностика #синдром_зависимости #алкоголизм #пагубное_употребление
474
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

17 Nov, 21:01

❗️👨‍🎓👩‍🎓 25 ноября 2024 г. в 13.00 состоится Кафедральный клинический разбор в актовом зале ПКБ13.
Присоединяйтесь!
591
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

17 Nov, 15:22

Впервые в мире учёные создали «бессмертную муху», оцифровав её мозг.

Исследователи из Принстона создали первую 3D-карту мозга взрослой дрозофилы, включающую 39,5 тыс. нейронов и 54,5 млн связей. Это поможет лучше изучить мозг людей.

ДНК дрозофилов на 60% соответствует человеческим, а ещё они могут пьянеть, стареть, петь серенады и даже не спать из-за кофе, прямо как люди

📢 Прямой эфир
646
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

16 Nov, 16:38

Взрослые люди в Европе потребляют в среднем 9,2 литра чистого алкоголя в год, что делает их самыми заядлыми потребителями в мире. В этом регионе алкоголь является основной причиной смертности: на его долю приходится около 800 000 смертей в год от таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания и рак. Реализация политики, основанной на фактических данных, имеет решающее значение для охраны общественного здоровья и снижения нагрузки на системы здравоохранения и общество, связанной с употреблением алкоголя. Основным препятствием для этого является то, что политики часто сталкиваются с противоречивыми взглядами при решении проблем, связанных с алкоголем.

Европейское региональное бюро Всемирной Организации Здравоохранения разработало руководство по политике в отношении алкоголя. Автор канала о доказательной наркологии A.nosognosia Марина Ветрова подготовила короткое резюме горячих дебатов представителей индустрии и науки на тему алкоголя.
410
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

15 Nov, 11:53

😱 Высокий ИМТ в детстве связан с повышенным риском развития шизофрении во взрослом возрасте

Небольшая группа медицинских исследователей и специалистов по лечению заболеваний в Китае обнаружила связь между детским ожирением и шизофренией у взрослых. Группа проанализировала медицинские записи людей, участвовавших в двух крупных генетических исследованиях.

✔️ Предыдущие исследования показали, что детское ожирение может привести к множеству проблем со здоровьем как в детстве, так и в более позднем возрасте. Ученые задались вопросом, может ли это также привести к проблемам с психическим здоровьем.

Команда изучала случаи людей, страдавших ожирением в детстве, и выясняла, развивались ли у них проблемы с психическим здоровьем по мере взросления. Проблемы с психическим здоровьем, которые они искали, включали ОКР, тяжелую депрессию, тревожные расстройства, болезнь Альцгеймера и шизофрению. Они не обнаружили связи между детским ожирением и какими-либо проблемами психического здоровья, за исключением шизофрении.

Исследовательская группа описывает доказательства, связывающие ожирение в детстве и шизофрению в дальнейшей жизни, как убедительные и прямые. Они также обнаружили, что это не зависит от ожирения в дальнейшей жизни или других факторов образа жизни. Они отметили, что не смогли выяснить, почему ожирение в детстве может привести к шизофрении позже, но предположили, что избыток жира может каким-то образом изменять мозг, поскольку он все еще развивается.

💬 По мнению экспертов, исследование подчеркивает важность профилактики ожирения в детском возрасте путем разработки политики здравоохранения или программ, направленных на предотвращение избыточного веса у детей.

Источник: Pei Xiao et al, Evaluating the distinct effects of body mass index at childhood and adulthood on adult major psychiatric disorders, Science Advances (2024) | DOI: 10.1126/sciadv.adq2452


@conmedru | #новости
459
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

15 Nov, 10:51

Какао стимулирует мозг и повышает настроение за счёт выработки триптофана.

Также он снижает уровень холестерина и активизирует циркуляцию крови, укрепляя сердечно-сосудистую систему.

На 100 гр какао-порошка приходится 7 гр антиоксидантов – больше, чем в чае, кофе или красном вине

📢 Прямой эфир - подписаться
450
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Nov, 20:12

Уважаемый доктор, слышал,что сейчас невроз это устаревшее понятие,что сейчас кроется за данным понятием, какой список расстройств, которые раньше называли неврозами,к примеру слышал,что ОКР раньше называли неврозом навязчивых состояний, хотелось бы,что бы вы подробнее изложили эту тему

Да, действительно "невроз" понятие устаревшее. Под ним понимались функциональные нарушения психики, которые вызваны психогенными факторами и неспособностью личности с ней справиться. Выделялось 4 основных вида неврозов: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз.

Но мир меняется, меняется и понимание происходящего с человеком. И сейчас господствует биопсихосоциальная модель. Что это такое? Есть биологические факторы (генетика, особенности обмена веществ, плотности и чувствительности рецепторов), на которые накладываются психологические (насилие, депривация базовых эмоциональных потребностей, неадекватные модели воспитания) и социальные (социо-экономические, культурные). Например, родился ребенок с генетической предрасположенностью к депрессии, в раннем детском опыте была длительная разлука с родителями, в школьном возрасте буллинг и социальная изоляция. Но депрессия манифестировала только во взрослом возрасте после увольнения из-за сокращения кадров на фоне кризиса в стране. Вот пример, как все эти факторы могли внести вклад в развитие депрессии. И называть такую депрессию "невротической" (т.е. связанной только с внешними обстоятельствами) будет не корректно. Например, при том же ОКР роль биологических (в том числе генетических) факторов не менее 50%.

В МКБ-10 (которая тоже уже устарела) еще есть упоминание "невротических расстройств". В МКБ-11 их уже не осталось. И прямых корреляций старых и новых диагнозов искать не стоит. Еще есть понятие "невротической организации личности" в психоаналитической парадигме. Но это несколько иная история и не имеет опять-таки прямых связей с "неврозом".

#вопрос_ответ

Задать свой вопрос для рубрики
477
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Nov, 20:06

В Иране откроют психбольницу для женщин, которые отказались носить хиджаб.

Госпитализация будет добровольной, а лечение посодействует «достоинству и скромности», утверждают в тегеранском штабе по продвижению добродетели и предотвращению порока.

Сейчас женщинам в Иране запрещено появляться в общественных местах без хиджаба

📢 Прямой эфир - подписаться
440
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Nov, 17:20

Очередной выпуск «Российского психиатрического журнала» (№4, 2024) издательства Центра им. В.П. Сербского уже доступен для подписчиков на сайте журнала

А наших новых читателей приглашаем оформить подписку на печатный или электронный формат. Подробная информация на сайте или по эл.почте: [email protected]
408
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Nov, 17:18

Когда депрессию можно признать резистентной к фарме? Когда есть смысл думать об электросудорожной терапии? (Мой пример: длительный депрессивный эпизод при БАР, долго не можем с доктором подобрать нужную терапию.)

Если говорить про депрессивные эпизоды, то там есть определение, что резистентность это 2 последовательных курса адекватными дозами антидепрессантов адекватной длительности, которые не дали эффекта.
Если речь именно про биполярное расстройство, то я находил такое определение (International Society for Bipolar Disorders) - отсутствие эффекта (сохранение симптоматики) на протяжении 10-12 недель при условии лечения с наилучшими имеющимися доказательствами.
Для биполярной депрессии наилучшие имеющиеся доказательства это кветиапин и луразидон.

Конкретных рекомендаций, когда пора делать ЭСТ нет. Это вопрос во многом зависит от организационных возможностей (не во всех регионах есть), от состояния пациента (например, при крайне тяжелых состояниях со ступором, отказом от пищи может быть проведено раньше), от возраста, опыта в прошлом.

Лично мое мнение. Я бы сначала рассматривал все основные варианты фармакологической терапии - кветиапин, луразидон, флуоксетин+оланзапин, литий+ламотриджин, карипразин, добавление антидепрессанта, возможно даже всякие варианты с добавлением L-тироксина и АЦЦ... И только потом рассматривал ЭСТ. Но в нашем регионе нет. Возможно, если бы я имел возможность направлять рутинно, то рекомендовал бы ранее.

#вопрос_ответ

Задать свой вопрос для рубрики
424
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Nov, 17:07

Атомоксетин - разбор препарата

Атомоксетин - единственный доступный в РФ препарат с хорошо доказанной эффективностью в отношении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых.

Механизм действия

Блокада обратного захвата норадреналина - повышает активность норадреналиновой системы в префронтальной коре, с дисфункцией которой связывают патогенез СДВГ.

В результате нормализации ее функции улучшается способность к целенаправленной концентрации внимания и контроля над симптомами гиперактивности.

Также есть данные по ингибированию обратного захвата серотонина (в том числе ПЭТ на приматах), но точно в меньшей степени, чем активность в отношении норадреналина.

Побочные эффекты

Частые нежелательные явления:

-Повышение диастолического артериального давления (≥15 мм рт.ст.) - от 5% до 22%
-Повышение систолического артериального давления (≥15 мм рт.ст.) - от 4% до 13%
-Учащение сердечных сокращений (≥20 ударов в минуту) - от 10% до 23%)
-Повышенная потливость (гипергидроз) - от 4% до 15%
-Боль в животе - от 7% до 18%
-Запор - 1% до 11%
-Снижение аппетита - от 15% до 23%
-Тошнота - от 7% до 26%
-Рвота - 4% до 11%
-Сухость во рту - от 17% до 35%
-Эректильная дисфункция - от 8% до 21%

Многие неприятные эффекты могут уходить по мере адаптации и коррекции дозы.
В целом отказ от приема препарата в исследованиях из-за побочных небольшой - около 5 % пациентов (на плацебо примерно 2,5 %).

В большинстве случаев препарат безопасен и хорошо переносится, но важно с осторожностью применять у пациентов с кардиопатологией.

Гепатотоксичность- крайне редко, на уровне описания отдельных случаев.

Снижение аппетита значимо для детей из-за вероятности задержки роста, нужен контроль и коррекция.

Доказательства эффективности при СДВГ

Эффективность СДВГ у взрослых доказана - крупный метаанализ.

Уже на первом визите (2 неделе от начала лечения) отличается от плацебо, дальнейшее нарастание эффекта отмечается до 4-6 недели.

Честно скажу, по опыту назначения, нередко пациенты чувствуют эффект достаточно быстро, в течение первой недели.
Хотя в некоторых случаях требуется адаптация к побочным для постепенного достижения рабочей дозы и полного понимания работает или нет.

В исследованиях показано, что есть и дальнейшее постепенное нарастание эффекта, поэтому, если есть заметные улучшения, пусть и не полные, то разумно продолжать лечение и дальше для окончательной оценки эффективности.

У детей и подростков эффективность также доказана.

Режим дозирования

Дозы - для детей и подростков до 70 кг- расчет по массе, старт с 0.5 мг/кг, максимум 1.2 мг/кг (в исследованиях тестировалось до 1.8).

Для подростков весом больше 70 кг и взрослых - старт с 40 мг, максимум 100 мг, в исследованиях тестировали до 120.

Я в некоторых случаях стартую с 25 мг для более плавной адаптации, плюс дозу 40 мг в РФ найти бывает сложно.

Подбор стандартный, по эффективности и побочным, побочных нет или минимальные, эффект недостаточный- повышаем вплоть до максимально разрешенных.

Можно делать лекарственные каникулы, например, в летний период для детей, когда не надо в школе высиживать занудные уроки.

Выраженного синдрома отмены нет, ухудшения относительно состояния до начала лечения так же в большинстве случаев не отмечается, так что стратегия вполне допустимая.

Применение по другим показаниям

Применение по любым другим показаниям, кроме СДВГ, сомнительно, данные очень небольшие.

Компульсивное переедание - исследование на 40 пациентах, плацебо контроль, эффект показан, но такой уровень доказательств не позволяет рекомендовать как препарат выбора для этого состояния.

Аналогично при повышенном весе исследование на 30 пациентах, успешное, но точно данные предварительные.

При этом для коррекции повышенного веса вследствие приема антипсихотиков - не сработал (37 пациентов)
401
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Nov, 16:27

❗️✍ В копилку фобий👆
421
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Nov, 16:27

Министр по делам гендерного равенства Швеции Паулина Брандберг запрещает приносить бананы на встречи с ней из-за своей "бананофобии", пишет Expressen.

Брандберг признавалась в своей "фобии" ранее в соцсетях. Издание ознакомилось с выдержками из электронных писем сотрудников Брандберг.

Например, перед встречей со спикером парламента, помощники министра писали запрос с просьбой убрать бананы из помещений: "В местах, где будет присутствовать министр, не должно быть никаких следов бананов".

Газета уточняет, что Брандберг, у которой нет аллергии, отказывается комментировать разумность своего требования. Министр ответила изданию, что получает "профессиональную помощь" в связи со своей фобией.
471
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

14 Nov, 11:29

❗️👨‍💻 14 ноября 2024 г. Психосоматический квартальник "ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ" онлайн
🛎14.30-15.15 Онегина Елена Юрьевна «Дифференциальная диагностика и терапия шизофрении с преобладанием
сенестопатической и ипохондрической симптоматики»
🛎15.15-16.00 Аведисова Алла Сергеевна «Психосоматика: перекресток нейропсихиатрии и внутренней медицины»
🛎16.00-16.25 Медведев Владимир Эрнстович «Соматические симптомы психически расстройств позднего возраста»
🛎16.25-17.10 Фролова Вероника Игоревна «Тревога и депрессия у пациентов невролога: две проблемы - одно решение»
🛎17.10-17.35 Лебедева Анна Валерьяновна «Бессонница у пациентов с неврологическими заболеваниями»
🛎17.35-18.20 Медведев Владимир Эрнстович «Инновации в терапии тревоги и депрессии в психиатрии и неврологии»
🛎18.20-19.05 Сиволап Юрий Павлович «Лечение депрессии и тревоги: антидепрессант или антидепрессант +…»
🛎19.05-19.20 Дискуссия
🟢 ➡️https://b80949.vr.mirapolis.ru/mira/Do?doaction=Go&s=jHu9Q4cy3IgrnILRWITK&id=363&type=LightWeightRegistrationFrame
361
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

13 Nov, 18:39

Потрясающая книга, сборник. Мешалкин Л.Д. (ред) Психологические измерения. 1967. Оригинальный текст 1967 года. Сборник работ по объективизации данных психологических исследований. Много математики. "Всякая наука есть наука ровно в той степени, сколько в ней присутствует математики" (И. Кант). #психология, #экспериментальнаяпсихология, #психологическиеисследования
533
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

13 Nov, 10:46

🤯 Беременность головного мозга

Нейроанатомические изменения, наблюдаемые в течение беременности

🤰 Ежегодно беременеют 140 миллионов женщин

🤰 В течение примерно 40-недельного периода беременности организм матери приспосабливается для поддержки развития плода, включая увеличение объема плазмы, скорости метаболизма, потребления кислорода и иммунной регуляции

🤰 Беременность - это период глубоких гормональных и физиологических изменений, однако нейронные изменения, происходящие в головном мозге матери на протяжении всей беременности, недостаточно хорошо изучены

➡ У женщин после родов наблюдалось уменьшение объема серого вещества, особенно в областях для теоретической обработки мыслей

➡ Эти изменения сохраняются и через 6 лет после родов и прослеживаются десятилетия спустя, подчеркивая постоянство этого важного события ремоделирования. И все же изменения, происходящие в мозге матери во время самой беременности, практически неизвестны

🔤 Из 26 МРТ беременной женщины была составлена карта нейроанатомических изменений с момента зачатия до 2 лет после родов

🅰Выраженное уменьшение объема серого вещества и толщины коры было очевидно во всем мозге, что контрастировало с увеличением микроструктурной целостности белого вещества, объема желудочков и спинномозговой жидкости, при этом несколько областей не пострадали при материнстве 🅰
🔽
✨Этот набор данных служит всеобъемлющей картой человеческого мозга на протяжении беременности, предоставляя сообществу специалистов по визуализации мозга открытый доступ для дальнейшего изучения и понимания материнского мозга

👁 Коллеги, как считаете, какие результаты можно получить, обследуя головной мозг беременных?

#акушерство #беременность #мрт
584
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

12 Nov, 21:32

Вопрос от подписчицы
«Хочу завести ребенка, можно ли принимать антидепрессант?»

К пациентам мужчинам это не относится.
По крайней мере, я ни разу с таким не сталкивался. Ни разу, ни один пациент такого не спросил. Мужчины в этом плане похуисты менее требовательные к себе или менее ответственные. Мужики, хоть вы и не спрашивали, скажу:
данных о том, что прием АД может как то повлиять на развитие будущего плода отсутствуют. Есть статьи указывающие на снижение качества сперматозоидов при приеме Пароксетина, не более.

Что же касается женщин. То здесь возможны различные варианты. Придя в женскую консультацию и сказав о приеме АД, есть вероятность услышать кудахтанье акушерки, «А зачем тебе это надо? Станешь зависимой. Ребеночек точно родится больной. Надо срочно бросать.» Такое часто встречаю, когда врачи-бездари соматических дисциплин не церемонясь обесценивают психиатрию, усиливая подобными фразами беспокойство и тревогу.
Но встречаются и вменяемые акушеры, которые обсудят с коллегами тактику ведения, взвесят риски отмены/продолжения терапии и будут вести пациентку.

Конечно же, в инструкции в любому АД написано, что беременность является противопоказанием для приема, но в основном это из-за того, что не проводилось убедительных исследований в этой области. Производителям проще написать одну фразу, чем добиваться разрешения для применения у беременных.

Из наиболее безопасных считаются СИОЗС – Сертралин, Флуоксетин и Эсциталопрам. Флувоксамин и Пароксетин рекомендовано избегать, из-за риска пороков развития. СИОЗСН и ТЦА, прием возможен при отсутствии эффекта СИОЗС, но риски уже значительно возрастают.
Я бы рекомендовал ограничиться первыми тремя препаратами, без изобретения велосипеда и каких-либо замудреных схем. И сделать упор на психотерапию, для минимизации возможного ухудшения псих состояния.

Наступившая беременность, во время приема препаратов, не может рассматриваться как показание для ее прерывания. Отмена АД допустима при стабильном состоянии и только под контролем лечащего врача! И каждый случай рассматривается индивидуально!
Когда два хороших специалиста работаю в тандеме, победить можно любую проблему.
Всем здоровых деток ❤️
553
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

12 Nov, 11:06

❗️📖 Новый номер журнала "Психиатрия и психофармакотерапия". 2024 #5.
580
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

11 Nov, 14:36

❗️Ребенок попробовал наркотики, что делать? Чтобы понять, как правильно себя вести родителям, оказавшимся в такой ситуации, мы обратились к эксперту Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения Москвы Ани Мурадян.

Как себя вести с ребенком, как говорить и куда бежать, если у вас нет никаких сомнений в произошедшем кейсе?

— Ни в коем случае нельзя замалчивать случившееся, боясь, что огласка «испортит ребенку жизнь». Если ребенок попробовал наркотики, пусть даже это был единичный случай и речь пока ни о какой зависимости не идет, родители сразу должны показать свое категоричное отношение к произошедшему. У ребенка должна возникнуть прямая и четкая логическая связь: такой проступок имеет крайне серьезные последствия. Надо обратиться за помощью если не к специалисту, то к каким-то значимым для ребенка другим взрослым: родственникам, учителю или тренеру. И обязательно обозначить свою позицию ребенку: есть проблема и мы ее решаем именно таким образом. Если этот момент упустить, то, к сожалению, скорее всего, всё повторится. Когда ко мне в Центр обращаются за помощью, то чаще всего это не первая история такого рода.

💡И главное, чего так боятся родители, — медицинские учреждения «не заточены» на то, чтобы обязательно поставить ребенка на наркологический учет или сразу его изолировать в случаях, если он оступился. Обращение к специалисту позволит ребенку зафиксировать у себя в голове, что это серьезная проблема. И тогда есть вероятность, что, если подобная проблема возникнет у него снова, он сам придет к родителям за помощью.

💯Продолжение: https://news.clever-lab.pro/rebenok-upotrebljaet-narkotiki-chto-delat/
458
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Nov, 23:36

Новое исследование, проведенное в Канаде, показало, что у людей, госпитализированных по поводу психоза, вызванного психоактивными веществами, вероятность развития шизофрении в течение трех лет после госпитализации равняется 18,5 %, что во много раз превышает риск для населения в целом. У тех, кто попадал в стационар в связи с употреблением психоактивных веществ, но без психоза (например, из-за острой интоксикации), был более низкий риск развития шизофрении – 1,4%, но это все равно намного выше уровня риска в исследованной популяции (0,1 %). Работа опубликована в журнале JAMA Psychiatry.

Читать далее про значительные различия в риске шизофрении в зависимости от типа психоактивных веществ.
584
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

10 Nov, 00:24

❗️👨‍💻 14 ноября 2024 г. Психосоматический квартальник "ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ" онлайн
🛎14.30-15.15 Онегина Елена Юрьевна «Дифференциальная диагностика и терапия шизофрении с преобладанием
сенестопатической и ипохондрической симптоматики»
🛎15.15-16.00 Аведисова Алла Сергеевна «Психосоматика: перекресток нейропсихиатрии и внутренней медицины»
🛎16.00-16.25 Медведев Владимир Эрнстович «Соматические симптомы психически расстройств позднего возраста»
🛎16.25-17.10 Фролова Вероника Игоревна «Тревога и депрессия у пациентов невролога: две проблемы - одно решение»
🛎17.10-17.35 Лебедева Анна Валерьяновна «Бессонница у пациентов с неврологическими заболеваниями»
🛎17.35-18.20 Медведев Владимир Эрнстович «Инновации в терапии тревоги и депрессии в психиатрии и неврологии»
🛎18.20-19.05 Сиволап Юрий Павлович «Лечение депрессии и тревоги: антидепрессант или антидепрессант +…»
🛎19.05-19.20 Дискуссия
🟢 ➡️https://b80949.vr.mirapolis.ru/mira/Do?doaction=Go&s=jHu9Q4cy3IgrnILRWITK&id=363&type=LightWeightRegistrationFrame
530
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

09 Nov, 19:40

Комиссия журнала Lancet, занимающаяся составлением рекомендаций по предотвращению деменции, обновила список модифицируемых факторов риска деменции. В 2017 г. список состоял из 9 факторов (перечислены в порядке убывания значимости доказанного вклада в развитие деменции):

➖Проблемы со слухом в среднем возрасте
➖Плохое начальное образование
➖Курение в старшем возрасте
➖Депрессия в старшем возрасте
➖Отсутствие физической активности в старшем возрасте
➖Социальная изоляция в старшем возрасте
➖Гипертония в среднем возрасте
➖Диабет в старшем возрасте
➖Ожирение в среднем возрасте

Читать далее отчёт комиссии Lancet о модифицируемых факторов риска деменции, куда был включено ещё 5 новых.
392
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Nov, 17:09

В течение последних двадцати лет был достигнут значительный прогресс в понимании и лечении предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и предменструального синдрома (ПМС). Эпидемиологические данные указывают на то, что ПМДР и ПМС являются глобальными явлениями, затрагивающими женщин разных культур в различных географических точках мира. Работа Carlini SV et al. представляет собой обзор 194 исследований в области лечения данных расстройств за последние двадцать лет.

Читать далее про диагностику предменструального дисфорического расстройства.
413
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Nov, 16:55

Музыка и психиатрия: порой эти понятия удивительным образом связываются. Многие слышали песню группы Нирвана «Литий» или знаменитую «Канатчикову дачу» Высоцкого. 

Решив привнести толику творчества и желая разнообразить характер публикаций ресурса, я  представляю вам мою песню о подростковой неразделенной влюбленности, которую лирический герой надеется заглушить фармакологически.

Название: «Кветиапин»
Год записи: 2019
Автор слов, музыки: Матыцын Иван (GOLOVIN)
Исполняет:  Матыцын Иван (GOLOVIN)
367
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Nov, 16:54

❗️Ребенок попробовал наркотики, что делать? Чтобы понять, как правильно себя вести родителям, оказавшимся в такой ситуации, мы обратились к эксперту Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения Москвы Ани Мурадян.

Как себя вести с ребенком, как говорить и куда бежать, если у вас нет никаких сомнений в произошедшем кейсе?

— Ни в коем случае нельзя замалчивать случившееся, боясь, что огласка «испортит ребенку жизнь». Если ребенок попробовал наркотики, пусть даже это был единичный случай и речь пока ни о какой зависимости не идет, родители сразу должны показать свое категоричное отношение к произошедшему. У ребенка должна возникнуть прямая и четкая логическая связь: такой проступок имеет крайне серьезные последствия. Надо обратиться за помощью если не к специалисту, то к каким-то значимым для ребенка другим взрослым: родственникам, учителю или тренеру. И обязательно обозначить свою позицию ребенку: есть проблема и мы ее решаем именно таким образом. Если этот момент упустить, то, к сожалению, скорее всего, всё повторится. Когда ко мне в Центр обращаются за помощью, то чаще всего это не первая история такого рода.

💡И главное, чего так боятся родители, — медицинские учреждения «не заточены» на то, чтобы обязательно поставить ребенка на наркологический учет или сразу его изолировать в случаях, если он оступился. Обращение к специалисту позволит ребенку зафиксировать у себя в голове, что это серьезная проблема. И тогда есть вероятность, что, если подобная проблема возникнет у него снова, он сам придет к родителям за помощью.

💯Продолжение: https://news.clever-lab.pro/rebenok-upotrebljaet-narkotiki-chto-delat/
363
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Nov, 16:43

🔥🔥Десятый городской фестиваль психопросвещения «PSYFEST 2024: осеннее обострение» пройдет с 22 по 24 ноября в центре Благосфера.
 
❓ Как справляться с тревогой и где найти точки опоры? Что мы упускаем в погоне за успехом? Как выстроить здоровые отношения с родителями? Как стать счастливым? Как убрать барьеры в общении? Что такое психосоматика? Зачем нужны человеку эмоции и чувства? Как видеоигры влияют на психологическое благополучие? Что такое осознанность и как она помогает нам быть здоровыми? Что такое сексуальная коммуникация? Как научиться справляться со стрессом? Квадробинг это детские забавы или серьезные отклонения? Как страх останавливает нас? Как управлять агрессией? Как легко бросить курить? Почему мы совершаем одни и те же ошибки? Как отдыхать, чтоб отдохнуть? О чем расскажут наши сны? На эти и многие другие вопросы вы получите ответы на фестивале PSYFEST.
 
📌Гостей ждет масштабная программа семинаров, мастер-классов, групповая психотерапия, арт-терапия, тренинги, индивидуальные встречи с психологами, психиатрами и психотерапевтами.
 
😱Три дня для вас океан полезной информации, душевное общение и розыгрыши призов!🎁
 
😀Бесплатно!
 
📍Расписание и регистрация по ССЫЛКЕ
358
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Nov, 16:39

Психические расстройства у собак
343
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

08 Nov, 11:58

❗️💼 Составленный Минобрнауки в 2013 г. Порядок ДПО позволяет параллельное профессиональное и медицинское образования. И Минздрав не находит в образовательной траектории ничего странного, если одновременно получается диплом врача и удостоверение о повышении квалификации. Свежайшее письмо N 16-2/3073912-7522 Минздрава подтверждает возможность параллельного обучения и тому, и этому, и всему сразу, потому что «не противоречит законодательству» и сильно сокращает путь специалиста к рабочему месту.
403
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

07 Nov, 22:48

Известно, что у психических заболеваний есть генетическая основа. Гены взаимодействуют с такими факторами окружающей среды как материальное положение, миграция, потребление алкоголя, микробиота, стрессовые факторы, активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Установлена связь между специфическими эпигенетическими изменениями, такими как метилирование ДНК, и повышенным риском психических заболеваний. Например, шизофрения и депрессия связаны с метилированием генов, участвующих в нейрональных, нейроэндокринных и иммунологических процессах. Метилирование этих генов считается биомаркером резистентной шизофрении.

Модулирующая роль эпигенетики также была отмечена при других психических заболеваниях, например при расстройствах аутистического спектра, пограничном расстройстве личности, ПТСР, алкоголизме, ОКР и СДВГ. Психотерапия, по-видимому, играет важную роль в эпигенетике психических заболеваний.

Читать далее обзор Massoni L., в котором в контексте эпигенетики рассмотрены две формы психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ).
401
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

07 Nov, 20:28

🎆Свое 20-летие отмечает факультет юридической психологии Московского государственного психолого-педагогического университета, основанный в 2004 г. руководителем лаборатории психологии детского и подросткового возраста Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского профессором Еленой Георгиевной Дозорцевой в рамках договора о сотрудничестве между МГППУ и НМИЦ ПН им. В.П. Сербского

Все эти годы идет продуктивная научно-исследовательская работа коллективов наших учреждений. Высококвалифицированные сотрудники Центра преподают на факультете юридической психологии МГППУ, а многие его выпускники успешно трудятся у нас в качестве судебных экспертов и научных сотрудников.

В эти дни факультет юридической психологии принимает поздравления в рамках уже 7-ой по счету Всероссийской конференции по юридической психологии с международным участием «Коченовские чтения. Психология и право в современной России», совместно организованной МГППУ и НМИЦ ПН им. В.П. Сербского и проходящей в г. Москве 6-8 ноября.

🎉🎈🎂Желаем всему коллективу факультета юридической психологии МГППУ дальнейшего роста и процветания, высоких позиций в рейтингах образовательных учреждений и талантливых выпускников!
437
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

07 Nov, 16:06

❗️👨‍💻 Открыта новая образовательная программа кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО РУДН "Симптоматический алкоголизм" 36 ак.часов.
Формат: Очно-заочная с применением дистанционных технологий
Содержание:
Тема 1. Эпидемиологические аспекты.
Тема 2. Факторы, способствующие формированию зависимости.
Тема 3. Клиническая картина.
Тема 4. Последстаия
Тема 5. Особенности терапии.
Тема 6. Профилактика.
🛎Для кого (категория обучающихся):
Врачи любого  профиля, фельдшеры
Исходный образовательный уровень: «Лечебное дело», «Педиатрия».
🟢 Оформление
https://esystem.rudn.ru/faculty/mi/departments/kafedra-psihiatrii-psihoterapii-i-psihosomaticheskoi-patolog-5d63c93d7514a/oformlenie
423
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

07 Nov, 15:00

❗️👨‍🎓👩‍🎓 По следам XII Всероссийского ежегодного психиатрического Форума (Москва, 18-19 октября 2024 г.)
19 октября - очный день.
Живое общение и фотозона...
429
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

30 Oct, 19:51

Обсуждение темы ошибочного диагноза биполярного расстройства, особенно у детей и подростков, несколько утихла с момента её пика, достигнутого 10 лет назад. Однако этот вопрос вряд ли разрешится, если не произойдет значительная трансформация в нашем мышлении. До сих пор существуют фундаментальные проблемы с нашим подходом к диагностике и классификации биполярного расстройства, и эти проблемы продолжают мешать нам проводить прорывные исследования и развивать клиническую практику.

В своей новой статье Gin S. Malhi et al. описали контекст проблемы диагностики биполярного расстройства у детей и подростков, а также предложили разделить биполярное расстройство на подростковое (с дебютом после полового созревания) и педиатрическое (с дебютом до полового созревания), а также переосмыслить диагностику последнего. Тем не менее основными проблемами диагностики биполярного расстройства у этой возрастной категории являются недостаточная точность инструментов для диагностики различий между монополярной и биполярной депрессией, а также отсутствие четких критериев для смешанных состояний у детей и подростков, что уменьшает возможность точного определения таких состояний и правильного назначения лечения.

Читать далее про прошлое, настоящее и будущее диагностики биполярного расстройства у детей и подростков.
178
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

30 Oct, 14:01

❗️✍ Выбор антипсихотической терапии шизофрении и расстройств шизофренического спектра (РШС) связан с рядом трудностей: оценкой профиля эффективности препаратов, анализом побочных эффектов, учетом индивидуальных особенностей пациентов и др.
🛎 Подборка актуальных публикаций из журнала The Lancet Psychiatry, которые будут полезны для решения этих проблем в ежедневной практике.
🟢 Как оптимизировать терапию шизофрении с учетом половых различий?
Авторы крупного систематического обзора обнаружили более высокие концентрации большинства нейролептиков у женщин по сравнению с мужчинами. Кроме того, дополнительный прием арипипразола оказался наиболее изученной и самой безопасной стратегией снижения гиперпролактинемии, вызванной антипсихотиками [1].
🟢 Для оптимизации терапии РШС эксперты рекомендуют [1]:
- дозирование антипсихотиков у женщин на основе клинического мониторинга эффективности препарата;
- назначение заместительной гормональной терапии (преимущественно ралоксифеном) у женщин в постменопаузе;
- добавление арипипразола при гиперпролактинемии, вызванной антипсихотиками.
🟢 Какие различия между антипсихотиками в отношении метаболических побочных эффектов?
В анализ вошли результаты 100 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 25 952 пациента. Средняя продолжительность лечения была 6 недель. Согласно полученным результатам, увеличение уровня глюкозы связано с высокой исходной массой тела (p = 0,0015) и мужским полом (p = 0,0082). По сравнению с белой расой, другая этническая принадлежность ассоциировалась с большим увеличением общего холестерина (p = 0,040) [2].
🟢 Авторы выяснили, что между антипсихотическими препаратами существуют заметные различия с точки зрения метаболических побочных эффектов: оланзапин и клозапин имеют худшие профили безопасности, а арипипразол, брекспипразол, карипразин, луразидон и зипрасидон — наиболее благоприятные [2].
🟢 Можно ли учесть все потенциальные побочные эффекты при выборе тактики лечения шизофрении?Руководства рекомендуют обсуждать побочные эффекты с пациентами при выборе терапии, но совокупное понимание побочных эффектов антидепрессантов и антипсихотиков для управления этим процессом отсутствует [3]. 
Зарубежные исследователи решили исправить ситуацию и разработали цифровой инструмент Psymatik Treatment Optimizer, объединяющий базы данных о побочных эффектах психиатрических препаратов, включая данные о 32 антипсихотиках (14 побочных эффектов) и 37 антидепрессантах (9 побочных эффектов). Приложение доступно бесплатно после прохождения регистрации [3].
🟢 Авторы считают, что инструмент способствует принятию совместных, персонализированных решений по назначению лекарств, помогает оказывать медицинскую помощь в соответствии с международными нормативными рекомендациями по лечению шизофрении и депрессии следовательно, может служить источником информации для психиатрической практики и улучшения ее качества [3].
✍ Источники
1. Leucht S., Chaimani A., Krause M. et al. The response of subgroups of patients with schizophrenia to different antipsychotic drugs: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry. 2022;9(11):884–893.
2. Pillinger T., McCutcheon R.A., Vano L. et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet Psychiatry. 2019;7(1):64-77.
3. Pillinger T., Howes O.D., Correll C.U. et al. Antidepressant and antipsychotic side-effects and personalised prescribing: a systematic review and digital tool development. The Lancet Psychiatry. 2023;10(11):860-876
303
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

30 Oct, 13:46

📍Видеообзор 9-й Всероссийской научно-практической конференции «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения», прошедшей 28 октября 2024 г.
285
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

30 Oct, 09:54

❗️✍ ВНИМАНИЕ обучающихся
с 31 октября 2024 г. занятия по наркологии профессора Р.А. Кардашяна по техническим причинам временно проходят дистантно.
335
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

30 Oct, 08:59

ФОБОФОБИЯ:
когда жизнью руководит страх
#PSYАзбука

🎃Во многих странах мира в последние числа октября празднуется Halloween. Для большинства – это мир резных светящихся тыкв, летучих мышей, вампиров и прочих жизнерадостных мрачностей, а также повод для костюмированной вечеринки в необычных нарядах. Но есть категория людей, для которых этот праздник не является поводом для веселья: они обходят стороной сеансы фильмов ужасов, не любят неожиданности и мало прогнозируемые события в жизни…

⭐️ Знакомьтесь – фобофобы, люди, которые боятся испытывать страх. Фобофобия, в отличие от других фобий, замкнута на себе и не требует никаких внешних подпиток. Например, если вы боитесь пауков, то не испытываете страха, пока не увидите паука или представите себе его. А если вы фобофоб, то боитесь бояться – и постоянно находитесь в ситуации, когда ваш страх сбывается в любых обстоятельствах, где возможно испугаться…

⭐️ Чего на самом деле боится человек, страдающий фобофобией?
😳Прежде всего – за свою жизнь, ведь чувство страха у него вызывают любые подозрительные ощущения в теле. А как известно, чувство паники и ужаса часто сопровождается учащением пульса, затруднением дыхания, головокружением, чувством тошноты – симптомами, которые фиксируют при сердечном или астматическом приступе и других болезнях. Таким образом, фобофоб оказывается в замкнутом круге страха.

😅Из-за силы переживаемых чувств человек боится стать непредсказуемым для окружающих и самого себя. Он может впадать в неконтролируемую панику, агрессию, не всегда способен уследить за реакциями своего организма.

🙌Опасность фобофобии в том, что при игнорировании симптомов она может приводить к обострению обсессивно-компульсивного расстройства и затяжной депрессии, асоциальному поведению.

🏥Специалисты ПКБ №4 напоминают, что многие фобии поддаются коррекции, если не заниматься самолечением и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

#PSYАзбука
#ПКБ4 #психология
#азбука #алфавит #буква
#фобофобия #страх #паника
#психическоездоровье
352
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

30 Oct, 08:32

Россияне начали массово курить чай: продажи бестабачных стиков, в которых чайные листья пропитаны никотином, взлетели в 5 раз за год. Эта мода пришла с Запада, а основным поставщиком стал Китай. Курильщиков привлекает новизна, а продавцов — отсутствие акциза до следующего года. Хотя в составе нет табака, никотин всё же есть, так что о меньшем вреде говорить сложно.
371
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

29 Oct, 13:45

❗️👨‍🎓👩‍🎓 ВНИМАНИЕ обучающимся на кафедре!
2 ноября 2024 г. - библиотечный день.
Занятия проходят в формате самоподготовки.
421
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Oct, 19:16

В России всё больше пьют из-за растущей в обществе тревожности.

За год продажи выросли во всех основных категориях алкогольных напитков. Сильнее всего в третьем квартале растут продажи джина (20,1%), рома (17,1%) и виски (16,9%).

На крепкий алкоголь переходят и бывшие поклонники вина из недружественных стран, которое значительно подорожало из-за пошлин

📢 Прямой эфир - подписаться
485
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Oct, 17:12

❗️✍ По следам публикаций...
Что же не так?
1. Не существует биполярного аффективного расстройства ЛИЧНОСТИ
2. ЛЕЧЕНИЕМ занимается врач, а не "магистр философии, практикующий психолог"
3. Психотерапия не одобрена в качестве МОНОТЕРАПИИ при БАР.
4. "Выход в УСТОЙЧИВУЮ ремиссию за 6-8 сеансов" представляется фантастическим.
5. Психотерапия ПСИХОЗОВ не имеет доказанной эффективности. А вот данные, об опасности психотерапии при психозах имеются.
6. Наконец, вызывает сомнение решение и возможность в одинаковом объеме и доступности рассказать о психотерапевтическом методе людям с разным уровнем базовой подготовки: врачам и психологам, а также и "лично столкнувшимся с БАР" (видимо, пациенты).
461
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Oct, 16:35

Методические рекомендации по обеспечению выплаты штрафа в рамках целевого приема

Рекомендации разработаны Минобрнауки РФ и касаются принятых на прием в рамках целевой квоты, начиная с 2024 года.

В рекомендациях приведены случаи выплаты штрафа заказчиком и гражданином (они представлены на прикрепленных схемах), а также порядки выплаты штрафа и определения его размера и зачисления в федеральный бюджет.

NB❗️ Штраф выплачивается не позднее 12 месяцев со дня получения требования о его выплате.

🖇 Методические рекомендации

#ординатура2024
438
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Oct, 11:20

💥Стартовала 9-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»

 ТРАНСЛЯЦИИ доступны ранее зарегистрированным пользователям по ссылкам:

▫️ ЗАЛ 1 Организационные вопросы психиатрической помощи населению

▫️ ЗАЛ 2 Фундаментальные вопросы психиатрии и нейронаук

▫️ ЗАЛ 3 Клинические вопросы психиатрической помощи населению

▫️ ЗАЛ 4 Психологически и социально ориентированные вопросы охраны психического здоровья

▫️ ЗАЛ 5 Вопросы имплементации теоретических знаний в клиническую практику
437
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Oct, 08:37

Уважаемые коллеги!

На E-library.ru опубликованы полнотекстовые статьи выпуска 3, 2024 журнала «Вопросы наркологии» издательства НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России

Все статьи в открытом доступе
416
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

28 Oct, 08:37

Содержание выпуска 3, 2024 журнала «Вопросы наркологии»

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Шпорт С.В., Клименко Т.В., Киржанова В.В.
Медицинские аспекты наркоситуации в Российской Федерации в 2019–2023 гг.

Масякин А.В., Кошкина Е.А., Харитоненкова Е.Ю., Боровков Е.И., Смирновская М.С., Кошкин Е.А.
Показатели оценки качества оказания стационарной наркологической помощи в г. Москве: мнения пациентов

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Шайдеггер Ю.М., Клименко Т.В., Шпорт С.В.
Клинико-динамические и диагностические аспекты синдрома длительного нарушения восприятия, вызванного употреблением наркотических препаратов

Радионов Д.С., Караваева Т.А.
Клинические характеристики пациентов с тревожными расстройствами, имеющих определенный уровень употребления алкоголя

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Рожнова Т.М., Козлов А.А., Клименко Т.В., Криворучко Ю.Д., Старынина Д.В., Герасимов А.Н., Костюк С.В., Писарев В.М.
Психоэмоциональные характеристики мужчин с наличием аддиктивного расстройства в форме алкологольной зависимости

Бисалиев Р.В.
Внешние причины смерти, ассоциированные с потреблением психоактивных веществ: суицидологический аспект

ПРАВОПРИМЕНИТЕЛЬНАЯ ПРАКТИКА
Лобачева А.C., Клименко Т.В., Козлов А.А.
Возможные сроки получения биологических проб от освидетельствуемого лица при производстве медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Клименко Т.В., Целинский Б.П., Козлов А.А.
О возможности отзыва гражданином ранее данного им согласия на обработку персональных данных в рамках медицинского освидетельствования на установление медицинских противопоказаний к владению оружием
436
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

27 Oct, 20:17

20-летняя китаянка чуть не умерла после замечания от начальства.

Она перестала есть, пить и двигаться. Родственникам пришлось даже постоянно напоминать ей сходить в туалет.

Врач диагностировал у девушки кататонический ступор — признак тяжёлой депрессии, когда человек буквально замирает и перестаёт реагировать на происходящее вокруг

📢 Прямой эфир - подписаться
506
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

27 Oct, 20:16

Обнаружена нейронная сеть, задействованная в системе вознаграждения, которая заметно больше у людей с депрессией. Увеличение в объеме остается стабильным с течением времени, не зависит от изменений настроения и может быть обнаружено у детей до появления симптомов депрессии.

Используя новую методику картирования мозга, исследователи обнаружили, что фронтстриарная салиентная сеть в мозге людей с депрессией увеличена почти в два раза по сравнению с контрольной группой. Это изменение в коре оставалось стабильным с течением времени. Исследование опубликовано в журнале Nature.

Читать далее про фронтстриарную салиентную сеть в головном мозге у людей с депрессией.
461
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

26 Oct, 21:36

❗️✍ Опубликованы утвержденные МЗ РФ клинические рекомендации "РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА" (2024), разработанные Ассоциацией психиатров и психологов за научно-обоснованную практику и
Союзом педиатров России.
Читать и скачать можно тут:
https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/594_3
589
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

26 Oct, 21:17

Психическое здоровье и расстройство являются одними из самых сложных понятий в науке о человеке. В разные исторические периоды существовали разные представления о том, что является нормальным и аномальным в психике. Художественное и научное творчество многие рассматривают как отклонение о нормы. Обладают ли гении психическим здоровьем?

В программе – разговор о том, что такое психическая норма, какие связи и взаимодействия существуют между психологией и другими науками о человеке.

Участвуют: заместитель генерального директора по научной работе НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, профессор Александр Шмуклер, руководитель Отдела медицинской психологии НЦПЗ Сергей Ениколопов, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор Андрей Шмилович, старший научный сотрудник лаборатории психофармакологии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», кандидат медицинских наук Сергей Потанин, писатель Дмитрий Данилов, исследователь философии психиатрии, кандидат философских наук Светлана Бардина.

❗️«Агора», 26 октября в 22:00. Ведущий - Михаил Швыдкой.
483
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

26 Oct, 21:04

😳 Стресс полезен для людей с СДВГ, — учёные

Сложные обстоятельства и ограниченные ресурсы помогают людям с таким синдромом сконцентрироваться и быть продуктивнее, выяснили специалисты. Также люди с синдромом дефицита внимания лучше справляются с любыми задачами во время сильного стресса.
453
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

26 Oct, 12:50

ЖЕНИТЬСЯ ИЛИ НЕ ЖЕНИТЬСЯ

Люблю рассказывать эту историю как пример работы внетерапевтических факторов в терапии.

👨‍🦰 Клиент ходил ко мне три года с вопросом "жениться или не жениться". Все это время он жил с девушкой, которая и стала объектом сомнений. Опыта брака и детей у него не было.

Ему уже было за 40, часики тикали, пора уже было решаться на отцовство, но он сомневался. А все потому, что был супер ответственным. В силу личной истории ему пришлось рано повзрослеть: начать работать, помогать младшим, поддерживать родителей.

📆 Все три года мы разбирали его сомнения:
- а точно ли стоит жениться именно на этой девушке?
- а вдруг он после свадьбы поймет, что он ошибся в выборе?
- а вдруг уже будут дети?
- значит, он до конца не уверен, если так думает?
- а вроде бы все хорошо, но все-таки?

📍Моя стратегия работы с ним была направлена на снижение его ощущения долженствования и разграничения ответственности с другими. Это было сложно.

И вдруг в один день он приходит и приносит новость, что его девушка беременна. Все сомнения сразу исчезли: надо жениться. Отвественность за решение была на обстоятельствах, а значит он просто следует за ними. На этом мы закончили работать.

💡 Этот кейс - яркий пример того, что называют "внетерапевтическим фактором" в терапии. В жизни клиента случаются разные ситуации, которые влияют на его запрос, с которым он пришёл к психологу. В нашем случае - девушка забеременела. Может быть, если бы беременность случилась раньше, он бы вообще на терапию не попал.

👉 Сталкивались ли вы с чем-то подобным?
475
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

26 Oct, 12:36

Добавлю яркий пример из практики.  
Все имена и совпадения случайны.))
 
В клинику МИПЗ обращался пациент в возрасте 30 лет, который пришел на первичный прием со своей мамой, поскольку она была обеспокоена его желанием убить свою бывшую девушку. Пациент угрожал ей убийством, планировал это убийство, и у него был довольно интересный мотив для совершения противоправных действий — он считал, что девушка его обманула, поскольку оказалась не девственницей. Он был уверен, что должен её убить, чтобы она не обманывала других мужчин. Хотя его бывшая возлюбленная не пыталась ввести его в заблуждение (не уверяла, что является девственницей), недостача обнаружилась в момент полового акта. Данный факт произвел настолько сильное впечатление на этого человека, что он решил, что обязан её убить.  
Психотерапия состояла в разборах возможных уголовных наказаний за то деяние, которое он планировал совершить, и вариантов его биографии в случае отказа от уголовно-наказуемых действий.
Встретившись с ним пять раз, я ни разу не сказал ему, что не нужно убивать свою бывшую, потому что всё, что он до этого обсуждал со своей мамой, было эмоциональным убеждением сторон, заставлявшим его ещё более рьяно аргументировать своё намерение и усиливающим его конфликтную мотивацию.
 
Такая мотивация «подросткового» конфликта, где сторона, которую пытаются переубедить, становится ещё более убеждённой в своей правоте, поскольку ей приходится подбирать аргументы под свою позицию, встречается довольно часто. Кстати говоря, она исследована в известном психологическом эксперименте, показавшем влияние спора и подбора аргументов на радикализацию позиции.
В этом эксперименте психологи предложили двум группам студентов убедить друг друга в каких-то политических взглядах, и оказалось, что более убеждёнными в этой позиции становятся те, кто убеждает, а не те, кого убеждают. В итоге получается, что чем больше человеку приходится отстаивать свою позицию, пусть даже случайно выбранную, тем больше он в ней оказывается убеждённым.
 
Этот феномен часто наблюдается у эмигрантов, которым все близкие объясняют, что они совершили глупость. А они, доказывая правильность своего выбора, становятся всё более убеждёнными в правильности своего переезда в другую страну, несмотря на то что окружающая их реальность каждый день доказывает обратное — их условия жизни ухудшаются и появляются всё новые проблемы.
 
Продолжая историю пациента, планировавшего убийство своей девушки, нужно сообщить следующее: поскольку я с ним не спорил, то очень скоро — буквально за пять занятий (проходящих два раза в неделю, около 20 дней) — он пришёл и сказал: «Хочу Вам сообщить, что я передумал убивать свою бывшую, но мы с мамой Вами недовольны! Вы не стали меня убеждать, чтобы я её не убивал». На этом моя работа была сделана…

Надеюсь, что эта девушка жива и здорова, а пациент в ремиссии и получает адекватную медицинскую и психологическую помощь.
465
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Oct, 22:06

Прохождение преподавателями клинических кафедр, а также научными работниками периодической аккредитации

Напомним, что далеко не все преподаватели клинических кафедр могут пройти периодическую аккредитацию, согласовав отчёт о профессиональной деятельности у руководителя образовательной (научной) организации (уполномоченного заместителя). Согласно Положению об аккредитации обязательным условиям для них является осуществление в отчётном периоде медицинской деятельности в рамках практической подготовки обучающихся. Что такое практическая подготовка и в чем её отличие от практических занятий и практики, подробно разобрано здесь.

Для подтверждения факта осуществления меддеятельности в рамках практической подготовки необходимо к пакету документов приложить скан-копию договора о практической подготовке обучающихся (либо выписку из договора) с приложением №1 к нему, где указаны ФИО, аккредитуемая специальность, и номер документа, подтверждающего допуск к работе по данной специальности (сертификата или свидетельства об аккредитации).

Если практическая подготовка осуществляется в структурном подразделении образовательной (научной) организации, предоставляется выписка из приказа (распоряжения) об осуществлении практической подготовки по аккредитуемой специальности (действительна 30 дней – на момент подачи документов). Выписка должна быть оформлена надлежащим образом (указываются реквизиты приказа: дата, номер и наименование; ФИО, должность и специальность, в рамках которой осуществляется практическая подготовка обучающихся) и заверена печатью организации.

Научные работники, осуществляющие научные исследования в сфере охраны здоровья, представляют выписку из приказа, в которой указано, что в рамках научных исследований осуществляется медицинская деятельность по аккредитуемой специальности, с указанием периода и реквизитов приказа об осуществлении научных исследований в сфере охраны здоровья (действительна 30 дней – на момент подачи документов).

Образцы выписок в приложенном файле (материал ФАЦ).

NB❗ В отчёте о профессиональной деятельности необходимо отразить медицинскую деятельность по аккредитуемой специальности, которой преподаватель/научный работник занимался в рамках практической подготовки обучающихся/научных исследований. Количество прочитанных лекций, опубликованных статей и т.п. описывать не нужно, это не имеет отношения к меддеятельности.

Если преподаватель/научный рабоник трудоустроен в медицинской организации, то он имеет полное право в общем порядке согласовать отчёт у её руководителя (уполномоченного им заместителя) и подать заявку на аккредитацию.

#периодическая2024
481
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

25 Oct, 19:26

Комнаты для психологической разгрузки персонала — новый тренд госучреждений в РФ, пишут СМИ.

Спрос на спецоборудование для них, судя по Госзакупкам, вырос на 320% с прошлого года.

Любопытно, что кто-то делает подобные комнаты нацеленные на спорт, а кто-то покупает все для отдыха и релаксации

📢 Прямой эфир - подписаться
473
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

24 Oct, 22:58

Вы сталкивались со сложностями при взаимодействии со своими пациентами?

Если да, и вы хотите повысить уровень знаний в области современных подходов к диагностике, лечению и психологическому сопровождению, то приходите на бесплатный марафон «Организация психолого-психиатрической помощи».

Вы разберёте такие темы, как:

➖ Современное состояние психиатрических служб: принципы, направления и тенденции.
➖ Повышение комплаенса у пациентов психиатрического профиля.

Обучение проведёт Александр Васильевич Палин, врач-психиатр высшей категории, врач-психотерапевт, сексолог.

Мини-курс подойдёт врачам-психиатрам, психотерапевтам, клиническим психологам, психологам, социальным педагогам, врачам-неврологам.

Кстати, всем зарегистрировавшимся достанется приятный бонус: чек-лист «Шкалы оценки состояния: cтруктурированное психиатрическое интервью».

⏱Двухдневный марафон состоится 29-30 октября, 18:00-19:00 по мск.

Занимайте места в группе по ссылке.

Реклама. АНО ДПО Академия Медицинского Образования. ИНН 7703429438. Erid 2Vtzqw5dBtf
485
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

24 Oct, 22:38

😩 Недосып приводит к атеросклерозу, — кардиологи

5-часовой сон ведёт к накоплению хронической усталости — на восстановление требуется до 3 недель дополнительного сна. Недосып провоцирует повышение артериального давления, есть риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза.
304
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

24 Oct, 22:36

🥱В заключительный день обсуждения инсомнии:

🔹Видеолекция «Диагностика и выбор метода лечения инсомнии в амбулаторной практике»

Полуэктов Михаил Гурьевич, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, заведующий отделением медицины сна Университетской клинической больницы №3 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

🔹Видеолекция «Основы выбора терапии у пациентов с нарушениями сна»

Калинкин Александр Леонидович, к.м.н., руководитель центра медицины сна, ведущий научный сотрудник МНОЦ «Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова», эксперт Европейского общества исследователей сна (ESRS)

Страница Дней инсомнии

#нарушения_сна #инсомния

PM-RU-2024-10-6097
286
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

24 Oct, 22:34

У россиян нашли ген осенней депрессии. Мутация, заставляющая грустить, есть у каждого десятого.

Дело в белке ZBTB20 — он регулирует гены настроения и биоритмы. Беднягам с мутацией требуется намного больше солнечного света для базовой бодрости и режима для.

Исследование убедительное — проверили аж 40 тысяч геномов россиян. Финального решения у проблемы нет, но точно будет легче, если чаще гулять и наладить режим сна

📢 Прямой эфир - подписаться
304
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Oct, 18:26

Новый систематический обзор и метаанализ факторов, связанных с депрессией у женщин в постменопаузе, показал, что распространенность постменопаузальной депрессии составляет 28%. Было подтверждено влияние десяти факторов, включая семейное положение, физическую активность, психические и хронические заболевания в анамнезе. Исследование выявило, что раннее использование заместительной гормональной терапии может увеличить риск постменопаузальной депрессии, что противоречит ранее полученным данным о пользе такой терапии. Результаты, опубликованные Jiaxin Li и соавторами в BMC Psychiatry, демонстрируют необходимость улучшения скрининга постменопаузальной депрессии в группах риска и оптимизации стратегий лечения и профилактики.

Читать далее про факторы риска постменопаузальной депрессии и новый взгляд на заместительную терапию.
362
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Oct, 17:48

Сравнение эквивалентных доз антипсихотических препаратов при острой биполярной мании и шизофрении

🟢Эквивалентность доз антипсихотиков важна как для клинических, так и для исследовательских целей, например — при сравнении либо комбинировании различных препаратов в клинических испытаниях или метаанализах. Хотя антипсихотические препараты сегодня применяются в качестве терапии первой линии при биполярной мании, но конкретных эквивалентов доз не существует.

💚 Авторы недавней публикации провели первое исследование по оценке эквивалентности доз антипсихотических препаратов для лечения острой биполярной мании [1]. Ими был проведен систематический поиск в шести базах данных для выявления слепых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых использовались пероральные препараты с гибкой дозировкой. Затем с помощью метаанализа сравнили эффективность включенных антипсихотических препаратов для лечения острой мании и шизофрении.

🟢Расчетные эквиваленты доз оланзапина 1 мг/день статистически различались для острой биполярной мании и шизофрении. Так, по сравнению с эквивалентами доз оланзапина для шизофрении, эквиваленты доз при острой мании были выше для кветиапина (p < 0,001, 28,5%) и арипипразола (p < 0,001, 17,0%), но ниже для галоперидола (p < 0,001, –8,1%) и рисперидона (p < 0,001, –15,8%).

❗️Поэтому можно сделать вывод, что пациентам с острой биполярной манией необходима специфическая эквивалентность доз антипсихотических препаратов.

Ознакомиться с полным текстом можно по ссылке

Источник
381
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Oct, 12:54

Перечень документов, необходимых для подачи заявки на периодическую аккредитацию специалистами, прошедшими аттестацию на категорию в 2023 или 2024 гг. (в зависимости от способа подачи заявки на аккредитацию)

Напоминаем, что специалисты, аттестованные на квалификационную категорию в текущем году или году, предшествующем подаче документов на периодическую аккредитацию, в портфолио не включают отчёт о профессиональной деятельности. Перечень необходимых им документов согласно действующему Положению об аккредитации представлен на прикрепленном слайде.

NB❗
1) при подаче заявки через личный кабинет ФРМР необходимо проверить там (на вкладке «Профессиональная часть» раздела «Портфолио») наличие сведений о стаже за период, за который была присвоена квалификационная категория (не менее 3-х лет — для второй категории, не менее 5-ти лет — для первой, не менее 7-ми лет — для высшей). В случае отсутствия в личном кабинете этих сведений, а также при подаче документов почтовым отправлением необходимо прикрепить документ о стаже, где указаны сведения о стаже по аккредитуемой специальности за период, за который была присвоена квалификационная категория. Если стаж, необходимый для присвоения квалификационной категории, не удается подтвердить, ФАЦ рекомендует подавать полный комплект документов;

2) при подаче заявки через личный кабинет ФРМР необходимо выбрать «Да» в графе «Наличие согласованного отчёта о профессиональной деятельности», прикрепить скан-копию выписки из акта о присвоении квалификационной категории, в комментариях указать: «В соответствии с пунктом 106 Положения об аккредитации специалистов отчет о профессиональной деятельности не прикладываю. Скан-копия выписки из акта о присвоении категории загружена».

#периодическая2024
404
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

23 Oct, 05:48

Тревога+ Депрессия+ Панические Атаки. Правильная схема до меня.
⠀
#ДоминантаЗдоровья_Психиатрия
⠀
⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️
🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼!
🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼!
🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!!
⠀
В своих постах мы частенько тонко намекаем, что вокруг одни идиоты. Тем самым, иной раз, разгоняя неуместную в отдельных случаях панику. Этот пост нечастый пример именно такого случая 🧐.
⠀
Итак, на приеме пациентка, наш читатель.
Возраст - 25 лет.
1️⃣. Около двух месяцев назад без видимых причин резко заболела:
☑️ снизился общий фон настроения.
При этом сформировались характерные для Депрессий Легкой и Легко-Средней тяжести ежедневные качели: особо ПЛОХАЯ ПЕРВАЯ ПОЛОВИНА дня и более-менее приход в себя/раскачка ближе к вечеру;
⠀
☑️ появилась беспричинная приступообразная Тревога: дискомфорты за грудиной, сжимание сердца, "крутит-вертит" в животе, ощущение сердцебиения в покое.
Приступы ежедневные с продолжительностью до 4-5 часов;
⠀
☑️ приступы Пароксизмальной Тревоги- резкие, мощные, развивающиеся в считанные секунды. Это Панические Атаки, конечно.
⠀
2️⃣. Пациентка спустя месяц обратилась за помощью к Психиатру и тот сходу назначил:
🔸️ Сертралин 100мг в сутки;
🔸️ Гидроксизин 25мг три раза в день на первые две недели;
🔸️ Феназепам до 1мг при Панической Атаке.
⠀
Что тут можно сказать: ИДЕАЛЬНЫЕ назначения. Все красиво:
▪️ ПротивоТревожный Антидепрессант средней силы. Причем в рабочей дозе (100мг- минимальная рабочая по сути дозировка Сертралина);
▪️ Гидроксизин от Тревоги на период пока Сертралин не заработает;
▪️ Феназепам от Панических Атак. Которые, к слову, могут сохраняться и после ухода и общей Тревоги и Депрессии.
⠀
Максимальная и всеобъемлющая схема БЕЗ чего бы то ни было лишнего.
⠀
‼️ПРИМЕЧАНИЕ‼️ Мы же предпочитаем изначально обходится БЕЗ препарата непосредственно от Панических Атака‼️
⠀
❗️Продолжение в статье❗️
424
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Oct, 20:26

⚡Накануне Заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Болеславович Смулевич приступил к обязанностям в должности главного научного сотрудника Центра с возложением функций советника директора. Об этом на учёном совете объявит директор Ю.А. Чайка.

А.Б. Смулевич более 50 лет руководил отделами эпидемиологии неврозов и психозов; малопрогредиентных форм эндогенных психических заболеваний и пограничных психических расстройств; пограничной психической патологии и психосоматических расстройств.

Академик Смулевич - один из ведущих специалистов в области клинической психиатрии, основатель психосоматического направления психиатрии в России в РФ, является лауреатом множества правительственных и государственных наград. Под руководством и при консультировании А. Б. Смулевича подготовлено 60 кандидатов и 9 докторов медицинских наук.

#НЦПЗ #академик #профессор #Смулевич #Чайка #советник #директор
421
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Oct, 20:18

Любое зависимое поведение имеет внутреннее происхождение.

Человек испытывает тягу к чему-либо или кому-либо не по принуждению извне, а благодаря готовности подчиняться другому.

«Полезависимость», то есть неспособность преодолевать влияние контекста, - основополагающая характеристика зависимой личности. В портрете такой личности много разных качеств, порой противоречивых.

Объединяет их главное свойство - инфантильность, психическая незрелость.

И изменить зависимого человека - невозможно. Пока он сам этого не захочет.

Грубый психолог
383
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Oct, 20:11

🇨🇳11-ая Национальная конференция по здоровью сна и психосоматической медицине прошла в г. Пекине (Китайская Народная Республика) 12-13 октября 2024 г.

Пленарное заседание было открыто докладом профессора Лу Линя (академик Китайской академии наук, президент Шестой больницы и директор Института психического здоровья Пекинского университета, член Международного комитета по контролю за наркотиками, директор Национального центра психиатрии), в котором он подчеркнул перспективность междисциплинарных исследований нарушений сна и смежных дисциплин. Профессор Лу рассказал о важной роли исследований мозга в психиатрии и многочисленных национальных программах при поддержке правительства страны, идущих в настоящее время. Также он отметил важность профилактической работой, особенно в сфере таких заболеваний, как депрессия и аутизм, имеющих превентируемые факторы риска.

На секции, посвященной нарушениям сна при психических расстройствах, было подчеркнуто, что увеличение в популяции доли лиц пожилого и старческого возраста, повышает актуальность вопросов психического здоровья, в особенности связанных с деменцией и депрессией, и сопутствующим им нарушениям сна. Психофизиология сна имеет тесную связь с регуляцией памяти и настроения, а инсомнические нарушения являются фактором риска развития деменции, депрессивных расстройств и их резистентности к терапии. В свою очередь коррекция нарушений сна, а также различные немедикаментозные воздействия, в том числе ТМС, проводимые в разные фазы сна, могут оказывать терапевтическое действие при депрессиях и суицидальном поведении, при тревожных и связанных со стрессом расстройствам, включая ПТСР, а также при синдроме зависимости от ПАВ.

На секции «Функциональные исследования мозга» была представлена оценка нарушений функции мозга при психических заболеваниях, а также анализ когнитивных процессов на основе когнитивной нейронной модели. Рассматривалось применение функциональной магнитно-резонансная томографии для исследования нейрональных процессов во время сна.

На секции по исследованиям нейромодуляции при различных нервно-психических заболеваниях были продемонстрированы современные подходы к применению магнитной стимуляции и глубокой электростимуляции при биполярном расстройстве, резистентной депрессии, тиках и синдроме зависимости.

На заключительной секции «Нарушения сна и неврологические заболевания» было доложено, что периодическое голодание улучшает метаболические нарушения и когнитивную дисфункцию, вызванные фрагментацией сна. Также были представлены клинические рекомендации по диагностике и лечению расстройств, связанных с бессонницей, у взрослых китайцев.
420
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

22 Oct, 18:41

❗️✍ Клинические рекомендации Минздрава РФ "ШИЗОФРЕНИЯ" 2024 г.
🟢 https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/451_3
452
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Oct, 17:41

Новое исследование, проведённое Chen M. et al, показало, что утренний режим дня (образ жизни «жаворонка») связан со снижением риска психических расстройств, таких как расстройства настроения, тревожные расстройства, самоповреждение, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и шизофрения. Такой вывод был сделан на основе анализа данных крупномасштабного генетического исследования.

Ранее исследования полигеномного поиска ассоциаций (GWAS) выявили 351 генетический вариант, связанный с предпочтением утреннего режима дня. Чтобы понять связь между этими генетическими вариантами и психическими расстройствами, исследователи провели исследование с использованием менделевской рандомизации, проанализировав данные о 403 195 участниках (информация взята из базы данных биобанка FinnGen).

Читать далее про то, что риск психических расстройств у “сов” выше, чем у “жаворонков”.
472
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Oct, 13:31

Сегодня - несколько книг по гипнотерапии, гипнозу в психиатрии и в соматической медицине середины 19 - начала 20 века. Интересно проследить динамику взглядов и техник при переходе от "животного магнетизма" к "гипнотизму" и наконец к техникам лечебного воздействия. Березницкий М.И. Лечение гипнозом. 1906. Оригинальный текст 1906 года. Тарханов И.Р. Самоучитель гипнотизма. 1912. Текст с просторов рунета. Форель А. Гипнотизм и лечение внушением. 1904. Оригинальный текст 1904 года. Стильман В.Н. Лечебный магнетизм. 1910. Русское издание 1982 года. Вейнтрауб О.В. Взгляд на животный магнетизм. 1846. Оригинальный текст 1846 года. Платонов К.И. Гипноз в акушерстве и гинекологии. 1925. Оригинальный текст 1925 года. ПРИЯТНОГО ЧТЕНИЯ! #гипноз, #гипнозвмедицине, #гипнозвпсихиатрии, #историягипнотерапии, #классикагипнотерапии
267
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Oct, 13:12

🟡 Расписание мероприятий Ассоциации предстоящей недели:

📆 Вторник. 22 октября

17:00 — 18:10 (МСК). Прямая линия с экспертом «Синдром вегетативной дистонии, панические атаки и тревога. Выбор оптимальной терапии»

🎙 Лектор: Медведев Владимир Эрнстович

👉 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ


📆  Суббота. 26 октября

10:00 — 15:00 (МСК). 41-я Всероссийская онлайн-школа «Коморбидный неврологический пациент: альянс экспертов – вместе против боли»

🎙 Лекторы: Баранцевич Евгений Робертович, Ахмеджанова Луиза Талгатовна, Табеева Гюзяль Рафкатовна, Кочиш Александр Юрьевич, Менделевич Елена Геннадьевна, Рачин Андрей Петрович, Якоб Ольга Владимировна

👉 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

📣 Поделитесь анонсом мероприятий с коллегами!

™️ Вступайте в группу Ассоциации ВКонтакте

📺 Подписывайтесь на YouTube канал Ассоциации
279
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Oct, 10:17

Шеф-повар «Кофемании» мог покончить с собой из-за того, что бывшая жена пыталась отобрать его последнее имущество — машину, в которой он жил после развода.

Как рассказали SHOT близкие погибшего, незадолго до дня трагедии экс-супруга 51-летнего Виталия Карсаева заявила, что теперь претендует и на его «Хонду Пилот». Повар ночевал в салоне уже около года, потому что женщина выгнала его из квартиры, и шефу негде было жить. Почти все заработанные деньги Виталий отдавал детям. По словам родственников Карсаева, из-за этого он сильно переживал, не знал, что делать дальше, а в день трагедии попросил старшего сына купить ему бутылочку алкоголя. Через несколько часов его обнаружили мёртвым.

Жизнь шеф-повара пошла под откос около трёх лет назад. У него умер отец, Виталий стал выпивать. Год назад он в нетрезвом состоянии сломал коленную чашечку. После травмы его уволили из «Кофемании», а жена выгнала из дома. У Карсаева осталось трое детей — сыновья 20 и 15 лет, а также 12-летняя дочь.

🎯 Подписывайся на SHOT

📩 Прислать новость
337
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Oct, 10:17

❗️💊 Клинический пример отсутствия своевременного обращения, диагностики и лечения👇😞
311
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Oct, 09:52

Тяжёлые одеяла помогают в лечении депрессии, СДВГ и улучшают сон.

Это происходит из-за того, что давление одеяла стимулирует выработку серотонина и мелатонина.

Также оно способствует снижению хронических болей

📢 Прямой эфир - подписаться
335
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

21 Oct, 09:43

❗️😡 Найдите, что не так👆?
344
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

20 Oct, 22:43

Гендерные особенности потребления алкоголя в России

▪️Доля женщин в общем объеме потребления алкоголя в натуральном выражении составляет примерно 15–20%. При этом, алкогольные привычки женщин значительно отличаются от мужских.

▪️Женщины при выборе алкоголя больше всего полагаются на собственное мнение. В отличие от мужчин, женщины обращают больше внимания на страну и регион происхождения алкоголя, на мнение знакомых и родственников, скидки и рекомендации.

▪️Вино — самый женский напиток в России. Производители говорят, что женщины занимают до половины потребителей вина, а в сегменте игристых — до 70%. Эксперты говорят, что россиянки среди тихих вин предпочитают« розовое из Прованса, немецкий рислинг, новозеландский «Совиньон» и зеленое португальское. Игристое остается безусловным фаворитом, причем самым популярным остается просекко. Главные тенденции винного потребления – снижение содержания сахара в винах, отчего сокращается доля полусладких. Кроме того, женщины предпочитают некрепкие вина.

▪️Крепкий алкоголь женщины пьют, как правило, не чистым, а в коктейлях. Водку россиянки потребляют в два раза реже мужчин.

▪️Пиво еще недавно считалось мужским напитком, однако сейчас эта тенденция меняется. Пивовары оценивают долю женщин среди потребителей пива в 40%. Женщины пьют более умерено и предпочитают делать это в компании. Они являются основными потребителями фруктового, безалкогольного пива и сидра.

📍Полный текст материала тут

🐚Подписаться на «РБК Вино»
34
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

20 Oct, 15:17

Дыхательное упражнение для борьбы со стрессом

Существует специальное упражнение, которым пользуются даже американские морпехи:

🔵 Сделайте глубокий выдох, считая при этом до четырёх;

🔵 Задержите дыхание на четыре счета;

🔵 Сделайте глубокий вдох, считая до четырех;

🔵 Задержите дыхание на четыре долгих счета.

🔵 Выдохните, и повторите упражнение минимум 4 раза.

Эта техника позволит вам расслабиться и снять напряжение за считанные минуты

Homo Sapiens
255
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

20 Oct, 15:13

😥 Умер Филипп Зимбардо. Один из самых известных социальных психологов ушёл в возрасте 91 года. Его обычно знают по Стэнфордскому тюремному эксперименту, когда группу обычных студентов разделили на заключённых и тюремщиков, чтобы посмотреть как они будут взаимодействовать друг с другом. Исследование пришлось прервать раньше срока, так все его участники слишком сильно вошли в роль.

Потом было много критики Зимбардо и его методов ведения эксперимента: что они не проверяемы, что многие участники симулировали свои реакции, а сам Зимбардо подначивал "охранников". Да, возможно все так и было, но сама его мысль о влиянии роли на поведение человека верна и находит подтверждение везде в жизни.

🧳 Мои любимые его книги - "Эффект Люцифера. Почему хорошие люди превращаются в злодеев" и "Время как лекарство".

В первой он рассказывает как раз о том, как обычные люди творят зло. Он ее написал после своего участия в качестве эксперта в судебном процессе над охранниками тюрьмы Абу-Грейб (помните, наверное, был скандал о пытках над заключенными в Ираке американскими военными). Выступал он со стороны защиты, так как считал, что виновата система, создающая возможности для такого поведения, а вот люди как раз вели себя вполне обычно - использовали свою власть и издевались над теми, кого не считали людьми.

Вторая книга написана про его исследования по исцелению ПТСР через восстановление временной перспективы. Когда с человеком происходит травматическое событие, то его линия времени разрывается. Он начинает жить как бы "вне времени". Вот в книге Зимбардо как раз и рассказывает как восстановить временной нарратив потерпевшего.

🌑 В общем, умер дерзкий ученый и великий человек. Я к нему относилась с большим уважением.
268
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Oct, 22:19

❗️👨‍🎓👩‍🎓 По следам завершившегося ХII Ежегодного Всероссийского психиатрического Форума с научно-практической конференцией "Психические расстройства в искусстве и в жизни"
🛎Поделитесь своими впечатлениями и фотографиями в комментариях!👇
386
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Oct, 21:18

🌺🥳 20  октября отмечает Юбилей доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН им. Патриса Лумумбы, председатель правления Московского общества психотерапевтов (МОП), к.м.н., доцент Надежда Леонидовна Зуйкова.
Желаем крепкого здоровья, бодрости духа и хорошего настроения, добрых людей на пути, новых возможностей для личного роста, всегда быть на волне уверенности и оптимизма, постоянно стремиться к воплощению своих идей и планов, регулярно пополнять запасы сил и энергии, всегда и везде быть в отличном настроении, получать добрую благодарность за нелегкий труд и ощущать себя счастливым человеком!
380
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Oct, 19:44

Отдых в постели может снизить риск развития слабоумия на 74%, — исследование

В ходе эксперимента 215 участников вели дневники сна и носили акселерометры. Результаты показали, что у тех, кто выспался на выходных вероятность ухудшения когнитивных функций была на 74% ниже.

Эксперты считают, что дополнительный сон помогает мозгу лучше отдохнуть и снять во всём организме воспаления, которые способствуют развитию деменции

📢 Прямой эфир - подписаться
387
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Oct, 18:07

⚰️ Россияне массово увлекаются гроботерапией

Живых людей закрывают в гробах на несколько часов, чтобы там они могли переосмыслить свою жизнь. Их переодевают в ритуальную одежду, отпевают, а гроб заколачивают гвоздями.

Цена процедуры доходит до 150 тысяч рублей
381
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Oct, 18:07

❗️💊 Гроботерапия чего?👇
384
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Oct, 15:59

👍😁
473
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Oct, 15:59

При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) угнетающие навязчивые мысли о сексуальном влечении к детям или сексуальном насилии над ними являются наиболее мучительными для пациентов и наиболее неправильно диагностируемыми среди медицинских специалистов. Дифференциальный диагноз такого варианта ОКР следует проводить в первую очередь с педофилией. В статье Ferreira C. et al представлен клинический случай, подчеркивающий роль стигмы в диагностике и лечении ОКР с навязчивыми мыслями педофильного характера.

Читать далее клинический случай и обсуждение только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы готовим интересные материалы и продолжаем поддерживать работу всего ПиН.
356
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

19 Oct, 15:59

17-18 октября 2024 года в Санкт-Петербурге прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Психиатрия: вчера, сегодня, завтра», приуроченная к 200-летию со дня рождения одного из основоположников психиатрии в России, основателя петербургской школы психиатров И.М. Балинского, членом организационного комитета которой является и.о. директора НЦПЗ Юлия Александровна Чайка.

Делегация НЦПЗ в составе и.о. директора Юлии Александровны Чайки и ученого секретаря Александры Николаевны Бархатовой приняла участие в конференции. На протяжении двух дней состоялась содержательная дискуссия по наиболее актуальным проблемам психиатрии на современном этапе. Были рассмотрены научные исторические факты и тенденции, повлиявшие на становление психиатрии в современном ее виде. Отдельно обсуждались перспективы развития специальности в научном и клиническом аспектах.

На пленарном заседании и.о. директора НЦПЗ Ю.А. Чайка выступила с докладом, посвященным охране психического здоровья трудоспособного населения, в котором представила видение Всемирной организации здравоохранения в данном вопросе, систематику и структурно-динамические закономерности донозологических состояний в психическом здоровье лиц трудоспособного возраста, а также организационные основы первичной психопрофилактики.

Мы обратились к Юлие Александровне с просьбой дать комментарий по тематике выступления для нашей аудитории. «В 2024 году Всемирная организация здравоохранения объявила ежегодный Всемирный день психического здоровья 10 октября Днем психического здоровья на рабочем месте. В НЦПЗ психопрофилактическое направление имеет более чем 40-летнюю историю и для нас это является одним из приоритетов в стратегии развития. В ближайшее время мы планируем реорганизацию структуры НЦПЗ с восстановлением Института психопрофилактики как Федерального научно-методического центра для служб психического здоровья на предприятиях», – сказала Ю. Чайка.

Ученый секретарь НЦПЗ А.Н. Бархатова выступила на секционном заседании «Современные проблемы нейронаук» с докладом по теме «Смена парадигмы понятия эндогенный аффективный психоз», в котором призвала профессиональную аудиторию вновь вернуться к теме изучения диагностических и клинико-психопатологических аспектов аффективных расстройств, получивших благодаря исследованиям в области биологической и социальной психиатрии, а также клинической психологии, новое развитие в отношении понимания их этиологии и патогенеза.

#ВОЗ #психопрофилактика #конференция #Чайка #Бархатова #психиатрия #доклад
393
👍Кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии РУДН им.Патриса Лумумбы

18 Oct, 15:06

❗️👨‍💻 Первый день успешно завершен. Программа выполнена в полном объеме!
Продолжение завтра в библиотеке им. И.С. Тургенева!
528

2,159

subscribers

985

photos

72

videos
Best Similar Channel
Книги по психиатрии и психотерапии Telegram Channel
Книги по психиатрии и психотерапии
19,013 subscribers
@psychbooking
Сообщество психологов Telegram Channel
Сообщество психологов
17,056 subscribers
@interviziya
Психиатрия & Нейронауки Telegram Channel
Психиатрия & Нейронауки
16,846 subscribers
@psy_and_neuro
Когнитивно-поведенческая терапия CBT КПТ Telegram Channel
Когнитивно-поведенческая терапия CBT КПТ
16,051 subscribers
@cbt_kpt
Психотерапия и привязанность Telegram Channel
Психотерапия и привязанность
13,246 subscribers
@attachment_theory
Ассоциация Когнитивно-Поведенческой Психотерапии Telegram Channel
Ассоциация Когнитивно-Поведенческой Психотерапии
11,036 subscribers
@associationcbt
Психиатрия от Шмиловича Telegram Channel
Психиатрия от Шмиловича
10,144 subscribers
@shmilovich
Священник Алексей Уминский. День Седьмой Telegram Channel
Священник Алексей Уминский. День Седьмой
9,672 subscribers
@aleksiy_uminskiy
ДОКТОР БАРЫШЕВ | Психотерапевт Telegram Channel
ДОКТОР БАРЫШЕВ | Психотерапевт
9,114 subscribers
@drbaryshev
Gentle_Psy_Doc Telegram Channel
Gentle_Psy_Doc
8,428 subscribers
@gentlepsydoc
Random Similar Channel
ПКБ N 1 им. Н. А. Алексеева Telegram Channel
ПКБ N 1 им. Н. А. Алексеева
3,102 subscribers
@pkb1alekseeva
Институт EMDR и FLASH Telegram Channel
Институт EMDR и FLASH
1,620 subscribers
@emdr_flash
СНО МИП Telegram Channel
СНО МИП
1,426 subscribers
@snomip
Семейный врач 👩🏻‍⚕️Светлана Герасенко Telegram Channel
Семейный врач 👩🏻‍⚕️Светлана Герасенко
2,137 subscribers
@kultura_eco_zdorovia
Мария Минакова. Пси-полезности 👀 Telegram Channel
Мария Минакова. Пси-полезности 👀
4,002 subscribers
@mminakova
МИГИП — актуальные новости Telegram Channel
МИГИП — актуальные новости
3,944 subscribers
@migip_group
Azat_Asadullin_MD, - дмн, профессор, лечение и консультации в психиатрии и наркологии Telegram Channel
Azat_Asadullin_MD, - дмн, профессор, лечение и консультации в психиатрии и наркологии
2,585 subscribers
@azatasadullin
СМУ РОП Telegram Channel
СМУ РОП
1,615 subscribers
@smu_rop
Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко Telegram Channel
Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
4,107 subscribers
@childpsy_compass
Александр Еремеев Telegram Channel
Александр Еремеев
1,413 subscribers
@eremeevalexandr

2025 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.