Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

✅ Поволжская научно-практическая конференция «Современная значимость клинической неврологии в практической медицине»

Вебинар начнётся 14 ноября 2024 г. в 09:00

ПРОГРАММА:

09.10 – 09.35 «Эволюция рационального выбора ПИТРС в РТ»
Хабиров Ф.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Казань

09.35 – 10.00 «Влияние пероральной ТИР на качество жизни пациентов с РС»...


➡️➡️➡️ ОНЛАЙН ТРАНСЛЯЦИЯ




➡️ Обсуждение здесь

➡️ Подписаться | Рассеянный склероз

➡️ YouTube | VK.ru | TG

https://youtube.com/shorts/6utmL2Lli8o?si=9WhKDQ3ZA3kIDa8p

✅ Заболевания спектра нейрооптикомиелита (ЗСОНМ) — редкие аутоиммунные нейровоспалительные заболевания, которые поражают прежде всего зрительные нервы и спинной мозг и могут привести к сенсорным, двигательным нарушениям, потере зрения и стойкой неврологической инвалидизации³.

ЗСОНМ чаще болеют женщины, но заболевание может встречаться в детском и пожилом возрасте.

АQP4-IgG СЕРОПОЗИТИВНЫЕ ПАЦИЕНТЫ (~75%)

✅Заболевание обычно протекает с обострениями

✅Часто наблюдаются коморбидные аутоиммунные состояния

✅Моторные симптомы, протяженный очаг поражения в спинном мозге и более высокий объем общего поражения спинного мозга наблюдаются чаще, чем у серонегативных пациентов

✅Поражения головного мозга могут развиваться в областях высокой концентрации белка AQP4, например, в периэпендимальных областях в промежуточном мозге и стволе головного мозга

AQP4-IgG СЕРОНЕГАТИВНЫЕ ПАЦИЕНТЫ (~25%)

✅Заболевание чаще монофазное

✅Реже встречается сопутствующая аутоиммунная патология

✅Двусторонний оптический неврит и оптический неврит, развивающийся одновременно с миелитом, у таких пациентов чаще наблюдались в начале заболевания в сравнении с серопозитивными пациентами

✅Уровень инвалидизации ниже, чем у серопозитивных пациентов, и реже случаи тяжелой инвалидизации

✅Поражение головного мозга возникает не часто, за исключением MOG-положительных пациентов, у которых поражения могут встречаться чаще и быть неспецифичными

🔣 Настоятельно рекомендуется проводить клеточный анализ для выявления антител G к белку AQP4. Вероятность ложноотрицательного результата при проведении клеточного анализа ниже, чем при применении метода ИФА.


➡️ Обсуждение здесь

➡️ Подписаться | Рассеянный склероз

➡️ YouTube | VK.ru | TG

❓Вопрос: Почему не проходят симптомы после обострения рассеянного склероза и как долго они могут сохраняться?

✍🏻 Ответ: Важно осознавать, что обострение рассеянного склероза (РС) с появлением новой клинической симптоматики — очень серьезный звонок для пациента. Обострение РС свидетельствует об активации воспалительного процесса в головном или спинном мозге и характеризуется поражением участков миелина нервной ткани. На этой стадии заболевания очень важно своевременно получить лечение пульс-терапией метипреднизолоном или плазмаферезом, который запускает противовоспалительные механизмы и очаги демиелинизации клинически начинают «угасать». В то же время сам по себе процесс восстановления миелина (#ремиелинизация) может протекать достаточно долго: от 2 недель до нескольких месяцев. Соответственно клинические симптомы обострения (жалобы) по времени также могут угасать в течение от 2 недель до 2–3 месяцев.

@msneurol | 💬

Сегодня в День Борьбы с рассеянным склерозом хотим еще раз напомнить о важности постоянного наблюдения за течением этого заболевания.

Проект #ЖИВИПОЛНОЙЖИЗНЬЮ призван осведомлять врачей, пациентов и широкую общественность о рассеянном склерозе.

➡️➡️➡️ Подробнее

Мысли, мечты и позитивные эмоции расцветают в голове человека как прекрасные цветы, однако, при рассеянном склерозе, в ней возможно возникновение «пожара», вызванного воспалением, в виде страхов, депрессии и очагов заболевания.

Подобно тому, как за садом нужно регулярно ухаживать, поливать и любить цветы, так и важно следить за своим здоровьем, обращать внимание на изменения в самочувствии и своевременно обращаться к врачу при появлении или усилении симптомов заболевания.

Самоконтроль и забота о себе помогут избежать ухудшения состояния под воздействием рассеянного склероза и предотвратить развитие «пожара» в саду прекрасных цветов нашего тела.

RU-NONNI-00120

@msneurol | Forever

➡️ Озанимод (торговое название «Зепозия») — селективный иммунодепрессант и мощный модулятор рецепторов сфингозин-1-фосфата (S1P), который с высокой аффинностью связывается с рецепторами S1P 1 и 5. Вызванное озанимодом снижение количества лимфоцитов в периферической крови оказывает различное влияние на субпопуляции лейкоцитов: более выражено снижение количества клеток, участвующих в адаптивном иммунном ответе.

Препарат показан для лечения взрослых пациентов с высокоактивным рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом. По результатам клинических исследований отмечено, что озанимод хорошо переносится и демонстрирует более значимое снижение частоты обострений по сравнению с интерфероном бета-1а.

До начала лечения всем пациентам следует сделать ЭКГ, для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с определенными ранее диагностированными заболеваниями рекомендуется проводить мониторинг применения первой дозы озанимода. Озанимод обладает иммуносупрессивным действием, которое повышает риск развития инфекций, включая оппортунистические, и может увеличивать вероятность развития злокачественных новообразований, в т.ч. кожных.

Врачам следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, особенно с сопутствующими заболеваниями или известными факторами риска, такими как предшествующая иммуносупрессивная терапия.

👀 Склероз | 💬 | 📎

✅ Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) — нейрофизиологический метод оценки функционирования зрительного анализатора головного мозга.

В процессе исследования пациент смотрит на экран монитора, где демонстрируется реверсивная "шахматная доска", что вызывает зрительные импульсы в сетчатке, которые доходят до зрительной коры. В норме этот процесс происходит за 100 миллисекунд. В случае демиелинизирующего поражения зрительных путей этот показатель увеличивается до 110-160 миллисекунд, что позволяет диагностировать заболевание (ретробульбарный неврит, рассеянный склероз).

ЗВП — высокоспецифичный метод диагностики рассеянного склероза (РС) и ранее его включали в диагностические критерии МакДональда (2001) для постановки диагноза первично-прогрессирующего РС.

Обычно выраженность изменений ЗВП коррелирует с тяжестью инвалидизации больного РС по шкале EDSS. Также ЗВП — недорогой способ динамической оценки эффективности терапии ретробульбарного неврита.

#РС #ЗВП
🫥 Подписаться #невролог_Гранатов

✅ Visual evoked potentials (VEP) — a neurophysiological method for assessing the functioning of the visual analyzer of the brain.

During the examination, the patient looks at the monitor screen, which shows a reverse "chessboard", which causes visual impulses in the retina that reach the visual cortex. Normally, this process takes 100 milliseconds. In the case of demyelinating damage to the visual pathways, this indicator increases to 110-160 milliseconds, which makes it possible to diagnose the disease (retrobulbar neuritis, multiple sclerosis).

VEP is a highly specific method for the diagnosis of multiple sclerosis (MS) and was previously included in the McDonald (2001) diagnostic criteria for the diagnosis of primary progressive MS.

Usually, the severity of VEP changes correlates with the severity of disability in a MS patient according to the EDSS scale. Also, VEP is an inexpensive way to dynamical assess the effectiveness of therapy for retrobulbar neuritis.

#MS #VEP
🫥 Subscribe #neurologist_Granatov

✅ Детский рассеянный склероз это вариант рассеянного склероза, который дебютирует в детском возрасте, то есть, до 18 лет: обычно в возрастной группе от 10 до 17 лет. В дебюте своём детский рассеянный склероз характеризуется развитием множественных активных очагов демиелинизации с ярко выраженными признаками...

➡️➡️➡️ СМОТРЕТЬ ДАЛЬШЕ






➡️ Обсуждение здесь

➡️ Подписаться | Рассеянный склероз

➡️ YouTube | VK.ru | TG

✅ Варианты патогенетического лечения рассеянного склероза

Современные ПИТРС воздействуют на раннюю фазу воспаления при ремиттирующем PC. При более длительном течении болезни выраженность воспаления снижается, а истощение нейроаксональных резервов проявляется в форме медленно нарастающей инвалидизации (фаза вторичного прогрессирования). Своевременное начало лечения PC может предотвратить или отсрочить наступление вторичного прогрессирования.

Несмотря на существование двух противоположных стратегий терапии — эксалации и индукции, наиболее предпочитаемой большинством неврологов является эксалационная модель. Концепция эскалационной терапии представляет приоритет лекарствам с наилучшим соотношением пользы/риска...

➡️➡️➡️ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ



➡️ Обсуждение здесь

➡️ Подписаться | Рассеянный склероз

✅ Посмотрите до конца уникальное видео, как меняются очаги демиелинизации рассеянного склероза на МРТ головного мозга 😳

➡️➡️➡️ СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ






➡️ Обсуждение здесь

➡️ Подписаться | Рассеянный склероз

➡️ YouTube | VK.ru | TG

✅ Варианты контрастирования очагов рассеянного склероза на МРТ

➡️➡️➡️ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ






➡️ Обсуждение здесь

➡️ Подписаться | Рассеянный склероз

➡️ YouTube | VK.ru | TG