Профессия – гинеколог @profgynecologist Channel on Telegram

Профессия – гинеколог

@profgynecologist


Пишем для акушеров-гинекологов и репродуктологов. Новости доказательной медицины, исследования, клин.рекомендации, клин.случаи, анонсы мероприятий.

Регистрация в РКН https://clck.ru/3FioYA

ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией @id_medmedia

Профессия – гинеколог (Russian)

Если вы являетесь акушером-гинекологом или репродуктологом, то канал @profgynecologist обязательно станет вашим незаменимым помощником. Здесь вы найдете самые свежие новости доказательной медицины, актуальные переводы новых исследований, полезные клинические рекомендации, а также разборы интересных клинических случаев. Кроме того, вас ждут анонсы важных мероприятий, которые помогут вам быть в курсе всех событий медицинской области.

Канал принадлежит ИД Медмедиа, известной платформе, специализирующейся на медицинских темах. Вы всегда можете связаться с редакцией по всем вопросам через @id_medmedia. Присоединяйтесь к нам и узнавайте первыми о самых важных событиях в мире гинекологии и акушерства!

Профессия – гинеколог

29 Jan, 14:37


Вакцина против ВПЧ

Согласно результатам клинического исследования фазы II, терапевтическая вакцина против вируса папилломы человека 16 типа вызывает регрессию предраковых поражений шейки матки высокой степени злокачественности.

🔘Подробности опубликованы в журнале Clinical Cancer Research.

🔘Учёные из Нидерландов пояснили, что почти все предраковые поражения шейки матки и рак шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ, при этом в большинстве случаев задействован ВПЧ 16.

🔘У пациентов с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 3 степени (CIN3) клетки уже на пути к злокачественности. Если это состояние не лечить, около 30% случаев прогрессируют до рака шейки матки в течение 10 лет и примерно половина – в течение 30 лет.

🔘Вакцина Vvax001 представляет собой модифицированную версию вируса леса Семлики. Она продуцирует онкогенные белки E6 и E7, которые экспрессируются исключительно клетками, инфицированными ВПЧ16.

🔘В исследовании II фазы 18 пациенток с CIN3 получили 3 дозы Vvax001 с интервалом в 3 недели. Наблюдение за ними длилось в течение 19 недель.

🔘У 9 из 18 женщин наблюдалась регрессия – у 6 до дисплазии низкой степени, у 3 – полная регрессия без признаков дисплазии.

Размер поражения значительно уменьшился у всех пациенток, кроме одной, и эти уменьшения стали заметны в течение месяца после окончания вакцинации.

Профессия – гинеколог

29 Jan, 10:13


Жизнь на двоих

Сестры-близняшки Бриттани и Бриана Дин с детства мечтали выйти замуж за близнецов. Однажды на фестивале близнецов им повезло – они познакомились с братьями-близнецами Джереми и Джошем Селайерсами.

🔘Двойное предложение, двойные кольца, двойная свадьба – всё поровну.

🔘Даже беременность почти синхронизировали: с небольшой разницей в датах родились мальчики Джеймс и Джетт. Внешне мальчики различаются и их, в отличие от родителей, перепутать сложно.

Сегодня обе семьи живут в одном доме: близнецы не видят в этом ничего удивительного, хотя признаются, что понимают, почему многие находят такой выбор странным.

Профессия – гинеколог

29 Jan, 04:03


«Живучие» биоплёнки

В прошлом опросе на тему «Что изображено на картинке?» 57% респондентов дали правильный ответ «биоплёнки».

🔘Бактериальные биоплёнки – это связанные с поверхностью, структурированные бактериальные сообщества, представленные одним или несколькими видами микроорганизмов и погружённые во внеклеточный матрикс.

🔘До 80% бактериальных инфекций человека связаны с образованием биоплёнок.

🔘Внеклеточный матрикс биоплёнок создаёт диффузный барьер для антибиотиков и иммунной системы, что значительно затрудняет терапию данных инфекций.

🔘Переход инфекционно-воспалительного процесса в хроническую форму ассоциирован с персистенцией возбудителя, который «ускользает» от воздействия антибактериальных препаратов, а также собственной иммунной системы за счёт образования биоплёнки.

🔘Бактерии внутри биоплёнки способны выживать при действии лекарственных средств (ЛС) в таких высоких концентрациях (в 500-1000 раз выше), которые не могут быть достигнуты в организме человека при применении препаратов в стандартных терапевтических дозах.

🔘В результате в биоплёнке сохраняются жизнеспособные клетки возбудителя, часто в персистирующем состоянии, и после прекращения курса антибактериальной терапии происходит их рост. Это, в свою очередь, поддерживает хроническое воспаление в ткани. В связи с этим актуальной задачей является разработка методов разрушения сформировавшихся и торможение образования новых биоплёнок.

🔘Внеклеточный матрикс, в который погружены бактериальные клетки, состоит из белков, внеклеточной ДНК (вкДНК), экзополисахаридов и липидов. Экзополисахариды, белки матрикса и вкДНК формируют каркас биоплёнки и препятствуют проникновению ЛС внутрь плёнки.

🔘Перспективным подходом представляется использование ферментативной деструкции матрикса сформированной биоплёнки с помощью различных ферментов, их сочетаний и действия в комплексе с другими химическими и физическими бактерицидными агентами и антибактериальными ЛС.

На слайдах представлена жизнеспособность микроорганизмов в составе биоплёнки при монотерапии антибактериальным препаратом (ципрофлоксацин 16 х МБК) и при комбинации с ферментативным препаратом (бовгиалуронидазы азоксимер 750 МЕ/мл). Жизнеспособность оценивали с помощью дифференциального флуоресцентного окрашивания с последующей конфокальной лазерной сканирующей микроскопией; жизнеспособные клетки окрашены в зелёный цвет (Dio(6), нежизнеспособные окрашены красным (PI).

Профессия – гинеколог

28 Jan, 14:03


Немного о важном

Забавное видео об основных правилах поддержания здоровья плаценты во время беременности.

1️⃣ Пейте много воды, чтобы поддерживать надлежащий приток крови к плаценте.

2️⃣Придерживайтесь сбалансированной диеты. Для поддержания здоровья плаценты употребляйте продукты, богатые железом, белками, витаминами и фолиевой кислотой.

3️⃣Выполняйте щадящие упражнения. Ходьба, йога или плавание способствуют хорошему кровообращению и помогают плаценте функционировать оптимально.

4️⃣Избегайте стрессов. Практикуйте техники релаксации, такие как медитация, чтобы поддерживать здоровую атмосферу во время беременности.

5️⃣Избегайте употребления вредных веществ. Воздерживайтесь от курения, алкоголя и ненужных лекарств, так как они могут нанести вред плаценте.

6️⃣Регулярно проходите обследования. Следите за положением и функцией плаценты во время дородовых визитов.

7️⃣Спите на левом боку. Сон на левом боку улучшает приток крови к плаценте и ребёнку.

8️⃣Отслеживайте все необычные состояния. Обратитесь к врачу при возникновении кровотечения, сильной боли или замедления шевелений плода.

Универсальные правила, которыми можно поделиться с пациентками!

Профессия – гинеколог

28 Jan, 10:45


Обязательные генетические тесты

Перед браком ввели в ОАЭ: 86% пар оказались генетически совместимы.

🔘В Объединённых Арабских Эмиратах вступило в силу постановление Министерства Здравоохранения об обязательных генетических проверках перед вступлением в брак.

🔘Цель исследования: выяснить не являются ли будущие супруги обладателями генетических мутаций, которые могут угрожать их потомству.

🔘Тестирование выявило более 570 генетических мутаций, связанных с более чем 840 нарушениями, которые могут вызывать наследственные заболевания, такие как кардиомиопатия, эпилепсия, спинальная мышечная атрофия и муковисцидоз.

Учёные отмечают, что стратегия скрининга имеет ключевое значение для защиты здоровья и благополучия граждан ОАЭ.

Профессия – гинеколог

28 Jan, 04:03


Беременность: волшебное обновление или тотальный стресс?

Беременность – особое состояние. Споры на тему «это было лучшее время, это было худшее время» не утихают.

🔘В это время физиология внутренних органов и систем женского организма подвергается многочисленным изменениям, направленным на поддержание жизнеспособности и нормального развития плода.

🔘Организм мобилизует все силы, нагрузка на органы и системы практически удваивается, требуется повышенное количество жизненно важных элементов для правильного формирования плода.

Коллеги, а вы в каком лагере: беременность украшает или выводит «на поверхность» все проблемы организма?

Профессия – гинеколог

27 Jan, 10:13


Забота о демографии

Сложившаяся в России демографическая ситуация требует решительных мер государства и общества по ограничению такой опасной для здоровья женщины медицинской процедуры, как аборты, считают российские медицинские работники.

🔘Врачами были написаны открытые письма, где они выступили против проведения абортов в частных клиниках и объяснили, почему право на жизнь должно быть закреплено законодательно.

«Защита жизни ребёнка до рождения способствует формированию ответственного отношения общества к человеческой жизни в целом. Это также помогает предотвратить этические проблемы и сохранить физическое и психологическое здоровье женщин», – уверены ученые.

🔘Доктора также обращаются в своём письме к владельцам и директорам частных клиник с призывом сделать свой вклад в демографическое возрождение России, в знак доброй воли и во имя высокого призвания врача отказаться от проведения абортов как это уже сделано в ряде регионов страны.

«Во избежание демографической катастрофы в стране необходимы кардинальные меры для повышения рождаемости: помимо мер поддержки материнства и детства, нужны и разумные меры по ограничению такой опасной для здоровья женщины медицинской процедуры, как аборты», – утверждают авторы открытых писем.

Профессия – гинеколог

27 Jan, 04:03


МГТ и глиомы

Учёные из Китая оценили влияние менопаузальной гормональной терапии на риск развития глиомы. Результаты исследования опубликованы в журнале Menopause.

🔘Учёными не было выявлено значимой связи между использованием менопаузальной гормональной терапии и риском появления глиомы (отношение рисков составило 1,16). Аналогично не было выявлено значимых связей при анализе с учётом статуса гормональной терапии (текущее или предшествующее использование) или продолжительности её применения.

🔘При анализе с учётом образования, семейного положения, ИМТ, приёма пероральных контрацептивов, гистерэктомии, овариэктомии, беременности в анамнезе, возраста начала менструаций и времени наступления менопаузы учёные обнаружили влияние менопаузальной гормональной терапии на развитие глиом только среди участников с высшим образованием (отношение рисков равнялось 3,00). Однако эта взаимосвязь оказалась статистически не значимой.

Анализировали данные 75 тыс. женщин в возрасте от 50 до 78 лет. Средний период наблюдения составил около 12 лет. В течение периода наблюдения у 101 участника диагностировали глиому.

Профессия – гинеколог

26 Jan, 10:15


Быть папой девочек – это весело! ❤️

Актёр Дуэйн Джонсон, известный как «Скала», частенько позволяет своим дочкам нанести ему макияж. Девочки в очередной раз проявили фантазию и разукрасили лицо папы в розовый цвет 😅

Профессия – гинеколог

25 Jan, 10:13


Рубрика #переоценка

Мы уже озвучивали, что отечественные производители оральных контрацептивов уверенно заняли свою нишу на фармацевтическом рынке. То же самое касается антибактериальных вагинальных препаратов.

🟣Сегодняшний выпуск #переоценки посвящаем комбинированным антибактериальным препаратам на основе метронидазола и миконазола. Мы сравнили цены в онлайн-аптеках на торговые марки «Нео-Пенотран» (Турция),«Метромикон Нео» (Россия) и «Экорутель» (Россия).

🔵Купить суппозитории можно почти в любой аптеке: мы взяли на обзор 7 наиболее популярных аптечных сетей. Правда, «Экорутель» можно найти всего в трёх сетях.

🟣Бюджетнее всего обойдётся российский «Экорутель» – в «Аптека.ру» препарат стоит 735 рублей, в конкурирующих сетях цены уже на 200 рублей выше.

🔵На втором месте по ценовой политике «Метромикон Нео». Стоимость стартует от 782 рублей в сети «Столички».

🟣Дороже всего обойдётся турецкий «Нео-Пенотран» в «Апрель», на курс придётся потратить 1312 рублей.

❗️Напоминаем, что любые лекарства имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

* Исследование проводилось онлайн 25 января.

Профессия – гинеколог

24 Jan, 14:07


Сохранение памяти

Исследование, которое охватило более 130 млн человек, показало, что антибиотики, вакцины, противовирусные и противовоспалительные препараты связаны со снижением риска развития деменции.

🔘Подробности опубликованы в журнале Alzheimer's and Dementia: Translational Research & Clinical Interventions.

🔘Учёные из университетов Кембриджа и Эксетера провели систематический обзор существующей научной литературы с целью поиска доказательств влияния рецептурных препаратов на риск развития деменции. Всего они изучили 14 исследований, которые содержали медицинские записи более 130 млн человек и 1 млн случаев деменции.

🔘Самым неожиданным открытием стала связь антибиотиков, противовирусных препаратов и вакцин со снижением риска деменции. Это открытие подтверждает гипотезу о том, что распространённые деменции могут быть вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, также были связаны с уменьшением риска.

Профессия – гинеколог

24 Jan, 10:13


Тератогенные препараты при ВРТ

Учёные из Австралии оценили распространённость назначения тератогенных лекарственных средств во время беременности в зависимости от метода зачатия.

🔘Результаты исследования опубликованы в Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology.

🔘Анализ продемонстрировал, что общая распространённость воздействия лекарственных средств категории D/X составила 7,7% в течение года, предшествовавшего беременности, 0,8% в первом триместре и 0,7% во втором и третьем триместрах. Частота воздействия препаратов категории X оставалась ниже 0,5% для всех групп зачатия и триместров.

🔘Наибольшая частота воздействия препаратов категории D в первом триместре наблюдалась при беременностях с использованием ВРТ – 4,9%. Далее следовала группа индукции овуляции – 2%, группа субфертильных женщин без лечения – 1,3% и группах фертильных женщин – 0,6%.

🔘Распространённость воздействия препаратов категории D на более поздних сроках гестации оказалась сопоставима: 3,4% для ВРТ, 1,4% – для индукции овуляции. Для группы субфертильных женщин без лечения и группы фертильных женщин эти показатели составили 0,9 и 0,6% соответственно.

Хотя общая распространённость воздействия тератогенных препаратов низкая, наибольшая частота воздействия наблюдалась во время беременностей, возникших в результате ВРТ. Это может служить стимулирующим фактором, способствующим более высокому уровню врождённых дефектов у детей, рождённых в результате ВРТ.

Профессия – гинеколог

24 Jan, 04:03


Рак тела матки и саркомы матки

Ещё одни обновлённые клинические рекомендации, посвящённые раку тела матки (РТМ) – злокачественной опухоли, исходящей из слизистой оболочки тела матки (эндометрия).

🔘Рак тела матки является шестым по распространённости раком в мире. Ежегодно во всём мире регистрируется примерно 417 367 новых случаев и 97 370 смертей от рака эндометрия.

🔘Более того, во многих странах карцинома тела матки (карцинома эндометрия) в настоящее время превзошла карциному шейки матки как наиболее распространённую форму злокачественного новообразования, поражающего женские половые пути.

Профессия – гинеколог

23 Jan, 14:13


Волшебство, которое мы заслужили

Не всем чудесам в жизни радуешься, особенно таким, обнаруживая в данных анализов😁

А какие «чудеса» в результатах огорчают вас?

Профессия – гинеколог

23 Jan, 10:03


Президентские гранты и медицинские проекты

Стали известны проекты-победители в конкурсе президентских грантов.

🔘Среди получателей крупнейших грантов – проекты в сфере здравоохранения, в частности фонд «Память поколений» получит 72 млн руб. на высокотехнологичную медицинскую помощь ветеранам боевых действий и мирным жителям.

🔘Грант в 51,7 млн руб. получил «Русфонд» на проект «Прорегистр. Продолжение», который направлен на создание регистра доноров костного мозга для людей с онкогематологическими заболеваниями.

🔘Третий по величине грант в сфере охраны здоровья на 44 млн руб. достался благотворительному фонду «Бэла. Дети-бабочки» на проект паллиативной помощи детям и взрослым с буллёзным эпидермолизом и ихтиозом.

🔘Фонд «Жить дальше» получит почти 10 млн руб. на комплексную помощь людям с раком молочной железы «с использованием ассистивных цифровых технологий».

🔘Также грант на 3,6 млн руб. получило АНО «Коллективный иммунитет» на проект по повышению осведомлённости о вакцинации медицинских работников и беременных (распространению справочных материалов в перинатальных центрах и роддомах). Искренне рады за коллег! Важное и нужное дело!

🔘Кроме того, грант на 9,4 млн руб. выиграла организация «Е.В.А» на проект, касающийся борьбы с гепатитом. Мы писали о нём ранее.

Профессия – гинеколог

23 Jan, 05:03


Набор веса во время беременности

Учёные из США, оценили влияние набора веса во время беременности на накопление жировой ткани у плода. Результаты исследования опубликованы на сайте NIH.

🔘Анализ показал, что у женщин, которые набирали больше 2 кг веса в первом триместре беременности, окружность живота плода и толщина жировой складки верхней конечности были больше в сравнении с беременными с адекватным набором веса.

🔘В конце беременности у таких пациенток сохранялась повышенная окружность живота и толщина жировой складки плода, даже если во втором и третьем триместрах прибавка веса не считалась избыточной.

По мнению авторов, чтобы предотвратить появление крупного плода и дальнейшее развитие ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии и диабета, может быть важно контролировать именно время набора веса, а не общую прибавку в течение всей беременности.

Профессия – гинеколог

22 Jan, 04:03


Нет абортам

Михаил Мурашко на конгрессе по репродуктивной медицине предоставил данные по абортам: в 2024 году около 40 тыс. беременных женщин передумали делать аборт после консультаций со специалистами, которые в том числе информировали их о мерах социальной поддержки.

🔘Более 260 тыс. беременных в прошлом году прошли мотивированные анкетирования, в рамках которых они индивидуально информированы о мерах социальной поддержки с учётом их конкретной жизненной ситуации.

🔘Кроме того, более 11 тыс. медицинских специалистов прошли обучение новым подходам к психологическому консультированию женщин в состоянии репродуктивного выбора, отметил министр.

Профессия – гинеколог

21 Jan, 14:17


Ответы к игре

Правильный ответ: любой пациентке можно рекомендовать приём бисглицината железа! Именно такая форма железа обладает минимумом побочных реакций. В пятом клиническом случае приём Витаферр закрывает несколько потребностей пациентки, потому что помимо бисглицината железа в препарате содержится 400 мкг L-метилфолата кальция в пересчёте на фолиевую кислоту.

❗️Важно помнить о необходимости своевременной диагностики, сбора анамнеза и адекватного лечения основного заболевания, которое приводит к анемизации пациенток. Адекватный подбор препарата и вовремя проведённая коррекция анемии повышает качество жизни женщин, оптимизируя исходы последующего лечения.

Профессия – гинеколог

21 Jan, 10:14


Врачебная игра: победи анемию

Коллеги, предлагаем вам поиграть в следующую клиническую игру: рассмотреть портреты пациенток и подобрать оптимальную форму препарата железа.

Примите участие в опросе ниже⤵️

Профессия – гинеколог

21 Jan, 04:03


Рак шейки матки

Ещё одни обновлённые клинические рекомендации, посвящённые одному из самых распространённых видов рака.

Изучайте сами и делитесь с коллегами!

Профессия – гинеколог

20 Jan, 14:03


Преодоление глобального кризиса в области здравоохранения

ВОЗ обратилась с призывом о выделении 1,5 млрд долларов на чрезвычайные операции, предупредив, что конфликты, изменение климата, эпидемии и перемещение населения в совокупности привели к «беспрецедентному глобальному кризису в области здравоохранения».

🔘По оценкам организации, в этом году из-за кризисов в области здравоохранения 305 млн человек будут нуждаться в срочной гуманитарной помощи.

🔘Конфликты, вспышки заболеваний, катастрофы, связанные с климатом, и другие чрезвычайные ситуации в области здравоохранения больше не являются изолированными или случайными, подчеркнул глава ВОЗ. Он указал на медицинскую помощь, оказываемую в зонах конфликтов, а также на работу по проведению кампаний вакцинации, лечению недоедания и оказанию помощи в борьбе со вспышками таких заболеваний, как холера.

Профессия – гинеколог

20 Jan, 09:03


Бесплатный вебинар по гистерскопии

В узнаете про нестандартные клинические ситуации и пути их решения.

📅 Когда: 28 января в 15:00 мск 

В программе: 

✔️1. Необходимые анатомические особенности при гистероскопии 
✔️2. «Нет наружного зева, не вижу шейку матки»: тактика при атрезии цервикального канала и наружного зева 
✔️3. «Мы не в полости матки»: тактика при образовании ложного хода или фальш канала 
✔️4. 5 правильных шагов в нестандартных ситуациях при гистероскопии 
✔️5. Клинические примеры, тактика и разборы осложнений. Рабочие алгоритмы 

Регистрация открыта по ссылке.

Не упустите возможность повысить свою квалификацию и получить новые знания!

#реклама

Профессия – гинеколог

20 Jan, 04:03


Проект поправок об использовании клинрекомендаций

Минздрав разослал в профессиональные объединения проект порядка применения клинических рекомендаций.

🔘В нём исчерпывающе описаны в том числе действия врачей в ситуациях, когда в медицинской организации нет необходимых для оказания помощи пациенту в соответствии с этими документами специалистов нужной квалификации, лекарств, медизделий или расходных материалов.

🔘В случае отсутствия у медорганизации возможностей для оказания необходимой помощи, пациента должны перенаправить в другое учреждение системы ОМС, в том числе другого субъекта, или организовать её с помощью телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм следует использовать при отсутствии у клиники лицензии на определённый вид услуг.

🔘При оказании медицинской помощи лечащий врач «самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях». При необходимости уточнения состояния, диагноза, определения прогноза и тактики лечения, целесообразности перевода в специализированные организации по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум. 

🔘Лечащий врач при диагностике может использовать сведения из различных клинических рекомендаций с учётом анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований. При определении тактики диагностики и лечения принимаются во внимание основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. Исходя из этого определяются последовательность и объём медицинского вмешательства.

🔘Назначение и применение лекарственных препаратов, медизделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как «дубину» против врачей в случае недостаточного оснащения региональных медучреждений.

Профессия – гинеколог

19 Jan, 12:04


Художественная диагностика: Поль Гоген «Автопортрет»

Когда постимпрессионист Поль Гоген скончался на Маркизских островах в 1903 году, он оставил четыре зуба в стеклянной банке и множество предположений о сифилисе как причине смерти. Теоретически заподозрить диагноз можно по картинам с изображением Гогена.

🔘Возможность ответить на ряд оставшихся без ответа вопросов, связанных с его наследием, появилась в 2000 году. Тогда эти зубы были извлечены из запечатанного колодца неподалёку от бывшей хижины художника.

🔘Кэролайн Бойл-Тёрнер, специалист по Гогену, для начала хотела подтвердить, что они действительно принадлежали французу, а затем посмотреть, что можно узнать из них.

🔘Во время круиза по южной части Тихого океана она случайно познакомилась с Уильямом Мюллером, одним из основателей Стоматологической антропологической ассоциации. Учёные начали совместное исследование, результаты которого были опубликованы в журнале «Антропология» в 2018 году. ДНК,извлечённую из зубов, сравнили с ДНК, полученной из захороненных останков отца художника, ранее обнаруженных в Чили, а также с образцом, предоставленным живым внуком Гогена. Результаты совпали.

🔘Тогда моляры проверили на наличие следов кадмия, ртути и мышьяка,которые были традиционным средством лечения сифилиса в те времена – и ничего не обнаружили.

Это не подтверждает на 100%, что Гоген не страдал сифилисом. Это свидетельствует, что он не принимал такое лекарство, ну или не в той дозировке, которая оставляет следы.

Профессия – гинеколог

19 Jan, 10:03


Художественная диагностика

Доброе утро, коллеги!

От какого заболевания предположительно мог скончаться мужчина, изображённый на картине

Подробное описание представим чуть позже сегодня.

Голосуйте в опросе ниже👇

Профессия – гинеколог

18 Jan, 10:03


Что изображено на картинке?

Данная проблема актуальна для всех областей медицины. В гинекологии она приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза.

🔘Может становиться причиной нарушения репродуктивной функции женщин, приводить к неудачным попыткам ЭКО, развитию осложнений и неблагоприятных исходов беремен­ности.

Так что же это, коллеги? Голосуйте в опросе ниже!👇

Профессия – гинеколог

17 Jan, 14:17


Сериал на выходные: 13 Клиническая. Начало

Продолжение киносаги про необычных докторов.

🔘13-й клинической больницы ещё не существует, а человечество только начинает входить в контакт со сверхъестественными явлениями.

🔘Чтобы оказаться впереди, в СССР начинают искать врачей, готовых выйти за рамки обычной медицины.
Одним из таких врачей становится Яна, психоневролог, переживающая семейную драму.

🔘Прибыв в больницу, чтобы спасти Брежнева после фатального контакта того с демоном, девушка неожиданно выясняет, что её сын оказался в заложниках у Люцифера. Теперь ей предстоит не только вызволить своего ребёнка, став сосудом для демона, но также взять на себя роль главврача первой в мире мистической больницы. Так 13-я клиническая начинает свою работу.

🔘Яне и её коллегам придётся потратить немало сил на освоение новых методов лечения и изучение сущностей. А руководству страны – выяснить, возможно ли использовать N-явления для обороны от внешних угроз.

Приятного просмотра!🍿

Профессия – гинеколог

17 Jan, 10:03


Вагинальный микробиом и ВИЧ

Риск получения ВИЧ может увеличиваться в зависимости от состава вагинального микробиома. Один вид, Lactobacillus crispatus, вероятно, оказывает защитное действие, когда он присутствует в большом количестве.

🔘К такому выводу пришли учёные из США по итогам 12-летнего исследования. Подробности опубликованы в журнале TecScience.

🔘Группа исследователей сосредоточилась на изучении базовой биологии вагинального микробиома, чтобы узнать о его связи с различными заболеваниями.

🔘Исследование FRESH проводилось в Южной Африке, где 60% женщин в возрасте от 20 до 30 лет живут с ВИЧ.

🔘Эксперты выяснили, что что в Южной Африке только у 25-30% женщин в микробиоме влагалища преобладает Lactobacillus crispatus, тогда как у остальных микробиом представлен смесью анаэробных бактерий.

🔘Вагинальный микробиом, в котором доминирует Lactobacillus crispatus, является показателем здорового вагинального тракта.
Как показало исследование, женщины, в микробиоме которых преобладают анаэробные бактерии, подвержены более высокому риску (в 4 раза) получения ВИЧ, чем те, в микробиоме которых преобладают Lactobacillus crispatus. Даже при корректировке с учётом других факторов риска.

🔘По словам экспертов, частично связь между вагинальным микробиомом и риском получения ВИЧ кроется во взаимосвязи между ним и иммунной системой женщины.
Присутствие анаэробных бактерий увеличивает количество цитокинов – клеток иммунной системы, которые растут при возникновении инфекции, – и клеток CD4 в вагинальном тракте, что приводит к состоянию генерализованного воспаления.

Воспаление само по себе может способствовать проникновению ВИЧ в клетки, но следует также учитывать, что основной мишенью ВИЧ являются клетки CD4. Наличие микробиома, в котором преобладают анаэробные бактерии, увеличивает присутствие этих клеток и, как следствие, риск заражения.

Профессия – гинеколог

17 Jan, 04:03


Ежедневные мысли врача

А какие вопросы посещают вашу голову в томные вечера после работы? 😅

*видео shhishhk

Профессия – гинеколог

16 Jan, 14:17


Снижение заболеваемости ВИЧ

В ближайшие 10 лет Правительство планирует снизить заболеваемость ВИЧ в России до 30 человек на 100 тыс. населения. Эта задача вошла в список мероприятий по увеличению продолжительности жизни.

🔘Согласно представленным данным, в 2023 году заболеваемость ВИЧ составила 37,4 на 100 тыс. человек, в 2022 – 37,9, а в 2021 – 39,8. Данных за 2024 год пока нет (их ожидают до 1 апреля 2025 года), но, согласно прогнозу, заболеваемость может достичь 42,2.

🔘Чтобы снизить заболеваемость ВИЧ в стране, Минздрав планирует следующие действия:
🟣повышение информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ и других заболеваний, связанных с этой инфекцией;
🟣увеличение охвата тестированием;
🟣увеличение числа пациентов, принимающих АРТ, в том числе на ранних стадиях;
🟣снижение риска передачи инфекции от матери к ребёнку;
🟣снижение дискриминации и стигматизации людей с ВИЧ в семье, обществе и медицинских учреждениях.  

🔘Заведующий специализированным научно-исследовательским отделом по профилактике и борьбе со СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский также ожидает увеличения уровня заболеваемости по итогам 2024 года. По его мнению, чтобы изменить ситуацию в стране, необходимо усилить профилактические мероприятия.

В частности, эксперт предлагает снизить цены на презервативы, расширить доступ населения к доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP) и усилить работу с группами, подверженными повышенному риску получения ВИЧ.

Профессия – гинеколог

16 Jan, 10:03


Рубрика #переоценка

Отечественные производители оральных контрацептивов «впереди планеты всей», как по ассортименту, так и по цене на препараты.

🟣Сегодняшний выпуск #переоценки посвящаем комбинированным контрацептивам на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. Мы сравнили цены в онлайн-аптеках на торговые марки «ПланиЖенс Дроспи 30» (Фармасинтез), «Ярина» (Байер) и «Мидиана» (Гедеон Рихтер).

🔵Купить КОК можно в любой аптеке: мы выбрали для обзора 5 наиболее популярных аптечных сетей.

🟣Бюджетнее всего обойдётся российский «ПланиЖенс Дроспи 30» – в «Здравсити» препарат стоит 990 рублей, в конкурирующих сетях цены на 50-100, а иногда и на 200 рублей выше.

🔵На втором месте по ценовой политике «Мидиана». Цена начинается от 1127 рублей в сети «Столички».

🟣Дороже всего обойдётся немецкая «Ярина» в «Ригле», там стоимость упаковки составит ни много, ни мало – 1762 рубля.

❗️Напоминаем, что любые лекарства имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

* Исследование проводилось онлайн 15 января.

Профессия – гинеколог

16 Jan, 04:03


Утренний кофе

Учёные из США оценили влияние кофе на смертность. Согласно результатам, кофе по утрам более полезно, чем употребление этого напитка в течение дня.

🔘Результаты соответствующего исследования опубликованы в European Heart Journal.

🔘В исследовании приняли участие более 41 тыс. человек. По утрам пили кофе 36% участников, а в течение дня – 14%. Почти за 10 лет исследования было зафиксировано 4 тыс. смертей от всех причин, 1268 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и 934 смерти от рака.

🔘Анализ показал, что при регулярном потреблении кофе по утрам вероятность смерти от всех причин снижалась на 16%, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний – на 31% (по сравнению с людьми, которые не пили кофе). У тех, кто потреблял напиток в течение дня, такой взаимосвязи не было. Влияние кофе на смертность от рака также не подтвердилось.

Согласно расчётам, наиболее благоприятное влияние на состояние человека оказывают 2-3 чашки кофе, выпитые утром. Риск смерти от всех причин снижался в этом случае на 28%, а риск сердечно-сосудистой смерти – на 48%.

Профессия – гинеколог

15 Jan, 14:07


Влияние антибиотиков на репродуктивное здоровье женщин

Учёные из Китая оценили, как приём антибиотиков перед зачатием влияет на репродуктивное здоровье женщин и исходы беременности.

🔘Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet eClinicalMedicine.

🔘Приём макролидов перед зачатием снижал коэффициент плодовитости (соотношение числа родившихся детей к числу женщин) на 35%. Использование сульфаниламидов также повышало вероятность бесплодия в 2,35 раза.

🔘А вот после приёма бета-лактамных антибиотиков риск бесплодия оказался на 64% ниже, чем при отсутствии терапии. В случае использования хинолонов эта вероятность сокращалась на 13%.

В среднем приём антибактериальных препаратов перед зачатием повышал риск самопроизвольного аборта на 34%. При использовании триметоприма в 1,85 раза возрастала вероятность появления врождённых пороков развития.

Профессия – гинеколог

15 Jan, 10:15


Клинический случай: бесплодие и СПКЯ. Продолжение

Проведены три стимуляции с летрозолом (первые две безуспешно).

🔘При достижении фолликулами диаметра 19-20 мм, введён триггер: ХГЧ 10 000 ЕД внутримышечно + диферелин 0,1 мг подкожно. После установления факта овуляции назначена поддержка лютеиновой фазы препаратом прогестерона в дозировке 200 мг 2 р/день. Через 2 недели установлен уровень β-ХГЧ в крови 728,9 мЕД/мл, прогестероновая поддержка в вагинальной форме по 200 мг 2 р/день продолжена ещё на 2 недели.

🔘Через одну неделю после положительного результата В-ХГЧ проведено УЗИ малого таза, при котором выявлено 2 плодных яйца в полости матки. Поддержка беременности продолжена в той же дозировке.
Ещё через 2 недели на УЗИ ОМТ выявлено 2 плодных яйца и 3 эмбриона, соответствующие сроку гестации.

Выставлен диагноз: Беременность тройней. С учётом акушерских рисков, пациентке было предложено проведение редукции одного плода. От чего пациентка категорически отказалась. Для дальнейшего ведения беременности была направлена в поликлинику по месту жительства.

Профессия – гинеколог

15 Jan, 10:13


Клинический случай: бесплодие и СПКЯ

Пациентка М. 1997 г.р., обратилась с жалобами на отсутствие беременности в течение 1,5 года при регулярной половой жизни без использования методов контрацепции.

🔘Анамнез жизни: Беременностей – 0. Туберкулёз, вирусный гепатит А, кожно-венерические заболевания отрицает. Травмы, операции, гемотрансфузии отрицает.

🔘Клинические данные: Рост – 163 см, вес – 75 кг, ИМТ – 28,2.

🔘Менструальная функция: Менархе в 13 лет, менструации по 3-4 дня, умеренные, безболезненные, нерегулярные, с задержками до 10-15 дней.

Половая жизнь – с 18 лет. Брак первый, зарегистрированный. Объективные данные – без особенностей. У супруга брак тоже первый, детей нет.

🔘Диагностика:
Данные лабораторных и инструментальных исследований:

Гормоны: АМГ – 11,2 нг/мл, ФСГ – 3,35 МЕ/мл, ЛГ – 9,1 МЕ/мл., Пролактин – 531,4 мМЕ/л, Тестостерон – 0,78 нмоль/л, ТТГ – 1,34мМЕ/л.

Биохимия: Глюкоза – 8 ммоль/л, Гликированный гемоглобин – 7,5%

Анализы на ИППП – отрицательно.

УЗИ органов малого таза: Размеры матки в пределах нормы. Мультифолликулярное строение яичников. Объёмных образований не обнаружено.

Метросальпингография: Обе маточные трубы проходимы.

Спермограмма супруга: Нормозооспермия. (Кол/во сперм. в 1 мл. – 36м/мл, А+В – 50%, сперматозоиды с нормальной морфологией – 8%).
Кариотипы обоих супругов в пределах нормы.

Из анамнеза отмечает периодически появляющиеся фолликулярные кисты.

Лечение: Учитывая нерегулярный ановуляторный менструальный цикл и данные полного лабораторно-инструментального обследования рекомендовано: терапия метформином + инозитол, проведение стимуляции овуляции с дальнейшим назначением триггера.

Продолжение👇

Профессия – гинеколог

15 Jan, 04:03


СПКЯ: патогенез заболевания

Несмотря на многочисленные исследования, в настоящее время так и не удалось сформулировать единую концепцию патогенеза и этиологии СПКЯ.

🔘В патогенезе заболевания условно можно выделить нарушения в 4️⃣ различных отделах нейроэндокринной системы, каждое из которых, может претендовать на стартовую роль.

Это нарушения на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и периферических инсулин чувствительных тканей.

🔘Причина ановуляции – нарушение селекции доминантного фолликула на этапе малого антрального фолликула. Недостаточность ФСГ приводит к отсутствию рекрутирования доминантного фолликула.

🔘Развитие фолликула

При СПКЯ часто наблюдается повышенная выработка андрогенов яичниками из тека-клеток, повышенное соотношение гормонов ЛГ: ФСГ и увеличенные яичники, содержащие много антральных фолликулов. Связанная с этим остановка роста фолликулов и ановуляция могут привести к субфертильности или бесплодию.

🔘Реакция клеток теки и гранулёзного слоя на гиперинсулинемию

При стимуляции инсулином в случае гиперинсулинемии клетки theca демонстрируют увеличение биосинтеза тестостерона, что в сочетании с клеточным ответом на связывание ЛГ с его рецептором вызывает дальнейшую выработку андрогенов. Более того, передача сигналов инсулином усиливает транскрипцию мРНК LHR, тем самым усиливая клеточный ответ на LH.

В клетках гранулёзной оболочки передача сигналов ФСГ увеличивает биодоступность тестостерона, что вместе с переносом тестостерона из тека-клеток приводит к увеличению концентрации тестостерона в клетках гранулёзной оболочки. Как в клетках теки, так и в клетках гранулёзы гиперинсулинемия поддерживает активность эпимеразы, которая преобразует мио-ины в D-хиро-ины.

В клетках гранулёзы это приводит к снижению активности ароматазы и последующему нарушению превращения андрогенов в эстрогены.

Сокращения: D-хироинозитол (D-chiro), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).; рецептор фолликулостимулирующего гормона (FSHR); инсулин (INS), рецептор инсулина (IR); мио-инозитол (Myo), лютеинизирующий гормон (LH); рецептор лютеинизирующего гормона (LHR); тестостерон (T), эстрадиол (E2).

Профессия – гинеколог

10 Jan, 04:03


Страхи и сложности при назначении препаратов железа

Благодаря вчерашнему опросу мы выяснили, что основным препятствием при назначении терапии ЖДА являются опасения по поводу побочного действия препаратов железа (~40% опрошенных гинекологов проголосовали за данный вариант).

🔘Лечение железодефицитной анемии при условии профессионального грамотного назначения даёт хорошие результаты. Но негативно повлиять на ход терапии может нерегулярный приём препаратов и нарушение назначаемых дозировок.

🔘Поговорим подробнее о том, почему возникают погрешности терапии и какие предубеждения на это влияют:

1️⃣Миф 1. Все препараты железа плохо переносятся и обладают большим количеством побочных эффектов.

Существуют различные формы препаратов железа, такие как сульфат железа, фумарат железа и бисглицинат железа, которые различаются по содержанию элементарного железа и скорости усвоения. Ранее мы уже освещали данный вопрос при выборе «идеального» препарата железа.

Приём препарата в форме бисглицината помогает уменьшить количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Такие данные подтверждены в том числе результатами рандомизированного двойного слепого клинического исследования.

2️⃣Миф 2. Если гемоглобин нормальный, то дефицита железа нет.

Дефицит железа может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях – латентный дефицит железа: гемоглобин ещё будет соответствовать норме, а вот показатели ферритина уже будут снижены.

К тому времени, когда появятся такие симптомы, как усталость, слабость и бледность, дефицит может стать значительным. Предупредить ЖДА – главная цель своевременного скрининга, особенно среди пациентов из групп риска (согласно клиническим рекомендациям включены ВСЕ женщины репродуктивного возраста).

Согласно данным ВОЗ среди стран по распространённости анемии, РФ входит в топ антирейтинга по ЖДА
(20-39,9% анемии среди населения).

3️⃣Миф 3. Анемию можно скорректировать питанием: достаточно есть много гранатов, гематогена или других продуктов богатых железом.

Железо в продуктах чаще всего находится в труднодоступной для организма форме. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг, ребенка – 0,5-1,2 мг.

Обычная диета обеспечивает поступление от 5 до 15 мг элементарного железа в день. В ЖКТ (двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки) всасывается лишь 10-15% железа, содержащегося в пище.

Некоторые современные препараты железа обладают комплексным составам и в них уже включены компоненты, влияющие на усвояемость железа (витамин С, фолиевая кислота и др.). Комбинированные препараты железа и фолатов более эффективны, чем монотерапия препаратом железа.

4️⃣Миф 4. Препараты железа нужно принимать только до тех пор, пока пациент не почувствует себя лучше.

Железодефицитная анемия требует продолжения лечения даже после улучшения симптомов. Для восстановления запасов железа обычно требуется 2-3 месяца, а преждевременное прекращение приёма может привести к рецидиву анемии.

Согласно клиническим рекомендациям «Железодефицитная анемия» 2024 длительность лечения определяется глубиной исходного железодефицита и может варьировать от 1 до 3 месяцев. Также к настоящему времени получены доказательства того, что применение препаратов железа в низких дозах короткими или альтернирующими режимами имеет достаточную эффективность и меньшую частоту побочных эффектов, чем применявшиеся ранее препараты железа в высоких дозах.

5️⃣Миф 5. ЖДА – это норма для беременных, она бывает у всех.

Распространённость анемии у беременных варьирует от 27,8 до 48,3%.

Согласно данным ВОЗ профилактический приём железа у беременных помогает снизить: риск анемии на момент родов, риск послеродовых инфекций у матери, частоту рождения маловесных новорождённых.

Согласно клиническим рекомендациям всем беременным при лёгкой и средней степени ЖДА на ранних сроках беременности рекомендуется назначение пероральных препаратов железа.

В следующем посте мы подробно поговорим о том, как подобрать препарат, обладающий минимальными побочными действиями, помогающий увеличить комплаентность терапии.

Профессия – гинеколог

09 Jan, 14:18


Профессия – гинеколог pinned «Коллеги, с какими страхами вы сталкиваетесь при назначении терапии ЖДА?»

Профессия – гинеколог

09 Jan, 09:02


Право доступа к врачебной тайне

Получила ФСИН относительно педофилов, выпущенных на свободу, без их согласия. Владимир Путин подписал соответствующий закон.

🔘Закон наделяет Минюст совместно с Минздравом России полномочием утверждать порядок контроля за применением принудительных медицинских мер в отношении таких лиц. Закон вступит в силу в течение 6 месяцев.

Ранее в России поступало предложение при совершении в отношении детей преступлений против половой неприкосновенности привлекать к защите пострадавшей стороны адвоката, ввиду того, что статистика подобных преступлений в стране вызывает обеспокоенность.

Профессия – гинеколог

09 Jan, 04:03


Запрет на гороскопы в СМИ

В России хотят упразднить трансляции гороскопов и предсказаний гадалок в СМИ.

🔘Автор инициативы, депутат Борис Чернышов, считает, что астрологи и экстрасенсы – шарлатаны, которые формируют толерантность к мошенничеству и распространению лженауки.

🔘Взамен в Госдуме предлагают показывать и публиковать образовательные программы и истории успеха.

🔘 Ранее с такой же инициативой выступал депутат Виталий Милонов. Политик считает, что в стране необходимо бороться с услугами гадалок и экстрасенсов. Рекламу их услуг, как считает политик, нужно запретить, а упоминание о подобных специалистах удалить из медиапространства.

«Допускать, чтобы такие люди занимались своим бизнесом, неприлично и негигиенично».

Никакой больше «Битвы экстрасенсов»😁

Профессия – гинеколог

08 Jan, 10:15


Миграция спирали на переднюю брюшную стенку. Продолжение клинического случая

🔘Видимую часть спирали (медь T-380 A) захватили кольцевыми щипцами и полностью удалили лёгким потягиванием (рис. 3). Пациентка не почувствовала боли, контрацептив был удалён целиком без дополнительных вмешательств.
Во время и после удаления устройства не было активного кровотечения или выделения гноя из места извлечения. Кроме того, не было свищевого хода, который можно было бы увидеть невооружённым глазом.

🔘Пациентке дали рекомендации, но она отказалась использовать какие-либо средства контрацепции после удаления внутриматочной спирали и была отправлена домой без каких-либо осложнений. Пациентке также было рекомендовано обратиться в больницу в случае возникновения боли, повышения температуры, проблем с кишечником и мочевым пузырём или любых других симптомов. После удаления ВМС она поддерживала связь с врачом по телефону – состояние удовлетворительное, никаких жалоб не было.

🔘На рисунке 4 представлены возможные пути миграции ВМС.

Встречали подобные случаи, коллеги?

Профессия – гинеколог

08 Jan, 10:13


Клинический случай: миграция ВМС

Женщина, 38 лет, обратилась в амбулаторное отделение с жалобами на появление необычного пятна в области пупка, сопровождающееся периодическим зудом в течение последних 2 месяцев. В её анамнезе не было лихорадки, болей в животе, тазовой области, а также жалоб со стороны мочевыделительных путей и ЖКТ.

🔘Для облегчения зуда пациентка наносила смягчающие средства на изменённую кожу, но улучшения не было. Она кормила грудью исключительно в течение первых 5 месяцев после родов и периодически в течение последних 19 месяцев до обращения в АО.

🔘Акушерский анамнез: беременности 6, роды 6, все без осложнений.

В течение последних 18 месяцев у неё были регулярные менструальные циклы продолжительностью от 3 до 5 дней, с умеренным количеством выделений и минимальным дискомфортом.

Через 7 недель после последних родов (2 года назад) пациентке была установлена медная внутриматочная спираль T-380. Перед установкой внутриматочной спирали был подтверждён отрицательный результат анализа мочи на ХГЧ.
С момента установки внутриматочной спирали (ВМС) и до настоящего обращения у пациентки не было жалоб. К сожалению, из-за того, что пациентка живёт в отдалённой сельской местности, у неё не было возможности посещать гинеколога ежегодно.

🔘При осмотре: состояние удовлетворительное, температура тела 36,6С, обнаружено изменение цвета кожи в области пупка, представляющее собой диффузное фиолетовое пятно около 7 сантиметров в длину, а также видимое инородное тело (рис. 1). Живот мягкий, безболезненный.

При гинекологическом осмотре нити внутриматочной спирали не видны. При пальпации в области малого таза не было образований, болезненности в области шейки матки или придатков.

🔘УЗИ ОМТ: матка нормальных размеров, в полости матки ВМС не визуализируется, эндометрий трёхслойный (рис. 2). Яичники без особенностей, свободной жидкости в брюшной полости не было.

Продолжение следует👇

Профессия – гинеколог

07 Jan, 10:03


С Рождеством Христовым!😇

Искренне хочется пожелать, всегда выходить победителями в сражениях с болезнями!

Будьте теми самыми ангелами-хранителями для своих пациентов и берегите их!

Пусть рядом всегда будут любимые и дорогие сердцу люди, пусть жизнь избавляет от горьких минут одиночества и тоски!

Пусть этот светлый праздник всегда напоминает о важности веры в настоящее чудо, добро и человечность!👼

Профессия – гинеколог

06 Jan, 09:35


8️⃣«Субстанция», 2024

«Субстанция» – отличный пример мультижанрового кино, вобравшего в себя сразу несколько сюжетов. В этой истории находится место и хоррору, и фантастике, и социальной драме. Но важнейшая часть сценария – социальный комментарий постановщицы и сценаристки Корали Фаржа о том, какому давлению подвергаются женщины: в профессиональному кругу, в обществе и даже в тот момент, когда они остаются наедине со своим отражением в зеркале. Как результат, «Субстанция» – многослойный фильм о любви к жизни, которой нас лишают оценки окружающих и недостижимые стандарты красоты.

Приятного просмотра!🍿

Профессия – гинеколог

06 Jan, 09:33


Фильмы про женщин

Небольшая подборка фильмов, которые можно посмотреть в оставшиеся выходные – про прекрасную половину человечества, отношение к себе и собственному телу.

1️⃣«Смерть ей к лицу», 1992

Сатирическая комедия с Мэрил Стрип и Голди Хоун за 22 года до выхода «Субстанции» рассказала, по сути, ту же историю. Две соперницы – звезда Бродвея и писательница – узнают о существовании волшебного эликсира, с помощью которого можно поддерживать вечную молодость. Но гонка за красотой, упругостью кожи и здоровьем оборачивается для них настоящей трагедией – одержимые героини становятся заложницами своих тел.

2️⃣«Малена», 2000

Джузеппе Торнаторе снял пронзительную и болезненную историю о Малене – женщине невероятной красоты, обожаемой мужчинами и ненавидимой женщинами. Когда муж Малены в разгар Второй мировой войны уходит на фронт, местные мужчины начинают «атаковать» её своим вниманием. Лишенная возможности самостоятельно зарабатывать, Малена вынуждена торговать своим телом. Затравленная Малена, которую окружающие уже воспринимают как «опустившуюся женщину», осознаёт губительность своей красоты для самой себя.

3️⃣«Цветок пустыни», 2009

«Цветок пустыни» – основанный на реальной истории сомалийской топ-модели Варис Дирие фильм, посвящённый проблеме женского обрезания (термин, используемый ВО3). В раннем детстве Дирие сделали операцию на половых органах, которую по-прежнему без медицинских показаний проводят в ряде стран и регионов. Только после переезда в Лондон и старта модельной карьеры Дирие осознала, какую физическую и психическую травму ей нанесли. Осознав масштаб проблемы, Варис стала одной из первых женщин, публично рассказавшей о женском обрезании.

4️⃣«Пышка», 2018

«Пышка» – экранизация одноимённого романа Джули
Мёрфи про молодую девушку Уиллоудин, переживающую о своём лишнем весе. Мать Уиллоудин, в прошлом победительница конкурса красоты, годами «травит» дочь за несоответствие конвенциональным стандартам. «Пышка» обращена в первую очередь к молодой аудитории, которой хорошо знакомы все беды и сомнения переходного возраста, когда кажется, что отражение в зеркале сильно отличается от того, что массовая культура считает красивым. Но это кино о примирении с собой и своей внешностью. А ещё оно напоминает, что нас любят, конечно же, не за цифры на весах.

5️⃣«Глотай», 2019

У домохозяйки Хантер жизнь – полная чаша: отличный дом, любимый муж и близкие люди рядом. Но после того, как она забеременела, в героине проснулась непреодолимая тяга к поеданию различных предметов: она глотает всё более опасные вещи, угрожающие ей и здоровью будущего ребёнка. «Глотай» – интересный пример истории про селфхарм, который произрастает сразу из нескольких факторов. Тело беременной женщины на время перестает принадлежать только ей, лишая её былой свободы действий, а внимание со стороны близких буквально душит.

6️⃣«Титан», 2021

Главной героине Алексии ещё в детстве установили в голову платиновую пластину после травмы. Тогда же в девушке проснулась тяга к автомобилям, которым она стала предпочитать людей. Спустя много лет Алексия работает танцовщицей на автомобильных выставках, после одной из которых занимается сексом с машиной.

Позже девушка узнаёт, что беременна. Но вместе с ожиданием рождения новой жизни в ней просыпается и желание лишать жизни других. Описание фильма «Титан», да и сама картина могут повергнуть зрителей в понятный шок. Но лента при всей её провокативности, всё же предлагает вдумчивый разговор о связи между нашим ментальным состоянием и физической оболочкой, перенесшей немало травм.

7️⃣«Варвар», 2022

«Варвар» – история про девушку Тесс, приехавшую по работе в Детройт и арендовавшую на пару дней дом. Но выясняется, что этот же дом и на те же даты снял незнакомец Кит, а дозвониться до хозяина невозможно. Лишённые альтернативы герои решают остаться под одной крышей и разобраться в ситуации на следующий день. Но тогда же выясняется, что в доме есть скрытые подземные помещения и комната для пыток. Инди-фильм про страшный дом оборачивается драмой про похищение и репродуктивное насилие.

Продолжение следует👇

Профессия – гинеколог

05 Jan, 10:31


Контроль рождаемости

Основные постулаты 2024 года:

1️⃣Ранние роды

2024 год в России был объявлен Годом семьи. Стали чаще звучать призывы заводить детей как можно раньше. Власти минимум десяти субъектов России с начала 2024 года ввели выплаты «за роды в раннем возрасте» – до 25 лет. Также с 1 января 2025-го за первенцев начнут платить студенткам очной формы обучения в нескольких областях.

2️⃣Запрет пропаганды

Склонения к абортам и чайлдфри: в 2024 году административную ответственность за склонение к абортам ввели Пензенская, Вологодская, Смоленская, Курганская, Орловская и Кировская области, Республика Коми, Приморский и Забайкальский края – суммарно такие законы уже действуют в 15 регионах. Размер штрафов за нарушение варьируется от субъекта к субъекту, но в среднем составляет от 3 тыс. до 5 тыс. для граждан и от 10 тыс. до 50 тыс. для должностных лиц. Аналогичные меры разработаны, но ещё не приняты в Кировской, Тюменской и Тамбовской областях, в Красноярском крае.

Заявлять о своём выборе не иметь детей по сути стало противозаконно в ноябре 2024 года: Госдума приняла закон, запретивший пропаганду чайлдфри. В случае его нарушения физлицам грозят штрафы до 400 тыс. рублей, должностным лицам – до 800 тыс. рублей, а компаниям – до 5 млн рублей. Что считать пропагандой в данном случае, сложно сказать из-за крайне размытых формулировок закона.

3️⃣Оценка фертильности

В сентябре 2024 года в России был зафиксирован минимальный уровень рождаемости с 1999-го. В том же месяце зарегистрированным в Москве и Московской области женщинам через личные кабинеты на «Госуслугах» стали приходить приглашения бесплатно проверить уровень антимюллерова гормона. Правительство Москвы пояснило это тем, что проверка фертильности – часть государственной программы по поддержке рождаемости, которая также предусматривает возможность бесплатной заморозки яйцеклеток и эмбрионов и диагностику патологий у эмбриона.

Михаил Мишустин также регулярно озвучивает статистику по показателям репродуктивной диспансеризации.

Коллеги, на ваш взгляд, насколько все эти меры эффективны в повышении демографии?

Профессия – гинеколог

04 Jan, 10:13


Будущее не за горами

Футурологи уверены, что в 2025 году секс-роботы начнут появляться во многих семьях с высоким доходом, и женщины станут их более активными пользователями.

🔘По данным опросов, 63% женщин заинтересованы в использовании секс-игрушек, а 40% считают, что виртуальная реальность может улучшить сексуальный опыт.

🔘Сейчас ~17,4% людей имели опыт с секс-роботами, но эксперты предполагают, что к 2050 году роботизированный секс может стать более распространённым, чем традиционный.​​​​​​​​​​​​​​​​

Плюсы в отсутствии ИППП, минусы – удар током.

Профессия – гинеколог

03 Jan, 10:35


Игрушечки на ёлку после НГ

Керамисты представили коллекцию ёлочных игрушек, которые выглядят как мы после новогодних праздников!

Медленным шагом идём в сторону рабочих будней, прочь от салатов!)

Профессия – гинеколог

02 Jan, 10:10


А что смотрите Вы?

Вот SMM-щик VIZIT явно второй сезон «Игры в Кальмара»😁

Потихоньку просыпаемся и отвлекаемся от оливье и сериалов или ещё тюленим?)

Профессия – гинеколог

31 Dec, 10:03


Дорогие коллеги!
От всей души поздравляем Вас с наступающим Новым 2025 годом!🎄
 
Подводя итоги уходящего года и оценивая его результаты, хочется сказать огромное спасибо всем коллегам за их ежедневный труд, направленный на оказание качественной медицинской помощи пациентам.
 
От всей души желаем, чтобы наступающий Новый год сохранил и приумножил всё достигнутое нами, стал удачным и плодотворным – годом новых возможностей и был наполнен добрыми делами и яркими событиями.

Желаем Вам здоровья, неиссякаемой энергии, дальнейших творческих успехов в работе!
 
Новый год – это волшебный праздник, который отмечают с родными и близкими. Но наша профессия такова, что многие сотрудники в новогоднюю ночь будут исполнять медицинский долг на рабочем месте. Желаем, чтобы ваши родные всегда вас понимали и поддерживали!

Новый год открывает новые страницы в жизни каждого из нас. Пусть в наступающем 2025 году все ваши надежды и мечты, даже самые смелые, воплотятся в жизнь! Ура!🥂

Профессия – гинеколог

30 Dec, 15:01


Дорогие читатели!

От лица издательского дома «Медмедиа» поздравляем вас с наступающим Новым годом! Желаем здоровья вам, вашим близким и, конечно, пациентам!

Спасибо вам, что читали нас в уходящем году, следили вместе с нами за тем, как развивается и меняется медицина в стране. Обещаем, что в следующем году мы продолжим развивать наши каналы и даже запустим новые.

Отдельно хотим поблагодарить наших партнёров и рекламодателей, которых в этом году стало больше, – спасибо вам за сотрудничество и доверие!

💊Профессия – гинеколог
💊Профессия – педиатр
💊Профессия – кардиолог
💊Профессия – эндокринолог
💊Профессия – невролог
💊Профессия – офтальмолог
💊Профессия – терапевт
💊Профессия – хирург
💊Профессия – дерматолог
💊Профессия – гастроэнтеролог

С Новым годом!

Профессия – гинеколог

30 Dec, 10:10


Новое поколение

Дети, которые родятся в 2025 году, станут первыми в новом поколении бета. Они придут на смену альфа, которые рождались с 2010 по 2024 год.

🔘Поколение бета сменится только в 2040 году.

Поколение бета будет жить в эпоху, когда искусственный интеллект и автоматизация полностью интегрированы в повседневную жизнь – от образования и рабочих мест до здравоохранения и развлечений, – говорят эксперты.

🔘К моменту, когда представители поколения достигнут совершеннолетия, к власти придут люди из поколения икс (с 1965 по 1980 год рождения), а главной проблемой станет ухудшение климата. Про пандемию и другие сложности последних лет бета узнают уже в школе на уроках истории.

Миллениалы и зумеры почувствовали себя морально устаревшими😁

Профессия – гинеколог

29 Dec, 10:15


Антистресс одежда

Белорусские дизайнеры представили концепт антистресс-жакета для спасения ментального здоровья.

Требуем такой же халат!
Нам всем он нужен!

Профессия – гинеколог

28 Dec, 14:33


Крупнейшие медицинские прорывы 2024

В 2024 году было немало важных достижений: от новых методов лечения тяжёлых генетических заболеваний до принципиально нового препарата от ВИЧ.

🔘В журнале GIZMODO представлен краткий обзор лекарств и инноваций этого года. Обсудим на наш взгляд лучшие из них.

🔘Препарат для борьбы с супербактерией

Устойчивость к антибиотикам является одной из самых серьёзных проблем общественного здравоохранения. Многие болезнетворные бактерии постепенно адаптировались к наиболее распространённым препаратам, используемым для их лечения, включая те, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
В октябре 2024 года FDA одобрило препарат Iterum Therapeutics' Orlynvah для лечения ИМП, вызванных бактериями Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Proteus  mirabilis, а также инфекций, которые не отреагировали на другие антибиотики.

🔘Новый препарат от ВИЧ

В 2024 году были представлены результаты двух исследований ленакапавира в качестве доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP). В испытании PURPOSE 1, которое проводилось среди африканских женщин, препарат показал 100%-ю эффективность – ни одна из женщин за весь период исследования не получила ВИЧ.

В испытании PURPOSE 2, которое проводилось в гендерно-разнородных группах, ленакапавир был эффективен на 99,9%.

Журнал Science назвал двухразовую профилактику ленакапавиром (PrEP) «прорывом года 2024», признав её переломным моментом в борьбе за прекращение эпидемии ВИЧ во всём мире. В настоящее время компания Gilead разрабатывает новую форму инъекционного ленакапавира, которую нужно будет вводить раз в год.

🔘Лечение приливов

В августе производитель лекарств Bayer опубликовал результаты двух успешных испытаний фазы III экспериментального препарата элинзанетант в качестве средства для лечения умеренных и сильных приливов у женщин старше 40 лет. К концу исследований женщины, принимавшие элинзанетант, чувствовали себя заметно лучше, чем те, кто принимал плацебо: более 80% женщин, принимавших препарат, отметили более чем 50%-ное снижение симптомов.

FDA ещё должно официально одобрить препарат, окончательное решение ожидается к июлю следующего года.

Профессия – гинеколог

28 Dec, 10:13


Глобальный всплеск инфекционных заболеваний

Лондонская фирма по прогнозированию заболеваний провела анализ данных из 206 стран (128 источников). Целью было обратить внимание на рост числа предотвратимых и чувствительных к климату заболеваний, а также на скоординированные глобальные ответные меры.

🔘Результаты были предсталены в журнале Medical Xpress.

🔘Основные моменты

🟣К концу декабря число случаев лихорадки денге в мире подскочило до нового рекорда в 13 млн, что более чем в 2 раза превышает данные прошлого года. Также в этом году от лихорадки денге во всём мире погибло почти 10 000 человек.

🟣Количество случаев коклюша выросло почти в 10 раз по сравнению с общим числом в 2023 году.

🟣В этом году также было зафиксировано беспрецедентное количество случаев заражения людей птичьим гриппом, вызванным вирусом H5N1.

🟣Руанда сообщила о первой вспышке вируса Марбург, который может вызывать у людей тяжёлую и потенциально смертельную геморрагическую лихорадку.

🔘Анализ показал, что экстремальные температуры и меняющиеся климатические условия способствовали всплеску заболеваний, некоторые из которых вызываются вирусами, бактериями и паразитами, переносчиками которых являются комары, клещи и др. Повышение температуры означает, что некоторые из этих переносчиков способны выживать и достигать новых регионов.

🟣Кроме того, снижение уровня иммунизации после пандемии Covid-19 и появление новых штаммов способствовало более широкому распространению инфекций.

🟣Mpox (ранее – оспа обезьян), обычно менее заразный и более мягкий родственник натуральной оспы, в этом году убил сотни людей после того, как в Демократической Республике Конго появился более тяжёлый штамм. Это побудило ВОЗ во второй раз объявить его чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения международного масштаба.

Снижение показателей иммунизации во всём мире после пандемии Covid-19 привело к возвращению кори, заболеваемость которой выросла на 147% в Европе.

Профессия – гинеколог

28 Dec, 04:03


Осложнениям после профилактических прививок выделят резерв

Минздрав хочет создать резерв для поствакцинальных осложнений. Он будет составлять 5% субвенций регионам на выплату государственных пособий и денежных компенсаций при поствакцинальных осложнениях. Решение нужно, чтобы расширить число получателей и предусмотреть возможность выплат при новых случаях осложнений в течение года после вакцинации.

95% из общей суммы субвенций направят регионам, а остальные 5% составят «нераспределенный резерв». Властям регионов поручат ежеквартально отчитываться перед Минфином и Минздравом РФ о расходах по субвенциям с указанием там числа граждан, имеющих право на выплату, категории получателей и величины произведенных выплат. В Роспотребнадзор будут направлять сведения о гражданах, которым произведена выплата.

Профессия – гинеколог

27 Dec, 14:47


Сериал на выходные: Последний богатырь

События разворачиваются спустя 20 лет после финала трилогии.

🔘Дочерям Ивана Муромца придётся защитить обе реальности от опасности. Пока Марья будет бороться со злом в Белогорье, Софье придётся отправиться в современную Москву, чтобы найти молодого Ивана и уговорить его спасти волшебный город.

Светлый и интересный сериал для всей семьи! Приятного просмотра!

Профессия – гинеколог

27 Dec, 10:13


Клинреки сдавили горло

Более 40% российских врачей боятся роста числа уголовных дел, а 60% – увеличения бюрократической нагрузки в связи с переходом на обязательные клинические рекомендации с 1 января 2025 года.

🔘Только 47% хорошо ознакомлены с КР по своей специальности, 24% – не знакомы, а 27% – затруднились ответить. Такие данные представил «Справочник врача».

🔘 Специалисты указывают на проблемы с самими клинреками: они содержат устаревшую информацию, считают 19% опрошенных. Перейти на новые КР может помешать плохое техническое оснащение больниц, дефицит помещений, сотрудников, препаратов, компетенций руководства или самих врачей: только 11% респондентов заявили, что их учреждение полностью готово к обязательным клинрекам.

Врачи готовы перейти на КР, но после устранения юридической незащищённости и адекватной подготовки ЛПУ.

Профессия – гинеколог

27 Dec, 04:03


Индометацин и беременность

Учёные из США оценили влияние приёма НПВП во время беременности на риск ХБП у детей.

🔘Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

🔘 Приём НПВП во время беременности в целом повышал риск развития хронической болезни почек у детей на 10%. Повышенные риски были выявлены при воздействии во втором триместре (на 19%) и третьем триместре (на 12%).

🔘Риск развития ХБП у детей коррелировал с видом препарата и сроком гестации. Так, в первом триместре риск возрастал в 1,69 раза при применении индометацина и в 1,28 раза – при применении кеторолака. Во втором триместре приём диклофенака увеличивал риск в 1,27 раза, а приём мефенамовой кислоты – в 1,29 раза. В третьем триместре приём ибупрофена повышал риск в 1,34 раза.

Авторы акцентируют внимание на правиле «риск-польза», а также умеренном применении данных препаратов во время беременности.

Профессия – гинеколог

26 Dec, 14:37


Стигма в отношении ВИЧ может быть опаснее самого вируса

Международная конференция по СПИДу прошла под лозунгом: «С самого начала эпидемии стигма, дискриминация и гендерное неравенство были определены как основные причины личных страданий и как основные препятствия для эффективного противодействия ВИЧ».

🔘Сейчас, в 4-е десятилетие кризиса ВИЧ, это утверждение остаётся во многом верным. Несмотря на перемены, достигнутые в лечении и профилактике ВИЧ, стигма и дискриминация продолжают наносить вред жизни людей, живущих с ВИЧ, и препятствовать усилиям по сдерживанию эпидемии во всём мире.

🔘Статья опубликована в журнале The Conversation.

🔘ВИЧ в настоящее время является заболеванием, которое можно очень эффективно контролировать. Люди с ВИЧ, которые проходят лечение, могут рассчитывать на здоровую жизнь и нормальную продолжительность жизни.

🔘Важно то, что лекарства настолько эффективны, что они снижают количество вируса в организме до неопределяемого уровня.

❗️Несмотря на выдающиеся достижения в области медицины, стигма, связанная с ВИЧ, остаётся постоянным препятствием, которое отрицательно влияет на здоровье и благополучие людей, живущих с ВИЧ.

Профессия – гинеколог

26 Dec, 10:15


Популяризация диспансеризации

Директор Минздрава предложила привлечь аптечные сети к распространению информации о профилактике заболеваний.

🔘Исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты подтвердила, что фармспециалисты могут быть помощниками врачей, но их услуги пока находятся в «серой зоне» законодательства.

🔘Эксперты подчёркивают роль фармацевта в профилактике заболеваний и информировании населения. Но внедрение этого руководства в России не предусмотрено официальными документами.

Главное, чтобы роль не заключалась в продаже БАД вместо лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Профессия – гинеколог

26 Dec, 04:07


Незаконное закрытие гинекологии в Чите

Прокуратура Забайкальского края посчитала незаконным закрытие отделения гинекологии в Чите – решение было принято неправомочным составом комиссии, в состав которой не включили представителя Читинской городской думы.

В связи с этим прокуратура потребовала от Минздрава региона устранить нарушения.

Отделение гинекологии роддома в Чите прекратило приём 2 декабря. После его закрытия, причиной которого стало в том числе плохое состояние здания, экстренных пациенток теперь распределяют по другим медучреждениям, а для плановой помощи создано дневное отделение на базе женской консультации на улице Шилова.

Профессия – гинеколог

25 Dec, 15:25


Рассеянный склероз и выкидыши

Учёные из Германии оценили влияние препаратов, используемых для лечения рассеянного склероза, на исходы беременности и неонатальные исходы.

🔘Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

🔘Анализ показал, что воздействие различных групп болезнь-модифицирующих препаратов не было связано с повышением риска выкидыша, преждевременных родов или серьёзных врождённых дефектов.

🔘Среди всех участников, вне зависимости от терапии рассеянного склероза, наблюдали повышенный риск низкой массы тела при рождении – на 18,8%. Дети, рождённые от матерей с рассеянным склерозом, которые не получали никаких лекарств, также с большей вероятностью имели вес ниже среднего, а именно в 17,6% случаев.

Серьёзные инфекции во время беременности были редки: без приёма лекарств они возникали примерно у 1% матерей. При беременности с воздействием фумарата или алемтузумаба они встречались чаще – в 2,8 и 9,1% случаев соответственно.

Профессия – гинеколог

25 Dec, 13:00


Рубрика #переоценка

Мы уже рассказывали, что отечественные производители оральных контрацептивов уверенно занимают своё место под солнцем на фармрынке, тесня конкурентов.

🟣Сегодняшний выпуск #переоценки посвящаем комбинированным контрацептивам на основе эстрогена и гестагена. Мы сравнили цены в онлайн-аптеках на торговые марки «ПланиЖенс Гесто 30» (Фармасинтез),«Фемоден» (Байер) и «Линдинет 30» (Гедеон Рихтер).

🔵Купить КОК можно в любой аптеке: мы взяли на обзор 5 наиболее популярных аптечных сетей.

🟣Бюджетнее всего обойдётся российский «ПланиЖенс Гесто 30» – в «Здравсити.ру» препарат стоит 605 рублей, в конкурирующих сетях цены на 50-120 рублей выше.

🔵На втором месте по ценовой политике «Линдинет 30». Стоимость стартует от 811 рублей в сети «Ригла».

🟣Дороже всего обойдётся немецкий «Фемоден» в «Аптека.ру», там упаковку можно приобрести аж за 1234 рубля.

❗️Напоминаем, что любые лекарства имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

* Исследование проводилось онлайн 25 декабря.

Профессия – гинеколог

25 Dec, 10:21


Созревание яйцеклетки вне тела матери

С помощью технологии в Перу родился первый ребёнок!

🔘Технология Fertilo, разработанная американской биотехнологической компанией Gameto, по сути является новым типом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – созревание яйцеклетки происходит вне тела женщины с помощью поддерживающих клеток яичника, полученных в лаборатории из стволовых клеток.

🔘При стандартном ЭКО пациентке проводят двухнедельную гормональную стимуляцию яичников, а весь процесс занимает три недели. В случае с Fertilo вся процедура сокращается до трех дней, а количество инъекций гормонов снижается на 80%.

🔘Gameto уже получила разрешения на использование этой технологии от регуляторов Перу, Австралии, Японии, Мексики, Аргентины и Парагвая. В США компания заканчивает клинические испытания.

Авторы считают, что эта технология позволит женщинам избежать множество побочных эффектов, связанных с ЭКО, включая синдром гиперстимуляции яичников.

Профессия – гинеколог

24 Dec, 14:37


Риск рака груди увеличивается с увеличением веса после 35 лет

Специалисты из Южной Кореи оценили связь между изменением веса в течение различных периодов жизни и риском рака груди, стратифицированным по статусу менопаузы.

🔘Подробности опубликованы в журнале Cancer Biology & Medicine.

🔘Исследователи из Сеульского национального университета изучили данные 73 тыс. женщин в возрасте от 40 до 69 лет. Данные о весе в 35 лет имелись у 91% участниц. Наблюдение длилось 9,2 года.

🔘Всего исследователи обнаружили 790 новых случаев рака. Их этих женщин:

✔️11% потеряли вес;
✔️33% сохранили стабильный вес;
✔️36% набрали более 5 кг.

🔘По сравнению с женщинами со стабильным весом, те, кто набрал более 10 кг после 35 лет, имели повышенный риск рака груди (коэффициент риска 1,41).

🔘Среди женщин в пременопаузе набор веса от 5 до 9,9 кг и ≥10 кг после 35 лет увеличивал риск рака молочной железы (коэффициенты риска 1,89 и 2,23 соответственно) с эффектом дозозависимости.

🔘Женщины, которые набирали >0,75 кг в год после 35 лет, имели повышенный риск рака молочной железы, когда предполагалось линейное увеличение веса (коэффициент риска 1,35), но не было никаких ассоциаций, основанных на статусе менопаузы.

❗️Не устаём напоминать о важности ежегодного скрининга груди после определённого возраста.

Профессия – гинеколог

24 Dec, 10:33


Опубликован общемировой список самых перспективных стартапов в здравоохранении

В Топ-50 вошли как минимум 36 проектов, связанных с ИИ.

🔘Большинство успешных проектов созданы в США.

🔘Среди не связанных с ИИ проектов – компания Midi, предлагающая индивидуальную поддержку для женщин, столкнувшихся с менопаузой, раком, депрессией и другими состояниями.

🔘Программы включают консультации врачей, коучинг, подбор лекарств и покрываются медицинской страховкой. Также в список попали: стартап InStride Health для поддержки людей с обсессивно-компульсивным расстройством, платформа Nourish для онлайн-консультаций с диетологами, подписка на ежегодные анализы Function Health.

Профессия – гинеколог

24 Dec, 04:03


Потенциальное лечение для уничтожения резервуаров ВИЧ в мозге

В недавнем исследовании, специалисты изучили метод, который позволит решить одну из основных проблем, связанных с ВИЧ, – уничтожение вирусных резервуаров.

🔘Речь идёт о препарате под названием BLZ945, который воздействует на тип иммунных клеток, известных как макрофаги. Подробности опубликованы на сайте NIH.

🔘Макрофаги являются основным способом распространения ВИЧ в мозге. ВИЧ-инфицированные макрофаги также могут сохраняться в мозге во время антиретровирусного лечения, что делает их источником длительной ВИЧ-инфекции. Поскольку макрофаги помогают распространять и поддерживать ВИЧ-инфекцию, воздействие на эти клетки может стать способом успешного устранения ВИЧ из мозга.

🔘BLZ945 – это небольшая молекула, способная проникать в мозг. Она останавливает активность белка на поверхности клеток макрофагов, называемого CSF1R, не давая им размножаться и становиться активными.

🔘Специалисты изучили влияние BLZ945 на вирус иммунодефицита обезьян (SIV). Они обнаружили, что уровень макрофагов в мозге снизился после терапии BLZ945, что привело к значительному снижению вируса в мозге. Важно отметить, что BLZ945 не оказал существенного влияния на другие иммунные клетки, которые поддерживают здоровье мозга, такие как микроглия.

🔘Исследователи также обнаружили повышенную активность элементов, связанных с противовирусным иммунным ответом в мозге животных, получавших BLZ495. Это говорит о том, что препарат может помочь активировать иммунную систему для выявления и устранения вируса иммунодефицита.

🔘Кроме этого, специалисты обнаружили доказательства снижения нейровоспаления у животных, получавших лечение. Лекарство не повлияло на уровень вируса в крови или плазме, где макрофаги не вносят большого вклада в производство вируса, что позволяет предположить, что это лечение направлено конкретно на мозг.

🔘Ингибиторы CSF1R, такие как BLZ945, иногда могут вызывать повреждение печени. Однако исследователи не обнаружили никаких доказательств этого у животных, получавших любую из доз в ходе исследования.

❗️Согласно результатам исследования, использование таких препаратов, как BLZ945, для воздействия на макрофаги – основной источник распространения и репликации ВИЧ в мозге – может быть многообещающей стратегией для удаления инфекции из этих тканей.

Профессия – гинеколог

23 Dec, 14:25


Конгресс «Право на жизнь»

В апреле 2025 года в стенах Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России состоится масштабный междисциплинарный Конгресс «Право на жизнь».

✔️Даты проведения: 23-25 апреля 2025 года

📌Место проведения: г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

📎Регистрация по ссылке.

🔘Конгресс «Право на жизнь» – одно из крупнейших в России мультидисциплинарных мероприятий в сфере последипломного образования для врачей.

❗️Инновационные методы в области ВРТ и диагностики врождённых аномалий развития плода, фетальная хирургия, генетические исследования на этапе планирования и ведения беременности, использование знаний по клеточной и молекулярной биологии при решении репродуктивных проблем – это достижения современной медицинской науки, благодаря которым сегодня врачи могут обеспечить возможность зачатия и продолжения рода, подарив ребёнку право на жизнь.

Профессия – гинеколог

23 Dec, 10:20


Биологические часы и воспаление

Новое исследование учёных из США объяснило, как внутренние часы организма влияют на воспалительный процесс иммунной системы.

🔘Учёные описали, как иммунные клетки, называемые макрофагами, работают по-разному в разное время суток, и могут проложить путь к лечению воспалительных заболеваний, таких как артрит, с прицелом на определённое время.

🔘Подробности опубликованы в FASEB Journal.

🔘Исследователи изучили связь между иммунной системой и циркадными ритмами организма, которые часто называют биологическими часами.
Макрофаги, иммунные клетки, которые обнаруживают и реагируют на вредные вещества, способны вызывать воспаление в качестве защитного механизма, собирая большие комплексы, известные как инфламмасомы. Инфламмасомы можно сравнить с «детекторами дыма», которые затем оповещают иммунную систему об опасности.

🔘Активация инфламмасомы под названием NLRP3 не была обнаружена постоянной в течение дня, а регулировалась 24-часовыми циркадными часами организма. Этот суточный ритм определяет, когда макрофаги наиболее эффективны в обнаружении угроз и когда их энергетические уровни достигают пика для реагирования.

🔘Исследование также подчёркивает ключевую роль митохондрий, производителей энергии клетки, в управлении этими ежедневными изменениями в иммунной активности.

❗️Исследование имеет важные последствия для понимания и лечения ряда аутоиммунных заболеваний, где сверхактивные инфламмасомы играют ключевую роль. Симптомы таких болезнией часто ухудшаются утром, что это исследование может помочь объяснить.

Профессия – гинеколог

23 Dec, 04:03


Стоит ли радоваться закону о «декриминализации медицины»: разбираемся в этической дилемме

Одной из самых громких новостей прошедшей недели стал законопроект, декриминализирующий работу врачей в России. Декриминализация, впрочем, остаётся частичной: правоохранительные органы больше не смогут преследовать медиков по 238 статье УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности). Кроме 238 есть ещё 118 и 109 статьи — причинение вреда и смерти по неосторожности соответственно. Ответственность за них никто не отменял.

В медицинском сообществе разгорелась дискуссия по этому поводу. Одним из самых ярких и демонстративных дел на этом поле стало противостояние руководителя клиники «ПланетаМед» Василия Генералова и психиатра Степана Краснощекова. Первый считает, что дети с аутизмом лечатся путём определённой терапии (где ценник может достигать 12 млн рублей), второй убеждён, что эта терапия губительна для детей и никак не приближает их к выздоровлению.

За этой увлекательной «Санта-Барбарой» вы можете и сами следить в социальных сетях, но в данном случае медицинское сообщество задаётся вопросом — а что делать с декриминализацией? Правоохранительная проверка выявила в «ПланетаМед» нарушения как раз по 238 статье. Теперь недобросовестно выполняющие свои обязанности учреждения, в отношении которых применяется данная статья, смогут просто избежать ответственности.

Ещё один любопытный факт, относящийся к судебным разбирательствам заключается в том, что по 238 статье самый большой срок давности — 6 лет, а по остальным 2 года. Для пациентов, серьёзно пострадавших от медицинского вмешательства, это был единственный способ провести необходимые экспертизы перед обвинением. Юрист Юлия Федотова объясняет:

За два года СК, как правило, не успевает провести судебно-медицинскую экспертизу, которая является основой для обвинения медика. Поэтому теперь доказать вину медработников станет невозможно

Если медик проводит сложнейшую операцию, в результате которой пациент умирает из-за врачебной ошибки, то врач всё ещё остаётся виновным, так как к нему применяются вовсе не декриминализированные статьи. Поэтому разговоры о наступившей «справедливости» весьма поспешны, а у недобросовестных специалистов только сильнее развязываются руки. Законодательство явно требует более глубокого пересмотра в этом отношении.

Профессия – гинеколог

22 Dec, 10:13


Предновогодний забег

По магазинам объявляем открытым!

Премия только поступила на карту и вот её уже нет😁

А как у вас обстоят дела с подготовкой к Новому году: «купи всё» или рациональность побеждает?

Профессия – гинеколог

21 Dec, 10:13


Повышаем осознанность!

Блогер и бывшая актриса фильмов для взрослых Luxury girl предложила пускать россиян на порносайты только через Госуслуги.

Сегодня несовершеннолетние имеют практически неограниченный доступ к порнографическим материалам. Это недопустимо. У нас есть все инструменты для изменений: портал Госуслуги и личный кабинет налогоплательщика могут стать платформами для введения возрастной верификации.

Интересно поддержит ли такую инициативу Милонов?

Профессия – гинеколог

08 Dec, 10:31


Беременные «зайцы»

В России могут запретить высаживать беременных за отказ оплатить проезд, такое обращение направил глава комитета Госдумы по труду и соцполитике Ярослав Нилов министру транспорта Роману Старовойту.

✔️Депутат отмечает, что во время беременности, особенно в последнем триместре, женщинам трудно передвигаться самостоятельно.

✔️При этом беременным необходимо регулярно посещать медицинские учреждения. И, если у семьи нет собственного транспорта или финансовой возможности пользоваться услугами такси, то приходится передвигаться на общественном транспорте.

Предложение позволит позаботиться об ещё одной уязвимой группе населения под эгидой Года семьи.

Профессия – гинеколог

07 Dec, 07:33


Клинический случай: СПКЯ в молодом возрасте

Молодая женщина 23 лет жалуется на задержку менструации на 2,5 мес. Также присутствуют жалобы на прибавку в весе и гирсутизм.
 
🔵Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструации регулярные в течение 2 лет, затем в связи с потерей массы тела на 7 кг отмечала задержки менструаций на 10-14 дней, а спустя 8 мес – до 30-50 и 90 дней. Длительность менструации составляла 6-7 дней. Менструации протекали безболезненно, умеренно. Спустя 1 год девушка прибавила в массе тела 4,5 кг, однако менструации приходят также с задержками.
 
🔵Результаты УЗИ органов малого таза: тело матки имело размеры: длина – 5,0 см, толщина – 3,5 см, ширина – 4,9 см. Эндометрий – 3,9 см. Левый яичник,
объёмом 14,4 см 3. Эхоструктура не изменена. Содержит фолликулы с
максимальным диаметром 5-7 мм до 10-12 штук в срезе. Правый яичник объёмом 16 см 3. Эхоструктура не изменена.
 
🔵Результаты анализа крови: увеличение общего тестостерона плазмы до 0,593 нг/мл, погранично высокие значения андростендиона до 4,84 нг/мл, глюкоза 8 ммоль/л, гликированный гемоглобин – 7,3 %.
 
❗️Клинический диагноз: синдром поликистозных яичников.
 
🔵Терапия: от назначения КГК и антиандрогенов пациентка категорически отказалась. Назначено лечение: метформин 1000 мг, тиоктовая кислота 300 мг, витаминные комплексы (инозит, витамин Д, фолиевая кислота) с нормализацией питания (сбалансированное питание) и повторным визитом через 6 мес.
 
🔵При плановом визите спустя 6 мес пациентка жалоб не предъявляет: уровень андрогенов снизился (андростендион –
0,42 нг/мл, тестостерон – 0,4 нг/мл), по УЗИ отмечено уменьшение объёма (левый яичник – 10 см3, правый яичник – 14 см3).
 
Среди побочных эффектов в первый месяц приёма отмечала незначительное расстройство стула, которое нивелировалось увеличением клетчатки в рационе.

Профессия – гинеколог

06 Dec, 14:47


Звук жизни без дефицита железа

Недавно во всём мире отмечали ежегодный День борьбы с дефицитом железа.

🔵Его целью является повышение информированности населения о проблеме ЖДА, методах профилактики и ранней диагностике заболеваний, связанных с недостатком железа в организме.

🔵Но как звучит жизнь, когда анемия побеждена?

Делимся с вами плейлистом, составленным командой Витаферр.

Именно так звучит жизнь без ЖДА❗️

Профессия – гинеколог

06 Dec, 10:31


Современные препараты железа

При терапии ЖДА более 35% женщин самостоятельно прекращают приём назначенных препаратов железа. Основная причина отказа от терапии – возникновение побочных эффектов (запоры, тошнота, вздутие, диарея и др.).

🔵Хелаты металлов представляют собой комплексные соединения, состоящие из металла и аминокислоты. В отличие от неорганических солей металлов, устойчивы при любой кислотности среды и воздействиях микроорганизмов – это особенно важно для пожилых людей, поскольку с возрастом организм вырабатывает меньше соляной кислоты, а хелатные минералы связаны с аминокислотой, поэтому им нужно меньше желудочного сока для усвоения.

🔵Хелаты родственны человеческому организму: гемоглобин по химической структуре является хелатом железа.

🔵Такие соединения полностью подготовлены к усвоению без предварительных химических превращений.

🔵К примеру, бисглицинат железа всасывается как дипептид через РЕРТ-1 по всей длине тонкого кишечника. В тоже время сульфат железа всасывается через DMT-1 главным образом в двенадцатиперстной кишке, провоцируя развитие побочных эффектов на ЖКТ за счёт свободных ионов двухвалентного железа.

🔵Такая особенность бисглицината Fe2+ существенно влияет на:

✔️усвояемость – биодоступность бисглицината железа приближается к 90-100%;

✔️частоту возникновения побочных эффектов, что увеличивает комплаентность терапии!

Железо с минимальным риском возникновения побочных эффектов – реальность сегодняшнего дня!

Профессия – гинеколог

06 Dec, 04:30


Изменения в клинических рекомендациях по ЖДА 2024

С 2025 года диагностику и лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим часть важных отличий от предыдущих.

1️⃣В список заболеваний добавили острую постгеморрагическую анемию и анемии, связанные с питанием (коды по МКБ – D62, D53.8).

2️⃣В рекомендациях появилось упоминание латентного дефицита железа (показатели гемоглобина в норме, но депо железа истощено).

3️⃣Лабораторная диагностика дополнилась современными анализаторами, позволяющими определить дополнительные индикаторы железодефицита: Ret-He и HYPO-He.

4️⃣Появились уточнения по консервативной терапии: применение препаратов железа в дозировке 60 мг короткими курсами или альтернирующими режимами, что влияет на частоту побочных эффектов.

5️⃣Добавили положения о назначении препаратов железа беременным и родильницам.

6️⃣Из пункта о профилактике железодефицитных состояний исчезло упоминание об обязательном назначении «лекарственных препаратов».

7️⃣В качестве профилактики взрослым пациентам показана терапия препаратами железа в лекарственной форме для перорального применения в дозе 30-60 мг/сутки в ежедневном режиме, либо в режиме приёма через день под контролем сывороточных показателей метаболизма железа.

В следующих постах мы более подробно разберём преимущества и недостатки различных форм железа.

Профессия – гинеколог

05 Dec, 14:47


Как определить беременность?

Видео для пациентов: как узнать о положении до похода к врачу.

✔️Тесты – это не единственный способ, можно обратить внимание и на другие сигналы организма.

✔️Также тесты не всегда точны – могут быть ложноположительными и ложноотрицательным. Этот факт в ролике также находит объяснение.

*подсмотрели у «Врач на ланч»

Профессия – гинеколог

05 Dec, 10:33


Неэпителиальные опухоли яичников

Ещё одни обновлённые клинические рекомендации, посвящённые гетерогенной группе злокачественных опухолей яичников, исходящих не из покровного эпителия яичников.

✔️Неэпителиальные опухоли яичников составляют 10% всех злокачественных опухолей яичников.

✔️К ним относятся: герминогенные новообразования, опухоли стромы полового тяжа, редкие опухоли (саркомы, липидноклеточная и др.) и метастатические опухоли яичников.

✏️Герминогенные опухоли обычно диагностируются в первые 20 лет жизни, тогда как для опухолей стромы полового тяжа характерен возраст 40-50 лет.

Профессия – гинеколог

05 Dec, 04:03


Доброе утро, коллеги ☀️

Вопрос: если бы партнёра необходимо было подбирать по результатам анализов, на что бы вы рекомендовали обратить внимание? Делитесь ответами в комментариях ✏️

*Подсмотрели у medik_li

Профессия – гинеколог

04 Dec, 14:37


В Испании людям с ВИЧ разрешат быть донорами органов

Министр здравоохранения Испании объявил о своём намерении отменить закон 1987 года, запрещающий донорство органов между людьми с ВИЧ.

🔵Национальная организация по трансплантации уже много лет работает над устранением ограничений для людей с ВИЧ, приравнивая их ситуацию к ситуации с другими инфекциями, которые не ограничивают донорство, пишет издание LAVANGUARDIA.

🔵Согласно данным Программы обеспечения качества в процессе донорства ONT, за последнее десятилетие 65 людей с ВИЧ могли бы пожертвовать свои органы, что позволило бы провести 165 трансплантаций, если бы не было нормативных ограничений. Кроме того, каждый год в Испании на трансплантацию записываются около 50 пациентов с положительным ВИЧ-статусом.

🔵В 80-е и 90-е годы трансплантация органов у людей с ВИЧ считалась высокорискованным вмешательством. В начале века, когда прогноз изменился благодаря антиретровирусной терапии, стали публиковаться первые опыты трансплантации органов у ВИЧ-положительных реципиентов с многообещающими результатами. Это заставило международное научное сообщество задаться вопросом, должен ли ВИЧ оставаться абсолютным противопоказанием для трансплантации.

🔵В Испании эти изменения отражены в Национальном консенсусном документе, принятом в 2005 году, Национальном плане по СПИДу и ONT.

В настоящее время пациентам с ВИЧ проводятся трансплантации всех видов органов. На сегодняшний день зарегистрировано 311 трансплантаций почек, 510 трансплантаций печени, 11 трансплантаций лёгких, 10 трансплантаций сердца и 1 трансплантация почки и поджелудочной железы с хорошими результатами.

Профессия – гинеколог

04 Dec, 10:33


Рак вульвы

Ещё одни обновлённые клинические рекомендации, посвящённые онкологической патологии, при которой злокачественная опухоль поражает женские наружные половые органы (половые губы, клитор, заднюю спайку или бартолиновы железы).

Рак вульвы считается достаточно редкой патологией в онкогинекологии. Заболевание составляет 4-6% от всех случаев рака и выявляется у 2-4 человек на 100 тыс. населения.

Профессия – гинеколог

04 Dec, 04:03


Препарат против ВИЧ американской Gilead Sciences показал 99% эффективность в профилактике инфекции.

Поводом для нового выпуска нашей рубрики #надежда стало успешное завершение третьей фазы клинических испытаний ленакапавира с участием наиболее подверженных заражению групп населения различной этнической и гендерной принадлежности. В июле лекарство показало столь же выдающиеся результаты в исследовании на цисгендерных африканках.

В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании фазы III, сравнивающем эффективность инъекционного ленакапавира и таблетированной Трувады того же производителя, только два участника из 2179 заразились ВИЧ. Это менее 1%. У препарата сравнения результаты более скромные: в группе принимавших Труваду из 1086 человек было зафиксировано 9 заболевших, или около 17%. Испытания проводились в 88 медицинских центрах на территории Перу, Бразилии, Аргентины, Мексики, ЮАР, Таиланда и США. 

Главное преимущество ленакапавира — в его режиме дозирования. В отличие от таблеток, которые нужно принимать ежедневно, инъекции препарата предназначены для введения дважды в год. Это обеспечит непрерывность лечения для пациентов, не имеющих постоянного доступа к медицинской помощи, а также для тех, кто бросает терапию из-за необходимости частого приема лекарств.

Препарат уже одобрен в США, Канаде, Европейском союзе и других странах для лечения резистентных форм ВИЧ. Там он продается под торговой маркой Sunlenca. Стоимость годового курса — около $40 тыс. Разработчики подали заявку в FDA на регистрацию нового показания для ленакапавира — в качестве профилактики ВИЧ. Регулятор должен определиться с решением в 2025 году.

К слову, у Трувады, с которой сравнивали ленакапавир, репутация не очень. Gilead обвиняли в том, что приём ее антиретровирусных препаратов на основе тенофовира дизопроксил фумарата (TDF) приводит к деминерализации костей.

Профессия – гинеколог

03 Dec, 14:47


Здравоохранение 2025: что нас ждёт?

Декабрь – время подвести итоги и заглянуть в будущее. В 2024 году здравоохранение продолжало активно трансформироваться под влиянием цифровых технологий и меняющихся потребностей общества. Мы собрали для вас главные тренды, которые будут определять развитие медицины в 2025 году:

🔹Цифровизация и ИИ

Телемедицина, электронные медицинские записи и внедрение искусственного интеллекта становятся основой системы здравоохранения. Проект «Цифровые сервисы здравоохранения», запланированный к запуску в 2025 году, ускорит интеграцию ИИ в диагностику и лечение. Ожидается, что в 2025 объём рынка ИИ-решений для здравоохранения превысит $34 млрд.

🔹Удаленный мониторинг и носимые устройства

Фитнес-браслеты и умные часы, позволяют отслеживать показатели здоровья в реальном времени. Это способствует проактивному подходу к профилактике заболеваний и поддержанию здорового образа жизни. Глобальный рынок приложений для поддержки здоровья в 2023 году оценивался в $67,9 млрд, и ожидается его рост до $296,4 млрд к 2032 году.

🔹Персонализированная медицина

Использование генетических данных и ИИ позволяет разрабатывать индивидуальные планы лечения, повышая их эффективность и снижая риск побочных эффектов. Такой подход способствует переходу от реактивного к превентивному здравоохранению.

🔹Кибербезопасность и суверенитет данных

С ростом цифровизации возрастает необходимость защиты медицинских данных. Создание Центра информационной безопасности на базе Минздрава РФ направлено на обеспечение цифровой безопасности в здравоохранении.

Профессия – гинеколог

25 Nov, 14:16


Отчёт для Минздрава

О медпомощи беременным будут предоставлять федеральные медицинские медучреждения.

🔸Существующий состав отчёта предлагается дополнить данными об услугах, оказываемых по ОМС, и медицинских услугах, предоставляемых женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, а также новорождённым.

▫️Также изменится срок предоставления отчёта. Обособленные подразделения будут предоставлять отчёт не позднее 1 марта, учреждения, имеющие обособленное подразделение, – не позднее 10 марта, крайний срок для учреждений, не имеющих обособленного подразделения, – 1 марта.

Профессия – гинеколог

25 Nov, 10:07


Способы наименее травматических родовспомогательных операций

Ищут в Сеченовском университете: уже запатентовали и начали применять новые способы кесарева сечения.

🔸По данным ВОЗ, частота родоразрешения путём операции кесарева сечения неуклонно возрастает и в настоящее время составляет более 23%. В России этот показатель составляет около 30%, а в некоторых акушерских стационарах – более 40%, причём в большинстве случаев (около 60%) – это первые роды.

▫️Создатели рассчитывают, что новый метод позволит снизить риск разрыва матки на месте рубца при последующей беременности и увеличить процент женщин, которые смогут родить естественным путём после проведённого им ранее кесарева сечения.

🔸Две новые методики включают способы зашивания матки при кесаревом сечении:

✔️непрерывным вертикальным П-образным швом с целенаправленной адаптацией краёв раны;

✔️8-образным непрерывным швом с адаптацией краёв раны.

Цель и того, и другого метода – более точное сопоставление краёв раны для лучшего её заживления и создания более прочного шва.

▫️Важен и подбор самого материала для зашивания. Самые первые нити рассасывались слишком быстро, до того, как ткани успевали зажить, поэтому постепенно врачи перешли к синтетическим многожильным нитям, сплетённым из нескольких волокон. Но и у таких материалов есть свои минусы: они несколько сильнее травмируют ткани, через которые проходят, и вызывают «фитильный эффект». Поэтому в Сеченовском центре материнства и детства при выполнении кесарева сечения по новым методикам используют монофиламентные нити, которые имеют меньшую фитильность.

🔸По мнению учёных, новые методы позволят бороться и с другими осложнениями, затрагивающими мочевой пузырь, которые хоть и возникают редко, но могут приносить молодой матери дискомфорт.

Исследование продолжается. Пациенток, которым было выполнено кесарево сечение новым способом, обследуют спустя полгода, потом год, а затем, когда они снова забеременеют.

Профессия – гинеколог

25 Nov, 04:05


Московские врачи спасли жизнь беременной с опасной патологией

Специалисты Перинатального центра ГКБ №31 им. академика Г.М. Савельевой успешно справились с аневризмой маточной артерии, угрожавшей жизни беременной пациентки и двух её детей.

🔸Опыт специалистов и высококвалифицированная помощь – тандем, который помог сохранить беременность и в конечном итоге провести кесарево сечение, результатом которого стали два здоровых мальчика.

▫️Уникальность ситуации в том, что ранее у пациентки уже был разрыв аневризмы во время предыдущей беременности, который привёл к массивному внутрибрюшному кровотечению и преждевременным родам в сроке 28 недель.

❗️Подобных случаев повторной беременности, ещё и многоплодной, у женщин с аневризмой маточной артерии в мировой литературе не описано.

🧡Гордимся коллегами!

Профессия – гинеколог

24 Nov, 10:13


Врачебная боль

Медицинские работники по всему миру продолжают снимать тиктоки о предметах, которые не стоит вводить ректально.

✔️Например, многие их пациенты ошибочно думают, что засовывать в себя ледяные анальные пробки – это безопасно.

✔️Конечно же, это не так. Такой подход как минимум чреват обморожением слизистой прямой кишки, как максимум – порезами, ведь когда лёд начнёт таять, края будут отнюдь не плавными.

Разнообразие сексуальной жизни – это, конечно, хорошо, но не такими методами!

Профессия – гинеколог

23 Nov, 10:55


Новая схема лечения лейомиосаркомы матки

В ходе Российского онкологического конгресса были обнародованы результаты исследования, которое подтвердило преимущества применения пролонгированной формы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора для профилактики нейтропенических осложнений при химиотерапии у пациенток с лейомиосаркомой матки.

✔️ Лейомиосаркома матки – агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. Прогноз данного заболевания напрямую зависит от стадии: при первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 75,8%, а при четвёртой – 28,7%.

✔️По данным международных исследований, использование пролонгированных форм снижает риск фебрильной нейтропении на 13% и уменьшает частоту связанных с ней госпитализаций на 32%.

✔️В исследовании, проведённом в период с января 2018 по декабрь 2023 года, врачи сравнили два способа лечения пациенток с лейомиосаркомой матки на разных стадиях. В первом варианте пациентки получали стандартную химиотерапию: препараты вводились в 1-й и 8-й дни, а затем ежедневно использовали короткую форму лекарства для защиты от осложнений. Во втором варианте схема лечения была такой же, но вместо ежедневных уколов использовали одну инъекцию препарата длительного действия – эмпэгфилграстима.

✔️Несмотря на более высокую стоимость пролонгированного препарата (41 500 рублей против 29 400 рублей за курс), общие затраты на лечение оказались практически одинаковыми: 54 300 рублей при использовании традиционной схемы и 56 440 рублей – при новой. Это объясняется значительным сокращением времени пребывания в стационаре.

Профессия – гинеколог

22 Nov, 14:31


Профессия – гинеколог pinned «Коллеги, как часто встречаетесь с ЖДА при структурной патологии?»

Профессия – гинеколог

22 Nov, 12:31


Клинический случай: ЖДА у пациентки 45 лет

В приёмный покой обратилась женщина 45 лет с жалобами на частые кровотечения из половых путей, постоянные боли в животе, слабость и головокружения.

🔸Боли в животе возникали периодически, кровотечения были разной интенсивности и беспокоили пациентку на протяжении примерно 5 лет. В день поступления пациентка отметила, что кровотечение усилилось, боли внизу живота стали резкими, появились слабость и сильное головокружение.

🔸Женщина лечилась по рекомендации соседки народными средствами, настойками трав и сборами. Такая «терапия» сначала приносила облегчение, но быстро перестала помогать.

🔸В женскую консультацию пациентка не обращалась, гинеколога не посещала много лет.

В семье у мамы и бабушки была миома матки. Пациентка не курит, алкоголем не злоупотребляет. Хронические заболевания отрицает (не обследована). Всю жизнь проживает в деревне, там же работает.

Менструации с 11 лет. Ранее шли по 3-4 дня через каждые 28-30 дней. Последние 5 лет цикл нерегулярный, менструации по 5-15 дней, через 28-55 дней.

Замужем, брак один. Муж здоров. Беременностей – 3, родов – 3, абортов не было.

🔸При осмотре: кожа и видимые слизистые чистые, бледные, сухие. Кожа рыхлая, много морщин, волосы сухие, ломкие, редкие.

Рост – 165 см, вес – 80 кг, гиперстенического телосложения. Живот мягкий, при ощупывании болезненный в нижних отделах.
   
Артериальное давление 100/60 мм рт. ст., пульс – 99 уд/мин., слабого наполнения. Температура тела – 36,3 ℃.

По результатам УЗИ: матка в anteflexio (в норме), увеличена, размеры 15 × 10 × 7 см, эндометрий толщиной 7 мм, структура повышенной эхогенности (плотности). В дне матки виден интерстициальный изоэхогенный узел 7,0 × 5,0 см с признаками смешанного кровотока. Передняя стенка и полость матки деформированы миоматозным узлом с нечёткими контурами округлой формы размером 5,0 × 4,5 см. Шейка матки без особенностей.

В общем анализе крови: эритроциты – 2,1 × 10^12 (понижены), гемоглобин – 68 г/л (понижен), лейкоциты – 8,2 × 10^9/л (в норме), тромбоциты – 179 × 10^9/л (в норме).

🔸Пациентку госпитализировали в гинекологическое отделение. Провели нижнесрединную лапаротомию. Выполнена экстирпация матки с придатками. Перелито 600 мл эритроцитарной массы. Показатели в общем анализе крови после переливания: эритроциты – 3,4 × 10^12, гемоглобин – 90 г/л.

🔸На 10-е сутки сняли швы и выписали под наблюдение врача женской консультации и терапевта по месту жительства. Пациентке были выданы рекомендации по приёму железосодержащих препаратов: пациентке были назначена органическая форма препарата железа.

Спустя 8 месяцев – анализы в норме, кожа и слизистые нормального цвета, слабость и головокружение больше не возникали.

При своевременном обращением за консультацией, было бы возможно предотвратить рост миомы и развитие тяжёлой хронической анемии, появившейся на фоне постоянных кровотечений.

Профессия – гинеколог

22 Nov, 04:12


«Великая и ужасная» ЖДА

Железодефицитные состояния встречаются почти у половины населения земного шара.

❗️Выраженный дефицит железа имеют не менее 35% женщин с гинекологической патологией, 25-45% беременных женщин.

😡Неблагоприятные последствия распространённости дефицита железа:

🔸Увеличение материнской и младенческой смертности.
🔸Снижение либидо, репродуктивной функции.
🔸Рост инфекционной заболеваемости.
🔸Снижение физической работоспособности и производительности труда.
🔸Снижение качества жизни.

🎙Для стран, превышающих пороговое значение в 20% по частоте анемии, ВОЗ разработаны рекомендации по государственной профилактике анемии среди населения. В рейтинге ВО3 среди стран по распространённости анемии у Российской Федерации имеются значительные проблемы общественного здравоохранения
(20-39,9% анемии среди населения).

💡Профилактика дефицита железа и анемии:

🟡Приём препаратов железа с профилактической целью для лиц из групп риска (согласно ВОЗ: в группах, где анемия встречается у 40% женщин репродуктивного возраста показан ежедневный приём препаратов железа в дозе
30-60 мг в день).
🟡Скрининг для выявления анемии у всех небеременных женщин каждые 5-10 лет в течение всего детородного возраста.
🟡Ежегодный скрининг у женщин с факторами риска развития ЖДА.

Профессия – гинеколог

22 Nov, 04:03


Коллеги, доброе утро ☀️

Мы продолжаем нашу еженедельную рубрику, посвящённую железодефицитной анемии.

Сегодня мы рассмотрим вопросы распространённости ЖДА и клинический случай пациентки с ЖДА, возникшей на фоне миомы матки.

Читайте сами и делитесь информацией с коллегами!

Профессия – гинеколог

21 Nov, 13:00


Фокус на женском здоровье: комплексный подход к решению гинекологических проблем и восстановлению после беременности

23 ноября 2024 г. пройдёт Научно-практическая ONLINE-конференция. Участие бесплатное!

Регистрация по ссылке.

🔵Программа конференции:

15:00 – 15:15 Вступительное слово.

Адамян Лейла Владимировна – академик РАН, заместитель директора ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава РФ

15:15 – 15:45 Роль факторов пролиферации и воспаления в генезе эндометриоза. Обоснование парадигмы пролонгированной комбинированной терапии.

Беженарь Виталий Федорович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии, руководитель клиники акушерства и гинекологии Первого Санкт- Петербургского Государственного Медицинского Университета им. И.П. Павлова, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга.

15:45 – 16:15 Молочница: можно ли с ней попрощаться?

Хрянин Алексей Алексеевич – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Государственного Бюджетного Учреждения Образования Высшего Профессионального образования «Новосибирский Государственный Медицинский Университет» Минздрава РФ, президент Региональной Общественной Организации «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов».

16:15 – 16:45 Восстановление кожи после родов: возможности коррекции растяжек и послеоперационных рубцов.

Стенько Анна Германовна – д. м. н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Федерального Государственного Бюджетного Учреждения Дополнительного Профессионального Образования «Центральная Государственная Медицинская Академия» Управления делами Президента РФ, член - корреспондент Российской Академии Естественных Наук (РАЕН), заведующая отделением косметологии Институт пластической хирургии и косметологии, врач-дерматовенеролог, косметолог.

16:45 – 17:00 Обсуждение и заключительные слова экспертов.

Трансляция прямого эфира.

Регистрируйтесь, участвуйте сами и приглашайте коллег!

Профессия – гинеколог

21 Nov, 04:20


Продолжение разбора рекомендаций читайте на канале «Профессия-эндокринолог»

✔️Лечение субклинического гипотиреоза и явного тиреотоксикоза во время беременности
✔️Спонтанная нормализация функции щитовидной железы во время беременности

Профессия – гинеколог

21 Nov, 04:15


Ведение до зачатия и во время беременности

Ключевым изменением в рекомендациях будет то, что пациенткам с эутиреозом и наличием антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) рутинное лечение левотироксином не рекомендуется.

Однако, поскольку имеются данные, свидетельствующие о том, что положительный результат на АТ-ТПО может привести к субклиническому или явному гипотиреозу в течение 1-2 лет, пациенткам с положительным результатом на АТ-ТПО рекомендуется исследовать уровень тиреотропного гормона (ТТГ) каждые 3-6 месяцев до наступления беременности, и существующие рекомендации по тестированию во время беременности у этих пациенток остаются в силе.

Что касается субклинического гипотиреоза до зачатия, то в руководстве подчеркивается важность контроля ТТГ в динамике, и, если субклинический гипотиреоз сохраняется, назначать низкие дозы левотироксина.

Новые предлагаемые рекомендации будут отражать важное изменение, заключающееся в том, что три ключевых фактора риска, включая возраст старше 30 лет, наличие по крайней мере двух предыдущих беременностей и морбидное ожирение (ИМТ >40 кг/м2), которые ранее считались факторами риска патологии щитовидной железы во время беременности, не указывают на необходимость обследования щитовидной железы (ЩЖ).

Факторы риска, которые требуют проведения обследования, включают наличие в анамнезе субклинического или манифестного гипо- или гипертиреоза, послеродовой тиреоидит, известный положительный результат на АТ-ТПО, симптомы дисфункции ЩЖ или зоба.

Профессия – гинеколог

20 Nov, 14:30


Видео для пациентов: а точно ли это молочница?

Наша коллега Дарья Бурмакина рассказывает о нюансах диагностики и лечения, а также отвечает на самые частые вопросы о заболевании.

Что такое молочница?

Выделения: норма или нет?

Правильная диагностика заболевания.

Почему лечение не всегда работает.

Молочница – индикатор измены?

О здоровье без сложных медицинских терминов!

Профессия – гинеколог

20 Nov, 10:13


Вакцинация до родов

Речь про вакцинацию от РСВ: рекомендации советуют беременным женщинам вакцинироваться против респираторно-синцитиального вируса на 32-36-й неделе беременности.

Учёные из США оценили эффективность ранней вакцинации – результаты исследования опубликованы на портале Medical News.

Анализ продемонстрировал, что вакцинация беременной женщины против РСВ привела к значительно более высоким уровням антител в крови матери, чем при естественной инфекции.

Вакцинация матери за 2-3 и 3-4 недели до родов оказалась связана со значительно более низкими коэффициентами передачи антител, чем те, которые наблюдались при вакцинации за пять недель до родов, ближе к 32-й неделе гестации.

Вакцинация матери от РСВ более чем за пять недель до родов обеспечивает наиболее эффективную плацентарную передачу антител новорождённому.

Профессия – гинеколог

20 Nov, 04:03


Оценка микробиоты влагалища

Компания Daye поделилась новым продуктом для женщин, пока доступным только на территории США и Великобритании: тампоном, позволяющим выявлять качественный и количественный состав микробиоты влагалища.

💕 Метод исследования – ПЦР.

💕Такой экспресс-тест помогает оценить риск возникновения молочницы и бактериального вагиноза, для диагностики на ИППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

💕Тест предоставляет возможность проведения скрининга для определения штаммов ВПЧ.

💕Инструкция по применению крайне проста: тест-тампон помещают во влагалище минимум на 20 минут (но не более 8 часов), извлекают, добавляют специальный раствор и упаковывают в стерильный пакет.

💕Результаты отображаются в личном кабинете через 5-10 дней, там же возможно проведение консультации с врачом по результатам анализов.

💕Тест предназначен для женщин с рецидивирующими инфекциями мочеполовых путей, при проблемах с фертильностью, а также находящихся в пери- или менопаузе.

Профессия – гинеколог

19 Nov, 14:37


Мы снова выросли!

Наше сообщество стало еще больше – нас уже 16 000! Мы благодарны каждому из вас за поддержку и доверие, друзья!

💕Ежедневно мы собираем для вас самые актуальные и полезные материалы из мира гинекологии. Новости здравоохранения, инновационные разработки, разборы интересных клинических случаев, результаты свежих исследований, а также полезные советы для пациентов – всё это мы делаем для вас.

💕Искренне благодарим за вашу активность, мы всегда рады читать ваши комментарии и получать обратную связь. Ваш интерес и участие мотивируют нас становиться лучше и создавать ещё более качественный контент, вводить новые темы и рубрики.

💕Оставайтесь с нами и не забывайте следить за новостями других врачебных специальностей:

Профессия – офтальмолог
Профессия – хирург
Профессия – терапевт
Профессия – невролог
Профессия – гинеколог
Профессия – педиатр
Профессия – гастроэнтеролог
Профессия – эндокринолог
Профессия – кардиолог
Профессия – дерматолог

С уважением и признательностью,
Команда издательского дома «Медмедиа»

Профессия – гинеколог

19 Nov, 10:30


Профессиональный подкаст для врачей ГинекоЛогика: Клинические разборы

В выпусках подробно, вместе с ведущими практикующими гинекологами, разбирают клинические случаи: от остеопороза до преэклампсии.

ГинекоЛогика – проект компании NIZHPHARM GROUP. В каждом выпуске действующие врачи, научные работники, специалисты здравоохранения разбирают дискуссионные вопросы.

В представленном выпуске эксперты обсудят следующий клинический случай остеопороза во время менопаузы: жалобы на сухость во влагалище, повышенное потоотделение и приливы жара, на периодические боли в тазобедренных и коленных суставах, в пояснице.

Смотрите сами и делитесь с теми, кому это важно 🤍

Профессия – гинеколог

19 Nov, 04:03


Дефицит кадров

В медицине вырастет до 45% в ближайшие 7 лет прогнозируют эксперты. Сегодня показатель составляет 25,7%.

К основным причинам ухудшения ситуации относят: отток кадров из-за низкой оплаты труда и недостаточное замещение медработников пенсионного возраста новыми кадрами.

В среднем по стране в медорганизациях работают около 26% специалистов старше 55 лет.

Основным решением проблемы видят введение обязательной трёх- или пятилетней отработки по распределению всех выпускников медвузов.

А что бы простимулировало к труду вас, коллеги?

Профессия – гинеколог

18 Nov, 14:45


Лобковый педикулёз

Или фтириаз (лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis) – энтомоз, паразитарное заболевание кожи, вызываемое паразитическим кровососущим насекомым – лобковой вошью (площицей).

🟡 Возбудитель – лобковая вошь Phthirus pubis. Размеры вши около 1-1,5 мм. Питается паразит кровью человека, часто с небольшими перерывами, объём разового кровососания составляет 0,1 мкл, продолжительность голодания – до 12 часов.

🟡 Есть три формы лобковой вши:

– Гнида – яйцо вши. Гниды сложно заметить, обычно они овальной формы и либо белого, либо жёлтого цвета. Вылупляются за 6–10 дней.

– Нимфа – неполовозрелая особь, которая уже вылупилась. Выглядит как взрослая вошь, но меньше. Питается кровью человека. Созревает за две-три недели.

– Взрослая особь – созревшая половозрелая особь. Внешне похожа на краба: две передние ноги выглядят как его клешни. Обычно желтовато-коричневого или серовато-белого цвета.

🟡 Лобковая вошь может передаваться от больного партнёра здоровому, перебираясь по лобковым волосам во время полового контакта. Также заражение может происходить через постельное и нательное белье во время сна в одной постели. Часты случаи заражения в банях, саунах, бассейнах.

Профессия – гинеколог

18 Nov, 11:31


Отсрочка отбывания наказания

Будет предоставлена беременным: с 5 ноября осужденные к ограничению свободы, находящиеся в положении, смогут обратиться в суд с ходатайством об отсрочке отбывания наказания.

Отсрочка может быть оформлена со дня предоставления отпуска по беременности и родам.

Суд сможет отсрочить реальное отбывание наказания до достижения ребёнком 14 лет.

Как считаете, коллеги, нужное ли нововведение?

Профессия – гинеколог

18 Nov, 07:00


Дискуссионный клуб РАРЧ

Состоится 19 ноября в онлайн-формате.

Программа мероприятия включает секции по андрологии, клинической репродуктивной медицине, эмбриологии и репродуктивной генетике.

Тематики клуба:

✔️Актуальные вопросы андрологии
✔️Новые возможности терапии мужского бесплодия
✔️Неудачи имплантации. Взгляд андролога
✔️Метаболические эффекты карнитина у коморбидных пациентов с мужским бесплодием
✔️Актуальные вопросы клинической репродуктивной медицины
✔️ЛГ на перекрестке: оптимизм и осторожность в циклах овариальной стимуляции
✔️Персонализированная поддержка лютеиновой фазы в программах ВРТ с переносом размороженных эмбрионов
✔️Эндометриоз-ассоциированный апгрейд репродуктолога
✔️Неудачный перенос эуплоидного эмбриона. Что делать дальше?
✔️Актуальные вопросы эмбриологии
✔️Контроль движения биологических материалов в центре ВРТ
✔️Биопсия трофоэктодермы в клинике ВРТ: организация процесса и технически аспекты
✔️Работа с «трудной» спермой
✔️Организация лаборатории ВРТ: современный подход к автоматизации оборудования
✔️Нерешенные вопросы репродуктивной генетики
✔️Определение оптимального числа зрелых ооцитов для получения одной эуплоидной бластоцисты
✔️НИПТ много, а женщина одна: как выбрать подходящий тест
✔️Проблема определения показаний к ПГТ-М и ее решение
✔️Предупреждён — значит, вооружён. Зачем тестировать здоровых людей

Участие бесплатное. 
Мероприятие аккредитовано 6 баллами НМО! 

Зарегистрироваться на мероприятие: https://clck.ru/3EaZ8v

#реклама

Профессия – гинеколог

18 Nov, 04:03


Необычные подарки

Кулоны с отпечатками женских сосков, слепки груди и вагины – новинки от российских мастеров.

Для изготовления пикантного кулона нужно сделать слепок и отправить его мастерам. Они уже отливают «родные морщинки и трещинки» в металле и изготавливают кулон любой формы.

Слепки груди и вагины снимают, как правило, самостоятельно.

Страшно представить, какую часть тела отпечатывают мужчины для памятного подарка.

Профессия – гинеколог

17 Nov, 10:13


Спираль с левоноргестрелом

Учёные из США оценили частоту нежелательных явлений, связанных с левоноргестреловыми внутриматочными спиралями, уделяя особое внимание акне, алопеции и гирсутизму.

Результаты исследования опубликованы на портале Medscape.

Анализ показал, что применение ВМС с левоноргестрелом оказалось связано с увеличением риска развития акне в 3,21 раза, а вероятность развития алопеции возрастала почти в 6 раз по сравнению с медной спиралью.

В 15,48 раза чаще в группе пользователей левоноргестреловых внутриматочных спиралей встречался гирсутизм.

Анализ с учётом торговых наименований продемонстрировал, что внутриматочное средство с левоноргестрелом Kyleena 19,5 мг было связано с самой высокой вероятностью сообщений об угревой сыпи – риск возрастал в 3,42 раза. За ним следовали внутриматочные средства с левоноргестрелом Mirena 52 мг (увеличение риска в 3,4 раза) и Skyla 13,5 мг (риск возрастал в 2,3 раза).

На фоне применения внутриматочной спирали Mirena отмечали самые высокие риски алопеции и гирсутизма – в 6,62 и 17,43 раза соответственно. На втором Kyleena (в 2,9 и 8,17 раза) и на третьем Skyla (в 2,69 и 1,48 раза).

Авторы исследования информируют о необходимости учитывать данную связь: лекарственного средства с кожными побочными эффектами.

Профессия – гинеколог

16 Nov, 10:31


Экстремальные способы повышения рождаемости

Лидер консервативной партии Японии высказал предложение о запрете на замужество после 25 лет.

По мнению чиновника, такой подход поможет стимулировать рождаемость, сообщил NDTV.

Политик считает, что девушкам после 18 лет лучше запретить поступать в вузы. После 30-летия женщинам поголовно необходимо проводить гистерэктомию – поможет сконцентрироваться на деторождении.

Политика объявили женоненавистником, он уже открестился от своих высказываний и принёс публичные извинения.

Мнение, мягко говоря, непопулярное.

А вы, коллеги, как бы восприняли подобное предложение: с энтузиазмом или наоборот?

Профессия – гинеколог

15 Nov, 15:27


Фильм на выходные: Никто этого не хочет

Прежде, чем удалиться на заслуженные выходные, рекомендуем к просмотру мини-сериал.

Неверующая ведущая подкаста о сексе и недавно ставший одиноким раввин влюбляются друг в друга.

Отличные диалоги без надрыва и излишней драмы, которые учат договариваться, хотя кажется, что главные герои с разных планет.

Приятного просмотра и хороших выходных!🍿

Профессия – гинеколог

15 Nov, 11:48


Профессия – гинеколог pinned «Коллеги, как часто вы сталкиваетесь с ЖДА у пациенток 20-35 лет?»

Профессия – гинеколог

15 Nov, 09:30


Клинический случай: ЖДА у пациентки 35 лет

В 2022 году в клинику обратилась женщина 35 лет.

Жалобы:

Нарушение менструального цикла, общая слабость и недомогание.

На момент обращения принимала только поливитамины по назначению врача, так как планировала беременность.

Анамнез:

Пациентка рассказала, что последняя менструация у неё была три месяца назад. Раньше таких нарушений не было.

Менархе пошла в 14 лет, цикл установился сразу, был регулярным, длился 28-30 дней, менструации были умеренными и безболезненными, средняя их продолжительность – 5 дней.

В прошлом у пациентки была одна беременность, в 2016 году она завершилась срочными родами в 40 недель. Родился живой доношенный мальчик весом 3560 г, ростом 48 см. Роды прошли через естественные пути с физиологической кровопотерей, без осложнений.

В течение жизни операций и травм не было. Хроническими заболеваниями не страдает. Системных воспалительных болезней нет. Семейный анамнез не отягощён.

Обследование:

При осмотре отмечается бледность кожи. Общий и гинекологический осмотр без особенностей. Индекс массы тела 26,2 (есть избыточный вес).
Артериальное давление на обеих руках 90/65 и 104/68 мм рт. ст.

По результатам клинического анализа крови:
▪️гемоглобин 113 г/л (ниже нормы);
▪️гематокрит 33 % (ниже нормы);
▪️эритроциты 3,86 × 10¹²/л (норма);
▪️ тромбоциты 226 × 109/л (норма);
▪️лейкоциты 5,16 × 109/л (норма).

По данным биохимического анализа крови:
▪️ферритин 6,2 мкг/л (ниже нормы);
▪️железо 8 нмоль/л (ниже нормы).

При УЗИ органов малого таза патологии не обнаружили.

Лечение:

Пациентке назначили антианемическую терапию (препарат железа + фолиевая кислота). Диетолог выдал рекомендации по питанию.

После курса лечения пациентка отметила, что чувствует себя намного лучше, ощущает прилив сил. Менструальный цикл восстановился через месяц. Через три цикла от начала лечения у пациентки наступила долгожданная беременность.

Профессия – гинеколог

15 Nov, 06:03


Коллеги, доброе утро☀️

У нас для вас отличная новость: с сегодняшнего дня мы вводим еженедельную рубрику, посвящённую железодефицитной анемии.

Мы подробно рассмотрим примеры клинических случаев, подходы к диагностике и лечению, разберём подход к выбору препаратов первой линии терапии и развеем все популярные мифы и страхи.

Читайте сами и делитесь информацией с коллегами!

Профессия – гинеколог

14 Nov, 14:37


Какой год, такие и игрушки

Бренд Namilia выпустил ёлочные игрушки для тех, кто в этом году очень плохо себя вёл, ну или подхватил ИППП.

Можно подарить на Новый год знакомому урологу или бывшему, с которым связаны неприятные воспоминания)

Профессия – гинеколог

14 Nov, 10:13


Новый препарат для лечения токсикоза беременных

Тошнота и рвота при нормально протекающей беременности встречаются у большинства женщин. При этом чрезмерная тошнота и рвота беременных являются факторами риска, которые влияют на развитие плода и состояние женщины в целом.

Фармацевтическая компания «Валента Фарм» вывела на рынок новый препарат, созданный специально для контроля тошноты и рвоты при беременности. Фармакологический эффект основан на механизме действия комбинации двух компонентов – доксиламина и пиридоксина.

Препарат помогает купировать тошноту и рвоту во время беременности, что способствует улучшению качества жизни, течения беременности и снижению риска осложнений у матери и плода.

Это не реклама и не рекомендация – информация для изучения, в нашей клинической практике препарат ещё не был опробован.

Препарат отпускается по рецепту.

Профессия – гинеколог

14 Nov, 04:11


Топ-5 съедобных помощников в борьбе с курением

1️⃣ Красные помидоры. В них содержится до 42,8 нг/г никотиновой кислоты. Для того, чтобы «выкурить» одну сигарету, нужно съесть 2-3 кг помидоров.
Семейство паслёновых, к которому относится помидор, – чемпион по содержанию никотина среди овощей.

2️⃣ Перец, картофель, баклажан. В них никотиновый кислоты чуть меньше, чем в лидере рейтинга, но эти овощи также эффективные заменители сигарет.

3️⃣ Бобовые: горох и фасоль.

4️⃣ Орехи. Дополнят полноценный здоровый рацион.

5️⃣ Фрукты. Манго и ананас хорошо подойдут на десерт.


Если придерживаться антитабачного рациона, то результатом станет не только отказ от сигарет, но и насыщение организма необходимыми нутриентами.

Профессия – гинеколог

13 Nov, 14:31


Развод через блоггеров

Сообщать неприятные новости порой очень и очень сложно. Поэтому некоторые прибегают к необычным способам.

23 октября дуэт блогеров, известный как «Близнецы Да Винки», опубликовал в социальных сетях сообщение о том, что к ним поступил запрос от мужчины, который хотел сообщить своей жене о своём решении расстаться.

В клипе, который позднее был опубликован, братья говорят что-то типа: «Как дела, Виктория! Мы просто хотим сказать, что Дэвид так сильно любил тебя, но больше не любит! И он хочет получить «Да-ворс!»

Клип завирусился, и мнения разделились. Кто-то считает, что если уж и услышать плохие новости, то лучше так. А кто-то уверен, что подобная – шуточная и публичная – форма диалога унизительна и способна добить женщину окончательно.

После таких расставаний, не захочется никаких взаимоотношений с противоположным полом, про какую крепкую семейную ячейку может идти речь.

В России вирусится Тимур Родригез, который расстался с женой по телефону, но парень из США его переплюнул. Уважайте своих близких!

Профессия – гинеколог

13 Nov, 10:10


Генетические тесты: когда деньги выброшены на ветер

Доступное генетическое тестирование реально помогает врачам в диагностике и лечении некоторых болезней. Но использовать метод нужно прицельно, а не как источник тайных знаний, которые помогут быть ещё более здоровыми и жить дольше. Здесь уже вступает в силу маркетинг.

Происхождение

Относиться к такой информации нужно со здоровой долей скепсиса.

Ввиду разных баз, в разных компаниях вы получаете разные результаты.

Результаты могут не совпадать даже у родственников: родителей и детей, братьев и сестёр. В лучшем случае можно узнать свою гаплогруппу, то есть понять, из какой части планеты ваши предки вышли много веков назад.

Заболевания

Генетические тесты могут показать изменения в геноме, которые влияют на риски развития болезней. Но в большинстве случаев рекомендации по профилактике будут одни и те же с сайта ВОЗ: питайтесь разнообразно, спите достаточно, не травитесь веществами, занимайтесь физкультурой и проходите профилактические осмотры. Не то, чтобы тайные знания, верно?

Подходящая и запретная еда

В генах могут быть записаны непереносимость глютена или лактозы, а также риски дефицита витаминов и других состояний. Дефициты витаминов в генетических тестах – лучший друг интегративных врачей. Тот случай, когда наука становится мракобесием.

И опять же: профилактические рекомендации будут самые стандартные.

Для диагностики лактазной недостаточности и целиакии существуют более быстрые и показательные способы, в том числе анализы крови и сбор жалоб.

Способности и таланты

Исследования геномных ассоциаций показывают, какие варианты генов чаще встречаются у людей с определёнными характеристиками или достижениями в каком-либо спорте или научной деятельности. То есть происходит консолидация информации, но не установление причинно-следственных связей.

Возможно, в будущем подобные тесты будут давать нам больше полезной информации. Но пока что это такой более научный расклад таро, при этом весьма дорогой)

Профессия – гинеколог

13 Nov, 04:03


Генетические тесты: правда или миф?

И мы сейчас говорим не о подготовке к беременности.

ДНК-тесты нередко сулят невозможное, обещая раскрыть все тайны: от того, кем были наши предки, до нюансов питания и подбора вида спорта по генетическому коду.

Подробно поговорим об этом чуть позже сегодня, сейчас же хочется задать вопрос вам, коллеги.

Использовали ли вы сами возможность узнать чуть больше о себе с помощью генетического тестирования? Или, возможно, рекомендовали пациентам?

Профессия – гинеколог

12 Nov, 14:37


Закон о запрете пропаганды чайлдфри

Во втором и третьем чтениях единогласно приняли на заседании в Госдуме.

Закон запрещает информацию, пропагандирующую отказ от деторождения в интернете, СМИ, кинофильмах, рекламе.

Положения закона не распространяются на решение женщины отказаться от рождения ребёнка, но бравировать этим на публику уже нельзя.

Не является административным правонарушением распространение информации о монашестве и монашеском образе жизни, соблюдении обета безбрачия (целибата).

За пропаганду чайлдфри предлагается ввести штраф для граждан в размере от 50 тыс. до 100 тыс. рублей; для должностных лиц – от 100 тыс. до 200 тыс. рублей; на юридических лиц – от 800 тыс. до 1 млн рублей.

Нарушения, совершённые с применением СМИ или интернета, повлекут наложение штрафа на граждан в размере от 100 тыс. до 200 тыс. рублей; на должностных лиц – от 200 тыс. до 400 тыс. рублей; на юридических лиц – от 1 млн до 4 млн рублей.

Профессия – гинеколог

12 Nov, 10:03


Репродуктивное здоровье

Оценку репродуктивного здоровья с начала года прошло 3 млн человек. Такую информацию предоставил МинЗдрав.

В 2024 году 11% из пришедших на оценку репродуктивного здоровья были отправлены на второй этап диспансеризации для более глубокого исследования выявленных проблем.

У женщин приоритетные проблемы: заболевания молочных желёз и патология шейки матки. У мужчин: инфекционно-воспалительные заболевания, гормональные нарушения, сосудистые патологии и сексуальные дисфункции. 

Подавляющее большинство прошедших скрининг – женщины. В некоторых регионах их доля превышает 80%.

Идея хорошая, но реализация пока оставляет желать лучшего.

Профессия – гинеколог

12 Nov, 04:03


Из физиотерапевта в порноактрисы

Когда видишь зарплатный листок в конце месяца в голову закрадываются мысли о смене работы. Доктор из США подошла к вопросу радикально и полностью сменила амплуа.

Кэролин Папароцци, которой сейчас 46, уже 13 лет снимается в фильмах для взрослых, несмотря на докторскую степень в медицине.

Толчком к смене профессии стала потребность в дополнительном заработке. Начиналось всё с откровенных фотосессий, а в настоящее время Черри Девиль (псевдоним актрисы) – эксклюзивная актриса компании Brazzers. Карьерный рост!

Самое занимательное во всей этой истории, что доктор до 2021 года, то есть 10 лет, успевала совмещать работу физиотерапевтом и съёмки для фильмов 18+. Вот это мы понимаем «высокая работоспособность»! К счастью, ни коллеги ни пациенты не идентифицировали в медицинском работнике ещё и актрису.

Мы, конечно, за более традиционные методы увеличения дохода)

#новостикоторыемызаслужили@profgynecologist

Профессия – гинеколог

11 Nov, 10:13


Ежедневный интимный уход

Сказано немало, но хочется в очередной раз напомнить.

Ежедневные прокладки

В 2014 году был опубликован систематический обзор о влиянии их на микрофлору.

Обзор включал 5 исследований: четыре на здоровых женщинах и одно среди женщин с рецидивирующей молочницей.

Ключевым выводом стало, что у женщин без жалоб на выделения, зуд и жжение использование ежедневок не приводило к появлению этих жалоб. А вот у женщин с рецидивирующей молочницей использование ежедневных прокладок было связано с обострением кандидоза.

Мы придерживаемся мнения, что использование ежедневок должно быть строго дозировано, а у пациенток с рецидивирующим вульвовагинитом и вовсе исключено.

Безопасные средства для очищения интимной области

▪️Масла для душа – можно приобрести в аптеке:
Uriage Xemose, Bioderma Atoderm, La Roche Posay Lipikar

▪️Синдеты – мягкие моющие средства:
La Roche Posay Lipikar Syndet AP+, Uriage Xemose Syndet

Безопасные средства для увлажнения интимной области

▪️Эмоленты:
La Roche Posay Lipikar Lait, A-DERMA EXOMEGA control emollient lotion, Topicrem baume emollient, Avene XeraCalm A.D. Baume relipidant

Не устаём повторять пациентам, что обычное мыло, даже детское не применяется в качестве ухода!

Профессия – гинеколог

11 Nov, 04:07


Доброе утро понедельника, коллеги☀️

А вы успели восстановиться за выходные? Как наполняетесь энергией перед рабочими буднями?

*подсмотрели у доктора Доброхотовой Алины Даниловны

Профессия – гинеколог

10 Nov, 10:13


Оттовские чтения 2024

14-15 ноября 2024 г. состоится очередная общероссийская научно-практическая конференция акушеров-гинекологов «Оттовские чтения» в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.Отта г. Санкт-Петербург.
 
Ключевые темы и спецпроекты

Общие вопросы
▪️Репродуктивное здоровье женщин – что ответить демографическому кризису?
▪️Интеллектуальный потенциал НИИ им. Д.О. Отта.
▪️Отсроченное деторождение как сумма технологий. Какие меры позволяют обеспечить успешную беременность?
▪️Передовые технологии в решении задач репродуктивной медицины: иммунология репродукции, генетический скрининг и другие современные методы.
▪️Клинико-правовой разбор: эмбриональные потери на ранних сроках беременности.

Гинекология
▪️Амбулаторная гинекология.
▪️Гинекологическое здоровье девочек и подростков.
▪️Протокол МАРС «Прегравидарная подготовка. V. 3.1»

Ведение беременности
▪️Протокол МАРС «Неразвивающаяся беременность в анамнезе: реабилитация и подготовка к следующей гестации. V. 3.0».
▪️Нормальная беременность: долгий путь от зачатия до родов. На какие нормы ориентироваться?
▪️Отсроченное деторождение – проблема социальная или медицинская? Первая беременность в 40+ – реальные риски или надуманные опасения?

Генетические аспекты
▪️Эмбриональные потери на ранних сроках.
▪️Биохимические, цитогенетические и молекулярно-генетические методы исследования на наследственные заболевания.
▪️Врождённые пороки развития.
▪️Поможет ли «генетический паспорт» узнать причины бесплодия?

Спецпроекты
▪️Флешмоб «Белый цветок».
▪️Школа молодого учёного.
▪️Конкурс молодых учёных.
▪️Школа юридической самообороны врача.

Конференция пройдёт в очном и онлайн-форматах.

Профессия – гинеколог

09 Nov, 10:13


Профессиональный подкаст для врачей ГинекоЛогика: Клинические разборы

В выпусках подробно вместе с ведущими практикующими гинекологами разбирают клинические случаи: от остеопороза до преэклампсии.

ГинекоЛогика – проект компании NIZHPHARM GROUP. В каждом выпуске действующие врачи, научные работники, специалисты здравоохранения разбирают дискуссионные вопросы.

В Выпуске 10 эксперты обсудят следующий клинический случай: пациентка 47 лет с хроническим циститом, периодически возникающим дискомфортом внизу живота и пояснице.

Смотрите сами и делитесь с теми, кому это важно 🤍

Профессия – гинеколог

08 Nov, 14:37


Полезен ли секс с медицинской точки зрения?

Видео для пациентов: дабы под рукой всегда были веские аргументы)

Чем конкретно полезен секс для здоровья?

Сколько калорий помогает сжечь один половой акт?

А вдруг инфаркт?

Короткий ролик, в шуточной форме рассказывающий о важных вещах и развенчивающий мифы.

*подсмотрели у «Врач на ланч»

Профессия – гинеколог

08 Nov, 10:17


ВОЗ выпустила электронные курсы по ВИЧ, гепатиту и ИППП

Департамент ВОЗ по глобальным программам по ВИЧ, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путём, в сотрудничестве с Академией ВОЗ запустил 2 новых электронных курса по ВИЧ, гепатиту и ИППП.

Эти онлайн курсы основаны на Руководстве ВОЗ по национальному стратегическому планированию (NSP) 2023 года и Руководстве по проведению обзоров программ. Они содержат указания и инструменты, которые предназначены для поддержки стран в разработке их стратегических планов.

Эти курсы бесплатные, пройти их может любой желающий, но как целевую аудиторию ВОЗ отмечает национальные государственные службы, доноров, активистов, сотрудников НПО, волонтеров, занимающихся проблемами ВИЧ, гепатита и предоставления медицинских услуг, связанных с ИППП.

Каждый электронный курс состоит из 3 модулей электронного обучения, основанных на сюжетах, которые включают в себя персонажей-аватаров, которые помогают учащемуся пройти обучение посредством диалога и задач.
После завершения всех модулей и прохождения заключительного теста учащиеся получают сертификат.

Электронный курс национального стратегического планирования

В ходе этого курса участники изучат ключевые принципы и передовой опыт национального стратегического планирования.

К концу курса они смогут:
▪️обобщить подход к национальному стратегическому планированию борьбы с ВИЧ, вирусным гепатитом и ИППП;
▪️описать 5 шагов по разработке национального стратегического плана;
▪️описать особенности национального стратегического плана в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и ИППП, связанные с конкретными заболеваниями, а также способы интеграции этих планов;
▪️объяснить основные шаги по доработке и реализации плана.

Электронный курс с обзорами программ

Этот электронный курс предлагает ключевую информацию о том, как проводить обзоры программ по ВИЧ, вирусным гепатитам и ИППП.

К концу курса слушатель сможет:
▪️обобщить обоснование проведения программ по ВИЧ, вирусным гепатитам и ИППП, основные шаги и лучшие практики их проведения;
▪️описать основные элементы и процессы, задействованные в планировании и подготовке этапов;
▪️описать цели кабинетного и полевого анализа, а также их основные элементы и задачи, которые необходимо выполнить;
▪️описать основные элементы и задачи, связанные с анализом результатов, обзорным отчётом и их распространением.

Профессия – гинеколог

08 Nov, 04:03


«Лотосовые роды» или тренд на невежество?

Последнее время всё больше информации о так называемых «лотосовых родах». Их не рекламирует только ленивый: акушеры – публицисты, простые акушерки, бывшие хирурги, остеопаты, блогеры, имеющие весьма поверхностные знания женской анатомии.

Во-первых, и это уже сродни бреду, в родах нужно кричать, как и сколько вам хочется (это якобы усиливает связь сердца и матки и позволяет ей (матке) быстрее раскрываться).

Во-вторых, при «лотосовых родах» пуповину не пересекают не только после окончания её пульсации, но и после рождения последа, даже если на это уйдёт несколько часов. После его рождения, в течении нескольких дней (описаны случаи до 12 суток), рекомендуется носить послед в плетёной корзинке (предварительно посыпав его солью, что бы он не гнил, а мумифицировался), пока послед не отсохнет вместе с пуповиной.

Зачем всё это спросите вы? 

Чтобы способствовать гармоничному развитию прекрасного здоровья и интеллекта ребёнка, т.к. малыш продолжает получать из этой «космической антенны» космическую энергию, а также стволовые клетки, кровь, микро- и макроэлименты.

Какая может польза из гниющей и засоленной ткани кроме возможности получить восходящую инфекцию, а также заработать гипоксию, если изойти на крик?

«Есть только две бесконечные вещи: Вселенная и глупость, хотя насчёт Вселенной я не вполне уверен».

Профессия – гинеколог

07 Nov, 14:03


Фразы, которые врачи не должны говорить пациентам

Тяжелобольные пациенты и члены их семей сталкиваются с сильными физическими и эмоциональными страданиями. Даже одно слово может напугать их, заставить чувствовать себя бессильными и свести на нет эффективность взаимодействия врача и пациента.

Исследователи из Техасского университета A&M считают, что врачи должны использовать корректные фразы при общении с тяжелобольными пациентами, поскольку они «являются частью процесса лечения».

Статья опубликована в журнале Mayo Clinic. Пациенты и их семьи должны чувствовать себя «психологически безопасно» при общении с медицинскими работниками, в том числе при выражении беспокойства по поводу предлагаемого плана лечения или при передаче своих страхов. Некорректные фразы портят доверительный диалог.

Фразы, которые никогда нельзя использовать:
1️⃣«Мы больше ничего не можем сделать»
2️⃣«Она не поправится»
3️⃣«Отказ от ухода»
4️⃣«Вы хотите, чтобы мы всё сделали?»
5️⃣«Борьба» или «сражение»
6️⃣«Я не знаю, почему вы так долго ждали, прежде чем прийти»
7️⃣«Что делали другие ваши врачи?»
8️⃣«Давайте не будем сейчас об этом беспокоиться»
9️⃣«Вам повезло, что это всего лишь вторая стадия»
1️⃣0️⃣«Вы провалили химиотерапию»

«В медицинских школах акцент, понятно, делается на науке, но очень важно включить в программу обучение коммуникации. Студенты и выпускники должны видеть перед собой опытных спикеров, ориентированных на пациента», – подчёркивают авторы исследования.

Профессия – гинеколог

07 Nov, 10:03


Медицинские технологии в номинации «Лучшие изобретения 2024»

Недавно журнал TIME опубликовал традиционный топ изобретений года. В номинацию «Медицинская помощь» вошли:

🔵Аппарат для наружной электростимуляции ARC-EX от Onward Medical – помогает пациентам с травмами спинного мозга восстановить чувствительность и силу рук и кистей. Исследование в Nature показало, что девять из десяти пациентов, использующих ARC-EX, в какой-то степени восстановили силу или функциональность. Также оказалось, что лечение может быть эффективным для пациентов, которые получили травмы десятилетия назад.

🔵Тест на диагностику аутизма EarliPoint от EarliTec – одобрен американским регулятором FDA для детей в возрасте 16-30 месяцев. Малыши смотрят короткие видеоролики детей, участвующих в социальных взаимодействиях, а специализированная камера отслеживает движения их глаз. Тест не требует большого обучения для проведения, что является ключевым, поскольку диагностика часто задерживается из-за отсутствия квалифицированных специалистов.

🔵Система сохранения донорских лёгких Baroguard – обеспечивает хранение лёгких в кейсах до 18 ч по сравнению с типичными 8 ч в традиционном хранилище со льдом. Лёгкие могут путешествовать дальше и перевозиться коммерческими рейсами.

🔵Прибор цифровой визуализации для хирургов Amplio – девайс, который хирург носит на голове во время операции. Он использует технологию, позволяющую видеть с точностью микроскопа и записывать свои поля зрения для будущего обучения или анализа.

🔵Система Overjet для детской стоматологии – использует ИИ для создания визуального наложения изображений, которые стоматологи могут показывать маленьким пациентам, четко обозначая кариозные полости красным цветом, открытые нервы – фиолетовым и т. д.

🔵Система двойного неврального шунтирования Northwell Health – позволяет нервным импульсам, которые связывают мысли с движением руки и кисти передаваться в обоих направлениях. Предназначена для пациентов с травмами позвоночника.

🔵Гинекологический инструмент Aspivix Carevix – это отсасывающее устройство, которое значительно уменьшает боль и кровотечение во время введения внутриматочной спирали.

🔵DermaSensor для обнаружения рака кожи – прибор на основе оптической спектроскопии, который позволяет быстро обнаружить вероятные злокачественные новообразования кожи. Одобрен в США для использования врачами-неспециалистами.

🔵Система анализа МРТ/КТ изображений iNav от Northwell – работает на базе искусственного интеллекта, применяется для поиска злокачественных новообразований. Производитель утверждает, что система сократила время постановки диагноза до 50%.

Профессия – гинеколог

02 Nov, 10:13


И всё-таки они какают.

Opella, подразделение французской Sanofi, занимающееся производством безрецептурных препаратов и пищевых добавок, запустило необычную рекламную кампанию в духе диснеевских мультфильмов в поддержку своего слабительного Dulcolax в Португалии.

В ролике говорится, что 27% женщин в стране страдают от запоров. Виной всему навязанные ещё в детстве установки, из-за которых у женщин часто возникают проблемы с походом в туалет в общественных местах. В дальнейшем это провоцирует проблемы с кишечником.

Кстати, в середине октября Sanofi заявила о намерении продать 50% доли в Opella инвесткомпании Clayton Dubilier & Rice (CD&R). Окончательное решение ещё не принято, но аналитики оценивают сделку в 15,5 млрд евро.

Профессия – гинеколог

02 Nov, 04:05


Вопрос к коллегам-женщинам: вы наблюдаете «стеклянные потолки и скалы», в своей работаете? Если да, то как справляетесь с ними?

Профессия – гинеколог

02 Nov, 04:03


Трудности в построении карьеры

Раз уж сегодня рабочая суббота, поговорим о термине, синониме «стеклянного потолка» – предела в карьере, выше которого женщина не прыгнет.

🤩«Стеклянная скала»: ситуация, при которой женщину берут на высокий пост, но это всегда совпадает с кризисом в компании.

🤩Такая ненадёжная ступень, если женщина падает с неё, то теряет и деньги, и репутацию, потому провал компании легко можно возложить на её плечи.

🤩Даже существовало исследование: женщины на руководящих позициях вредят компании – но его оспорили. Если разложить результаты эксперимента по полочкам, то видно: женщин брали на топовые должности, когда компания уже была обречена.

🤩Более достоверное исследование в 2012 году изучило крупнейшие компании из рейтинга Fortune 500 – оказалось, что чем больше у компании проблем, тем охотнее она берёт женщин-руководителей (мужчины, возможно, просто отказываются от такой «возможности»).

🤩Бороться с этим возможно, только если в компании последовательная инклюзивная политика – и высокое количество женщин на руководящих должностях поддерживается и в «мирное время».

Профессия – гинеколог

01 Nov, 14:15


Как правильно пользоваться презервативом?

Видео для пациентов: как правильно использовать изделие №2. Отнюдь, не все знают)

🤩Почему презерватив «не срабатывает»?

🤩Что можно сделать неправильно?

🤩Ролик научит пользоваться этим простым, но крайне полезным изделием.

🤩Будьте защищены!

*подсмотрели у «Врач на ланч»

Профессия – гинеколог

01 Nov, 10:13


II Всероссийский конгресс Women's NATURE

Посвящён междисциплинарному подходу к сохранению здоровья и репродуктивного потенциала женщины.

🤩8 ноября (пятница) – онлайн с трансляцией с 10:00 до 18:00 по мск в двух залах.

В научной программе мастер-классы, клинические разборы и лекции экспертов.

🤩9 ноября (суббота) – очно г. Москва, гостиница «Золотое кольцо» (Смоленская, 5), с 11:00 до 17:00, без трансляции.

🤩В программе очного дня: полезные доклады и материалы, розыгрыши призов и книг, живое общение с коллегами, подарки и музыкальная программа.

🤩Документация по данному учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО

🤩Тематические направления Конференции:

🔴Женская и мужская фертильность
🔴Менеджмент менопаузы
🔴Пролиферативные заболевания репродуктивной системы
🔴Воспалительные заболевания репродуктивной системы
🔴Метаболизм и вопросы питания в гинекологии
🔴Женское сердце

🤩Аккредитованные специальности

🔴Акушерство и гинекология
🔴Общая врачебная практика (семейная медицина)
🔴Терапия
🔴Эндокринология

*принять участие в конференции

Профессия – гинеколог

01 Nov, 04:03


Врачебная этика?

Не, не слышали.

Коллеги, сколько грубых ошибок при общении с пациентом насчитали? А может кого-то узнали в героинях?)

*видео носит шуточный характер и взято у Мама Островчанка

Профессия – гинеколог

31 Oct, 14:37


Стимулирование рождаемости и «женское предназначение»

В Жердеевском районе Тамбовской области реализуется пилотный проект по стимулированию рождаемости.

🟣В рамках инициативы проходят занятия Школы репродуктивного здоровья среди школьниц старших классов.

🟣Врач-педиатр Галина Дронова рассказала подросткам «о физиологии и гигиене репродуктивных органов, а также о правилах и нормах поведения в соответствии с представлениями о роли, положении и предназначении женщины в современном обществе».

«Половое воспитание имеет огромное значение для дальнейшего развития человека. Именно от тех установок, которые он получает в детстве, будет зависеть его будущее семейное положение, отношение к браку, противоположному полу и его поведение в сексуальных отношениях. Не говоря уже о том, что правильное половое воспитание девочек поможет им в будущем избежать многих ошибок, среди которых сексуальная закомплексованность, раннее начало половой жизни, нежелательная беременность и т.д.», – отметила доктор.

Профессия – гинеколог

31 Oct, 10:13


Памятка «Беременность, потеря ребёнка и путь скорби»

Для пациентов, подготовленная специалистами W Clinic. Нужная и важная.

🟣Этот буклет – результат исследований Бристольского университета и опыта множества людей, переведённый на русский язык командой W Clinic.

🟣Он был создан людьми, потерявшими ребёнка, для тех, кто переживает тот же опыт.

*искренне благодарим команду W Clinic за создание и подготовку такого материала

Профессия – гинеколог

31 Oct, 04:17


Анализ на креативный белок

И другие забавные опечатки в вопросах пациентов опубликовали da_vinci_clinic_ 😄

А какие смешные названия анализам или симптомам создавали ваши пациенты? Делитесь в комментариях 👇🏻

Профессия – гинеколог

30 Oct, 14:07


В борьбе все средства хороши

Представители общественного движения «Ветераны России» обратились в Госдуму с призывом перевести сотрудниц российских компаний на удалёнку ради повышения уровня рождаемости в России.

🤩В объединении считают, что женщины, работающие в удалённом режиме, в большей степени склонны к рождению детей, чем сотрудницы, трудящиеся в офисах.

🤩«Ветераны России» подчёркивают, что перевести на удалёнку сейчас можно «миллионы россиянок». Речь идёт о бухгалтерах, маркетологах, программистах.

🤩Активисты уверены, задачи в этих профессиях можно выполнять дома без потери эффективности. При этом создавать семью, работая на удалёнке, как считают общественники, проще, чем трудясь в офисе или на предприятии.

Что скажете, коллеги?)

Профессия – гинеколог

30 Oct, 10:13


Новости, которые мы заслужили: мастурбация

Частая мастурбация может принести к нежелательным последствиям для здоровья и даже стать причиной так называемого «оргазмического выгорания», рассказали специалисты платформы SheSpot.

🤩Опасность может подстерегать в случае, когда человек испытывает оргазм несколько раз за короткий промежуток времени. Сексологи сообщили, что при таком сценарии после достижения пика может, напротив, наступить спад, сопровождающийся усталостью и дефицитом энергии.

🤩Может присутствовать повышенная чувствительность половых органов, что также чревато дискомфортом.

🤩У «оргазмического выгорания» есть не только физический, но и психологический эффект. Частые оргазмы приводят к выбросу гормонов, но в какой-то момент организм может преодолеть «точку насыщения».

Специалисты рекомендует людям, столкнувшимся с таким видом выгорания, дать своему телу передышку. Они отмечают, что в периоды перегрузки стоит временно остановить сексуальную активность и сосредоточиться на близости иного рода – например, объятиях с партнёром или чувственных прикосновениях.

Профессия – гинеколог

30 Oct, 04:03


В Госдуме собираются вернуть проверки клиник, где делают аборты

Отменить мораторий на проведение проверок федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в отношении организаций, имеющих лицензию по специальности «акушерство и гинекология», предложила первый зампред Комитета Госдумы по защите семьи Татьяна Буцкая.

Депутат подчеркнула необходимость соблюдения законодательно закреплённого положения про «неделю тишины», дающей женщине время на принятие взвешенного решения по поводу аборта. В течение этого времени с женщиной должны работать профессиональные психологи.

Ежегодно в России делают около 400 тысяч абортов. Чаще всего эту процедуру выбирают женщины в возрасте 30-39 лет. Около 93% частных клиник нарушают положение про «неделю тишины». А психологи, консультирующие женщин в этот период, есть только в 32 регионах России.

По мнению Буцкой, возврат проверок заставит все клиники иметь психологов и не торопиться с проведением аборта, соблюдая «неделю тишины».

Профессия – гинеколог

29 Oct, 14:37


АРТ – не панацея

5-я конференция по исследованиям в области профилактики ВИЧ прошла в Лиме в начале октября.

🤩Международное общество по борьбе со СПИДом сделало 4 ключевых вывода по итогам конференции.

🤩Препараты длительного действия для профилактики ВИЧ – переломный момент

Инъекции длительного действия, как ожидается, изменят подходы к профилактике ВИЧ, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Инъекционный препарат ленакапавир, вводимый дважды в год, стал значимой инновацией, показав многообещающие результаты в предотвращении инфекции.

Однако его доступность остаётся серьёзной проблемой. Сторонники призывают расширить доступ к препарату в регионах с низким уровнем дохода и высоким бременем ВИЧ.

🤩Внедрение PEP и PrEP – масштабирование доступа

Внедрение постконтактной (PEP) и доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) подробно обсуждалось на конференции HIVR4P 2024.

Несмотря на то, что оба метода успешно снижают получение ВИЧ, барьеры к доступу сохраняются, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

🤩Приоритет выбора в профилактике ВИЧ

Необходимость предоставления нескольких вариантов профилактики ВИЧ для женщин и девочек была центральной темой обсуждения.

Признавая, что предпочтения и потребности людей меняются, эксперты подчёркивают необходимость доступных, адаптируемых профилактических инструментов, которые учитывают эти изменения.

Отдавая приоритет выбору, усилия по профилактике ВИЧ могут быть более инклюзивными.

🤩Исследования и разработки вакцины против ВИЧ

Несмотря на значительный прогресс в профилактике ВИЧ, один вопрос остаётся нерешённым – высокоэффективная вакцина против ВИЧ. Однако исследования в этой области набирают обороты.

Специалисты изучают новые иммуногены и инновационные подходы, направленные на разработку вакцин, способных вызывать выработку антител, которые потенциально могли бы предотвратить получение ВИЧ.

🤩Взгляд в будущее

Конференция подчеркнула важность расширения доступа к профилактическим средствам, таким как инъекционные препараты длительного действия и другие виды PrEP, а также подчеркнула необходимость постоянных исследований в сфере ВИЧ.

Профессия – гинеколог

29 Oct, 10:13


Экстремальные климатические условия и ВИЧ

Погодные явления представляют риск для здоровья и непропорционально влияют на людей, имеющих социально значимые заболевания и состояния.

🤩Международная группа учёных оценила влияние экстремальных погодных условий на охват тестированием и лечением, а также на передачу ВИЧ.

🤩Результаты их работы опубликованы в журнале The Lancet.

🤩Эксперты изучили 27 исследований, опубликованных в период с августа 2023 года. Исследования были качественные, количественные и смешанные.  

🤩Всего было выделено 5 основных тем, связывающих экстремальные погодные явления с ВИЧ:

🤩экономические и жизненные условия;
🤩психосоциальные факторы;
🤩повреждение инфраструктуры и эксплуатационные проблемы;
🤩миграция и перемещение;
🤩потребности в медицинской помощи.

🤩Учёным удалось показать, что эти факторы взаимодействуют определённым образом, и это приводит к снижению охвата тестированием на ВИЧ, прерыванию лечения и последующему прогрессированию заболевания.

Кроме того, люди могут практиковать рискованное поведение в определённых ситуациях, что повышает риск распространения ВИЧ.

Профессия – гинеколог

29 Oct, 04:07


Мифы о ВИЧ

Видео для пациентов, чтобы избежать неоправданных страхов и разобраться в нюансах.

🤩Что такое ВИЧ? Как он передаётся? Безопасно ли заниматься сексом с ВИЧ-инфицированным человеком?

🤩В ролике разбираются самые популярные мифы о ВИЧ – от методов заражения и «передаётся ли он через поцелуй» до возможности забеременеть и «может ли родиться здоровый ребёнок при регулярной терапии».

🤩Как передаётся, как лечится, как жить с этим диагнозом и чувствовать себя здоровым – всё внутри.

*подсмотрели у «Врач на ланч»

Профессия – гинеколог

29 Oct, 04:03


Доброе утро, коллеги☀️

Сегодня поговорим про ВИЧ.

🤩Будем развеивать страшилки.

🤩Изучать интересные факты.

🤩Рассуждать о терапии.

Профессия – гинеколог

28 Oct, 16:31


Микроскопия пуповины и интересные факты

Пуповина начинает своё формирование со второй недели после оплодотворения.

🤩Основными составляющими пуповины являются её сосуды: одна вена и две артерии. По вене течёт артериальная кровь, которая доставляет кислород и питательные вещества от мамы к малышу. Артерии, напротив, несут венозную кровь от сердца малыша к организму матери вместе с отработанными продуктами обмена веществ.

🤩Вдоль сосудов тянутся нервные волокна, желточный и мочевой протоки. Желточный проток нужен для транспортировки питательных веществ из желточного мешка к эмбриону. Мочевой проток служит для вывода мочи эмбриона в околоплодные воды. К поздним срокам беременности эти протоки запустевают, постепенно рассасываются.

🤩Особым составляющим пуповины является вартонов студень – желеобразное вещество, окутывающее сосуды пуповины и защищающее их от передавливания и перекручивания.

🤩Пуповина имеет вид шнура, скрученного по спирали. Если посмотреть на пуповину от плода, то можно отметить, что она закручена слева направо.

🤩Средняя длина пуповины составляет 50-60 см.

🤩Обвитие пуповиной встречается довольно часто, в 20-30% всех родов. В большинстве случаев обвитие не является тугим, поэтому не несёт опасности для жизни и здоровья малыша.

🤩Пуповина перерезается не сразу как ребёнок появляется на свет. Период пульсации зависит от целого ряда факторов, в том числе от срока гестации и состояния ребёнка при рождении.

Проведены исследования, которые доказали, что специальная обработка пуповинного остатка не способствует его быстрому отпадению. А отсутствие его обработки не приводит к возрастанию инфекционных болезней пупка. Поэтому достаточно держать это место чистым и сухим!

Профессия – гинеколог

28 Oct, 12:02


Как стать востребованным и успешным специалистом

Речь об этом пойдет на бесплатном вебинаре «Трудные варианты гистероскопии. Оперативная тактика с клиническими примерами».

Навык проведения амбулаторной гистероскопии поможет не только решить проблемы пациентов, но разнообразить рабочий процесс, а еще вывести вас на новый финансовый уровень.

Вебинар проведут ведущие гинекологи страны, под руководством которых было выполнено более 10000 оперативных вмешательств, а также разработаны учебные программы повышения квалификации - Е.Н. Жуманова, д.м.н., профессор, Д.И.Колгаева, к.м.н.

Что нового вы узнаете:

✔️клинико-анатомические предпосылки к трудному доступу;
✔️основные причины и операционная тактика при атрезии цервикального канала;
✔️как избежать перфорации матки «ложный ход» — клиническая тактика;
✔️как поставить диагноз перфорация матки и пути решения проблемы;
✔️рабочие алгоритмы поведения при трудных вариантах гистероскопии и многое другое.

Авторы вебинара поделятся практическим опытом, видеоматериалами сложных клинических случаев. Участие в вебинаре – бесплатное. Всем участникам прямого эфира — дополнительные бонусы. Обязательна предварительная регистрация по ссылке https://skt-doctor.ru/hardhysteroscopy

Реклама: ООО «СКИН ТЕХНОЛОДЖИ», ИНН 7704616350, erid: 2SDnjeuHErw

Профессия – гинеколог

28 Oct, 10:13


Клитор: такая сложная и жизненно важная часть женской анатомии

Клитор – это высокочувствительный орган, расположенный в верхней части вульвы и играющий центральную роль в сексуальном удовольствии женщины.

🤩Несмотря на то, что клитор часто воспринимается как небольшая внешняя структура, он простирается внутрь и имеет сложную сеть нервных окончаний, эректильной ткани и кровеносных сосудов.

🤩Этот орган является не только ключом к сексуальному возбуждению и оргазму, но и играет важную роль в общем сексуальном здоровье и благополучии.

Понимание полной анатомии клитора необходимо для осознания его важности в женской сексуальной функции.

Профессия – гинеколог

28 Oct, 04:05


От зачатия до рождения за 15 секунд

Удивительная 3D анимация, демонстрирующая рост и трансформацию человеческого плода.

🤩От крошечного сердцебиения на первых неделях до развития органов, конечностей и анализаторов – каждый этап является шагом к жизни.

*подсмотрели у Sciepro

Профессия – гинеколог

28 Oct, 04:03


Доброе утро понедельника, коллеги☀️

Посвятим этот день видеороликами: вдохновляющим и обучающим!)

Профессия – гинеколог

27 Oct, 10:03


Прогноз по анализу крови

Учёные оценили связь соотношения фибриногена и альбумина с риском развития преэклампсии у рожениц.

🤩Результаты исследования опубликованы на сайте Аmerican Society of Anaesthesiology.

🤩Согласно полученным данным, у женщин с более высоким соотношением двух белков вероятность развития преэклампсии была выше, чем у участниц с более низким показателем.

🤩Прогнозируемая вероятность развития любой степени преэклампсии составляла 24% для пациенток, у которых соотношение фибриногена к альбумину составляло не менее 0,1 при поступлении в больницу. Вероятность развития преэклампсии превышала 41%, когда этот показатель был выше 0,3.

🤩Высокий уровень соотношения двух белков связан с более высоким риском развития преэклампсии у рожениц.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точный диапазон показателя, который можно будет использовать в качестве прогностического инструмента для раннего выявления преэклампсии.

Профессия – гинеколог

26 Oct, 10:00


Нюансы трансплантологии

Учёные из медицинской школы сравнили исходы трансплантации почек от умерших доноров с ВИЧ и доноров без патологии реципиентам с ВИЧ-инфекцией.

🤩Результаты исследования опубликованы в NEJM.

🤩Отношение рисков развития комбинированного исхода, включавшего смерть по любой причине, отторжение трансплантата, серьёзные неблагоприятные события, всплеск вирусной нагрузки, стойкую неэффективность лечения ВИЧ или оппортунистическую инфекцию, при трансплантации почек от доноров с ВИЧ и без инфекции составила 1,00, что свидетельствует о неменьшей эффективности.

🤩Не было зафиксировано существенной разницы общей выживаемости через один год (94 против 95%) и через три года (85 против 87%). Выживаемость без потери трансплантата через год (93 против 90%) и три года (84 против 81%) также была сопоставима между группами.

🤩Не наблюдалось значимой разницы и в отторжении трансплантата через год (13 против 21%) и три года (21 против 24%).

🤩Не было выявлено существенных различий между группами доноров с ВИЧ и без инфекции с точки зрения серьёзных нежелательных явлений, инфекций, хирургических или сосудистых осложнений, а также рака.

Были проанализированы данные 198 реципиентов почки, живущих с ВИЧ. Из них 99 участников получили почку от умершего донора, который был ВИЧ-инфицирован, а другая половина – от умершего донора, который не был ВИЧ-инфицирован.

Профессия – гинеколог

25 Oct, 14:35


Секс без травм

Видео для пациентов о весьма пикантной теме травмоопасности во время акта удовольствия. А точнее, о том, как получить приятные эмоции и остаться целым ;)

🤩Секс опасен не только инфекциями, но и травмами, о которых мало кто задумывается. Ролик рассказывает как защитить себя и партнёра от травмирующего опыта, чтобы от процесса было сплошное удовольствие, а после – лишь восторженные отзывы.

🤩Видео создано с позиции докмеда.

🤩Просмотр будет интересен и информативен как для молодых, так и для опытных зрителей.

* подсмотрели у «Врач на ланч»

Профессия – гинеколог

25 Oct, 10:13


Новые клинические рекомендации

Ещё одни обновлённые клинические рекомендации, представленные рубрикатором:

Чрезмерная рвота беременных.

Профессия – гинеколог

25 Oct, 04:05


Коллеги, а как вы считаете, должно ли снятие презерватива расцениваться, как преступление и наказываться должным образом? Или перебор?

Профессия – гинеколог

25 Oct, 04:03


Сексуализированное насилие

Почти 90% участников из молодёжного опроса, проведённого в Великобритании, считают, что снятие презерватива во время секса без разрешения полового партнёра – сексуализированное насилие, ~50% поддерживают тюремное заключение в качестве наказания.

🤩Исследование проводилось учёными из Лондонского университета. Подробности опубликованы в журнале PLOS ONE.

🤩Опрос включал несколько примеров недобровольного снятия презерватива, которые различались по последствиям для здоровья и статусу отношений.

🤩Большинство респондентов (99%) посчитали снятие презерватива без согласия партнёра неправильным или расценили это как сексуализированное насилие (88%).

🤩Респонденты также поддержали тюремное заключение за несогласованное снятие презерватива, особенно если партнёрша забеременела (52%), была в депрессии (42%) или если несогласованное снятие презерватива было сделано в рамках случайной связи (54%).

🤩И только 47% опрошенных посчитали тюремное заключение уместным, если снятие презерватива без согласия партнёра произошло при длительных отношениях.

Необоснованное снятие презерватива во время секса, иногда называемое «стелсингом», недавно появилось в общественной и юридической сферах как «сексуальный тренд». В Великобритании недавно было вынесено 3 обвинительных приговора за изнасилование из-за необоснованного снятия презерватива.

Профессия – гинеколог

24 Oct, 15:45


Как заниматься сексом и не забеременеть

Видео для пациентов в лёгкой и доступной форме разъясняющее нюансы качественного предохранения.

🤩Остренькая тема, которая освещается с позиций докмеда и клинических рекомендаций.

🤩Особенно такая подача зайдёт юному поколению. Проверено ;)

* подсмотрели у «Врач на ланч»

Профессия – гинеколог

24 Oct, 12:35


Новые клинические рекомендации

Ещё одни обновлённые клинические рекомендации, представленные рубрикатором:

Железодефицитная анемия.

Профессия – гинеколог

24 Oct, 08:01


Бесплатный вебинар «Минимально-инвазивные методы в эстетической гинекологии»

25 октября в 10:00 мск.

На вебинаре участники:

✔️разберут концепцию современного подхода к коррекции качества сексуальной жизни женщин;
✔️узнают, какие методы коррекции сексуальной жизни женщин становятся актуальными, а какие перестали быть востребованными;
✔️научатся подбирать для своих пациентов алгоритм лечения соответствующий их клинической ситуации;
✔️познакомятся новым протоколом эффективной коррекции синдрома релаксации влагалища
✔️и многое другое.

Доступ к эфиру только для тех, кто пройдет регистрацию.

Реклама: ООО «СКИН ТЕХНОЛОДЖИ», ИНН 7704616350, erid: 2SDnjcpnPTq

Профессия – гинеколог

24 Oct, 04:03


Перинатальный туберкулёз: клинический анализ случаев

Учёные из Китая провели анализ 20 случаев перинатального туберкулёза, выявленных в одной из детских больниц в период с 2014 по 2021 год.

🤩Результаты соответствующего исследования опубликованы в журнале BMC Infectious Diseases.

🤩Немного статистики:

🤩Чаще всего с перинатальным туберкулёзом сталкивались мальчики (65%).
🤩Средний возраст начала заболевания составил 35±23 дня с момента рождения.
🤩Среднее время от начала заболевания до постановки диагноза – 25±16 дней.

Анализы:
🤩Туберкулёзная кожная проба была положительной в 25% случаев.
🤩Анализы высвобождения гамма-интерферона были положительными в 53% случаев.
🤩ПЦР на нуклеиновые кислоты Mycobacterium tuberculosis была положительной в 70% случаев.
🤩КТ грудной клетки показала милиарные изменения в 21% случаев, множественные узелковые и пятнистые затемнения в 32% и лёгочную консолидацию и ателектаз в 53% случаев.

🤩После противотуберкулёзного лечения в 80% случаев наступило улучшение и рецидивов туберкулёза не наблюдалось в течение периода от 9 месяцев до 3 лет.

🤩Рост и развитие детей, столкнувшихся с туберкулёзом, не уступали стандартным показателям.

🤩Клинические проявления и особенности визуализации грудной клетки перинатального туберкулёза неспецифичны, отмечают авторы исследования.

В подозрительных случаях крайне важно тщательно исследовать состояние матери и провести полное этиологическое обследование для ранней диагностики и своевременного лечения, что может улучшить прогноз, считают учёные.

Профессия – гинеколог

23 Oct, 14:30


Одиночество или независимость?

Экономисты из США прогнозируют, что 45% женщин останутся одинокими и бездетными в 2030 году, по сравнению с 41% в 2018 году.

🤩Факторы, влияющие на рост этого показателя:

🤩увеличивается средний возраст вступления в брак;

🤩женщины больше
сосредоточены на продвижении своей карьеры;

🤩женщины желают большей финансовой независимости;

🤩стандарты отношений растут.

Это не про грустных, бездетных кошатниц – прогнозируемая тенденция на самом деле может помочь значительно сократить гендерный разрыв. Женская активность влечёт за собой увеличение заработной платы, продвижение по службе и т.д.

Профессия – гинеколог

23 Oct, 10:31


Первая в мире вакцина от рака яичников

Разрабатывается в Великобритании: речь идёт об OvarianVax, которая учит иммунную систему распознавать на ранних стадиях опухолевые клетки и атаковать их.

🤩Разработчики вакцины выяснят, какие белки на поверхности клеток рака яичников на ранних стадиях лучше всего распознаются иммунной системой и насколько эффективно вакцина уничтожает модели заболевания в лабораторных условиях.

🤩После исследователи проведут клинические испытания на здоровых женщинах, а также женщинах с мутациями гена BRCA, которые подразумевают риск наследственного рака молочной железы и яичников.

🤩Учёные предполагают, что вакцина может действовать аналогично вакцине против вируса папилломы человека, которая призвана предупредить развитие рака шейки матки.

Предполагается, что в будущем женщины смогут получать вакцину в рамках системы здравоохранения Великобритании.

Профессия – гинеколог

23 Oct, 04:13


Некому принимать новых людей.

На 200 тысяч сократилось количество выпускников ординатуры среди акушеров-гинекологов, неврологов и терапевтов (данные института статистических исследований и экономики знаний ВШЭ).

Проблема нехватки акушеров-гинекологов становится особенно заметной, учитывая главную цель страны — увеличение рождаемости.

🟢В августе Геннадий Сухих, первый вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов и директор Национального медицинского исследовательского центра акушерства и гинекологии имени В. И. Кулакова, сообщил, что в государственных медорганизациях есть незакрытые вакансии: 3 663 профильных ставки в амбулаторной службе и 1 734 ставки врачей-неонатологов.

🟢Наталья Подзолкова, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, рассказала, что около 30% выпускников вузов не стремятся работать по специальности в первые три года после окончания обучения, так как не видят в этом перспективы.

🟢до 30% работающих в этой сфере — женщины старше 55 лет.

🟢Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович отмечает, что проблема нехватки медицинских кадров глобальная. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире не хватает от 15 до 20 миллионов специалистов в этой области.

Профессия – гинеколог

22 Oct, 14:35


Дефицит кадров

В 2023 году число врачей, окончивших ординатуру по некоторым специальностям, заметно уменьшилось.

🤩В антирейтинг попали гинекологи, неврологи, терапевты и стоматологи-ортопеды. Выросло только количество потенциальных анестезиологов-реаниматологов.

🤩В госзвене по прежнему не хватает более 5 тыс. акушеров-гинекологов.

«Тяжёлый труд при низкой зарплате» не улучшает ситуацию.

Профессия – гинеколог

22 Oct, 10:13


Новые клинические рекомендации

Коллеги, делимся с вами обновлёнными клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором:

Преждевременная отслойка плаценты.

Профессия – гинеколог

22 Oct, 04:03


Миома VS сельдерей

Видео, которое нужно показывать пациенткам, которые любят обратиться к интегративной медицине или лечиться народными средствами.

🤩Напоминание о том, что подобный подход, как минимум может быть неэффективным, и, что гораздо хуже, навредить здоровью. Время, которое нужно было потратить на адекватную терапию, может быть упущено!

* подсмотрели у dr.chernysheva_yulia

Профессия – гинеколог

21 Oct, 09:03


Новые клинические рекомендации

Ещё одни обновлённые клинические рекомендации, представленные рубрикатором:

Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование).

Профессия – гинеколог

21 Oct, 04:05


Новые клинические рекомендации

Коллеги, делимся с вами обновлёнными клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором:

Предменструальный синдром.

Профессия – гинеколог

21 Oct, 04:03


Доброе утро понедельника, коллеги☀️

Посвятим этот день подборке новых клинических рекомендаций!

Профессия – гинеколог

20 Oct, 12:05


По мнению учёных, человечество достигло максимально возможной продолжительности жизни

Специалисты из США оценили изменения продолжительности жизни за последние 30 лет и влияющие на это факторы.

🤩Результаты соответствующего исследования опубликованы в журнале Nature.

🤩Анализ показал, что с 1990 года ожидаемая продолжительность жизни при рождении в самых долгоживущих популяциях мира увеличилась на 6,5 года. Этот темп значительно отстаёт от ожидаемого. Эксперты заявляют, что ОПЖ увеличиваться ускоренными темпами больше не будет.

🤩В процессе исследования учёные выяснили:

🔘средняя вероятность дожития до 100 лет в настоящее время составляет 5% для женщин и почти 2% для мужчин;
🔘самая высокая популяционная вероятность дожития до 100 лет предполагается в Гонконге (13% женщин и 4% мужчин).

Авторы исследования считают, что эпоха быстрого увеличения продолжительности жизни в связи с первой революцией долголетия закончилась. До тех пор, пока учёные не смогут модулировать биологическую скорость старения и фундаментально изменить основные факторы, которые определяют здоровье и долголетие человека, радикальное продление жизни, скорее всего, будет невозможным.

Профессия – гинеколог

19 Oct, 10:13


ВИЧ и сопутствующие заболевания

Женщины, живущие с ВИЧ, более склонны к возрастным заболеваниям, которые могут повлиять на общее состояние здоровья и качество жизни.

Подробности исследования учёных из США опубликованы в журнале JAMA Network Open.

🤩Анализ охватил период с 2008 по 2019 год. Всего в исследовании приняли участие 5929 человек.
Медианный возраст женщин составил 51 год, а мужчин – 56 лет.

🤩Большинство участников с ВИЧ находились на АРТ, у 81% женщин и 86% мужчин наблюдалась вирусная супрессия. Почти 40% женщин и 50% мужчин получали лечение около 15 лет, 11% начали терапию в течение последних 5 лет. Схемы лечения были разные: ингибиторы интегразы, ингибиторы протеазы и ННИОТ. В среднем число CD4 было высоким, однако около 30% участников ранее имели уровень CD4 ниже 200 клеток.

🤩Женщины с ВИЧ с большей вероятностью сообщали о курении (34% против 25%) и употреблении инъекционных наркотиков (19% против 16%).

🤩Все участники раз в год проходили обследование, которое включало физические осмотры, сбор образцов крови и анкеты по демографии, истории болезни, поведению и использованию лекарств.

Исследователи оценили 10 сопутствующих заболеваний, связанных с возрастом:

🤩гипертония;
🤩дислипидемия;
🤩диабет;
🤩сердечно-сосудистые заболевания;
🤩заболевания почек;
🤩печени;
🤩лёгких;
🤩костей;
🤩психические заболевания;
🤩не связанные со СПИДом виды рака.

🤩В целом бремя сопутствующих заболеваний было выше среди женщин, чем среди мужчин (3,4 состояния против 3,2).
🤩Женщины с большей вероятностью, чем мужчины, имели проблемы с костями (42% против 19%), заболевания лёгких (38% против 10%) или диабет (24% против 17%), но с меньшей вероятностью имели гипертонию (68% против 75%), психиатрические заболевания (55% против 58%), дислипидемию (41% против 64%), проблемы с печенью (34% против 38%), заболевания почек (14% против 15%) или рак (7% против 12%).
🤩Обе группы с равной вероятностью имели сердечно-сосудистые заболевания (по 15%).
🤩Оценочная средняя разница в бремени сопутствующих заболеваний среди людей с ВИЧ была выше для женщин по сравнению с мужчинами в каждой возрастной группе. Однако среди людей без ВИЧ разница между группами варьировалась в зависимости от возраста.

Авторы исследования считают, что необходимы стратегии скрининга и профилактики сопутствующих заболеваний, адаптированные к серостатусу ВИЧ, а также к полу или гендеру.

Профессия – гинеколог

18 Oct, 14:46


Вебинар «Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями»

Состоится 24 октября в 17:00.

🤩Эксперты:

Сметник Антонина Александровна
к.м.н., заведующая Отделением гинекологической эндокринологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ, президент Российского общества специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе, член правления Европейского общества по менопаузе и андропаузе. 

Давыдов Сергей Иванович
к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ВолгГМУ. Заведующий кардиологическим отделением ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №7»

Карева Елена Николаевна
д.м.н., профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П.В.Сергеева МБФ ГБУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, профессор кафедры фармакологии ПМГМУ им. И.М.Сеченова

🤩Программа:

17:00-17:20 «Состав МГТ: как это влияет на выбор терапии гинекологом?» Сметник А.А.

17:20-17:40 «Мульти дисциплинарный подход в ведении пациенток старше 45 лет : партнёрство кардиолога и гинеколога в клинической практике» Давыдов С.И.

17:40-18:00 «Выбор МГТ у пациенток с повышенной массой тела» Карева Е.Н.

18:00-18:30 Дискуссия

Присоединиться к вебинару можно по ссылке.

Профессия – гинеколог

18 Oct, 10:03


Изменения микробиома как один из факторов развития истмико-цервикальной недостаточности (статья)

Бахтияров К.Р., Абдулаева А.Ш., Бимурзаева М.Б.

2024 г.

Профессия – гинеколог

18 Oct, 04:03


Исходы при ранней потере беременности

Улучшало назначение мифепристона в сочетании с мизопростолом. Учёные из США сравнили исходы лечения пациенток с ранней потерей беременности при терапии данными препаратами.

🤩Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA. 

🤩Анализ показал, что применение мифепристона в сочетании с мизопростолом по сравнению с применением только мизопростола было связано с более низкой частотой последующей аспирации содержимого матки – 10,5 против 14,0%.

🤩Комбинированная терапия также ассоциировалась с меньшей частотой посещений отделений неотложной помощи – 3,5 против 7,9%.

🤩Многофакторный анализ показал, что добавление мифепристона было связано со снижением вероятности последующего проведения процедурного лечения на 29%.

🤩Авторы отметили, что, несмотря на эффективность, мифепристон применялся лишь у 8,6% пациенток, получавших медикаментозное лечение потери беременности на ранних сроках в 2022 году.

*Напоминаем, что в конце 2023 года мифепристон и мизопростол были включены в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих ПКУ.

Профессия – гинеколог

17 Oct, 14:37


Ответственность за гибель пациентки

Забайкальский краевой суд подтвердил виновность врача-гинеколога частной клиники в гибели пациентки.

🤩По данным следствия, в 2022 году 50-летняя женщина обратилась в клинику с жалобами на боли в сердце. В ходе обследования было выявлено образование яичника, и пациентка обратилась к врачу-гинекологу.

🤩Несмотря на выявленные проблемы со здоровьем, которые могли осложнить анестезию, врач настоятельно рекомендовала удалить кисту немедленно. Пациентка согласилась, но умерла перед операцией из-за осложнений анестезии.

🤩Судебно-медицинская экспертиза продемонстрировала, что киста не требовала хирургического вмешательства, а лишь наблюдения. Суд первой инстанции оправдал врача, позже приговор был отменён, и обвиняемая была признана виновной.

Приговор, ограничивающий свободу врача на 8 месяцев и запрещающий ей заниматься врачебной деятельностью на тот же срок, вступил в законную силу.

Профессия – гинеколог

17 Oct, 10:19


Новая рубрика #переоценка

В посте выше мы обсуждали одну из самых частых жалоб пациенток и поэтому первыми героями рубрики стали препараты, используемые в терапии данных патологий.

🤩Первая тройка игроков: Тержинан, Эльжина, Таржифорт – мы сравнили цены в онлайн-аптеках на данные торговые марки.

🤩Ощутимее всего по кошельку ударит покупка Тержинана в «Неофарме» – упаковка из 10 вагинальных таблеток обойдётся в 1631 рубль. Хорошо знакомый препарат и обойдётся недёшево: выгоднее выходит приобрести две упаковки по 6 вагинальных таблеток, чем одну на 10 вагинальных таблеток.

🤩Самая доступная цена на препараты отмечается в аптечной сети «Апрель»: самая выгодная курсовая стоимость у Таржифорта – 609 рублей.

🤩Золотую середину «цена за курс» занимает Эльжина. Разброс цен на препарат составил ~80 рублей.

Любые лекарства имеют противопоказания. Перед назначением ознакомьтесь с инструкцией.

*исследование проводилось онлайн 16 октября

Профессия – гинеколог

17 Oct, 04:01


Патологические выделения из половых путей

Частая гинекологическая проблема у большинства женщин репродуктивного возраста.

К наиболее распространённым формам инфекции относят:

🤩Бактериальный вагиноз
🤩Вульвовагинальный кандидоз
🤩Аэробный вагинит
🤩Инфекции, передаваемые половым путём
🤩Микст – инфекция

🤩Бактериальный вагиноз занимает лидирующее место в структуре заболеваемости и диагностируется в 30-40 % случаев. Среди беременных – 13-31%.

🤩Вульвовагинальный кандидоз – вторая по распространённости вагинальная инфекция после БВ (около 25-45%). Около половины всех женщин в течение своей жизни столкнутся с эпизодом вульвовагинального кандидоза.

🤩Распространённость аэробного вагинита – 20-30%.

🤩ИППП: в 2018 году в РФ заболеваемость лиц старше 18 лет хламидийной инфекцией составила 33,4 случая на 100 тыс., гонококковой инфекцией 8,7 на 100 тыс., трихомониазом – 52,7 на 100 тыс., частота выявления М.genitalium 7-10% у женщин с ВЗОМТ и у 10-30% женщин с клинически выраженным цервицитом.

🤩Микст – инфекция: две и более инфекционные нозологии, которые могут вызвать клинические проявления.

Около 30% всех случаев вагинита вызвано одновременным инфицированием минимум двумя и более возбудителями.

Профессия – гинеколог

16 Oct, 14:40


Вагинальное кольцо

И не контрацепция, а PrEP. Выбор, долгосрочная защита и профилактика ВИЧ у женщин стали тремя главными темами конференции HIVR4P 2024, которая прошла в Перу. Один из основных вопросов – может ли новая версия кольца обеспечить тот же уровень защиты от ВИЧ, сократив расходы и количество посещений врача.

🤩Статья опубликована в журнале Healio.

🤩Текущая версия кольца, которую носят внутри влагалища, действует около месяца, медленно высвобождая антиретровирусный препарат дапивирин в течение 28 дней, после чего его нужно заменить.

🤩Новая версия кольца рассчитана на 3 месяца: исследователи провели клиническое испытание 3-месячной версии кольца, которая идентична существующему кольцу во всех отношениях (материал, внешний вид и ощущения), но содержит 100 мг дапивирина вместо 25 мг.

🤩По уровню защиты 3-месячное кольцо было не хуже и не лучше 1-месячного кольца. В частности, уровни дапивирина в вагинальной жидкости были немного выше при использовании 3-месячного кольца в течение первого месяца и были схожими во второй и третий месяцы. Также исследование показало, что обе версии хорошо переносятся.

🤩Вагинальное кольцо на 3 месяца поможет снизить затраты примерно на 60%.

Профессия – гинеколог

16 Oct, 10:13


ТОП зарплатных предложений октября

Возглавляет вакансия врача-репродуктолога, согласно данным SuperJob.

🤩Специалисту без опыта предлагают зарплату от 200 тыс. до 250 тыс. руб. Указывается, что все последующие обучения и повышение квалификации сотрудник может получить за счёт клиники.

🤩В должностные обязанности врача входит отбор и подготовка пациентов для программ с использованием ВРТ, проведение стимуляции овуляции, УЗ-мониторинг, пункция фолликулов и перенос эмбрионов, а также ведение беременности.

🤩Требования довольно обычные: высшее медицинское образование и наличие сертификата по специальности «Акушерство и гинекология».

Профессия – гинеколог

16 Oct, 04:13


Влияние ретиноидов на половую систему

В British Journal of Dermatology вышла статья о влиянии ретиноидов на половую систему и сексуальные функции.

Авторы провели систематический обзор и мета-анализ 11 исследований. Все отобранные работы были посвящены оценке влияния системных ретиноидов (этретинат, ацитретин, изотретиноин) на сексуальную сферу пациентов.

В статьях сообщалось о более чем 300 случаях развития сексуальных нарушений на фоне приема ретиноидов, чаще такие эффекты наблюдались у мужчин, чем у женщин.

Чаще всего у мужчин применение изотретиноина приводило к эректильной дисфункции, однако полученные данные в разных исследованиях оказались противоречивы. Некоторые авторы сообщали об отсутствии связи между приемом системных ретиноидов и сексуальной дисфункцией, снижением либидо у мужчин.

До 40% женщин при курсе изотретиноина более 3 месяцев сталкивались с развитием вульвовагинальных симптомов: сухости, диспареунии, кровотечений, снижения либидо. При приёме ацитретина нарушения в половой сфере регистрировали у 6,9% женщин.

Авторы обзора сделали вывод о неоднозначности существующих данных о связи между ретиноидами и нарушениями со стороны половой системы, однако заметили, что пациентов стоит предупреждать о возможности развития таких симптомов.

Профессия – гинеколог

15 Oct, 14:37


Качество спермы и риск развития преэклампсии

Учёные Швеции оценили влияние качества спермы на вероятность развития осложнений беременности и здоровье детей при использовании ВРТ.

Результаты исследования опубликованы в журнале Fertility and Sterility.

🤩Частота преэклампсии среди участниц, которые для экстракорпорального оплодотворения использовали сперматозоиды с индексом фрагментации ДНК от 20%, составляла 10,5% в сравнении с 4,8% при показателе ниже 20%. При значении индекса от 20% и более риск преэклампсии после проведения ЭКО повышался в 2,2 раза.

🤩Дальнейший анализ показал, что риск преэклампсии после ЭКО возрастал уже при значении индекса фрагментации ДНК сперматозоидов 10% и более. Частота патологии увеличивалась с 3,1% в группе сравнения до более чем 10% при индексе ≥30%. Это оказалось характерно только для подгруппы ЭКО, но не для тех, кто прошёл интрацитоплазматическую инъекцию спермы.

🤩 Среди всех участников, использовавших ВРТ, повышение показателя индекса фрагментации ДНК сперматозоидов до 20% и выше оказалось связано с увеличением риска преждевременных родов на 40%.

Профессия – гинеколог

15 Oct, 10:03


ВРТ и частота врождённых пороков сердца

Учёные Германии оценили риск врождённых пороков сердца у детей, зачатых с помощью ВРТ.

🤩Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

🤩У детей, рождённых с помощью ВРТ, в среднем в 1,36 раза чаще встречались врождённые пороки сердца. Распространённость патологии составила 1,84% в группе ВРТ и 1,15% в группе естественного зачатия.

🤩Тяжёлые врождённые пороки были обнаружены у 0,35% детей, рождённых после использования вспомогательных технологий, и у 0,26% в группе естественного зачатия.

Профессия – гинеколог

15 Oct, 04:03


Доброе утро, коллеги☀️

А вы делитесь с пациентами личным номером телефона? Какие самые странные вопросы вам адресовали?

*подсмотрели у lebyodka_doc

Профессия – гинеколог

14 Oct, 15:03


НМГ для беременных с сахарным диабетом

Правительство РФ намерено изменить госпрограмму «Развитие здравоохранения», включив в неё положения, связанные с реализацией федпроекта «Борьба с сахарным диабетом (СД)». Три проекта вынесены на обсуждение до 18 октября.

📌Предлагается прописать в госпрограмме регламент предоставления регионам субсидий из федбюджета для обеспечения системами непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) беременных с СД.

📌Кроме того, правительство планирует предоставлять регионам субсидии на дооснащение медорганизация анализаторами гликированного гемоглобина.

📌Также средства из федбюджета планируется направлять для создания и оснащения эндокринологических центров и школ для пациентов с СД. В 2024 году потребуется создать 53 региональных эндокринологических центра в 53 субъектах РФ в качестве основной координирующей структуры по профилю «эндокринология».

Профессия – гинеколог

14 Oct, 10:31


Пуповинная кровь непригодна для оценки

Предрасположенности к образованию тромбов, продемонстрировало исследование, опубликованное в журнале Pediatric Research.

В настоящее время пуповинную кровь часто используют для лабораторных тестов, чтобы отслеживать различные характеристики крови новорождённых, в том числе и гемодинамику, поскольку её забор безболезненный и позволяет получить необходимые (несколько мл) объёма образца.

Исследователи из НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова и других НМИЦ проверили, можно ли использовать пуповинную кровь для стандартных лабораторных тестов у рождённых в срок, а также недоношенных детей.

Со всеми пробами были проведены стандартные лабораторные тесты: определяли АЧТВ, а также провели тромбоэластометрию и оценили тромбодинамику. Также учёные измерили количество белков, участвующих в свертывании крови, – протромбина, фибриногена, D-димеров.

Результаты всех тестов авторы сравнивали с показателями, характерными для здоровых взрослых людей, которые предоставила Клинико-диагностическая лаборатория Центра им. Кулакова. Это было необходимо, чтобы оценить, как гемодинамика новорождённых отличается от функционирования кровеносной системы взрослых.

Анализ АЧТВ показал, что в пуповинной и периферической крови новорождённых тромбы образуются примерно на 50-66% медленнее, чем в крови взрослого человека. Данные указывают на то, что компоненты системы свёртывания крови у новорождённых работают иначе, и это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов. При этом дольше всего по времени сворачивалась пуповинная кровь. Кроме того, в ней оказались более низкие (на 38% ниже, чем в крови взрослых, и на 6% ниже, чем в периферической крови новорождённых) концентрации протромбина, фибриногена и D-димеров – белков, участвующих в свёртывании крови.

Авторы акцентируют: хотя уровни этих белков в пуповинной и периферической крови новорождённых оказываются разными, их значения коррелируют. То есть, если исходно в пуповине какого-то из белков было меньше нормы, в периферической крови будет также наблюдаться его недостаток. Поэтому для анализов на протромбин, фибриноген и D-димеры в условиях медучреждений можно использовать как пуповинную, так и периферическую кровь.

Результаты тромбоэластометрии и тромбодинамики, значительно разнились и не коррелировали между собой в пуповинной и периферической крови. Так, эти тесты указали на повышенную свертываемость пуповинной крови по сравнению с периферической. Поэтому для корректной оценки гемодинамики с помощью этих двух методов следует использовать только периферическую кровь новорождённых.

Учёные центра активно работают над внедрением в клиническую практику разработанного ими метода тромбодинамики.

Профессия – гинеколог

14 Oct, 04:03


Доброе утро, понедельника, коллеги☀️

Перестаём плакать, берём себя в руки и за работу!

*подсмотрели у doctor_gyn_

Профессия – гинеколог

13 Oct, 10:13


Памятник врачу и ученому Галине Савельевой

Установили на территории городской клинической больницы №31 имени Галины Михайловны Савельевой.

Галина Михайловна не только стала основоположником отделения гинекологии в больнице, но и стояла у истоков перинатологии в стране.

Она возглавляла кафедру акушерства и гинекологии в университете имени Пирогова, вырастила целую плеяду талантливых врачей.

На торжественную церемонию приехали многие ученики Савельевой, а также друзья и коллеги.

Галины Михайловны не стало в 2022 году. Ей было 94 года.

16,526

subscribers

987

photos

184

videos