Врач и Закон

Владимир Путин подписал Федеральный закон от 28 декабря 2024 г. № 514-ФЗ, которым внесены поправки в Уголовный кодекс. Согласно изменениям, случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи не будут считаться преступлением, предусмотренным ст. 238 УК РФ.

Означает ли это декриминализацию медицинской помощи? Нет. Нас просили прокомментировать эти поправки в Уголовный Кодекс, считаем, что данной поправкой прямо запрещено применять то, что ранее применялось неверно, так как дефекты истинные или мнимые при оказании помощи одному пациенту не образуют опасности для всех, что подразумевалось и ранее диспозицией (описанием деяния) данной статьи.

Считаем, что это победа всех адвокатов, и медиков, которые боролись за права в нескольких инстанциях и добивались справедливости.

Считаем, что права пациентов не нарушены, поскольку ответственности за некачественное медоборудование, лекарственные препараты, оказание помощи вне лицензии — это изменение в Уголовном законе не подразумевает.

Надеемся, что введение данной поправки не создаст дополнительного давления на экспертные организации и не отразится на качестве экспертных заключений.

Надеемся, что суды и СК начнут прекращать дела против врачей по данной статье, а не будут пытаться их переквалифицировать, натягивая сову на глобус.

Надеемся, что пациенты примут эти изменения и задумаются что в самом деле отвечает их интересам.                  
@Ludmila_Matvienko,  @Mikhail_7777777,  @elena_kolotilshchikova

Аудиоконтроль амбулаторного приема врача: поздравляем, господа, соврамши2                                                                                                                                                             Пункт 3.2 «Ежемесячное представление графиков работы врачей, осуществляющих амбулаторный прием с проведением аудиозаписи, в Государственное казенное учреждение города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы"» с 24 января 2014 г. утратил силу. Пункт 3.3 «Доступ врачей к микрофонам автоматизированных рабочих мест для обеспечения аудиозаписи амбулаторного приема» изложен в новой редакции: «Защищенное хранение указанных аудиозаписей обособленно от электронной медицинской карты, в разных хранилищах, без привязки к данным амбулаторного приема, без персональных данных пациента и врача, осуществляющего прием. Максимальный срок хранения аудиозаписей составляет 1 месяц». Кроме того, термин «идентификация пациента» заменен на «обращение к пациенту», удалена инструкция по включению записи до «идентификации пациента». Таким образом, ответственность за нарушениеие правил обработки персональных данных  возложена на главврачей медучреждений.

На запрос депутата Ирины Филатовой о несогласии с действиями ДЗМ прокуратура г. Москвы ответила  https://t.me/ifilato/1093 , что Приказ № 1241 (в редакции от 24 января 2024 г.) не требует мер прокурорского реагирования. Информации об ответах Роскомнадзора на обращения о нарушении Департаментом здравоохранения г. Москвы Закона о персональных данных на момент публикации материала найти не удалось.
С 18 декабря 2024 г. во всех столичных поликлиниках врачей собирают на внеплановые совещаниях. Как стало известно каналу «Осторожно, Москва», руководители клиник проводят с медицинскими коллективами разбор аудиомониторинга приема пациентов для «стимулирования и улучшения показателей». Об этом рассказали несколько столичных врачей из разных поликлиник.
Данные и аудио приемов из врачебных кабинетов собирались весь год, сейчас медикам показали сводные таблицы с их оценками и ошибками (на фото). В документах, как в школьном журнале, каждому врачу выставили оценку за поведение: плохо/средне/хорошо. Основное внимание аналитики записей прослушки уделено типичным ошибкам: нет разъяснений по лекарствам, нет инструкций при осмотре, нет вопроса про жалобы пациента.

То есть записи не обезличили, хранили и продолжают хранить, не исполняя свой же приказ?                                              https://t.me/ostorozhno_moskva/18999?single

Аудиоконтроль амбулаторного приема врача: поздравляем, господа, соврамши!

В конце 2023 г. появилась информация о том, что в поликлиниках Москвы планируется введение централизованной записи приема пациентов, а в конце декабря до врачей начали доводить Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20 декабря 2023 г. № 1241 «О тиражировании проекта по проведению аудиоконтроля амбулаторного приема врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению».

При этом п. 5 Приказа № 1241 «Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 23 октября 2023 г. № 1035 ʺО проведении пилотного проекта по внедрению инструмента ʺаудиоконтроля амбулаторного приема врачаʺ в ГБУЗ ˂…˃» свидетельствует о том, что запись голоса врача и пациента уже проводилась в ходе реализации пилотного проекта, однако ни одно из упомянутых в приказе медицинских учреждений не зарегистрировано в реестре операторов персональных данных Роскомнадзора (дале – РКН) как оператор биометрических данных. Это дает основания полагать, что эксперимент по аудиоконтролю амбулаторного приема проводился с грубым нарушением законодательства.

Кроме того, п. 3.2 приказа предусматривалось «ежемесячное представление графиков работы врачей, осуществляющих амбулаторный прием с проведением аудиозаписи, в Государственное казенное учреждение города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" (далее – ГКУ ДКД МО ДЗМ)». На момент издания приказа ГКУ ДКД МО ДЗМ также не был зарегистрирован в РКН, то есть данная организация не имела права обрабатывать персональные данные (в частности, имена и фамилии врачей), включая биометрические.

Рядом общественных и политических деятелей были поданы обращения (https://msk1.ru/text/politics/2024/01/12/73116752/   ; https://t.me/medrabotnikorg/131  ; https://t.me/delyagin/30022 ; https://tass.ru/politika/19741953    ) в прокуратуру и иные госорганы.
о нарушении прав врачей и пациентов ведением сплошной аудиозаписи приемов в государственных медучреждениях Москвы. В обращениях отмечалось, что целью аудиозаписи амбулаторного приема в поликлиниках заявлено повышение качества и безопасности ведения приема, удовлетворенности населения. В то же время нарушения законодательства РФ в сфере персональных данных, а также прав субъектов персональных данных – как медиков, так и пациентов, – при выполнении приказа не только не отвечают заявленным целям, а противоречат.

Департамент здравоохранения г. Москвы на такие обращения отвечал https://t.me/dzdmos/10311   , что диктофонные записи приемов будут «обезличенными» – они не будут «привязаны» к дате и времени приема конкретного пациента. Время хранения файла с разговором врача и клиента – один месяц. «Мы искренне надеемся, что такая инициатива медицинского сообщества позволит каждой поликлинике улучшить свою работу, поспособствует повышению доверия между врачами и пациентами и будет создавать по-настоящему доброжелательную и комфортную атмосферу», – подчеркнули представители Департамента  https://t.me/dzdmos/10311  ; https://lenta.ru/news/2024/01/12/depzdrav-moskvy-ob-yasnil-reshenie-zapisyvat-priem-vracha-v-klinikah-na-diktofon/?ysclid=lva87ph0lb220571921

Очевидно, оценив реакцию врачебного сообщества и проанализировав оценки правовых аспектов Приказа № 1241 юристами, взаимодействующими с врачами https://t.me/vrachandzakon/220  https://t.me/vrachandzakon/221 , Департамент скорректировал документ (см. Приказ № 40 от 24 января 2024 г.).

В Приказ № 1241 были внесены следующие изменения. В частности, к врачам-стоматологам, на которых действие приказа не распространяется, добавили врачей-гинекологов. В тексте приказа фраза «с целью повышения качества и безопасности ведения амбулаторного приема» заменена на «с целью соблюдения взаимных прав и интересов врача и пациента при проведении амбулаторного приема»  https://t.me/ostorozhno_moskva/18999?single

📃 СФ одобрил закон об освобождении врачей от уголовной ответственности по статье об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

На заседании Совета Федерации 20 декабря 2024 года планируется к одобрению Федеральный закон, выводящий медицинских работников из-под действия статьи 238 Уголовного кодекса (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).
При рассмотрении Федерального закона мы выслушали как сторонников его принятия, так и противников.
Необходимо отметить, что статья 238 УК РФ – единственная "немедицинская" статья Уголовного кодекса, по которой привлекают медиков. Говоря о "немедицинской" статье я имею ввиду то, что в основном медицинских работников привлекают к уголовной ответственности по статьям 109 и 118 УК РФ (причинение смерти или тяжкого вреда по неосторожности), а также по статьям 123, 124, 128, 233, 235, 293 УК РФ (от преступной халатности до незаконного осуществления медицинской деятельности). При этом, процент приговоров по статье 238 УК РФ по отношению к возбужденным уголовным делам в отношении медиков крайне мал – порядка 10%. Можно сказать, что 238 статья для врачей как дубина – устрашающая, но неэффективная.
В отношении уже возбужденных уголовных дел по факту судебных ошибок важно подчеркнуть, что Уголовно-процессуальный кодекс содержит весь комплекс инструментов, позволяющих обеспечить соблюдение прав потерпевших – возврат уголовного дела следователю для дополнительного расследования, переквалификация деяния и т.д. Если коротко: есть вред здоровью – будет законное наказание виновного лица.

📆Сегодня Первый апелляционный суд общей юрисдикции отменил приговор Московского областного суда в отношении калининградских врачей Элины Сушкевич и Елены Белой, которые были признаны виновными в смерти младенца и приговорены к длительным срокам лишения свободы.

‼️Дело направлено на новое рассмотрение с участием присяжных заседателей.

🔹Защиту Элины Сушкевич осуществляли адвокаты коллегии Ксения Ворончук и Вячеслав Жуковский.

#ДиктатураЗакона
#защититьврача

В 2024 году новогодние выходные начнутся в воскресенье, 29 декабря, и продлятся до среды, 8 января 2025 года, включительно. 31 декабря в 2024 году выпадает на вторник, поэтому Новый год россияне будут встречать в ночь на среду, а Рождество - во вторник, 7 января. Всего новогодние каникулы займут 11 дней и начнутся после длинной рабочей недели, которая продлится с 23 декабря (понедельник) по 28 декабря (суббота). А первая рабочая неделя 2025 года будет сокращенной, так как выходить на работу нужно будет в четверг, 9  января

Приветствуем новых участников канала и группы, пластических хирургов и косметологов,  очень благодарим всех, кто приглашает коллег! Нам можно писать в личные сообщения. Оставайтесь с нами, приглашайте коллег.
@Ludmila_Matvienko,  @Mikhail_7777777,  @elena_kolotilshchikova, @AnastasiaManzya

В Москве состоялся XIII Национальный конгресс с международным участием имени Н.О. Миланова «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» - Национальный Конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология»
11 декабря адвокаты приняли участие в секции Практика судебно-медицинской экспертизы. Экспертный анализ врачебных ошибок в отношениях с пациентами.
Колотильщикова Елена Валерьевна рассказала про пациентский экстремизм и этика общения медицинского персонала, поделилась актуальной статистикой жалоб пациентов

О правилах корректной фото и видеофиксации в клинике и грядущих изменениях в Кодексе об Административных нарушениях и космических штрафах за неправильное обращение с персональными данными, рассказал Матвеев Михаил Олегович

Как оформить и защитить авторские права и объекты интеллектуальной собственности в пластической хирургии и медицинской косметологии стало известно из доклада Филиппова Дениса Валерьевича
Матвиенко Людмила Олеговна рассказала о неоднородности и стратегиях защиты от различных категорий недовольных пациентов.

Благодарим заведующую кафедрой «Медицинское право, социология и философия» ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Семину Татьяну Васильевну, судмедэксперта Ирину Валерьевну Плетянову и врача-психиатра Марачева Максима Павловича за интереснейшие междисциплинарные доклады.

Хочется отметить высочайший уровень организации мероприятия. Международный масштаб Конгресса не помешал организаторам создать теплую дружескую обстановку, рабочую атмосферу, располагающую к совместной работе, интересным знакомствам и обмену опытом.
Сердечно благодарим Наталью Евгеньевну Мантурову, Игоря Борисовича Ганьшина и весь оргкомитет Конгресса за приглашение и теплый прием!

🏥 Депздрав Орловской области объяснил, почему запретили снимать медиков
🔸В Орловской области угрожающие объявления появились в ЦРБ. Объявления гласят: «Видеосъемка без согласия сотрудника является правонарушением и влечет ответственность по ч. 2 ст. 13.11 КоАП РФ». Также от пациентов требуют воздержаться от записи голоса.
🔸Глава департамента здравоохранения Орловской области заявил, что Запреты обоснованы Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных»: «По нашему мнению, видео- и аудиозапись медицинских работников является обработкой их биометрических персональных данных, которая возможна исключительно с согласия медицинских работников».

Имеет ли право работодатель изменить должностную инструкцию работника без его согласия (добавить дополнительные трудовые функции)?

В трудовом договоре не указана конкретная трудовая функция, прописано, что работник выполняет трудовые функции и обязанности согласно должностной инструкции. Изменений организационной структуры в данный момент не планируется.

Ответ 🔙

Запись подкаста для приложения "Здоровье " о подводных камнях "информационных услуг" адвокат Людмила Матвиенко

Дорогие коллеги, поздравляем вас с днем юриста! Желаем успешных проектов, выигрышных дел, благодарных доверителей, счастья и благополучия в семьях.  Желаем вам на все юридические вопросы находить профессиональные ответы. Желаем для всех поставленных целей в жизни находить возможности для их достижения. Также хотим пожелать стойкости, решительности и организованности в каждом деле. И пусть ваш богатый опыт и юридический задор всегда приводит к победе справедливости.
@Ludmila_Matvienko,  @Mikhail_7777777,  @elena_kolotilshchikova, @AnastasiaManzya

Сегодня, 1 декабря, мы отмечаем Международный день невролога — день, когда мы с особой теплотой и уважением вспоминаем о тех, кто стоит на страже нашего здоровья и благополучия.

Неврологи — это не просто врачи, это настоящие хранители нашего душевного и физического комфорта. Ваша забота, внимание и профессионализм помогают многим людям вернуть радость жизни.

Спасибо за вашу преданность делу, за каждую улыбку и поддержку, которую вы дарите своим пациентам.

Желаем вам крепкого здоровья, вдохновения и новых достижений в вашей важной работе. Пусть каждый день приносит радость и удовлетворение. Спасибо за Ваш Труд!

Внимание! Петиция! #Защитим_Ольгу_Смотрову

Уважаемые коллеги!

Ранее мы писали о случае где 33-летнего липецкого хирурга Ольгу Смотрову отправили в колонию на три года, обвинив в смерти двухлетнего ребенка.

https://t.me/doctor_pod_zashitoi/1554

Мы разместили петицию в поддержку врача-хирурга, и просим Вас поддержать ее !

Просим проголосовать, за репост спасибо!

https://www.change.org/Защитим_Ольгу_Смотрову

Сегодня прочитала в новостях, что в Москве к 2028 году построят около 30 новых больниц.
Я всегда радуюсь, когда строят больницы, школы, детские сады. Это для людей. Это правильно.
Но у меня возник ряд вопросов.

В Москве после реформы системы здравоохранения осталось 36 больниц, тогда как в 2013 году в столице было 54 стационара. Об этом заявил в 2015 году глава ДЗМ Алексей Хрипун.
https://medportal.ru/mednovosti/posle-optimizatsii-sistemy-zdravoohraneniya-v-moskve-ostalos-36-bolnits/?ysclid=m411jij78w852012045
На тот момент были уволены сотни врачей и медицинских сестёр, многие из которых после увольнения ушли в платную медицину или вообще сменили профессию. Десятки крепких, слаженно работающих, профессиональных медицинских коллективов были фактически уничтожены.
В последующие годы оптимизацию здравоохранения признали ошибкой. По словам вице-премьера Т.Н.Голиковой, в результате такой оптимизации во многих российских регионах и качество и доступность медицинской помощи «резко ухудшились»:
https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5e02d8b19a79473c2779152c?ysclid=m411t3cji6651618573
Особенно очевидной оказалась нехватка больничных коек и медицинских кадров в период эпидемии Covid-19. Тогда пришлось срочно перепрофилировать койки и возводить инфекционные больницы, чтобы обеспечить помощь нуждающимся. При этом огромное количество больных с тяжёлыми неинфекционными заболеваниями (сердечно-сосудистыми, онкологическими и др.) так и не дождались специализированной помощи.
После уничтожения половины московских больниц их номера упразднили и заменили на именные названия. Наверное, для того, чтобы не были столь очевидны зияющие дыры в последовательной нумерации больниц.
И что же теперь?
Теперь москвичей торжественно информируют, что к 2028 году в городе построят около 30 больниц с поликлиниками и медицинских центров:
https://t.me/moscowow/8644
Значит, всё-таки, те, уничтоженные в 2013-15 гг медучреждения не были лишними? Значит зря их закрыли?

Очень хотелось бы услышать честный комментарий ДЗМ по этому вопросу.
И ещё вопрос: где будут возводить новые 30 больниц? На территориях закрытых старых?

Кирилл Кабанов: Нужно ввести спецстатус для медиков и приравнять нападение на них к нападению на должностное лицо

«Случаев нападений на медицинских работников, прежде всего, «скорой помощи», увы, не становится меньше, скорее, даже наоборот. Немало и таких историй, которые заканчиваются трагедией для врачей, фельдшеров и младшего медперсонала.

Мы в СПЧ давно поднимаем вопрос о необходимости введения для государственных и муниципальных медиков специального статуса, а любое нападение на них нужно приравнять по ответственности к нападению на должностное лицо.

Кроме того, все медики, работающие на «скорой помощи», должны иметь особую систему страхования жизни и здоровья. Это необходимо сделать, не затягивая для людей, которые не просто ежечасно спасают человеческие жизни, но и реально подвергаются постоянному риску», - заявил член СПЧ Кирилл Кабанов.

❗️ Адвокат Коллегии «Диктатура Закона», Жуковский В.М. дал «Адвокатской газете» комментарий Постановления Президиума Верховного Суда РФ по делу «калининградских врачей».

🔹 Этим постановлением апелляционное определение Первого апелляционного суда общей юрисдикции и кассационное определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ отменены, дело направлено на повторное апелляционное рассмотрение.

🗓 Уже третье по счёту апелляционное рассмотрение дела состоится 25.11.2024.

#ДиктатураЗакона
#защититьврача

СК передаст часть судебно-медицинских экспертиз больницам из-за больших очередей в Судебно-экспертном центре

Глава Следственного комитета России Александр Бастрыкин разрешил назначать проведение судебно-медицинских экспертиз по ятрогенным делам в экспертные центры профильных медучреждений Минздрава, сообщает Медвестник. Причиной стали большие очереди на производство экспертиз в Судебно-экспертном центре СК.

По словам старшего преподавателя Департамента уголовного права, процесса и криминалистики «Высшей школы экономики» (НИУ ВШЭ) Татьяны Петровой, сейчас в очереди на исполнении накопилось более пяти тысяч экспертиз при штате в 52 эксперта. Из-за этого сроки ожидания могут растянутся до пяти лет.

Напомним, что ранее «Медицинская Россия» сообщала о случаях, когда результаты судмедэкспертизы нужно было ждать восемь лет. Один из них произошел в Нижнем Тагиле, там возбудили уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности» (ч. 2 ст. 109 УК РФ) после смерти 37-летней женщины. Её брат дважды обращался к председателю СК РФ Александру Бастрыкину — сначала требовал возбуждения дела против врачей, а затем заявил, что сроки экспертизы намеренно затягиваются – её назначили в экспертном центре СКР и установили сроки на 2030-2031 год. 

Второй случай был в Миассе (Челябинская область) – там возбудили уголовное дело из-за смерти местной жительницы после двух визитов врачей скорой помощи (ч. 2 ст. 124 — «Неоказание помощи больному, повлекшее его смерть»). Следователи назначили проведение судебно-медицинской экспертизы в Екатеринбурге (Свердловская область). А так как там же экспертизы проводят для сотрудников СК всех регионов, исследование могут назначить только на 2030 год. Родственники умершей боялись, что за это время истекут сроки привлечения к ответственности и добивались проведения СМЭ в Челябинске.

9-11 декабря в Москве состоится XIII Национальный конгресс с международным участием имени Н.О. Миланова «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» - Национальный Конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» - это федеральная площадка, которая обеспечивает обмен профессиональной информацией между врачами разных специальностей, исследователями и учеными, так или иначе связанными с пластической хирургией, эстетической медициной и косметологией. https://plastsur.ru/event/xiii/

Место проведения:
Москва, ЦМТ, Краснопресненская наб., 12, подъезд 4
Услышать, увидеть и познакомиться с админами канала и группы «Врач и Закон», а также с судмедэкспертами Олесей Валерьевной Веселкиной, Ириной Валерьевной Плетяновой, можно

11 декабря, в зале Валдай  14:45-16:15 на секции:
Практика судебно-медицинской экспертизы. Экспертный анализ врачебных ошибок в отношениях с пациентами
Сопредседатели: Мантурова Н.Е., Ганьшин И.Б.
Участие бесплатное, нужна регистрация.

Аптека, которая отказала инспекторам Росздравнадзора в проведении контрольного (надзорного) мероприятия "Выборочный контроль" (по мотиву того, что в решении о проведении КНМ не было указано оснований, разрешенных постановлением Правительства РФ № 336 о моратории на проверки), попыталась затем оспорить решение надзорного ведомства о проведении данного проверочного мероприятия, но безуспешно                                        https://www.garant.ru/news/1767842/

📢 Судебная практика: защита прав "земского доктора"

Определение СКГД Верховного Суда РФ от 9 сентября 2024 г. N 38-КГ24-3-К1 подтверждает важные аспекты правовой защиты врачей, участвующих в программе "Земский доктор".

🔍 Суть дела:
Молодой врач-терапевт, получивший социальную выплату по программе, уволился из районной больницы до окончания пятилетнего срока отработки, сославшись на неприязненные отношения в коллективе. Областной минздрав потребовал вернуть часть выплаты, поскольку врач не выполнила условия договора.

Районный суд поддержал требования минздрава, но апелляционный суд отменил решение, указав, что условие о невключении в срок отработки периодов отпуска по уходу за ребенком противоречит трудовому законодательству. Однако КСОЮ вернул дело на рассмотрение, указав на неправильное толкование условий договора.

⚖️ Основные моменты решения Верховного Суда:
- Условия договора: Положение о социальных выплатах устанавливало, что возврат средств не требуется в случае увольнения при трудоустройстве в другое государственное учреждение здравоохранения в области.
- Социальная защищенность: Досрочное расторжение договора не может быть безусловным основанием для возврата выплаты, если врач продолжает работать в системе здравоохранения.
- Неправильная оценка: Суды не учли, что врач была трудоустроена в Областную клиническую больницу после увольнения, что подтверждает выполнение условий договора.

🔑 Вывод:
Верховный Суд РФ поддержал позицию врача, указав на необходимость учитывать конкретные обстоятельства расторжения трудового договора и продолжение работы в системе здравоохранения. Это решение подчеркивает важность защиты прав медицинских работников и необходимость внимательного подхода к условиям программ социальной поддержки. 🩺✨

В ТРУДОВОМ КОДЕКСЕ ОТРЕГУЛИРОВАЛИ ОПЛАТУ НАСТАВНИЧЕСТВА
Помните, недавно профсоюз ДЕЙСТВИЕ провел успешные переговоры с работодателем Дивногорской больницы по вопросу оплаты наставничества и порядка привлечения работников к нему? (https://vk.com/wall-58482810_60626)
А теперь и законодатель внес изменения в Трудовой кодекс - ровно в том ключе понимания наставничества, что было изложено в мотивированном мнении профкома МПРЗ «Действие».
Наставничество - это дополнительная работа, привлечение к которой возможно лишь с согласия работника за доплату, которая устанавливается по соглашению сторон.
Правда, в поправках в ТК есть оговорка: для государственных учреждений соответствующие органы власти могут теперь устанавливать размер оплаты за наставничество.
Но если этот размер будет неадекватным, работники, напоминаем, просто могут отказаться от этой функции.
Кроме того, доплата может быть повышена трудовыми договорами, коллективными договорами и локальными нормативными актами.

Персональные данные около 90% взрослого населения есть в открытом доступе, сообщил заместитель председателя правления Сбера Станислав Кузнецов.

Основным источником утечек по итогам 2023 года и первой части 2024 года оказались интернет-магазины и медучреждения. Из кредитных организаций, по словам Кузнецова, утекает порядка 2%.

Как уверяют западные психологи, гендер и пол — не одно и то же. В Германии, например, официально обозначены 4 гендера: мужской, женский, «другое» и «нейтральный». Самое странное, что гендер определяется по принципу «хотелки».
С 1-го ноября 2024 года в Германии вступил в силу закон, согласно которому можно указать в своём паспорте любой из указанных четырёх гендеров.
Для перемены указания гендера не требуется судебное решение или психиатрическое заключение. Только личное заявление и оплата пошлины за внесение изменений в документы. Взрослые и подростки с 14 лет (при согласии родителей) за 25 евро могут изменить не только гендер, но и имя. Если родители возражают, подросток может обратиться в суд за поддержкой своего решения.
Для того, чтобы узаконить другой гендер вовсе не требуется обязательной медицинской операции. После изменения гендерной записи в документах решение вступает в силу минимум на 1 год, после чего можно снова заплатить 25 евро и внести в документы новые изменения.
Закон о перемене гендера распространяется не только на граждан Германии, но и на иностранцев, имеющих там ПМЖ.
https://www.tagesspiegel.de/gesellschaft/queerspiegel/selbstbestimmungsgesetz-tritt-in-kraft-wichtiger-tag-fur-eine-offene-gesellschaft-12623012.html

Вообще говоря, вопрос гендерной самоидентификации всегда был в компетенции психиатров. Транссексуализм — психическое расстройство, при котором гендерная самоидентификация противоположна биологическому полу. В МКБ-10 это заболевание обозначено кодом F64 (расстройства половой идентификации). Мы, эндокринологи, давно работаем с такими пациентами и обеспечиваем им максимально возможное качество жизни. Но это единичные случаи. И это всегда долгий и непростой путь к обретению и становлению собственной личности. И да, в отдельных случаях происходит не только хирургическая и медикаментозная перемена пола (с сохранением врачебной тайны), но и замена документов, удостоверяющих личность. Повторяю, это очень редкие случаи и очень большая медицинская работа. Путь такого пациента всегда начинается с посещения врача, а не с похода в паспортный стол за новыми документами.
Хотелось бы отметить, что политическое решение властей Германии узаконить психическую патологию, как норму поведения для взрослых и детей, можно расценить либо как проявление психического нездоровья законотворцев либо как банальное мракобесие, подрывающее духовное и нравственное здоровье общества.
Кстати, Германия далеко не первая страна, узаконившая гендерные игры. Таких стран уже 17. Остаётся лишь посочувствовать нормальным гражданам этих государств.

Третий (суд) – не лишний

📍 Первый апелляционный суд общей юрисдикции уже в третий раз рассмотрит уголовное дело калининградских врачей Е. Белой и Э. Сушкевич, осуждённых Московским областным судом с участием присяжных заседателей.

🔹 В двух первых случаях апелляционный суд не разделил позицию защиты: сначала отменил оправдательный приговор Калининградского областного суда, а потом оставил без изменения обвинительный приговор Московского областного суда.

🔹 Адвокаты коллегии «Диктатура Закона» - защитники Элины Сушкевич намерены добиться отмены приговора и возвращения дела на новое рассмотрение в суд первой инстанции и снова с участием присяжных заседателей.
Апелляционный пересмотр дела стал возможен после заседания Президиума Верховного Суда РФ, состоявшегося 02.10.2024.

❗️ Сегодня стал доступен полный текст постановления.

Возвращая дело в суд апелляционной инстанции, Президиум указал, что существенные нарушении уголовно-процессуального закона, повлиявшие на исход дела, допустил именно этот суд.

🔹 Президиум напомнил, что по инициативе стороны защиты в суд явилось четверо присяжных заседателей, они все дали пояснения о том, что председательствующий до удаления их в совещательную комнату дважды заходил к ним, позитивно оценил доказательства, представленные стороной обвинения, сообщив, что по делу достаточно доказательств для признания подсудимых виновными.
При этом суд апелляционной инстанции в своём определении указал, что подобный факт общения председательствующего с присяжными заседателями на мнение последних не повлиял.

🔹 Однако, из материалов дела следует, что опрошены только два присяжных заседателя, которые непосредственно принимали участие в вынесении вердикта, одна из них пояснила, что после общения с председательствующим у неё сложилось впечатление, что на скамье подсудимых сидят виновные и правильно, что их поместили под стражу.

🔹 Согласно позиции Конституционного Суда РФ (постановление № 35-П от 27.07.2022) вопрос о наличии или отсутствии фактов нарушений уголовно-процессуального закона, которые ставят (могут поставить) под сомнение независимость и беспристрастность присяжных, подлежит выяснению судом апелляционной инстанции по жалобе, содержащей доводы, и материалам, указывающим на такое основание для пересмотра приговора. При этом суд апелляционной инстанции не вправе сужать объём проверки судебных решений.

❗️ В итоге Президиум разделил доводы защиты о неполноте проверки законности приговора вышестоящими судами, но при этом исходил лишь из опроса ограниченного числа присяжных заседателей – четырёх, из которых только двое принимали участие в вынесении вердикта.
По мнению Президиума, иные доводы, изложенные в жалобах защитников, могут быть проверены при новом рассмотрении уголовного дела в суде апелляционной инстанции.

🔻 Этот вывод во многом обесценил позицию защиты, которая исходила и продолжает исходить из того, что один только факт внепроцессуального общения председательствующего с присяжными заседателями даёт безусловное основание для отмены вердикта и направления дела на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

Президиум попросту не захотел в большей степени вникать в ситуацию и ограничился, по сути, формальными нарушениями, допущенными судом апелляционной инстанции. Однако даже такая его позиция вселяет сдержанный оптимизм.

#ДиктатураЗакона
#защититьврача

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ:
РАБОТНИКИ, НЕ ПОДПИСАВШИЕ
СОГЛАШЕНИЯ О СНИЖЕНИИ
НАДБАВОК, ПРОДОЛЖАТ РАБОТУ
НА ПРЕЖНИХ
УСЛОВИЯХ

Коллектив Амурской областной клинической больницы (АОКБ) наконец дождался от надзорных органов первого официального документа с четким изложением позиции в пользу работников. В конце прошлой недели председателю профкома МПРЗ «Действие» Марине Андрееве в Государственной инспекции труда вручили письменный ответ (с пометкой "Для объявления коллективу"), из которого следует, что медработники, не подписавшие согласие на изменение условий своих трудовых договоров, сохраняют за собой право на повышенную зарплату. И администрация больницы не имела права угрожать сотрудникам увольнением по 77-й статье Трудового кодекса, выбивая из них подписи под дополнительными соглашениями о снижении компенсационных и стимулирующих надбавок. В связи с этим инспекция уже направила руководству АОКБ предостережение о недопустимости нарушения трудового законодательства.
В письме инспекции указывается, что в соответствии со ст. 72 ТК РФ изменение условий трудового договора возможно лишь по соглашению обеих его сторон. Проанализировав полученные от работодателя документы, инспекция обнаружила, что часть работников, которым администрация вручила уведомления об изменении условий оплаты труда (цитируем) «с изменениями условий трудового договора не согласны, дополнительных соглашений не подписывали, в связи с чем имеется основание полагать, что указанные работники продолжают свою трудовую функцию на прежних условиях».
К изменению трудовых договоров по своей инициативе в порядке, предусмотренном статьей 74 ТК РФ, администрация больницы могла приступить лишь в случае изменения организационных или технологических условий труда. Однако представить в инспекцию документы, подтверждающие это, работодатель не смог. «…В связи с чем, - указывает в своем письме Государственная инспекция труда - сделать вывод об обоснованности снижения размера компенсационных, стимулирующих выплат, не представляется возможным. Указанные факты могут указывать на нарушения ч. 1 ст. 74 ТК РФ в части отсутствия оснований для изменения условий трудовых договоров».
По мнению надзорного органа, приведенные в коллективном обращении работников сведения и установленные факты дают основания предполагать возможное нарушение требований трудового законодательства, создающее угрозу причинения вреда охраняемым законам ценностям. «…В целях предупреждения нарушения трудового законодательства и трудовых прав, Инспекцией в адрес ГАУЗ АО «АОКБ» направлено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований трудового законодательства и предложено принять меры по обеспечению исполнения требований трудового законодательства», - сообщает в своем ответе надзорный орган.
В отношении той части работников, что не выдержали давление больничной администрации и под угрозой увольнения подписали допсоглашения об изменении условий оплаты труда, ответ инспекции не столь оптимистичен. «Из предоставленных дополнительных соглашения к трудовому договору следует, что [указанные работники] подписали дополнительные соглашение об изменении условий трудового договора, в связи с чем, полагаем, что трудовую функцию указанные работники должны продолжить с учетом внесенных изменений условий трудового договора», - говорится в письме.
В то же время надзорный орган не исключает перспективу решить этот вопрос в судебном порядке: «Из Вашего коллективного обращения следует, что работников ГАУЗ АО «АОКБ» понуждали подписать дополнительные соглашения к трудовым договорам… Лица, считающие, что они подверглись дискриминации в сфере труда, вправе обратиться в суд с заявлением о восстановлении нарушенных прав, возмещении материального вреда и компенсации морального вреда».
Профсоюз «Действие» уже принял решение об оказании помощи работникам АОКБ, которые готовы оспаривать в судебном порядке уменьшение своей зарплаты.

Чиновники напомнили, что согласно ст. 286 ТК РФ лицам, работающим по совместительству, ежегодные оплачиваемые отпуска предоставляются одновременно с отпуском по основной работе. Если на работе по совместительству работник не отработал 6 месяцев, то отпуск предоставляется авансом.

Если на работе по совместительству продолжительность отпуска меньше, чем по основному месту работы, то работодатель по просьбе работника предоставляет ему отпуск без сохранения зарплаты соответствующей продолжительности.                https://www.garant.ru/news/1761419/

Дарителем может быть любое физическое или юридическое лицо, включая коммерческую организацию, – к такому выводу пришли наши эксперты.
Сторонами договора дарения по общему правилу могут быть любые физические или юридические лица. Вместе с тем законодательство устанавливает и определенные ограничения при заключении договора дарения. В частности, ГК РФ запрещает дарение между коммерческими организациями. Поскольку учреждения (казенные, бюджетные, автономные) являются некоммерческими организациями, указанный запрет их не касается. Поэтому в соответствии с общими положениями гражданского законодательства дарителем в отношении учреждения могут быть любые физические или юридические лица.                     https://www.garant.ru/news/1760496/

Отменена госрегистрация семи препаратов

Минздрав РФ отозвал регудостоверения у семи препаратов, в числе которых – Ацетилцистеин-Тева (ацетилцистеин), Проктоседил (действующее вещество не указано), Фортум (цефтазидим), Сиалис (тадалафил) и другие. Лекарства используются для терапии эректильной дисфункции, заболеваний органов дыхательных и мочевыводящих путей, геморроя, гепатита С и прочих состояний.

Аналогов некоторым из них (например, Сиалису) в России сейчас нет.

В разделе Фемида Грата адвокат, медиатор Березовская Жанна Петровна делится интересной практикой трудовых споров. https://ros-advocat.ru/actual/trudovoj-spor-sila-peregovorov/

Посмотрим, что творится с психиатрической помощью в мире. Но прежде, чем начать обзор, посмотрим на международные исследования об оптимальной численности психиатрических коек для качественной возможности оказания помощи пациентам. Эксперты подсчитали оптимальное количество психиатрических коек.                        https://svpressa.ru/health/article/432723/

Всемирный день психического здоровья был учрежден в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья и при поддержке Всемирной организации здравоохранения. Россия присоединилась к празднованию в 2002 году, по настоянию академика Российской академии медицинских наук (РАМН) Т. Дмитриевой. К этому дню приурочены выпуски научных журналов и просветительских брошюр, конкурс «За подвижничество в области душевного здоровья», многочисленные семинары, онлайн марафоны и многое другое. Поздравляем уважаемых докторов, желаем вам счастья, здоровья и благополучия!

7 октября - Международный день врача

Этот день называют Днём солидарности врачей всего мира, ведь независимо от национальности, возраста, гражданства и религиозной принадлежности докторов, все они объединяются ради спасения человеческих жизней. С праздником, дорогие врачи! Счастья и крепкого здоровья, легких и благодарных пациентов, благополучия и успеха во всех начинаниях!

В Минздраве России подписали приказ, разрешающий временно привлекать дополнительные медицинские кадры к работе в условиях чрезвычайной ситуации (приказ от 24 сентября 2024 г. № 491Н). Речь идет об операционных медсестрах и анестезистах, не имеющих официальной аккредитации, но получивших соответствующее образование и опыт. При этом медицинские работники должны соответствовать ряду требований                       https://www.garant.ru/news/1758674/

Редкий случай - руководителя экспертного подразделения осудили по ст.309УК - за принуждение экспертов подразделения давать ложные выводы.

Думается, что каждый эксперт хоть раз отвечал кому либо на вопрос о том, а что бывает если соврать в экспертизе. И здесь обычно ответ строится их двух частей. Сначала мы гордо рассказываем за то, что несём уголовную ответственность за дачу заведомо ложного заключения. Ну а потом, уже тише, сознаемся в том, что случаев, когда эксперта схватили за руку и доказали преступление - по пальцам одной руки пересчитать. Почему? Да потому что сложно доказать.

Однако сегодняшнее дело, хоть и не относящееся к судебным медикам непосредственно, все же говорит, что следствие работает в этом направлении. И перспективы для экспертов, что не гнушаются договорняком, не радужные...

https://rapsinews.ru/judicial_news/20241002/310290314.html

Из-за жалобы пациентки стационара ее лечащий врач была привлечена к дисциплинарной ответственности (замечание) за несоблюдение принципа врачебной этики и деонтологии в работе с пациентом – стационарным больным, а также некачественное оформление медицинской документации при оказании медицинской помощи этой пациентке (Определение СК по гражданским делам Первого КСОЮ от 29 июля 2024 г. по делу № 8Г-19566/2024).

За неделю до вынесения приказа о наложении дисциплинарного взыскания уже сама врач, в свою очередь, написала работодателю пациентки письмо с просьбой провести беседу с пациенткой-работницей на предмет отзыва последней жалобы, содержащей сведения, порочащие её (врача) честь, достоинство и деловую репутацию, и принесения извинений.

Полагая, что подобное обращение к работодателю порочит честь и достоинство уже пациентки, а к тому же раскрывает врачебную тайну, пациентка обратилась в суд с иском к врачу о взыскании компенсации морального вреда.

Дело Калининградских врачей
⚡️⚡️⚡️
Всем привет!
С самого утра ждала новости …
Сегодня было заседание Президиума ВС РФ, на котором было рассмотрено уголовное дело «Калининградских врачей» (Элина Сушкевич, Елена Белая), осужденных по 105 ст. УК РФ.

🔥🔥🔥‼️
Отменены кассационное и апелляционное определения, дело возвращено в апелляционную инстанцию в 1 апелляционный суд общей юрисдикции!

Сегодня мы сердечно поздравляем врачей-урологов с их профессиональным праздником. Впервые идею об учреждении этого дня выдвинули в 1996 году участники конгресса Российского общества урологов. Желаем вам больше благодарных, выздоравливающих пациентов, пусть каждый случай помощи вернется улыбками, словами благодарности и успехами в жизни.                   @Ludmila_Matvienko,  @Mikhail_7777777,  @elena_kolotilshchikova,  @AnastasiaManzya

Врач и Закон pinned «Как начисляются стимулирующие выплаты на доплату за вредные условия труда, доплату за работу в ночное время, доплату за работу сверхурочно, а также доплату в выходные и нерабочие праздничные дни? Какие существуют правовые нормы в отношении того, начисляются…»

Как начисляются стимулирующие выплаты на доплату за вредные условия труда, доплату за работу в ночное время, доплату за работу сверхурочно, а также доплату в выходные и нерабочие праздничные дни? Какие существуют правовые нормы в отношении того, начисляются или не начисляются стимулирующие выплаты на те или иные выплаты?                                     https://www.garant.ru/consult/work_law/1752193/?ysclid=m1l03wkl7t820943154

Костромской врач взыскал 800 тысяч компенсации за обвинения в смерти пациента

Костромской областной суд рассмотрел в апелляционной инстанции иск от заведующего отделением одной из городских больниц за незаконное уголовное преследование по ч. 2 ст. 109 УК РФ — «Причинение смерти по неосторожности».

Завотделением обвиняли в том, что он одобрил тактически неверное консервативное лечение, которое было выбрано консилиумом врачей вместо требуемой срочной операции и привело к смерти пациента. Уголовное преследование продолжалось на протяжении более двух лет, однако суд полностью оправдал его и решил, что в действиях медика не было состава преступления.

В своем иске врач указал, что более двух лет испытывал нравственные страдания, работать и жить «с этим грузом было тяжело», а пациенты перед операциями спрашивали, «не зарежет ли он их». Завотделением пояснил, что после полного оправдания никаких извинений и опровержений сделано не было.

Врач просил взыскать с Минфина России в его пользу компенсацию морального вреда. При определении размера компенсации суд учел в том числе, что:

– реабилитация является полной;
– срок незаконного уголовного преследования составил более двух лет;
– ранее к уголовной и административной ответственности не привлекался;
– общественный резонанс по уголовному делу;
– характер перенесенных истцом нравственных страданий, ухудшение его психологического состояния.

Суд встал на сторону врача и постановил взыскать с Минфина компенсацию морального вреда в размере 800 тысяч рублей.

Ольга Демичева: Вторжения в частную жизнь пациентов быть не должно!

«Меня беспокоит защита личных данных пациентов, доступ к ним через так называемые демографические программы, которые нарушают их права. Например, оповещение женщин репродуктивного возраста с призывом исследовать АМГ.

Не буду комментировать эндокринологическую безграмотность этой инициативы - скажу лишь, что такого вторжения в частную жизнь пациентов быть не должно. Необходимо предотвратить постоянные попытки незаконным образом получать личные данные пациентов без их согласия», - заявила на заседании Совета глава рабочей группы СПЧ по вопросам здравоохранения, врач Ольга Демичева.

Игорь Ашманов - о предложении внедрить автоматическое согласие пациента на передачу медданных ИИ: Обезличенность можно «откатить», а утечки почти гарантированы!

«Очень грустно видеть, что такие решения, грубо нарушающие права граждан, принимаются кулуарно, узким кругом и практически без участия специалистов. Но зато в интересах цифрового бизнеса.

Никаких «полностью обезличенных данных» не существует, особенно в медицинской сфере. Это медийный миф цифровизаторов, которые уверены, что публика в теме не разбирается и поверит в «обезличенность».

Наборы данных, состоящие из возраста, пола пациента и уникального анамнеза – не только списка болезней, но истории болезни и лечение – вещь совершенно уникальная, даже если из набора удалить имя и фамилию, номер СНИЛС, паспорта, адрес и т.п.

Это по-прежнему очень специфические, уникальные персональные данные, полностью идентифицирующие больного. Не существует двух людей с одинаковыми наборами болезней и историями лечения.

Обезличенность всегда можно «откатить». И цифровые платформы это знают и на это рассчитывают.

Желание отобрать у граждан их личные данные под предлогом «развития отрасли ИИ» – это просто откровенная жадность тех, кто считает, что отрасль медицины пока не «распакована», то есть не превращена в сферу цифрового заработка. Я много раз разговаривал с такими «распаковщиками», это простое, незамутненное жлобство и алчность.

Ну, а дальше на сцену выходят мошенники и вербовщики – потому что утечки этих крайне ценных для них данных – практически гарантированы. Все остальные личные данные (включая и медицинские) за последние 4-5 лет утекали сотнями миллионов записей.

А дальше можно ожидать совершенно неизбежных подходов манипуляторов, мошенников, рекламщиков и террористов к больным неизлечимыми болезнями, инвалидам, и тому подобных ужасов.

Я считаю, что здесь втихую, без общественного обсуждения, планируется грубое нарушение прав граждан на тайну частной жизни, нарушение 152-ФЗ о персональных данных, в интересах коммерческих игроков.

Существующий закон требует уведомлять пациента о передаче данных, и тот может это запретить. Если передача идет в принудительном порядке, без возможности отозвать согласие, то это грубое нарушение существующего закона», - заявил член СПЧ Игорь Ашманов.

💗Если вы - врач и ведете блог о профилактике, приглашаю к участию в Конкурсе просветительских проектов «Свет профилактики».

Номинация "Блог врача о профилактике" была выделена специально для врачей, заботящихся о просвещении своих пациентов.

🌸В прошлом году победителем стала Фаина Лобжанидзе

💗Кто станет победителем в этом году?
Может быть, вы?

💋Сроки подачи заявок для номинации на Конкурс — до 31 октября 2024 года до 23:59 (время московское).

💋Заявки необходимо прислать на электронную почту [email protected] с темой письма «Конкурс «Свет профилактики»
Подробнее о мероприятии и условиях участия читайте по ссылке

#медицинский_блог #официально