Анти-диетолог Лидия Ионова

После моего поста многие из вас ответили в опросе, что действительно набирают вес зимой. Поэтому я решила написать этот пост, чтобы более подробно рассказать об этой теме и предложить несколько советов ⤵️

Вопреки популярным мифам, не существует физиологических причин для набора веса зимой. Мы не медведи, у которых есть циклы набора жира для зимней спячки. Основная причина набора веса кроется в снижении физической активности. Для многих холодная погода становится причиной пропустить прогулку или тренировку, особенно если у вас нет зимних увлечений, таких как лыжи или коньки.

☝️Жизнь в комфортных условиях также играет свою роль. Современное центральное отопление и уютный температурный режим в домах на уровне 22 градусов и выше способствуют снижению необходимости нашего организма затрачивать энергию на согревание, что исторически было нормой. Напомню, раньше зимой в домах было значительно прохладнее.

Предзимний сезон также известен частыми простудами. И мы надеемся на согревающие напитки как средство профилактики. Да, имбирные чаи обладают противовоспалительными свойствами, но они не могут заменить полноценный здоровый образ жизни. Только комплексный подход с правильным питанием и регулярной физической активностью способен укрепить ваш организм.

Давайте встречать зиму подготовленными: сохранять активность, заботиться о сбалансированном питании и о своем здоровье в целом. Будьте здоровы и энергичны!🙌

Три дня - казалось бы, совсем немного. Но что-то невероятное произошло за это время.

ПОЧЕМУ ЗИМОЙ МЫ ПОЛНЕЕМ БЫСТРЕЕ?❄️

Основная причина - мы меньше двигается. На эту тему я недавно давала комментарий для Ъ. Приведу часть цитаты и для вас ⤵️

Мы НЕ МЕДВЕДИ, которые набирают жир перед зимней спячкой. У нас нет таких циклов бодрствования и отсутствия бодрствования.🧸

Но что происходит обычно зимой? ⚠️Мы уменьшаем ежедневную физическую активность, то есть то количество времени, которое двигаемся, если нам не нравится выходить на улицу, когда холодно. Если у нас нет любимых зимних видов спорта, таких как лыжи, коньки и пр., или просто если у нас нет привычки гулять, ежедневная физическая активность уменьшается 📉, и это может приводить к набору веса.

Сегодня отмечается день фастфуда, и я стою перед дилеммой: поздравить любителей🍟🍔 с их праздником или посочувствовать☺️

В продолжении темы диабета: когда я работаю с беременными женщинами, то обязательно рассказываю им о Гестационном сахарном диабете (ГСД)

ГСД развивается во время беременности и обычно исчезает после родов. НО! Он может повлиять на здоровье матери и ребёнка во время беременности и потом в течение долгих лет! 🤰🏻

Для мамы, во время беременности, ГСД может привести к осложнениям: высокому давлению, большому весу ребенка при рождении и затрудненным родам.

Для ребенка повышаются риски проблем с дыханием при рождении, гипогликемия (низкий уровень сахара), преждевременных родов, ожирения и диабета второго типа в пожилом возрасте.

➡️ Хорошая новость: изменение образа жизни и прием лекарств могут помочь его контролировать.

Почему именно во время беременности есть такие риски?🤔

Потому что плацента вырабатывает гормоны, которые могут влиять на способность организма эффективно использовать инсулин. Это известно как инсулинорезистентность, нормальная часть беременности. Однако у некоторых женщин инсулинорезистентность становится слишком высокой, это и приводит к гестационному диабету.

На момент 2021 года 16,7% беременных во всем мире имели ту или иную форму высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемию) во время беременности. Это состояние чаще встречается в странах с низким и средним уровнем дохода.

☝️Женщины старше 45 лет подвержены большему риску ГСД.

⚠️ Если ГСД уже случился, то независимо от возраста женщины риск развития диабета второго типа повышен в течение пяти-десяти лет после родов!

❓Как это предотвратить? ⤵️
Начать внедрять здоровые привычки во время беременности, если вы не сделали это ДО или знаете, что есть привычки, которые стОит изменить. Это мы и делаем с клиентами в личной терапии и в онлайн школе.

Такой значимый Всемирный день борьбы с диабетом⤵️

‼️ Число людей с диабетом, выросло больше чем в 4 раза с 1990 г до 2022!!! с 200 миллионов в 1990 году до 830 миллионов в 2022 году.

📈 Самый низкий охват лечением диабета в странах с низким и средним уровнем дохода.

‼️ Диабет приводит к слепоте, почечной недостаточности, сердечным приступам, инсульту и ампутации нижних конечностей.

💊❌ Более половины людей с диабетом, не принимают лекарства!

⚠️ Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормального веса тела и отказ от курения - вот способы предотвратить или отсрочить начало диабета второго типа.

Сегодняшний день посвящён одной из важнейших глобальных инициатив в области здравоохранения Всемирному дню борьбы с диабетом. 🩸И это повод напомнить Вам о значимости профилактики, осведомлённости и управления этим заболеванием.

В этот день я хочу напомнить вам о важности здорового образа жизни, баланса питания и регулярного контроля здоровья. Диабет — это не просто диагноз, это вызов, который многие из нас ежедневно принимают. Важно понимать, как обеспечить полноценную и активную жизнь при этом заболевании.

Диабет часто сопровождается другими состояниями, такими как тревога и депрессия. Подробнее об этом вы можете узнать в моем посте о взаимосвязи диабета, тревоги и депрессии.

Многие слышали о диабетах 1 и 2 типов, но знаете ли вы о диабете полуторного типа? Подробнее об этом типе диабета вы найдете в моем посте про диабет полуторного типа.

Правильное питание играет ключевую роль в жизни с диабетом, особенно при наличии тревожных расстройств или депрессии. Секреты корректировки рациона и важные нутриенты я обсудила в посте нутриенты при тревоге/депрессии и сахарном диабете.

Если вас интересует, как правильно питаться при диабете второго типа, мои советы и рекомендации можно найти в посте диабет второго типа - как питаться.

Хотите следить за уровнем глюкозы в крови с помощью современных технологий? Узнайте о моем опыте в тестировании глюкозного датчика в посте как я тестировала датчик глюкозы.

А также полезные ресурсы при сахарном диабете.

Эти материалы помогут вам лучше понять и контролировать свой диабет. Пусть этот день станет толчком к изменению привычек и укреплению вашего здоровья!❤️

ДИАБЕТ, О КОТОРОМ МАЛО КТО ЗНАЕТ. ИЛИ ДИАБЕТ ПОЛУТОРНОГО ТИПА

Он же Латентный аутоиммунный диабет взрослых (ЛАДВ)
Слышали про такой?🤔

📌 Если среди вас есть врачи-эндокринологи, напишите, насколько хорошо его диагностируют у нас в России по вашему мнению?

Для не-врачей: это промежуточный вариант диабета между первым (аутоиммунным) и вторым (неаутоиммунным) самым распространенным. Точнее, он носит черты и первого, и второго типа:
✔️Как и при втором типе, развивается у взрослых, у людей старше 30 лет,
✔️Как и при первом типе есть аутоиммунный компонент: положительные аутоантитела к β-клеткам островков поджелудочной железы.

Важно: ЛАДВ не требует инсулина для лечения, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза. ☝️Поэтому его часто путают с диабетом второго типа.

Вывод: если вам поставили диагноз СД второго типа и не сделали анализ на С-пептид или антитела, важно это сделать! Особенно это важно если у вас нормальный вес, а у родственников есть аутоиммунные заболевания. Вот ссылка для специалистов или тех, кто любит вникать глубоко.

В некоторых исследованиях ЛАДВ разделяет факторы риска образа жизни с СД второго типа:
• избыточный вес тела,
• большее соотношение талии и бедер,
• низкая масса тела при рождении,
• потребление двух или более подслащенных напитков в день
• курение. 

➡️ Как снизить риски и защититься? ⤵️
Повышенная физическая активность, умеренное употребление алкоголя и потребление жирной рыбы оказывают защитный эффект на риск ЛАДВ - говорят нам исследования. Насчет употребления кофе ☕️ пока противоречивые данные, ждем дальнейших исследований.

Ваши мамы-папы, бабушки-дедушки голодали?

Мои - да.
И это может влиять на наше пищевое поведение.
Влиять исподволь и совершенно неосознанно.

Поэтому так важно знать семейную историю пищевого поведения: как голод, так и обильные застолья предков.

Вы эту историю знаете? Если да, то расскажите в комментах⤵️

О чем будет моя третья КНИГА - приоткрою завесу тайны 🤎

Вы меня потеряли на прошлой неделе?🤔

Это потому что вся она была для меня в работе и в обучении.📚Три дня с утра до вечера была на конференции EMDR - это один из самых эффективных методов в работе с травмой. Столько интересного!!! Буду делиться с вами 🤗

Тем более, что и в новой книге собираюсь про это написать: как травмы влияют на пищевое поведение✍️

Убедитесь, что вы хорошо разбираетесь в этой теме, чтобы избежать проблем с деменцией ⤵️

Как жалко котика!😓 👇

В Перми умер кот Крошик, весивший 17 кг

По предварительным данным врачей, у Крошика были множественные разрастания в селезенке и метастазы в других внутренних органах. Накануне кота госпитализировали в тяжелом состоянии после того, как он начал задыхаться. Животное поместили в кислородную камеру, но, несмотря на усилия ветеринаров, спасти его не удалось.

За судьбой Крошика следили не только в России — публикации о нем выходили в Daily Mail, The Sun, New York Post, HindustanTimes и других мировых СМИ. Кот прославился после того, как попал в приют с ожирением. Он жил в подвале пермской больницы, и там кота настолько откормили, что он стал весить 17 кг и не мог ходить. При последнем взвешивании Крошик весил уже 14 килограммов, но у него было множество проблем с внутренними органами

Деменция – серьезная проблема, которая затрагивает многих людей по всему миру. Однако существуют причины, на которые возможно повлиять.

Проверьте насколько вы ориентируетесь в этой теме, чтобы деменция вам была не страшна 😉⤵️

Озоновский сервис доставки продуктов Ozon Fresh запили прикольную маркетингую фичу (если так можно выразиться).

Они стали класть в заказы специальные стикеры "Невкусный свет". Задумка такая:

🚦Одни цвета повышают аппетит, а другие снижают. Вот такой оттенок синего снижает сильнее всего. Если наклеить такой стикер на лампочку в холодильнике, то продукты внутри будут раскрашены вот таким мерзким "больничным" синим цветом. И если вы полезете в холодильник за вкусняшкой, то желания её употребить будет чуть меньше. Особенно актуально для вечерних и ночных зажоров.

Короче говоря, такое "типа продвижение" здорового и умеренного потребления от Озона. Понятно, что сервису доставки еды наоборот нужно, чтобы люди потребляли и заказывали побольше, но такая штука позволяет достичь двух эффектов:

1. Во-первых, бренд будет напоминать о себе при каждом открывании холодильника. Возможно, за счет этого у кого-то еда начнет ассоциироваться именно с Ozon Fresh.

2. Во-вторых, таким хитрым способом бренд позиционирует себя как амбассадора осознанного потребления, заботы о здоровье и всего такого.

Фичизм

❓Почему я пишу о деменции?

Продолжаем разбирать причины деменции, на которые можно повлиять.

Третья причина: Курение - еще один из рисков деменции🚬

🧐Как улучшается здоровье, когда вы бросили курить?

✅ Уже через 20 минут после прекращения курения снижаются частота сердечных сокращений и артериальное давление.
✅ В течение 2–12 недель улучшается кровообращение и работа легких.

✅ Через 1–9 месяцев уменьшаются кашель и одышка.
✅ Через год риск развития ишемической болезни сердца снижается примерно наполовину.
✅ Риск инсульта становится таким же, как у некурящего человека через 5–15 лет после отказа от курения.

✅ Через 10 лет вдвое снижается риск рака легких, также снижается риск рака полости рта, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы.
✅ Через 15 лет риск развития ишемической болезни сердца сравняется с таким риском у некурящего.
Вывод? Чем быстрее бросаете курить, тем больше пользы для здоровья!
Здесь ссылка на исследование .

📌 Мои 30+ лет опыта работы говорят о следующем: очень часто люди курят, чтобы успокоиться, замедлиться, переключиться и отдохнуть. И не подозревают, что все это возможно получить и без курения! Простые упражнения на управление дыханием и осознанность дадут и замедление, и отдых, и успокоение‼️

Здесь можете попробовать и посмотреть как это сработает для вас 🙌

Начнем разбирать причины деменции, на которые можно повлиять.

Первая причина: НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ. Это то, на что могли повлиять наши родители. И думаю, если вы меня читаете, с уровнем образования у вас все в порядке.

Вторая причина: ГИПЕРТОНИЯ.
По первой врачебной специальности я кардиолог, поэтому в этой теме больше 30 лет.

Итак, по данным ВОЗ почти половина взрослых людей с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания‼️Здесь подробнее про гипертонию .

🤔 Поэтому вопрос к вам: когда вы измеряли артериальное давление в последний раз? Вы знаете есть у вас гипертония или нет?

Чтобы это знать, хорошо бы знать ее критерии ⤵️
Гипертония - это артериальное давление (АД) выше 140/90.
*АД 130/85 - это «серая зона» - когда официально диагноз не поставлен, но все риски есть.

📌 Представляете, только 1 человек из 5 (21%) контролирует гипертонию!!! А значит у остальных будут все риски, включая деменцию. Если гипертонию не лечить, она может приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как заболевания почек, сердца и инсульт.

Поэтому гипертония - одна из ведущих причин смертности во всем мире.

Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей ВОЗ в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

⚠️ Снижению высокого артериального давления может способствовать изменение образа жизни. Оно предполагает:
✅ здоровое питание с низким содержанием соли
✅ снижение веса
✅ физическую активность
✅ отказ от курения

И как кардиолог должна вам сказать, очень часто люди не чувствуют своего давления и думают, что это хорошо. На самом деле - все наоборот: значит высокое давление уже давно и тело адаптировалось с точки зрения ощущений, но это не значит что риски уменьшились. Наоборот, отсутствие неприятных ощущений снижает мотивацию к лечению и риски возрастают.

Так что здоровья нам всем🙌

Друзья, собрала для вас самые полезные материалы моего канала.

📌 Дайте пожалуйста обратную связь: полезно или нет. Продолжать делать❓

🤯ПРО СТРЕСС И КАК ИМ УПРАВЛЯТЬ: читайте, практикуйте и помогайте себе и близким!
ЛЮБИМЫЕ КНИГИ ПРО СТРЕСС

Почему вдруг я, врач, анти-диетолог, занимаюсь темой стресса?

Лекция про Управление стрессом - отзыв

ГРУМИНГ - ЗАЩИТА ОТ СТРЕССА

ДВИЖЕНИЕ ОТ СТРЕССА И ДЕПРЕССИИ

ЧТО ДЕЛАТЬ В ОСТРОМ СТРЕССЕ

Брошюра ВОЗ «Важные навыки в период стресса»

ДАЙЖЕСТ ПРАКТИК САМОПОМОЩИ

#дайджест #стресс

⚠️12 ФАКТОРОВ РИСКА ДЕМЕНЦИИ на которые можно повлиять!!! ⤵️

Итак в 2017 году Комиссия журнала Lancet по профилактике, вмешательству и уходу за деменцией впервые опубликовала первые 9 факторов:

1. Низкий уровень образования
2. Гипертония
3. Нарушение слуха
4. Курение
5. Ожирение
6. Депрессия,
7. Физическая неактивность
8. Диабет
9. Низкий уровень социальных контактов

В 2020 году Комиссия добавила к ним 3 дополнительных ⤵️
10. Чрезмерное употребление алкоголя
11. Черепно-мозговая травма
12. Загрязнение воздуха

Суммарно эти ⬆️⬆️ 12 факторов риска составляли около 40% случаев деменции во всем мире, которые, теоретически, можно предотвратить или отсрочить.

📌 В этом году к ним добавили еще 2: уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови и нелеченную потерю зрения в пожилом возрасте - суммарно это 45% всех случаев ‼️подробности здесь

Комиссия подчеркивает:
«Потенциал профилактики высок и может быть выше в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где деменции встречаются чаще»

‼️ Если вам, как и мне, важно иметь здоровый мозг и нормальные когнитивные способности, посмотрите что вы можете и хотите изменить из этого списка!

ОТКРЫЛИ ДВА НОВЫХ ФАКТОРА СНИЖЕНИЯ РИСКОВ ВОЗРАСТНОЙ ДЕМЕНЦИИ

Мы, население Земли, живем дольше и годы, которые раньше считали старостью, можем проводить очень по-разному.

Из-за быстрого старения населения во всем мире ожидается, что число людей, живущих с деменцией, к 2050 году почти утроится (вырастет с 57 миллионов в 2019 году до 153 миллионов). Деменция - это старческое слабоумие. Помните как у Пушкина? «Не дай мне Бог сойти с ума, нет, легче посох и сума..»

Да, риск деменции и нас у всех высокий и если мы хотим жить долго, он будет увеличиваться с продолжительностью жизни.

📌И вот, представляете, мы можем на это повлиять!!! Наши родители могли на это повлиять, дав нам качественное образование, а дальше уже мы сами можем выстраивать свою жизнь.

И недавно к 12 известным факторам, которые снижают риск развития деменции, добавили новые два.
Они влияют на 9% всех случаев деменции:
• 7% из этих 9% связаны с уровнем ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в среднем возрасте (с 40 лет)
• 2% с нелеченной потерей зрения в пожилом возрасте.
Исследование опубликовали в августе этого года в журнале Lancet

❓А вы когда делали чек-ап и измеряли свой уровень холестерина ЛПНП? Знаете какой он?

Я, как бывший кардиолог первой врачебной специальности, просто счастлива, что обнаружили такую связь. Потому что я точно знаю, как на это повлиять: весь мой метод создания "Здоровых привычек" построен для того, чтобы можно было управлять многими показателями, этим в том числе.

❓Написать вам про остальные 12 факторов, которые уменьшают риски деменции почти вполовину?

ПРИВЫЧКА №6: ДОСТАТОЧНО ФРУКТОВ
⠀
📌 По мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) недостаточное потребление фруктов и овощей является причиной:

😱 14% случаев смерти от рака ЖКТ
😱 11% случаев смерти от ишемической болезни сердца
😱 9% случаев смерти от инсульта во всём мире
⠀
👉🏻 Друзья, прислушайтесь! Это уже цифры смерти! А сколько хронических заболеваний, которые лишают вас энергии и делают жизнь такой тяжёлой. Какие заболевания? Да всё те же: сердечно-сосудистые; рак; нарушения мышления.
⠀
👉🏻 Именно поэтому ВОЗ рекомендует КАЖДЫЙ ДЕНЬ есть 400-600 г фруктов и овощей.
⠀
Почему они? Потому что содержат огромное количество флавоноидов.
⠀
✅ Флавоноиды обладают:
• антиоксидантной активностью,
• противовоспалительными,
• нейропротекторными,
• противораковыми свойствами.
⠀
✅ В каких фруктах больше всего флавоноидов?
• голубика
• клюква
• брусника
• чёрная смородина
• клубника
• ежевика
• облепиха
• черноплодная рябина
⠀
👉🏻 Помимо ягод, конечно биофлавоноиды есть в яблоках, абрикосах и в чёрном винограде.
⠀
🤔 Какие 2 крайности я вижу в этой привычке?
• люди не едят регулярно фрукты
• либо их переедают
⠀
Итак, друзья, что у вас с фруктами? Кто берёт эту привычку для прокачки?

ПРИВЫЧКА №5: ЗАБОТА ВМЕСТО КОНТРОЛЯ
⠀
Это та привычка, которая красной нитью проходит через весь мой метод, мои консультации и курсы. Итак, почему это так важно?
⠀
👉🏻 Когда мы попадаем в ловушку контроля - мы увеличиваем риск развития ограничительного пищевого поведения и пищевых расстройств - об этом я вам многократно писала. Как же мы можем поменять этот контекст и включать заботу вместо контроля?
⠀
✅ Первое - это начать замечать, как неосознанно мы попадаем в этот контроль. Насколько жёстко мы к себе относимся, как часто мы говорим "надо", "должна/должен"? "вот это разрешённые, а это - запрещённые продукты"?
Сама фраза - "разрешённый продукт" говорит о нашем контроле, а не заботе. Итак, первый наш шаг - осознанность.
⠀
✅ Второе - разрешить себе заботу и увидеть её преимущества перед контролем. Здесь важно различать мудрую заботу/тёплое отношение к себе и вседозволенность⤵️
Вседозволенность - это наплевательское отношение к себе, "ешь всё, что хочешь и не важно, что будет с твоим телом, самооценкой и здоровьем".
А мудрая забота - это "какой едой я смогу о себе позаботиться? Что мне хочется и как я смогу себе это дать, чтобы моя долгосрочная цель осталась в фокусе и была достижима?"
⠀
✅ Третье - заменять контроль заботой. После того как натренировались замечать контроль и разрешили себе заботу. Как заменять? Вместо слов МОЖНО, НЕЛЬЗЯ, ДОЛЖНА, НАДО говорить - Я ВЫБИРАЮ.
И делая осознанный выбор, который учитывает долгосрочные цели, тренировать заботу и переводить её в автоматизм.
⠀
📌 Сколько времени может занять построение этой привычки? От 4-6 месяцев до пары лет. Непростая история, зато её плоды вы сможете пожинать всю оставшуюся жизнь. Кто хочет?

ОЗЕМПИК УВЕЛИЧИЧИВАЕТ РИСК СУИЦИДА?

Вопрос о потенциальной связи между приемом препаратов для снижения веса и повышенным риском суицидальных мыслей становится все более актуальным.

В июле 2023 года Европейское агентство по лекарственным средствам начало расследование в ответ на сообщения о возможных психиатрических эффектах агонистов рецепторов ГПП-1, таких как семаглутид (Оземпик).

Исландские специалисты уже получили сообщения о 150 случаях суицидальных мыслей у пациентов, принимающих такие препараты. Однако рандомизированные исследования, несмотря на тщательный подход к отбору участников, пока не подтвердили эти риски.

📌 Возникает важный вопрос: может ли Оземпик воздействовать на мозг и тем самым оказывать негативное влияние на психику? Есть основания полагать, что это возможно, учитывая его способность влиять на различные аспекты поведения и системы психологического вознаграждения.

Исследование, проведенное среди населения Швеции и Дании, выявило, что риск суицида среди принимающих Оземпик был на 25% выше по сравнению с контрольной группой. Это подчеркивает необходимость дальнейших исследований для более глубокого понимания психиатрических эффектов таких препаратов.

Что вы думаете о возможных рисках психического здоровья при использовании медикаментов для похудения? Может быть вы сами уже пробовали лечение оземпиком? ⤵️

Делитесь своими мыслями и опытом в комментариях! Ваше мнение важно, ведь оно может помочь в этом сложном диалоге о здоровье.

Ссылку на исследование прикрепляю здесь.

КОФЕ ПРИ ГИПЕРТОНИИ? ДА, ЧТОБЫ СНИЗИТЬ РИСК ДЕМЕНЦИИ!

Ученые задались вопросом, можно ли установить прямую связь между употреблением кофеиносодержащих напитков и деменцией. Чтобы найти такую связь, они обратились к UK Biobank, базе данных о здоровье более 500 000 человек за несколько лет.

В своем анализе исследовательская группа искала связи между регулярным употреблением кофе или чая и снижением риска слабоумия. Они также рассматривали другие факторы, которые могли играть роль, например, были ли у людей заболевания сердца или другие состояния, включая гипертонию.

🗓Они обнаружили, что люди с гипертонией были более склонны к развитию деменции, чем те, у кого не было этого заболевания. Они также обнаружили то, что они описывают как связь между людьми с гипертонией, которые также регулярно пили кофе или чай — те, кто выпивал от половины до полной чашки каждый день, имели более низкий риск деменции, чем те, кто не пил ни один из этих напитков.

Они также обнаружили, что тип потребляемого кофе имеет значение: например, те, кто молол зерна самостоятельно, получали большее удовлетворение.

☕️👍Исследовательская группа предполагает, что употребление кофеиносодержащих напитков людьми с гипертонией и связанное с этим уменьшение воспаления, вероятно, являются причинами снижения риска развития деменции.

Ученые отмечают, что необходимы дополнительные исследования в этом нпарвлении. Но лично для меня, это невероятная новость 🔥 Что думаете?

ПРИВЫЧКА №4: ДОСТАТОЧНО ОВОЩЕЙ
⠀
Моя любимая привычка! Потому что отсутствует практически у всех... Если вы прокачаете только её, то это будет лучший подарок себе в этом году!
⠀
✅ Что значит достаточно овощей? От 500 граммов в день.
⠀
👉🏻 Считаем и свежие, и приготовленные овощи. Мой лайфхак для вас в отношении этой привычки: начинайте обед с супа, а ужин с салата. К этому добавьте 1-2 овощных гарнира в день и норма овощей у вас в кармане👍
⠀
Почему с этой привычкой возникают сложности?⤵️

Потому что её нет в нашей культуре. В средиземноморской культуре есть, а у нас нет.

Вы согласны? Поделитесь вашим мнением и напишите - берёте ли вы эту привычку для прокачки.
⠀
Подробнее узнать про первую и вторую привычку, а также напомнить себе о третьей можно здесь.

ПОСТ ДЛЯ КОЛЛЕГ. НОВЫЕ КРИТЕРИИ БУЛИМИИ

В чем отличия МКБ-11 от МКБ-10:

✅ уточнение длительности
✅ более гибкие требования
(не только лишний вес, но и фигура)
✅ утрата контроля
✅ субъективный дискомфорт

В МКБ-10 было 3 основных признака:

1️⃣ Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище

2️⃣ Противодействие эффекту ожирения от съедаемой пищи

3️⃣ Болезненный страх ожирения

В МКБ-11 – 5 основных признаков:

1️⃣ Частые эпизоды переедания с потерей контроля

2️⃣ Повторное неадекватное компенсаторное поведение для предотвращения набора веса

3️⃣ Чрезмерная озабоченность весом и фигурой (может не формулироваться напрямую, косвенные признаки)

4️⃣ Выраженный дистресс по поводу приступов переедания и неадекватного компенсаторного поведения или значительные нарушения функционирования

5️⃣ Симптомы не отвечают диагностическим требованиям нервной анорексии

🔴 1-й и 2-й признаки 1 раз или более в неделю не менее 1 месяца

🔴 Компенсаторное поведение: вызывание рвоты, мочегонные, слабительные/клизмы, пропуск доз инсулина у лиц с диабетом, голодание, тяжелые физические упражнения.

❓Коллеги, что скажете?)

‼️ Важный момент: МКБ 11 в РФ не принят☝️

Мои читатели без медицинского образования, нужен понятный пост на тему булимии? Или других нарушений пищевого поведения?

ПРИВЫЧКА №3: ДОСТАТОЧНО ВОДЫ
⠀
Вы знаете, что наше здоровье зависит от воды. Из неё состоят клетки тела и ею же омываются – это лимфатическая жидкость. Кровь на 98% состоит из воды. ☝️Сгущение крови повышает риски тромбообразования.
⠀
👉🏻 Наша красота и молодость зависит от воды. Сколько бы мы не мазали лицо увлажняющим кремом, всё бесполезно, если мы не увлажняем себя ИЗНУТРИ.
⠀
✅ Сейчас, осенью и особенно зимой, эта привычка особенно актуальна. Когда включено отопление, воздух становится очень сухим. А сухой воздух повышает потребность в воде. Так что если хотим увлажнённую кожу зимой, особенно важно пить много воды.
⠀
✅ Летом, из-за жары, нам хочется пить много чистой и прохладной воды. Зимой же хочется чего-то тёпленького. И здесь очень важно не заставлять себя! Не заливать в себя воду, когда вы её туда, а она обратно.. Как и в отношении всего пищевого поведения, призываю вас: отнеситесь к себе с теплотой и нежностью! Включите свою мудрость: вместо чистой воды может быть тёплый травяной чай. ⤵️

Липовый, имбирный, мятный, цитрусовый и прочие. Я очень люблю зимой чай из чабреца или пряностей с розмарином/эстрагоном.
⠀
Берёте эту привычку для создания в ней автоматизма? И как обстоят ваши дела с первой и второй привычками?

Пишите о сложностях. Вместе нам легче и поддержать друг друга, и достичь цели!

В МОЮ ЖИЗНЬ ПРИШЛИ МЕДИТАЦИИ

Или случайности не случайны.

Перед новым 2012 годом подруга предложила поехать в Камбоджу на тренинг. В тепло и в новую страну я готова ехать по любому поводу! Тем более, на улице была отвратительная московская зима: темнота, холод и зимний депресняк.

Оказалось, тренинг будет по буддизму (как раз на тему буддизма в аспирантуре по философии я когда-то писала работу).

Для меня, врача и скептика, особенно важно быть уверенной, можно ли доверять тренеру, не поедет ли крыша? Важно сохранить психическое здоровье, а не растерять его.

Тренинг проводил профессор психологии, научный руководитель подруги, доверять можно!

Так я познакомилась с практиками.

И зная себя, понимала, что если я хочу практиковать дальше, мне нужна группа поддержки. Чтобы не бросить через пару месяцев.

Мне на глаза попадается книга “Будда, мозг и физиология счастья”, оказывается, что сообщество есть! Да еще и близко от меня. Везение! 🍀

Звезды сошлись, мы с подругой оказались в сообществе Тергар.

Через несколько лет меня пригласили быть ведущей этих самых практик. Такое доверие было огромной честью❤️‍🔥.

Потом в Москву приезжал Учитель и мне повезло быть ответственной за его размещение и пребывание. Находиться в непосредственной близости для любого ученика – счастье. 🤗

Потом были практики в Индии и Непале.

Позже я познакомилась с психотерапией третьей волны, где практики являются неотъемлемой частью терапии. Сложился еще один пазл.

Случайное увлечение естественным образом влилось в мою жизнь и профессию.💖

5 ПРИЗНАКОВ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРЕЕДАНИЯ

Термин “патологическое переедание” (“binge eating disorder”) пришел на замену “компульсивному перееданию” (в МКБ-10 в отдельный диагноз не выносилась).

Что же такое патологическое переедание по современным научным меркам?

✅ Частые, повторяющиеся эпизоды неукротимого переедания.

Например, 1 раз в неделю в течение от 3 месяцев. Если чаще 1 раза в неделю, то от 1 месяца.

✅ Для приступа переедания характерна утрата контроля над пищевым поведением и его заметное отличие от обычного приема пищи (по объему еды/ скорости).

✅ Приступы переедания НЕ сопровождаются компенсаторным поведением (рвота, слабительные, голодание и т. п.).

✅ Симптомы и поведение НЕ могут быть объяснены другим заболеванием или психическим расстройством (например, депрессией).

✅ Отмечается значительный дистресс (чувство вины, стыда) в связи с перееданием или имеются значительные нарушения функционирования.

❓ Как и у кого лечить патологическое переедание. Лечить можно у специалиста, который использует направления CFT, ACT, DBT – наиболее эффективные для лечения РПП. Я как психолог всеми этими методам владею.

Друзья, все ли вам понятно? Знакомые ли ситуации? Понятен ли термин “нарушение функционирования”? Напишите в комментариях.

ПОХУДЕНИЕ – ЭТО НЕ ТОЛЬКО ДИЕТА, НО И…

Дело было в далеком 2003 году. Господи, это ж больше 20 лет назад!

Я открыла клинику и поняла, что для работы с избыточным весом помимо диетологов нужны еще и психологи. Взяла психолога по рекомендации. Но оказалось, чтобы качественно выстроить работу клиники и взаимодействие специалистов, мне важно было понять, что же эти психологи делают, как работают.

Перфекционизм 80 уровня, качество и эффективность – все про меня. Кто здесь давно, вы в курсе.😊

Я пошла в Институт Психотерапии и Клинической психологии на цикл лекций и мастер-классов. Заинтересовало, захотелось углубиться на курсе “Психологии избыточного веса”.

Так я, впервые в России, для пациентов с лишним весом разработала схему первичного приема двумя специалистами: диетологом и психологом. Кстати, очень удобно, когда это один специалист 2 в 1.😉

Для меня всегда было важно качество работы. Поэтому я лично проводила супервизии для своих специалистов. Выяснилось, не каждый психолог умел работать с эмоциями и эмоциональной едой. А результаты тех, кто умел, не всегда устраивали меня.

Пришлось самой пойти на обучение когнитивно-поведенческой терапии. Съездить в Лондон на Конференцию по РПП. Пойти учиться эмоциональному интеллекту у профессора Дэвида Карузо, коллеги и соавтора Питера Сэловея, который создал концепцию эмоционального интеллекта. Люблю учиться у первоисточника!

Эмоции начали раскрываться для меня глубже и глубже. Стало понятно, как я могу помогать своим клиентам в управлении эмоциями даже лучше, чем психологи моей собственной клиники.

Еще была магистратура по психологии (диплом по арт-терапии при эмоциональной еде) и много других обучений.

И сейчас в одном из курсов моей онлайн-школы для вас собрано все лучшее по вопросу управления эмоциями из разных направлений психотерапии:

✅ связь эмоций с мыслями, ментальные ловушки (КПТ*)
✅ принятие и проживание эмоций (АСТ**)
✅ как утешить и поддержать страдающую часть (CFT***)
✅ как экстренно справляться с самыми сложными эмоциями (DBT****).

*КПТ – когнитивно-поведенческая терапия
**ACT – терапии принятием и ответственностью
***CFT– терапия, сфокусированная на сострадании
****DBT – диалектико-поведенческия терапия

КАРДИОЛОГ СТАЛ… ДИЕТОЛОГОМ?!

Диетологов я всегда считала НЕДОврачами и троечниками, у которых мозгов не хватило получить нормальную врачебную специальность.

👩‍⚕️А мы были МЕДИКИ, учились в ординатуре по КАРДИОЛОГИИ!

Ординатура была волшебная.

Представьте: 92 год. Распад Союза. Еду не купить. Люди нищенствуют. На улицах постреливают. А у нас – дворец с мраморными полами и хрустальными люстрами. Кардиоцентр Чазова на Рублевке.

Чазов – личный врач Брежнева и остальных генсеков. Наш профессор Юренев регулярно ездит из-за железного занавеса в Америку и Европу на конгрессы! И учит нас, как западных врачей, и ЭКГ самостоятельно расшифровать, и Эхо сердца сделать, а еще разным международным подходам к схемам лечения.

В наше консультативное отделение присылают самых сложных кардиологических больных со всего бывшего Союза.

При этом тысячам молодых людей, которые не попадали на пересадку сердца, жить оставалось несколько месяцев или лет.

Если бы им можно было как-то помочь предотвратить болезни сердца!

По неслучайной случайности в 97 году я прохожу конкурс на должность кардиолога в элитный фитнес-клуб на Чистых прудах. Позже там мне предложат поучиться диетологии, потому как “селебам нужен диетолог”.

🤔 Казалось, диетология вообще не интересна. Но учиться я любила всегда и меня уговорили.

Машина времени переносит меня лет на 70 назад в Институт Питания. Один приличный препод и обучение про “столы”. Ни слова про индивидуальный рацион!

И я понимаю, надо копать! Еду в Центральную Медицинскую Библиотеку. Досмартфоновая эпоха, интернет только появился, никаких поисковиков. Ищу ручками в каталогах американские и британские учебники, заказываю по почте.

Через несколько месяцев консультирования понимаю, что формат “консультации + список рекомендаций” не работает – люди скатываются в прежнее пищевое поведение.

И новые учебники открывают для меня новый мир!

Оказывается, Диетологическое консультирование – это отдельный навык на стыке диетологии и психологии. Как это делать, рассказывает целая глава из одного талмуда!

Оказывается, только питанием можно предотвратить многие сердечно-сосудистые заболевания!

Пазл сложился! Диетология стала частью моей работы и жизни.

Даже в аспирантуру по диетологии я поступила, хотя в свое время отказалась от карьеры кардиолога.

Рассказать, как сюда позже добавилась и психология?

ПРИВЫЧКА №2: УЖИН ЗА 3-4 ЧАСА ДО СНА
⠀
Переходим к новой привычке этой недели и в ней есть 2 важных момента:

✅ Поздняя еда
✅ Слишком ранняя еда
⠀
👉🏻 Если едим поздно - энергия, полученная с этой едой, не успевает потратиться. За ночь ВСЁ откладывается в виде жира. А ещё страдает сон. Уменьшается количество глубокого сна, на следующий день появляется «жор». Мы даже не замечаем как переедаем.
⠀
👉🏻 Второй момент этой привычки – слишком ранний ужин. Раньше это было про «не есть после шести». А сейчас к этому добавилось интервальное голодание. В чём опасность? Уменьшается мышечная масса вместо жировой ткани. Об этом я уже много писала. Дальше снижается основной обмен, очень сложно удержать вес. Повышается риск желчекаменной болезни, остеопороза. То есть мы не достигаем стройности, а ухудшаем своё здоровье.
⠀
📌 Именно поэтому так важно ужинать за 3-4 часа до сна☝️.

Берёте эту привычку для создания в ней автоматизма?

Хочу разобрать комментарий своей подписчицы - Екатерины, так как в нем несколько важных моментов:

1️⃣ Если что-то делает «любой диетолог», то есть большинство, это совершенно не означает, что так делать правильно и эффективно. Я много лет учила диетологов начинать изменение пищевого поведения с РАСШИРЕНИЯ рациона и ДОБАВЛЕНИЯ тех продуктов, которых человек не доедает. Но всех специалистов не научить. Умные диетологи так и делают, остальные - увы.

2️⃣ Почему я учила этому специалистов?⤵️

Давайте разберемся к чему приводят ❌запреты❌ Да, к усилению тяги! Пословица «запретный плод сладок» ровно про это. И запреты не просто не эффективны, они создают диетическое мышление и являются одной из причин РПП (расстройств пищевого поведения).

3️⃣ Сладкое - это совершенно не единственная причина избыточного веса. И уверена, что вы видели много людей, кто ест сладкое и избыточного веса не имеет. Но если мы уверены в обратном, мозг будет игнорировать эти примеры и подтверждать собственное убеждение.Так работают фильтры нашего восприятия.

4️⃣ Сила воли - ограниченный ресурс. И если мы тратим ее на удержание от еды, может не хватить на другие важные вещи, связанный с работой, отношениями, семьей и тд.

5️⃣ Очень часто нам хочется сладкого по психологическим причинам: утешить, наградить, расслабить и тд. Список этих причин огромен. И если мы тупо запрещаем, а не разбираемся в причинах и не развиваем психологическую гибкость через другие, не пищевые способы удовлетворения этих потребностей, то нам становится внутри плохо, мы страдаем от того, что потребность в утешении, награде и т д есть, но она не удовлетворена. И качество нашей жизни снижается. А зачем нам жизнь, качество которой хуже, а не лучше в результате наших действий?

Вот такие у меня размышления. Что думаете? Пишите в комментариях ⤵️