Intensive Medical Education для врачей

Мой дорогой и любимый учитель, мир эпилептологии сегодня понёс великую утрату.

Мы ждали Вас у нас в Узбекистане весной и очень надеялись быть вместе с Вами!

Я была на приёме и вдруг коллеги спрашивают меня это правда ...Вас нет с нами.

Первый ответ это всегда отрицание, потом принятие ...но пока я этого не осознала..больно, очень тяжело...

Ещё в далёком 2004 году, прочитав ваш первый атлас, я поняла, что в неврологии есть такая область эпилептология и будучи уже клиническим нейрофизиологом взяла вашу книгу и сделала для себя шаблон для интерпритации ЭЭГ заключения. Смело конечно, но я была молодая и прошло уже 20 лет.

Потом мы встретились с Вами и не один раз...помню в Стокгольме, была какая то лекция на конгрессе ILAE и мест не было...и мы с Вами просто сели на пол) для меня это было мастер классом! Такой врач, как Вы не смотря и вопреки готов слушать новое.

Помню, как Вы отправили ко мне пациентов и они до сих пор есть и мы с ними вместе, чтобы проконсультировать у меня, господи как я дорожила этим, ведь тогда Вы сказали, она хороший доктор, не зная меня лично!

Каждый раз вспоминая это я черпаю свои силы!

Последний (как страшно это осозновать) раз вы были у нас в Узбекистане осенью, благодарю бога, что я была рядом с Вами и Людмилой Николаевной!

Как всегда была авторитарна (но я старалась помочь) и когда Вы выбирали картины, сказала, а что вы хотите, и слава богу наши верблюды - это символ вечности, они у Вас!

А когда Людмила Николаевна написала мне, что Вы прислали мне бесценный подарок Вашу книгу первый том, радости моей не было придела!

Низкий поклон Вам мой учитель! Люблю Вас и всегда благодарна! Скорблю и плачу, мы потеряли Вас. Дай нам всем господь сил терпения пережить!

Вы всегда будете с нами, Ваш свет, который вы зажгли в наших сердцах будет передаваться нашим ученикам!!!

💔💔💔

С глубоким прискорбием сообщаем о безвременной кончине выдающегося врача, ученого, педагога и наставника — профессора Константина Юрьевича Мухина (25.05.1961–13.01.2025).

Константин Юрьевич посвятил свою жизнь служению медицине, став одним из основоположников детской эпилептологии в России. Много лет он работал на кафедре нервных болезней педиатрического факультета РГМУ на базе Российской детской клинической больницы, где вел студенческие группы и руководил факультетом усовершенствования врачей по неврологии и эпилептологии. В течение 15 лет он возглавлял студенческий научный кружок по неврологии в РГМУ, который стал самым посещаемым в университете. Благодаря его усилиям большинство детских эпилептологов России и стран СНГ прошли обучение на курсах, которые он курировал.

В последние 20 лет Константин Юрьевич руководил клиникой Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки. Он был экспертом Европейской академии эпилепсии, членом Президиума Российской противоэпилептической лиги, заместителем главного редактора «Русского журнала детской неврологии» и преподавателем курсов усовершенствования врачей.

Профессор Мухин был ведущим детским эпилептологом России, чьи научные интересы охватывали эпилептические энцефалопатии и роль врожденных нарушений процессов созревания мозга в развитии идиопатических фокальных эпилепсий. Он подчеркивал, что эпилептиформная активность может негативно влиять на когнитивные функции ребенка даже при отсутствии приступов. Его вклад в науку и практику неоценим: он автор 8 монографий и около 500 публикаций в российских и зарубежных изданиях.

До последних дней Константин Юрьевич оставался преданным своему делу, участвуя в подготовке к изданию атласа, который вышел осенью 2024 года. Его трудолюбие, профессионализм и преданность науке вдохновляли коллег и учеников.

Константин Юрьевич Мухин навсегда останется в нашей памяти как выдающийся ученый, талантливый педагог и человек, чья жизнь была посвящена помощи детям и развитию медицины.

Светлая память о Константине Юрьевиче навсегда сохранится в сердцах его коллег, учеников и всех, кому посчастливилось с ним работать.
Прощание с Константином Юрьевичем Мухиным состоится в четверг 16 января. О месте и начале церемонии будет сообщено дополнительно.

💎 Уважаемые коллеги! Наша школа IME приглашает вас на цикл:" Основы МРТ головного мозга в детской неврологии, взгляд эпилептолога" в январе 2025 года.

🎤 На цикле мы осветим от изучения анатомических струтур головного мозга на МРТ, какие режимы есть при этом, что такое протокол HARNES до эпилептогенных повреждений, которые могут быть причиной той или иной формы эпилетических приступов и синдромов.


➡️ Цикл будет проходить офлайн и онлайн  в неделю один раз (11 живых вебинаров)
➡️ Поддержка в закрытой тг группе
➡️ Записи лекций на три дня (если кто не смог прослушать по уважительной причине и для лучшего усвоения материала)
➡️ Разбор клинических случаев как ваших так и нашего спикера.
➡️ Мастер класс как неврологу смотреть МРТ снимки пользуясь новыми технологиями
➡️Вопросы и ответы.

И бонус от нашего спикера
💎 теоретический материал в виде схем и лекций в pdf формате


📣 Наш спикер:

Исматулла Хайруллаевич Ризаметов.
Врач детский
невролог - эпилептолог. профессиональных
Клиника " Neurolife" и "ЭПИцентр". Казахстан. 

📚 Членство в профессиональных сообществах:

✅ Member of the European Paediatric Neurology Society
✅ Member of American Clinical Neurophysiology Society (ACNS)

▶️ День 1. 31.01.2025.
⏱14.30 -18.30
16.00 -16.30 ☕️☕️☕️
кофе брейк


1. Особенности педиатрического протокола МРТ (катушки, виды протоколов, МРТ плода)

2. Последовательности МРТ

3. Медикаментозная седация

4. Особенности контрастирования

5. Противопоказания и виды артефактов

6. Миелинизация у детей по возрастам

▶️ День 2. 7.02.2025.
⏱ 14.30 -18.30
16.00 -16.30 ☕️☕️☕️
кофе брейк


1. МРТ в эпилептологии. Структурные причины.

2. МРТ в эпилептологии. Опухоли LEATs

3. Доброкачественные изменения на МРТ у детей и арахноидальные кисты.

4. МРТ врожденных пороков развития головного мозга

5. Фокальная корковая дисплазия (с уклоном на МРТ и клинические случаи)

▶️ День 3. 14.02.2025.
⏱14.30 -18.30
16.00 -16.30 ☕️☕️☕️
кофе брейк

1. Структурные  фокальные височные эпилепсии (неокортикальные, мезиальный, склероз гиппокампа).

2. Структурные  фокальные эпилепси из задних отделов головного мозга (теменные и затылочные)3

3. Структурные фокальные лобные (премоторные, центрально-лобные, мезиальная лобная, базальная лобная)

4. Латерализационные и локализационные признаки эпилепсии

🔽Для записи на курс напишите админу: Искандер @Magzumov_I

➡️ цена курса здесь

📣 Уважаемые коллеги, мы набираем не большую группу (даже онлайн)  для лучшего  усвоения материала и  учитывая ограниченность мест в  зале (офлайн) просим коллег записаться и оплатить в указанные сроки!

💟 Наша команда
@intensivemedicaleducation

​​💎 Уважаемые коллеги!

⏱18 января 2025 года в 18.00 по Ташкентскому времени,

📣 доктор Ойбек Эркину угли Тургунхужаев, врач невролог, специалист по расстройствам движения, в рамках инициативы по созданию команды в Ташкенте,

🔽проведет бесплатный
онлайн семинар о мифах и сказках в паркинсологии.

📚Вы сможете познакомиться с ним, задать интересующие Вас вопросы, и обсудит интересующие Вас аспекты ведения пациентов с болезнью Паркинсона

💟 Наша команда: @intensivemedicaleducation

Привет друзья!

Программа грантов от MDS для стажеров стран Азии и Океании (AOS) предоставляет уникальную возможность одному клиническому ординатору или недавнему выпускнику программы по неврологии получить грант для поездки за пределы своей страны для прохождения стажировки по двигательным нарушениям.

Эта программа способствует обучению, стажировке и приобретению опыта в области нарушений движений в различных регионах, а также укрепляет долгосрочные связи между медицинскими образовательными и исследовательскими учреждениями в рамках AOS.

Критерии участия
Стажировка должна начаться в год, на который выделен грант. Заявки могут подавать ординаторы или прошедшие обучение по программе неврологии, или недавние выпускники таких программ, которые вернулись к практике в течение пяти лет после завершения обучения. Статус заявителя должен быть подтвержден письменно работодателем или предыдущим руководителем. Заявители должны проживать в стране региона AOS и планировать участие в программе за пределами своей страны, но в пределах региона AOS.

Информация о гранте для стажеров AOS
MDS составила список учреждений в регионе, которые готовы поддержать заявителей программы Visiting Trainee Grant.

Требования к заявке
› Проживание в стране региона AOS.
› Планирование стажировки за пределами своей страны, но в пределах региона AOS.
› Завершение базового/основного обучения по неврологии (обычно ≥2 лет) в признанном центре подготовки (необходимо предоставить доказательства, например, рекомендательное письмо от текущего руководителя или заведующего кафедрой).
› Предоставление рекомендательного письма от текущего руководителя или заведующего кафедрой.
› Подробное описание планируемой стажировки/исследования, включая основные цели.
› Предоставление письма о предварительном принятии от принимающего учреждения.
› Актуальное резюме (CV).

Процесс отбора
Рассматриваются только полные заявки, полученные до установленного срока. Подкомитет Исполнительного комитета азиатско-тихоокеанского отделения MDS проводит предварительное рассмотрение заявок и рекомендует Исполнительному комитету MDS-AOS наиболее квалифицированных кандидатов для получения гранта. Точная сумма гранта зависит от доступных средств и обоснования расходов, указанных в заявке.

Условия получения гранта
Грант выплачивается получателю частями. Выплаты начинаются незадолго до начала стажировки.

Контакты для дополнительной информации
Для получения дополнительной информации или вопросов свяжитесь с Эмили Сантелер, менеджером программ MDS-AOS, по адресу [email protected] или отправьте письмо на [email protected].

ПОДАТЬ ЗАЯВКУ ТУТ

Intensive Medical Education для врачей pinned «​​💎 Уважаемые коллеги! Наша школа IME приглашает вас на цикл:" Основы МРТ головного мозга в детской неврологии, взгляд эпилептолога" в январе 2025 года. 🎤 На цикле мы осветим от изучения анатомических струтур головного мозга на МРТ, какие режимы есть при…»

​​💎 Уважаемые коллеги! Наша школа IME приглашает вас на цикл:" Основы МРТ головного мозга в детской неврологии, взгляд эпилептолога" в январе 2025 года.

🎤 На цикле мы осветим от изучения анатомических струтур головного мозга на МРТ, какие режимы есть при этом, что такое протокол HARNES до эпилептогенных повреждений, которые могут быть причиной той или иной формы эпилетических приступов и синдромов.


➡️ Цикл будет проходить офлайн, где мы в живую будем обсуждать каждый аспект данного материала, клинические случаи и онлайн (zoom- лекции и вопросы) в неделю один раз (11 живых вебинаров)
➡️ Поддержка в закрытой тг группе
➡️ Записи лекций на три дня (если кто не смог прослушать по уважительной причине и для лучшего усвоения материала)
➡️ Разбор клинических случаев как ваших так и нашего спикера.
➡️ Мастер класс как неврологу смотреть МРТ снимки пользуясь новыми технологиями
➡️Вопросы и ответы.

И бонус от нашего спикера
💎 теоретический материал в виде схем и лекций в pdf формате

🔽Программа курс здесь

📣 Наш спикер:

Исматулла Хайруллаевич Ризаметов.
Врач детский
невролог - эпилептолог.
Клиника " Neurolife" и "ЭПИцентр". Казахстан. 

📚 Членство в профессиональных сообществах:

✅ Member of the European Paediatric Neurology
✅ Member of American Clinical Neurophysiology Society (ACNS)

🔽Для записи на курс напишите админу: Искандер @Magzumov_I

🚨📌 Стоимость обучения, благодаря нашим спонсорам для всех участников до 28 января:

⏺️ 1300000
⏺️ 100  y.e.

📣 Уважаемые коллеги, мы набираем не большую группу (даже онлайн)  для лучшего  усвоения материала и  учитывая ограниченность мест в  зале (офлайн) просим коллег записаться и оплатить в указанные сроки!

💯 Оплата граждан Узбекистана через:
https://payme.uz/fallback/merchant/?id=5e54fd817cdad02b21e77b4f (только после записи на курс)!

🌐 Оплата для других: свяжитесь с нашим менеджером (осуществляется по реквизитам) @Elmira_Akhmedova
(после записи у админа).

💯 Для регистрации и оплаты (оплата производится после записи) на курс напишите админу: Искандер @Magzumov_I

💯 После оплаты (скриншот админу) вы будете включены в группы!

💟 Наша команда
@intensivemedicaleducation

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

💎 Напоминалочка

РИТМИЧНАЯ ВЫСОКОАМПЛИТУДНАЯ ДЕЛЬТА С (ПОЛИ) СПАЙКАМИ (RHAD).

ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ МИТОХОНДРИАЛЬНОМ ЗАБОЛЕВАНИЕ - POLG1.

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

💎 Уважаемые коллеги, великолепный обзор представлен в журнале Epilepsy Open за
27 декабря 2024 года.

📚 Наследственные метаболические эпилепсии – известные заболевания, новые подходы

🚨Наследственные метаболические эпилепсии (НМЭ) представляют собой наследственные метаболические расстройства (НМЭ), при которых эпилепсия является преобладающим компонентом, часто определяющим другие нейроразвивающие исходы, связанные с расстройством. Различные метаболические пути, затронутые отдельными НМЭ, являются основой их редкости и гетерогенности. Эти характеристики особенно затрудняют установление их целевых терапий, и многие НМЭ в настоящее время лечатся только симптоматически и поддерживающе.

Однако благодаря огромному молекулярному и генетическому прогрессу за последние десятилетия были выяснены важные особенности их патомеханизмов. Это привело к достижениям в разработке новых диагностических подходов и специфических методов лечения для значительного числа этих уникальных расстройств.

В этой статье представлен обзор широкого подхода к диагностике и лечению НМЭ, а также и новые патогенитические индивидуальные варианты лечения, начиная от диеты и витаминов и заканчивая ферментной и генной заместительной терапией.
 
📌Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi4.13121

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

Intensive Medical Education для врачей pinned «​​💎 Уважаемые коллеги! Наша школа IME приглашает вас на цикл:" Основы МРТ головного мозга в детской неврологии, взгляд эпилептолога" в январе 2025 года. 🎤 На цикле мы осветим от изучения анатомических струтур головного мозга на МРТ, какие режимы есть при…»

​​💎 Уважаемые коллеги! Наша школа IME приглашает вас на цикл:" Основы МРТ головного мозга в детской неврологии, взгляд эпилептолога" в январе 2025 года.

🎤 На цикле мы осветим от изучения анатомических струтур головного мозга на МРТ, какие режимы есть при этом, что такое протокол HARNES до эпилептогенных повреждений, которые могут быть причиной той или иной формы эпилетических приступов и синдромов.


➡️ Цикл будет проходить офлайн и возможно онлайн в неделю один раз (11 живых вебинаров)
➡️ Поддержка в закрытой тг группе
➡️ Записи лекций на три дня (если кто не смог прослушать по уважительной причине и для лучшего усвоения материала)
➡️ Разбор клинических случаев как ваших так и нашего спикера.
➡️ Мастер класс как неврологу смотреть МРТ снимки пользуясь новыми технологиями
➡️Вопросы и ответы.

И бонус от нашего спикера
💎 теоретический материал в виде схем и лекций в pdf формате


📣 Наш спикер:

Исматулла Хайруллаевич Ризаметов.
Врач детский
невролог - эпилептолог.
Клиника " Neurolife" и "ЭПИцентр". Казахстан.

📚 Членство в профессиональных сообществах:

✅ Member of the European Paediatric Neurology Society
✅ Member of American Clinical Neurophysiology Society (ACNS)

▶️ День 1.
31.01.2025

1. Особенности педиатрического протокола МРТ (катушки, виды протоколов, МРТ плода)

2. Последовательности МРТ

3. Медикаментозная седация

4. Особенности контрастирования

5. Противопоказания и виды артефактов

6. Миелинизация у детей по возрастам

▶️ День 2.
7.02.2025.

1. МРТ в эпилептологии. Структурные причины.

2. МРТ в эпилептологии. Опухоли LEATs

3. Доброкачественные изменения на МРТ у детей и арахноидальные кисты.

4. МРТ врожденных пороков развития головного мозга

5. Фокальная корковая дисплазия (с уклоном на МРТ и клинические случаи)

▶️ День 3.
14.02.2025.

1. Структурные фокальные височные эпилепсии (неокортикальные, мезиальный, склероз гиппокампа).

2. Структурные фокальные эпилепси из задних отделов головного мозга (теменные и затылочные)3

3. Структурные фокальные лобные (премоторные, центрально-лобные, мезиальная лобная, базальная лобная)

4. Латерализационные и локализационные признаки эпилепсии

🔽Для записи на курс напишите админу: Искандер @Magzumov_I

🚨 Цену цикла осветим позднее, следите за нашим каналом!

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

САЛОМ, ЎЗБЕКИСТОН!

Мен аввал айтиб ўтганимдек, 2025 йилда ўз вақтимнинг катта қисмини Ўзбекистондаги беморларни даволаш, мутахассислар жамоасини шакллантириш ва ўз она юртимда оилавий тиббиётни ривожлантиришга бағишлашни режалаштирмоқдаман. Шундай тиббиёт тизимини яратишни истайманки, унга ўзим ҳам мурожаат қилишни хоҳлар эдим.

Ҳаммага раҳмат, бу ташаббусга қўшилганлар учун!

Мен Тошкентда мунтазам қабулларни олиб бораман (ҳозирча йилига 4-5 марта).

Қаерда? →
"Medical Intermed" клиникасида.

Қабулга ёзилиш учун махсус бланкни тўлдириш керак.
Ссылка: https://forms.gle/jx4syk6wAptEczJ78

Қабул кунлари → 2025 йил 28 февралдан 3 мартгача.

Ихтисослашув йўналишлари → Паркинсон касаллиги, деменция, хорея, тиклар, дистония ва комплекс ҳаракат бузилишлари.

Қўшимча маълумот олиш учун др. Шокиров Шоҳнур Шухрат ўғли билан +998906206779 рақами орқали боғланишингиз мумкин.

Ҳамкасб неврологлар, ординаторлар, магистрлар ва ҳаракат бузилишлари ҳамда деменция масалалари бўйича билим олишни хоҳлаганларга,
менга [email protected] почта орқали ёзишингиз мумкин.

ПРИВЕТ УЗБЕКИСТАН!

Как я упоминал раньше, в 2025 году я хочу посветить существенную часть своего времени лечению пациентов в Узбекистане, для создания команды специалистов, построить семейную медицину в моей родной стране. Ту, в которую хотел бы обратиться сам.

Спасибо, все кто откликнулся!

Я буду вести постоянные приемы (пока 4-5 раз в год) в Ташкенте.

Где → в клинике Medical Intermed.
Чтобы попасть ко мне на прием, нужно заполнить бланк (для оформления записи)
Ссылка тут → https://forms.gle/jx4syk6wAptEczJ78
Даты приемов → с 28 февраля по 3 марта 2025 года
Профиль патологии → болезнь Паркинсона, деменции, хореи, тики, дистонии, комплексные двигательные расстройства

Для получения дополнительной информации можно обратиться к др. Шокирову Шохнур Шухрат угли по телефону +998906206779.

Коллегам неврологам, ординаторам, магистрам и всем, кто хотел бы больше обучиться вопросу двигательных расстройств и деменций, прошу написать мне на почту [email protected]

05.01.2025
Обучающее видео.
Иктальная рвота  у взрослых – локализующий признак височной эпилепсии, более конкретно – очаг находится  в передней височной доле и островковой коре, хотя также были описаны медиальная лобная и лимбическая локализации. Нисходящие эффекты коркового желудочно-кишечного висцерального влияния на дорсальную латеральную ретикулярную формацию опосредуют акт рвоты.
Видео и ЭЭГ – по ссылке
https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209913
Teaching Video NeuroImage: Ictal Retching as a Localizing Sign in Temporal Lobe Epilepsy
 
У детей рвота может быть характерным иктальным признаком синдрома Панайотопулуса  (PS) или самокупируемой эпилепсии с автономными приступами.
В клинике PS возможны фокальные приступы,  синкопоподобные приступы с внезапной потерей мышечного тонуса и отсутствием реакции, с сопутствующими вегетативными признаками или без них. Большинство приступов характеризуются прогрессирующим нарушением сознания наряду с неподвижным взглядом или отклонением головы и глаз. Они могут возникать в любое время дня, чаще во время сна, и длятся до 30 минут, представляя собой бессудорожный эпилептический статус.
Иктальные  признаки PS часто имитируют неэпилептические состояния, такие как острый энцефалит, обморок, мигрень, синдром циклической рвоты, укачивание, нарушение сна и гастроэнтерит. Подобные случаи часто приводят к ошибкам в диагностике и  лечению.
Диагноз PS ставится на основании клиники, анамнеза,  типичного возраста ребенка,  характерных данных ЭЭГ, где выявляется характерная эпилептиформная активность, часто с преобладанием затылочной области, в основном во время сна.
Хотя PS считается самым доброкачественным видом детских эпилепсий, могут быть исключения.  В статье представлен клинический случай.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667009724000964

Self-limited childhood epilepsy: Panayiotopoulos Syndrome

✍️ Очень интересный клинический случай опубликован в данной статье, с видео. Когда выбор препарата останавливает приступы однако может привести к прогрессированию самого заболевания.

📚Мы все знаем, что при митохондриальных заболеваниях не рекомендуется вальпроевая кислота, поэтому правильно собранный анамнез, консультация генетика, молекулярно генетическое обследование необходимо для постановки диагноза!

💟 Наша команда
@intensivemeicaleducation

📌 Источник:https://journals.lww.com/aomd/fulltext/2024/07030/diligent_family_history_to_detect_a_mitochondrial.8.aspx

🚗 Дорогие коллеги, с Наступающим Вас Новым Годом.

🧦Наша команда IME 💟 от всей души поздравлят Вас и желает каждому мирного неба, крепкого здоровья, семейного благополучия. Профессиональных успехов, научных достижений, практических реализаций!

Готовясь к праздникам мы рекомендуем вам посмотреть вебинары EpiCARE, 🙃

Повторы прошлых вебинаров EpiCARE 🔙 Если вы не смогли посетить живые вебинары под руководством экспертов в увлекательной области Каналопатий, вы все еще можете получить доступ к повторам прошлых вебинаров Epicare

🔹KCNQ2 - Связанные эпилепсии (Спикеры: Сара Уэкхайсен, Никола Спеккио)
https://register.gotowebinar.com/recording/6713080748169612045

🔹KCNT1 – Related Epilespies (спикеры: Рима Наббут, Джулия Барсия, Эми МакТагю)
https://register.gotowebinar.com/recording/1982623292582879503

🔹SCN8A – Связанные эпилепсии (спикеры: Елена Гарделла, Рикке Мёллер)
https://register.gotowebinar.com/recording/8781021332096616451

🔹SCN2A – родственные эпилепсии (спикеры: Эми МакТэгю, Маркус Вольф)
https://register.gotowebinar.com/recording/3130200067777982209

🔹SCN1A – Связанные эпилепсии (спикеры: Андреас Бранклаус, Хелен Кросс)
https://register.gotowebinar.com/recording/3726079295315906818

В ближайшие недели мы будем делиться с вами всеми прошедшими вебинарами, доступными на сайте EpiCARE. #вебинары #прошлыевебинары #эпилепсия #EU4Health #СоюзЗдоровья

📌 Источник: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://epi-care.eu/webinars/&ved=2ahUKEwjcjMSDnc2KAxVsQlUIHZiKHzcQjBB6BAgIEAM&usg=AOvVaw0NQ2ZWvGoRAmfZnrogO4RK

💟 Наша команда:
@intensivemdicaleducation

Новая консенсусная классификация миоклонуса

Опубликована в журнале Parkinsonism & Related Disorders. Документ разработали эксперты Международной ассоциации паркинсонизма и связанных с ним расстройств (IAPRD). Для определения консенсуса был использован метод Delphi с участием группы из 15 международных экспертов по миоклонусу.

Консенсус содержит таблицу 1 с традиционно применяющейся классификацией 1982 года и таблицу 2 с новой более подробной классификацией, учитывающей данные ЭЭГ и ЭМГ. Отдельно выделена генетическая этиология миоклонических синдромов. Включён термин «функциональное подёргивание».

Для тех, кому интересно, публикуем полный текст статьи (на английском языке).

Уважаемые коллеги! Просьба! Эпи школа III уровень, те кто не участвовал на 1 и 2 уровне, или в нашей школе IME 💟 не оплачиваете заранее курс не переговорив с администратором @Magzumov_I

@Intensivemedicaleducation

Привет друзья

Когда в 2021 году вышли рекомендации Европейской Академии Неврологии, где лично я состою членом и невероятно ценю вклад академии в развитие неврологии. Побывав на 1 конгрессе EAN в далеком 2015 году я смог снять розовые очки ноотропной "веры". Однако когда вышли их рекомендации по ранней реабилитации после острого ишемического инсульта в 2021 году, где фигурировал церебролизин в рекомендациях я был до глубины души.... удивлен.

Кажется пришло время пересмотреть эти рекомендации.
В 2024 году вышло несколько разгромных статей о подтасовывании результатов и попытке показать препарат в более лучшем свете, чем он есть на самом деле.

Как оказалось в серии публикаций исследователя Eliezer Masliah (их у него более 600) обнаружены идентичные снимки которые он использовал для демонстрации результатов лечения или воздействия факторов совсем друг с другом не связанные (см. ссылку).

Так на представленном снимке расследователи показывают, что в исследовании связанные с церебролизином у нормальных (не-tg) мышей не обнаружено повреждений тау. Мутантные мыши (3RTau) демонстрируют повреждение тау, если только не лечилась церебролизином. Но объединенное изображение молодой нормальной мыши и старшего, обработанного мутанта.
кажутся неестественно похожими. Желтые секции идентичны.

Эта история поднимает несколько очень серьезных вопросов

› Eliezer Masliah являлся директоров Национального института старения и ведущим исследователем в проектах связанных с болезнью Альцгеймера и болезни Паркинсона. В том числе он принимал участие в продвижение в клиническую фазу препарата празинезумаб (писал выше). То что такой человек подтасовывал часть своих исследований по препаратам ставит под вопросом все препараты с которым он работал (а это 20 лет клинических исследований и миллионы долл).

› мы как линейные специалисты должны сохранять высокий уровень скептицизма и критики

› я буду надеяться, что этот случай будет примерам моим коллегам и будет предостерегать их в написании "выдуманных публикаций", к сожалению в ряде стран это зачастую поощряется (к своему стыду у меня есть несколько "нарисованных" тезисов, в оправдание могу сказать, что в те годы я был молод, глуп, развивался в среде, где поощрялся плагиат, подтасовывание результатов и акцент не на качестве публикаций, а на их количестве).
› в процессе подготовки кадров нам нужно делать большой акцент не только на качестве медицинских знаний, но и на моральном и этическом воспитании врачей

А что же с церебролизином?

Я его не использую в клинической практике ввиду мой убежденности в низком качестве проведенных исследований, а теперь появляются объективные данные, что мои опасения оправданы.

А что же с празинезумабом?

Хорошо, что нечистоплотность Eliezer Masliah вскрылось сейчас. Конечно, это не означает, что в принципе анти-синеклеиновая терапия необоснована. Просто теперь потребуется больше времени на перепроверку результатов.

Intensive Medical Education для врачей pinned «​​​​💎 Уважаемые коллеги, наша школа 💟 IME приглашает на III уровень школы по основам эпилептологии, где мы разберем стандарты лечения эпилепсии! ‼️ Курс предназначен для коллег, которые прошли первый и второй уровень эпи школы (или проходили обучение в…»

🌐 Медленный аксиальный подострый склерозирующий панэнцефалит

✔️1 клинический случай:

10-летний мальчик, перенесший корь в детстве (возраст около 15 месяцев), обратился с недавним прогрессирующим снижением когнитивных способностей, судорогами и периодическим медленным миоклонусом в аксиальных мышцах, что привело к запрокидыванию шеи и туловища назад.

❇️ Кроме того, наблюдалась сегментарная миоклония в шее и верхних конечностях — синхронная в мышцах-сгибателя; классика ПСПЭ.

✅ Миоклонические подергивания также отмечались во время ходьбы (см. последние несколько секунд видео), но они не были причиной падения.

✅ МРТ-без изменений.
✅ ЭЭГ- высокоамплитудные, генерализованные спайки и периодические волновые разряды.

✅ Диагноз «вероятного» ПСПЭ был установлен с использованием критериев Дайкена (периодические, стереотипные, высоковольтные разряды + положительные противокоревые
антитела в СМЖ)

📌 Источник: https://www.neurology.org/doi/full/10.1212/WNL.0000000000201283

📚В данной Teaching Video NeuroImage - от 2022 года, журнала Neurology, описываются 2 клинических случая с подострым склерозирующим панэнцефалитом, примечательно, что у обоих детей была корь в анамнезе и в СМЖ антитела.

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

​​​​💎 Уважаемые коллеги, наша школа 💟 IME приглашает на III уровень школы
по основам эпилептологии, где мы разберем стандарты лечения эпилепсии!

‼️ Курс предназначен для коллег, которые прошли первый и второй уровень эпи школы (или проходили обучение в IME), просьба предъявлять сертификат!

⏰ Дата проведения  28 ноября и 5, 12, 19 декабря  2024 года

📚 На цикле мы осветим от стандартов фармакокотерапии, альтернативных методов лечения до хирургии эпилепсии!

🔰 Мы постараемся ответить  на вопросы когда стартует противосудорожная терапия, какой препарат мы выбираем первым в зависимости от типа приступов, эпилептического синдрома, возраста пациентов. Монотерапия. Рациональная политерапия. Когда и как отменям ПСП.

🔰 Сделаем упор на фармакодинамику, фармакокинетику ПСП. Проведём чёткие параллели между побочными действиями и различными взаимодействиями противусудорожных препаратов.

🔰Шаг за шагом изучим стандарты фармакотерапии при наиболее встречаемых эпилептических синдромах с неонатального до взрослого периода.

🔰 Ознакомимся с  критериями фармакорезис- тентной эпилепсии, более детально коснемся стандартов кетогенной терапии, различных стимуляций и типов хирургического лечения (будут отдельные спикеры).

💎 Спикеры:

Туйчибаева Нодира Мираталиевна, д.м.н.,
невролог - эпилептолог, нейрофизиолог.
Доцент кафедры
неврологии ТМА. Заведующая нейрофизиологической лаборатории сна «Medical Intermed».

Самадов Фуркат Насибович, 
невролог -  эпилептолог, PhD. Национальный детский медицинский центр, частная клиника NeoClinic.

📌 Стоимость обучения
III уровня, благодаря нашим спонсорам для всех участников до 25 ноября:

⏺️ 706000 сум.
⏺️ 55 у.е

📌 Стоимость обучения при оплате с 26 ноября  для всех:

⏺️ 1030000 сум
⏺️ 80 y.e.

💯 Оплата граждан Узбекистана через:
https://payme.uz/fallback/merchant/?id=5e54fd817cdad02b21e77b4f (только после записи на курс)!

🌐 Оплата для других: свяжитесь с нашим бухгалтером  (осуществляется по реквизитам) @Elmira_Akhmedova
(после записи у админа).

💯 Для регистрации и оплаты (оплата производится после записи) на курс напишите админу: Искандер @Magzumov_I

💯 После оплаты (скриншот админу) вы будете включены в группы!

💟 Наша команда
@intensivemedicaleducation

Приглашаем на международную научно-практическую конференцию «Неврология сегодня: новости в России и в мире в 2024г»
Научно-образовательный центр БГМУ «Психология, педагогика, неврология, нейрореабилитация» проведет 13 ноября 2024г совместно с Академией Наук Республики Башкортостан международную конференцию на тему «Неврология сегодня: новости в России и в мире в 2024г». 

Приглашаем обучающихся, профессорско-преподавательский состав, врачей-неврологов, хирургов, терапевтов, врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, функциональной диагностики, психиатров, генетиков, психологов, специалистов медицинской реабилитации амбулаторного и стационарного звена, всех заинтересованных.

Мероприятие пройдет в гибридном формате с очной частью в большом конференц-зале на 1 этаже Дома Евразийского НОЦ по адресу: г.Уфа, Ул. Кирова, 15 (вход - на фото). 

Онлайн можно будет присоединиться по ссылке: https://bsmu.ktalk.ru/m56dpfcib0og

Начало конференции - в 14:00 (время Уфимское


💟 Наша команда:
@Intensivemedicaleducation

Обзорная статья по синдрому задней обратимой энцефалопатии (PRES)

Опубликована в журнале NEJM в 2023 году.

Автор – MD Romergryko G. Geocadin, отделение неврологии, анестезиологии-реанимации и нейрохирургии, Медицинская школа Университета Джонса Хопкинса, Балтимор.

Клинический случай. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Часть 2

МРТ на 2-й день госпитализации (рис. А) также не обнаружила патологии. При люмбальной пункции давление составляло 300 мм вод. ст., ликвор с нормальными показателями, за исключением высокого уровня белка 1732,3 мг/л.

Продолжали лечение панкреатита, включавшее голодание, инфузионную терапию, анальгезию, противоинфекционную терапию, снижение уровня липидов в крови, применение ингибиторов протонной помпы и соматостатина. Для снижения внутричерепного давления использовался маннитол.

ЭЭГ через 3 дня после поступления показала средне-высокоамплитудные θ-волны в затылочной, теменной и лобной областях с двух сторон. А ещё через день после поступления пациентка проснулась утром и сказала, что может ясно видеть предметы. В течение дня её зрение постепенно полностью восстановилось.

Через 5 дней после поступления, получили результаты метагеномного тестирования антител AQP4, антител AE и полного набора патогенных микроорганизмов в спинномозговой жидкости, которые оказались отрицательными.

Повторная люмбальная пункция на 8-й день госпитализации: давление 320 мм вод. ст., белок в пределах нормы. Повторная МРТ показала повышение сигнала в области правой теменной борозды и мозолистого тела в режиме DWI. (рис. B, стрелки). При проведении МР-венографии и цифровой субтракционной ангиографии верхний сагиттальный, сигмовидный и поперечный синусы с обеих сторон плохо визуализировались, но венозный возврат был в порядке. Таким образом, тромбоз венозного синуса исключили.

20 дней спустя давление ликвора 220 мм вод. ст., состав – в норме. В тот же день на контрольной МРТ никаких патологических изменений не обнаружили (рис. С).

Клинический случай. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Часть 1

У 39-летней женщины с острой болью в животе диагностировали панкреатит. Её госпитализировали в отделение интенсивной терапии. Это была её третья госпитализация с таким диагнозом. На следующий день после поступления у женщины случился судорожный приступ, который длился около 10 секунд. Через 15 минут после этого она сообщила, что ослепла на оба глаза.

Пациентка страдает от тревожности и принимает пропранолол или алпразолам, когда чувствует себя взволнованной. Кроме того, она долгое время принимала венлафаксин. Ранее ей ставили диагноз артериальная гипертензия и гиперлипидемия, но она не лечилась.

На момент потери зрения АД 145/77 мм рт. ст. В неврологическом статусе и при офтальмологическом осмотре не выявили никаких явных отклонений, кроме падения зрения до световосприятия.

В лабораторных исследованиях выявили тяжёлую дислипидемию. Функция печени, прокальцитонин, D-димер, иммунологические тесты и функция щитовидной железы – в норме. Тесты на гепатиты A, B и C, а также сифилис и ВИЧ – отрицательные. Высокочувствительный С-реактивный белок – 277 (норма 0-5,0) мг/л. При поступлении функция почек и амилаза крови были в норме. Но на следующий день креатинин крови повысился до 105,5 (норма 41,0-73,0) мкмоль/л, амилаза крови повысилась до 466 (норма ≤150) МЕ/л.

Учитывая, что острый ишемический инсульт является наиболее частой причиной кортикальной слепоты, экстренно выполнили КТ головы и КТ-ангиографию головы и шеи и провели внутривенный тромболизис. Но КТ не выявило патологических изменений, а тромболизис не способствовал улучшению зрения пациентки.

Рекомендации IHS по профилактическому лечению мигрени

Перевод основных рекомендаций Международного общества головной боли (IHS) по профилактическому фармакологическому лечению мигрени 2024.

Собрали для вас перевод всех 16 вопросов в один файл.

Обратите внимание, что файл с переводом 17 основных рекомендаций IHS по купированию мигренозных приступов доступен по ссылке.

Сохраняйте себе и делитесь с коллегами!

Коллеги, я иду и вам настоятельно рекомендую!

Моя близкая подруга и основатель Академии ментальной эффективности Анна Прохорова проводит уникальное по формату событие

Интерконтиненталь
23 ноября в 12:00
Форум "Женщина разумная  - Женщина будущего"

Ссылка на регистрацию и покупку билетов здесь
https://smartwomenforum.crd.co

Если возникнут вопросы по приобретению билетов, пишите в отдел заботы Академии
@care_department_Violetta

Это будет самое крутое женское мероприятие ноября. Крутой нетворкинг, последние данные футурологов, нейронаука на прикладном и понятном для достижения больших целей.
А ещё классные подарки и возможности🔥

Больше информации здесь
https://www.instagram.com/smartwomen.forum?igsh=M3g5czl0NmZrbHc4

Подпишитесь, чтобы быть в курсе всех новостей!

📗 Ключевые моменты

✅ Фенфлурамин (FFA) — противосудорожный препарат (ПСП), используемый при лечении приступов, связанных с синдромом Драве (СД) и синдромом Леннокса-Гасто (СЛГ).

✅ Начальная доза FFA составляет 0,2 мг/кг/день, но скорость титрования может зависеть от возраста, веса и сопутствующих препаратов.

✅ FFA, как правило, хорошо переносится и ассоциируется с низким риском клинически значимых лекарственных взаимодействий, которые часто наблюдаются при полипрагмазии.

✅ Помимо снижения частоты приступов наблюдаются и положительные эффекты, связанные с отсутствием приступов, которые могут включать улучшение сна и поведения.

📌Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi4.12998

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

🎓 Очень хорошая статья вышла по исследованиям продолжительности эпилептических приступов,

📚 Длитеотность эпилептических приступов:
миоклонические приступы длятся <150 мс, эпилептические спазмы 0,4–2с,
тонические приступы 1,5–36с,
атонические приступы 0,1–12,5с
генерализованные клонические приступы длятся 1–24с.
типичные абсансы редко длятся дольше 30с (2,75–26,5 с),
атипичные абсансы длятся 2–100с.

📗 Продолжительность
фокальных осознанных (медиана: 27 с; 1,25–166 с) и нарушенных осознанных приступов медиана: 42,5 с; 9,5–271с была короче, чем сообщалось ранее у пациентов, перенесших отмену противосудорожных препаратов.

‼️ Все фокальные приступы прекратились в течение 10 мин.

‼️ Медиана длительности генерализованных тонико-клонических приступов составила 79,5 с (57–102 с), а
фокально-билатеральных тонико-клонических приступов — 103,5 с (77,5–237 с).

‼️ Все тонико-клонические приступы прекратились в течение 5 мин.

📌 Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.17492

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

Привет друзья

По данным некоторых исследователей до 75% врачей сталкиваются с агрессией и нападками со стороны пациентов в течении своей практики.

При этом практика нападков, угроз, оскорблений, принижений и даже убийства врачей настолько масштабен, что ВОЗ разработал глобальный план действий по снижению насилия по отношению к врачам.

При таком непростом раскладе нужно знать и понимать как защитить себя и свою репутацию.

Школа юридической безопасности в медицине проводит бесплатный вебинар «Несите жалобную книгу»

Примечательно, что этот вебинар очень востребован и авторы повторяют его уже не первый раз.

На вебинаре будет пошаговый план, как выстроить работу врачу и клинике, чтобы избежать лишних жалоб, угроз, судов и проверок

Пройдет 27 ОКТЯБРЯ в 10:00 мск

🔗 РЕГИСТРАЦИЯ: https://clck.ru/3Du2BK

📗На сегодняшний день проблемы аутоимунных энцефалитов стоит очень остро, так как иногда врачи обращают внимания только на начало эпилептических приступов и соответственно лечат только ПСП, которые не всегда приводит к их купированию, а когнитивные расстройства и прогресс самого заболевания продолжаются. Очень интересная статья посвящена исследованию эффективности противоэпилептической терапии (ПЭП) при аутоиммунной эпилепсии, связанной с антителами к белку LGI1.

В исследовании участвовали 56 пациентов, у которых наблюдались различные типы приступов, наиболее распространёнными из которых были фациобрахиальные дистонические приступы (ФБДП).

#### Основные результаты:
- Иммунотерапия была наиболее эффективным методом лечения: 68% пациентов достигли прекращения приступов.
- Противоэпилептические препараты показали низкую эффективность, только 9% пациентов смогли избавиться от приступов с их помощью.
- Наиболее часто используемыми ПЭП были леветирацетам и вальпроевая кислота, но ни один из них не был связан с прекращением приступов.
- Препараты, блокирующие натриевые каналы, показали некоторую эффективность, но в целом их использование было ограничено.

#### Заключение:
Иммунотерапия является краеугольным камнем лечения аутоиммунной эпилепсии, связанной с LGI1, в то время как противоэпилептические препараты имеют ограниченную эффективность. Необходимы дальнейшие исследования для улучшения лечения и понимания механизмов действия препаратов.

📌 Источник:https://doi.org/10.1002/epi4.12226

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

19 октября - день осведомленности о болезни Ниманна-Пика

😏Болезнь Ниманна-Пика тип А/В (дефицит лизосомной сфингомиелиназы) - редкое наследственное жизнеугрожающее заболевание из группы лизосомных болезней накопления.
С 2022-го года благодаря Фонду «Круг добра» стала доступна патогенетическая терапия для болезни Ниманна-Пика типов А/В и В – препарат олипудаза альфа.
😏Для этого заболевания характерно большое количество осложнений, наиболее опасные из них связаны с последствиями поражения глубинных структур головного мозга.

😏Впервые нозология была описана в начале ХХ века и встречается у 1 из 250 000 человек.

😏Заведующая отделом молекулярных механизмов наследственных нарушений метаболизма, д.м.н. Екатерина Захарова рассказала о заболевании и его диагностике:

"При болезни Ниманна-Пика тип А/В нарушается обмен жиров и происходит накопление сфингомиелина и его производных, что приводит к нарушению работы клеток. При этом, формы проявления заболевания бывают разные. Так, например, могут наблюдаться проявления с поражением только нервной системы или только внутренних органов (печени, селезенки), но встречается также смешанная форма с поражением нервной системы и внутренних органов. Часто может наблюдаться снижение уровня тромбоцитов в крови, анемия, поражение легких. Симптомы заболевания проявляются с младенческого возраста, довольно часто врачи сначала исключают болезнь Гоше, а затем начинают обследовать пациента на другие заболевания, в том числе, и на болезнь Ниманна-Пика тип А/В. Для установления диагноза проводится биохимическая диагностика – измерение активности фермента кислой сфингомиелиназы. Подтверждение диагноза осуществляется поиском патогенных вариантов в гене SMPD1 при помощи различных методов молекулярно-генетической диагностики. При подтверждении диагноза пациенту назначают ферментную заместительную терапию"

* Листовка разработана экспертами Всероссийского общества орфанных заболеваний

​​💎 Уважаемые коллеги! Представляем программу на II уровень школы по основам эпилептологии!

🎓 Цикл будет состоять:

📚 Обучение в закрытой телеграм группе
с 1 месячной поддержкой.
🌐 8 офлайн (онлайн) вебинаров .
📊 Разбор клинических случаев.
📊 Сертификаты от нашей школы без кредитных баллов

💢 Также вы сможете представить свои  клинические кейсы, мы все вместе разберем их.

⏰ 17.10.2024.
14.30 -18.30  по Ташкенту

🔰 Эпилетические синдромы классификация Международной Противоэпилептической лиги 2022 года.
🔰 Новая терминология. Описательные критерии для каждого синдрома.
🔰 Эпилептические синдромы с началом в неонатальном периоде: самокупирующие синдромы,  эпилептические энцефалопатии развития, этиологически специфические синдромы
🔰 Разбор клинических случаев.

⏰ 24.10.2024.
14.30 по Ташкенту

🔰 Эпилептические синдромы с началом в детском возрасте:
самокупирующие фокальные эпилепсии детского возраста.
🔰 Синдромы генетической генерализованной эпилепсии детского возраста.
🔰 Разбор клинических случаев.

⏰ 31.10. 2024.
14.30 по Ташкенту

🔰 Идиопатическая генерализованная эпилепсия (ДАЭ, ДМЭ, ЮМЭ, ЮАЭ, GTCA)
🔰 Энцефалопатии развития и эпилептические (D/EE) детского возраста: эпилепсия с миоклонически- атоническими приступами, синдром Ленокса-Гасто, D/ER со SWAS.
🔰 Разбор клинических случаев.

⏰ 7.11. 2024.
14.30 - 18.30 по Ташкенту

🔰 Классификация эпилептических синдромов с началом в различном возрасте: фокальные формы эпилепсии,  мезиальная височная эпилепсия с гипокампальным склерозом, связанная со сном гиперкинетическаяэпилепсия, семейная фокальная эпилепсия с вариабельным фокусом
🔰 Эпилептические  синдромы с эволюцией или эпилептические энцефалопатии и с  прогрессирующим неврологическим ухудшением: эпилептический синдром  связанный с фебрильной инфекцией (FIRES). Синдром Расмуссена, Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия.
🔰 Разбор клинических случаев.

💎 Спикеры:

Туйчибаева Нодира Мираталиевна, д.м.н.,
невролог - эпилептолог, нейрофизиолог.
Доцент кафедры
неврологии ТМА. Заведующая нейрофизиологической лаборатории сна «Medical Intermed».

Самадов Фуркат Насибович, 
невролог-эпилептолог,PhD. Национальный детский медицинский центр, частная клиника NeoClinic.

📌 цена курса 👈

💟 Связь с нами:
@intensivemedicaleducation

Это ссылка для предварительной регистрации - https://forms.gle/rLyHFykNndNkHjp78

🔬 Конференция по эпилептологии и нейрохирургии: "Эпилепсия: современные подходы и перспективы" 🔬
📅 Дата: 15 октября 2024 г.
📍 Место: M-clinic, Ташкент, Мирзо-Улугбековский район, ул. Тантана-1
👩‍⚕️👨‍⚕️ Ведущие специалисты в области эпилептологии и нейрохирургии соберутся, чтобы обсудить новейшие подходы в диагностике и лечении эпилепсии.
Мы подробно разберем следующие направления:
• Основы эпилепсии
• Диагностика эпилепсии
• Лечение и управление эпилепсией
💼 Лекторы — ведущие эпилептологи и нейрохирурги из одного из крупнейших центров эпилептологии Азии — Chulalongkorn Comprehensive Epilepsy Center of Excellence и Больницы Медицинского Центра Управления делами Президента Республики Казахстан.
👥 Конференция будет полезна врачам-неврологам, нейрохирургам, эпилептологам и всем, кто интересуется последними достижениями медицины в области эпилепсии.
💡 Участие в конфереции очное. Для участников прошедих предварительную регистрацию и прослушавших все сессии конференции будут выданы сертификаты.

Уважаемые коллеги, конференция состоится завтра, адрес, Мирзо улугбековский район, ул.Тантана 1

@intensivemedicaleducation

​​💎 Уважемые коллеги, интересная статья была опубликована в сентябрьском журнале Epilepsia 2024 года о влияние флукосетина на частоту эпилептических приступов и тяжесть течения заболевания, конечно у крыс) но думаю стоит призадуматься о выводах данной статьи, чётко взвешивая за и против при выборе решения о лечении тревожно депрессивных расстройств у пациентов с эпилепсией.

📚 Fluoxetine accelerates epileptogenesis and magnifies disease severity in a rat model of acquired epilepsy.

📌 Авторы: Gabi Dezsi, Ezgi Ozturk, Davy Wong et al.

📚Флуоксетин ускоряет эпилептогенез и увеличивает тяжесть заболевания в модели приобретенной эпилепсии у крыс

Абстракт

🔰 Цель:
Много  пациентов  с эпилепсией имеют  сопутствующие симптомы тревоги и депрессии, и антидепрессанты остаются основным лечением.

‼️ Новые данные свидетельствуют о том, что эти препараты могут модулировать эпилептогенез, влияя на тяжесть заболевания.

Авторы оценили, как лечение антидепрессантом флуоксетином, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), влияет на эпилептогенные, поведенческие и патологические последствия эпилептического статуса.

🔰 Методы
Самцам крыс Wistar вводили каиновую кислоту для индукции эпилептического статуса (SE) или носитель (плацебо). Затем животные получали либо флуоксетин (10 мг/кг/день), либо плацебо в течение 8 недель через подкожный осмотический насос.

ЭЭГ видеомониторинг регистрировался непрерывно до поведенческого тестирования на 56-й день, включая оценку тревожно-депрессивного поведения и пространственного познания.

🔰 Посмертные иммуноцитохимические исследования изучали прорастание мшистых волокон.

🔰Результаты:

‼️ Лечение флуоксетином значительно ускорило эпилептогенез после SE, сократив средний период до первого спонтанного припадка (с 32 дней носитель до 6 дней флуоксетин, p  < .01).

‼️ Кроме того, воздействие флуоксетина усилило тяжесть эпилепсии, увеличив частоту приступов по сравнению с носителем ( p  < .01).

‼️ Воздействие флуоксетина было связано с улучшением тревожного и депрессивного поведения, но значительно ухудшило когнитивные функции. Прорастание мшистых волокон было более выражено у крыс, получавших флуоксетин, по сравнению с плацебо ( p  < .0001).

💎Значение: данные  исследования показывают, что при использовании модели, демонстрирующей спонтанные приступы, эпилептогенез ускоряется и усиливается флуоксетином, эффект, который может быть связан с более тяжелой патологической нейропластичностью.

Дифференциальное влияние флуоксетина на поведение указывает на то, что за эти сопутствующие заболевания отвечают разные схемы и механизмы.

Эти результаты показывают, что следует проявлять осторожность при назначении антидепрессантов СИОЗС людям с риском развития эпилепсии.

📌Источник: https://doi.org/10.1111/epi.18080

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

​​💎 Уважаемые коллеги, запись на наш цикл по основам эпилептологии II уровень открыта!

📚Программа курса

📌 Стоимость обучения
II уровня, благодаря нашим спонсорам для всех участников до 15 октября:

⏺️ 650000 сум.
⏺️ 55 у.е

📌 Стоимость обучения при оплате с 15 октября для всех:

⏺️ 1000 000 сум
⏺️ 80 y.e.

💯 Оплата граждан Узбекистана через:
https://payme.uz/fallback/merchant/?id=5e54fd817cdad02b21e77b4f (только после записи на курс)!

🌐 Оплата для других: свяжитесь с нашим бухгалтером  (осуществляется по реквизитам) @Elmira_Akhmedova
(после записи у админа).

💯 Для регистрации и оплаты (оплата производится после записи) на курс напишите админу: Искандер @Magzumov_I

💯 После оплаты (скриншот админу) вы будете включены в группы!

💟 Наша команда
@intensivemedicaleducation

​​​​​​💎 Уважаемые коллеги! Представляем программу на II уровень школы по основам эпилептологии!

🎓 Цикл будет состоять:

📚 Обучение в закрытой телеграм группе
с 1 месячной поддержкой.
🌐 8 офлайн (онлайн) вебинаров .
📊 Разбор клинических случаев.
📊 Сертификаты от нашей школы без кредитных баллов

💢 Также вы сможете представить свои  клинические кейсы, мы все вместе разберем их.

⏰ 17.10.2024.
14.30 -18.30  по Ташкенту

🔰 Эпилетические синдромы классификация Международной Противоэпилептической лиги 2022 года.
🔰 Новая терминология. Описательные критерии для каждого синдрома.
🔰 Эпилептические синдромы с началом в неонатальном периоде: самокупирующие синдромы,  эпилептические энцефалопатии развития, этиологически специфические синдромы
🔰 Разбор клинических случаев.

⏰ 24.10.2024.
14.30 по Ташкенту

🔰 Эпилептические синдромы с началом в детском возрасте:
самокупирующие фокальные эпилепсии детского возраста.
🔰 Синдромы генетической генерализованной эпилепсии детского возраста.
🔰 Разбор клинических случаев.

⏰ 31.10. 2024.
14.30 по Ташкенту

🔰 Идиопатическая генерализованная эпилепсия (ДАЭ, ДМЭ, ЮМЭ, ЮАЭ, GTCA)
🔰 Энцефалопатии развития и эпилептические (D/EE) детского возраста: эпилепсия с миоклонически- атоническими приступами, синдром Ленокса-Гасто, D/ER со SWAS.
🔰 Разбор клинических случаев.

⏰ 7.11. 2024.
14.30 - 18.30 по Ташкенту

🔰 Классификация эпилептических синдромов с началом в различном возрасте: фокальные формы эпилепсии,  мезиальная височная эпилепсия с гипокампальным склерозом, связанная со сном гиперкинетическаяэпилепсия, семейная фокальная эпилепсия с вариабельным фокусом
🔰 Эпилептические  синдромы с эволюцией или эпилептические энцефалопатии и с  прогрессирующим неврологическим ухудшением: эпилептический синдром  связанный с фебрильной инфекцией (FIRES). Синдром Расмуссена, Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия.
🔰 Разбор клинических случаев.

💎 Спикеры:

Туйчибаева Нодира Мираталиевна, д.м.н.,
невролог - эпилептолог, нейрофизиолог.
Доцент кафедры
неврологии ТМА. Заведующая нейрофизиологической лаборатории сна «Medical Intermed».

Самадов Фуркат Насибович, 
невролог-эпилептолог,PhD. Национальный детский медицинский центр, частная клиника NeoClinic.

📌 как записаться на курс и его стоимость опубликуем позднее

💟 Связь с нами:
@intensivemedicaleducation

📚 Интересная статья была опубликована в журнале Neurology за март 2024 года.


🔰 "Учебное нейроизображение: 2-летняя девочка с дефицитом кофактора молибдена (MoCD)"

‼️ Клиническое описание:
2-летняя девочка поступила с генерализованными тонико-клоническими судорогами, дистонической позой и задержкой общего развития.

В анамнезе не было эпизодов гипоксии, асфиксии или желтухи. Анализы крови показали пониженные уровни мочевой кислоты и гомоцистеина, при этом уровни аммиака и молочной кислоты находились в норме.

✅ МРТ головного мозга:
- Т1-взвешенные изображения (A) и Т2-взвешенные изображения (B) показали двусторонние симметричные поражения в области базальных ганглиев и парието-затылочной коры.
- FLAIR-изображения (C) также выявили поражения в этих зонах.
- На диффузионно-взвешенных изображениях (DWI) (D) наблюдались ограничения диффузии в парието-затылочной коре, что указывало на острые повреждения ткани мозга.
- Кроме того, была замечена атрофия коры головного мозга.
- Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) (E) продемонстрировала выраженные липид-лактатные пики на уровне 1,3 ppm, что свидетельствует о метаболических нарушениях в пораженных областях.

✅ Диагностика:
Проведенное генетическое тестирование (Trio-WES) выявило гетерозиготные мутации в гене MOCS1: c.52_c.59delGCCCGGAGinsTCAGGGGCTC и c.749C>T.

💯 Это подтвердило диагноз дефицита кофактора молибдена (MoCD), редкого генетического заболевания, связанного с нарушением метаболизма серосодержащих аминокислот.

✅ Лечение и прогноз:
Пациентке была назначена диета с ограничением цистеина, которая помогла снизить проявления метаболических нарушений.

Для контроля судорог был назначен ламотриджин, что привело к частичному улучшению состояния.

Прогноз при данном диагнозе остается неблагоприятным, однако отмечено, что препарат фосденоптерин может снизить риск летального исхода у пациентов с мутацией в MOCS1.

✅ Заключение:
Дефицит кофактора молибдена (MoCD) — редкое генетическое заболевание с тяжелыми неврологическими последствиями.

При подозрении на данное состояние важно проводить генетическое тестирование, а в случае его отсутствия — использовать альтернативные методы, такие как определение уровня фермента сульфитоксидазы в культурах фибробластов.

📌 Источник:https://www.neurology.org/doi/full/10.1212/WNL.0000000000209317

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

💎 Уважаемые коллеги, думаю это учебный вебинар будет полезен, как начинающим, так и экспертам в эпилептологии!

https://www.ilae.org/congresses/webinars/ilae-e-forum-selecting-the-first-anti-seizure-medication

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

​​💎 Уважаемые коллеги наша школа 💟 IME при поддержки компании ACINO приглашает вас на 2 уровень школы по основам эпилептологии!

II уровень:

1. Участие очное и возможность подключения онлайн через платформу zoom.
2. Время 4 недели ( 17, 24 31 октября и 7 ноября), в неделю 2 вебинара в один день с 14.30 до 18.30).
3. Каждый вебинар будет сопровождаться клиническими кейсами, разбором пациентов.
4. Онлайн поддержка в телеграмм группе на время прохождения цикла.
5. Сертификаты нашей школы 💟 Intensive Medical Education

⏰ Мы стартуем с
17.10. по 7.11.2024.

📚 На II уровне мы шаг за шагом разберем все эпилептические синдромы (классификация ILAE 2022 года) от неонатального периода до дебютов эпилепсии у взрослых пациентов.

✅ Осветим эпилептические синдромы с началом в первые дни и месяцы рождения, сделаем акцент на генетические (моногенные) заболевания, подробно остановимся на идиопатических генерализованных эпилепсиях, обсудим структурную мезиальную гипокампальную эпилепсию, поговорим о фокальных семейнах формах эпилепсии, расставим красные флаги самокупирующих синдромов, углубимся в эпилептические энцефалопатии развития и отдельно выделим специфические эпилептические синдромы!

🌼 Наша школа будет интересна как детским, так и взрослым неврологам.

📌 Подробную программу, как записаться и оплатить данный курс разместим чуть позднее.

💟 Наша школа:
@intensivemedicaleducation

Это ссылка для предварительной регистрации - https://forms.gle/rLyHFykNndNkHjp78

🔬 Конференция по эпилептологии и нейрохирургии: "Эпилепсия: современные подходы и перспективы" 🔬
📅 Дата: 15 октября 2024 г.
📍 Место: M-clinic, Ташкент, Мирзо-Улугбековский район, ул. Тантана-1
👩‍⚕️👨‍⚕️ Ведущие специалисты в области эпилептологии и нейрохирургии соберутся, чтобы обсудить новейшие подходы в диагностике и лечении эпилепсии.
Мы подробно разберем следующие направления:
• Основы эпилепсии
• Диагностика эпилепсии
• Лечение и управление эпилепсией
💼 Лекторы — ведущие эпилептологи и нейрохирурги из одного из крупнейших центров эпилептологии Азии — Chulalongkorn Comprehensive Epilepsy Center of Excellence и Больницы Медицинского Центра Управления делами Президента Республики Казахстан.
👥 Конференция будет полезна врачам-неврологам, нейрохирургам, эпилептологам и всем, кто интересуется последними достижениями медицины в области эпилепсии.
💡 Участие в конфереции очное. Для участников прошедих предварительную регистрацию и прослушавших все сессии конференции будут выданы сертификаты.

Глубокоуважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в международной научно-практической конференции
«Актуальные стратегии и инновационные методы в лечении болевых синдромов.», - которая состоится
7-8-9 октября 2024 года в Ташкенте.

В программе конференции:
- Современный подход в лечении острой и хронической боли;
- Место УЗ навигации в лечении болевых синдромов;
- Интервенционное лечение онкологической боли;
- Антикоагулянты и регионарная анестезия. Современные стандарты.

🔻Основная программа:
▫️ 7 октября (09:00 - 17:00) - Конференц зал Центра Развития профессиональных квалификаций медицинских работников (ТашИУв)

🔻Мастер класс:
▫️ 8-9 октября (09:00 - 17:00) - Республиканский Национальный медицинский центр. (Старое ТашМИ)

Гости конференции:
Арий Беркович-- PROFESSOR, PhD, Department of Anesthesiology, Centre Hospitalier Nord Mayenne, France.Специалист по регионарной анестезии.

Уваров Д.Н. г. Архангельск
Северный Государственный Медицинский университет, кафедра анестезиологии и реаниматологии, к.м.н. доцент, зав. Курсом Лечение острой и хронической боли, интервенционные методы и ультразвук в реаниматологии и анестезиологии.

📌 Регистрация очных участников будет организована в Конференц зале Центра Развития проф.квалификациий медицинских работников (ТашИУв) с 08:00 до 09:00.

📞Справки по телефону:
+998 93-392-11-83
+998 97-434-16-18
+998 90-354-91-18.

Группа в телеграм:
(https://t.me/regioan)

До встречи на конференции!

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation