Vrachi.insta

Для тех кто много сидит на попе

Что делать, чтобы не было геморроя или его обострения?

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

Работаете в офисе, дальнобойщиком/таксистом, а может быть, удаленно, сидя дома на диване? Ничего удивительного, если у вас уже сформировался геморрой и вы регулярно страдаете от его обострений. Как себе помочь?

1️⃣ Двигайтесь каждый час!
Длительное сидение замедляет кровообращение в области таза, что приводит к нашей проблеме. Вставайте и делайте небольшие перерывы каждые 60 минут. Пройдитесь немного, выполните несколько простых упражнений:

- Приседания: 10-15 повторений.
- Потягивания: поднимите руки вверх, потянитесь, затем наклонитесь вперёд, стараясь коснуться пальцев ног.
- Разминка ног: поднимите колени поочередно к груди 10 раз на каждую ногу.

2️⃣ Упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Например: сжимайте и расслабляйте мышцы промежности, как будто пытаетесь удержать мочу. Делайте это упражнение 10-15 раз подряд несколько раз в день.

3️⃣ Следите за питанием и пейте воду.
Увеличьте в рационе количество клетчатки, которая помогает избежать запоров - основной причины геморроя. Берите с собой правильные перекусы. Включите в рацион:

- Фрукты и овощи (яблоки, груши, морковь, брокколи).
- Цельнозерновые продукты (овсянка, цельнозерновой хлеб).
- Бобовые (фасоль, чечевица).
- Кисломолочные продукты.

4️⃣ Не игнорируйте позывы к дефекации. Регулярный стул поможет избежать запоров. А также не задерживайтесь в туалете дольше 5-10 минут и избегайте чрезмерного натуживания - это увеличивает давление на вены в перианальной области.

А у вас какая работа? Расскажите, бывают ли у вас обострения, если мало двигаетесь?

ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ РПП?

Что может вас насторожить в себе или в своих близких?
Данные рекомендации это мой врачебный опыт и та литература и статьи, которые я читала.

И список ниже - это не диагностические критерии РПП, это факторы, симптомы, состояния, которые могут вам подсказать одно - вам нужна помощь и профессиональная диагностика.

И скажу сразу - один-два-три таких фактора могут встречаться в норме, ситуационно в нашей жизни. Стоит оценивать их выраженность, длительность и стойкость

Итак, бережно к себе и близким, начинаем

- Страх набрать вес и ежедневные взвешивания, от которых зависит настроение

- Частые, навязчивые мысли о калориях, тренировках в течение дня

- Ограничения в еде, постоянная диета, исключение «плохих» продуктов

- Ощущение себя толстой, никчемной, неудачливой и тп и мыслями о том, что похудение все это изменит. При снижении веса эти мысли не уходят

- Фиксация на сжигании калорий (постоянная ходьба, тренировки). По принципу «съел - сожги»

- Все вокруг говорят, что вы очень худая, а вы чувствуете себе толстой

- Страшно/стыдно есть на людях

- Если вы переели, то вызвать рвоту или выпить слабительное «это почистить себя»

- Чередование периодов переедания и голодовки

- Чувства вины и стыда после того, как переели

- Нарастающее одиночество, в связи с чувствами «я толстая, я вызываю рвоту, я много хожу после еды, этого никто не понимает»

- Очень быстрый темп еды во время переедания

- Нет режима приёма пищи - вы едите весь день без перерыва

- Жесткие ограничения большую часть дня и «срыв» вечером с последующей виной и стыдом или очищением

Также советую пройти тест EAT 26.

Буду рада вашим комментариям и обсуждениям 🙏

_

Материал опубликован с согласия автора врача психотерапевта Александры Бассэ @Alexandra_basse
_

Если у вас средне-тяжелая и тяжелая форма акне и вы принимаете системный изотретиноин в качестве терапии (торговое название препаратов Роаккутан, Акнекутан, Сотрет)
Пост для вас!

___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц @arevik_stepanyanc
___

1. Имеет право назначать только врач-дерматолог.
2. В процессе лечения,пациенту не стоит быть донором, и в течении месяца после окончания терапии.
3. Контроль функции печени и ферментов до лечения, через месяц после начала терапии и далее 1 раз в 3 месяца.
4. Обострение акне на фоне терапии.Проходит самостоятельно в течении 7-10 дней без коррекции дозы.
5. Обязательно качественное увлажнение кожи тела, лица и губ.
6. Возможны мышечные боли и боли в суставах. Важно ограничить физическую активность.
7. Избегать пилингов, дермабразий, лазерных методик во время лечения и в течении 4 месяцев после окончания терапии из-за рисков возникновения гипер или гипопигментаций а также рубцевания.
8. Исключить депиляцию воском,из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита.
9. При сухости конъюнктивы глаз на фоне терапии, можно использовать препараты искусственной слезы.
10. Крем SPF50+ каждые 2 часа.
Не загорать!
11. Методы контрацепции необходимы за месяц до лечения, во время и в течении одного месяца после лечения.
Планировать беременность можно через месяц после окончания терапии.
12. Для полной ремиссии, важно набрать кумулятивную дозу 120-150-170 мг. на кг.массы тела, в зависимости от формы и тяжести заболевания.
13. Противопоказания к системной терапии : беременность , лактация, печёночная недостаточность, гипервитаминоз А, гиперлипидемия и детский возраст до 12 лет

Климактерический период один из критических периодов в жизни женщины. Многие заболевания «запускаются» именно здесь.
⠀
Что входит:
⠀
1️⃣ Пересматриваем свой образ жизни. Уделяем должное внимание физической активности, сбалансированному питанию и полноценному сну.
⠀
2️⃣ Осмотр, консультация и мазки у гинеколога. Выявляем проблемы и вовремя вносим коррективы.
⠀
3️⃣ Сдаём анализы: клинические, биохимические, иногда гормональные, на дефициты витаминов, макро и микро элементов. Все отклонения корректируем.
⠀
4️⃣ Проводим обследование молочных желёз (осмотр руками + УЗИ или маммография - в зависимости от возраста).
⠀
5️⃣ Консультация терапевта и смежных специалистов (если есть хронические заболевания или выявлены отклонения по результатам осмотра).

6️⃣ При необходимости добавляем гормональную или не гормональную поддержку. Зависит от жалоб, выраженности симптомов и запроса женщины.

Вопросы?

Как подготовиться к климаксу?

___

Материал опубликован с согласия автора врача акушера - гинеколога, гинеколога - эндокринолога, кмн Екатерины Богдановой @doc_bogdanova
___

👇👇👇⠀

Гастропанель

❗Еще в 2019 году Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация онкологов рекомендовала его использовать для выявления группы риска по раку желудка.

✔️ Этот анализ укажет наличие предраковых заболеваний, таких как атрофический гастрит и даже поверхностный гастрит, ассоциированный с инфекцией Хеликобактер Пилори.
✔️ И да, Хеликобактер признан канцерогеном 1 класса. Эта бактерия всегда вызывает прогрессирующее изменение слизистой оболочки желудка и в 80% случаев не имеет симптомов.

❗То есть важно осознать, что отсутствие симптомов не означает отсутствие заболевания!

☝️ Немного статистики: примерно у 50% пациентов с инфекцией H. pylori на определенном этапе возникает атрофический гастрит, причем у 10 % инфицированных он принимает тяжелое или средней тяжести течение, и у 2,5-5 % может возникнуть рак желудка.

Итак, в состав "Гастропанели" входят четыре биомаркера:
- специфические белки пищеварительного тракта пепсиноген I и II,
- гастрин-17
- и антитела класса IgG к H. pylori.


Референсные значения:
Гастрин 17: 1 - 10 пмопь/п.
Пепсиноген I: 30 - 165 мкг/л.
Пепсиноген ||: 3 - 15 мкл/п.
* Антитела (1g G) k Helicobacter pylori: 0,0 - 29,9 EIU.

Интерпретация анализа 👉 смотрите фото выше

❗️Этот анализ позволяет выявить пациентов с атрофическим гастритом и, следовательно, высоким риском рака желудка и вовремя направить их к гастроэнтерологу для проведения тщательного обследования, в том числе гастроскопии с биопсией. Но, гастроскопию он не заменит!

Вопросы?

Этот анализ позволяет определить состояние слизистой желудка быстро, точно и неинвазивно.

_____

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_____

Как начать Новый год после праздников? И подготовиться к скорой работе?

_

Материал опубликован с согласия автора врача психотерапевта Александры Бассэ https://t.me/+kJJZ0suGUMRmMzFi
_


Основа основ - это режим дня.
То, о чем я всегда говорю и то, что мало кто делает 😂

📍Ложиться спать в темной прохладной комнате. Обязательно ее перед сном проветрить.

📍 Желательно засыпать без телевизора, гаджетов, если сложно - книжка (или секс) лучший вариант.

📍За пару-тройку часов до сна идеально минут 40 прогуляться. Еще идеальнее - бодрым шагом.

📍За пару часов до сна выключить яркий свет, создать полумрак, снизить физическую активность.

📍Вставать утром, а не в обед.

📍Полноценное, возможно облегченное питание после застолий.

📍Обязательная физическая активность в течение дня (8-10 тысяч шагов), круто если будет тренировка. В среднем человек по квартире при наличии домашних дел, уборки ходит около 2 тысяч шагов - то есть прям мало.

📍Отсутствие алкоголя.

📍Хорошее настроение
Это сложный пункт, в котором можно немного схитрить и получить дофамин. Наш мозг любит короткие законченные дела. Запланируйте себе несколько таких небольших и несложных дел в течение дня, сделайте и обязательно себя похвалите.

🎄Новогодние праздники - это чудесное время.

Отдых, встречи, активности. Последние два занятия - не совсем и отдых.

☝Помните, что психологический отдых, это отсутствие:

✅ Ответственности
✅ Конкуренции
✅ Нового

Если полезно, поставьте 🔥

Анамнез: женщина 40 лет, около 8 лет страдает постоянными запорами, ежедневно принимает слабительное Сенаде. Жаловалась на периодические боли в животе, поэтому направлена на колоноскопию.

🎬 На видео колоноскопии видно пигментацию из-за отложения пигмента наподобие меланина — серовато-коричневого и тёмно-коричневого цвета. Линии и жёлтые пятна — это лимфатические фолликулы.
⠀
Это и есть меланоз.
⠀
✔️ Он часто наблюдается у пациентов, злоупотребляющими слабительными, у пожилых людей и страдающих СРК.
✔️ Клинически никак себя не проявляет, пациента на обследование обычно приводят другие жалобы: боли в животе, запор и привыкание к слабительным.
⠀
И обнаруживается случайно, как в и в этом случае.
⠀
✔️ Прогноз благоприятный, с отменой слабительных препаратов, меланоз толстой кишки может исчезать. Но в тяжелых случаях меланоз может приводить к колиту, энтероколиту, некрозу стенки кишки, перитониту (редко)
✔️ Кстати, частый спутник меланоза — колоректальный рак (это еще одна причина меланоза), и это совсем другая история.

❗Если прием слабительных продолжать дальше, происходит снижение гаустрации кишки: кишка утрачивает свой рельеф, и становится расширенной и растянутой. Теряет способность к сокращению. Эффект от слабительных пропадает.

Так что, препараты СЕННЫ хоть и растительного происхождения — они совсем не безобидны. Избегайте приема слабительных (особенно с целью похудения).

Как ЛЕЧИТЬ ️️️️️меланоз?
- основное — это отмена слабительных. Главная задача — вновь научить кишечник работать самостоятельно.
- коррекция рациона питания.
- лечебная физкультура.
- если у больного продолжаются длительные запоры — выписывают прокинетики, спазмолитики, солевые слабительные и пробиотики.
- для улучшения пищеварения — прием панкреатических ферментов и компонентов желчи.
(Последние два пункта по назначению врача!)

Поделитесь своим опытом применения слабительных? Какие пробовали, с какой целью? И какой был эффект.

Для любителей слабительных

_____

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_____

👇👇👇

Как подготовиться к празднику и про себя не забыть?

Посвящается всем, кто много вкладывает в подготовку, делает замечательные праздники и 31 числа уже без сил и свет не мил.

_

Материал опубликован с согласия автора врача психотерапевта Александры Бассэ https://t.me/+kJJZ0suGUMRmMzFi
_


📍Реалистичные ожидания
Продумайте этот пункт очень внимательно. Можно составить ожидания от праздника и людей по трем направлениям - самый худший, самый лучший и реалистичный варианты. Расписать их с подробностями и вашими эмоциями. Наш мозг часто в праздники берет крайние варианты и когда они не совпадают с реальностью - мы испытываем негативные эмоции. А люди и мир не должны соответствовать нашим ожиданиям, плюс часто мы и не говорим близким о наших картинках и они не Ванги, чтобы догадаться.

📍 Заботиться о себе
В этом моменте хорошо бы продумать свой отдых - где, как и с помощью чего я буду отдыхать. Физическая активность и переключение деятельности наше все.

📍 Планирование
Чем более подготовленным вы будете, тем меньше стресса получите в последние моменты. Создайте список дел, разделите их на категории: покупки, украшения, подарки, готовка и т. д. Записывайте задачи и ставьте приоритеты. Отложите на потом всё, что не критично для подготовки.

📍Традиции и их важность для нас
Будет замечательно, если вы найдете некий баланс между соблюдением всех традиций и своими силами. Да, можно не все традиции выполнять на Новый год. Выберите одну или две и реализуйте. Думаю, что лучше довольный и счастливый человек, чем перегруз, но зато все сделано

📍Говорить «нет» это нормально
Невозможно везде успеть и все сделать. Потому что «везде, все» это когнитивные искажения, которые подразумевают сверхспособности. Есть ли они у вас? Отказывать другим нормально. Отказывать своему мозгу тоже. Как много вы знаете счастливых идеальных людей?

📍Благодарность
В суете подготовки легко забыть, зачем мы вообще празднуем. Ощущение благодарности за то, что имеем, помогает восстановить гармонию. Выделите время, чтобы записать или подумать о том, за что вы благодарны в прошедшем году. Это поможет вам сосредоточиться на позитиве и снизить стресс.

📍Будьте проще
Я тут за простые радости в процессе подготовки. Любимый кофе или чай, музыка, хобби, массаж, просто посидеть и в окно посмотреть. Пусть эти моменты станут маленькими островками покоя в суете и беготне.


Что вам откликается? Как помогаете себе снизить стресс в предновогодней суете?

НЕ ХОЧУ УДАЛЯТЬ ЖЕЛТЫЙ ПУЗЫРЬ!

Что делать с камнями в желчном пузыре🤔
⠀
Если у вас есть желчнокаменная болезнь и вы никак не хотите удалять желчный пузырь, читаем возможные варианты развития событий👇
⠀
✔ Прожить с камнями в желчном пузыре можно всю жизнь.
Согласен! Но качество жизни никто не отменял

▪ у большинства пациентов имеется рецидивирующие приступы холецистита (а иногда и панкреатита).
▪ у каждого второго (!) с ЖКБ развиваются осложнения: вклинение камня в шейку желчного пузыря, закупорка протока (холедохолитиаз), эмпиема желчного пузыря и др.
▪вздутие живота, нарушение стула (чаще запоры).
▪ рак желчного пузыря.
⠀
❗ Есть пациенты, которые живут всю жизнь с камнями и ничего из вышеперечисленного не имеют. Но, чтоб понимать, как правило, это у 1 пациента из 15-20 может быть такое “латентное” течение ЖКБ. Уверены, что вы именно тот пациент?
⠀
Если Вы решили пойти БЕЗоперационным путем, то наберитесь терпения. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк и т.д.) пациенты принимают месяцами, годами. У кого с эффектом - получилось растворить камни, а у кого-то без🤷🏻‍♂️.
И помните про возможные противопоказания.
У 2/3 пациентов в течение нескольких месяцев без препаратов УДХК - рецидив, в виде билиарного сладжа (сгустка), мелких конкрементов.
⠀
Не забывайте! Большинство камней в желчном пузыре имеют смешанный состав, т.е. содержат холестерин, пигмент и кальций, который в свою очередь растворению никак не подлежит! Поэтому, если решили растворить - сделайте для начала рентген - камни с кальцием будут очень хорошо видны.
⠀
если же вас не устраивают такие перспективы, обратитесь за консультацией к хирургу/гастроэнтерологу!

___

Материал опубликован с согласия автора врача хирурга-онколога Тютюнника Павла Станиславовича
@doctor_pavel_t
___

Не ждите , что боль в сердце пройдет!

___
Материал опубликован с согласия автора врача кардиолога, дмн, специалиста по сердечной недостаточности Альфии Сафиуллиной @cardiologSafiullina
___

☝Не игнорируйте боль в груди: Не ждите, что она пройдет сама по себе. Любая новая, необычная или усиливающаяся боль за грудиной – это серьезный повод для беспокойства.
☝Обращайтесь к врачу немедленно: Если боль в груди появилась при физической нагрузке, даже если раньше ее не было, срочно обратитесь к врачу (терапевту, врачу общей практики или кардиологу).
☝ Вызывайте скорую помощь: Если боль в груди появилась в покое, без физической нагрузки, немедленно вызывайте скорую помощь.
☝Нестабильная стенокардия - это серьезное состояние: Она сигнализирует о том, что атеросклеротическая бляшка стала «нестабильной» и есть риск развития инфаркта.

Дополнительная информация:

🔺Другие симптомы: Кроме боли, могут быть и другие признаки, такие как тошнота, рвота, слабость, потливость, одышка, головокружение.
🔺 Раннее обращение - это ключ к успешному лечению: Своевременное обращение к врачу позволяет оказать необходимую помощь и снизить риск серьезных осложнений.

‼В заключение: Не пренебрегайте болью в груди. Если вы испытываете этот симптом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если пост был полезен, поставьте лайк!! Спасибо!

Хеликобактер🦠, насколько он опасен?
⠀
Обнаружили хеликобактер и что теперь делать?
⠀
Сохраняйте пост в закладки ⤴️и делитесь информацией👇
⠀
___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога Смирновой Ольги Андреевны
@doctor_smirnovaolga
___

🔻 Заражение Helicobacter pylori обычно происходит через поцелуи, общую посуду, немытые руки, общие предметы гигиены.
В РФ количество носителей достигает 70%.
🔻 В развитии атрофического гастрита, далее метаплазии/дисплазии, а после и рака желудка ключевое место отдают H.pylori. Но опять же, не все носители этой бактерии имеют какие либо симптомы и воспалительные заболевания желудка (подтвержденные гистологически).
🔻 Мало кто хочет ходить с бактерией и думать о ее существовании у себя. Но и мало кто жаждет пропивать эрадикационную схему лечения (их несколько), которая включает от 4 до 6 препаратов и два из которых антибиотики. И все это на 14 дней, и нисколько не меньше🙅
⠀
Из абсолютных показаний к эрадикации относят:
- эрозии/язвы желудка, луковицы 12-перстной кишки
- MАLТ лимфома
- резекция желудка в анамнезе по поводу рака
- атрофический гастрит (подтвержденный гистологически), с наличием метаплазии/дисплазии.
- рак желудка у родственников первой линии
⠀
Относительные показания к эрадикации H.pylori:
- хронический гастрит, ассоциированный с Нр-инфекцией
- железодефицитная/В12-дефицитная анемия (обязательно гистология желудка)
- желание пациента
- в анамнезе онкология других органов и систем, онконастороженность
⠀
‼️ Не забывайте - обязательно контроль не ранее чем через месяц после окончания лечения - определение антигена Нр в кале ИЛИ уреазный дых.тест (нужна подготовка).
⠀
🔲 Если вы решили оставить бактерию при себе, имейте ввиду👇
контроль ЭГДС 1 раз в 1-3 года с биопсией из антрального отдела желудка. Необходимо понимать - вызывает ли наличие бактерии какие либо изменения в слизистой или нет.
⠀
Лечили хеликобактер? Как перенесли терапию, делали контроль?
Все вопросы под постом👇👇👇

Тревога

_

Материал опубликован с согласия автора врача психотерапевта Александры Бассэ https://t.me/+kJJZ0suGUMRmMzFi
_

Много раз прочитать и ничего не изменится, лучше один раз сделать

Расскажу про свой опыт, хорошо? Я думаю, что так будет наглядно и мне хочется с вами поделиться

В этом примере будет история про социальную тревогу. И я думаю, что у каждого в таком опыте «сделать» тематика будет своей.

Как психотерапевт я много изучала проблему социальной тревоги, обучалась, читала, смотрела и потом еще и еще.

Без лишней скромности скажу, что в наличии полная голова знаний, навыков и техник. А также довольно успешных кейсов клиентов.
Как преодолевать тревогу, строить поведенческие эксперименты и проживать эмоции- знаю, делаю.

И вот настал этот счастливый момент, когда на обучении дали задание - провести свой собственный поведенческий эксперимент.

Выбрать ситуацию с тревогой выше 50% и сделать. И вот тут началось самое интересное.
И у меня лично и в обучающей группе, состоящей из специалистов, к слову. Угадайте как много психологов из 60 человек реально сделали?

Когда ты знаешь как делать, что будет, как будет. Знаешь до мельчайших подробностей. Потому что читала про это миллион раз, слышала и видела.
Но!!! сама не делала.

Ни одна теория не заменит практику - это факт. Пройдя по всем шагам своим телом, эмоциями в моменте очень многое осознаешь, многому научаешься.

И что самое важное - запоминаешь весь этот опыт и знания.

Можно много читать про …. и не делать

Нет действия - нет результата

Согласны?

Думаю, после этой истории вы все будете лучше пережёвывать пищу.


️ На приём обратился молодой активный мужчина, который вдруг почувствовал:
- резкую боль в заднем проходе
- припухлость в этой области
- и повышение температуры тела до 40 градусов.

Диагноз очевиден - острый парапроктит (гнойное воспаление тканей в области прямой кишки). Мы вскрыли парапроктит, убрали гной и стали ждать заживления, чтобы потом пригласить на операцию по иссечению свища ("ходов", которые сформировал гной).

И вот, во время операции мы увидели расширение свищевого хода с формированием полости, откуда выскочила маленькая КОСТЬ, которая видимо и стала причиной всех бед.

Каким чудом она прошла весь ЖКТ и застряла только на уровне прямой кишки - остаётся загадкой. Однако, мы считаем что мужчине очень повезло, что она не застряла где-то выше. А ещё он большой молодец, что обратился к нам вовремя, ведь многие терпят парапроктит годами, что иногда заканчивается очень печально.

Кто сегодня на ужин ест курицу, поднимите руки? Приятного аппетита и жуйте аккуратно

Интересная находка во время операции. Клинический случай.

_____

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_____

👇👇👇

___
Материал опубликован с согласия автора врача кардиолога, дмн, специалиста по сердечной недостаточности Альфии Сафиуллиной @cardiologSafiullina
___

1. Боль за грудиной в утренние часы: Если вы раньше не испытывали боли за грудиной, а она появилась утром, даже если она слабая или длится недолго, это может быть тревожным сигналом. Особенно если она распространяется в челюсть, шею или "отдает" в руку.

2. Боль за грудиной при выходе на холодный воздух: Если раньше вы легко переносили холод, а теперь у вас появляется боль за грудиной при выходе на улицу, это может быть признаком сужения коронарных артерий (сосудов, снабжающих сердце кровью) и угрозы инфаркта.

3. Боль за грудиной при минимальных физических нагрузках: Если раньше вы могли заниматься спортом или выполнять тяжелую работу без боли, а теперь она появилась при небольших физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице) или даже в покое, это может говорить о закупорке коронарных артерий.

‼Важно помнить:

* Другие симптомы: Кроме боли, могут быть и другие признаки, такие как тошнота, рвота, потливость, одышка, головокружение.
* Не ждите, что боль пройдет сама: Если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
* Раннее обращение - это ключ к успешному лечению: Своевременное обращение к врачу позволяет оказать необходимую помощь и снизить риск серьезных осложнений.

В заключение: Не пренебрегайте болью за грудиной. Если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

3 признака скорого инфаркта миокарда:

Сохраните и поделитесь с друзьями↗️

Что такое статины!

___
Материал опубликован с согласия автора врача кардиолога, дмн, специалиста по сердечной недостаточности Альфии Сафиуллиной @cardiologSafiullina
___

Статины — это класс лекарственных препаратов, которые снижают уровень холестерина в крови, в частности, "плохого" холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП).

📍Механизм действия:
Статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу в печени, которая играет ключевую роль в синтезе холестерина. Блокируя этот фермент, статины уменьшают выработку холестерина в печени. В результате снижается уровень холестерина ЛПНП в крови.

📍Показания к применению:
Статины назначают для:
* Снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, инсульта и т.д.) у пациентов с высоким риском
* Лечения повышенного уровня холестерина ЛПНП
* Лечения наследственных форм гиперхолестеринемии
* Снижения риска повторных сердечно-сосудистых событий после инфаркта или инсульта

📍Эффективность и безопасность:
Статины являются эффективными и безопасными препаратами для снижения уровня холестерина. Они хорошо переносятся большинством пациентов.

📍Наиболее распространенные побочные эффекты:
* Мышечные боли (миалгия)
* Повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ) в крови

📍Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты:
* Рабдомиолиз (тяжелое разрушение мышечных волокон)
* Повреждение печени

📍Взаимодействия:
Статины могут взаимодействовать с другими лекарствами, такими как:
* Антикоагулянты (варфарин)
* Лекарства, снижающие иммунитет (циклоспорин)
* Лекарства, влияющие на функцию печени

‼Важно:

Статины следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Дозировка и продолжительность лечения зависят от индивидуальных потребностей пациента и уровня холестерина.

Подробно о желчегонных

___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога Смирновой Ольги Андреевны
@doctor_smirnovaolga
___

Количество людей, имеющих проблемы с желчным пузырём, растёт с каждым днём 😐
⠀
Сегодня по пунктам разберем различные желчегонные средства, которые отработаны на пациентах и имеют клиническую значимость.
⠀
✅ ПРОФИЛАКТИКА
⠀
• нет заболевания желчного пузыря (подтверждено данными УЗИ),
• имеете отягощенный наследственный фактор по желчнокаменной болезни,
• планируете беременность или уже в состоянии беременности,
• тенденция стула к запорам.
⠀
Приём желчегонных средств возможен.
⠀
На практике в такой ситуации рекомендую попробовать начать с минеральной воды - мягкий эффект, с пользой не только для желчного пузыря.
Возможно применение различных желчегонных БАДов, сборов, но НЕ постоянно, коротким курсом.
⠀
✅ ИМЕЮТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПРОТОКОВ
⠀
• дискинезии (ДЖВП),
• “ленивый” желчный пузырь (без камней),
• дисфункция сфинктера Одди, в том числе и после холецистэктомии.
⠀
В этой ситуации выбор средства зависит от выраженности симптоматики - болевого синдрома, нарушения стула и т.д.
⠀
Рассмотрите приём минералки при наличии только дискомфорта (без боли), например, после еды, также в сочетании с диспепсией, изжогой, горечью во рту.
⠀
Желчегонные препараты будут иметь эффективность, но здесь всё зависит от того, что нам надо - расслабить (сократить) желчный пузырь, воздействовать на сфинктер Одди и т.д.
⠀
❗ ️Желчегонные сборы в данной ситуации не целесообразны в виду многокомпонентного состава, а значит и разнонаправленного действия.
⠀
✅ ХОЛЕСТЕРОЗ И ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
⠀
Холестероз характеризуется отложением частиц холестерина на стенке желчного пузыря и напоминает по внешнему виду истинные полипы на широком основании.
⠀
Как отличить?
⠀
Курс УДХК - с контролем УЗИ через 2 месяца - динамика положительная в большинстве случаев.
Нет динамики - имеем истинный полип - консультация хирурга и определение тактики лечения, наблюдение или удаление.
⠀
Продолжение в слайдах 👇
⠀
В комментариях жду ваши вопросы
⠀
Пьёте ли вы желчегонные? Каким средствам отдаёте предпочтение?

Диагностика РАКА

У многих пациентов, кто приходит ко мне на прием, есть общий вопрос - как убедится, онкология или НЕ онкология (полип/киста и тд)?

Смотрите слайды ниже
⠀
___

Материал опубликован с согласия автора врача хирурга-онколога Тютюнника Павла Станиславовича
@doctor_pavel_t
___️
⠀
P.S.: какие вы делали исследования и с какой целью?

4. Следующая техника. Также одна из моих любимых, которые позволяет быстро переключить вашу симпатическую систему на парасимпатическую. Берёте миску или тазик, наливаете в неё очень очень очень холодную воду. Делаете спокойный плавный выдох и после этого опускаете в воду лицо. Держите там столько, сколько можете. Повторяете три – четыре раза.

5. Любые дыхательные практики. По квадрату, треугольнику, долгий плавный выдох - тоже работают.

Напишите в комментариях, кто пробовал или собирается попробовать. Какая техника вам больше зашла? Хотите ли вы ещё техник, если да, то из какого подхода?

❌ОНКОЛОГИЯ - что ждать?
⠀
Пост не для страха🚫
Для того, чтобы донести людям - многим необходим онко-контроль.

___

Материал опубликован с согласия автора врача хирурга-онколога Тютюнника Павла Станиславовича
@doctor_pavel_t
___

Уже сейчас на протяжении жизни каждый 4-й россиянин рискует заболеть раком, а каждый 9-й погибнет от него.

Статистика заболеваемости у мужчин и женщин разная, листайте слайды внизу👇

По последним данным ВОЗ наиболее распространенными видами рака являются:
▪ рак легких
▪ рак молочной железы
▪ рак толстой и прямой кишки
▪ рак предстательной железы
▪ рак кожи (немеланомный)
▪ рак желудка

В России на первом месте - рак груди, на втором – рак простаты, на третьем - кишечника, и лишь на четвертом – рак легкого.

Данные онко-заболеваемости в зависимости от пола за 2018г. ниже в картинках👇

Пять основных источников риска онко-заболеваний:
✖ ожирение
✖ низкий уровень потребления фруктов и овощей
✖ отсутствие физической активности
✖ употребление табака
✖ употребление алкоголя

Кто в группе риска?
▪ Наличие хронических заболеваний - язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки, атрофический гастрит с метаплазией/дисплазией, пищевод Барретта и не только! Все эти заболевания серьезные и имеют свои риски малигнизации (трансформацию в рак). Поэтому индивидуально с леч.врачом обсуждаем необходимость и кратность скринингового обследования.
▪ Доброкачественные новообразования (гиперпластические полипы, аденомы) - контроль, опять же индивидуально обговариваем с леч.врачом как часто и как контролировать (многое зависит от гистологического характера образования и степени его дисплазии)!
▪ Семейный онко-анамнез. Если есть случаи онкологии у родственников первой линии - автоматически в группе риска. В зависимости от локализации рака - определенные этапы обследования (скрининга).
⠀
P.S.: есть что сказать? Делитесь👇

Что делать, если есть сомнения про зависимость?

Если вы подозреваете у себя зависимость, то можно сделать несколько шагов

_

Материал опубликован с согласия автора врача психотерапевта Александры Бассэ https://t.me/+kJJZ0suGUMRmMzFi

_

1️⃣ Первый шаг - пройти несколько «домашних» тестов.

Первый тест состоит из двух вопросов:

– Употребляю ли я вещество?
– Приносило ли мне употребление какие-либо проблемы в какой-либо сфере моей жизни? В здоровье, на работе, в семье, в отношениях с партнёром, в отношениях с друзьями, родителями?

Есть ли вы на эти вопросы дважды отвечаете да – вам стоит посетить нарколога или психотерапевта.

2️⃣ Второй такой тест называется audit, найдете его ниже под постом👇
Вторым шагом будет работа с вашим эмоциональным состоянием. Простыми словами – это успокоится, чтобы эмоции не мешали думать.

3️⃣ Третий шаг- это подумать – что я могу сделать? Какие шаги и действия я могу предпринять, чтобы выяснить достоверно информацию про наличие или отсутствие у меня зависимости? Каким специалистом мне можно записаться? Где найти хорошего специалиста? Какие силы средства мне необходимо для этого?

Все это стоит записать по пунктам.

Поискать препятствия, которые могут возникнуть на вашем пути. Найти решение этих препятствий.

4️⃣ И четвертым шагом будет с большей вероятностью консультация профильного специалиста.

Про стабилизацию своего эмоционального состояния я могу написать для вас следующий пост.

А также могу рассказать, по каким критериям выбрать себе специалиста и как отличить хорошего от плохого? То есть компетентного от некомпетентного?

Про выбор следующего поста ниже сделаю опрос и буду рада вашему участию – так я пойму, что вам больше интересно и необходимо в данный момент.

Спасибо.

Всех вас обняла.

Ваша Александра ❤️

Боль в сердце
5 насущных вопросов

___

Материал опубликован с согласия автора врача-кардиолога Подгородетской Натальи Владимировны @doc_cardi_podgorodetskaya
___


📍Где болит?
▫️Боль, связанная с повреждением сосудов сердца, располагается по центру грудины или чуть левее
▫️Может отдавать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть, реже - уходит на правую сторону, верхнюю половину живота

📍 Как болит?
▫️ Давящая, жгучая, сжимающая, с ладонь

📍 Триггер боли
▫️ Стресс
▫️ Физическая нагрузка, например, ходьба в горку ;
▫️ Выход на холодный воздух
▫️ После приема пищи
▫️ На фоне высокого артериального давления

📍 Продолжительность боли
От 5 до 15 минут, быстро проходит после приема нитроглицерина или прекращения физической нагрузки (ходьба); или перемещения в теплое помещение.

📍 Что сопровождает боль
▫️ Слабость
▫️ Холодный липкий пот
▫️ Снижение артериального давления

Занятия спортом — это здоровье, но как быть с геморроем? 🤔

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

☝️ Исследования показывают, что умеренная физическая активность помогает поддерживать здоровье сосудов и улучшает кровоток, снижая риск развития геморроя.

Регулярные прогулки, плавание, йога или легкие силовые тренировки способствуют улучшению перистальтики кишечника и предотвращению запоров — одной из главных причин геморроя.

Однако интенсивные силовые нагрузки, особенно поднятие тяжестей, могут повышать внутрибрюшное давление и усиливать риск обострения заболевания.

Итог: спорт — ваш союзник, если соблюдать меру и избегать чрезмерных нагрузок!

А вы занимаетесь спортом?

Почему необходимы антиоксиданты в уходе.

___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц @arevik_stepanyanc
___

Активные формы кислорода - это нестабильные молекулы, вызывающие повреждения клеток.

У этих молекул отсутствует электрон и они стремятся " украсть " его у соседних молекул.
Те, в свою очередь, лишаясь электрона сами становятся свободными радикалами🤷‍♀️

Эта цепная реакция приводит к повреждению клеточных структур, а затем и тканей.
По сути, это естественные побочные продукты метаболизма и формируют окисление.

☝Свободно - радикальная теория старения, считается основной.

Дело в том, что свободные радикалы формируются естественным образом в организме, но также мы их получаем с пищей, воздухом и т д.

От такого воздействия даже металл ржавеет, а человеческий организм испытывает !окислительный стресс!

Триггерами для окислительного стресса являются
🔹 экспозом факторы
🔹 ультрафиолет
🔹 курение
🔹 алкоголь
🔹 стресс

Первой страдает кожа, поскольку является самым крупным органом. Появляется:
🔹сухость
🔹обезвоженность
🔹воспаления
🔹пигментация и т.д.

Для борьбы со свободными радикалами в коже имеются физиологичные, эндогенные антиоксиданты (супероксиддисмутаза, глутатион и т.д) ,но этого бывает недостаточно и коже нужна помощь извне.

📍Эффективными антиоксидантами в косметологической рецептуре считается:
🔹Витамин С
🔹Ретинол
🔹Витамин Е
🔹ДМАЕ
🔹Феруловая кислота
🔹 Ресвератрол и многие другие.

‼Важно, что антиоксиданты должны использоваться как в дневном, так и в вечернем уходе с 25 лет.

Жизнь после удаления желчного пузыря…
___

Материал опубликован с согласия автора врача хирурга-онколога Тютюнника Павла Станиславовича
@doctor_pavel_t
___

Лишних органов не бывает! Это факт! Но когда больной орган работает не правильно, не выполняет свою функцию и усложняет жизнь других органов, что делать тогда?
⠀
После удаления желчного пузыря в течение первых дней происходит перераспределение желчи - она теперь нигде не накапливается, но продолжает продуцироваться печенью и это где-то в среднем 1800мл!

Компенсаторные возможности организма поражают и поэтому, большинство пациентов после удаления желчного пузыря не ощущают каких либо изменений - организм слаженно продолжает работать!
⠀
Однако, у 15-45% (по данным разных авторов), возможно появление боли/дискомфорта в правом подреберье/эпигастрии, учащенный жидкий стул, метеоризм, диспепсия (тошнота, горечь во рту). В таких случаях вероятно развитие постхолецистэктомического синдрома (дисфункции сфинктера Одди, ПХЕС).
⠀
Какова причина?
✔функциональные нарушения, связанные с удалением желчного пузыря, часто на фоне несоблюдения питания.
✔диагностические ошибки, допущенные на дооперационном этапе во время обследования больного и/или во время операции;
✔технические погрешности и тактические ошибки, допущенные при проведении операции, эндоскопических манипуляций (травма печени, внепеченочных желчных протоков, оставление чрезмерной культи пузырного протока и т.д.)
✔обострение или прогрессирование существовавших до операции заболеваний, а также развитие новых патологических состояний, обусловленных адаптационной перестройкой органов пищеварения в связи с холецистэктомией.
⠀
Что делать?
Обратится и к хирургу и к гастроэнтерологу.
Обязательно УЗИ органов брюшной полости - прицельно смотрим желчные протоки на наличие камней, стриктур, кист, стеноза; ложе желчного пузыря!
Если УЗИ недостаточно - МРТ, КТ, эндо-УЗИ (ЭУС), магнитно резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).
⠀
P.S.: повлияло ли у Вас удаление желчного пузыря на качество жизни?

☘ ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА ☘
⠀
Достаточное потребление пищевых волокон снижает риск развития рака толстой кишки. Именно поэтому так важно следить за ежедневным потреблением фруктов и овощей🥦.
⠀
По рекомендациям ВОЗ, принятой нормой считается 25-35 г пищевых волокон в сутки🌽.
Лечебная доза пищевых волокон - не более 40-45 г в сутки (средняя для вегетарианцев), максимальная суточная доза - 60 г в сутки.
⠀
К примеру, суточный рацион питания каждого человека должен включать 200 г хлеба из муки грубого помола🍞, 200 г крупы, 250 г овощей и 250 г фруктов. Но, к сожалению, у среднестатистического человека получается 10 - 15 г/сут.

___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога Смирновой Ольги Андреевны
@doctor_smirnovaolga
___
⠀
Кому показано питание с включением большего объема пищевых волокон👇
⠀
✔ при хроническом запоре
✔ геморрое
✔ дивертикулярной болезни
✔ жировой болезни печени (вспомогательно при повышенном холестерине)
✔ синдроме раздраженной кишки (как с запорами, так и с диареей)
✔ колоректальном раке
✔ постхолецистэктомическом синдроме (как вспомогательная терапия)
✔ также при ишемической болезни сердца и сахарном диабете.
⠀
Какие бывают пищевые волокна?
▪ Нерастворимые волокна:
- злаки
- пшеница / пшеничные отруби
- цельные зерна
▪ Растворимые волокна:
- отруби
- фрукты
- овсяная каша / овсяные отруби
- подорожник (псиллиум)
- овощи
⠀
♦️ Пищевые волокна стимулируют рост лактобацилл, стрептококков и уменьшают рост колиформ, влияют на метаболическую активность нормальной микрофлоры🐛
♦️ Способствуют повышению абсорбции витамина К и магния (за счет образования с помощью бактерий короткоцепочечных жирных кислот, а именно масляной кислоты).
♦️ Увеличивают синтез витаминов В1, В2, В6, РР, фолиевой кислоты кишечными бактериями.
⠀
Продолжение на слайдах👇
⠀
Вы потребляете достаточное количество пищевых волокон?

Как во многих психических заболеваниях основная модель развития – био-психо-социальная. И зависимости не исключение.
_

Материал опубликован с согласия автора врача психотерапевта Александры Бассэ https://t.me/+kJJZ0suGUMRmMzFi

_

Это значит, что у человека есть биологическое предрасположенность к возникновению зависимости, он может попасть в такую среду, которая будет способствовать развитию зависимости, и в его семье или окружении будут люди или факторы, которые также будут неблагоприятно сказываться на развитие болезни.

Простыми словами это значит, что если человек оказался в не том месте и не том времени, он имел определённую биологию своего организма и общество способствовало – зависимость с большей вероятностью разовьется.

Также эта модель подразумевает то, на что мы можем влиять, чтобы зависимости не было, а на что не можем.

И мне хочется поговорить о наших семьях и традициях в них.

В силу профессиональных особенностей я часто встречаю семьи, в которых много и часто употребляют алкоголь. Где считается нормальным выпить пиво после работы, потому что усталость и так можно расслабиться. Где считается обычным отмечать все праздники с помощью спиртного и частенько перебирать с дозой. Где часто встаёт вопрос – а как можно не выпить?

Это про культуру употребления алкоголя в семье. И столкнувшись с зависимостью у своих детей, например, стоит сначала посмотреть на себя и свои привычки. Странно говорить ребенку, что алкоголь зло и при этом пить пиво по выходным. Или ругать за гаджеты и приходя домой зависать в запретграмме.


Что я часто вижу общего у тех, кто зависим?

🔹Внутренние конфликты
🔹Плохое понимание собственных эмоций
🔹Сложности выдерживания эмоций и напряжения своих и других людей
🔹Нарушенная сепарация от родителей и/или детей
🔹Психотравмы в детстве
🔹Насилие
🔹Зависимые родители или значимые взрослые
🔹Уже имеющиеся психические расстройства, например депрессии, ПТСР, тревожные расстройства итп.

Может быть большое разнообразие факторов, практически любые, которые могут прийти к вам в голову. При сочетании с особенностями личности и средой эти факторы могут быть значимыми.

И какие-то факторы мы, в нашем взрослом возрасте, можем менять. Какие то не можем. И думаю- это одна из важных мыслей этого поста

Что думаете?

Почему кто-то становится зависимым, кто-то нет?

Почему это происходит?
Из за хаотичного сокращения сердца с частотой импульсов 350-700 в минуту

Давайте разбираться👇

___

Материал опубликован с согласия автора врача-кардиолога Подгородетской Натальи Владимировны @doc_cardi_podgorodetskaya
___

До сих пор четкого триггера заболевания нет, но есть факторы, ассоциированные с болезнью, которые являются маркерами высокого риска развития заболевания :

1. Приобретенные или врожденные пороки сердца и крупных сосудов
2. Артериальная гипертензия
3. На долю ишемической болезни приходится 20%
4. 30-40% - Сердечная недостаточность
5. Нарушение функции щитовидной железы - гипертиреоз или избыток гормонов.
6. Частота фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом ; особенно уязвимы люди старше 40 лет

7. В 25% у людей с избыточной массой тела и ожирением.
Существует прямая зависимость между толщиной и объемом эпикардиальной жировой ткани и риском развития фибрилляции предсердий.

8. Сахарный диабет отмечается у 20% пациентов с ФП и может способствовать поражению предсердий.

9. Синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС), особенно в сочетании с высоким давлением, сахарным диабетом и структурным заболеванием сердца, поскольку апноэ вызывает увеличение давления в предсердиях, и их размера.

Отвечу на вопросы в комментариях👇

*В следующий раз поговорим о профилактике

Фибрилляция предсердий - аритмия, приводящая к инвалидизации (инсультам) и фатальным исходам.

Эстетический вид заднего прохода - важно или ерунда, с которой вполне можно жить?

Конечно, можно жить! И жить долго и счастливо. Но, если этот момент беспокоит и мешает жить нормальной жизнью - почему бы не исправить проблему и забыть о ней навсегда?


Моя пациента сегодня - молодая девушка именно с такой ситуацией. При осмотре - небольшой наружный геморрой (бахромки), который был не очень симпатичен внешне, а еще мешал нормальной гигиене и носить бельё.

Запланировали операцию - будем удалять узел под седацией пропофолом


Кстати, во время всех операций я стараюсь добиться максимально эстетического результата, поэтому выполняю:

- небольшие разрезы,
- использую современный шовный материал,
- и всегда даю рекомендации по послеоперационному уходу.

А для вас важна эстетика или «лишь бы не болело»?

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

Варианты безопасной посуды от редактора vrachi.insta Марии Маршал @marysa_att

Если не углубляться в ядовитые вещества, которые накапливаются в организме, наша основная задача снизить токсическую нагрузку, поэтому исключаем:
❌ Пластик - тем более не разогреваем, не кладем горячую еду
❌ Тефлон (антипригарные покрытия PFOA и PTFE)
❌ Алюминий
❌ Меламин
❌ Посуду с яркой расцветкой

* Если нужно, дайте знать в комментариях, напишу статью о вреде всех вышеперечисленных веществ.


Что выбираем, тоже кратко не вдаваясь в подробности:
✅Чугун (Добрыня, Биол, Lava, Brizoll, Manoli, STAUB, Lodge, Le Creuset, Swiss Diamond) - Используем для жарки, тушения и запекания до 250 градусов
✅Нержавеющая сталь (Катунь, Kukmara, Marusya, Daniks, Webber, Rondell) -жарка тушение, варка.
✅ Фарфор (без рисунков, предпочтительно белая) (REVOL, Bernadotte, Thun, Villeroy boch)- подача на стол
✅ Жаропрочное стекло (варка, запекание) (Simax, Robax Schott, Arcuisine, Borcam, Pyrex)

Если знаете еще другие фирмы, делитесь в комментариях👇

Вы поменяли летнюю резину на зимнюю?

А свой уход?
Отопительные приборы, ветра и совсем скоро морозы.
Все эти негативные факторы безусловно будут влиять на качество кожи.
Поэтому пора менять и уход.

___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц @arevik_stepanyanc
___

🔹Чувствительная кожа может краснеть и шелушиться.
🔹Жирная кожа может ещё больше выделять кожное сало.

От обезвоженности будут страдать все типы кожи, потому что все негативные факторы окружающей среды будут нарушать функцию натурального увлажняющего фактора и способствовать выпариванию собственной влаги.

‼ Очень важно в осенне-зимний период скорректировать свой домашний уход, отложив лёгкие флюиды, серумы, невесомые муссы на весну-лето.

Сейчас самым правильным будет "утяжелить"ваш уход с использованием текстуры крема, крем-геля, и дополнить их работу увлажняющими и антиоксидантными сыворотками и ампулированными концентратами.

Сохраняйте пост и делитесь с подругой, ниже ваш план ухода на осенне- зимний период👇

✅ Продолжайте очищать лицо 1-2 раза в день
✅ Тонизирующие средства не должны содержать спиртов
✅ Обязательное применение питательных и защитных кремов и бальзамов для губ
✅ Антиоксиданты
✅ Увлажняющие сыворотки
✅ Продукты с ретинолом или/и фруктовыми кислотами на ночь
✅ spf хотя бы 20-30 несмотря на вьюгу и ураган
✅ Дополните уход увлажняющими и питательными масками.

Из проф.процедур,открыт сезон
✅ Биоревитализации
✅ Химических пилингов
✅ Абляционных лазерных шлифовок.
✅ Световых технологий.

Помним, главное правило здоровой кожи 👉 системность.

Кому же нужно проходить дуоденальное зондирование?

В первую очередь, людям:
🔺с хроническими заболеваниями ЖКТ
🔺частыми болями в животе
🔺или нарушениями пищеварения

Помните, что правильная диагностика — это первый шаг к здоровью
А здоровый организм — это энергия, хорошее самочувствие и отличное настроение!

Ваше здоровье — в ваших руках!

___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога, нутрициолога, члена ассоциации интегративной и профилактической медицины Елены Ержановой @zdorvie_gastro
___

ОНКОМАРКЕРЫ
⠀
___

Материал опубликован с согласия автора врача хирурга-онколога Тютюнника Пала Станиславовича
@doctor_pavel_t
___

Онкомаркеры — это вещества, вырабатываемые опухолью либо организмом в ответ на присутствие опухоли.
Это, в первую очередь, белки и продукты белкового распада опухоли, а также ферменты, антигены, гормоны.
⠀
Первый онкомаркер был открыт в 60х годах, это был альфа-фетопротеин - маркер рака печени. На сегодняшний день известно несколько десятков онкомаркеров, которые в большей или в меньшей степени специфичны - вся информация на слайдах☝️
⠀
Что мы имеем по существу:
✔️ В настоящее время определение онкомаркеров ПСА и СА 125 включены в перечень обследования при обязательном ежегодном медицинском осмотре для мужчин и женщин старше 45 лет соответственно. Они наиболее чувствительны и специфичны, и, как правило, позволяют диагностировать злокачественные новообразования на ранних, бессимптомных стадиях.
⠀
✔️ Анализ на онкомаркеры показан для исключения злокачественного процесса при его подозрении. НО! Нормальные уровни онкомаркеров не исключают наличие рака и наоборот. Почему так может происходить?
▪️ При наличии раковой опухоли онкомаркер в норме - ранняя стадия заболевания, ограниченность процесса, состояние после химио/лучевой терапии, индивидуальные особенности.
▪️ При отсутствии онко процессов в организме повышен онкомаркер - воспалительный процесс, индивидуальные особенности.
⠀
Когда стоит сдать анализ на онкомаркеры?
- наследственность (в первую очередь для лиц, у родственников которых был ранний рак)
- железодефицитная анемия, как правило, плохо отвечающая на коррекцию железодефицита, тромбоцитоз.
- воспалительная реакция организма с вовлечением ферритина, СРБ с целью проведения дифференциальной диагностики
- если вам больше 45 лет (ПСА для мужчин, СА 125 для женщин) ежегодно.
⠀
Несмотря на все за и против, преимущественно точка применения онкомаркеров - это все же онкопациенты с уже установленным диагнозом, проводящие различную терапию. И с помощью онкомаркеров можно судить о прогнозе по онко заболеванию - слайд 2.
⠀
❗ ️ВЫВОДЫ:
сдать все онкомаркеры и успокоиться?
НЕТ
⠀
☑️ Проконсультируйтесь с компетентным врачом, для выявления различных рисков и факторов онкообразований.
⠀
Остались вопросы, пишите👇

Ох уж этот ГАСТРИТ...
⠀
Тема изъезжена, но почему то просят о ней рассказать , видимо не до конца все понятно😉. Хочу внести ясность для понимания проблемы👇.
⠀
Хронический гастрит есть практически у каждого человека - об этом знают все.
⠀
Для того чтоб его заработать достаточно жить в современном мире🏙, ибо стресс, бешеный ритм жизни, перекусы на бегу, фаст-фуд не обратимы!😒
⠀
Чаще всего мы о нем вспоминаем когда возник дискомфорт в животе, тяжесть и другие симптомы, и пациенты говорят “видимо обострился гастрит”.
___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога Смирновой Ольги Андреевны
@doctor_smirnovaolga
___
⠀
Для того, чтобы понять как действовать дальше, а именно нужна ли диагностика и назначение препаратов, необходимо собрать всю важную информацию о пациенте👇
⠀
✔️ Как часто бывают похожие обострения?
✔️ Чем купируется боль?
✔️ Делали ли раньше гастроскопию? с биопсией или нет?
✔️ Есть ли наследственный фактор по онко-заболеваниям ЖКТ
✔️ Ставили ли когда нибудь диагноз атрофический гастрит; железодефицитная анемия?
✔️ Проводилось диагностика хеликобактер и его лечение при положительном результате?
✔️ Имеется ли пищевая непереносимость, пищевая аллергия
✔️ Принимает ли пациент постоянно какие либо препараты?
✔️ Были ли операции на органах брюшной полости?
⠀
Вы видите сколько вопросов необходимо уточнить у пациента с хроническим гастритом? И каждый параметр будет влиять на выбор метода диагностики и лечения.
⠀
Сам диагноз хронический гастрит правомочен только после проведения биопсии и гистологического исследования🔬. И тогда мы уже имеем конкретные данные - активность гастрита, его выраженность, наличие атрофии, метаплазии/дисплазии, инфильтрацию эозинофилами, лимфоцитами и т.д.
⠀
Да, многие эндоскописты (это врачи кто проводят гастроскопию) без биопсии в заключениях пишут хронический гастрит. Это является описание того что они увидели, далее необходимо подтвердить и верифицировать с помощью биопсии и затем врач терапевт/гастроэнтеролог ставит диагноз «ГАСТРИТ».
⠀
В слайдах☝️ для вас даю полезную информацию, о том как минимизировать риск обострения хронического гастрита.
⠀
Интересна тема? Жду ваши вопрос

ЗАВИСИМОСТИ - тема месяца
_
Материал опубликован с согласия автора врача психотерапевта Александры Бассэ https://t.me/+kJJZ0suGUMRmMzFi
_

Забегая немного вперед хочу сказать, что зависимости сопровождают разные негативные чувства - тревога, гнев и печаль.

И до того, как мы начинаем работать и разбираться с проблемой хорошо бы расставить «все по полочкам» с чувствами.

Чаще я использую такой алгоритм
- психообразование
- навыки выдерживать свои чувства и чувства близких
- дальнейшая работа с собственно проблемой

Психообразование занимает достаточное количество времени на сессиях.

Понимая, почему та или иная эмоция нами ощущается, какие структуры отвечают за них, какие гормоны и нейромедиаторы участвуют - нам легче справиться.


Как у вас? Помогает понимание механизма возникновения и поддержания выдерживать какую то «проблему»?

Или наоборот, неважно что и почему? Главное в другом - справиться и решить?

Здесь нет правильного и не правильного ответа.

Больше про опыт.

Поделитесь?

Употребление некоторых продуктов действительно может привести к образованию бляшек в сосудах и проблемам с сердцем.
Но так бывает не всегда☝

___

Материал опубликован с согласия автора врача-кардиолога Подгородетской Натальи Владимировны @doc_cardi_podgorodetskaya
___

Что именно случится с пищевым холестерином, зависит от молекул-переносчиков.
Это липопротеины низкой плотности, которые переносят холестерин из печени в клетки, и липопротеины высокой плотности, возвращающие холестерин в печень на переработку.

Когда человек ест пищу, богатую холестерином и насыщенными жирами, например бекон, чипсы, сладкая выпечка, его печень вырабатывает много плохого холестерина ЛПНП.

В итоге холестерин из еды, и синтезированный в печени холестерин идут на строительство бляшек в сосудах.

Но при употреблении вареных яиц, где нет насыщенных жиров, на синтез молекул-переносчиков в печени это практически не влияет.

В день можно съедать 1-2 яйца , причем в 1 яйце содержится 185 мг холестерина, что составляет половину от суточной нормы для здорового человека .

‼Кроме того, яйца богаты нутриентами: белок, Вит В12, железо.

Здоровому человеку можно употреблять яйца каждый день, важно учитывать в какой форме.
Например, глазунья на сливочном масле с беконом поднимет уровень холестерина гораздо сильнее, чем вареное яйцо.

Многолетние наблюдения показали, что одно яйцо в день не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний , это значит, что употребление до 7 яиц в неделю здоровью не навредит.

А вы любите яйца? Сколько кушаете шт в неделю?

Яйца. Сколько можно есть без вреда?

___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц @arevik_stepanyanc
___

Можно уверено сказать, что это универсальный компонент для лечения акне, стимуляции коллагена, уменьшения количества мелких морщин, выравнивание рельефа, лечения пигментации и сужения пор.

Ну идеально же😇

‼Но все ли ретинолы работают одинаково хорошо?!

☝Нашей коже нужна именно ретиноевая кислота. Она и оказывает все эффекты. Но она почти не применяется, так как очень раздражает кожу формируя ретиноидный дерматит (стойкая краснота, отек, зуд, шелушение).

Химическую трансформацию ретиноидов можно представить так: эфиры ретинола - ретинол - ретиналь - ретиноевая кислота.

И чем ближе к ретиноевый кислоте - тем эффективнее, но и раздражающая активность больше.
Чем дальше - тем меньше вероятность получения нужных нам эффектов, но и, конечно, никаких дерматитов (для новичков идеально).

Поэтому если вы видите в составе эфиры, а именно, ретинола пальмитат, ретинола ацетат, ретинола пропионат, то эффекты будут очень слабые.
В общей терапии, как формирование депо витамина А в коже, они работают, и как антиоксиданты - тоже, но вау-эффектов не будет.

Яркостью эффекта очень интересен ретиналь (ретинальдегид).
Всего один шаг до ретиноевый кислоты, что мне кажется очень крутым.

Ретинол пока остаётся центральным звеном метаболизма ретиноидов.
Их трансформация идёт 2-мя путями: образуются эфиры, которые накапливаются в тканях, и они окисляются до ретиноевой кислоты через ретиналь.

‼ Искать большой процент ретинола в препарате не стоит. Стоит искать форму:) И - внимание! Есть данные, что процент инкапсулированного ретинола равен чистому как 1:2. То есть 0,2 процента инкапсулированного будет примерно равно 0,5 чистого ретинола. А 0,5 соответственно 1%.

📍Ретинол нужно с осторожностью применять с АНА-кислотами, так как может быть усиление раздражения на коже, но он прекрасно работает совместно с PHA-кислотами, а именно с глюконолактоном и лактобионовой кислотой. Эти кислоты укрепляют барьерные функции кожи, увлажняют - и этим минимизируют раздражение от ретинола.

📍Идеальны и церамиды в компании с ретинолом, они и проникать ему помогают, и снижают риск дерматитов. Если говорить про пептиды, то идеально их разнести с ретинолом в утро/вечер.

📍Ретинол также отлично дружит с витамином С, гиалуроновой кислотой и феруловой кислотой.

‼Все продукты содержащие ретинол в составе, это всегда вечерний уход.

Ретинол - это один из самых популярных ингредиентов в косметологии.

Геморрой и анальные трещины. Поговорим?
_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_ 

Отвечаю на самые популярные вопросы о геморрое и трещинах:

1. Какие свечи можно применять если у меня геморрой (или трещина), чтобы все быстрее прошло?

- В аптеке богатый выбор свечей и мазей от этих проблем. Но выбор препарата зависит от того, какой у вас геморрой и насколько запущена трещина. Нет универсального средства, иначе это было бы слишком просто. Кроме того, если вы сами ставите себе диагноз, вы можете ошибаться. Поэтому - идем на прием к врачу, лечение назначается индивидуально.

2. Вам лишь бы оперировать. Можно ли избавиться от трещины или геморроя без операции?

- Моё мнение: лучшая операция - это невыполненная операция. Поэтому во время приема я всегда оцениваю шансы помочь пациенту консервативно (то есть, с помощью препаратов и изменения образа жизни). Шансы избежать операции значительно выше, если вы обращаетесь при первых симптомах.

3. Операция гарантирует, что трещина или геморрой не вернуться никогда?

- К сожалению нет, если вы не убрали факторы, которые их спровоцировали. Например, если у вас остался хронический запор, то скорее всего проблема вернётся вновь. После операции важно менять образ жизни и избавиться от того фактора, который привел к геморрою (трещине). Обычно с каждым пациентом этот вопрос разбирается индивидуально и он получает рекомендации по профилактике.

4. Как долго происходит восстановление после операции?
 
- Это зависит от вида и объема операции, от запущенности проблемы и индивидуальных особенностей организма. После самой сложной операции (радикальной геморроидэктомии), как правило, восстановление занимает до 2 месяцев. Но все пациенты говорят, что «это стоит того» - все же это легче, чем терпеть постоянные обострения.

5. Может ли геморрой перасти в рак?
 
- Нет, геморрой не превращается в рак. Однако он может скрывать более серьезные проблемы. Я часто вижу пациентов, которые занимались самолечением и не получали результата. Приходя на прием, они узнают, что их состояние связано не с геморроем, а с полипами или другими заболеваниями.

❓А у вас есть вопросы по этой теме? Задавайте!

❗️ ПРО ИЗЖОГУ 👇👇👇
⠀
Начнём с того, что изжога - это симптом, а не болезнь.
___

Материал опубликован с согласия автора врача гастроэнтеролога Смирновой Ольги Андреевны
@doctor_smirnovaolga
___

Изжога чаще является следствием рефлюкса, заброса желудочного содержимого в пищевод, ротоглотку, дыхательные пути и может считаться проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
При изжоге часто бывает гастроэзофагеальный рефлюкс, иногда смешанный - дуоденогастроэзофагеальный (на слайдах👆).

✔️ Изжога может иметь временный, непостоянный характер, без развития какого-либо заболевания и тогда речь идет о диспепсии. Чаще всего при стрессовых, нервозных состояниях, нарушениях диеты, погрешностях в питании. Но это, если изжога не чаще 1-2 раз в месяц.

✔️ Изжога уже является проявлением заболевания:
- когда симптом изжоги приобретает стойкий характер и не хватает силы и длительности действия антацида/альгината “как обычно” (чаще 2-3 раз в месяц).
- эпизод повторяющего чувства жжения в пищеводе может затянуться на несколько дней, появился дискомфорт по ходу пищевода, поперхивания.
- тошнота, отрыжка воздухом.

ВАЖНО ЗНАТЬ 👇

Если у вас изжога чаще 2 раз в месяц - необходима консультация гастроэнтеролога и, в большинстве случаев, гастроскопия (ЭГДС).

Вы отмечаете связь изжоги с погрешностями в еде?
Нужно наладить режим дня и питания.
Соблюдая диетические рекомендации, можно справиться с изжогой.

Если плохой ответ на терапию (при соблюдении диетических рекомендаций и образа жизни) - показание к биопсии, усилению терапии ИПП в сочетании с другими препаратами, pH-метрии.

⚠️ Одно из главных правил лечения ГЭРБ - СТРОГОЕ, без отклонений, соблюдение диетических рекомендаций и образа жизни в период обострений. А дальше уже можно расширять рацион. 

На слайдах краткая информация☝️
⠀
Как боретесь с изжогой?
Проходили обследования?

На эту тему однозначно будет не один пост, отдельно расскажу про виды операций, наследственный рак желудка и не только.
___

Материал опубликован с согласия автора врача хирурга-онколога Тютюнника Пала Станиславовича
@doctor_pavel_t
___

Сегодня отвечаю на ваши частые вопросы по раку желудка👇
⠀
❓Если у родственника 1-ой линии был рак желудка - обязательно я в группе риска?
⠀
Нет, в данном вопросе учитывается несколько факторов:
🔹 В каком возрасте у родственника был выявлен рак, что будет говорить нам о возможном риске развития наследственной формы рака желудка.
🔹 Непосредственно ваши данные анамнеза - чем болели, результаты анализов, ЭГДС с биопсией.
И только после этого можно судить о каких либо рисках и планировать наблюдение у врача.
Данных о заболеваемости пациентов с семейной историей рака желудка не так много, среди них доля тех кто проходит мед осмотры (check-up) составляет 11 - 11,8 %. ( Lim SH, 2013). Но безусловно, осмотры проходят далеко не все.
Национальные кулинарные особенности влияют на частоту встречаемости рака желудка в разных странах. Уровень рака желудка у людей с семейной историей в Азии выше, чем в Европе или Северной Америке.
⠀
❓Какая операция выполняется при раке желудка?
Возможно выполнение несколько операций в зависимости от стадии заболевания:
🔹 частичное удаление поверхностного слоя стенки желудка,
🔹 резекция части желудка
🔹 удаление желудка полностью
⠀
❓ Длительность восстановительного периода после операции по поводу рака желудка.
Восстановительный период зависит от вида оперативного лечения и объема операции.
Безусловно, лапароскопический метод (через проколы) имеет огромные преимущества перед лапаротомией.
⠀
❓ Нужна ли химио- или лучевая терапия после операции?
Лечение рака всегда комплексное.
Только на самой начальной стадии можно ограничиться хирургическим лечением, в большинстве случаев до и/или после операции требуется выполнение химиотерапии для стабилизации процесса.
⠀
❓ Риск рецидива рака желудка, какой он?
Этот вопрос наиболее сложный, потому что риск индивидуален. Он зависит:
🔹от стадии заболевания
🔹возраста пациента
🔹радикальности выполненной операции
🔹наличия соблюдения всех современных требований к лечению рака желудка
🔹объема выполненной операции.
⠀
Остались вопросы? пишите👇, будем разбирать в следующих постах.

РАК ЖЕЛУДКА

После малоинвазивных операций:
— иссечения трещин;
— удаления геморроя лазером, склеротерапии, латексного лигирования;
— а также кондилом, папиллом и прочих образований.
👉 вы, само собой, отправляетесь домой.

А как насчет РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ геморроя (геморроидэктомии)?⠀
_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

Расскажу на примере моих пациентов, это лучший сценарий к которому, на мой взгляд, должен стремится каждый врач.
На видео я как раз на радикальной операции.

➡️ после операции пациент отдыхаете в послеоперационной палате, сколько понадобится в течение дня. Палата оснащена тревожной кнопкой, и в любой момент можно вызвать медсестру.
➡️ а затем отправляетесь в родные стены, которые, как известно, тоже лечат.
⠀
👩‍⚕️ С собой вы уносите знания, как себя вести после операции, что есть/пить, как ухаживать за послеоперационной раной, а также мой номер телефона — чтобы рассказывать мне о своем состоянии, и на случай других страхов и тревог, которые всегда есть после такого события.
⠀
Вы уходите, но ненадолго, примерно через неделю мы встречаемся с вами вновь, чтобы я могла лично убедиться, что все хорошо.
⠀
О чем рассказать дальше?

Выбирайте:
- про обезболивание во время операции;
- что нужно делать после операции;
- подробнее про радикальное удаление.

👆Оговорюсь, не реклама, куплено для себя и делюсь только своим мнением, может отлежаться от вашего.
Если что то будет по рекламе, обязательно это будет указано, но и возьму только то, о чем и просто так готова рассказать 😉 поехали 👇

Узнала я про этот «предмет» благодаря выставке интер шарм, которая проходила в крокус экспо с 9-12 октября.
Решение о покупке было принято минуты за 3 😅
Попали так сказать в «боль».

Смущала только цена, но с другой стороны, разработки, тестирование, импорт и качество стоить дешево не могут априори.

Что же это за зверь и с чем его едят?
Информация от производителя 👇

«Нэп для шеи 3-го поколения представляет собой твердую подушку, которая повторяет техники мануальной терапии SOMA и CV4 в домашних условиях. Еще быстрее и эффективнее снимает напряжение и спазмы с подзатылочных мышц шей, помогает с головными болями и хроническими мигренями, без таблеток.
Восстанавливает правильный С-образный изгиб шейного отдела позвоночника. Улучшает кровообращение и лимфоток, помогает снять отеки и нормализовать сон.»

Снимает отеки, расслабляет мышцы и улучшает сон - мне НАДО😃 - сказала я себе и купила.

Я на стадии тестирования, окончательное мнение смогу сформировать через неделю минимум, расскажу у себя в аккаунте @marysa_att, но что могу сказать уже сейчас.

Однозначно расслабляет мышцы, голова как будто светлеет. Позицию СV4 мне делать сложно, не могу приловчиться. А вот позиция soma мне очень зашла. При полном расслаблении на нэпе боюсь только одного - заснуть😂 В инструкция так и написано- ставьте будильник, лежать не больше заявленного времени.

После первого сеанса болело место прикрепления шеи к голове, вероятнее всего, было сильное зажатие, сейчас кстати уже нет болевого ощущения.

Вот думаю прикупить нэп для позвоночника 🤔
Если куплю, нужен обзор?

Производитель Kanuda - Корея.
Брала на валдбериз, там почему то дешевле, посмотреть какие у них есть еще нэпы можно на сайте
Если у вас есть нэпы, поделитесь своим мнением и какой у вас, очень интересно 👇

Обещала делиться своими бьюти находками.
Но большинство бьюти после 40, это что то для здоровья😉

​​Когда-то парапроктит считался смертельно опасным заболеванием, и существует легенда, что именно он вдохновил на создание знаменитого британского гимна "Боже, храни короля".

Сегодня я расскажу вам о парапроктите и поделюсь несколькими увлекательными историческими фактами о нём.



_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_ 

 
Итак, что же такое парапроктит?
Это воспаление тканей вокруг прямой кишки, которое может проявляться в острой или хронической форме.

О причинах и симптомах вы можете почитать в карусели, а сейчас предлагаю три интересных факта из истории:

1️⃣ Французский король Людовик XIV страдал от парапроктита и в 1686 году перенёс сложнейшую операцию по удалению гнойника в области прямой кишки. Хирург Шарль-Франсуа Феликс, несмотря на высокие риски и отсутствие современной анестезии, успешно провёл операцию, и король быстро восстановился. В честь этого события фаворитка короля, мадам де Ментенон, исполнила песню со словами "Храни нам Боже, короля". А англичане адаптировали её на свой лад, и она стала национальным гимном. Этот случай оказал огромное влияние на уважение к хирургам и развитие медицины.

2️⃣ Ранее парапроктит лечили крайне жестокими методами. В Средние века лечение парапроктита сводилось к простому вскрытию абсцесса, без понимания истинных причин заболевания. Применялись крайне болезненные методы, такие как прижигание раскалённым железом, что приводило к высоким показателям смертности от сепсиса и других осложнений.

3️⃣ Смертельная опасность заболевания. До появления современных хирургических методов, антибактериальной терапии и анестезии, парапроктит часто заканчивался летальным исходом. Распространение инфекции, некроз тканей и сепсис делали это заболевание крайне опасным, особенно если гнойник не вскрывали вовремя.

Сегодня, несмотря на то, что мы его лечим не каленым железом, а с использованием современного оборудования, под наркозом и соблюдая все санитарные нормы, люди все равно боятся или стесняются обращаться к проктологу.

В следующем посте покажу, как мы вскрываем парапроктит (не смотрите, если вы впечатлительны, видео будет прикрыто спойлером) и расскажу, что может произойти, если его не лечить.

Интересно? Ставьте реакцию, для меня это очень важно ❤️

Материал опубликован с согласия автора врача-диетолога, терапевта Инны Король @dietologinna_v

Сказать честно, не уверена, что это так работает, но я не врач психиатр.
Но тест забавный. Я что там только не увидела 😂😂😂
Намерено не пишу правильный ответ и кто знает не пишите пожалуйста, пусть те кто первый раз столкнулся, попытается самостоятельно разглядеть, так интереснее, а то я знаю, что многие сразу бегут в комментарии искать ответ.

Ответ обязательно опубликую у себя @marysa_att

Вот, какую инфу нашла по этому тесту.

“Мозг обычного человека работает особым образом. Он не может концентрироваться сразу на всех деталях, так что изначально мы непроизвольно цепляемся взглядом за какие-то нюансы, а уже потом полностью анализируем увиденное. Именно поэтому мы как будто разбиваем картинку на части взглядом и затем начинаем мысленно их соединять и видеть что-то новое, что изначально было от нас скрыто.

Так, большинству людей на картинке выше сначала видится только пейзаж. Ну, или же странные бесформенные пятна.

А вот люди с предрасположенностью к шизофрении видят скрытый образ.”

Например, уже в работе:
1) Какая посуда, представленная на РФ рынке безопасная и ее производители.
2) Книги для саморазвития и от тревожности ( я очень тревожная😳 могу поделиться лайфхаками)
3) Гаджеты по уходу ( стоят не малых денег и поверьте, я точно могу сказать что работает, а что нет).
4) У меня есть ряд заболеваний и состояний (а у какого их нет😅), которые я хотела бы разобрать совместно с врачами у себя на канале, уверена это будет полезно многим. Я бы с удовольствием понаблюдала за таким каналом, но нет, у нас все молодые, здоровые, обеспеченные и счастливые😀. Никто не говорит о своих «недостатках», соц сети диктуют подсвечивать только достоинства, я так не хочу. Достоинства у меня как и у вас есть, но недостатки так же прекрасны😉

Если есть идеи по материалам, которые нужно откапать и систематизировать, напишите в комментариях👇

Мир, привет 👋
На связи редактор паблика @vrachi_insta
Мария Маршал

Я могла бы выставить более «приличное» фото для знакомства, где лощеная картинка и фильтры сделали бы меня красавицу и создали бы нужное впечатление, но хочу так, чтобы вы знали, что за умом, ответственностью, организованностью и системностью обычно сидит вот такой вот «странный» в хорошем понимании человек.

Если что на руках мой песик Семен Семеныч 🐶

Итак, почему вы читаете этот пост?

А всё потому, что я решила ввести свой канал @marysa_att

И здесь порой будут появляться мои публикации, чтобы вы были в курсе, а вообще кто я и почему здесь пишу.

Помимо легкого контента, я планирую собирать и систематизировать полезные материалы.

Какие анализы сдать, чтобы проверить ЖКТ?

Хочется быстро и информативно обследовать ЖКТ, а потом спать спокойно? Ловите список базовых исследований, которые помогут выявить проблемы ещё на ранних этапах (если они выполнены вовремя, конечно)


📌 Клинический анализ крови (ОАК).
- Выявляет признаки воспаления, анемии. Например, снижение уровня гемоглобина может указывать на скрытые кровотечения в ЖКТ.


📌 Биохимический анализ крови (БАК).
- Помогает оценить работу печени, поджелудочной железы и почек. Уровни ферментов, таких как АЛТ, АСТ, билирубин, альфа-амилаза и липаза, могут указать на нарушения в работе ЖКТ.


📌 Анализ кала на скрытую кровь (тест «Hb+Hb/Hp Combo»). Много об этом говорила ранее.
- Позволяет выявить скрытые кровотечения, которые могут говорить о воспалении, полипах или даже ранних стадиях рака. Особенно важно его сдавать людям старше 45 лет, так как этот возраст связан с риском развития рака кишечника.


📌 Анализ на Helicobacter pylori.
- Это бактерия, которая вызывает воспаление слизистой желудка и повышает риск язвы и рака.


📌 Фиброгастроскопия (ФГДС).
- Эндоскопическое исследование, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, взять биопсию при необходимости.


📌 Колоноскопия.
- Самый точный метод диагностики заболеваний толстой кишки, включая полипы и рак. Рекомендуется лицам старше 45 лет, а также пациентам с жалобами на кровь в стуле, боли в животе, хронические нарушения стула, а также тем, у кого есть плохая наследственность по колоректальному раку. Колоноскопию можно комбинировать с гастроскопией и выполнить под одной седацией.


📌 УЗИ органов брюшной полости.
- Показано для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.

Ранняя диагностика помогает вовремя выявить проблемы и назначить эффективное лечение.

Не откладывайте визит к проктологу и гастроэнтерологу, если вас что-то беспокоит. 

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_  

А рассказать про онкомаркеры?

Пиогенная гранулема или Ботриомикома
___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц @arevik_stepanyanc
___

▪️ Относительно распространенное доброкачественное сосудистое поражение кожи и слизистых оболочек, точная причина которого неизвестна.

▪️ Название «Пиогенная гранулема» противоречиво, на самом деле, пиогенные гранулемы не являются ни инфекционными, ни гранулематозными. Поражение обычно возникает у детей и взрослых в виде одиночного, блестящего красного узелка, склонного к кровотечению и изъязвлению. Пиогенные гранулемы, как правило, развиваются быстро в течение нескольких недель, с преимущественной локализацией на голове, шее, верхней части туловища, кистях.

▪️ Пиогенная гранулема часто возникает при беременности, особенно на деснах или других участках слизистой оболочки полости рта, и тогда ее называют «опухолью беременности».

Точная причина возникновения пиогенных гранулем неизвестна. Предполагается, что они могут возникнуть вследствие травмы, гормональных нарушений, вирусных инфекций, артериовенозных мальформаций.

Пиогенная гранулема — это доброкачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, иногда они могут приводить к достаточно сильному кровотечению. Типичная пиогенная гранулема представляет собой ярко-красную, рыхлую папулу или узелок размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, может иметь влажную поверхность. Часто отмечаются кровотечения, эрозии, изъязвления, нагноения и корки.

▪️ Для диагностики пиогенной гранулемы чаще всего достаточно клинической картины, но очень важно проводить дифференциальную диагностику с меланомой.

⚠️ Даже при дерматоскопии пиогенные гранулемы могут быть неотличимы от злокачественной меланомы (метастазирующий рак кожи)⚠️
Поэтому при хирургическом иссечении подозрительных пиогенных гранулем необходимо отправлять материал на гистологическое исследование, что мы и сделали с моей пациенткой!

Основной метод лечения пиогенных гранулем – хирургический. Часто используется лазерная деструкция.
Консервативная терапия используется редко, только при обширных и часто рецидивирующих поражениях.

Берегите себя!
Берегите кожу от солнца!
Не травмируйте новообразования!
Вовремя обращайтесь к врачам! ❤️

Это не просто обследование, а ваш шанс вовремя обнаружить и остановить колоректальный рак.

Колоноскопия позволяет выявить полипы и другие изменения в толстой кишке на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

__
Материал опубликован с согласия автора врача проктолога, хирурга клиники «Схема Лечения» Соль Антона Александровича
@qclinic
__

Пациентка - молодая женщина. Ранее лечила анальную трещину у другого доктора. Однако доктор осмотр анального канала НЕ ДЕЛАЛ, поскольку пациентка боялась сильной боли на фоне трещины.

❗Лечение местными свечами и мазями длилось 4 месяца. Облегчения не было. Трещина никуда не делась. Боль интенсивная.

Обратилась ко мне за вторым мнением. Как вы считаете, что делать? Продолжать подбирать лечение вслепую?

Нет. Конечно надо делать осмотр! Но что делать с нестерпимой болью?!

☝️ В этой ситуации мы делаем осмотр под легкой седацией пропофолом.

Итак, наша пациентка уснула. И мы поняли, почему предыдущее лечение не помогало. К сожалению, во время осмотра мы обнаружили опухоль. Тут же взяли небольшое количество материала на исследование, чтобы гистологи дали нам безошибочное заключение. Но по её внешнему виду было понятно, что она злокачественная.

Когда пришёл результат наши подозрения подтвердились, оказалось, что это плоскоклеточный рак. Пациентка направлена к онкологам на дообследование и дальнейшее лечение.

Давайте пожелаем ей эффективной химио- и лучевой терапии, тогда опухоль уйдёт и кишку удалять не понадобится!

Вывод: не бойтесь осмотра проктолога. Не отказывайтесь от осмотра. Настаивайте на осмотре. Не лечитесь «вслепую» и, тем более, не занимайтесь самолечением.

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

​​Свободные радикалы.
Что это?
___

Материал опубликован с согласия автора врача-косметолога, дерматолога Аревик Степанянц
@arevik_stepanyanc
___

Свободные радикалы или активные формы кислорода - это нестабильные молекулы, вызывающие повреждения клеток.
У этих молекул отсутствует электрон и они стремятся " украсть " его у соседних молекул. Те, в свою очередь, лишаясь электрона сами становятся свободными радикалами.

Эта цепная реакция приводит к повреждению клеточных структур, а затем и тканей.
По сути, это естественные побочные продукты метаболизма и формируют окисление.

Свободно - радикальная теория старения, считается основной.
Дело в том, что свободные радикалы формируются естественным образом в организме, но также мы их получаем с пищей, воздухом и т д.
 
От такого воздействия даже металл ржавеет, а человеческий организм испытывает окислительный стресс.

Триггерами для окислительного стресса являются:

▫️ экспозом факторы ( внешние факторы и связанные с ними биологические реакции организма человека)
▫️ ультрафиолет
▫️ курение
▫️ алкоголь
▫️ стресс

Первой страдает кожа, поскольку является самым крупным органом. 

Появляется:
▫️ сухость,
▫️ обезвоженность,
▫️ воспаления,
▫️ пигментация и т.д.

Для борьбы со свободными радикалами в коже имеются физиологичные, эндогенные антиоксиданты (супероксиддисмутаза, глутатион и т.д), но этого бывает недостаточно и коже нужна помощь извне.

Эффективными антиоксидантами в косметологической рецептуре считается:
▫️ Витамин С,
▫️ Ретинол,
▫️ Витамин Е,
▫️ ДМАЕ,
▫️ Феруловая кислота,
▫️ Ресвератрол и мн. др

Важно, что антиоксиданты должны использоваться как в дневном, так и в вечернем уходе с 25 лет.

Делитесь постом с подругой и задавайте вопросы👇

Почему выпадают геморроидальные узлы?
- ваш популярный вопрос.

Если вы заметили у себя выпадение геморроидальных узлов, это означает что ваш геморрой постепенно (или быстро) прогрессирует и сейчас у вас уже не 1 стадия, а 2 или 3.

Выпадение узлов, как правило, сопровождается неприятными симптомами: жжением, зудом, болью, выделением крови. По мере прогрессирования болезни такие ситуации могут появляться все чаще и чаще, что отражается на вашей повседневной жизни и точно мешает ей наслаждаться в полной мере.

Итак, что нужно знать?

Чем ниже стадия геморроя, тем проще его лечить. На первых стадиях эффективна лекарственная терапия и малоинвазивные методы (склеротерапия, лазерная коагуляция и тп). А вот если вы уже запустили болезнь и геморроидальные узлы выпадают часто, стали огромные, и даже уже не вправляются - скорее всего, вам показана уже радикальная операция.

А у вас есть такая жалоба? Как думаете, какая у вас стадия? О каком из методов лечения рассказать подробнее?

_

Материал опубликован с согласия автора врача проктолога хирурга - онколога высшей категории Елены Смирновой
@drSmirnova_elena
_

Почему выпадают геморроидальные узлы?

​​Пациентка С., 64 года. Пришла на приём с жалобами на эпизоды кровотечения из заднего прохода в течение многих лет, в последнее время отмечала «полный унитаз» крови.

У проктолога впервые, колоноскопия никогда не выполнялась.

При пальцевом исследовании на 5 см от ануса пальпируется плотная бугристая опухоль по задней стенке, дистальный край не достижим, контактно кровоточит. При осмотре аноскопом визуально оценивается как злокачественное образование. Взяли биопсию. Ответ — низкодифференцированная аденокарцинома low grade. Одна из самых злокачественных форм рака прямой кишки.

Колоноскопия через неделю — подтверждает полуциркулярный рост в просвет кишки, произведена примерная оценка размеров опухоли, повторная биопсия. Женщину дальше ждёт консультация онколога, МРТ малого таза, КТ груди и живота с контрастом, а далее онкологическое лечение.


Если бы пациентка пришла несколько лет или хотя бы месяцев назад, то шансов на радикальное излечение (то есть полностью вылечить рак) у неё было бы больше. Сейчас всё зависит от того, насколько глубоко проросла опухоль в стенку кишки и есть ли метастазы.

На вопрос: «Почему не пришли раньше, почему не делали колоноскопию?», пациентка ответила: «По ОМС надо было ждать два месяца, не захотелось как-то, а сейчас испугалась».

А ведь было достаточно при первых симптомах кровотечения сходить на консультацию к проктологу. А ещё лучше — вовремя пройти скрининг на колоректальный рак и выполнить колоноскопию в 40—45 лет.

__
Материал опубликован с согласия автора врача проктолога, хирурга клиники «Схема Лечения» Старовойтовой Екатерины Михайловны.
@qclinic
__

Клинический случай