Клуб детских Экспертов

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Семь 'грехов' за которые можно наказывать своё чадо

1️⃣ Не слушается.
Но тогда разрешите и ребенку побить вас, когда вы отказываетесь купить ему мороженое.

2️⃣ Он младше и должен вас уважать.
В таком случае дайте и ему право шлепать младших сестру или брата, котенка или хомячка при недостаточно почтительном поведении.

3️⃣ Иначе не понимает.
Только будьте последовательны:
бейте также и иностранных туристов, и, конечно же, аквариумных рыбок (редкие бестолочи).

4️⃣ Заставил вас волноваться.
Заодно всыпьте и своей приболевшей маме, пропустившей прием лекарства, чтобы в следующий раз не забыла.

5️⃣ Он вас злит нарочно.
Кстати, и коллеге, вечно пьющему чай из вашей чашки и оставляющему ее грязной, отвесьте подзатыльник.

6️⃣ Вредно сдерживать гнев.
Вот-вот, и с начальником или оштрафовавшим вас гаишником тоже не сдерживайтесь.
Ведь Вредно.

7️⃣ Лучше искренний шлепок, чем лживое прощение.
Поэтому, поссорившись с родственниками или друзьями, не идите на компромисс, а завяжите дружественную потасовку.

❗️ Эти примеры наглядно показывают, насколько нелогично и пагубно является применение физической силы.

➡️ Быть взрослым и сильным не значит подавлять слабых.

➡️ Ведь Сила- в умении найти общий язык с своим ребёнком и воспитывать словом, а не руками.

🤗😊😌😍 Клуб детских экспертов

Другие схемы диагностики дисплазии.
​О диагностике дисплазии по схеме Хингельрейнера, которая была изобретена более 100 лет назад.
В своей работе предпочитаю использовать более современную схему, разработанную немецким ортопедом Дитрихом Тённисом (Dietrich Tönnis).

Схема строится по двум линиям:
одной горизонтальной (по верхне-наружным краям вертлужных впадин) и одной вертикальной (линией Перкина).

Степень дисплазии определяется по положению центра окостенения головки бедра (см. рисунок).

🔵Grade I – центр головки находится ниже горизонтальной линии и кнутри от вертикальной (ацетабулярная дисплазия)
🔵Grade II – центр головки находится снаружи от вертикальной линии, но ниже горизонтальной (подвывих бедра)
🔵Grade III – центр головки находится снаружи вертикальной и на уровне горизонтальной линии (низкий/ацетабулярный вывих)
🔵Grade IV – центр головки находится снаружи от вертикальной и выше горизонтальной линии (высокий/надацетабулярный вывих)

➡️ Многие ошибочно принимают Grade I за норму, однако это не совсем так.
Данная схема классифицирует именно дисплазию.

Поэтому Grade I ➡️ это дисплазия без смещения бедра (дислокации),характеризующаяся только увеличением ацетабулярного угла/индекса.

Если же мы видим отсутствие смещения бедра и нормальный ацетабулярный угол, то Grade I мы поставить уже не можем.

А поскольку в классификации не предусмотрено Grade 0, то в заключении пишем «здоров».
источник

​​Почти каждый день в сообщения присылают снимки тазобедренных суставов с вопросом, есть ли дисплазия.

Истории все, как под копирку: один доктор поставил диагноз, а другой сказал, что всё хорошо.
Как же так?
Казалось бы: вот ребёнок, вот снимок.
Почему мнения кардинально различаются. Однажды при очередной игре в «угадайку» во врачебном чате один из один из докторов написал: "Коллеги, расчертите снимок по Хингельрейнеру, и все вопросы отпадут сами собой".

И действительно, мало кто из рентгенологов чертит данную схему.
А на глаз бывает довольно сложно определить углы и центрацию головок.

Схема была изобретена чешским хирургом-ортопедом Генрихом Хильгенрейнером в начале 20 века. Она удобна, надёжна и дает объективные представления о тазобедренном суставе.

➡️ Горизонтальная линия (А) проводится по верхнему контуру Y-образных хрящей, образованных в месте соединения подвздошной, лобковой и седалищной костей (соответствует рентгенологической середине вертлужной впадины).
➡️Вертикальные (h) - от верхнего конца бедренной кости и до пересечения с линией А.
Далее рисуются две дополнительные касательные линии (Б), которые соединяют дно и верхние края вертлужных впадин.
При этом, в месте их пересечения с горизонтальными линиями образуется ацетабулярный угол, дающий представление о наклоне крыши вертлужной впадин.

Вот такая несложная схема в совокупности с клиническим осмотром помогает легко выявить дисплазию.

Послеоперационные факторы риска в детской кардиохирургии.

Дыхательная недостаточность

В структуре летальных осложнений у новорожденных дыхательная недостаточность занимает ведущие место и проявляется в виде➡️ дистресс-синдрома с невозможностью отлучения от искусственной вентиляции легких, необходимостью повторной интубации, что сопровождается высоким риском неблагоприятного исхода.

Можно выделить две группы больных, которые наиболее подвержены дистресс-синдрому:

➡️ новорожденные с единственным желудочком, имеющие врожденную или приобретенную патологию легких, исходную дисфункцию миокарда и тяжелую форму синдрома низкого сердечного выброса после операции
➡️ дети с врожденной патологией верхних дыхательных путей (врожденный стеноз трахеи, ларингомаляция, трахеомаляция и бронхомаляция).

У пациентов с этими аномалиями имеется вероятность развития острой дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде с риском повторной интубации и незапланированного хирургического вмешательства на респираторном тракте.

В рамках многоцентровых исследований, в которые включены пациенты обеих групп, было показано, что➡️ независимо от причин возникающей у них респираторной дисфункции, общими факторами риска неблагоприятного исхода являются пролонгированная открытая стернотомия более 4 сут и применение интубационной трубки без манжетки, сочетанное повреждение возвратно-гортанного нерва и паралич диафрагмы билатерального характера.

Сердечная недостаточность
Ни что иное, как синдром низкого сердечного выброса.

Основные причины:
➡️ нарушениями ритма сердца (узловая эктопическая тахикардия, желудочковая тахикардия. предсердная эктопическая тахикардия)
➡️ кардиогематологические причины (развивается у детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, гетеротаксией и некомпактным миокардом после операции Фонтена)
➡️кардиореспираторнем причины (различные варианты трисомии, перенесшие радикальную коррекцию ВПС, и дети, у которых в раннем послеоперационном периоде по разным причинам сохраняются высокое давление в легочной артерии и правожелудочковая недостаточность).
источник

Витамин С - один из самых обсуждаемых ингредиентов в мире красоты и здоровья, но вокруг него немало мифов.
🔍Основной миф - витамин C важен только для иммунитета. Но на самом деле он делает гораздо больше!
Его суперсила – улучшение состояния кожи! 🌟
Мне всегда хотелось иметь ровный и сияющий тон лица, но стресс, недостаток сна и плохая экология ухудшают его. По совету подруги, я попробовала сыворотку для лица с витамином С. И уже через месяц использования моя кожа стала упругой и начала сиять, а тон заметно выровнялся!

🔍 Чем полезен витамин C для кожи?
💧 Он защищает кожу от негативного влияния окружающей среды.
🌿 Борется с признаками преждевременного старения.
☀️ Придает здоровое сияние и борется с пигментацией.

✨ Кому нужен витамин C?
Практически всем! Если вы стремитесь улучшить состояние кожи, то средства для ухода с витамином C - это мастхэв в вашей косметичке.🍊
⠀
Как вы используете витамин С в своей повседневной жизни?

@misscossmos

Бициллин- 5 (Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина) — это антибиотик, который используется для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

❗️Он особенно эффективен при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации.

🟣Бициллин-5 показан для лечения➡️ острого тонзиллита, скарлатины, раневых инфекций, рожистого воспаления, ревматизма, сифилиса, фрамбезии и лейшманиоза.

🟣Препарат вводится внутримышечно и медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Терапевтическая концентрация сохраняется до 4 недель.

Дозировки и кратность применения:

🟣Взрослым — по 1200000 ЕД + 300000 ЕД 1 раз в 4 недели;

🟣Детям дошкольного возраста — 480000 ЕД + 120000 ЕД 1 раз в 3 недели

🟣Детям старше 8 лет — 960000 ЕД + 240000 ЕД 1 раз в 4 недели.

➡️Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор прокаина (новокаина).
источник

⏺ Герпес или ангина?
Герпангина, она же герпангина Загорского, она же энтеровирусный везикулярный стоматит.
☝️Не имеет никакого отношения ни к герпес-вирусам, ни к бактериальной ангине, на которую назначают антибиотики.
Так почему так называется, спросите вы?
👉🏻"Герп-" потому что изначально проявления похожи на пузырьки герпеса и их следы.
👉🏻 "Ангина" - потому, что афты напоминают гнойные налеты при ангине, и даже могут располагаться там же.
И, очень часто, врачи необоснованно назначают антибиотики при этом состоянии.
Причина - энтеровирусы: Коксаки А и В, ЕСНО- вирусы.
В случае герпангины - проявления только в полости рта.
При болезни Коксаки же высыпания будут не только во рту, но и на коже.
👉Высыпания в ротовой полости располагаются больше на мягком небе, язычке, глотке, миндалинах.
Сначала появляются быстро вскрывающиеся пузырьки, но мы редко их застаем.
☝️После себя они оставляют очень болезненные эрозии = афты/"стоматиты", которые при нормальной местной реакции заживают за неделю. Одновременно с этим может быть повышенная t°, рвота, боль в животе, и т.д.
☝🏻Относительно опасно только для беременных.
Очень похоже на часть проявлений при болезни Коксаки, а также на герпетический гингивостоматит.
Что делать? Ничего особенного, что вас обычно и удивляет.
Требуется, как и при любой болезни👉достаточное питье
Часто необходимо местное обезболивание, например в виде рассасывания кубиков льда/компота, холодных прорезывателей и тому подобного. Иначе дети отказываются от еды и воды, а последнее уже очень плохо.
👉 Особенно замечательно заходит мороженка немного подтаявшая: обезболит, и еда, и вода.
👉🏻Системное обезболивание ибупрофеном или парацетамолом.
Совет: афты чуть быстрее заживают при аппликациях с облепиховым маслом.
И, мое фирменное, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ НЕ НУЖНЫ, ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ НЕ НУЖНЫ, ГУЛЯТЬ МОЖНО, КУПАТЬ МОЖНО.
И, особенно любить, нужно.
◽️врач дерматовенеролог Щукина Дарья

📍Плановые медицинские осмотры детей: возраст, анализы и специалисты
👉🏻ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

🔴 Пяточно вальгусная деформация стопы.
Только вроде разобрались, что вальгус не так страшен, как его малюют, как вдруг вновь пугающее название, мало того, что вальгусная, так ещё и пяточная, да ещё и деформация.
Давайте разбираться.
👉Это ещё одно состояние, которое встречается у НОВОРОЖДЁННЫХ деток и является ВРОЖДЕННЫМ.
Обусловлено неправильным внутриутробным положением стопы.
НО👉🏻Это мягкотканная деформация☝️кости при ней не задействованы.
Поэтому она абсолютно ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ и встречается в той или иной степени у 30-50% детей, чаще у девочек и чаще у первых деток в семье.
Стопа находится в положении
✔️ крайней тыльной флексии (согнута по направлению к телу)
✔️ при этом тыльная поверхность стопы полностью прилежат к передней поверхности голени (см фото)
✔️ стопа легко выводится руками в правильное положение.
Внешне может выглядеть как вертикальный таран, НО! ВВТ - это РИГИДНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ, при ней не удастся вручную исправить форму стопы т.к будет натяжение ахилла и задний отдел стопы находится в положении эквинуса.
☝️Дополнительное обследование не требуется.
Редко выполняют рентгенограммы, только если подозревают вертикальный таран или пороки длинных трубчатых костей голени(при них стопа тоже может иметь вальгусное положение).
Лечение включает в себя пассивную гимнастику.
☝️Крайне редко требуется гипсование.
В большинстве случаев проходит сама без какого-либо лечения.
☝️Никаких данных о том, что пяточно-вальгусная стопа приводит в последующем к плоскостопию НЕТ.
источник
.

Иммунология микоплазменной пневмонии.

➡️ https://dzen.ru/a/ZyEpngRmNi85JKYY?share_to=link

.

Микоплазменная пневмония: что происходит и откуда?
Поскольку нынче ходит-бродит по округам микоплазменная пневмония предлагаем отличный разбор в двух частях от Дарьи Карташевой - что такое микоплазма и почему у неё так хорошо получаются пневмонии.
А нам с ней особо сделать ничего не выходит.

➡️ https://dzen.ru/a/ZyA042iWsVIwk6gW?share_to=telegram

.

✔️. Лимфоузлы- почему увеличиваются, на какие тревожные симптомы стоит обратить внимание и к какому врачу обратиться.

🟣. Когда нужно оказывать экстренную и неотложную помощь ребенку.
➡️ Чтобы не потерять, сохраните себе и поделитесь с другими родителями ➡️

источник

⏺ Чем заменить Аугментин ЕС.

​​Врожденныи‌ вертикальныи‌ таран - это довольно редкая, но опасная деформация стопы.
⠀
“Вертикальныи‌ таран” можно и нужно диагностировать сразу же после рождения.

Вертикальный таран является ригидной деформациеи‌ стопы, по типу “стопы-качалки”, при этом пятка расположена вверху, свод стопы выпуклыи‌, а на внутреннеи‌ поверхности прощупывается таранная кость.
⠀
Деформация диагностируется на основании осмотра и рентгенографии стоп в боковои‌ проекции в положении максимального тыльного и подошвенного сгибания.
⠀
На снимках имеются четкие признаки патологии:
это подвывих (вывих) головки тараннои‌ кости в таранно-ладьевидном суставе и высокое стояние пяточнои‌ кости (уменьшение таранно-пяточного угла вплоть до 0 градусов).
❗️Лечение необходимо начинать как можно раньше.

Консервативное лечение (гипсование по методу Доббса) в комбинации с малоинвазивными операциями является современным направлением в коррекции «вертикального тарана».
Открытая операция по восстановлению соотношении‌ в таранно-ладьевидном, подтаранном, голеностопном суставах является довольно обширным вмешательством, неизбежно приводящим к образованию рубцов и тугоподвижности стопы.

Логично оставить данные операции для случаев, когда малоинвазивные методики не приносят результата. источник

Аденоиды: правда среди мифов.
Напоминаю: аденоиды - участок лимфоидной ткани в носоглотке, отвечает за защитную функцию, является частью иммунной системы и глоточного кольца.
Именно здесь и возникают мифы:

❌ Если поставили диагноз «аденоиды», то все, — только удаление
👉В большинстве случаев лечение начинается с консервативных методов. Удаление аденоидов показано тем, чьё лечение неэффективно, и тем, чьё состояние не позволяет медлить
❌ Удалять не надо, после 12-13 лет они сами "рассосутся"
👉Инволюция, то есть уменьшение и постепенное исчезновение аденоидов, происходит не у всех. Так, иногда их выявляют у подростков 15-17 лет, реже - у взрослых
❌ После операции ребёнок перестанет часто болеть
👉К сожалению, это не так. Ребёнок может продолжать часто болеть вирусными инфекциями.
☝️Но сопровождающие их насморки будут протекать легче, а риск осложнений: отитов и синуситов станет ниже. Часть детей после аденотомии, действительно, болеет реже
❌ Если аденоиды удалить в раннем возрасте, они обязательно вырастут заново
👉Если удалить лимфоидную ткань под контролем эндоскопа, то есть камеры, новые аденоиды не вырастут. Раньше их удаляли "вслепую", поэтому большая часть "заново выросших" участков лимфоидной ткани - недоудаленные старые фрагменты
❌ Аденоидит и гипертрофия аденоидов - одно и то же
▫️Аденоидит - воспаление глоточной миндалины
▫️Гипертрофия аденоидов - разрастание, увеличение аденоидов, которое может быть 1, 2 или 3 степени
▫️Могут протекать сочетанно
❌ Удалять нужно только 3 степень аденоидов
👉 Вопрос удаления всегда решается индивидуально. Иногда приходится удалять 1 и 2 степени, например, если лимфоидная ткань "поджимает" устья слуховых труб, что служит причиной частых отитов. А иногда и 3 степень не требует оперативного вмешательства
❌ Аллергикам удалять аденоиды категорически нельзя
👉 При наличии частых отитов, снижении слуха, задержках дыхания во сне и неэффективности консервативного лечения удалять аденоиды надо детям с аллергией и без
◽️врач отоларинголог Малыгина Любовь

🔴 Check-up для детей спортсменов и подростков.
Дети-спортсмены имеют высокую потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Кроме их базовой потребности, как любого ребенка - расти, идут дополнительные расходы на интенсивные физические нагрузки. Тоже самое происходит с подростками, даже если они не занимаются спортом. В период пубертата идёт активный скачок роста. Дети прибавляют в росте порой по 10-15 см. за год. Крайне важно ребенку в такие периоды не уходить в дефициты, быть в ресурсном состоянии здоровья.
☝️Иначе спорт может принести только вред и истощение.
Медицинские ежегодные осмотры не предполагают глубоко изучать биохимические анализы детей-спортсменов, но это категорически необходимо, чтобы:
▫️не растерять здоровье
▫️не терять ресурс ребенка на базовую потребность РАСТИ
▫️получать более высокие показатели в спорте.
Какие анализы необходимо мониторить:
▫️Общий анализ крови, общий белок и белковые фракции, ферритин, железо, ТТГ, св.Т4, св.Т3, общий билирубин, прямой билирубин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, лактат, ЛДГ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ.
▫️+ В идеале, раз в год смотреть витамины и микроэлементы:
25(он)витамин Д, витамин в12, фолиевая кислота, цинк, кальций общий, кальций ионизированный.
▫️Кортизол в слюне перед сном и в первые 30 минут после пробуждения.
☝️Перед сдачей анализов за сутки не должно быть тренировок. источник

🔴 Шизофрения не передаётся с генами👉 подробная информация для родителей, которые волнуются по этому поводу
👉 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

@detskiy_ekspert

Что посмотреть

▶️ Сериал "Сексуальное просвещение" (Sex Education) - это захватывающая драмеди о подростках, их поиске себя и своего места в мире, включая вопросы сексуальности, любви и дружбы.
Он представляет собой умелое сочетание юмора, драмы и искренности, что делает его привлекательным для широкой аудитории.

Главным героем сериала является Отис Милбёрн, неуклюжий подросток, сын сексолога, который сам сталкивается с проблемами в сфере сексуальности. Вместе с необычной подругой Мэйв Уайли они решают открыть школьную клинику по сексуальному просвещению, помогая своим одноклассникам разобраться в сложностях отношений и интимной жизни.

Одним из ярких аспектов сериала является исследование различных аспектов сексуальности и самопознания через призму подростковых переживаний. Создатели умело подходят к таким темам, как первая любовь, предубеждения, стереотипы и самоидентификация, делая сериал не только забавным, но и познавательным.

Актёрский состав сериала впечатляет своим мастерством и неподдельной игрой, создавая убедительные образы главных и второстепенных персонажей. Харизматичные исполнители придают сериалу дополнительную глубину и эмоциональную насыщенность.

"Сексуальное просвещение" - это не просто сериал о подростковой жизни, это история о важности понимания себя и окружающих, о принятии различий и о том, что искренность и дружба могут преодолеть любые преграды. Смешанный с щедрой долей чувства юмора и теплоты, этот сериал оставляет после себя след в сердце зрителя, заставляя задуматься о важных жизненных ценностях.

Как защитить своего ребёнка от насилия?

https://youtu.be/_88rXSYjJc0?si=CH-I5MPT1xzuFXzC