🩵 НУЖНА ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВПЧ ВЗРОСЛЫМ?
Всем молодым взрослым до 26 лет включительно вакцинация от ВПЧ может быть рекомендована вне зависимости от пола и других обстоятельств! Потому что это самый активный возраст, когда человек может заразиться. При этом в норме большинство в заражений самостоятельно и без лечения проходят в течение 12-24 мес, не оставляя за собой стойкого иммунитета, а значит можно заразиться вновь. Поэтому смысл прививаться всё-таки есть.
Вакцинация взрослых в 27 лет и более целесообразна, если риск заражения и/или развития ВПЧ-ассоциированной патологии повышен.
🚬 Известно, что курение табака и/или марихуаны, а также различные иммунодефициты, в т.ч. ВИЧ-инфекция, повышают вероятность развития онкозаболевания после инфицирования.
🧍🏻♀️🧍🏽🧍🏼♂️Смена полового партнера и полигамные отношения могут рассматриваться как показания для вакцинации, так как повышается вероятность инфицирования из новых источников. Курение, кстати, повышает и эту вероятность.
👬 Повышенный риск ВПЧ-инфекции имеют мужчины, практикующие секс с мужчинами. Им вакцинация тоже может быть рекомендована в возрасте 27 лет и старше.
⌛️ Если в 27 лет и старше сексуальная активность еще не начата, то вакцинация тоже будет целесообразна на случай, если планируется начать сексуальную активность.
💊 Частным случаем применения вакцин от ВПЧ в возрасте 27 лет и выше является вакцинация в рамках лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий, связанных с ВПЧ (CIN 1,2,3) и респираторного папилломатоза. Прививка сокращает число рецидивов.
Поголовная вакцинация от ВПЧ среди взрослых не встречается ни в одной стране мира. Государства не включают ее в свои национальные программы для взрослых, т.к. инвестиции в такую стратегию не приносят таких же дивидендов, как вакцинация подростков. Стоимость вакцины слишком высокая и с точки зрения общественной пользы вложение денег в такую программу не может быть оправдано. Им всегда найдется лучшее применение.
Не существует и рекомендаций по вакцинации в более старшем возрасте за счет собственных средств. Но при желании и наличии финансовой возможности привиться без видимых на то показаний можно в любом возрасте, если пациент осознает, что его вложения не будут «высокодоходными».
Вакцина способна вызывать иммунный ответ в любом возрасте, но эффективность иммунизации состоит еще и в способности сокращать риск болезни и смерти из-за этой болезни. Чем старше человек на момент начала вакцинации, тем меньше нежелательных событий, связанных с ВПЧ, мы предотвращаем.
Хорошо иллюстрирует ситуацию исследование в Швеции 1 672 983 девочек и женщин в возрасте от 10 до 30 лет в период с 2006 по 2017 год.
⚠️ Среди непривитых раком шейки матки (РШМ) заболевало 94 : 100 000 человек
✔️ у тех, кто был привит до наступления 17 лет, частота инвазивного РШМ была 4 случая на 100 000 человек (!)
Эффективность вакцины: (94 - 4) / 94 * 100%= 96%
✔️ у тех, кто был привит в 17-30 лет — частота была 54 случая на 100 000
Эффективность вакцины: (94 - 54) / 94 * 100% = 42.5%
Вот и считайте: если привиться в подростковом возрасте, то мы предотвратим 90 случаев из 94. Если привиться позже — 40 случаев из 94.
Конечно эффективнее прививать подростков: привить 100 000 и спасти 90 человек. При вакцинации взрослых стоимость одной спасенной жизни будет в 2 раза выше.
Не откладывайте вакцинацию детей. А по поводу своей вакцинации задумайтесь: действительно ли нужна эта инвестиция? А привиты ли вы и ваши дети от заболеваний с большими рисками? Я не отговариваю, но предлагаю взвесить те самые ща и против.
Я привита от ВПЧ, но вакцина мне досталась бесплатно в рамках клинических испытаний Цегардекса у взрослых. За деньги я бы наверное не стала себе делать. Но это исключительно мое решение на основании моих рисков, образа жизни и семейных особенностей. Свои риски знаете только вы!
Финансовые риски тоже важно учитывать!
И не забывайте про регулярный скрининг РШМ!!! Это важно и привитым и непривитым!
На странице vaccina.info/hpv — общая информация о ВПЧ и вакцинации от этой инфекции.
#nv_взрослым
#nv_впч
21.01.25 by @ninavaccina
