Vrachi.insta

Варианты безопасной посуды от редактора vrachi.insta Марии Маршал @marysa_att

Если не углубляться в ядовитые вещества, которые накапливаются в организме, наша основная задача снизить токсическую нагрузку, поэтому исключаем:
❌ Пластик - тем более не разогреваем, не кладем горячую еду
❌ Тефлон (антипригарные покрытия PFOA и PTFE)
❌ Алюминий
❌ Меламин
❌ Посуду с яркой расцветкой

* Если нужно, дайте знать в комментариях, напишу статью о вреде всех вышеперечисленных веществ.


Что выбираем, тоже кратко не вдаваясь в подробности:
✅Чугун (Добрыня, Биол, Lava, Brizoll, Manoli, STAUB, Lodge, Le Creuset, Swiss Diamond) - Используем для жарки, тушения и запекания до 250 градусов
✅Нержавеющая сталь (Катунь, Kukmara, Marusya, Daniks, Webber, Rondell) -жарка тушение, варка.
✅ Фарфор (без рисунков, предпочтительно белая) (REVOL, Bernadotte, Thun, Villeroy boch)- подача на стол
✅ Жаропрочное стекло (варка, запекание) (Simax, Robax Schott, Arcuisine, Borcam, Pyrex)

Если знаете еще другие фирмы, делитесь в комментариях👇

Вы поменяли летнюю резину на зимнюю?

А свой уход?
Отопительные приборы, ветра и совсем скоро морозы.
Все эти негативные факторы безусловно будут влиять на качество кожи.
Поэтому пора менять и уход.

___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц @arevik_stepanyanc
___

🔹Чувствительная кожа может краснеть и шелушиться.
🔹Жирная кожа может ещё больше выделять кожное сало.

От обезвоженности будут страдать все типы кожи, потому что все негативные факторы окружающей среды будут нарушать функцию натурального увлажняющего фактора и способствовать выпариванию собственной влаги.

‼ Очень важно в осенне-зимний период скорректировать свой домашний уход, отложив лёгкие флюиды, серумы, невесомые муссы на весну-лето.

Сейчас самым правильным будет "утяжелить"ваш уход с использованием текстуры крема, крем-геля, и дополнить их работу увлажняющими и антиоксидантными сыворотками и ампулированными концентратами.

Сохраняйте пост и делитесь с подругой, ниже ваш план ухода на осенне- зимний период👇

✅ Продолжайте очищать лицо 1-2 раза в день
✅ Тонизирующие средства не должны содержать спиртов
✅ Обязательное применение питательных и защитных кремов и бальзамов для губ
✅ Антиоксиданты
✅ Увлажняющие сыворотки
✅ Продукты с ретинолом или/и фруктовыми кислотами на ночь
✅ spf хотя бы 20-30 несмотря на вьюгу и ураган
✅ Дополните уход увлажняющими и питательными масками.

Из проф.процедур,открыт сезон
✅ Биоревитализации
✅ Химических пилингов
✅ Абляционных лазерных шлифовок.
✅ Световых технологий.

Помним, главное правило здоровой кожи 👉 системность.

Кому же нужно проходить дуоденальное зондирование?

В первую очередь, людям:
🔺с хроническими заболеваниями ЖКТ
🔺частыми болями в животе
🔺или нарушениями пищеварения

Помните, что правильная диагностика — это первый шаг к здоровью
А здоровый организм — это энергия, хорошее самочувствие и отличное настроение!

Ваше здоровье — в ваших руках!

___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога, нутрициолога, члена ассоциации интегративной и профилактической медицины Елены Ержановой @zdorvie_gastro
___

ОНКОМАРКЕРЫ
⠀
___

Материал опубликован с согласия автора врача хирурга-онколога Тютюнника Пала Станиславовича
@doctor_pavel_t
___

Онкомаркеры — это вещества, вырабатываемые опухолью либо организмом в ответ на присутствие опухоли.
Это, в первую очередь, белки и продукты белкового распада опухоли, а также ферменты, антигены, гормоны.
⠀
Первый онкомаркер был открыт в 60х годах, это был альфа-фетопротеин - маркер рака печени. На сегодняшний день известно несколько десятков онкомаркеров, которые в большей или в меньшей степени специфичны - вся информация на слайдах☝️
⠀
Что мы имеем по существу:
✔️ В настоящее время определение онкомаркеров ПСА и СА 125 включены в перечень обследования при обязательном ежегодном медицинском осмотре для мужчин и женщин старше 45 лет соответственно. Они наиболее чувствительны и специфичны, и, как правило, позволяют диагностировать злокачественные новообразования на ранних, бессимптомных стадиях.
⠀
✔️ Анализ на онкомаркеры показан для исключения злокачественного процесса при его подозрении. НО! Нормальные уровни онкомаркеров не исключают наличие рака и наоборот. Почему так может происходить?
▪️ При наличии раковой опухоли онкомаркер в норме - ранняя стадия заболевания, ограниченность процесса, состояние после химио/лучевой терапии, индивидуальные особенности.
▪️ При отсутствии онко процессов в организме повышен онкомаркер - воспалительный процесс, индивидуальные особенности.
⠀
Когда стоит сдать анализ на онкомаркеры?
- наследственность (в первую очередь для лиц, у родственников которых был ранний рак)
- железодефицитная анемия, как правило, плохо отвечающая на коррекцию железодефицита, тромбоцитоз.
- воспалительная реакция организма с вовлечением ферритина, СРБ с целью проведения дифференциальной диагностики
- если вам больше 45 лет (ПСА для мужчин, СА 125 для женщин) ежегодно.
⠀
Несмотря на все за и против, преимущественно точка применения онкомаркеров - это все же онкопациенты с уже установленным диагнозом, проводящие различную терапию. И с помощью онкомаркеров можно судить о прогнозе по онко заболеванию - слайд 2.
⠀
❗ ️ВЫВОДЫ:
сдать все онкомаркеры и успокоиться?
НЕТ
⠀
☑️ Проконсультируйтесь с компетентным врачом, для выявления различных рисков и факторов онкообразований.
⠀
Остались вопросы, пишите👇

Ох уж этот ГАСТРИТ...
⠀
Тема изъезжена, но почему то просят о ней рассказать , видимо не до конца все понятно😉. Хочу внести ясность для понимания проблемы👇.
⠀
Хронический гастрит есть практически у каждого человека - об этом знают все.
⠀
Для того чтоб его заработать достаточно жить в современном мире🏙, ибо стресс, бешеный ритм жизни, перекусы на бегу, фаст-фуд не обратимы!😒
⠀
Чаще всего мы о нем вспоминаем когда возник дискомфорт в животе, тяжесть и другие симптомы, и пациенты говорят “видимо обострился гастрит”.
___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога Смирновой Ольги Андреевны
@doctor_smirnovaolga
___
⠀
Для того, чтобы понять как действовать дальше, а именно нужна ли диагностика и назначение препаратов, необходимо собрать всю важную информацию о пациенте👇
⠀
✔️ Как часто бывают похожие обострения?
✔️ Чем купируется боль?
✔️ Делали ли раньше гастроскопию? с биопсией или нет?
✔️ Есть ли наследственный фактор по онко-заболеваниям ЖКТ
✔️ Ставили ли когда нибудь диагноз атрофический гастрит; железодефицитная анемия?
✔️ Проводилось диагностика хеликобактер и его лечение при положительном результате?
✔️ Имеется ли пищевая непереносимость, пищевая аллергия
✔️ Принимает ли пациент постоянно какие либо препараты?
✔️ Были ли операции на органах брюшной полости?
⠀
Вы видите сколько вопросов необходимо уточнить у пациента с хроническим гастритом? И каждый параметр будет влиять на выбор метода диагностики и лечения.
⠀
Сам диагноз хронический гастрит правомочен только после проведения биопсии и гистологического исследования🔬. И тогда мы уже имеем конкретные данные - активность гастрита, его выраженность, наличие атрофии, метаплазии/дисплазии, инфильтрацию эозинофилами, лимфоцитами и т.д.
⠀
Да, многие эндоскописты (это врачи кто проводят гастроскопию) без биопсии в заключениях пишут хронический гастрит. Это является описание того что они увидели, далее необходимо подтвердить и верифицировать с помощью биопсии и затем врач терапевт/гастроэнтеролог ставит диагноз «ГАСТРИТ».
⠀
В слайдах☝️ для вас даю полезную информацию, о том как минимизировать риск обострения хронического гастрита.
⠀
Интересна тема? Жду ваши вопрос

ЗАВИСИМОСТИ - тема месяца
_
Материал опубликован с согласия автора врача психотерапевта Александры Бассэ https://t.me/+kJJZ0suGUMRmMzFi
_

Забегая немного вперед хочу сказать, что зависимости сопровождают разные негативные чувства - тревога, гнев и печаль.

И до того, как мы начинаем работать и разбираться с проблемой хорошо бы расставить «все по полочкам» с чувствами.

Чаще я использую такой алгоритм
- психообразование
- навыки выдерживать свои чувства и чувства близких
- дальнейшая работа с собственно проблемой

Психообразование занимает достаточное количество времени на сессиях.

Понимая, почему та или иная эмоция нами ощущается, какие структуры отвечают за них, какие гормоны и нейромедиаторы участвуют - нам легче справиться.


Как у вас? Помогает понимание механизма возникновения и поддержания выдерживать какую то «проблему»?

Или наоборот, неважно что и почему? Главное в другом - справиться и решить?

Здесь нет правильного и не правильного ответа.

Больше про опыт.

Поделитесь?

Употребление некоторых продуктов действительно может привести к образованию бляшек в сосудах и проблемам с сердцем.
Но так бывает не всегда☝

___

Материал опубликован с согласия автора врача-кардиолога Подгородетской Натальи Владимировны @doc_cardi_podgorodetskaya
___

Что именно случится с пищевым холестерином, зависит от молекул-переносчиков.
Это липопротеины низкой плотности, которые переносят холестерин из печени в клетки, и липопротеины высокой плотности, возвращающие холестерин в печень на переработку.

Когда человек ест пищу, богатую холестерином и насыщенными жирами, например бекон, чипсы, сладкая выпечка, его печень вырабатывает много плохого холестерина ЛПНП.

В итоге холестерин из еды, и синтезированный в печени холестерин идут на строительство бляшек в сосудах.

Но при употреблении вареных яиц, где нет насыщенных жиров, на синтез молекул-переносчиков в печени это практически не влияет.

В день можно съедать 1-2 яйца , причем в 1 яйце содержится 185 мг холестерина, что составляет половину от суточной нормы для здорового человека .

‼Кроме того, яйца богаты нутриентами: белок, Вит В12, железо.

Здоровому человеку можно употреблять яйца каждый день, важно учитывать в какой форме.
Например, глазунья на сливочном масле с беконом поднимет уровень холестерина гораздо сильнее, чем вареное яйцо.

Многолетние наблюдения показали, что одно яйцо в день не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний , это значит, что употребление до 7 яиц в неделю здоровью не навредит.

А вы любите яйца? Сколько кушаете шт в неделю?

Яйца. Сколько можно есть без вреда?

___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц @arevik_stepanyanc
___

Можно уверено сказать, что это универсальный компонент для лечения акне, стимуляции коллагена, уменьшения количества мелких морщин, выравнивание рельефа, лечения пигментации и сужения пор.

Ну идеально же😇

‼Но все ли ретинолы работают одинаково хорошо?!

☝Нашей коже нужна именно ретиноевая кислота. Она и оказывает все эффекты. Но она почти не применяется, так как очень раздражает кожу формируя ретиноидный дерматит (стойкая краснота, отек, зуд, шелушение).

Химическую трансформацию ретиноидов можно представить так: эфиры ретинола - ретинол - ретиналь - ретиноевая кислота.

И чем ближе к ретиноевый кислоте - тем эффективнее, но и раздражающая активность больше.
Чем дальше - тем меньше вероятность получения нужных нам эффектов, но и, конечно, никаких дерматитов (для новичков идеально).

Поэтому если вы видите в составе эфиры, а именно, ретинола пальмитат, ретинола ацетат, ретинола пропионат, то эффекты будут очень слабые.
В общей терапии, как формирование депо витамина А в коже, они работают, и как антиоксиданты - тоже, но вау-эффектов не будет.

Яркостью эффекта очень интересен ретиналь (ретинальдегид).
Всего один шаг до ретиноевый кислоты, что мне кажется очень крутым.

Ретинол пока остаётся центральным звеном метаболизма ретиноидов.
Их трансформация идёт 2-мя путями: образуются эфиры, которые накапливаются в тканях, и они окисляются до ретиноевой кислоты через ретиналь.

‼ Искать большой процент ретинола в препарате не стоит. Стоит искать форму:) И - внимание! Есть данные, что процент инкапсулированного ретинола равен чистому как 1:2. То есть 0,2 процента инкапсулированного будет примерно равно 0,5 чистого ретинола. А 0,5 соответственно 1%.

📍Ретинол нужно с осторожностью применять с АНА-кислотами, так как может быть усиление раздражения на коже, но он прекрасно работает совместно с PHA-кислотами, а именно с глюконолактоном и лактобионовой кислотой. Эти кислоты укрепляют барьерные функции кожи, увлажняют - и этим минимизируют раздражение от ретинола.

📍Идеальны и церамиды в компании с ретинолом, они и проникать ему помогают, и снижают риск дерматитов. Если говорить про пептиды, то идеально их разнести с ретинолом в утро/вечер.

📍Ретинол также отлично дружит с витамином С, гиалуроновой кислотой и феруловой кислотой.

‼Все продукты содержащие ретинол в составе, это всегда вечерний уход.

Ретинол - это один из самых популярных ингредиентов в косметологии.

Геморрой и анальные трещины. Поговорим?
_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_ 

Отвечаю на самые популярные вопросы о геморрое и трещинах:

1. Какие свечи можно применять если у меня геморрой (или трещина), чтобы все быстрее прошло?

- В аптеке богатый выбор свечей и мазей от этих проблем. Но выбор препарата зависит от того, какой у вас геморрой и насколько запущена трещина. Нет универсального средства, иначе это было бы слишком просто. Кроме того, если вы сами ставите себе диагноз, вы можете ошибаться. Поэтому - идем на прием к врачу, лечение назначается индивидуально.

2. Вам лишь бы оперировать. Можно ли избавиться от трещины или геморроя без операции?

- Моё мнение: лучшая операция - это невыполненная операция. Поэтому во время приема я всегда оцениваю шансы помочь пациенту консервативно (то есть, с помощью препаратов и изменения образа жизни). Шансы избежать операции значительно выше, если вы обращаетесь при первых симптомах.

3. Операция гарантирует, что трещина или геморрой не вернуться никогда?

- К сожалению нет, если вы не убрали факторы, которые их спровоцировали. Например, если у вас остался хронический запор, то скорее всего проблема вернётся вновь. После операции важно менять образ жизни и избавиться от того фактора, который привел к геморрою (трещине). Обычно с каждым пациентом этот вопрос разбирается индивидуально и он получает рекомендации по профилактике.

4. Как долго происходит восстановление после операции?
 
- Это зависит от вида и объема операции, от запущенности проблемы и индивидуальных особенностей организма. После самой сложной операции (радикальной геморроидэктомии), как правило, восстановление занимает до 2 месяцев. Но все пациенты говорят, что «это стоит того» - все же это легче, чем терпеть постоянные обострения.

5. Может ли геморрой перасти в рак?
 
- Нет, геморрой не превращается в рак. Однако он может скрывать более серьезные проблемы. Я часто вижу пациентов, которые занимались самолечением и не получали результата. Приходя на прием, они узнают, что их состояние связано не с геморроем, а с полипами или другими заболеваниями.

❓А у вас есть вопросы по этой теме? Задавайте!

❗️ ПРО ИЗЖОГУ 👇👇👇
⠀
Начнём с того, что изжога - это симптом, а не болезнь.
___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога Смирновой Ольги Андреевны
@doctor_smirnovaolga
___

Изжога чаще является следствием рефлюкса, заброса желудочного содержимого в пищевод, ротоглотку, дыхательные пути и может считаться проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
При изжоге часто бывает гастроэзофагеальный рефлюкс, иногда смешанный - дуоденогастроэзофагеальный (на слайдах👆).

✔️ Изжога может иметь временный, непостоянный характер, без развития какого-либо заболевания и тогда речь идет о диспепсии. Чаще всего при стрессовых, нервозных состояниях, нарушениях диеты, погрешностях в питании. Но это, если изжога не чаще 1-2 раз в месяц.

✔️ Изжога уже является проявлением заболевания:
- когда симптом изжоги приобретает стойкий характер и не хватает силы и длительности действия антацида/альгината “как обычно” (чаще 2-3 раз в месяц).
- эпизод повторяющего чувства жжения в пищеводе может затянуться на несколько дней, появился дискомфорт по ходу пищевода, поперхивания.
- тошнота, отрыжка воздухом.

ВАЖНО ЗНАТЬ 👇

Если у вас изжога чаще 2 раз в месяц - необходима консультация гастроэнтеролога и, в большинстве случаев, гастроскопия (ЭГДС).

Вы отмечаете связь изжоги с погрешностями в еде?
Нужно наладить режим дня и питания.
Соблюдая диетические рекомендации, можно справиться с изжогой.

Если плохой ответ на терапию (при соблюдении диетических рекомендаций и образа жизни) - показание к биопсии, усилению терапии ИПП в сочетании с другими препаратами, pH-метрии.

⚠️ Одно из главных правил лечения ГЭРБ - СТРОГОЕ, без отклонений, соблюдение диетических рекомендаций и образа жизни в период обострений. А дальше уже можно расширять рацион. 

На слайдах краткая информация☝️
⠀
Как боретесь с изжогой?
Проходили обследования?

На эту тему однозначно будет не один пост, отдельно расскажу про виды операций, наследственный рак желудка и не только.
___

Материал опубликован с согласия автора врача хирурга-онколога Тютюнника Пала Станиславовича
@doctor_pavel_t
___

Сегодня отвечаю на ваши частые вопросы по раку желудка👇
⠀
❓Если у родственника 1-ой линии был рак желудка - обязательно я в группе риска?
⠀
Нет, в данном вопросе учитывается несколько факторов:
🔹 В каком возрасте у родственника был выявлен рак, что будет говорить нам о возможном риске развития наследственной формы рака желудка.
🔹 Непосредственно ваши данные анамнеза - чем болели, результаты анализов, ЭГДС с биопсией.
И только после этого можно судить о каких либо рисках и планировать наблюдение у врача.
Данных о заболеваемости пациентов с семейной историей рака желудка не так много, среди них доля тех кто проходит мед осмотры (check-up) составляет 11 - 11,8 %. ( Lim SH, 2013). Но безусловно, осмотры проходят далеко не все.
Национальные кулинарные особенности влияют на частоту встречаемости рака желудка в разных странах. Уровень рака желудка у людей с семейной историей в Азии выше, чем в Европе или Северной Америке.
⠀
❓Какая операция выполняется при раке желудка?
Возможно выполнение несколько операций в зависимости от стадии заболевания:
🔹 частичное удаление поверхностного слоя стенки желудка,
🔹 резекция части желудка
🔹 удаление желудка полностью
⠀
❓ Длительность восстановительного периода после операции по поводу рака желудка.
Восстановительный период зависит от вида оперативного лечения и объема операции.
Безусловно, лапароскопический метод (через проколы) имеет огромные преимущества перед лапаротомией.
⠀
❓ Нужна ли химио- или лучевая терапия после операции?
Лечение рака всегда комплексное.
Только на самой начальной стадии можно ограничиться хирургическим лечением, в большинстве случаев до и/или после операции требуется выполнение химиотерапии для стабилизации процесса.
⠀
❓ Риск рецидива рака желудка, какой он?
Этот вопрос наиболее сложный, потому что риск индивидуален. Он зависит:
🔹от стадии заболевания
🔹возраста пациента
🔹радикальности выполненной операции
🔹наличия соблюдения всех современных требований к лечению рака желудка
🔹объема выполненной операции.
⠀
Остались вопросы? пишите👇, будем разбирать в следующих постах.

РАК ЖЕЛУДКА

После малоинвазивных операций:
— иссечения трещин;
— удаления геморроя лазером, склеротерапии, латексного лигирования;
— а также кондилом, папиллом и прочих образований.
👉 вы, само собой, отправляетесь домой.

А как насчет РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ геморроя (геморроидэктомии)?⠀
_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

Расскажу на примере моих пациентов, это лучший сценарий к которому, на мой взгляд, должен стремится каждый врач.
На видео я как раз на радикальной операции.

➡️ после операции пациент отдыхаете в послеоперационной палате, сколько понадобится в течение дня. Палата оснащена тревожной кнопкой, и в любой момент можно вызвать медсестру.
➡️ а затем отправляетесь в родные стены, которые, как известно, тоже лечат.
⠀
👩‍⚕️ С собой вы уносите знания, как себя вести после операции, что есть/пить, как ухаживать за послеоперационной раной, а также мой номер телефона — чтобы рассказывать мне о своем состоянии, и на случай других страхов и тревог, которые всегда есть после такого события.
⠀
Вы уходите, но ненадолго, примерно через неделю мы встречаемся с вами вновь, чтобы я могла лично убедиться, что все хорошо.
⠀
О чем рассказать дальше?

Выбирайте:
- про обезболивание во время операции;
- что нужно делать после операции;
- подробнее про радикальное удаление.

👆Оговорюсь, не реклама, куплено для себя и делюсь только своим мнением, может отлежаться от вашего.
Если что то будет по рекламе, обязательно это будет указано, но и возьму только то, о чем и просто так готова рассказать 😉 поехали 👇

Узнала я про этот «предмет» благодаря выставке интер шарм, которая проходила в крокус экспо с 9-12 октября.
Решение о покупке было принято минуты за 3 😅
Попали так сказать в «боль».

Смущала только цена, но с другой стороны, разработки, тестирование, импорт и качество стоить дешево не могут априори.

Что же это за зверь и с чем его едят?
Информация от производителя 👇

«Нэп для шеи 3-го поколения представляет собой твердую подушку, которая повторяет техники мануальной терапии SOMA и CV4 в домашних условиях. Еще быстрее и эффективнее снимает напряжение и спазмы с подзатылочных мышц шей, помогает с головными болями и хроническими мигренями, без таблеток.
Восстанавливает правильный С-образный изгиб шейного отдела позвоночника. Улучшает кровообращение и лимфоток, помогает снять отеки и нормализовать сон.»

Снимает отеки, расслабляет мышцы и улучшает сон - мне НАДО😃 - сказала я себе и купила.

Я на стадии тестирования, окончательное мнение смогу сформировать через неделю минимум, расскажу у себя в аккаунте @marysa_att, но что могу сказать уже сейчас.

Однозначно расслабляет мышцы, голова как будто светлеет. Позицию СV4 мне делать сложно, не могу приловчиться. А вот позиция soma мне очень зашла. При полном расслаблении на нэпе боюсь только одного - заснуть😂 В инструкция так и написано- ставьте будильник, лежать не больше заявленного времени.

После первого сеанса болело место прикрепления шеи к голове, вероятнее всего, было сильное зажатие, сейчас кстати уже нет болевого ощущения.

Вот думаю прикупить нэп для позвоночника 🤔
Если куплю, нужен обзор?

Производитель Kanuda - Корея.
Брала на валдбериз, там почему то дешевле, посмотреть какие у них есть еще нэпы можно на сайте
Если у вас есть нэпы, поделитесь своим мнением и какой у вас, очень интересно 👇

Обещала делиться своими бьюти находками.
Но большинство бьюти после 40, это что то для здоровья😉

​​Когда-то парапроктит считался смертельно опасным заболеванием, и существует легенда, что именно он вдохновил на создание знаменитого британского гимна "Боже, храни короля".

Сегодня я расскажу вам о парапроктите и поделюсь несколькими увлекательными историческими фактами о нём.



_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_ 

 
Итак, что же такое парапроктит?
Это воспаление тканей вокруг прямой кишки, которое может проявляться в острой или хронической форме.

О причинах и симптомах вы можете почитать в карусели, а сейчас предлагаю три интересных факта из истории:

1️⃣ Французский король Людовик XIV страдал от парапроктита и в 1686 году перенёс сложнейшую операцию по удалению гнойника в области прямой кишки. Хирург Шарль-Франсуа Феликс, несмотря на высокие риски и отсутствие современной анестезии, успешно провёл операцию, и король быстро восстановился. В честь этого события фаворитка короля, мадам де Ментенон, исполнила песню со словами "Храни нам Боже, короля". А англичане адаптировали её на свой лад, и она стала национальным гимном. Этот случай оказал огромное влияние на уважение к хирургам и развитие медицины.

2️⃣ Ранее парапроктит лечили крайне жестокими методами. В Средние века лечение парапроктита сводилось к простому вскрытию абсцесса, без понимания истинных причин заболевания. Применялись крайне болезненные методы, такие как прижигание раскалённым железом, что приводило к высоким показателям смертности от сепсиса и других осложнений.

3️⃣ Смертельная опасность заболевания. До появления современных хирургических методов, антибактериальной терапии и анестезии, парапроктит часто заканчивался летальным исходом. Распространение инфекции, некроз тканей и сепсис делали это заболевание крайне опасным, особенно если гнойник не вскрывали вовремя.

Сегодня, несмотря на то, что мы его лечим не каленым железом, а с использованием современного оборудования, под наркозом и соблюдая все санитарные нормы, люди все равно боятся или стесняются обращаться к проктологу.

В следующем посте покажу, как мы вскрываем парапроктит (не смотрите, если вы впечатлительны, видео будет прикрыто спойлером) и расскажу, что может произойти, если его не лечить.

Интересно? Ставьте реакцию, для меня это очень важно ❤️

Материал опубликован с согласия автора врача-диетолога, терапевта Инны Король @dietologinna_v

Сказать честно, не уверена, что это так работает, но я не врач психиатр.
Но тест забавный. Я что там только не увидела 😂😂😂
Намерено не пишу правильный ответ и кто знает не пишите пожалуйста, пусть те кто первый раз столкнулся, попытается самостоятельно разглядеть, так интереснее, а то я знаю, что многие сразу бегут в комментарии искать ответ.

Ответ обязательно опубликую у себя @marysa_att

Вот, какую инфу нашла по этому тесту.

“Мозг обычного человека работает особым образом. Он не может концентрироваться сразу на всех деталях, так что изначально мы непроизвольно цепляемся взглядом за какие-то нюансы, а уже потом полностью анализируем увиденное. Именно поэтому мы как будто разбиваем картинку на части взглядом и затем начинаем мысленно их соединять и видеть что-то новое, что изначально было от нас скрыто.

Так, большинству людей на картинке выше сначала видится только пейзаж. Ну, или же странные бесформенные пятна.

А вот люди с предрасположенностью к шизофрении видят скрытый образ.”

Например, уже в работе:
1) Какая посуда, представленная на РФ рынке безопасная и ее производители.
2) Книги для саморазвития и от тревожности ( я очень тревожная😳 могу поделиться лайфхаками)
3) Гаджеты по уходу ( стоят не малых денег и поверьте, я точно могу сказать что работает, а что нет).
4) У меня есть ряд заболеваний и состояний (а у какого их нет😅), которые я хотела бы разобрать совместно с врачами у себя на канале, уверена это будет полезно многим. Я бы с удовольствием понаблюдала за таким каналом, но нет, у нас все молодые, здоровые, обеспеченные и счастливые😀. Никто не говорит о своих «недостатках», соц сети диктуют подсвечивать только достоинства, я так не хочу. Достоинства у меня как и у вас есть, но недостатки так же прекрасны😉

Если есть идеи по материалам, которые нужно откапать и систематизировать, напишите в комментариях👇

Мир, привет 👋
На связи редактор паблика @vrachi_insta
Мария Маршал

Я могла бы выставить более «приличное» фото для знакомства, где лощеная картинка и фильтры сделали бы меня красавицу и создали бы нужное впечатление, но хочу так, чтобы вы знали, что за умом, ответственностью, организованностью и системностью обычно сидит вот такой вот «странный» в хорошем понимании человек.

Если что на руках мой песик Семен Семеныч 🐶

Итак, почему вы читаете этот пост?

А всё потому, что я решила ввести свой канал @marysa_att

И здесь порой будут появляться мои публикации, чтобы вы были в курсе, а вообще кто я и почему здесь пишу.

Помимо легкого контента, я планирую собирать и систематизировать полезные материалы.

Какие анализы сдать, чтобы проверить ЖКТ?

Хочется быстро и информативно обследовать ЖКТ, а потом спать спокойно? Ловите список базовых исследований, которые помогут выявить проблемы ещё на ранних этапах (если они выполнены вовремя, конечно)


📌 Клинический анализ крови (ОАК).
- Выявляет признаки воспаления, анемии. Например, снижение уровня гемоглобина может указывать на скрытые кровотечения в ЖКТ.


📌 Биохимический анализ крови (БАК).
- Помогает оценить работу печени, поджелудочной железы и почек. Уровни ферментов, таких как АЛТ, АСТ, билирубин, альфа-амилаза и липаза, могут указать на нарушения в работе ЖКТ.


📌 Анализ кала на скрытую кровь (тест «Hb+Hb/Hp Combo»). Много об этом говорила ранее.
- Позволяет выявить скрытые кровотечения, которые могут говорить о воспалении, полипах или даже ранних стадиях рака. Особенно важно его сдавать людям старше 45 лет, так как этот возраст связан с риском развития рака кишечника.


📌 Анализ на Helicobacter pylori.
- Это бактерия, которая вызывает воспаление слизистой желудка и повышает риск язвы и рака.


📌 Фиброгастроскопия (ФГДС).
- Эндоскопическое исследование, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, взять биопсию при необходимости.


📌 Колоноскопия.
- Самый точный метод диагностики заболеваний толстой кишки, включая полипы и рак. Рекомендуется лицам старше 45 лет, а также пациентам с жалобами на кровь в стуле, боли в животе, хронические нарушения стула, а также тем, у кого есть плохая наследственность по колоректальному раку. Колоноскопию можно комбинировать с гастроскопией и выполнить под одной седацией.


📌 УЗИ органов брюшной полости.
- Показано для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.

Ранняя диагностика помогает вовремя выявить проблемы и назначить эффективное лечение.

Не откладывайте визит к проктологу и гастроэнтерологу, если вас что-то беспокоит. 

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_  

А рассказать про онкомаркеры?

Пиогенная гранулема или Ботриомикома
___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц @arevik_stepanyanc
___

▪️ Относительно распространенное доброкачественное сосудистое поражение кожи и слизистых оболочек, точная причина которого неизвестна.

▪️ Название «Пиогенная гранулема» противоречиво, на самом деле, пиогенные гранулемы не являются ни инфекционными, ни гранулематозными. Поражение обычно возникает у детей и взрослых в виде одиночного, блестящего красного узелка, склонного к кровотечению и изъязвлению. Пиогенные гранулемы, как правило, развиваются быстро в течение нескольких недель, с преимущественной локализацией на голове, шее, верхней части туловища, кистях.

▪️ Пиогенная гранулема часто возникает при беременности, особенно на деснах или других участках слизистой оболочки полости рта, и тогда ее называют «опухолью беременности».

Точная причина возникновения пиогенных гранулем неизвестна. Предполагается, что они могут возникнуть вследствие травмы, гормональных нарушений, вирусных инфекций, артериовенозных мальформаций.

Пиогенная гранулема — это доброкачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, иногда они могут приводить к достаточно сильному кровотечению. Типичная пиогенная гранулема представляет собой ярко-красную, рыхлую папулу или узелок размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, может иметь влажную поверхность. Часто отмечаются кровотечения, эрозии, изъязвления, нагноения и корки.

▪️ Для диагностики пиогенной гранулемы чаще всего достаточно клинической картины, но очень важно проводить дифференциальную диагностику с меланомой.

⚠️ Даже при дерматоскопии пиогенные гранулемы могут быть неотличимы от злокачественной меланомы (метастазирующий рак кожи)⚠️
Поэтому при хирургическом иссечении подозрительных пиогенных гранулем необходимо отправлять материал на гистологическое исследование, что мы и сделали с моей пациенткой!

Основной метод лечения пиогенных гранулем – хирургический. Часто используется лазерная деструкция.
Консервативная терапия используется редко, только при обширных и часто рецидивирующих поражениях.

Берегите себя!
Берегите кожу от солнца!
Не травмируйте новообразования!
Вовремя обращайтесь к врачам! ❤️

Это не просто обследование, а ваш шанс вовремя обнаружить и остановить колоректальный рак.

Колоноскопия позволяет выявить полипы и другие изменения в толстой кишке на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

__
Материал опубликован с согласия автора врача проктолога, хирурга клиники «Схема Лечения» Соль Антона Александровича
@qclinic
__

Пациентка - молодая женщина. Ранее лечила анальную трещину у другого доктора. Однако доктор осмотр анального канала НЕ ДЕЛАЛ, поскольку пациентка боялась сильной боли на фоне трещины.

❗Лечение местными свечами и мазями длилось 4 месяца. Облегчения не было. Трещина никуда не делась. Боль интенсивная.

Обратилась ко мне за вторым мнением. Как вы считаете, что делать? Продолжать подбирать лечение вслепую?

Нет. Конечно надо делать осмотр! Но что делать с нестерпимой болью?!

☝️ В этой ситуации мы делаем осмотр под легкой седацией пропофолом.

Итак, наша пациентка уснула. И мы поняли, почему предыдущее лечение не помогало. К сожалению, во время осмотра мы обнаружили опухоль. Тут же взяли небольшое количество материала на исследование, чтобы гистологи дали нам безошибочное заключение. Но по её внешнему виду было понятно, что она злокачественная.

Когда пришёл результат наши подозрения подтвердились, оказалось, что это плоскоклеточный рак. Пациентка направлена к онкологам на дообследование и дальнейшее лечение.

Давайте пожелаем ей эффективной химио- и лучевой терапии, тогда опухоль уйдёт и кишку удалять не понадобится!

Вывод: не бойтесь осмотра проктолога. Не отказывайтесь от осмотра. Настаивайте на осмотре. Не лечитесь «вслепую» и, тем более, не занимайтесь самолечением.

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

​​Свободные радикалы.
Что это?
___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц
@arevik_stepanyanc
___

Свободные радикалы или активные формы кислорода - это нестабильные молекулы, вызывающие повреждения клеток.
У этих молекул отсутствует электрон и они стремятся " украсть " его у соседних молекул. Те, в свою очередь, лишаясь электрона сами становятся свободными радикалами.

Эта цепная реакция приводит к повреждению клеточных структур, а затем и тканей.
По сути, это естественные побочные продукты метаболизма и формируют окисление.

Свободно - радикальная теория старения, считается основной.
Дело в том, что свободные радикалы формируются естественным образом в организме, но также мы их получаем с пищей, воздухом и т д.
 
От такого воздействия даже металл ржавеет, а человеческий организм испытывает окислительный стресс.

Триггерами для окислительного стресса являются:

▫️ экспозом факторы ( внешние факторы и связанные с ними биологические реакции организма человека)
▫️ ультрафиолет
▫️ курение
▫️ алкоголь
▫️ стресс

Первой страдает кожа, поскольку является самым крупным органом. 

Появляется:
▫️ сухость,
▫️ обезвоженность,
▫️ воспаления,
▫️ пигментация и т.д.

Для борьбы со свободными радикалами в коже имеются физиологичные, эндогенные антиоксиданты (супероксиддисмутаза, глутатион и т.д), но этого бывает недостаточно и коже нужна помощь извне.

Эффективными антиоксидантами в косметологической рецептуре считается:
▫️ Витамин С,
▫️ Ретинол,
▫️ Витамин Е,
▫️ ДМАЕ,
▫️ Феруловая кислота,
▫️ Ресвератрол и мн. др

Важно, что антиоксиданты должны использоваться как в дневном, так и в вечернем уходе с 25 лет.

Делитесь постом с подругой и задавайте вопросы👇

Почему выпадают геморроидальные узлы?
- ваш популярный вопрос.

Если вы заметили у себя выпадение геморроидальных узлов, это означает что ваш геморрой постепенно (или быстро) прогрессирует и сейчас у вас уже не 1 стадия, а 2 или 3.

Выпадение узлов, как правило, сопровождается неприятными симптомами: жжением, зудом, болью, выделением крови. По мере прогрессирования болезни такие ситуации могут появляться все чаще и чаще, что отражается на вашей повседневной жизни и точно мешает ей наслаждаться в полной мере.

Итак, что нужно знать?

Чем ниже стадия геморроя, тем проще его лечить. На первых стадиях эффективна лекарственная терапия и малоинвазивные методы (склеротерапия, лазерная коагуляция и тп). А вот если вы уже запустили болезнь и геморроидальные узлы выпадают часто, стали огромные, и даже уже не вправляются - скорее всего, вам показана уже радикальная операция.

А у вас есть такая жалоба? Как думаете, какая у вас стадия? О каком из методов лечения рассказать подробнее?

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

Почему выпадают геморроидальные узлы?

​​Пациентка С., 64 года. Пришла на приём с жалобами на эпизоды кровотечения из заднего прохода в течение многих лет, в последнее время отмечала «полный унитаз» крови.

У проктолога впервые, колоноскопия никогда не выполнялась.

При пальцевом исследовании на 5 см от ануса пальпируется плотная бугристая опухоль по задней стенке, дистальный край не достижим, контактно кровоточит. При осмотре аноскопом визуально оценивается как злокачественное образование. Взяли биопсию. Ответ — низкодифференцированная аденокарцинома low grade. Одна из самых злокачественных форм рака прямой кишки.

Колоноскопия через неделю — подтверждает полуциркулярный рост в просвет кишки, произведена примерная оценка размеров опухоли, повторная биопсия. Женщину дальше ждёт консультация онколога, МРТ малого таза, КТ груди и живота с контрастом, а далее онкологическое лечение.


Если бы пациентка пришла несколько лет или хотя бы месяцев назад, то шансов на радикальное излечение (то есть полностью вылечить рак) у неё было бы больше. Сейчас всё зависит от того, насколько глубоко проросла опухоль в стенку кишки и есть ли метастазы.

На вопрос: «Почему не пришли раньше, почему не делали колоноскопию?», пациентка ответила: «По ОМС надо было ждать два месяца, не захотелось как-то, а сейчас испугалась».

А ведь было достаточно при первых симптомах кровотечения сходить на консультацию к проктологу. А ещё лучше — вовремя пройти скрининг на колоректальный рак и выполнить колоноскопию в 40—45 лет.

__
Материал опубликован с согласия автора врача проктолога, хирурга клиники «Схема Лечения» Старовойтовой Екатерины Михайловны.
@qclinic
__

Клинический случай