При наличии трех и более эпизодов цистита за год уролог должен выявить факторы риска и назначить профилактику, чтобы снизить частоту рецидивов или свести их на нет.
Почему же профилактика может не работать?
1. Игнорирование поведенческой профилактики: Назначение препаратов без изменения образа жизни неэффективно. Основа лечения рецидивирующего цистита — это модификация образа жизни. Без этого не будет работать ни одна медикаментозная поддержка.
2. Неправильные сроки и дозы: Например, Д-манноза должна приниматься курсом на 7 или 14 дней, а Уроваксом — на месяц. У каждого препарата есть своя схема применения. Если вы принимали Уроваксом месяц и не заметили улучшения, это может быть ожидаемым результатом.
3. Неучтенные сопутствующие состояния: Некоторые состояния, такие как остаточная моча в пузыре или рецидивы бактериального вагиноза, могут негативно влиять на защитные способности мочевого пузыря. Профилактика цистита может быть неэффективной при наличии таких факторов.
4. Цистит после секса: Цистит может не пройти, если вход во влагалище сужен спазмированными мышцами или присутствует боль во время полового контакта. В этом случае уретра не является основной проблемой.
5. Лечение антибиотиками широкого спектра: Если обострения цистита лечить антибиотиками широкого спектра, это не приведет к улучшению. Антибиотики уничтожают всю экосистему влагалища, что может привести к быстрому повторному обострению.
6. Менопауза и эстрогеновая поддержка: Женщинам в менопаузе может быть сложно справляться с рецидивами цистита без дополнительной эстрогеновой поддержки. Даже при противопоказаниях существуют альтернативы, учитывающие этот фактор риска.
Многие считают цистит простой болячкой, но я с этим не соглашусь. Учитывая вышеперечисленные пункты, можно понять, что заболевание не простое и как оно влияет на качество жизни женщины.
Чтобы жить без цистита, необходима грамотно подобранная профилактика с учетом всех факторов риска — это залог успеха.