Реабилитация Дмитрий Столяров

Всем привет. 👋
Хорошая новость для Брянска и соседних регионов.
Теперь и мы принимаем оплату туторов Электронным сертификатом‼️
А для тех кто не знал, по мимо реабилитации детей, я изготавливаю тутора из низкотемпературного пластика.
Подробности и запись по
Тел +7 (980) 332-97-05

Под самый Новый год провели традиционный утренник для детей нашего центра. К сожалению, многие не смогли прийти, но у них еще будет возможность посетить наши праздники🎉
В этом году мы решили дать возможность нашим детям выступить на импровизированной сцене. Таких довольных и счастливых детей, от соучастия в концерте я еще не видел. Также выступали наши собственные дети, и приглашенный танцевальный коллектив. Все как я люблю, тепло и по домашнему 🤗

Спасибо родителям за подготовку детей к утреннику, и огромное спасибо моей команде Кате, Юле и Денису за организацию такого праздника !!!

Всех с Новым Годом, здоровья и благополучия!!!

Ева ❤️ ровно 2 года спустя🤗

Одна из приоритетных задач в реабилитации детей с ДЦП сохранение мобильности ( степень свободы движения в суставе ) , улучшение стабильности ( а это контроль мобильности ) и двигательного контроля.
Которые в свою очередь, приведут к функции - главной цели в нашей деятельности .
Все это невозможно без системы длительного контроля , системных занятий и междисциплинарного подхода .

А у вас систематические занятия ?

Мобилизация голеностопного сустава в послеоперационном периоде.
Ну и после, обязательно дорожка с частичной разгрузкой массы тела ( в нашем случае брусья) для формирования нового стереотипа движения.

‼️Объявление ‼️
7 и 8 декабря буду принимать в Санкт-Петербурге клинике МОМЕНТЫ ( г Пушкин)
https://vk.com/momenty_orto

Запись через администаратора клиники
Тел 89313888833

После улучшения мобильности, а это растяжки, техники мобилизации суставов и тд, мы приступаем к улучшению стабильности - это контроль мобильности. Если просто, то ребенку нужно понять , что ему делать с новыми ощущениями и объемом движения в суставе.
На видео один из вариантов тренировки на стабильность и улучшения двигательного контроля при внутренней ротации бедра .

В 2019 году я принимаю решение работать с детьми на постоянной основе, мое расписание быстро заполняется, остается пару свободных мест и на одном из приемов в мой зал заходит нахмуренная, с недоверчивым взглядом не по годам интеллектуально развитая девочка. Её настороженность была вполне оправдана, за пол года до нашей встречи Варе сделали операцию (SEMLS одномоментная многоуровневая операция на двух ногах) поэтому отношение к докторам и кто с ними заодно так себе😠
Мы начинаем заниматься и уже через пол года Варя начинает делать первые, самостоятельные шаги без опоры.  В этом ноябре уже 4 года как мы растем вместе, она уже подросток со скверным характером, я тот же тренер, которому опять что-то надо от нее. Иногда она рада меня видеть, а порой и не очень, иногда мы можем поговорить с ней по душам или молчать, часто смеемся, шутим и много работаем. Пару раз мне сказала, что я самый лучший тренер🤗, и столько же раз забрала свои слова обратно. Во так и живем 😂 В 2019 году я принял самое лучшее решение в своей работе....


P.s. Скоро познакомлю вас с ней поближе
Варя кстати, подписана на канал и все читает👋

На прямом эфире, который кстати получился очень продолжительный и не может загрузиться в телеграмм🤷‍♂️, разбирали много вопросов про послеоперационную реабилитацию. Так вот , делюсь информацией и ссылкой на статью
Обязательна к прочтению кому предстоит или уже выполнена операция !!!

Live stream finished (2 hours)

Live stream started

‼️Прямой эфир сегодня в 21:00‼️

На одной из последних конференций обсуждали послеоперационную реабилитацию, в частности после реконструктивных операциях на бедре и тазу. Оперирующий ортопед спросил - "как работаете с подростками? что с руками? "
Действительно, работать с подростами, то еще удовольствие, если действовать с позиции силы и авторитета. Но если ты его "БРО или ЛП" а не СКУФ, то у тебя есть шанс быть услышанным и войти в круг доверия и признания.
Не могу, не поделиться с вами клиническим случаем. Саша 14 лет, ДЦП двухсторонний вывих ТБС, после первой операции длительная иммобилизация усложнилась остеопорозом и как следствие переломом бедра, во время второй операции удалили головку бедра, из-за начавшегося некроза.

К нам его принесли в жутчайшем состоянии: лишний вес, невозможность самостоятельно сидеть без поддержки более 20 сек, любая попытка к движению сопровождалась дискомфортом и слезами, ребенок был в апатии, без мотивации к самостоятельным движениям.


Поддержка семьи, режим, занятия в 5 дней в неделю по 2-3 часа, и та самая дружба со своим инструктором Денисом.
Горжусь своими пацанами!!! 💪

П.С. хотели бы посмотреть интервью с Сашей?

Один из вариантов занятий после растяжки ППМ, для детей GMFCS III-IV

Что делать после растяжки ППМ

Растяжка подвздошно-поясничной мышцы.

Про растяжки !!!

Всем привет, кто недавно присоединился к моему каналу и кто меня потерял. 🤗
Со мной все хорошо 👌
Мы по-прежнему много ( очень много!!!) работаем, поэтому не всегда хватает времени что то снимать , обрабатывать и выкладывать .
Накопилось много тем для публикаций, но мне бы хотелось получить от вас запрос , что показать , рассказать или просто дать пояснения к упражнениям. Я думаю, что в таком формате буду более полезен Вам!

Жду ваших вопросов 😉

‼️ В Брянск приезжает СЕРЕДА ЕВГЕНИЯ ОЛЕГОВНА ‌ДЕТСКИЙ НЕВРОЛОГ ‌ОСНОВНОЕ МЕСТО РАБОТЫ НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ‌ ‌ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ПО ссылке https://taplink.cc/seredabr

Ортопедическая операция и реабилитация.

Рано или поздно большинство детей с церебральным параличем попадают на операционный стол хирурга-ортопеда. Для некоторых родителей, это неприятная неожиданность , а кто-то намеренно ищет хирурга который прооперирует ребенка и он пойдет или улучшит свою функцию и походку.
Но мало кто знает и задумывается, сколько времени займет послеоперационная реабилитация , кто, как и сколько будут заниматься с ребенком , и когда нам ждать , тот самый результат.
Я всегда своим пациентам говорю, что в среднем восстановление занимает 7-8 месяцев
Сегодня, благодаря новым данным и исследованиям , у нас с вами есть возможность получить реабилитационный протокол этапов реабилитации после ортопедических многоуровневых операциях.
Всего их пять , и пятый этап длятся от 6 мес до 2 х лет. А не поездить на «разработку» 2 недели.
Соответсвенно результат от проведенной операции мы можем оценить после 1,5 - 2 лет.

На видео наш Кирилл 10 лет , сегодня 11 мес после многоуровневой операции .

Чуть меньше двух лет назад мне принесли эту девочку, она еще тогда не ходила. С неправильно выставленным диагнозом и тоническими контрактурами в голеностопных суставах. Я достаточно быстро нахожу подход с детьми, но Ева оказалась крепким орешком. Первые несколько месяцев мы занимались за шторкой 😮, в прямом смысле, я сидел за шторкой и просовывал сквозь её только руки , чтобы хоть что-то сделать. Длительные, не всегда продуктивные , а иногда даже сорванные занятия утомляли и меня и маму. Но мы все понимали ,что мы делаем и к чему идем. Сейчас наши занятия сплошная милота и идиллия, которую уже можно снять и показать Вам . И когда занятия проходят в комфортной для всех обстановке, результаты не заставляют себя ждать.
Спасибо родителям Евы за безграничное доверие и ответственность 🙏🏻

P.S. За красивой картинкой, порой стоит огромная и тяжелая работа.

Редко когда показываю обучения, но тут прям захотелось.
Курс посвящен одному из наиболее тяжелых ортопедических осложнений детского церебрального паралича (спастической диплегии) - многоуровневым и многоплоскостным деформациям и контрактурам, в сумме приводящим к паттерну походки crouch gait. Разобрали аспекты профилактики, неврологии, биомеханики, компьютерного анализа походки, хирургического лечения и преемственности ведения пациента разными специалистами в послеоперационном периоде.

Очень понравился формат трех спикеров
невролог Клочкова О.А.
ортопед -ортезист Охапкин Д.И.
Ортопед - хирург Попков Д.А.

Каждый раскрыл тему со своей стороны , и дали нам понимание , как, когда и на каком уровне они вмешиваются в реабилитационный процесс.

Спасибо 🙏🏻

Ортезирование уже давно прижилось у меня в центре, как неотъемлемая часть реабилитации большинства детей с церебральным параличом. А вот снимать гипсы начали относительно недавно. И опять же это вынужденная услуга для нас, чтобы упростить жизнь семьи в послеоперационном периоде .

Очередной отчет мамы Лизы .
Активного полного разгибания колена пока нет ( осталось градусов 15-20) , а вот сгибание под 90 градусов справились 👍🏻

Кто не видел предыдущее видео с Лизой, сделал #Лиза по которому можно будет отследить историю. Будем показывать каждый этап реабилитации.

Дайте 🔥если интересно и продолжать.

Сашка наш 🤗
Жалуется на плохое оказание услуг 😂

Неожиданно для себя , вдруг понял , что у нас нет оформленных отзывов от родителей и детей.
Как думаете нужны они ?

Ранняя послеоперационная реабилитация.
При длительной иммобилизации у детей с ДЦП возникает ряд побочных реакций: мышечная атрофия, укорочение сухожилий, как следствие ограничение активного движения в суставах и зачастую болезненные пассивные движения.
При раннем вмешательстве сразу после снятия гипса или когда нам хирурги разрешили освободить один сегмент ( сустав) мы незамедлительно вмешиваемся , чтобы ускорить восстановление, минимизировать побочные эффекты и быстрее восстановить объем активных движений.

На видео наша Лиза❤️
В конце небольшой фотоотчет, как менялся угол сгибания колена. Боль и дискомфорт при пассивном сгибании исчезли к 10 дню занятий.
Лиза и её мама большие молодцы , я всего лишь один раз показал что делать и дальше контролировал дистанционно. Сегодня получили новые задания, продолжаем работать.
Показывать , что будем делать дальше ?

#Лиза

Выходные принимал в Семейном центре г Ливны https://vk.com/msc.livny
Приятно было находиться, работать с неравнодушными и очень увлеченными специалистами.
И как всегда много говорил на приеме о регулярности занятий , которой к сожалению нет, при наличии хорошего центра в городе.
Есть несколько принципов которых я придерживаюсь:

✅ Цель реабилитации при ДЦП— сформировать навык. Это связано с работой мозга, с нейропластичностью. Это требует регулярных тренировок и повторений в условиях реальной среды.
✅ Навыки, которые формируются в формате курсовой реабилитации, быстро утрачиваются.
✅ В реабилитации крайне важен междисциплинарный подход, то есть специалисты должны работать в команде. В отличие от долгосрочной, курсовая реабилитация вынуждает родителей каждый раз встречаться с новыми специалистами, заново выстраивать с ними отношения и проговаривать план реабилитации.
✅ Важно, чтобы центр реабилитации был в доступности от дома.