Медицинский юрист Любовь Кривова @medurist_krivova_lyubov_medik Channel on Telegram

Медицинский юрист Любовь Кривова

@medurist_krivova_lyubov_medik


Юридическая поддержка медицинского бизнеса и медицинских работников

Для связи @medik_pravo [email protected]

Медицинский юрист Любовь Кривова (Russian)

Представляем вам канал "Медицинский юрист Любовь Кривова"! Если вы занимаетесь медицинским бизнесом или являетесь медицинским работником, то это место, где вы сможете получить качественную юридическую поддержку. Юрист Любовь Кривова специализируется на оказании юридических услуг и консультаций в сфере медицины. Она поможет вам разобраться во всех аспектах правового обеспечения вашей деятельности.

Канал предлагает полную юридическую поддержку медицинским организациям и их сотрудникам. Здесь вы найдете ответы на ваши вопросы, касающиеся юридических аспектов работы в медицинской сфере. Кроме того, вы сможете получить консультации от профессионала в области медицинского права.

Если вам необходима помощь в вопросах юридического характера, связанных с медициной, канал "Медицинский юрист Любовь Кривова" - ваш надежный помощник. Для связи вы можете обратиться по контактам: @medik_pravo, [email protected]

Медицинский юрист Любовь Кривова

07 Feb, 10:21


Поэтому были правы те участники опроса, которые ответили, что медицинская организация является участником системы товаров, подлежащих обязательной маркировке, и должна зарегистрироваться на сайте markirovka.crpt.ru. Подробнее о том, как регистрироваться на сайте, по ссылке.

Медицинский юрист Любовь Кривова

07 Feb, 10:21


Важная поправка к предыдущему посту! Маркировка перчаток🧤, масок😷, шприцов💉

Есть еще один нормативный акт, на который я недостаточно обратила внимание, вследствие чего сделала неверный вывод в посте от 04.02.2025. Это постановление Правительства РФ от 31 мая 2023 г. № 894 «Об утверждении Правил маркировки отдельных видов медицинских изделий средствами идентификации и особенностях внедрения государственной информационной системы мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, в отношении отдельных видов медицинских изделий» (далее - постановление № 894, Правила маркировки отдельных видов медицинских изделий).

Правила маркировки отдельных видов медицинских изделий дают более широкое понятие термину «участники оборота товаров».

Под участниками оборота товаров согласно постановлению № 894 понимаются, в том числе юридические лица и индивидуальные предприниматели, приобретающие товары в целях использования для осуществления деятельности в области здравоохранения и оказания социально-медицинских услуг.

В соответствии с п. 1 постановления № 894 участники оборота отдельных видов медицинских изделий подают заявление на их регистрацию в информационной системе мониторинга начиная с 1 сентября 2023 г., но не позднее 7 календарных дней со дня возникновения необходимости осуществления деятельности, связанной с вводом в оборот, и (или) оборотом, и (или) выводом из оборота отдельных видов медицинских изделий.

Для отдаленных или труднодоступных местностей срок регистрации в информационной системе мониторинга - 30 календарных дней со дня возникновения такой необходимости.

Сведения об обороте отдельных видов медицинских изделий представляются в информационную систему мониторинга с 1 сентября 2025 г.

Поэтому я была не права в своем предыдущем посте. Медицинским организациям как участникам оборота товаров необходимо пройти регистрацию в информационной системе мониторинга (markirovka.crpt.ru), выбрав товарную группу «Медицинские изделия», роль участника «Розница и иное» (к данному типу участия в в товаропроводящей цепи относятся бюджетные, образовательные, медицинские, общественные организации, HoReCa и иное) ( по данным информации, содержащейся на сайте честныйзнак.рф).

С 1 сентября 2025 года в личном кабинете на сайте markirovka.crpt.ru необходимо передавать оператору информационной системы сведения о приемке маркированного медицинского изделия. Вывод из оборота маркированных медицинских изделий нужно проводить в ГИС МТ с 01.09.2024.

Датой исполнения обязанности участника оборота товаров по представлению сведений в информационную систему мониторинга считается дата получения подписанного ЭЦП универсального передаточного документа (УПД). После предоставления информации оператор присылает уведомление (квитанцию) о внесении электронных документов (сведений) в информационную систему мониторинга.

До 1 сентября 2025 г. подавать сведений об отгрузке/приемке маркированного товара не требуется. Это значит, что товар будет числиться в системе маркировки за одним участником, а вывод из оборота данного товара будет осуществлять другой участник, что не является нарушением. По согласию двух сторон (отправителя и покупателя) можно передавать сведения об обороте маркированного товара уже сейчас, для того чтобы выстроить свои внутренние бизнес-процессы.

Таким образом, некоторые участники товаров могут выбрать несколько товарных групп, например «Биологические активные добавки к пище» и «Медицинские изделия».

Сведения о выводе передаются с указанием причины вывода из оборота - использование для медицинского применения, наименования, даты и номера внутреннего первичного документа о выбытии товаров из оборота, кода идентификации, и (или) кода идентификации групповой упаковки, и (или) кода идентификации набора, выводимые из оборота (п. 104 Правил маркировки отдельных видов медицинских изделий).

Для вывода используется сканер или бесплатное мобильное приложение Честный знак.Бизнес.
Или можно вывести в личном кабинете ручным способом (без сканера или мобильного приложения).

Медицинский юрист Любовь Кривова

04 Feb, 13:25


Маркировка перчаток🧤, масок😷, шприцов💉

Когда медицинская организация должна регистрироваться в информационной системе мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации (далее - информационной системе мониторинга)?

Регистрация в государственной информационной системы мониторинга - необходимое требование для участников оборота товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации (далее – участник оборота товаров).

Кто же относится к участникам оборота товаров?

Положениями п. 19 ст. 2 Федерального закона от 28.12.2009 № 381-ФЗ "Об основах государственного регулирования торговой деятельности в Российской Федерации", п. 9 Положения об информационной системе мониторинга, утвержденной постановлением Правительства РФ от 26.04.2019 № 515, определено, кто относится к участникам оборота товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации.

К участникам оборота товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, относятся:
✔️производители этих товаров;
✔️субъекты, осуществляющие торговую деятельность (приобретение и продажа);
✔️ поставщики этих товаров.

Таким образом на официальном сайте государственной информационной системы мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации (markirovka.crpt.ru) должны зарегистрироваться участники оптовой и розничной торговли, производители.

Если медицинская организация приобретает маркированные медицинские изделия для использования, не с целью продажи, она не является участником оборота товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, соответственно не должна регистрироваться в информационной системе мониторинга на сайте markirovka.crpt.ru.

Перечень товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, утвержден распоряжением Правительства РФ от 28 апреля 2018 г. № 792-р. В перечень вошли БАДы, медицинские изделия (бактерицидные установки и рециркуляторы, применяемые для фильтрования и очистки воздуха в помещениях, стенты коронарные, компьютерные томографы и ряд других медизделий, перчатки медицинские (с 01.03.2025)) и технические средства реабилитации.

Также в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 мая 2024 г. № 620 с 1 сентября 2024г. по 31 августа 2025г. проводится эксперимент по маркировке средствами идентификации отдельных видов медицинских изделий. В рамках эксперимента маркируются шприцы, инфузионные системы, салфетки, пробирки, аппаратура для озоновой, кислородной и аэрозольной терапии, искусственного дыхания или прочая терапевтическая дыхательная аппаратура, инкубаторы для новорожденных, имплантаты для пластической хирургии и косметологии в виде филлеров и косметических нитей, медицинские маски.

В медицинскую организацию могут поставляться указанные выше маркированные медицинские изделия. С 1 марта могут поставляться и маркированные медицинские перчатки на основании Постановление Правительства Российской Федерации от 26 июня 2024 г. № 860 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 мая 2023г. № 894».

Если деятельность медицинской организации не связана с дальнейшей реализацией маркированных товаров, то регистрироваться в информационной системе мониторинга не нужно, соответственно не нужно регистрировать на сайте markirovka.crpt.ru операции с применением маркированных медицинских изделий.

В этой связи важно сказать, что нужно отличать термины «медицинские изделия» и «лекарственные препараты», «участники оборота товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации» и « «субъект обращения лекарственных средств», а также сайты «markirovka.crpt.ru» «mdlp.crpt.ru».

Итак, если вы планируете реализовать, то есть продавать в розницу БАДы и другие вышеуказанные маркированные медицинские изделия, вам нужно пройти регистрацию на сайте markirovka.crpt.ru.

Продолжение темы и выводы опроса в следующих постах.

Медицинский юрист Любовь Кривова

04 Feb, 13:25


Кто еще не прошел регистрацию в информационной системе мониторинга движения лекарственных препаратов (mdlp.crpt.ru), а такие остались, кто не знает, как принимать и выводить из оборота лекарственные препараты? По вопросам получения помощи оставьте заявку на консультацию @medik_pravo или WhatsApp по номеру 8 927 668 08 10.

Медицинский юрист Любовь Кривова

04 Feb, 07:48


С 1 марта 2025 года вводится обязательная маркировка медицинских перчаток. В связи с этим стали поступать вопросы о регистрации в системе честный знак. Для разрешения вопросов я более детально изучила законодательство и пришла к определенным выводам, с которыми хочу с вами поделиться. Но предварительно пройдите пожалуйста опрос и проверьте себя.

Медицинский юрист Любовь Кривова

24 Jan, 10:54


Заметки из трудовых будней юриста

I) Выводы из внутреннего контроля.

Пациенту удалены ретенированные зубы мудрости. Из жалоб – периодические боли в зубе.
Объективно не описаны клинические и рентгенологические данные, например, воспаления, смещение соседних зубов. Не описаны и ортодонтические показания.
Обратилась к медицинской литературе (не нашла клинических рекомендаций).

Из учебника «Хирургическая стоматология» под редакцией проф. Т.Г. Робустовой (1996 год) следует, что ретинированные зубы могут привести к нарушению нормального положения зубов, т.е. смещению, нередко ретенированные зубы является источником воспаления. При отсутствии жалоб у больного и осложнений, связанных с ретенцией зуба, удаление не показано. Возможно динамическое наблюдение.

Это общая беда – неумение или нежелание скрупулезно вести записи в медкарте, за отдельными исключениями.

Посмотрите ваши результаты внутреннего контроля – отражены в них нарушения или нет?

2) Согласие на терапевтическое лечение зубов не подписано врачом. Выяснилось, что бланк согласия не содержит реквизитов для должности, ФИО и подписи врача.

Это уже недостаток организационного характера.

Ваши бланки согласий предусматривают реквизиты для должности, инициалов и подписи врача?

II) Выводы из комментариев читателей статьи про налоговый вычет на лечение.

1) Налогоплательщиком в целях получения налогового вычета может быть один из супругов независимо от того, кто оплачивал медицинские услуги и на кого был составлен договор об оказании медицинских услуг.

Каждый из супругов имеет право получить справку на оказании медицинских услуг для предоставления в налоговые органы в пределах между супругами согласованной суммы.

А вы не отказываете выдавать справку по разным неправомерным основаниям?

2) Нужно ли ставить печать на справку нового образца?

Приказом ФНС от 8 ноября 2023 г. N ЕА-7-11/824@ в форме справки не предусмотрено место для печати, значит на справке печать не должны ставить. Однако это увеличивает риски подделки выданных справок.

Поэтому полагаю следует ставить печать на справках либо дублировать справки в электронном виде в упрощенном порядке (то есть направлять в налоговые органы через специальные программы).

III) Управление отзывами.

Если пациент оставил негативный отзыв на разных информационных сервисах, посмотрите правила размещения отзывов. В отзыве не должно быть грубых формулировок и лексики, нецензурных слов и фраз, оскорбляющих сотрудников медорганизации, репутацию медорганизации.

IV) Запросы Росздравнадзора.

Если по жалобе пациента Росздравнадзор запросил результаты внутреннего контроля, это значит, что нужно предоставить результаты внутреннего контроля по конкретному случаю оказания медицинской помощи.

⛔️Не нужно предоставлять медицинскую карту, от вас не просят медкарту или снимки, это не проверка, а всего лишь запрос информации и сведений.


✍️☎️Для записи на консультацию @medik_pravo или WhatsApp по номеру 8 927 668 08 10

Медицинский юрист Любовь Кривова

17 Jan, 13:44


Как с негативного отзыва 😡 получить пожелание «Всего доброго»!» 😊

Ни один врач или клиника не застрахованы от негативного отзыва на различных сайтах: 2ГИС, ПроДокторов, Яндекс Карты и др.

Иногда недовольный клиент грозит оставить негативный отзыв на таких сайтах, чего не хотелось бы. Может снизиться рейтинг клиники или врача, пострадать имидж врача и клиники, первичные клиенты могут отказаться от посещения клиники и т.д.

🦂 На днях я встретилась с ситуацией, когда пациент остался недовольным посещением врача, которого я лично знаю. Мотивировал свой отзыв неэтичным поведением врача, его назидательным тоном в общении. Доктор очень грамотный, таких мало. Видимо пошла в отношениях «коса на камень», недопонимание, что закончилось отрицательными отзывами о работа врача и в целом клиники на вышеуказанных сайтах. Врач рассказал свою позицию по конфликтному случаю. И по моему мнению, врач в данной ситуации был прав, в общении с пациентом следовал принципам этики и нравственности.

✍️Клиенту были даны официальные комментарии под отзывами: каждое слово в комментарии клиники было выверено, сказано ровно столько, сколько нужно, подобраны нужные слова, ничего лишнего. Доброе имя врача и клиники поддержали положительными отзывами лояльные клиенты. В итоге пациент умерил свой гнев и эмоции и расстался словами «Всего доброго!».

🎐Конечно, каждая ситуация индивидуальная, нужно разбираться, не бывает единых алгоритмов в конфликтных ситуациях и при работе с отзывами пациентов. Вернуть деньги из-за отзыва – не всегда хорошее решение. А тем более неправильно формально отвечать на положительные отзывы, формальными словами, без смысла, без учета контекста отзыва. Ответы на отзывы должны быть персональными, не типовыми.

Если бы не коснулась с этой ситуацией, не родился бы данный пост. И вспомнились, в связи с этим строки из стихотворения А.С. Пушкина:

📓О сколько нам открытий чудных
Готовят просвещенья дух
И опыт, сын ошибок трудных,
И гений, парадоксов друг,
И случай, бог изобретатель...

💫Многое познается на практике, путем проб и ошибок. Случайности не случайны. Но при грамотном юридическом сопровождении, при тандеме врач-юрист-руководитель можно урегулировать с минимальными издержками конфликтные ситуации и даже остаться в выигрыше.

Очень надеюсь, что конфликт исчерпался отрицательными отзывами, и не будет продолжения в виде ответов на запросы органов контроля (надзора).

✍️☎️Если возникнет конфликтная ситуация – обращайтесь, я готова вникнуть в проблему и помочь ее решить, не доводя до эскалации.

#жалобапациента #отзывовраче #отзывыпациентов #Росздравнадзор #претензияпациента #качествомедицинскойпомощи #внутреннийконтроль

Медицинский юрист Любовь Кривова

11 Jan, 06:02


Многие не знают, как проводить правильно внутренний контроль. Делают ошибки в локальных актах, в материалах о результатах внутреннего контроля. Либо вовсе не проводят.

С неумением грамотно оформить результаты внеплановой проверки приходится встречаться регулярно.

Вот и сейчас, в новогодние каникулы вынуждена была заниматься аудитом локальных актов по внутреннему контролю, проведением целевой (внеплановой) по случаю оказания медицинской помощи пациенту, обратившейся с жалобой в терорган Росздравнадзора и региональную прокуратуру.

Требование Росздравнадзора о проведении целевой (внеплановой) проверки в рамках внутреннего контроля может к вам поступить неожиданно, если пациент обратится с жалобой.

Известны вопиющие случаи, когда клиники не предоставляют в срок, установленный Росздравнадзором, запрашиваемые документы и материалы внутреннего контроля. В результате Росздравнадзор делает выводы, что клиника не планирует организацию целевой (внеплановой) проверки в рамках внутреннего контроля в связи с поступлением жалобы по вопросам качества и доступности медицинской помощи и выносит предостережение.

Я с 2012 года глубоко погружена в тему внутреннего контроля и знаю, как организовать проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Если вас интересует данная тема и вы готовы новый год начать с надлежащего оформления внутреннего контроля, свяжитесь со мной личным сообщением или оставьте комментарий.

Подробнее об услуге по ссылке.

Медицинский юрист Любовь Кривова

03 Jan, 14:33


❗️Ежегодно руководителем медицинской организации должен утверждаться план проведения плановых проверок по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

⚠️Минздрав России не устанавливает, когда должен быть утвержден данный план, - в начале года или до наступления года, предшествующего году проведения проверок. Данный срок можно установить самостоятельно локальным актом о внутреннем контроле.

В моей статье, опубликованной в январском номере журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» (2025 год) — подборка типичных нарушений медицинских организаций при составлении плана проверок по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, за которые Росздравнадзор штрафовал в 2023 и 2024 годах.

✍️В приложениях к статье найдете образец плана и памятки по структуре и применению показателей внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. #внутреннийконтроль #Росздравнадзор

Медицинский юрист Любовь Кривова

03 Jan, 10:32


Друзья, простите, в первом опросе в формате викторины была допущена ошибка. Поэтому исправляюсь и попрошу повторно ответить.

Медицинский юрист Любовь Кривова

02 Jan, 08:35


Старт пошел, поздравляю себя с этим 🎉

Позади 10 -летняя частная практика, можно сказать круглая дата! Именно в 2014 году я ушла с найма (с госслужбы в тероргане Росздравнадзора по Чувашской Республике) и начала осуществлять предпринимательскую деятельность в сфере оказания юридических услуг, специализация – медицинское право.

Было сложно менять мышление госслужащего среднего звена на мышление предпринимателя. Да и до сих ломка идет в этом плане.
Бизнес построить не получилось, увы, не дано. Признаюсь честно, посещали мысли снова уйти в найм, но заработная плата рядового юриста в нашем регионе низкая. На более высокие должности не претендую (но если будут хорошие предложения- рассмотрю), чувствую, что устала за годы неопределенности в предпринимательстве. Хотя неопределенность в нашем мире есть во всем -в экономике, в отношениях и во многих сферах. Возможно, создавшаяся в стране и мире система все делает, чтобы из человека максимально извлечь его ресурсы и возможности.

Стараюсь слышать сигналы, которые подсказывают направление движения.

И первый сигнал в этом рабочем году – это обращение нового клиента с запросом помочь в ситуации, которая возникла в канун нового года. Мой клиент получил запрос с тероргана Росздравнадзора в связи с жалобой по вопросу оказания стоматологической помощи.

Востребованность – это один из критериев, который дает мне основание и право работать в данной правовой нише.

Следующий сигнал, который подсказал, что я в нужном направлении – это моя очередная статья в журнале Правовые вопросы в здравоохранении, в январском номере 2025 года. А также неожиданно для себя узнала, что вошла в состав редакционной коллегии журнала, поэтому иногда редакция обращается за рецензией по некоторым вопросам.

Действующим и будущим партнерам хочу сказать, что готова к интересным проектам в сфере правового обучения медицинского персонала.
Готова взять на абонентское обслуживание пару динамично развивающихся медицинских организаций. Формат обслуживания - онлайн и оффлайн.

По всем вопросам сотрудничества – пишите личным сообщением ✍🏻

Медицинский юрист Любовь Кривова

29 Dec, 12:25


Уважаемые коллеги, друзья!
Приближается Новый год. Семейный праздник, который собирает за одним столом представителей разных поколений.

Для меня уходящий год стал годом приобретений и потерь, годом переосмысления ценностей. Семья в большом смысле для меня стала главной ценностью.
В уходящем году я приняла важное решение, которое дает мотивацию на будущее.

Хочу поблагодарить всех, кто открыл передо мною двери, предоставил новые возможности, поддерживал меня.
Этот год познакомил меня с новыми людьми, благодаря которым я посетила несколько городов с деловой поездкой.
Кто захлопнул за мною двери – и вам я хочу быть благодарной. Когда одна дверь закрывается, открывается другая, но часто мы так долго смотрим на закрытую дверь, что не видим той, которая открылась.

Хочу, чтобы новый год принес мир во всем мире.

Желаю вам в новом году удачи, радости и гармонии. Желаю встретить Новый год в кругу семьи и близких, в ожидании счастья и чудес.

С наступающим новым 2025 годом! 🎄

Медицинский юрист Любовь Кривова

18 Dec, 16:20


И что это все возбудились по поводу ст. 238 УК РФ?
216 возбужденных уголовных дел по ч. 1 ст.238 УК РФ против 1657 уголовных дел по ст. ч. 2 ст. 109 УК РФ в 2023 году? Не причина, чтобы вносить изменения в статью.
Вообще-то эта статья входит в главу 25 УК РФ «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности». Полагаю, что объектом преступления является здоровье населения и общественная нравственность, а не здоровье конкретного пациента (поправьте меня, если я ошибаюсь, ведь я не специалист по уголовному праву ).
Считаю, что по данной статье нужно привлекать должностных лиц, организовавших процесс оказания небезопасной медицинской помощи, включая медицинских услуг.
Ведь часто врачи оказываются в ситуации, повлекшей неблагоприятный исход, не потому, что не лечили или плохо лечили, а потому, что неисправно оборудование, отсутствует необходимые расходные материалы, не организован лечебный процесс, не хватает специалистов, что остатки "выживших специалистов" работают без надлежащего отдыха и т.п.
Например, известна история, когда при проведении трахеотомии была использована одинарная трахеостомическая трубка, так как в наличии в отделении отсутствовали двойные трахеостомические трубки, в результате осложнений произошла дислокация трубки, приведшая к кислородному голоданию и коме. Двойная трахеостомическая трубка могла предотвратить исход.

Медицинский юрист Любовь Кривова

18 Dec, 14:34


Друзья, простите, закрутилась, вся в работе. Хочется перед новогодними праздниками завершить максимально все дела, исполнить договорные обязательства перед клиентами и начать приготовления к Новому году.

Месяц выдался очень плодотворным. Спасибо коллегам за рекомендации. Благодаря вам пришли новые заказы.

Несмотря на завершающий месяц этого года проблемы клиентов не становятся меньше, работа продолжается, соответственно у клиник есть и развитие, и ошибки.

В целом хочу отметить из развития клиник: обучение персонала, оснащение современным оборудованием, вклад в улучшение сервиса. Собственники бизнеса на это выделяют достаточно средств и ресурсов, что является хорошей мотивацией для развития медицинского бизнеса, удержания персонала и клиентской базы.
Также из хорошего хочется отметить отдельные примеры, когда собственники бизнеса серьезно задумываются о внутреннем контроле качестве и безопасности медицинской деятельности, не боятся признаваться в имеющихся нарушениях обязательных требований, делятся своими сомнениями, приводят юридическую документацию в порядок, то есть такие клиники выходят на новый уровень развития –задача окупить вложенные средства выполнена и стоит новая задача – профессионализм, репутация и безопасность, в том числе и юридическая.

Из проблем, которых полно:
1) страх освоения ИС МДЛП («Честный знак»), ЕГИСЗ, в результате допускаются нарушения, связанные с оборотом маркированных лекарств и ведением подсистем ЕГИСЗ;
2) частая низкая квалификация среднего медицинского персонала, например, неумение пользоваться гигрометрами, незнание правил дезинфекции, правил хранения лекарств;
3) необходимость прохождения ИОМ-КР, установленная главными врачами, в ущерб лечебному процессу;
4) признаки безответственности руководства, включая юристов, главных врачей и их заместителей, в отдельных медицинских организациях, равнодушие, что приводит к имущественным потерям и потерям деловой репутации, к нарушениям прав работников и прав пациентов.

Взаимоотношения с пациентами – в этом вопросе постоянное движение. Жалобы, ответы на жалобы, переписка, соглашения в клиниках в разных регионах - бесконечный процесс, в котором приходится участвовать в качестве медицинского юриста.

Увы или к счастью, законодательство меняется быстро, и не всегда получается вовремя узнать, изучить и применить. В этом вопросе сложно успевать всем, и мне в том числе. Не всегда получается освещать и делиться новой информацией и опытом, когда в приоритете задачи клиентов, а не собственные.

В планах опубликовать материалы из опыта сотрудничества с клиентами, организовать вебинары для среднего медицинского персонала.

Медицинский юрист Любовь Кривова

27 Nov, 10:05


Ну что ж, апелляционная инстанция изменила решение суда первой инстанции, увеличив размер взысканной судом компенсации морального вреда.
С учётом обстоятельств дела, выводов судебно-медицинской экспертизы, постановления Пленума Верхового суда России N 33 суд определил компенсацию морального вреда в размере 20 % от заявленного в пользу истцов.
Ранее взысканная сумма, на мой взгляд, также соответствовала требованиям разумности. Однако истцам нужно больше денег 💵 от больницы и они обжаловали решение суда в апелляции, затем в кассации. Кассационный суд частично отменил решение суда, указав, что суд первой инстанции не мотивировал причину снижения размера компенсации и вернул дело на новое рассмотрение. Фактически имел ввиду видимо, что сумма компенсации необоснованно занижена.

Дело рассмотрено повторно судом первой инстанции и сегодня судом апелляционной инстанции.
Ждём кассацию.

Как-то так…

Медицинский юрист Любовь Кривова

27 Nov, 08:42


Нахожусь в суде апелляционной инстанции. Жду. Судебные заседания идут с опозданием.
Истцы не согласились с размером компенсации морального вреда и подали апелляционную жалобу.
Расскажу, чем закончится рассмотрение жалобы. Я на стороне больницы.
#представительствовсуде

Медицинский юрист Любовь Кривова

25 Nov, 06:45


Право или обязанность?
Часто по результатам предписаний руководители медицинских организаций хотят «разобраться» с виновными, то есть наказать – привлечь к дисциплинарной ответственности.
Как правило, органы прокуратуры и органы государственного контроля (надзора) в своих предписаниях также требуют привлечь виновных работников к дисциплинарной ответственности.
Всегда ли следует придерживаться данного требования?
Применение дисциплинарного взыскания к работнику является правом работодателя, а не обязанностью, даже если факт совершения дисциплинарного проступка подтверждается.
Не всегда возможно реализовать желание наказать виновного работника. Часто это связано с ненадлежащим оформлением должностной инструкции, трудового договора или отсутствием необходимых локальных актов. Как правило, при изучении данных документом выясняется, что работник не был ознакомлен с обязанностью либо обязанность не возложена должностной инструкцией или трудовым договором, либо работник не ознакомлен с локальным актом, которым установлена новая обязанность.
В таком случае работник может оспорить приказ о дисциплинарном взыскании и будет прав.
Решение привлечь к дисциплинарной ответственности работника может сыграть плохую роль в дальнейшем в судах по медицинским спорам. В частности, если спор перейдет на судебную стадию и в деле будут сведения о привлечении к дисциплинарной ответственности врача или медсестры в связи с нарушениями, допущенными в оказании медицинской помощи, это будет служить доказательством признания такого нарушения. В моей практике были случаи, когда оппонент приводил доводы в свою пользу, ссылаясь на приказ о наложении дисциплинарного взыскания.
Во всех случаях, прежде чем принимать решение о привлечении врача к дисциплинарной ответственности по медицинским спорам, подумайте, каковы характер нарушений и степень его вины в последствиях, как можно защитить действия врача в конкретном случае, чем можно объяснить тактику лечения?

В случае, если по результатам служебной проверки имеются обоснованные основания привлечения к административной ответственности, то есть ненадлежащее исполнение должностных обязанностей, привлекаем в пределах сроков давности.

Не всегда в последствиях виновен конкретный врач, часто причиной нарушений являются организационные недостатки, решение которых находится в компетенции руководителя медицинской организации.
#дисциплинарноевзыскание

Медицинский юрист Любовь Кривова

22 Nov, 18:14


Малая родина Мстислава Ростроповича, всемирно известного виолончелиста, пианиста, дирижёра, композитора.
Осада города в период Крестьянской войны 1773-1775г. под предводительством Емельяна Пугачёва.
Музей истории города, в котором представлена реалистичная фигура Емельяна Пугачева в клетке. Посмотришь ему в глаза - столько страдания в них, что становится не по себе. Понятно, что причиной восстания была тяжёлая жизнь крестьян.
Приезд Александра Сергеевича Пушкина в места восстания в 1833 году, после которого им написаны книги «Капитанская дочка», «История Пугачевского бунта».
Памятник, возведённый в честь летчика-испытателя Валерия Чкалова, хотя сам он в Оренбурге не был ни раза.
Город, который с 1938 по 1957 года носил имя легендарного советского летчика Валерия Чкалова, совершившего более 800 испытательных полетов, освоившего технику пилотирования 30 типов самолетов и получившего всемирную известность после перелета в США в июне 1937 года.
Город на границе Европы и Азии.
Река Урал, которая разделяет Оренбург на две половины. Пешеходный мост, по которому можно пешком пройтись на другую часть света. В центре моста два пограничных столба с гербом Оренбурга. На одном написано «Европа», на другом — «Азия».
Один из городов, в котором открылся центр Эрмитажа. Город, в котором проходило детство Б.Б. Пиотровского, сыном которого является директор Эрмитажа Михаил Борисович Пиотровский.
Один из символов России несет имя этого города – оренбургский пуховый платок.
Единственная в мире Яшмовая комната. Месторождение камня - гора Полковник, недалеко от города Орск.
Регион с крупным месторождением нефти, газа и конденсата.

Надеюсь, Вы узнали из описания город Оренбург и Оренбургскую область, где я была на днях в командировке.

Оренбуржье дорого ещё и тем, что он стал родным домом моему дяде Ване, который служил и остался после службы в Оренбургском крае, пустил корни, создал семью.

Оренбург близок еще тем, что моя коллега – адвокат Мария Тимошенко, родом из Оренбурга. И по пути из Оренбурга я встретилась с ней в Казани, где она сейчас живет и трудится.

Долгожданная встреча с родней, гостеприимство, участие в конференции, знакомство с достопримечательностями и историей города Оренбург наполнили меня энергией и радостью.

Медицинский юрист Любовь Кривова

18 Nov, 06:13


Делюсь информацией с конференции, прошедшей
15 ноября в г. Оренбург. Конференция состояла из пленарного заседания и секционных заседаний: 1) Юридическая ответственность медицинских работников; 2) Правовое сопровождение медицинских организаций; 3) Вопросы судебно-медицинской экспертизы.

На данной конференция я представила доклад в секционном заседании «Правовое сопровождение медицинских организаций» по любимой теме - «Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: недостатки и рекомендации».
Я очень благодарна организатором мероприятия (в частности, Сулимовой Наталье) за приглашение выступить на таком грандиозном по своему масштабу и значимости мероприятии. Конференция была организована на высоком уровне. Спасибо за гостеприимство и высокое качество 🙏. Это честь для меня.

Темы докладов во всех трех секциях были интересны, выбор был сложный, но я выбрала тему «Юридическая ответственность медицинских работников», так как в данном секционном заседании были заявлены докладчиками работники следственных органов, прокуратуры, органов внутренних дел, преподаватели оренбургского института МГЮА.

Поделюсь тезисами выступления известной многим подписчикам канала - следователя по особо важным делам отдела по расследованию ятрогенных преступлений Главного Следственного управления Следственного комитета РФ, полковника юстиции (в отставке) Петровой Т.Н. (с августа 2024г. преподаватель Департамента уголовного права, процесса и криминалистики Факультета права НИС «Высшая школа экономики»).

🔺В направлении сроков давности уголовного преследования стала широко применяться безосновательная практика переквалификации – с менее тяжких преступлений на более тяжкие, потому что они имеют больший срок давности. Это дает возможность завершить расследование и направить уголовное дело в суд на рассмотрение по существу. Однако это часто приводит к нарушению прав всех участников судопроизводства.
🔺С сентября 2022 года в связи с запретом на производство комиссионных судебно-медицинских экспертиз в иных государственных экспертных учреждениях в Судебно-экспертном центре Следственного комитета длительность ожидания составляла 4-5 лет. По многим уголовным делам истекали сроки давности до окончания производства экспертизы. Ситуация стала меняться в августе текущего года, когда разрешили проводить комиссионные судебно-медицинские экспертизы в других государственных судебно-экспертных организациях.
🔺Немного статистики. ➡️Наметилась тенденция привлечения медработников к уголовной ответственности по ст.238 УК РФ, что неправильно (в 2023 году по ч.1 ст. 238 УК РФ (оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности) возбуждено 216 дел, по ч. 2 ст. 238 УК РФ – 247 дел). Данная статья должна применяться в редких случаях.
➡️По ч.1 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному) – возбуждено в 2023 году – 7 дел, по ч. 2 ст. 124 УК РФ (… повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего) -7 дел.
➡️Лидером является ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей) – в 2023 году возбуждено 1657 дел (для сравнения в 2022 году – 1396 дел).
➡️По ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей) – в 2023 году возбуждено 24 дела.
➡️По ч. 1 ст. 293 УК РФ (халатность) – в 2023 году возбуждено 52 дела, по ч.2 ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая по неосторожности смерть потерпевшего) – 70 дел.

Уважаемые коллеги, пользуясь случаем, всегда рада принять участие в различных правовых и информационных проектах для медицинского сообщества, люблю поездки, новые знакомства, приглашайте, приму с радостью ваши приглашения. #ятрогенныепреступления #правоимедицина #Оренбург

Медицинский юрист Любовь Кривова

15 Nov, 05:19


Сегодня я на научно-практической конференции «Медицина и право: инновационная практика, проблемы и перспективы», в г.Оренбург.
Конференция организована Оренбургским институтом (филиалом) МГЮА и Автономной некоммерческой организацией юридической и экспертной деятельности «Право и медицина».

Медицинский юрист Любовь Кривова

31 Oct, 07:48


В связи с вышеизложенным ⬆️ напрашивается вывод, что у налогоплательщика теоретически будет три варианта получения налогового вычета на лечение:
1) в упрощенном порядке за отчетный год - через личный кабинет налогоплательщика (без оформления декларации 3- НДФЛ и предоставления справки об оплате медицинских услуг);
2) подача налоговой декларации 3-НДФЛ за отчетный год со справкой об оплате медицинских услуг и заявления о возврате;
3) получение вычета через работодателя в текущем году.

Какой способ предлагаете вы вашему пациенту?

Есть клиники, которые планируют передавать в налоговые органы сведения о расходах налогоплательщика на лечение через программы для электронного документооборота (СБИС и др.)?

Поделитесь комментариями, если тема вам интересна 🙏

Медицинский юрист Любовь Кривова

22 Oct, 04:41


Показатели внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Приказ Минздрава России № 785 от 31.07.2020 предлагает применить для плановых и целевых (внеплановых) проверок 37 показателей. Медицинская организация должна выбрать те показатели, которые применимы к её деятельности. Выбранные показатели подлежат включению в план проведения плановых проверок.
Для примера рассмотрим показатель «организация проведения вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Данный показатель может оцениваться лишь медицинскими организациями, имеющими лицензию на вакцинацию (проведению профилактических прививок).
Как проверить прохождение работниками медицинской организации иммунизации? Проверить прививочный статус работников медицинской организации возможно в рамках оценки показателя «осуществление мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности».
Какие нарушения допускаются при планировании проверок в рамках внутреннего контроля?
- план не предусматривает оценку показателей;
- план не предусматривает сроки проверки;
- план не предусматривает анализ случаев оказаний медицинской помощи;
- план не утверждается руководителем медицинской организации.
Во время аудита по внутреннему контролю я оцениваю не только правильность составления плана проверок, но и его выполнение. Недостаточно запланировать – важно соблюсти сроки проверок и выполнить все мероприятия, предусмотренные планом проверок.
Какие нарушения выявляет Росздравнадзор в ходе документарных проверок?
Например, в материалах проверки частного медицинского центра в Тамбовской области терорган Росздравнадзора указал, что в представленном плане проверок на 2024 год отсутствуют все заявленные показатели, которые прописаны в локальном акте - положении о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В другом случае, в материалах проверки государственного учреждения здравоохранения терорган Росздравнадзора по Республике Марий-Эл указал, что отчет по внутреннему контролю не содержит оценку всех показателей, установленных приказом 785н.
Таким образом, согласно материалам проверок важно при составлении планов проверок запланировать оценку всех «применимых» к вашей деятельности показателей. При этом показатели, установленные локальным актом о внутреннем контроле, должны соответствовать плану проверок. А в отчете не забудьте отразить результаты оценки показателей с учетом плана проверок.
Хотите узнать, какие нарушения при составлении планов проверок допускаете вы? Поставьте в комментариях «+» и мой помощник свяжется с вами.
Для моих подписчиков, желающих самостоятельно разобраться в ошибках в составлении планов проверок, оформлении отчета по плановым проверкам есть запись вебинара. Для приобретения записи вебинара пишите личным сообщением.
#внутреннийконтроль

Медицинский юрист Любовь Кривова

15 Oct, 12:46


Сравнение госпошлин в судах общей юрисдикции в прилагаемой таблице.

Медицинский юрист Любовь Кривова

15 Oct, 12:45


Закончив оформление апелляционной жалобы на решение суда, занялась вопросом оплаты госпошлины: в каком размере платить и по каким реквизитам?

Какого было мое удивление, узнав размер государственной пошлины в связи обжалованием решения суда по гражданскому делу в суд апелляционной инстанции - 15 тысяч! Ух, давно я не практиковалась в составлении жалобы на решения судов, чаще приходится возражения на жалобы аргументировать.

Оказывается, размеры государственной пошлины изменились, а точнее повысились с 8 сентября 2024 года, существенно. Как-то это новость прошла мимо меня незаметно.

Для примера, если гражданин ранее обращался с иском имущественного характера, не подлежащего оценке, или с иском неимущественного характера – он оплачивал госпошлину в размере 300 руб. Например, медики по искам об оспаривании решений пенсионных органов об отказе в досрочном назначении пенсии. Или граждане, если обращались с иском о компенсации морального вреда к медицинским организациям (исключение: потребители, иные истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины).
Теперь же размер госпошлины для граждан по искам имущественного характера, не подлежащего оценке, или иском неимущественного характера составит 3 000 руб., то есть размер госпошлины вырос в 10 раз.

Для юрлиц размер госпошлины по аналогичным искам в судах общей юрисдикции составит 20 000 руб. вместо 6 000 руб.

Заявление о выдаче судебного приказа (например, о взыскании с пациента задолженности по оплате оказанных медицинских услуг) будет оплачиваться в размере 50% размера госпошлины, взимаемой при подаче искового заявления имущественного характера (не менее 2 000 руб.). Ранее сумма госпошлины составляла 50% размера госпошлины, взимаемой при подаче искового заявления имущественного характера (не менее 200 руб.).

Подача апелляционной жалобы в суды общей юрисдикции для юрлица составит 15 000 руб. вместо 3 000 руб., для физлица – 3 000 руб. вместо 150 руб.

Подача кассационной жалобы в суды общей юрисдикции для юрлица составит 20 000 руб. вместо 3 000 руб., для физлица – 5 000 руб. вместо 150 руб.

Новые размеры госпошлин применяются к делам, возбужденным в суде соответствующей инстанции на основании заявлений и жалоб, направленных в суд после 8 сентября 2024 г.

#госпошлинавсуд

Медицинский юрист Любовь Кривова

10 Oct, 16:40


Когда удается совмещать работу со знакомством с достопримечательностями и прогулкой.
Самая главная достопримечательность провинциального городка Звенигово Марий Эл - матушка Волга.
В городе есть своя маленькая Эйфелева башня. Марийцы ценят себя по особенному. И Ленин на своем месте в натуральную величину.

Медицинский юрист Любовь Кривова

04 Oct, 05:04


С 1 сентября 2024г. по 31 августа 2025г. проводится эксперимент по маркировке средствами идентификации отдельных видов медицинских изделий. Эксперимент распространяется на имплантаты для пластической хирургии и косметологии в виде филлеров и косметических нитей, медицинские маски, инфузионные системы, шприцы. В эксперименте на добровольной основе могут участвовать производители, поставщики, аптеки, медицинские организации. Согласно пояснительной записке Постановление Правительства Российской Федерации от 17 мая 2024 г. N 620 "О проведении на территории Российской Федерации эксперимента по маркировке средствами идентификации отдельных видов медицинских изделий" принят с целью защиты легального оборота от фальсифицированных, контрафактных и недоброкачественных медицинских изделий. По итогам эксперимента маркировка станет обязательной.

Медицинские организации, в случае приобретения маркированных медицинских изделий, должны регистрировать вывод их оборота посредством регистрации в информационной системе маркировки, используемой в целях проведения эксперимента. Оператором информационной системы является ООО «Оператор-ЦРПТ».

Уже на сегодняшний день введена обязательная маркировка бактерицидных установок и рециркуляторов, ортопедической обуви, слуховых аппаратов, стентов коронарных, компьютерных томографов, санитарно-гигиенических изделий, используемых при недержании. А с 1 марта 2025 года станет обязательной маркировка медицинских перчаток.

Для определения того, какие именно медицинские изделия из перечисленных полежат регистрации в информационной системе, нужно пользоваться не только кодами ТН ВЭД ЕАЭС и ОКПД 2, но и наименованием вида медицинских изделий и кодом вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной Минздравом России.

P. S. Защитить легальный оборот филлеров и косметических нитей посредством маркировки невозможно, пока не будет запрещена розничная реализация. Пока есть возможность приобретать в розницу – недобросовестные специалисты будут проводить процедуры в салонах и на дому.
#маркировка #медицинскиеизделия

Медицинский юрист Любовь Кривова

01 Oct, 06:29


Внутренний контроль в учреждениях судебно-медицинской экспертизы.
Как он должен проводиться? Приказ Минздрава России № 785н не учитывает особенности судебно-экспертной деятельности. Судебно-экспертные организации не оказывают медицинскую помощь и эта основной нюанс, который приходится учитывать при разработке положения об организации и проведении внутреннего контроля судебно-экспертной деятельности. В приказе 785н есть оговорка, что внутренний контроль должен проводиться с учетом вида медицинской организации, перечня услуг, указанных в лицензии. Интересно, какой локальный акт "родится" в итоге творческого процесса? Сложную задача поставил заказчик - разработать локальные акты для судебно-экспертной организации. Хочется справиться. Надеюсь, что получится. #внутреннийконтроль

Медицинский юрист Любовь Кривова

24 Sep, 08:39


Главные вопросы, на которые следует обратить внимание, при обработке персональных данных в клиниках:
1) момент, когда клиника начинает собирать персональные данные (при записи на прием по телефону, на сайте, через мессенджеры, при личном обращении в клинику);
2) согласие на обработку персональных данных - в каких случаях оформлять, а в каких случаях можно не оформлять такое согласие;
3) в какой форме оформлять - устной или письменной;
4) передаются ли персональные данные третьим лицам и как это оформлено?
5) как передавать персональную информацию в РЭМД ЕГИСЗ? с согласия или без согласия?

Важность соблюдения законодательства в области персональных данных снова напомнила о себе, когда ряд клиник получили требования из Управления Роскомнадзора по Приволжскому Федеральному округу. Поводом для реагирования территориального управления Роскомнадзора стали обращения от неравнодушного гражданина о возможных нарушениях законодательства. Мы провели аудит сайтов клиник, которые получили требования Роскомнадзора, и удивились тому, что «доброжелатель» прав в своих предположениях о возможных нарушениях. Действительно, сбор персональных данных на сайтах клиник осуществлялась с нарушением, более того, ряд клиник не уведомили Роскомнадзор об обработке персональных данных.

Для получения консультации по вопросам обработки персональных данных пациентов, в том числе в связи с переходом на ведение электронной медицинской документации и передачей данных в РЭМД ЕГИСЗ, оставьте заявку в комментариях или пишите личным сообщением.

Приведу подборку своих статей по обработке персональных данных на сайте клиник:
Как собирать файлы- cookie,
Частые нарушения при работе с персональными данными,
Политика обработки персональных данных или политика конфиденциальности. #персональныеданные #ЕГИСЗ #РЭМД

Медицинский юрист Любовь Кривова

24 Sep, 08:35


В сентябре мне посчастливилось выступить на конгрессе по нежелательным событиям в эстетической косметологии в Санкт-Петербурге. Для меня это стало необычайно красивое и полезное мероприятие. Очно познакомилась со многими коллегами - юристами и адвокатами, на аккаунты которых ранее была подписана. Тема моего выступления была посвящена обработке персональных данных пациентов в косметологических клиниках.

Медицинский юрист Любовь Кривова

12 Sep, 05:10


В соответствии с новым порядком фармаконадзора медицинские организации должны издать внутренние документы о том, как она будет выявлять нежелательные реакции при применении лекарственных препаратов.
Какие именно внутренние документы? Это документы по обеспечению качества процессов, регулирующие внутренние процедуры. Например, стандартные операционные процедуры.

Сроки направления сообщений

Сроки направления сообщений медицинскими организациями остались прежними.
Если при применении лекарственного препарата наступил летальный исход или возникла угроза жизни – сообщение в Росздравнадзор о серьезных нежелательных реакциях должно быть направлено в срок не более 3 рабочих дней посредством АИС Росздравнадзора. При отсутствии технической возможности направления сообщений через АИС Росздравнадзора сообщения направляются по адресу электронной почты [email protected].
По-прежнему, в срок, не превышающий 15 календарных дней в АИС Росздравнадзора направляются сообщаются:
✔️случаи серьезных нежелательных реакциях при применении лекарственного препарата, за исключением наступления летального исхода, сообщение о котором направляется в течение 3 рабочих дней;
✔️случаи передачи инфекционного заболевания через лекарственный препарат;
✔️случаи отсутствия заявленной эффективности лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях, представляющих угрозу для жизни человека, вакцин для профилактики инфекционных заболеваний, лекарственных препаратов для предотвращения беременности, когда отсутствие клинического эффекта не вызвано индивидуальными особенностями пациента и (или) спецификой его заболевания;
✔️случаи нежелательных реакций, возникших вследствие злоупотребления лекарственным препаратом, в случаях умышленной передозировки лекарственного препарата, при воздействии, связанном с родом занятий, или в случаях использования лекарственного препарата в целях умышленного причинения вреда жизни и здоровью человека.
В 5 рабочих дней в Росздравнадзор передаются сообщения о случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе если это стало причиной для назначения лекарственных препаратов по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Копии сообщений должны храниться в медицинской документации пациентов.

Форма сообщения.

При этом новый приказ по фармаконадзору не устанавливают форму сообщения. Сообщение формируется в АИС Росздравнадзора. Можно ли распечатать его из АИС Росздравнадзора – пока уточняю.
Сообщения могут быть направлены также пациентами.
Срок рассмотрения сообщения Росздравнадзором - 5 рабочих дней со дня их поступления. После получения сообщения от медицинской организации Росздравнадзор рассматривает вопрос о возможности приостановления обращения такого лекарственного препарата.

#фармаконадзор #лекарства #Росздравнадзор

Медицинский юрист Любовь Кривова

10 Sep, 16:00


Новый порядок фармаконадзора, вступает в силу с 1 марта 2025 года

Медицинский юрист Любовь Кривова

10 Sep, 15:59


https://t.me/cniioizofficial/3162

Медицинский юрист Любовь Кривова

09 Sep, 09:37


Питер. Эти выходные я провела в Санкт-Петербурге на конференции для врачей-косметологов.
Про конференцию и важные мысли напишу позже, сейчас же, пока в аэропорту, делюсь своим личным.

Вчера пораньше ушла с конференции, чтобы пешком прогуляться по набережной Макарова и дойти до стрелки Васильевского острова.
Признаюсь, я насладилась прогулкой, видами, атмосферой, воспоминаниями. Вспомнила, как дружно с семьей когда-то ходили по этому маршруту, знакомились с историческими местами города.
Прошла по набережной Макарова, Биржевую площадь, мимо ростральных колонн. Неспешно перешла Дворцовый мост.
В саду зимнего дворца послушала рок-музыку в исполнении местных музыкантов. Именно таким мне запомнится Санкт-Петербург.

И по традиции, до новых встреч, любимый город!

Медицинский юрист Любовь Кривова

05 Sep, 11:40


Судебные процессы по медицинским спорам проходят морально тяжело, особенно если истцы обратились в суд в связи со смертью их родственника. Весь негатив со стороны истцов выливается на представителей больницы. Гнев обычно выражается в криках во время выступления оппонента, обвинении во лжи, иногда и в оскорбительной форме. Некоторые истицы начинают плакать в зале суда.

Следующий день после таких судебных процессов я чувствую себя обессилевшей, такое ощущение, как будто всю энергию оставила в зале судебного заседания.

В редких случаях удаётся совместить тяжелые судебные процессы с источниками для душевного равновесия, например, посетить монастырь.

Медицинский юрист Любовь Кривова

05 Sep, 05:08


Некоторые судебные дела длятся годами. Одна из причин - обжалование решения суда в вышестоящие суды, отмена решения суда и новое рассмотрение по существу.

Так недавно кассационная инстанция отменила решение суда первой инстанции и апелляционное определение в части определения размера компенсации морального вреда и направила дело на повторное рассмотрение.

На днях состоялось рассмотрение иска в части компенсации морального вреда.
Суд вынес новое решение, увеличив ранее определённый размер морального вреда на 50%.
Это составило 12% от заявленной истцом суммы.

Фабула дела. Пациент был госпитализирован в стационар, в котором умер спустя несколько часов. Причина смерти - острый инфаркт миокарда давностью ориентировочно от 3 до 7 суток. Фактически это означает, что пациент перенёс инфаркт в быту за несколько дней до госпитализации на фоне сахарного диабета. Налицо позднее обращение за медицинской помощью. В жизни этого пациента данный инфаркт был повторный и судьбоносный. Врачи не смогли помочь, учитывая позднее обращение. Исход был предрешён.
Однако взрослые дети умершего считали виновными в смерти отца врачей больницы и обратились в суд.
Была проведена сложная и большая работа по защите больницы.
К сожалению, пациент сам усугубил своё состояние. Ему ещё в 2017 году была показана коронография, которую он не прошёл. Злоупотреблял спиртными напитками, вследствие чего пропускал приём сахароснижаюших препаратов. И возможно на фоне алкоголя не распознал симптомы инфаркта.
Увы, иногда мы сами виноваты в последствиях, но хотим переложить ответственность на других.

#здоровье #судьба #моральныйвред

Медицинский юрист Любовь Кривова

28 Aug, 05:29


Пациент не вправе размещать в сети Интернет или иным образом распространять видеозапись, сделанную им на приеме в кабинете врача. Случай из судебной практики.
Из решений судов следует, что пациентка обратилась к врачу-травматологу с жалобой на укусы бродячей собакой. Врач-травматолог осмотрел пациентку, однако следов укусов не выявил. На что пациентка начала оскорблять врача, включила видеозапись. Затем видеозапись разместила в социальной сети "ВКонтакте". Вскоре в СМИ появились резонансные статьи о том, что врач отказался помочь свердловчанке, на которую напали собаки.
Врач обратился в суд с иском о защите чести, достоинства и деловой репутации, запрете использования и распространения изображения, компенсации морального вреда. Суды разных инстанций установили, что сведения, размещенные пациенткой в социальной сети "ВКонтакте", в целом соответствуют действительности, не порочат честь и достоинство, деловую репутацию истца (врача). Однако, суд принял во внимание, что пациенткой и СМИ без согласия врача использовано его изображение, при этом врач не занимает государственную или муниципальную должность, не является политиком, должностным лицом или общественным деятелем, кабинет врача, предназначенный для приема больных, не может быть признан местом, открытым для свободного посещения, где проводятся публичные мероприятия. Суд признал неправомерным размещение изображения врача в сети Интернет, обязав ответчиков удалить изображения врача и запретить их дальнейшее использование, а также компенсировать ему моральный вред.
Суд апелляционной инстанции дополнительно указал, что процесс оказания медицинской помощи не предполагает публичности, профессия врача публичной не является и не освобождает от обязанности получить согласие на использование изображения.
Важно, что врач открыто выразил пациентке несогласие на видеосъемку, однако та продолжила видеосъемку.
Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 20 марта 2024 г. по делу № 8Г-2969/2024[88-5070/2024 оставила решения нижестоящих судов в силе.
Какие выводы можно сделать из данного прецедента?
процесс оказания медицинской помощи не предполагает публичности, профессия врача публичной не является;
изображение врача можно размещать в сети Интернет только с его согласия на использование и обнародование изображения;
если пациент ведет на приеме видеозапись, нужно предупредить его о том, что медицинский персонал не согласен на видеосъемку.
Знайте свои права и правильно их защищайте!
#фотографияврача #моральныйвред #видеозаписьврача

Медицинский юрист Любовь Кривова

26 Aug, 09:32


С сентября начнется лицензирование деятельности по санитарной дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Некоторые медорганизации имеют собственный дезотдел и штат специалистов. Нужно ли получать лицензию, если работы выполняются исключительно в клинике? Ответ на вопрос узнайте здесь.

1,290

subscribers

136

photos

20

videos