Вскрытие покажет...

Находки в трупах

Порой встречаются неприятные находки в трупах. Например, трихобезоары, иначе говоря - волосяные шарики.

Трихофагия - это комплекс расстройств психики, при которых у человека возникает нездоровое влечение к волосам.

У человека возникает непреодолимое желание есть собственные волосы, которые в желудке практически не растворяются, поэтому скапливаются в большой комок. Бывает, что на вскрытии разрезаешь желудок, а там целый клубок из волос.

Также был случай, когда в желудке человека были обнаружены две заточенные спицы в форме буквы Х.

Находка наблюдалась у умершего заключенного, который чтобы попасть в лазарет, взял две пятисантиметровые спицы, связал резинкой. Затем вставил в хлеб и проглатил. После того как еда и резинка растворилась в желудочном соке, спицы расправились и втыкались в стенки желудка, вызывая этим перитонит. Если подобного индивида вовремя прооперируют, то, считай, повезло. Увы, заключенного, о котором идет речь, своевременно прооперировать не удалось.

Как в организме восполняется недостаток крови

Даже если мы не сдаем кровь в роли донора и не теряем ее в результате травмы, то в обычных условиях в организме взрослого человека погибает более 0,5 триллиона клеток крови ежедневно.

К счастью, примерно столько же и производится , тем самым обретая баланс. Этот баланс крови в нашем организме поддерживается в динамическом равновесии - в этом и заключается основной принцип гомеостаза.

Поддержание постоянства состава крови требует непрерывного образования новых клеток. Этот процесс называется кроветворением. Он обеспечивается стволовыми кроветворными клетками - Гемопоэтической стволовой клеткой (ГСК). Эта клетка универсальна и способна превращаться в любую клетку крови.

Во взрослом организме гемопоэтические стволовые клетки находятся главным образом в костном мозге, где они в норме самообновляются и служат новыми строительными материалами для обновления крови.

Интенсивность процесса кровеобразования происходит под влиянием меняющихся потребностей органов и систем нашего организма. При этом может происходить как торможение, так и ускорение, в зависимости от обстоятельств. К счастью, в нашем орагизме предусмотрена сигнальная система, которая информирует о любых изменениях - это обеспечивается нейромедиаторами и гормонами.

Ошибочно полагать, что производство крови в нашем организме является полностью автономным процессом, ведь кроветворение будет полноценным только в том случае, если мы получаем достаточное количество энергетических веществ, минералов и витаминов.

Факты о костях

1. Кости человека имеют цвет коричневой палитры. Мы привыкли видеть скелеты-макеты или картинки в журналах и книгах, где кости человека изображаются совершенно белого цвета. На самом деле они не белые, а имеют коричневатый оттенок. Белый цвет кости достигается путём её вываривания или отбеливания.

2. Кость – самый прочный материал в теле человека. Кости являются более прочным материалом по сравнению даже со сталью. Они превосходят сталь по прочности, но при этом весят намного меньше. Так, если бы скелет человека изготовить из стали, вес человека был бы в среднем около 250 кг.

3. Бедренная кость – самая длинная. Как правило, бедренная кость составляет 1/4 от роста человека и может выдержать нагрузку до 1500 кг.

4. Бедренная кость может расти в ширину. Самая длинная кость несёт большую нагрузку и с увеличением веса человека она увеличивает свою ширину, чтобы не поломаться под весом человека

5. Слуховые косточки – самые маленькие, они единственные не изменяют свой размер и вес на протяжении всей жизни человека.

6. Самой прочной костью считают большеберцовую кость. По сравнению с бедренной костью большеберцовая кость способна выдержать на сжатие 4 тыс. кг.

7. Самыми хрупкими и легко ломающимися костями являются рёбра. Чаще всего повреждаются 5-8 пара рёбер, так как они не имеют соединительных костей.

7. Наиболее «костлявая» часть – кисть человека. Большое количество мелких костей позволяет человеку играть на пианино и выполнять другие точные, виртуозные действия.

8. Некоторые люди имеют лишнюю пару рёбер, но это является аномалией. Не все кости связанны межу собой, образуя скелет.

9. Подъязычная кость не связана с другими костями, а является автономной. Она располагается между щитовидным хрящом и подбородком, именно благодаря такому строению человек может говорить и жевать.

10. По статистике самой хрупкой костью является ключица.

🔞Я практикующий патологоанатом, у себя в канале делюсь с Вами самыми интересными случаями с работы.

❗️Подписывайся на лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки👇

https://t.me/+cR1fXjXUZQg4YTMy
https://t.me/+cR1fXjXUZQg4YTMy
https://t.me/+cR1fXjXUZQg4YTMy

Через сколько часов после 250 мл крепкого алкоголя можно с уверенностью сесть за руль?

Если брать идеальные условия - то у человека весом 80 кг, при употреблении с закуской 300 мл водки/коньяка - алкотестер покажет ниже нормы через 13,5 часов. 250 мл - дадут где-то 12 часов опасного периода.

Однако на практике - этот срок может варьироваться - как чуть в меньшую, так и в большую сторону.

Что влияет на это время?

На голодный ли желудок пил человек, как быстро он выпил эту дозу, насколько активно он двигался в этот период, насколько здорова его печень и ЖКТ (как эффективно органы переработают алкоголь), ну и конечно - индивидуальные особенности организма.

У одного - чуть быстрее, у другого - медленнее.

Поэтому, моя рекомендация - если такое количество выпито, то в течении ближайших суток после окончания застолья - за руль лучше вовсе не садиться. Ну или вовсе не употреблять алкоголь, ведь спиртосодержащие напитки сказываются почти на всех системах организма.

Можно ли вылечиться от сахарного диабета 1 типа? У какого синдрома 50 названий?

✔️Найдите ответы на канале медицинского портала Lvrach.ru

В канале публикуются результаты последних медицинских исследований и разбираются интересные клинические случаи.

Подписывайтесь, чтобы узнать:

➖Неинвазивный способ экстренной помощи при анафилаксии
➖Можно ли вылечиться от сахарного диабета 1 типа
➖ Удивительная находка в легких
➖Возможно ли предсказать синдром внезапной детской смерти
➖ У какого синдрома 50 названий
➖Беременность головного мозга

Чего нельзя делать, если умер человек

До приезда судмедэкспертной группы тело умершего даже своей смертью трогать строго-на-строго запрещено. В подобном случае нужно вызвать скорую помощь. Те в свое время правоохранителей для заключения: какой смертью умер человек насильственной или своей. Если же из-за эмоционального потрясения (человеческий фактор) тело все-таки трогали, переносили, меняли его положение, об этом стоит сообщить медикам и следственно-оперативной группе, приехавшим на вызов.

Обязательно должен приехать эксперт-криминалист, судмедэксперт, участковый, представитель прокуратуры. Судмедэксперт должен зафиксировать положение тела, есть ли внешние признаков насильственной смерти. Затем следует процедура документирования, труп забирают в бюро СМЭ, осматривают его и проводят вскрытие. Эти процедуры и хранение тела в бюро — бесплатны. Хранение тела в бюро СМЭ до 10 дней тоже бесплатно.

Возможно вы зададитесь вопросом: зачем же отправлять тело, особенно пожилого человека, явно умершего своей смертью?

Следственно-оперативная группа не может быть уверена, что смерть ненасильственная. Что родственники не заинтересованы в смерти кого-то из своих родных, не заинтересованы в получении жилья. Поэтому гражданам преклонного возраста вскрытие и обследование также обязательно.

Если же человек был серьезно болен и это можно подтвердить на месте наличием специальных препаратов, выписок врачей и справок, тело в бюро СМЭ могут не забирать. Это только в тех случаях, если человеку за 50 лет.

Приехать следственно-оперативная группа может через 5, 15, 30 минут... Это зависит от многих факторов. Например, если понятно, что человек умер собственной смертью, а параллельно идет вызов о краже, грабеже или убийстве, где можно раскрыть дело по горячим следам, то группа поедет сначала туда. Получается, в подобных случаях медики могут приехать раньше, чем следственно-оперативная группа.

Так ли полезные супы на самом деле?

Супы стали обязательным пунктом домашнего обеда и синонимом здорового питания. Считается, что супы защищают от болезней желудка, лучше усваиваются, согревают в холод, укрепляют иммунитет, помогают не набирать лишний вес и вообще полезны всем и всегда. Такая репутация у супа сложилась явно не на основе научных данных.

Преимущества супа бесспорно существует. Во-первых, это источник жидкости, а значит вполне здоровый способ поддерживать водный баланс. Во-вторых, благодаря воде в супе больше витаминов и минералов, чем в вареных овощах или злаках без бульона. При варке из них отчасти вымываются минералы (магний, железо, калий) и водорастворимые витамины (особенно витамин C). Но в супе остается растворившая их вода, поэтому потери удается компенсировать. А что насчет остальных полезных свойств, которые приписывают супам? Увы, это в основном мифы.

Супы не защищают от язвы желудка и гастрита хотя бы потому, что эти болезни возникают не от "неправильного" питания. Причина язвы желудка - бактерии Helicobacter pylori. Самые распространенные причины гастрита - тоже бактерии, грибки, паразитарные инфекции, а также аутоимунные процессы и химические поражения. Факторы, которые действительно увеличивают риск развития заболеваний желудка - это алкоголь и курение.

Теплое и жидкое усваивается не лучше, чем холодное и твердое. Основной процесс переваривания происходит в тонком кишечнике. И к тому моменту, когда пища поступает туда из желудка, любые продукты (твердые или мягкие, цельные или нашинкованные) уже измельчены до кусочков диаметром не более 2-3 мм и нагреты (или охлаждены) до температуры тела. По этой же причине горячий суп не может согреть вас "изнутри", а холодный салат - охладить. В плане питания термогенез (выработка тепла) зависит лишь от количества белка: чем больше белка, тем теплее организму. Зато теплое кажется вкуснее и ароматнее, особенно если добавить специи. Потому что при нагревании выделяется больше летучих ароматических соединений.

Супы - не панацея от лишнего веса. Да, некоторые исследования показывают, что масса тела и обхват талии (еще более важный показатель избыточного веса) у любителей супов меньше. Возможное объяснение: при низкой калорийности суп хорошо заполняет желудок и дает ощущение сытости. На самом деле салат, вареная брокколи и даже просто стакан воды перед едой справятся с этой задачей не хуже. Что же касается калорийности супа, то, как и у любого другого блюда, она зависит от ингредиентов и размеров порции.

Ещё есть состояния, при которых супы могут быть вредны. Например, жирные мясные бульоны не рекомендуют при болезнях почек. А супы на основе овощей с высоким гликемическим индексом (свеклой, морковью, картофелем) - при диабете

Шрамы и рубцы

Кожа - крупнейший орган тела, имеющий множество функций, таких как защита от микроорганизмов, регулирование температуры тела. Однако есть один существенный недостаток: при серьезном повреждении кожи может остаться шрам.

При повреждении кожи она начинает кровоточить. Запускается процесс заживления. Вначале образуется сгусток, останавливающий кровоток, запускается массивный воспалительный ответ. Иммунные клетки заполняют область, чтобы нейтрализовать бактерии, в то время как клетки, называемые кератиноцитами во внешнем слое кожи, быстро делятся в гонке, чтобы закрыть рану и предотвратить инфекцию. Веретенообразные клетки, известные как фибробласты, мигрируют в поврежденную область и производят коллаген и другие белки, которые составляют структуру ткани. В течение трех недель после травмы рана заживает.

Но такое быстрое лечение имеет большой недостаток. Этот быстрый ремонт часто приводит к образованию шрамов, особенно когда рана глубокая. В здоровой коже коллагеновые волокна образуют решетку. Но во время заживления раны фибробласты укладывают волокна коллагена параллельно друг другу, что создает жесткую и слабую ткань. Это связано с тем, что эволюция выбрала скорость, а не совершенство: до открытия антибиотиков медленное выздоровление, вероятно, означало бы заражение или длительное кровотечение. В данном случае это вопрос выживания, а не эстетики.

На рубцевой ткани отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы, поэтому на шрамах не растут волосы и не прилипает пыль к коже. Рубцы препятствует охлаждению организма. Хоть и шрамы кажутся более толстыми, чем нормальная кожа, ткани в этом месте слабее.

Как решается вопрос о тяжести вреда здоровью?

Принятие решения о тяжести причиненного вреда здоровью — очень сложный и неоднозначный вопрос, который требует от судебного медика широкого кругозора и знаний. В своем заключении судебный медик обязательно должен обосновать выводы.

Приведу пример с очень распространенной травмой — сотрясением головного мозга. Кажется, что тут сложного: лечится такая травма до 21 дня, а значит, если в амбулаторной карте указан диагноз «сотрясение головного мозга», то ставить надо легкий вред здоровью. Но это не совсем так.

При изучении медицинской документации судебный медик должен обратить внимание не только на жалобы пациента при сотрясении: головную боль, головокружение, тошноту и другие. Все это можно симулировать. Еще нужно проверить наличие объективной неврологической симптоматики, которую симулировать невозможно. Это непроизвольное, ритмичное подергивание глаз, которое мы называем горизонтальным нистагмом, или затруднение сведения глаз к средней линии - парез конвергенции.

Таких симптомов очень много, и они обязательно должны быть указаны в медицинской карте. Если в медицинской карте подобная симптоматика не описана, то диагноз «сотрясение головного мозга» считается неподтвержденным, и вреда здоровью вовсе нет. В практике такое бывает.

Подобное касается любой травмы: переломы подтверждаются рентгеном, тяжелые травмы головы - результатами компьютерной томографии и так далее.

Частое похмелье — насколько это вредно?

Поначалу, когда человек начинает пить, ему кажется, что похмелье — это неприятная, но и не страшная расплата за весело проведенное время. Возможно это и так: в большинстве случаев похмелье у молодых и здоровых людей может или вовсе отсутствовать или выражаться в жажде и небольшой слабости. В такой момент они даже и не думают, в какие формы может вылиться похмелье, если испытывать его достаточно часто.

Эффект можно сравнить с легким постукиванием по грудной клетке: сначала это просто вызывает дискомфорт, но постепенно он будет переходить в реальную невыносимую боль. А эти легкие постукивания, если происходят они в достаточном количестве, уже наносят реальный и ощутимый урон организму. Точно так же происходит и с похмельем. С каждым разом наносимый урон будет все ощутимее, а времени и ресурсов на его ликвидацию будет требоваться все больше и больше.

Ресурсы человеческого организма не вечны, а алкоголь еще больше ускоряет процессы старения, не позволяя организму заниматься поддержкой нормальной работы тела и мозга. Вместо этого иммунитет вынужден постоянно заниматься нейтрализацией продуктов распада этилового спирта и восстановлением после пьянок.

Если быть честным, то любое число будет вредным: даже одно единственное в жизни похмелье принесет только вред и никакой пользы. Не существует "полезных" доз алкоголя, а значит и последствий его приема. В любом случае - это непостоянная величина, она изменяется в соответствии с возрастом и образом жизни. Возможно, если человек будет умеренно пить по каким-то праздникам, то пережитые похмелья не повлияют коренным образом на ваше здоровье и продолжительность жизни.

Тем не менее, сам эффект похмелья пока является очень малоизученным. Непонятны ни механизмы его возникновения, ни последствия. Почему у одних людей артериальное давление с похмелья падает, а у других, наоборот, повышается. У кого-то вообще похмелья не бывает, если он умеренно и редко пьет, а у кого-то бывает настолько сильное похмелье после нескольких доз алкоголя, что он не может утром подняться на работу.

Такая неизученность оставляет очень много белых пятен и не позволяет точно ответить на вопрос о вреде похмелья, высчитать какую-то формулу. Одно понятно точно: чем сильнее оно выражено у человека, тем больший вред наносится организму.

Тяжесть похмелья - величина непостоянная. Основным фактором, который с каждым разом все больше и больше влияет на тяжесть состояния, является именно частота употребления алкоголя. Похмелье трансформируется в синдром отмены алкоголя. Если часто пить, то в итоге снижается восприятие алкоголя в качестве опасности. Он, в первую очередь психологически, входит в жизнь под видом чего-то обычно. Человек уже не видит ничего страшного, если он выпьет в свободное от работы время, пусть даже и с утра.

В итоге получается, что человек может провести в плену у зеленого змея 2 - 5 дней, а похмелье после нескольких дней пьянства, уже будет значительно отличаться от недомогания после лишней рюмки на празднике. Синдром отмены алкоголя разрушителен для всего организма, и в этом случае уже нельзя сказать о неизученной величине вреда похмелья. Именно этот тип похмелья хорошо изучен, он возникает на второй стадии алкоголизма, после начала небольших запоев.

Сможет судмедэксперт отличить мозг или сердце мужчины от мозга женщины?

Нет, не сможет. Причем это касается любого другого органа (не считая органов малого таза). Хоть весь органокомплекс целиком.
Ну а на практике, если мне на стол попадет просто мозг или вообще любой другой материал, без сопроводительного направления, то я его даже и трогать не буду. На любой кусочек материала должно быть направление.

По поводу сердца вероятность угадать пол 50/50. Все эти таблицы с массами и размерами – это усредненные нормы. Поэтому все предположения на счет пола – на уровне шаманизма. А если учесть, что у каждого второго или ишемическая болезнь сердца, или гипертоническая болезнь (имею ввиду все-таки старший возраст) – то размер сердца к полу вообще привязать затруднительно.
Однако, есть такое понятие как «женский» или «мужской» тип кровоснабжения сердца.

Если у мужчин кровоснабжение, как правило, осуществляет один крупный сосуд, то у женщин это россыпь более мелких сосудов. Вот к этому признаку можно прикопаться. Хотя точно так же встречаются мужчины с «женским» типом кровоснабжения. В общем, нет объективных критериев, визуально определить к какому полу принадлежит орган.

Холестерин: Что оно такое?

Холестерин - стероидный спирт, присутствующий во всех клетках организма. В основном синтезируется печенью, но его также способны производить стенки кишечника, кожа, надпочечники и другие органы. Он представляет из себя липид - воскообразное, подобное жиру вещество, которое не растворяется в воде. Поэтому в кровь ему помогают попасть липопротеины. Мы также получаем до 20% холестерина с животной пищей.

Какие функции холестерин в себе функции?

Холестерин является предшественником стероидных гормонов, таких как тестостерон, прогестерон, эстроген и кортизол, которые отвечают за фундаментальные функции нашего организма. От них зависит здоровье и функционирование репродуктивной системы и наша реакция на стресс.

Выступает в качестве строительного материала для клеток. Большое его количество находится в головном и спинном мозге. Играет важную роль в строительстве миелиновой оболочки, которая защищает нейроны. Он придаёт мембранам клеток особые свойства. В качестве примера: без холестерина Т-клетки (тип белых кровяных клеток) не поддерживали бы свои клеточные мембраны, что приводило бы к их разрыву.

Холестерин перерабатывается печенью в жирные кислоты, необходимые для расщепления жиров в пищеварительном тракте. Именно из него формируется жёлчь, которая также активизирует моторику тонкой кишки и стимулирует продукцию слизи.

Преобразуется в витамин D3, когда ультрафиолетовые солнечные лучи взаимодействуют с одной из его форм в коже.

Холестерин - это не просто какой-то там вредный жир, медленно убивающий организм. В действительности он отвечает за фундаментальные свойства тела, без которых мы бы не гуляли по этой планете.

Миф о том что на сердцах спортсменов и «моржей» есть рубцы.

Рубцы есть на сердце практически у всех!
На самом деле в современном обществе у большинства людей сердечная мышца миокарда замещена хотя бы маленькими кусочками фиброзной ткани, выражаясь простым языком — рубцами.

Но они практически незаметны невооруженным глазом. Когда мы вскрываем сердце, как правило, видим тончайшие белесоватые прослойки.

Это характерно абсолютно для всех, а не только для «моржей» и спортсменов. Как правило, рубцы возникают из-за сильных перегрузок организма. Если все делать дозировано, можно минимизировать риски появления на сердце фиброзной ткани.

Экспертиза заражения венерическими заболевания

Заражение другого человека венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, является преступлением против здоровья человека и карается законом.

Заражение венерической болезнью может быть осуществлено как половым, так и неполовым путем в результате несоблюдения правил личной гигиены (бытовое заражение) и при других обстоятельствах, как при добровольном половом акте, так и сопутствовать совершению полового преступления.

Судебно-медицинская экспертиза, назначаемая в таких случаях, проводится комиссионно с участием врача-венеролога, дерматолога, уролога, гинеколога, в зависимости от пола освидетельствуемого и вида венерической болезни.

Обязательным при этом является проведение лабораторных исследований – бактериологического, серологического и другое. Для выявления источника заражения необходимо обследовать всех подозреваемых. В зависимости от характера заболевания и поставленных перед экспертизой вопросов, оно может осуществляться, как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Чем меньше прошло времени от момента заражения, тем легче диагностировать заболевание и давность его возникновения, решить с учетом этого, кто кого заразил, поскольку у заразившегося лица обнаруживают «более свежие» признаки заболевания.

Определенные сложности вызывают лишь случаи, когда заболевание находится у партнеров в одной и той же стадии. Если заболевание ко времени начала производства экспертизы уже излечено, о его наличии в прошлом можно судить по медицинским документам.

В процессе производства экспертизы выясняют, знал ли обвиняемый о наличии у него венерического заболевания. Это устанавливают на основании изучения медицинских документов тех учреждений, где обследовался и лечился (мог обследоваться и лечиться) свидетельствуемый и все его партнеры. Их изучение дает возможность составить представление о начале, последовательности и развитии заболевания у каждого больного.

Сегодня в морг привезли тело молодого человека, который попал под поезд... Даже мне, опытному патологоанатому было трудно сдержать эмоции от увиденного...

Я готов поделиться с вами многими шокирующими кадрами из своей повседневной практики в своём закрытом канале

В моём канале вы сможете увидеть:
-тела жертв маньяков
-ампутированные конечности
-сгоревшие трупы на пожаре

Готов ли ты на всё это смотреть?
Переходи по ссылке, если хочешь проверить себя - https://t.me/+01zP0w8Kl41hZTRi

Возможна ли смерть во время секса?

Секс - это такая же физическая активность, как и занятия спортом. Соответственно, это состояние, при котором сердечно-сосудистая система начинает работать более интенсивно. Именно в таких состояниях повышается вероятность проявления какой-либо скрытой патологии сердца, которая не проявляется в покое.


Вот, что говорит по этому поводу Harvard Medical School:

Во время полового акта частота сердечных сокращений мужчины редко превышает 130 ударов в минуту, а его систолическое артериальное давление (так называемое "верхнее") почти всегда остается ниже 170 ударов в минуту. В целом, средняя сексуальная активность варьируется от легкой до умеренной с точки зрения интенсивности физических упражнений. Потребление кислорода организмом во время секса примерно соответствует таковому во время игры в пинг-понг или сгребания листьев во дворе .

Получается, что в сравнении это не такая уж и большая нагрузка для организма. Дальше уже ближе к делу:

Конечно, с физиологической точки зрения секс не равен сгребанию листьев - возбуждение и стресс вполне могут стать причиной выброса дополнительного адреналина. Повышенный уровень адреналина может вызывать сердечные приступы и аритмию (то есть нарушения сердечного ритма). Но может ли секс стать причиной сердечного приступа?

Оказывается этот вопрос изучался:

Тщательные научные исследования показывают, что менее одного из каждых 100 сердечных приступов связано с сексуальной активностью. В случае фатальных аритмий (нарушений ритма сердца, которые привели к смерти)- только один из 200. Переводя эти цифры на популяцию "здоровых" людей, получается следующее.

Для здорового 50-летнего мужчины риск возникновения сердечного приступа в обычных обстоятельствах составляет примерно 1 на 1 000 000. Секс увеличивает риск вдвое, но по-прежнему составляет всего 2 на 1 000 000. Для мужчин с сердечными заболеваниями риск увеличивается в 10 раз. Но даже для них вероятность сердечного приступа во время секса составляет всего 20 на 1 000 000.
Получается, на самом деле это не такое уж и частое явление (приведенные вероятности - максимальные из возможных). Возможно, мнение о том, что мужщины умирают во время секса, дейсвительно навязано массовой культурой: фильмы, сериалы.

Мечтаете об успешной карьере врача? 
 
Как это здорово - быть специалистом, профессионализм которого заметен каждому.

Но что делать, чтобы стать специалистом?

Именно этот вопрос стал поводом создания проекта «Будущий врач» при поддержке Министерства здравоохранения⚕️

В официальном канале проекта вы найдете:
 
👩🏻‍⚕️Профориентационные мероприятия и стажировки [узнать]
👩🏻‍⚕️Дистанционные образовательные курсы [участвовать]
👩🏻‍⚕️Научные исследовательские проекты [читать]
👩🏻‍⚕️Прямые эфиры и интервью с практикующими врачами [подробнее]
 
Канал «Будущий врач» 👨‍⚕️ – идеальное место для тех, кто хочет быть на шаг впереди в медицинской сфере.

Присоединяйтесь сейчас и начните свой путь к успеху сегодня!👩🏻‍⚕️

Про гниение трупа

Путрификация трупа (гниение) - разложение органического вещества трупа под действием ферментных систем микроорганизмов с образованием конечных неорганических продуктов. Характерными продуктами гниения являются вода, углекислый газ, аммиак, сероводород, летучие жирные кислоты (муравьиная, уксусная, масляная, валерьяновая и капроновая, а также изомеры трех последних кислот), фенол, крезол, индол, скатол, амины, триметиламин, альдегиды, спирты, пуриновые основания и т.д.

Одни из этих веществ возникают в процессе гниения, другие содержатся в трупе, но при гниении их количество во много раз увеличивается. В гниении участвует достаточно большое число различных аэробных, факультативно-анаэробных и анаэробных спорообразующих и споронеобразующих бактерий.

При температуре хранения около 0 °С гниение в основном обусловливается жизнедеятельностью психрофильных бактерий, чаще всего рода псевдомонас. При повышенных температурах хранения гниение белков вызывают преимущественно мезофильные гнилостные микроорганизмы: неспорообразующие бактерии — палочка обыкновенного протея (Proteus vulgaris), чудесная палочка (Serratia marcescens), сенная палочка (Вас. subtilis), картофельная палочка (Вас. mesentericus), грибовидная палочка (Вас. mycoides) и другие аэробные бациллы; анаэробные клостридии — палочка спорогенес (Cl. sporogenes), палочка путрификус (Cl. putrificus) и палочка перфрингенс (Cl. perfringens). В процессах гниения могут также участвовать и плесневые грибы.

В большинстве случаев видовой состав бактериальной флоры, развивающейся при гниении в трупах, зависит от природы бактерий, находящихся в желудочно-кишечном тракте умершего.

Путрификация трупа является последовательным многостадийным процессом, каждый этап которого протекает с образованием определенного числа продуктов разложения, которые подвергаются дальнейшим последовательным превращениям.

Стадийность протекания процессов гниения обусловлена неодинаковой ферментативной активностью гнилостной микрофлоры по отношению к различным веществам. Легче поддаются действию микроорганизмов белки, находящиеся в растворенном состоянии, такие как белки крови и белки ликвора. Превращение продуктов распада белков происходит через промежуточные вещества с образованием конечных, дурно пахнущих продуктов гниения. В гнилостном распаде трупа могут как одновременно, так и последовательно участвовать различные микроорганизмы: прежде всего те, которые способны разрушать белковую молекулу, а затем микробы, ассимилирующие продукты распада белков.

В общей сложности, в результате путрификации трупов поэтапно может образовываться порядка 1300 различных соединений, чей химический состав зависит от времени разложения трупного материала, температуры, наличия влаги, доступа воздуха, бактериальной флоры, состава органов и тканей, подвергающихся разложению, а также от ряда других факторов.

Какова судьба невостребованных родственниками вещей, найденных при трупах?

Когда находят тело, все вещи, в том числе и ценные описываются лицом, производящим осмотр трупа, как правило, это следователь, реже участковый. Все вещи должны быть вписаны в протокол осмотра трупа, упакованы, подписаны. Потом эти вещи отдаются родственникам, или являются доказательствами по уголовному делу.
Если какие-то вещи обнаруживаются при исследовании трупа в морге, то они вписываются в Акт судебно-медицинского исследования трупа, упаковываются, подписываются и передаются лицу, назначившему исследование. Одежда с трупа на усмотрение эксперта или передаётся родственникам, или утилизируется (если она загрязнена), или передаётся следователю, если на ней есть какие-то повреждения, наложения и т.д.

Ценные вещи хранятся в морге в специальном месте до передачи их следователю, то же касается и наркотиков, которые иногда обнаруживаются у наркоманов в носках, в сигаретных пачках и т.д.
Другое дело, что не всегда следователь это изымает, и тогда вещи, увы, хранятся годами.

Посмертные явления, которые могут симулировать прижизненные процессы

Легенды о том, что человека могут похоронить живым уходят корнями в глубокую древность. В их основе лежат вполне объяснимые факты, причиной которых являются некоторые посмертные процессы. Но раньше эти явления не могли объяснить.

К примеру "роды в гробу". При захоронении трупа беременной женщины в результате давления гнилостных газов и трупного окоченения происходит механическое выдавливание плода из матки. И при эксгумации скелет плода обнаруживают между ног трупа.

Возможно именно поэтому Риме в конце VII века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребёнка путём чревосечения, чтобы убедиться, что ребенок мертв. Эта процедура называлась Lex Caesarea (буквально "Кесарев закон").

Блогеры без мед. образования зарабатывают миллионы, раздавая советы о «правильном» питании

🔴Проблема в том, что врачей, которые могут консультировать по вопросам нутрициологии, практически нет. Спрос сильно превышает предложение.

Я за то, чтобы исправить ситуацию:

- дать врачам возможность обучиться доказательной нутрициологии: https://profession_nutricionist_bot
- и избавить людей от искаженного представления о ПП

👨‍⚕️Меня зовут Александр Бурлаков, я врач-диетолог, автор книги «В гармонии с едой», приверженец доказательной медицины.

Приглашаю врачей, которые устали от курсов с антинаучной направленностью, пройти ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ по нутрициологии в соответствии с международными стандартами📕

Здесь вы получите несколько бесплатных уроков: https://profession_nutricionist_bot

Что будет, если человек выпьет дистилированную воду?

Сама по себе дистиллированная вода не опасна. И не полезна. Она нейтральна. Дистиллированная вода содержит ничтожное количество примесей, солей и других посторонних включений. Дистиллированная вода часто используется в медицине для разведения лекарств и как вода для инъекций. Также употребление дистиллированной воды не несёт никакой опасности организму.

Дистиллированная вода, вопреки распространённом мифу, не вымывает минералы и полезные вещества из организма. С гораздо большим успехом этим "занимаются", например, газированные напитки. В определённой степени такая чистая вода может способствовать выведению токсинов из организма, но именно как вспомогательная мера, но никак не в качестве основного агента. С другой стороны, она ничего и не вносит в организм, так что ограничивать свой питьевой рацион исключительно дистиллированной водой не стоит.

Пить исключительно дистиллированную воду смысла нет, но и бояться её тоже не стоит. Это просто вода.

Находки в трупах

Порой встречаются неприятные находки в трупах. Например, трихобезоары, иначе говоря - волосяные шарики.

Трихофагия - это комплекс расстройств психики, при которых у человека возникает нездоровое влечение к волосам.

У человека возникает непреодолимое желание есть собственные волосы, которые в желудке практически не растворяются, поэтому скапливаются в большой комок. Бывает, что на вскрытии разрезаешь желудок, а там целый клубок из волос.

Также был случай, когда в желудке человека были обнаружены две заточенные спицы в форме буквы Х.

Находка наблюдалась у умершего заключенного, который чтобы попасть в лазарет, взял две пятисантиметровые спицы, связал резинкой. Затем вставил в хлеб и проглатил. После того как еда и резинка растворилась в желудочном соке, спицы расправились и втыкались в стенки желудка, вызывая этим перитонит. Если подобного индивида вовремя прооперируют, то, считай, повезло. Увы, заключенного, о котором идет речь, своевременно прооперировать не удалось.

​📢 Внимание, уважаемые коллеги!
У нас отличная новость!

В субботу, 23 ноября в 17.00 по МСК, врачи-рентгенологи с 10-летним стажем Дмитрий Бойко и Антон Винокуров проведут вебинар по теме "Глоссарий в торакальной радиологии на примере лучевых изображений. Как разобраться в базовых терминах для интерпретаций КТ и говорить на одном языке".
⠀
На вебинаре:
• Расскажут про основные термины КТ, которые нужно знать врачу
• Дадут практические советы по интерпретации различных случаев
• Поделятся многолетним опытом и расскажут про свой обучающий курс КТ ОГК, который поможет врачам освоить базу знаний по КТ и с уверенностью понимать и интерпретировать снимки
⠀
Чтобы попасть на вебинар, перейдите по ссылке в бот ⏩ https://t.me/radiology_practic_bot?start=link_NDiCUVFvpO
🎁 Также в боте вас ждёт небольшой подарок - целая подборка клинических разборов грудной клетки!

🗓 Вебинар пройдет уже ЗАВТРА, не пропустите это событие - успевайте зарегистрироваться ✔️

А в конце встречи будет супер новость и подарки для всех 🔥

И, конечно, присоединяйтесь к ТГ-каналу Дмитрия👨🏼‍⚕️
Там он регулярно делится тем, что действительно нужно для работы: разборы сложных случаев, практические советы и наглядные примеры.

​​Отравления ядовитыми растениями

В судебно-медицинской практике изредка, но встречаются случаи отравления ядовитыми растениями. Список таких растений довольно обширный. Наибольшую опасность представляют вех ядовитый (цикута, омег болотный), болиголов пятнистый, некоторые виды аконита.

Цикута встречается по всех территорий стран бывшего союза, произрастая в сырых и заболоченных местах, часто в воде. Внешний вид ничем не примечателен. Отличить от многочисленных съедобных растений семейства зонтичных, не будучи специалистом, довольно трудно. Чаще всего цикуту путают с сельдереем и петрушкой. Ядовито все растение в свежем и высушенном виде, особенно корневище и корни. Концентрация опасных веществ достигает максимума весной и осенью.

Цикутотоксин возбуждает рефлекторную деятельность спинного мозга и центров продолговатого мозга, вызывая резкое нарушение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Механизм этого действия связан с блокадой ГАМК-рецепторов ЦНС цикутотоксином.

Скрытый период отравления длится не более 1–2 часов, затем появляются головокружение, тошнота, рвота, судороги, напоминающие эпилептические, холодный пот и цианоз кожных покровов и слизистых, затруднение дыхания. Смерть наступает, как правило, через 0,5–3 часа из-за паралича дыхательного центра.

В больницу одного из районов города поступило сообщение: возле жилого дома на земле обнаружены мужчина и девочка (39 и 11 лет). У мужчины - судороги и рвота с кровью (обычно это происходит из-за прикусывания языка вследствие судорожного синдрома). У девочки - судороги и рвота. Пациенты доставлены в больницу через 40 минут с момента вызова скорой помощи. Через 30 минут после госпитализации мужчина скончался, девочка умерла через 2 часа 20 минут.

В рамках проверки правоохранительные органы узнали от родственников погибших, что незадолго до этого они употребили в пищу салат с каким-то корнем, похожим на редьку. Для установления причины смерти назначена судебная медицинская экспертиза.

Для выявления в организмах погибших токсинов выполнена химическая экспертиза, для проведения которой предоставлен биоматериал тел, а также промывные воды, взятые у девочки в медучреждении. По результатам выполненных исследований судебные эксперты-химики установили наличие в биоматерилах погибших токсинов веха ядовитого, что в свою очередь помогло установить факт смерти мужчины и девочки от острого отравления цикутотоксином.

Подборка фуфломицинов 💊

Фуфломицины — это препараты, которые не доказали эффективность и безопасность в высококачественных исследованиях. Про них часто говорят врачи и популяризаторы науки.

Но некоторым кажется, что фуфломицины — это такой небольшой вопрос, из которого раздувают несуществующую проблему. А зачем? Чтобы похайпить.

Но вот только фуфломицины — это буквально одни из самых продаваемых препаратов в России. Мы писали об этом вот тут ⬅️

Скорее всего, если вы посмотрите на список постов ниже — вспомните, что и сами что-то принимали. А возможно, даже и не поверите, ведь вы видели эффект. Это нормально — мы тоже принимали фуфломицины.

Читайте посты ниже и отправляйте их близким, чтобы они не тратили здоровье и деньги:

🏖 Полисорб — песок от похмелья и аллергий

🧠 Ноотропы: Фенибут, Актовегин и другие не сделают умнее

🤯 «Афобазол» — пустышка от нервов

☕️ «ТераФлю» и другие порошки против ОРВИ — это тоже своего рода фуфломицины

🍻 Фуфломицины при похмелье: Антипохмелин, Полисорб, Алка-Зельтцер

〽️ Гепатопротектор «Эссенциале Форте Н»

🦠 «Виферон» — фуфломицин в овечьей шкуре

🧴 Мазь Вишневского — мазь от всего

🌱 Хлорофилл в виде лекарств и бадов

🍷 «Пропротен» — гомеопатия против алкоголизма

😷 Против боли в горле «Граммидин» не поможет

💩 «Колофорт» — пустышка при синдроме раздраженного кишечника

🌿 Канефрон Н: травяной микс для почек и мочевого пузыря

🧠 Когитум — еще один бесполезный ноотроп

📺 Фуфломицины, которые рекламирует Елена Малышева: Гепатрал, Гербион, Арбидол и другие

💊 Хофитол — гепатопротектор и желчегонное

🦠 Эргоферон: сахар против ОРВИ

🧠 Фенибут. Подробный разбор

Если не согласны с нами и считаете, что мы наговариваем на бедных производителей, — пишите в комментарии 💬

А если вы читаете этот пост и до сих пор не подписаны на «Пей таблетки!» — сейчас самое время подписаться ❤️

#mediq_фуфломицины

Инфаркт яичка

В этом посте я хочу поделиться с вами о редком и опасном случае, который приходилось исследовать. Это инфаркт мужского яичка, то есть нарушение кровоснабжения яичка, приводящее к его отмиранию. Инфаркт яичка может быть вызван разными причинами, такими как травма, воспаление, опухоль, тромбоз или врожденные аномалии.

В данном случае причиной была несвоевременная операция по исправлению крупного пахового грыжевого выпячивания, которое сдавливало сосуды, идущие к яичку.

При вскрытии было обнаружено, что правое яичко покрыто сине-фиолетовыми пятнами и имеет мягкую консистенцию. При микроскопическом исследовании ткань яичка была полностью некротизирована, то есть состояло из мертвых клеток. В семенном канатике был образован тромб, который закупорил артерию, подающую кровь к яичку.

Инфаркт яичка - это серьезное состояние, которое может привести к бесплодию, гормональным нарушениям и психологическим проблемам. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при любых болях или изменениях в области паха. Если бы пациент прошел операцию по устранению грыжи раньше, он мог бы избежать такого трагического исхода.

​​Внезапная сердечная смерть

Внезапная смерть - ситуация, которую не всегда можно спрогнозировать, предупредить, а порой даже точно сказать, что стало ее причиной. В медицине этим термином определяют либо мгновенную смерть, либо наступившую в течение 24-х часов от момента появления симптомов. Внезапной сердечной смертью считаются даже те случаи, когда патологию сердца и сосудов установили уже судмедэксперты после фатального исхода.

Патологий сердца, которые могут привести к внезапной смерти, множество, а за формулировкой "сердечно-сосудистая недостаточность" может скрываться не одно заболевание. Чаще всего причиной внезапной сердечной смерти является гипертрофическая кардиомиопатия - наследственная патология сердечной мышцы.

Когда стенки сердца становятся утолщенные, за счет чего уменьшается камера левого желудочка и кровоток уже не обеспечивает требования организма, особенно при высоких нагрузках, это может повлечь синдром внезапной смерти. Отличить гипертрофию генетическую от спортивной, обусловленной ежедневными нагрузками, непросто, грань между двумя этими состояниями тонкая.

Еще одной причиной сердечно-сосудистой недостаточности становятся аномалии коронарных сосудов, выявить которые удается иногда только при МРТ с контрастированием. В последние годы с помощью такого исследования все чаще обнаруживаются "мышечные мостики". При этом нарушении веточки артерии проходят через сердечную мышцу и при нагрузке сдавливаются, нарушая кровоток.

"Нарушения сердечного ритма с развитием желудочковой тахикардии, остановки основного источника ритма - синусового узла, тоже могут стать причиной сердечной недостаточности. Наиболее уязвимыми видами спорта во всем мире считаются футбол, хоккей, баскетбол, а одним из факторов, провоцирующих аритмии - толчки и удары в грудную клетку, вызывающие сотрясение сердца.

Даже несерьезные, на первый взгляд, вирусные инфекции также могут привести к трагедии. Помимо кашля и покрасневшего горла, вирус может вызывать миокардит - воспаление сердечной ткани, которое может стать хроническим. Не зря после ОРВИ детям дают освобождение от занятий спортом и физической культуры на две недели. Это то минимальное время, которое нужно для восстановления организма.

❤️ МЫ ПОДГОТОВИЛИ ДЛЯ ВАС СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ КАНАЛОВ

❤️ КЛИНИКА «СЕМЕЙНАЯ»
Секреты здоровья, лайфхаки, онлайн-ответы врачей, все актуальные акции и розыгрыши призов в канале крупной сети медицинских центров.

❤️ МЕДИЦИНСКИЕ ЛЕКЦИИ №1
Нет времени лишний раз почитать книжку?
Тогда слушай аудиолекции по медицине

❤️ ПАТОЛОГИЯ
Уникальные медицинские факты.
Методы диагностики, болезни, лечение

❤️ MEDICAL PHOTO ALBUM
Медицина для профи Медицинское слайдовое агентство. Самая новая и актуальная информация с последних мед конференций

❤️ ТВОЙ ПАТОЛОГОАНАТОМ
Хотите знать что такое патологическая анатомия? Но не со слов в обморок падающих и мифами-стереотипами мыслящих, или с судебной медициной путающих

❤️ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО - Группа создана для взаимопомощи друг другу, обмену информацией, литературой и просто общения.

❤️ ATSMU STUDENTS
Для студентов 1,2 и 3-го курса, которые мучаются с поиском ресурсов для обучения. Ежедневные материалы и видеоуроки всех основных предметов!

❤️ ИТОГ | ДИФ | ЭКЗАМЕН - Канал для тех, кто готовится к экзаменам прямо сейчас. Здесь вы найдете материалы для всех медицинских ВУЗов

❤️ MEDPROGRESS TJ -
Канал от студента 3-его курса педиатрического факультета!
Тут есть:
➖ короткие, ясные материалы и курсы!
➖ мотивация и психология

❤️ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ - канал о диагностике и лечении патологий уха, горла, носа, а также головы и шеи.

❤️ ВЫПЛАТЫ И ЛЬГОТЫ МАМАМ
канал с актуальной информацией о пособиях, которыми из-за незнания пользуются лишь единицы. Здесь о том, как получить до 900 тыс. на ипотеку, вернуть до 1,5 млн. за покупку жилья и до 25% стоимости нового автомобиля

❤️ СЕКРЕТЫ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОТ МОСКОВСКИХ АКУШЕРОВ

Добавить свой канал в подборку  @Staya777

Может ли судмедэксперт установить, что алкоголь был введен человеку в организм посмертно?

Мертвый человек - не губка, в которую с одной стороны капнешь - и все пропиталось.
Если человеку залить алкоголь в рот, то он там примерно и останется, потихоньку залившись в дыхательные пути и пищевод и так и далее в зависимости от позы и в соответствии с силой тяжести.

Если залить человеку спирт в прямую кишку, он там и останется (или продвинется в верхние отделы кишечника, если труп подвесить к верху ногами).

Если вколоть спирт в вену, он потихоньку будет ползти в направлении источника силы тяжести по ходу сосуда. Если вколоть спирт в печень, мы обнаружим очень хорошо заспиртованную печень.

Кровь для лаборатории набирается в сердце или в магистральных сосудах. Мертвая кровь, особенно если это кровь уже давно мертвая, взаимодействует с введеным в нее спиртом иначе, чем живая.

В общем ответ - да, с помощью судебно-медицинской экспертизы можно определить, попал спирт в кровь живого человека, или трупа.

Как происходит веделение ДНК из клеток

Всего лишь капля крови или несколько клеток могут помочь установить лиц, находившихся на месте преступления и причастных к нему. Подногтевое содержимое, волосы… Любые объекты-носители поступают к судебным экспертам, чтобы обнаружить ту самую дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) — макромолекулу, отвечающую за передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы.

Для определения генотипа судебный эксперт сначала с помощью специальных реагентов выделяет ДНК из биоматериала и посредством ПЦР в реальном времени определяет ее качество и количество для оптимизации дальнейшего процесса, то есть проведения амплификации (синтеза большого числа копий) исследуемых участков ДНК. Полученные пробы отправляются в генетический анализатор.

Судебный эксперт создает необходимую программу, электрофоретическое разделение полученных продуктов происходит в автоматическом режиме. Специальное программное обеспечение обрабатывает получаемый сигнал и переводит в графическое изображение, подлежащее учету.

Механическая асфиксия от сдавления органов грудной клетки и живота.

Из обстоятельсв: в глухой деревушке жил молодой человек со своей матушкой-пенсионеркой. Не где не работал, но любитель злоупотребления напитками, обладающими свойствами алкогольных. Однажды утром, матушка-пенсионерка уходя из дома (дабы её лучший сын не ударился в беспробудное пьянство) замыкает дверь частного дома снаружи.

Проснувшись, сын будучи ещё в алкогольном опьянени (3,0промилле в крови), решает покинуть отчий дом. Разбив небольшое окно на веранде, пытался вылезти, но видать заснул, в положении на животе через оконный прём. Так его и нашли проходящие мимо жители.

На вскрытии: полосовидный кровоподтёк на передней брюшной стенке, располагающийся поперечно, кровоизлияния в брыжейке и все признаки асфиксии. Ещё имелись резанные раны на кистях, стекло разбивал.

Какие самые опасные болезни старости?

Не секрет, что возраст ассоциирован с появлением тех или иных заболеваний и увеличением риска смерти. И хотя не бывает полностью *безопасных" заболеваний, некоторые из них традиционно считаются опаснее – такие состояния являются более инвалидизирующими, повышают степень зависимости от посторонней помощи, снижают качество жизни. Какие же болезни являются самыми опасными в пожилом возрасте?

Болезнь Альцгеймера, как и другие виды деменции (потери памяти), хоть и не наносит прямого вреда физическому здоровью, но постепенно повышает зависимость человека от других людей, медленно делая его инвалидом.

Болезнь Паркинсона, которая приводит к снижению двигательной активности, появлению тремора. По-настоящему опасное заболевание, которое приковывает человека к кровати. Вдобавок ко всему, оно имеет множество осложнений, включая ухудшение памяти, зрения.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это бич всех курильщиков, вследствие которого появляется одышка и кашель. Постепенно изменяя структуру легких и сердечно-сосудистой системы, заболевание приводит к тому, что человек медленно, но неуклонно начинает все больше и больше задыхаться, и течение данного заболевания можно лишь замедлить, но нельзя остановить.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это заболевание, при котором происходит ремоделирование сердца, миокард теряет свои свойства и уже не справляется с функцией "перегонки" крови по организму.

Перенесенные инсульт или инфаркт – это болезни, о которых слышал каждый. И хотя они значительно снижают качество жизни, эти состояния поддаются контролю.

Онкологические заболевания – это тот раздел болезней, который включает заболевания, значительно укорачивающие жизнь человека и сильно влияющие на ее качество, вне зависимости от конкретной патологии.

Для того, чтобы внести вклад в успешное долголетие, помните о важной роли профилактики заболеваний, необходимости своевременной диагностики и контроля болезней. Вовремя проходите профилактические осмотры и следуйте рекомендациям врача!

Порядок исследования холодного оружия

Научным и опытным способами установлен алгоритм экспертизы предметов поражения. Последовательные действия квалифицированных специалистов помогут дать четкие ответы на вопросы, разрешаемые криминалистической экспертизой холодного оружия.

К исследованию в качестве действительного доказательства предлагается собственно холодное оружие с приложенным подробным описанием.

Предмет поражения следует надежно упаковать во избежание нарушения целостности. Может быть отправлен качественный фотоснимок, к которому также требуется прикрепить сопроводительное описательное письмо.

В каждом случае должно присутствовать постановление о назначенной криминальной экспертизы, заверенное судебным исполнителем/оперативным работником.

Природа способна на чудеса…

Транспозиция внутренних органов - это тотальное или частичное зеркальное отражение органов грудной и брюшной полости. Среди причин патологии называют генетические мутации, действие тератогенных факторов на эмбрион. Простые формы транспозиции не имеют симптомов и выявляются случайно при профосмотре или на вскрытии. Транспозиция внутренних органов - очень редкое состояние, оно встречается один раз на каждые 22 тысячи родов.

Лично мне единожды довелось увидеть у скончавшейся от травмы женщины редкий случай транспозиции органов: сердце было справа, а печень – слева.

Также один из моих коллег, видел у мужчины подковообразную почку с тремя мочеточниками, фактически три почки. Это также считается редкостной патологией.

Различия утопления в пресной и морской воде

Утопление в пресной и морской (соленой) воде имеет определенные особенности.

Утопление в пресной воде. Пресная вода имеет низкое осмотическое давление в сравнении с плазмой крови. При утоплении большая всасывающая поверхность легочной ткани обусловливает поступление в легкие и кровь большого количества воды. Пресная вода разрушает сурфактант альвеол, вследствие чего развиваются ателектазы. Часть вытесненного из альвеол воздуха проникает в кровяное русло, образуя воздушные эмболы в легочных венах, левой половине сердца и аорте. Повышение венозного давления и декомпенсация правого желудочка сердца способствуют развитию острого отека легких, а гиперкалиемия - фибрилляции желудочков сердца.

Утопление в морской воде. Морская вода имеет более высокое, чем плазма крови, осмотическое давление. Электролиты аспирированной при утоплении жидкости диффундируют в плазму, а вода и белки крови переходят в альвеолы. Развиваются гиповолемия, осмотическое сгущение крови, сморщивание эритроцитов (а не гемолиз, как при утоплении в пресной воде) и при значительном количестве аспирированной воды — отек легких. Ателектазов легких, как при утоплении в пресной воде, не возникает, так как сурфактант страдает значительно меньше. Смерть может наступить в любой фазе, особенно у лиц, страдающих заболеваниями сердечнососудистой системы.

Как показывает практика, при нырянии в воду вниз головой в неглубокий водоем и ударе головой о дно у ныряльщиков могут возникать переломы или вывихи (подвывихи) в шейном отделе позвоночника, сопровождающиеся повреждением спинного мозга. Развивается тетраплегия, человек не может выплыть и погибает от утопления. Поэтому во всех случаях вскрытия трупа, извлеченного из воды, в обязательном порядке необходимо исследовать шейный отдел позвоночника.

Феномен "карминовый" отек лёгких

Что значит "карминовый". По замыслу первооткрывателя это цвет артериальной крови, который отличается от венозной. То есть, это цвет оксигенированных эритроцитов. Это, по сути, светлая алая кровь, дающая своеобразную окраску и органам.

Когда такой феномен наблюдается?

При общем переохлаждении, вестимо. Трупные пятна при переохлаждении, вкупе с легкими, действительно имеют алый светлый цвет. Это и есть "карминовые" трупные пятна и "карминовые" легкие. Феномен объясняется, однако, более прочной связью гемоглобина с кислородом при низких температурах. Гемоглобин не отдает просто кислород в ткани и кровь остается алой или артериальной и отсюда и окраска. То есть химическая связь белка гемоглобина с молекулой кислорода становится прочнее при понижении температуры ниже физиологических границ. Раньше говорили, что химическое сродство гемоглобина и кислорода увеличивается с понижением температуры.

Поэтому карминовый отек никак не может быть очаговым при переохлаждении. Это системный феномен, затрагивающий все органы и ткани.

Почему в фильмах, после серьезного ранения, все говорят герою - не терять сознание. Какая физиологическая суть, быть в сознание при ранении?

В фильмах так говорят - чтоб добавить драматизма в сцену. Хотя, следует признать, что зачастую (но не всегда) такие рекомендации в реальной ситуации - вполне оправданы.

В бессознательном состоянии у человека угнетаются рефлексы. Человек в таком состоянии может элементарно подавиться собственным языком или рвотными массами. А если у него серьезное челюстно-лицевое кровотечение, то и захлебнуться собственной кровью насмерть. Такие случаи - не так уж и редки: обычная драка, пострадавший в нокауте со сломанным носом лежит на спине, кровь свободно поступает в дыхательные пути. Человек безмолвно умирает, поскольку рефлексы отключены.

Между тем, бывают ситуации, когда потеря сознания может оказаться предпочтительней для пострадавшего. Но такие ситуации нуждаются в строгом медицинском контроле. Например, искусственная кома (наркоз, седация) при обширных ожогах.

Также существует распространенное заблуждение, что человеку после травмы головы нельзя давать отключиться. Чаще всего такая тактика может лишь усугубить ситуацию, делая возможный отек мозга обширнее.

Лучше, конечно такие события наблюдать в кино. Но если вдруг оказались невольным участником события в реале - следуйте строго и неукоснительно правилам оказания первой неотложной помощи до приезда врача. Без самодеятельности, основанной на интуиции и опыте, почерпнутом из сериалов.

Почему в фильмах, после серьезного ранения, все говорят герою - не терять сознание. Какая физиологическая суть, быть в сознание при ранении?

В фильмах так говорят - чтоб добавить драматизма в сцену. Хотя, следует признать, что зачастую (но не всегда) такие рекомендации в реальной ситуации - вполне оправданы.

В бессознательном состоянии у человека угнетаются рефлексы. Человек в таком состоянии может элементарно подавиться собственным языком или рвотными массами. А если у него серьезное челюстно-лицевое кровотечение, то и захлебнуться собственной кровью насмерть. Такие случаи - не так уж и редки: обычная драка, пострадавший в нокауте со сломанным носом лежит на спине, кровь свободно поступает в дыхательные пути. Человек безмолвно умирает, поскольку рефлексы отключены.

Между тем, бывают ситуации, когда потеря сознания может оказаться предпочтительней для пострадавшего. Но такие ситуации нуждаются в строгом медицинском контроле. Например, искусственная кома (наркоз, седация) при обширных ожогах.

Также существует распространенное заблуждение, что человеку после травмы головы нельзя давать отключиться. Чаще всего такая тактика может лишь усугубить ситуацию, делая возможный отек мозга обширнее.

Лучше, конечно такие события наблюдать в кино. Но если вдруг оказались невольным участником события в реале - следуйте строго и неукоснительно правилам оказания первой неотложной помощи до приезда врача. Без самодеятельности, основанной на интуиции и опыте, почерпнутом из сериалов.

Группа создана из любви к медицине . Она закрытая . Вступить можно только по ссылке

Что вы там можете найти :
1 Где медикам можно , что то купить со скидкой .
2 Бесплатные театры , кино, выставки .
3 Книги для души !
4 Материалы для студентов и не только .
5 Аудио книги !
И многое др …

Группа закрытая . Вступить можно только по ссылке.

Лови ссылку 🔗

Плюшки по дерматологии и подологии тут 🔗

Случай редкой патологии

Есть такая опухоль... Она развивается из зародышевых листков и называется тератома. В переводе с греческого «τέρατος» означает «уродливый» или «чудовищный». Действительно, выглядит это страшно: в своем составе опухоль содержит жир, волосы. Были описаны случаи, когда в образовании развивались зубы и даже эмбрионы человека. До сих пор не совсем понятен ее патогенез, то есть механизмы развития. Опухоль не такая уж и редкая, но довольно доброкачественная.

Так вот был случай, когда в тератоме выросла щитовидная железа, а в ней – рак. То есть сначала в яичнике образовалась тератома, в ней появилась щитовидная железа, а уже там образовался рак щитовидной железы.

Образец почвы при эксгумации

Немного истории.
В начале 1800-х годов судебные чиновники ещё не заглядывали в человеческие умы. И они всё ещё работали над тем, как изучать человеческие тела. Процесс осложнялся тем, что эти тела плохо сохранялись. Многие были похоронены, прежде чем судебно-медицинские эксперты могли изучить их, и их нужно было их эксгумировать. Один испанский учёный, свидетель-эксперт, заработал плохую репутацию среди прокуроров в Париже. Матье Орфила установил, что в случаях, когда жертвы уже были похоронены в течение некоторого времени, тело может поглощать мышьяком из земли. И обвиняемый мог быть осуждён за смерть «жертвы», которая умерла от естественных причин.

Его же философия ударила по нему в 1830-е годы, когда его призвали в суд на сторону обвинения по делу о человеке, который обвинялся в отравлении собственного сына. Тело эксгумировали, и в нём нашли следы мышьяка. Защита настаивала, что мышьяк был поглощён из земли, в которой было похоронено тело. Орфила отбивался, для начала проведя исследование о том, как тело получает мышьяк из земли, а затем проверив землю на следы мышьяка. Он доказал, что хотя тело и может поглощать мышьяк из земли, на этот раз этого не случилось. Человек был осуждён, и с тех пор при эксгумации тел собираются также и образцы почвы.

В человеческом организме для врачей много тайн. Мало изучены возможности человека, который попал в экстремальную ситуацию.

Один загадочный случай мне очень памятен. Было празднования Дня Победы, народные гулянья. Под занавес грянул салют. И один подвыпивший гражданин по дурости тоже решил внести лепту. Принёс с собой ракетницу для фейерверка. И по неосторожности направил её в толпу гуляющих. Раскалённая ракета угодила в толпу, мужчине в голову. Последствия были ужасны. Ему снесло и выжгло треть головы. Такое повреждение с большой долей вероятности смертельно. Либо в самом лучшем случае человек остаётся глубоким инвалидом.

Но тот мужчина выжил. Мало того! Он не стал беспомощным калекой. У него совершенно не пострадал интеллект, ходит, ездит в транспорте, сам себя обслуживает. Он цеплялся за жизнь, мечтая увидеть, как будет расти его сын. И наверняка не только увидит, но и внуков понянчит.

Размеры внутренних органов большого/высокого человека такие же, как у низкого человека?

На мой субъективный взгляд, у крупных людей крупнее сердце, печень и почки. Шире трахея. Пожалуй и всё.
Наиболее постоянные в размерах (независимо от телосложения) – надпочечники, поджелудочная железа, матка, яичники.

Наиболее разнообразные – это полые органы: желчный пузырь, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Однако первое место – это селезенка однозначно! Даже несмотря на то, что это паренхиматозный орган, а не полый. Селезёнка вообще может быть любых форм и размеров.

💙 МЫ ПОДГОТОВИЛИ ДЛЯ ВАС СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ КАНАЛОВ

💙 КЛИНИКА ФОМИНА
Здесь врачи просто и понятно пишут о том, что вы хотите знать о здоровье.

💙 СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР
О здоровье простым языком: полезные гайды, советы,  подкасты и чек-листы от ведущих врачей Москвы.

💙 ПАТОЛОГИЯ
Уникальные медицинские факты.
Методы диагностики, болезни, лечение

💙 ЛЕЧЕБНИК - блог терапевта для пациентов и молодых коллег, основанный на принципах доказательной медицины. Разбор препаратов, медицинских кейсов и щепотка юмора.

💙 FOR DOCTORS - библиотека для врачей и студентов, где можно найти ценные книги и учебные материалы.

💙 УЧЕБНАЯ АНАТОМИЯ - образовательный канал о строении тела человека с полезными структурированными текстами.

💙 ТЕСТЫ. АНАТОМИЯ - канал с постами в виде тестовых заданий для проверки знаний.

💙 MEDWORLD - ваш путеводитель в мир медицины! Здесь вы найдёте:
➖Обширную библиотеку
➖Полезные советы
➖Интересные материалы

💙 ФЕЛЬДШЕР +
Канал для студентов медицинских колледжей, молодых фельдшеров и медицинских сестёр. Полезные материалы, для учёбы и работы. 

💙 НЕЗАВИСИМАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ  Группа для тех, кто учится практиковать доказательно и критически оценивать научные публикации

💙 ДОСТУПНО О ЖЕНСКОМ ЗДОРОВЬЕ и медицине от московских акушеров

Добавить свой канал в подборку @Staya777

Экспертиза при асфиксии

Экспертиза при асфиксии представляет собой один из видов судебно-медицинских исследований, в ходе которых исследуются тела людей, умерших от различных видов кислородного голодания.

Кислород – один из основных участников метаболического обмена человеческого организма. При этом запас кислорода, содержащегося в теле человека, крайне невелик, его хватает лишь на несколько минут. Далее нарушаются метаболические процессы на клеточном уровне, что приводит к гибели отдельных клеток, а следом организма в целом.

Поступление кислорода к органам и тканям осуществляется посредством дыхания и кровообращения. Если по каким-то причинам работа одной из этих сложных систем (или обеих) нарушена, в организме начинается дефицит кислорода, который влечет за собой смерть.

Экспертиза при асфиксии изучает особенности состояния тканей и органов человеческих тел, смерть которых вызвана недостатком кислорода. Исследование признаков асфиксии позволяет точно установить причину смерти, выявить обстоятельства, которые привели к летальному исходу, определить применялись ли орудия убийства и если применялись, то какие именно.

В ходе вскрытия, проводимого в процессе экспертизы при асфиксии, в теле обнаруживаются внутренние общеасфиктические признаки:

Наличие в теле жидкой крови. Жидкое состояние крови обусловлено нарушением процессов свёртываемости вследствие дефицита кислорода.
В крупных сосудах и в сердце находится темная жидкая кровь, перенасыщенная углекислым газом. Во внутренних органах наблюдается венозное полнокровие. Правая половина сердца переполнена кровью, что связано с затрудненным оттоком крови из малого круга кровообращения, а также продолжающейся работой сердца при первичной остановке дыхания.

Под висцеральной плеврой (наружной оболочкой) лёгких и под эпикардом (наружной оболочкой) сердца присутствуют так называемые пятна Тардье – мелкие кровоизлияния, диаметром достигающие всего 2-3 миллиметров, имеющие четкую границу и насыщенный, темно-красный цвет. Появление пятен Тардье обусловлено увеличенной при асфиксии проницаемостью стенок капилляров, повышением давления в них, а также воздействием грудной клетки.

Чем отличается смерть бездомного?

Среди умерших в бюро смэ попадают и люди без постоянного места жительства. Все процедуры осуществляются тем же образом, что и для всех. Разве что в постановлении указываются неточные данные о нем – примерный возраст, национальность.

После того, как судмедэксперт провел свое исследование, фотографируют труп в трех ракурсах и прикрепляют к опознавательной карте, где подробно описаны все приметы человека вплоть до зубов и формы лица. Затем вся эта документация сохраняется в архиве.

Нахождение тела в морге не должно превышать 10-ти суток. Далее подается заявка в похоронное бюро, откуда направляются бумаги в ЗАГС. Потом приезжает машина. Каждый труп заворачивается в пакет, зарегистрированный под номером, так как личность не установлена. А затем хоронят на кладбище безымянных.

Бывают случаи, когда объявляются родственники умершего неделю спустя или даже год и благодаря фото и описанию опознают тело, после чего эксперт сообщает об этом следователю и составляется протокол опознания трупа.

Некоторые родственники оставляют захороненного на месте, некоторые предпочитают забрать к себе домой, в другой город. В этом случае мы выписываем номер, имя погибшего, родня едет на кладбище, берет разрешение в санэпидемстанции, выкапывает тело, заворачивает и забирает себе, оформляет справку о смерти.

Холестерин: Что оно такое?

Холестерин - стероидный спирт, присутствующий во всех клетках организма. В основном синтезируется печенью, но его также способны производить стенки кишечника, кожа, надпочечники и другие органы. Он представляет из себя липид - воскообразное, подобное жиру вещество, которое не растворяется в воде. Поэтому в кровь ему помогают попасть липопротеины. Мы также получаем до 20% холестерина с животной пищей.

Какие функции холестерин в себе функции?

Холестерин является предшественником стероидных гормонов, таких как тестостерон, прогестерон, эстроген и кортизол, которые отвечают за фундаментальные функции нашего организма. От них зависит здоровье и функционирование репродуктивной системы и наша реакция на стресс.

Выступает в качестве строительного материала для клеток. Большое его количество находится в головном и спинном мозге. Играет важную роль в строительстве миелиновой оболочки, которая защищает нейроны. Он придаёт мембранам клеток особые свойства. В качестве примера: без холестерина Т-клетки (тип белых кровяных клеток) не поддерживали бы свои клеточные мембраны, что приводило бы к их разрыву.

Холестерин перерабатывается печенью в жирные кислоты, необходимые для расщепления жиров в пищеварительном тракте. Именно из него формируется жёлчь, которая также активизирует моторику тонкой кишки и стимулирует продукцию слизи.

Преобразуется в витамин D3, когда ультрафиолетовые солнечные лучи взаимодействуют с одной из его форм в коже.

Холестерин - это не просто какой-то там вредный жир, медленно убивающий организм. В действительности он отвечает за фундаментальные свойства тела, без которых мы бы не гуляли по этой планете.

​​​​Детство без интернета

Читая литературу советской судмедэкспертизы, порой натыкаюсь на весьма казуистические случаи. И вот один из них.

В 1984 г. в советском журнале о судебно-медицинской экспертизе была опубликована статья из практики Ленинградского городского бюро судебно-медицинской экспертизы - о случае самоубийства по неосторожности при выстреле куском болта из нетипичного огнестрельного оружия.

Подросток 14 лет погиб от сквозного огнестрельного повреждения шеи и грудной клетки. Ранение было причинено обрезком стального болта длиной 42 мм и диаметром 4,5 мм. Пробив тело подростка, снаряд пролетел еще почти шесть метров, пробил ковер и внедрился в оштукатуренную стену на глубину 5-7 мм, где и был обнаружен при осмотре места происшествия. Немалая пробивная способность для стреляющей самоделки.

Это была модель пушки, которую подросток сам и собрал из деталей металлического конструктора и самодельного медного ствола. Ствол представлял собой стержень длиной 21 см и диаметром 1,2 см, в котором на глубину 19 см был высверлен канал диаметром 0,5 см. На расстоянии 2 см от дна канала в стенке ствола имелась прорезь для воспламенения заряда. Для заряжания использовалась зажигательная масса спичечных головок. На месте происшествия было обнаружено четыре коробка спичек без головок. Куда подросток собирался стрелять в комнате и кто был с ним, в статье не указывалось. При поднесении к прорези горящей спички выстрела не последовало. Подросток стал прочищать прорезь иглой, повернув ствол в свою сторону, как вдруг раздался выстрел.

Увы, но оружие, каким бы необычным и странным оно ни было, не прощает небрежного и беспечного обращения.

Блогеры без мед. образования зарабатывают миллионы, раздавая советы о «правильном» питании

🔴Проблема в том, что врачей, которые могут консультировать по вопросам нутрициологии, практически нет. Спрос сильно превышает предложение.

Я за то, чтобы исправить ситуацию:

- дать врачам возможность обучиться доказательной нутрициологии: https://profession_nutricionist_bot
- и избавить людей от искаженного представления о ПП

👨‍⚕️Меня зовут Александр Бурлаков, я врач-диетолог, автор книги «В гармонии с едой», приверженец доказательной медицины.

Приглашаю врачей, которые устали от курсов с антинаучной направленностью, пройти ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ по нутрициологии в соответствии с международными стандартами📕

Здесь вы получите несколько бесплатных уроков: https://profession_nutricionist_bot

Развитие исследований генома стало настоящим прогрессом, прорывом.

Такие экспертизы стали эффективнее, быстрее, точнее. Раньше для установления группы крови использовали объемные сложные методики, применяли многочисленные приборы, были задействованы и лаборанты, и эксперты. Масса скрупулезной работы. Теперь все в разы проще.

Раньше по такому же принципу (по группе крови) устанавливали отцовство. Конечно, это было сложнее. Но все эти алгоритмы и методики мы знаем и при необходимости можем в любой момент применить. Мастерство всегда с человеком.

К слову, в наше время возросло число экспертиз на установление отцовства. Сложно сказать почему. Был случай, когда женщина привела пятерых детей и трех мужчин на установление отцовства. Моральная сторона вопроса - не наша прерогатива. Мы выполняем свои обязанности.

Впрочем, разные ситуации бывают. Такие экспертизы могут помочь установить родство для вступления человека в права наследования. А при обнаружении неопознанного тела генетика устанавливает связь с его близкими, матерью, например.

Как долго после смерти можно использовать отпечатки пальцев трупа для идентификации?

Идентификация личности по отпечаткам пальцев, чье тело хорошо сохранилось работает довольно надежно. Работа становится намного сложнее с трупом, который разложился. Но это не значит, что это невозможно.

Судмедэксперты могут хирургически удалить руки или пальцы мертвого человека и отправить их в лабораторию, где могут использоваться более продвинутые методы. Например, для сильно испорченной кожи можно использовать силиконовую замазку, чтобы сделать отлив, который фиксирует детали отпечатков пальцев.

Есть метод, где жидкость извлекается из других частей тела и используется для восстановления объема пальцев.

Исследования показывают, что по времени можно использовать отпечаток для идентификации умершего человека до 4 дней в теплую погоду и до 50 дней зимой.

Все же слышали шутки про абьюзеров и газлайтеров?

Мы нашли канал психолога, который рассказывает о "не модной" психологии, раскрывая все темы в деталях и пишет об историях пациентов.


Посты, которые мы рекомендуем посмотреть первыми:

🍂Газлайтинг как форма психологического насилия

🍂Практика для выпуска эмоций

🍂К чему приводит та самая осознанность?


Подпишитесь на Николая, чтобы "быть в ресурсе"😎

Тепловой удар, как распознать и предотвратить?

Тепловой удар - не что иное, как перегрев человеческого организма. Он случается, когда тело долгое время не остывает и не может восстановить свою нормальную температуру.

Перегрев может наступить:

в условиях стабильно жаркой погоды;

при длительном пребывании на солнце без головного убора или в тёмной одежде;

при употреблении недостаточного количества жидкости;

в жарком помещении.

Независимо от причины, вызвавшей это состояние либо его предвестники, симптомы теплового удара всегда можно распознать.

Иногда люди спрашивают, есть ли разница между понятиями солнечного и теплового удара. Разницы между ними нет: солнечный - это разновидность теплового. Он возникает, когда организм человека перегревается в результате прямого воздействия ультрафиолета. Сам тепловой удар представляет собой явление, опасное для человеческой жизни, поэтому важно уметь своевременно распознавать его предвестники или первые тревожные симптомы.

Комплекс признаков, которые предшествуют ему, в медицине получил название термического истощения. Оно нарастает постепенно и означает, что в организме уже серьёзно нарушены процессы терморегуляции, и человеку необходимо срочно дать "остыть".

Признаки термического истощения распознать просто:

кожа пострадавшего становится холодной и липкой;

начинает сильно кружиться голова;

нарастают слабость и потемнение в глазах;

сознание может "спутываться";
появляется сильный пот;

человека тошнит, может начаться рвота;

сердцебиение становится слишком частым;

иногда наблюдаются спазмы и судороги мышц;

моча становится тёмного цвета (это один из первых сигналов обезвоживания организма.

Если термическое истощение распознать не удалось, появляются ещё более опасные симптомы, характеризующие тепловой удар:

подъём температуры до 39-40 градусов;

трудности при дыхании;

сильная рвота;

аритмия;

"сбой" нервной деятельности.

При таком состоянии могут возникнуть серьёзные повреждения органов (особенно сердца и почек). Помощь нужно оказывать быстро - и желательно не пропустить термоистощение, при котором помощь человеку оказать гораздо проще.

При столкновении с симптомами термического истощения у себя или человека рядом с вами помните об алгоритме простых действий:

обязательное прекращение физической работы или активности;

необходимо срочно покинуть душное и жаркое помещение либо уйти с солнца (в тень, проветриваемую или охлаждённую кондиционером комнату);

желательно снять одежду, чтобы уменьшить перегрев;

на лоб надо положить мокрое полотенце. Это может быть любая ткань, смоченная в умеренно холодной воде;
обязательно следует пить чистую воду (не газированную и не сладкую воду!) Так организм получит нужное количество влаги, и человек будет спасён от обезвоживания. 1-2 стаканов прохладной воды будет достаточно для восполнения дефицита жидкости;

если под рукой есть раствор регидрона или изотонический раствор, можно выпить его. Это поможет восстановить обмен веществ и нервные функции. Если у человека появляются обильная рвота, аритмия и состояние, близкое к потере сознания, нужно немедленно вызвать "Скорую". Пока бригада находится в пути, вы можете принять те же меры, что и при термоистощении.

Каждый год ученые находят новые способы лечения рака, но окончательно болезнь так никто победить и не может. Почему?

Это достаточно сложный вопрос, но попробую разъяснить его с точки зрения доступной патологической физиологии.

Что такое рак?

Это злокачественный рост и развитие клеток, со свойствами не характерными для нормальных тканеобразующих структур организма.

Почему иммунная система в данном случае не срабатывает?

Прежде всего, из-за того, что это те же клетки, с тем же набором генетической информации и не отличаются от основных (нормальных) - т.е. организм не может их распознать как чужеродные.

И продолжает снабжать питательными веществами, обеспечивая рост и распространение. В данном случае рак похож на некоторые вирусные механизмы. Только вирус внедряется в клетку, а при онкологии собственные клетки "перерождаются" в патологические ткани.

Второй момент связан, с так называемым "полиморфизмом" - понятным примером является перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные формы. Т.е. организм сначала распознает ненормальные клетки и их локально ограничивает, а последующее "перерождение" и сбой в иммунной системе приводит к злокачественному течению.

Что так же важно знать о раке?

"Онкологические" или потенциально-раковые клетки есть у любого человека. Как те же бактерии или вирусы. При нормальном течении они подавляются организмом, но при сбое как во внутренних клеточных структурах, так и в самом организме возникает злокачественный рост.

К чему был вышеизложенный текст или почему окончательно не побежден рак? Вот основные моменты, которые влияют на плохой прогноз при раке:

Достаточно слабая диагностическая возможность, на ранних стадиях. Если в случаях с инфекциями есть контрольные тесты на определение того или иного возбудителя, а для онкологии они не так распространены. Особенно из-за сложности распознавания (свой чужой).

Огромное число видов, форм онкологических патологий. То есть, для каждой ткани, органа, клеток соответствует своя спецификация заболевания. Это так же существенно осложняет разработку целенаправленного лечения.

Влияние большого числа предрасполагающих факторов. От климатических условий, до перенесенных заболеваний и особенностей питания - все фактически влияет на степень риска развития онкологии. Если при инфекциях распространены та же вакцинация, то в онкологии это направление еще на стадии внедрения и открытия.
Все методы лечения должны проходить клиническое тестирование и апробацию. Это длительный процесс, который требует большого числа пациентов. А так же показатели эффективности, которые подтверждают не только излечиваемость, но и отсутствие риска осложнений (в том числе и отдаленных).