Доктор Софья | Психиатрия 🧠

@doctor_sofya

👩🏼‍⚕️врач-психиатр, член АКПП

нестандартно рассказываю о ментальных проблемах 📚

для связи @sofya_psycho

Доктор Софья | Психиатрия 🧠 (Russian)

Доктор Софья - ваш надежный проводник в мире психиатрии. Этот Telegram канал, ведомый врачем-психиатром и членом Ассоциации клинических психиатров и наркологов, предлагает нестандартное видение и разбор ментальных проблем. Здесь вы найдете глубокие исследования, психологические аспекты различных синдромов и расстройств, а также практические советы по улучшению психического здоровья. Доктор Софья не только поможет вам понять и преодолеть свои проблемы, но и научит вас правильно заботиться о своем внутреннем мире. Присоединяйтесь к каналу и узнайте, как сделать вашу жизнь светлее и более радостной! Для связи с Доктором Софьей вы можете обратиться по имени пользователя @sofya_psycho.

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

19 Jan, 18:09

🤭

когда сказали, что прогулки полезны для ментального здоровья

✨

1,458

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

19 Jan, 17:07

🤍

кПТСР (комплексное (или сложное) посттравматическое расстройство)🤍― расстройство, которое может развиться в результате длительных и/или повторяющихся травматических событий, которые трудно или невозможно избежать. Грубо говоря, такие ситуации, когда у человека мало шансов или нет никаких шансов для того, чтобы перестать быть «жертвой», и он постоянно испытывает чувство «беспомощности»

😭

❕

Какие ситуации могут вызвать кПТСР

✔️

Длительное насилие (в т.ч. длительное психологическое давление)

✔️

Детство и взросление в дисфункциональных семьях, которым свойственны:

🟣

эмоциональный абьюз - унижение, обвинение в семейных проблемах, проявление враждебности, избыточные требования, непредсказуемость поведения старших, запугивание, гиперконтроль;

🟣

неглект - физическое отсутствие значимого близкого либо его эмоциональную невключённость, а также игнорирование ребенка, его потребностей

⚠️

Риски возникновения кПТСР возрастают, если ребёнок не может обратиться за утешением и защитой к кому-либо из взрослых

✔️

Пребывание в плену или в условиях жестокой и угнетающей среды (в т.ч. кампании геноцида)

✔️

Сложное течение хронического заболевания

✔️

Постоянный буллинг в коллективе (например, длительные издевательства в школе)

Симптомы:

😒

Стоит уточнить, что при кПТСР присутствуют все диагностические критерии ПТСР (флешбеки, избегание всего, что может спровоцировать ассоциацию с травмирующим событием, развитие повышенной настороженности и бдительности)

🥴

Но кПТСР еще характеризуется такими тяжелыми и стойкими проявлениями, как

💜

Трудности в регуляции эмоций – человек может стать чрезмерно эмоциональным, что приводит к частым вспышкам гнева ; либо, наоборот, у него возникнет эмоциональное притупление — перестаёт выражать эмоции, особенно те, которые связаны с удовольствием от жизни и чем-то положительны

💦

💜

Изменения в сфере представлений о самом себе («Негативная Я-концепция») – когда образ «Я» и самоидентичность стабильно негативны; у человека стойкие представления о самом себе, как об униженном, раздавленным, ничего не стоящим, сопровождающиеся глубокими чувством вины, стыда, провала, ощущением опустошения и безнадежности, потерей уверенности в себе

😠

💜

Проблемы в межличностных взаимоотношениях – последовательное избегание или незаинтересованность в личных взаимоотношениях; трудности в поддержании отношений и в переживании чувства близости к другим людям, устойчивое эмоциональное отчуждение от социальной среды, избегание сближения с другими людьми; отсутствие доверия к людям

😨

1,463

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

16 Jan, 09:38

⭐

напишите, пожалуйста, в комментариях, почему вы подписались на меня, что вас зацепило в моем блоге

мне будет очень приятно

🥹

п.с. комментарии под предыдущим постом автоматически отключились

💤

1,866

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

16 Jan, 09:34

У меня сегодня день рождения !

🎂

😘

Хочу высказать вам огромную благодарность за то, что у меня большая и очень активная аудитория ! Вы сильно мотивируете меня на ведение блога !

😒

✨

1,818

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

13 Jan, 16:03

✨

если вам понравился разбор -
ставьте

❤️

под предыдущим постом,
мне будет очень приятно

2,170

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

13 Jan, 14:09

🤩

ПТСР на примере игрока «№ 456» из «Игры в кальмара»

Небольшой бэкграунд:

🤩

Сон Ки Хун или игрок «№ 456» будучи беззаботным и позитивным человеком, любителем азартных игр, попадает в крайне кровожадную игру. Там он испытывает невероятно сильный стресс, потому что каждый этап игры испытывает мощное давление, так как борется за свою жизнь, и на его глазах массово жестоким образом умирают другие участники.
В итоге, он выходит победителем и забирает призовые деньги (сумма которых исчислялась жизнями «выбывших» игроков

🤩

).

После участия в данной игре Сон Ки Хун испытывает классическую симптоматику ПТСР.

💔

Он выигрывает нереально огромную сумму денег, казалось бы, больше не нужно работать, жить в бедности, кайфуй до конца жизни, но нет.
Он не испытывает удовольствия ни от чего (

ангедония

), в т.ч. от денег, даже не притрагивается к ним.
💔Мы наблюдаем, как радикально изменилась его личность – из жизнерадостного, веселого он превратился в сурового, строгого, желающего отомстить человека

🤩

.
💔Сон Ки Хун испытывает чувство вины от того, что именно он выжил, а другие игроки (включая тех, с кем он сблизился) – нет; он чувствует, что «не заслужил этого», хочет быть на месте тех, кому выжить не удалось, корит себя за победу

😭

💔

Его мучают болезненные воспоминания, кошмарные сновидения, связанные с пережитой психотравмирующей ситуацией (

флешбеки

), а именно тот самый сон, где печенье, из которой необходимо было вырезать треугольник – становится печеньем со сложной фигурой, вырезать которую было бы невозможно 😱.

💔

Хоть игрок «456» и выживает, находится на свободе, о которой мечтал, он неосознанно пытается пережить эти травматические события заново, хочет все «переиграть», чтобы исход игры был намного позитивнее. Он прикладывает все свои усилия, чтобы снова столкнуться с этой ситуацией и пережить ее адекватным образом (отчаянно пытается спасти всех участников новой игры и расправиться с ее создателями 🦾). Так как не может просто это отпустить.

❤️

А что вы думаете по этому поводу ?

2,390

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

12 Jan, 10:51

🫥

По данной теме рекомендую посмотреть фильм «По наклонной».
В нём прекрасно демонстрируются последствия пережитой психологической травмы в условиях военных действий. Здесь вы увидите то, насколько сильно меняется личность человека и как, на самом деле, это страшно.

✨

Смотрели этот фильм ?

2,217

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

09 Jan, 17:30

👁‍🗨

«Взгляд на две тысячи ярдов», или взгляд в пространство, отрешённый взгляд - признак ПТСР.

Ступор, для которого характерен такой взгляд — это защитная реакция психики на невыносимые для нее условия боевых действий. Так мозг «защищается» от перегрузки и боевой психической травмы.

2,165

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

08 Jan, 15:20

🐺

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - психическое
расстройство, развивающееся вследствие мощного психотравмирующего
воздействия угрожающего или катастрофического характера,
сопровождающееся экстремальным стрессом.

👁

Какие ситуации могут вызывать ПТСР?
🔴участие в ДТП;
🔴физическое или сексуальное насилие;
🔴осложненные роды;
🔴военные действия и вооруженные конфликты;
🔴террористические атаки;
🔴стихийные бедствия и чрезвычайные происшествия

😳

Симптомы ПТСР

😳

❤️

Повторяющиеся переживания травмирующего события (флэшбэки) - представленные в виде наплывов навязчивых воспоминаний, сопровождающихся ужасом; повторяющиеся кошмарные сны, связанные с событием

😨

❤️

Избегание ассоциаций – избегание воспоминаний, мыслей, чувств, вещей, людей и мест, связанных с травмирующим событием. Это может включать в себя избегание телевидения или других средств массовой информации которые освещают событие

😔

❤️

Гипервигилитет (сверхнасторожённость) – постоянное внутреннее напряжение, неспособность расслабиться, чрезмерная осведомленность о том, что происходит вокруг; невозможность почувствовать себя в безопасности

❤️

Повышенный рефлекс четверохолмия на внезапные раздражители внешней среды (световые, зрительные, слуховые, тактильные), т.е. может легко возникнуть вздрагивание, вскакивание, вскрикивание или наоборот, «застывание» 😠 на данные "триггеры". Иногда сопровождается вегетативными проявлениями (повышением артериального давления, появлением тахикардии и пр.)

❤️

Изменения в эмоциональной сфере – могут отмечаться колебания настроения, раздражительность, депрессивная симптоматика, тревога и беспокойство

❤️

Поведенческие реакции - вспышки агрессии, страха, саморазрушающее поведением, в т.ч. злоупотребление алкоголем 😨

❤️

Негативная настроенность – обвинение себя или других людей в произошедшем травмирующем событии или его последствиях; ощущение пустоты, несостоятельности

❤️

Потеря интереса к деятельности – отказ от участия в занятиях или утрата интереса к вещам, которыми регулярно занимались или которые раньше приносили удовольствие 😢

2,678

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

07 Jan, 13:30

🤩

Дорогие читатели, поздравляю вас с наступившим Новым годом и Рождеством !

🤩

Итоги моего 2024 года

🤩

В этом году я завершила свое 8-летнее обучение, наконец стала дипломированным психиатром

🤩

.
При этом, обучаясь в ординатуре, успела поработать врачом-стажером в судебной психиатрии, а после выпуска - устроилась врачом-психиатром.
В 2025 году планирую пройти переподготовку по психотерапии

🤩

.
И хочу, наконец, начать освещать тему психофармакотерапии в своем блоге.

😅

Хочу вам пожелать много-много здоровья (в том числе ментального), + 100 к стрессоустойчивости. Тем, кто нуждается - желаю найти

✨

того самого

✨

психотерапевта; а также устойчивой ремиссии или интермиссии!

В ближайшее время я бы хотела затронуть тему кПТСР и его дифференциальной диагностики. Было бы вам такое интересно?

2,242

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

22 Dec, 18:16

🥴

Лечение сезонного аффективного расстройства

Лекарства

💊

Если это монополярная депрессия, то препаратами первого выбора выступают антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Если это биполярное аффективное расстройство – лечить будем нормотимиками и/или нейролептиками (антипсихотиками) второго поколения.

Психотерапия

💻

К примеру, КПТ включает в себя выявление негативных установок мышления, которые усугубляют депрессию, а затем замену этих мыслей на более позитивные.

Светотерапия

💡

Данная методика направлена на коррекцию нарушенных циркадных ритмов. С помощью светотерапии можно «добавить солнца» в жизнь «человека, угнетенного серой погодой».

Яркий свет воздействует на сетчатку глаза и вызывает рефлекторную активацию выработки серотонина

🧪

Так, для улучшения настроения человека используются специальные лампы, излучающие свет от 5 000 до 10 000 люкс

💡

Чтобы эффективность терапии была высокой, сеансы проводятся в течение первого часа после пробуждения 🛌. Это связано с тем, что утренний свет оказывает более благоприятное воздействие на циркадные ритмы.

😐

Как это выглядит?
Человек садится напротив лампы

💡

на расстоянии 30-60 см (чем ярче свет, тем дальше расстояние).

Процедура длится 20-30 минут

⏳

После светотерапии многие люди отмечают повышение уровня энергии, чувствуют себя более бодрыми, особенно при проведении сеанса в утренние часы

😊

🎀

Из побочных эффектов – может возникать головная боль, усталость глаз, тошнота, раздражение или бессонница

😶

3,407

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

14 Dec, 16:20

🐈‍⬛

Вы замечали за собой, что вместе с наступлением поздней осени, зимы, приходит еще и, казалось бы, необъяснимое снижение настроение, желание ничего не делать, все становится лень, падает трудоспособность и вы вынуждены себя заставлять что-то сделать?

💀

Тогда знайте врага в лицо – это сезонное аффективное расстройство .

☠️

Сезонное аффективное
расстройство (САР)

☠️

это форма депрессии (которая может быть представлена монополярной депрессией или же биполярным расстройством).

🧠

Особенностью данного типа депрессий является ее периодичность: она возникает в одно и то же время года, начинаясь и заканчиваясь примерно в одни и те же месяцы.

✨

осенью-зимой человек испытывает депрессию

✨

весной-летом – фон настроения выравнивается (если это монополярная депрессия) или человек пребывает в мании/гипомании (при биполярном расстройстве)

🌟

Почему это возникает?

🌟

Из-за того, что с наступлением осени, зимы уменьшается световой день, а вместе с этим нарушается синтез серотонина (гормон настроения) и мелатонина (гормон сна), а также «сбиваются» циркадные ритмы. Когда вокруг темно, гипофиз вырабатывает мелатонин, благодаря которому после заката солнца

❤️

наш организм начинает готовиться ко сну. Солнечный свет, попадающий в глаза на рассвете, останавливает выработку мелатонина и стимулирует синтез серотонина

😙

. В осенний и зимний периоды солнечного света становится недостаточно, уровень мелатонина в организме остается повышенным, а серотонина – пониженным. Отсюда и возникает вся депрессивная симптоматика.

🤩

Основные симптомы

🤩

это усталость и повышенная утомляемость, частая грусть без видимых на то причин, чувство безнадежности, пессимизм, раздражительность и беспокойство, потеря интереса к любимым занятиям и трудностями с концентрацией. Ну и достаточно показательными симптомами являются:

🤩

гиперсомния (человек подолгу и помногу спит и все никак не выспится, весь день чувствует себя сонным)

🤩

гиперфагия (повышенный аппетит, а еще тяга к употреблению углеводной пищи)

🤩

набор веса

В следующем посте будет о лечении данного состояния

💊

3,738

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

14 Dec, 14:33

😒

Дорогие читатели, меня стало мало на канале, буду стараться исправлять эту ситуацию, так как очень соскучилась по написанию интересного контента для вас

🎀

🤩

Так как я уже полноценно работаю (п.с. сегодня тоже был рабочий день), буду планировать для себя время по-другому, чтобы хватало и на ведение канала (стараясь, конечно, балансировать с отдыхом, чтобы не возникло выгорания)

✨

🤩

Рассказывайте, как у вас дела ?
Есть ли новогоднее настроение ? Как готовитесь к новому году ?

🎄

🤩

Сегодня уже выйдет интересный постик, ждите

🤩

2,604

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

28 Nov, 16:02

✨

🔠

⭐

🔠

✨

1️⃣

Дыхание в бумажный пакет
Выдыхая в пакет и вдыхая из него же, человек уменьшает концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе (до 15% вместо 20%), что способствует успокоению. Бумажный пакет удобнее полиэтиленового, так как его жесткие стенки держат форму и не попадают в рот при вдохе🛍️

2️⃣

Дыхательные практики
Они активируют работу парасимпатической системы, которая создает ощущение безопасности.

🩷

«4–7–8»: четыре счета — медленный вдох, семь счетов — задержка дыхания и восемь счетов — длинный спокойный выдох.

🩷

«Дыхание по квадрату 4-4-4-4» - вдох с отсчетом 4х секунд, затем задержка дыхания на 4 секунды, потом 4 секунды выдох, затем 4 секунды задержка дыхания.
нужно сделать 5-10 циклов

👉

3️⃣

Техника «Заземление»
помогает перестать наблюдать за внутренними ощущениями и сфокусировать внимание вовне, отвлечь от фиксации на неприятных переживаниях нужно внимательно посмотреть вокруг и найти

😏

5 вещей, которые можно увидеть
4 вещи, которые можно потрогать
3 вещи, которые можно услышать
2 вещи, которые можно понюхать
1 вещь, которую можно попробовать на вкус

4️⃣

Техника мышечной релаксации
необходимо поочередно сильно напрягаться и расслаблять мышцы, начиная со стоп и продвигаясь по телу снизу вверх. Полный цикл упражнений занимает 15–20 минут

🔥

Сохраняйте себе и делитесь, это важно знать

4,369

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

28 Nov, 14:00

🐱

Сегодня я хочу познакомить вас с интересным каналом психолога Анастасии, которая пишет разнообразные посты на самые интересные и актуальные темы.

🥰

Например, мне очень понравилось то, что она сделала подробный психологический разбор фильма «Субстанция» (и да, у неё ещё есть ютуб канал

🌟

🥹

Также она делала очень интересный разбор на тему «Секрета успеха Мерлин Монро» и разбор темы «Любовной зависимости».
А ещё она выкладывает смешные мемы, что не мало важно.
Очень рекомендую канал 🌸

855

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

26 Nov, 17:31

📖

Кстати, про животных, помогающих поддерживать наше ментальное здоровье я тоже писала

➡️

отдельный пост

🤗

3,540

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

26 Nov, 14:33

🤔

Какой метод терапии продемонстрирован в данной сцене ?

🫣Мы наблюдаем, что Кот в сапогах испытывает приступ панической атаки. На помощь подбегает Перрито, который молча кладет голову ему на живот, тогда Кот постепенно начинает дышать ровнее и успокаивается.

🐾

Действия Перрито отсылают нас к тому, как поступают служебные собаки хозяев, страдающих тревожными расстройствами, в том числе, паническими атаками.
Момент, когда он положил голову на тело кота - это ни что иное как

✨

DPT — deep pressure therapy (терапия глубокого давления)

✨

.
Такое давление стимулирует рецепторы, активирующие парасимпатическую нервную систему, которая оказывает успокаивающее действие, вызывает чувство общего телесного и душевного комфорта. Когда она одерживает верх, организм наполняют эндорфины

😇

❗️

Итого
Сердцебиение замедляется, мышцы расслабляются, и дыхание становится более глубоким. Происходит переход от режима «бей-или-беги» (fight or flight) в режим «отдыхай-и-переваривай» (rest and digest)

3,905

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

25 Nov, 14:10

❤️

Паническое расстройство

❤️

это расстройство, при котором возникают повторные панические приступы, обычно возникающие спонтанно, непредсказуемые для человека без связи с какими-либо специфическими, провоцирующими ситуациями.

🤩

Важно

🤩

Ключевым отличием панического расстройства от изолированных панических атак является формирование страха ожидания нового приступа ☠️(антиципационная тревога)

🤩

По мере продолжения возникновения панических приступов они все больше и больше оставляют свой отпечаток в памяти человека, начинают ассоциироваться с определенными жизненными обстоятельствами, местами, при которых возникали. Данные ситуации становятся как бы условными фобическими триггерами

🚨

.
И вот тут у человека возникает тревожное ожидание

😨

возможности повторения приступов.
Тогда он прибегает к ограничительному (охранительному) поведению, чтобы попытаться предотвратить повторение атак

😔

(перестает пользоваться общественным транспортом, выходить в места большого скопления людей и т.д.).
Однако такое поведение дезадаптивно, так как человек в конечном итоге начинает бояться и вовсе выходить на улицу (это называется агорафобия), что приводит к полной изоляции и, конечно же, снижает качество жизни

📷

.

🤩Если вы страдаете от панических атак, то это повод обратиться к специалисту.
Кстати, врач-психиатр ещё проведет дифференциальную диагностику и исключит соматические заболевания: сахарный диабет, феохромоцитому, гипертиреоз.

💊Данное расстройство лечится комплексно:

❤️

психофармакотерапией (анксиолитики - быстро снимающие симптомы и антидепрессанты из группы СИОЗС для поддержания и стабилизации состояния)

❤️

психотерапией - к примеру, когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панически атаки

3,077

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

24 Nov, 10:24

❣️

Панические атаки у героев мультфильмов

❣️

2,356

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

20 Nov, 16:05

😨

Паническая атака

😨

это внезапный приступ тяжелой тревоги (паники) или страха (страха смерти

🪦

, потери контроля, беспомощности или страха «сойти с ума»

🪦

), сопровождающийся комплексом мучительными для человека ощущениями, который длится обычно 10-20 минут.

❤️

Характерны следующие симптомы

❤️

- учащенное сердцебиение
- повышенная потливость
- сухость во рту
- чувство удушья, затруднение дыхания
- боль или дискомфорт в области груди
- чувство головокружения, обморочное состояние
- ощущение, что предметы нереальные (дереализация) или что собственное «Я» отдалилось или «находится не здесь» (деперсонализация)
- тремор, озноб и онемение конечностей

😳

Условно ПА можно разделить на 2 вида:

❣️

атрибутивные – возникающие в определенной ситуации (при поездке в автобусе, нахождении в месте большого скопления людей или в замкнутом пространстве)

❣️

спонтанные – возникающие вне связи с конкретной ситуацией

🫥

Механизм возникновения
Первопричиной является тревога, происходит выброс адреналина
⬇️
он вызывает спазм сосудов, бронхов, гладких мышц внутренних органов, учащает сердцебиение (это реакция беги-спасайся)
⬇️
увеличивается частота дыхания, падает уровень СО2 в крови, ухудшается поступление О2 к тканям, возникает одышка
⬇️
это приводит к усилению страха человека и еще большему выбросу адреналина.
Так мы попадаем в замкнутый круг

♾

: в организме вновь выделяется адреналин, и все ощущения усиливаются.

❤️

ФАКТ: слово «паника» происходит из древнегреческого языка и является данью богу Пану, который мог наслать панический страх, ужас на всех, кто его мог потревожить, разозлить.

😨

знакомо ли вам такое состояние?

3,562

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

18 Nov, 15:02

❤️

Клуб улыбок

❤️

В 1930-е годы в город Будапешт нахлынула волна самоубийств. Тогда профессором Йене и гипнотизёром Бинцо было принято решение открыть школу улыбок, чтобы «перевоспитать» жителей и научить их «позитивно» смотреть на жизнь.
Туда мог вступить любой желающий.

❤️

В данной школе учили улыбкам знаменитых людей, таких как: Рузвельт, Мона Лиза, Кларк Гейбл, Дик Пауэлл, и Лоретта Янг.
Таким образом они хотели превратить "город самоубийств" в "город улыбок"

❤️

Как думаете, был ли эффективен такой способ борьбы с депрессией ?

3,044

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

17 Nov, 19:20

✨

если вам понравился разбор -
ставьте

🫶

под предыдущим постом,
мне будет очень приятно

2,659

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

17 Nov, 17:49

✨

Ну что, окунемся в мрачный Готэм-Сити? А может сразу в лечебницу Аркхем?

🙌

2,191

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

12 Nov, 14:48

✨

маленькое напоминание для всех достигаторов

✨

2,500

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

10 Nov, 18:17

🎀

На следующей неделе буду продолжать осваивать работу участковым врачом-психиатром в хард режиме, потому что моя медсестра ушла в отпуск на месяц

❤️‍🩹

(а она оооочень сильно помогала и облегчала работу).
Пожелайте мне удачи

🔥

📚Начала читать новую книгу «Сказать жизни ДА!». Кто читал? Как вам впечатления ?

⭐А завтра выйдет интересный пост про симптомы двойников в психиатрии⭐

2,151

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

10 Nov, 15:49

🌸

Как бороться с прокрастинацией сна

🔴

Попробуйте ложиться спать и вставать в одно и то же время, в том числе и по выходным.
Если в воскресенье вы залеживаетесь до полудня, а то и позднее, то, скорее всего, в ночь на понедельник вам трудно будет заснуть в привычное время, а это сдвинет график всей недели (ага, получается замкнутый круг

🫥

)

🔴

Замените думскроллинг полезными ритуалами: например, уходовыми процедурами (поделайте масочки для лица, патчи под глаза) или чтением книг (даже больше советую на какую-то отвлеченную тематику, а не по учебе или работе, чтобы разгрузиться)

🥰

🔴

Откажитесь от употребления во второй половине дня кофеина (всем кофеманам привет, я с вами 😫)

Техника "час отключения питания" — по аналогии с электронными приборами.
Техника состоит из трех 20-минутных сегментов:

🌟

первые 20 минут посвящены тому, что необходимо сегодня закончить (например, приготовить одежду на завтра 🤩);

💫

вторые 20 минут отводятся на гигиену (например, горячую ванну 🛀);

✨

последние 20 минут предназначены для расслабления (например, медитации, ведения дневника, прослушивание АСМР видео (а вдруг) и другие ритуалы, которые помогают вам расслабиться 🤩).

2,186

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

04 Nov, 16:21

🥴

Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с такой проблемой, что из-за загруженного графика приходилось откладывать свой долгожданный сон в пользу того, чтобы лишний час посидеть в тик-токе, на ютубе.

🛌Этому явлению есть неофициальное название «прокрастинация сна из мести». Термин «ночная прокрастинация» берет свое начало с 2014 года благодаря исследованию ученых из Утрехтского университета в Нидерландах. Тогда исследователи описали явление, когда люди намеренно ложились спать поздно, хотя были уставшими и у них не было какой-либо веской причины для задержки

😬

. А дополнение «из мести», предположительно, возникло в Китае, и связано с графиком 996, при котором человек работает с 9 утра до 9 вечера 6 дней в неделю, то есть 72 часа в неделю. И, вернувшись с работы, пытаются в ущерб сну вернуть контроль над своей жизнью😐.

💊Да-да, обычно с такой проблемой сталкиваются люди, которые чувствуют, что не контролируют свою жизнь

💀

. Таким способом они ищут способ вернуть себе немного личного времени (что бы хотя бы ненадолго ощутить власть над своим расписанием). Такое поведение связано с высоким стрессом, который человек испытывает днем. Потому что, когда работа и события дня вытягивают все силы, мы неосознанно начинаем искать способы расслабиться, развлечься и временно «уйти из реальности»

🃏

. Думскроллинг перед сном — самое простое решение.

🦥

Человек, который прокрастинирует сон:
чувствует, что устал, и понимает, что не выспится, но решает поздно лечь спать📖

не может назвать уважительную причину для позднего отхода ко сну, например джетлаг, болезнь или шумных соседей📖

осознает, что откладывание сна приведет к негативным последствиям📖

🌟

Ночная прокрастинация — это не диагноз и не расстройство сна. Люди с бессонницей стараются уснуть, но не могут. Ночные прокрастинаторы же могут уснуть, но выбирают этого не делать, чтобы пожить для себя.

🤩

Проблема в том, что такая привычка вредна своими последствиями. Мы выигрываем немного удовольствия перед сном, но расплачиваемся в долгосрочной перспективе: просыпаемся разбитыми утром, чувствуем себя менее продуктивными в течении дня, у нас снижается внимание, память начинает подводить 🧠.
Страдает и наше здоровье, так как хроническое недосыпание увеличивает шанс развития сердечно-сосудистой патологии, ожирения, сахарного диабета и даже болезни Альцгеймера.

🤩

Какие вы видите способы борьбы с этим?
Напишу рекомендации в следующем посте.

2,927

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

02 Nov, 17:02

⭐

💀

⭐

2,505

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

31 Oct, 17:46

🤩

если вам понравился тематический день, поставьте, пожалуйста, побольше реакций под постами

🤩

2,168

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

31 Oct, 16:01

☠️

Сонный паралич в искусстве

2,058

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

31 Oct, 14:03

🤩

Что ж, так как сегодня празднуется Хэллоуин, то и пост будет тематический

🤩

1,567

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

31 Oct, 04:03

🤩

1,894

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

30 Oct, 14:31

🔅

ГАЙД ПО АНТИДЕПРЕССАНТАМ

🔅

💊Хоть они и имеют название «анти» и «депрессанты», спектр их применения гораздо шире. Например, они эффективны при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), генерализованного тревожного расстройства (ГТР), расстройства пищевого поведения (РПП), даже при хронических болях, мигрени и т.д.

🍯

💜

🍯

💜

🍯

💜

🍯

💜

🍯

💜

🍯

⏺

Это веселящие таблеточки
Это не совсем так. Они помогают человеку вернуть нормальный (здоровый) уровень настроения, чтобы он не чувствовал себя подавленно, не испытывал тоску и остальные депрессивные симптомы

😊

⏺

У них ужасные побочные эффекты
Да, антидепрессанты как и любой исследованный препарат имеет длинный список побочных явлений. Они могут вызывать усиление тревоги, сухость во рту, тошноту и нарушения сна

🧁

.
Однако побочки проявляются первые 2-3 недели от применения, то есть носят временный характер, а в дальнейшем организм «привыкает» и их интенсивность снижается и самочувствие налаживается

🐱

⏺

Они вызывают зависимость
Давайте дадим определение слову

🧷

зависимость

🧷

– это патологическая потребность в чем-либо, навязчивое влечение.

✏️

При приеме антидепрессантов такой тяги нет!
Зависимость могут вызывать противотревожные средства из группы бензодиазепинов (феназепам) 💊.
Однако, антидепрессанты могут вызывать синдром отмены – это когда больной резко прекращает прием лекарства! Что сопровождается неприятными симптомами: тошнота, тремор рук, тревога, проблемы со сном 😴.
Чтобы такого не произошло – нужно постепенно снижать дозу препарата под контролем врача

🚑

Продолжение следует…

2,129

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

30 Oct, 14:01

💊

Дорогие подписчики, какие вы знаете страшилки про «психиатрические» лекарства?
И какие у вас вообще есть вопросы по ним.
Хочется знать, о чем вам было бы интересно почитать в следующих постах

💉

❤️

1,548

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

24 Oct, 14:55

🛏️

Инсталляция «Моя кровать»
Хозяйка постели - британская художница Трейси Эмин.
Ее инсталляция посвящена депрессии, которой она страдала, и во время которой женщина несколько дней подряд не покидала пределов своей комнаты

🚬

Она представляет собой неубранную постель, вокруг которой разбросан мусор, различные личные вещи: скомканное и несвежее постельное белье, одежда, бутылки, окурки и многое другое.
Данная инсталляция наглядно показывает «всю болезненность» депрессии, когда встать с кровати – чувствуется настоящим подвигом, а пагубные привычки как будто выходят на передний план

🤩

как вам данное произведение искусства ?

495

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

24 Oct, 12:50

😭

Депрессия, pt 2

🤩

На самом деле, депрессия может проявляться по-разному. Давайте рассмотрим различные ее варианты.

☠️

Тоскливая депрессия (классическая)
Она же называется меланхолической, так как первые описания этого расстройства встречались ещё у Гиппократа, давший этому название «меланхолия» (от греч. melan — черная; cholia — желчь), так как считал причиной ее развития избыток в организме «черной желчи».
🤩Для нее характерны вышеупомянутые триады

🤩

Чувство тоски (ощущение потери, траурное чувство)

🤩

Загрудинная локализация чувства тоски, если попросить пациента описать как он ощущает ее, то он указывает в область сердца, при этом рассказывает, что испытывает «сжимающую боль в груди», «как будто камень на сердце», «душевную боль».

🤩

Ангедония — когда больной предъявляет жалобы на то, что не способен испытывать радость и удовольствие, например, пациенты рассказывают, что «весь мир стал серым, потерял все краски», «все стало все равно».

🤩

Изменение аппетита – чаще всего у больных такой депрессией пропадает интерес, они сильно худеют, поэтому их близкие начинают бить тревогу.

🤩

Снижение полового влечения

🤩

Нарушения сна — у больных депрессией нарушается сон, что проявляется в ранних пробуждениях (например, в 4-5 утра), после которых уже нет возможности вновь уснуть («предрассветная тоска»).

🤩

Суточная динамика состояния — утром больные чувствуют себя намного хуже, максимально выражено переживание тоски (именно поэтому суициды часто совершаются в утреннее время). А по вечерам состояние улучшается.

☠️

Апатическая депрессия
Больной испытывает апатию, т.е. полное безразличие ко всему, отсутствие каких-либо эмоций. Данные симптомы очень тягостно переносятся больным.
В каких-то случаях они очень сильно тяготятся данным состоянием, это называется болезненным бесчувствием, или болезненной психической анестезией (anaesthesia psychica dolorosa).

☠️

Атипичная депрессия
Здесь вместе с типичными симптомами депрессии отмечаются специфические признаки:

🤩

повышенный аппетит,

🤩

увеличение веса,

🤩

повышенная сонливость
«эмоциональная реактивность» - в анамнезе отмечается повышенная чувствительность к отказу в межличностных отношениях (в том числе и в период ремиссии), которая приводит к значительному нарушению социальной активности

🤩

какие у вас есть вопросы на тему депрессий? пишите в комментариях

⬇️

692

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

24 Oct, 12:08

📈

На данных графиках представлены аффективные расстройства:
большой депрессивный эпизод, дистимия, циклотимия

😤

674

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

19 Oct, 13:52

🥹

Шкала депрессии Бека – методика диагностики депрессивных состояний
можно пройти тут 👈

1,494

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

13 Oct, 12:29

🐈

мне было бы приятно увидеть больше реакций или комментариев под предыдущим постом, очень старалась для вас

💗

1,869

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

13 Oct, 12:01

Типы акцентуаций характера на примере персонажей из аниме «Клинок рассекающий демонов»

🤬

11,607

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

13 Oct, 06:10

💕

Напоминаю, что у меня был пост о копинг-механизмах, теперь будет понятнее, чем они с психологическими защитами отличаются

🤩

1,700

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

05 Oct, 15:25

🙂

2,463

Доктор Софья | Психиатрия 🧠

05 Oct, 11:38

🤩

Про мой опыт трудоустройства

🔖

Как я уже говорила, в этом году только окончила ординатуру по специальности «психиатрия», поэтому чтобы выбрать будущее место работы я посещала много собеседований 🌟. Плюс к этому, мы вместе с такими же молодыми специалистами-коллегами делились друг с другом своим опытом от прохождения различных собеседований, и вот, что мне удалось собрать и обобщить 🌟.

Куда проще устроиться в частное или государственное учреждение?
Молодого специалиста без опыта могут взять и туда, и туда. Тут определяющим фактором будет то - насколько вы подготовлены (знаете ли хорошо теорию или нет/была ли у вас практика в той области, куда вы устраиваетесь) и насколько работодатель готов вас обучать 📖.
Понятно, что человека без опыта работы сразу не возьмут в тяжелое отделение в стационаре, он должен всему научиться там, где работа спокойнее и не требует экстренного принятия решения 📚.

Оценки в дипломе
На собеседованиях в каких-то организациях на них действительно смотрят. Некоторые из работодателей заинтересованы в том, чтобы у них работал врач со средним баллом выше 4,5. Но, конечно же, это не основной фактор, а лишь часть из всей совокупности 🎀.

Собеседования и их этапы
Для трудоустройства в серьёзные организации необходимо будет проходить несколько этапов собеседований, результатом которых будет подпись руководителей о том, согласны ли они принять вас на работу или нет 💓. Собеседования - это маленькие экзамены, где нет билетов, вас спрашивают все, что угодно 🌟.

Что я могла бы посоветовать будущим психиатрам ?

💖

При прохождении ординатуры хорошо и регулярно посещайте практику, не ленитесь и не прогуливаете, это ваша будущая работа.

💖

Хорошо изучайте теорию, здесь важно все.

💖

По возможности посещайте клинические разборы, они очень помогают развивать клиническое мышление.

💖

И не переживайте, это достаточно востребованная профессия, вакансии есть всегда!

Если есть ещё какие-то вопросы, то задавайте

☕️

2,085