Репродуктолог Гашенко Анфиса Анатольевна

Что не нужно делать после переноса эмбриона❓

После того, как перенос эмбриона состоялся, каждая будущая мама хочет предпринять все меры, чтобы вероятность успеха была максимальной, и это понятно. Как и понятен распирающий изнутри интерес и волнение: «Интересно, как он там? Уже имплантировался или ещё в процессе?» Но давайте рассуждать здраво и с пользой 🤫

Итак, что же после переноса делать НЕ нужно?

🔸 Увлекаться различными БАДами и суперфудами.
На рынке, как известно, под ваш запрос найдётся всё. В том числе и «чудесные» травы и эликсиры «для беременности». «Натурально, значит, можно!» - полагают некоторые пациентки, заказывая очередной чудо-чай. Но не забывайте, что не всё, созданное природой, может оказаться для вас полезным. А поэтому лучше посоветоваться с врачом, прежде чем применять какие-то биодобавки и/или витамины💊

🔸 Всё время проводить в кровати, боясь каждого лишнего движения.. Гиподинамия не поможет эмбриону имплантироваться, но создаст застойные явления в малом тазу (что ухудшит кровоток) и может вызвать проблемы с работой кишечника. В циклах криопереноса жить половой жизнью тоже можно (если нет кровянистых выделений), вопреки расхожему убеждению о том, что это опасно.

🔸Посещение чрезмерно жарких бань и саун 🌡 ключевое слово - чрезмерно…
Нежелательно допускать перегревания организма, это правило распространяется на всю беременность. Теплая сауна не запрещена)

🔸Измерять базальную температуру.
Некоторых моих пациенток смущает, что после переноса температура тела остаётся в абсолютной норме, хотя она «должна быть выше», и они спрашивают меня, нормально ли это. Да, это нормально, особенно про криопереносе на ГЗТ. Температура может вовсе не повышаться, и это не говорит о наличии патологии, поэтому не нужно мучить градусник и «пятую точку».

🔸Выполнять тяжёлую физическую работу и активно заниматься спортом (особенно, если вы не привыкли к таким нагрузкам).
💪 А вот лёгкая нагрузка в виде недолгих пеших прогулок по городу (если погода позволяет), гимнастика, растяжка очень даже приветствуются.

А как проходили ваши первые дни после переноса эмбриончика, помните❓

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Когда консультируешь отчаявшуюся пациентку 👩‍⚕️🐊

Очень стараюсь, чтобы каждая выходила из моего кабинета с уверенностью и настроем попрощаться с бесплодием. Ведь к репродуктологу не приходят пациентки, не имеющие проблем с зачатием и вынашиванием. И многие, действительно, имеют прекрасные шансы и через некоторое время становятся мамами👩‍🍼

Но есть и определённый процент тех, кому даже с учётом современных технологий мы можем помочь не сразу...
Зачастую, если взять этих же пациенток 5-10 лет назад, картина была бы иной, и вероятность забеременеть с применением ЭКО была бы в разы выше.

Ведь даже полгода иногда играют достаточно весомую роль ⏳. Поэтому даже если вы располагаете неким запасом времени, лучше подумать на 5-7 лет вперёд 😉 Не ходите 4-5-10 лет по врачам. Найдите того, кто заинтересован в результате и действительно хочет помочь вам. И действуйте!

Ну а я желаю всем удачи 🍀!!! Пусть все непременно осуществится! Обнимаю каждую!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

На экране монитора ещё совсем кроха, но его маленькое сердечко вовсю отбивает торопливый ритм, а каждая клеточка тела спешит умножаться бешеными темпами ... #гашенко_беременность #дети_гашенко

Впереди ещё немалый путь - два с половиной триместра ожиданий. Но я верю, что пройдут они на одном дыхании и закончатся счастливой встречей родителей с малышом 💞!

Дети — это взгляды глазок боязливых,
Ножек шаловливых по паркету стук.
Дети — это солнце в пасмурных мотивах,
Целый мир гипотез радостных наук.
Вечный беспорядок в золоте колечек,
Ласковых словечек шепот в полутьме,
Мирные картинки птичек и овечек,
что в уютной детской дремлют на стене.
Дети — это вечер, вечер на диване.
Сквозь окно, в тумане, блестки фонарей,
Мерный голос сказки о царе Салтане,
О русалках — сестрах сказочных морей.
Дети — это отдых, миг покоя краткий,
Господу в кроватке трепетный обет,
Дети — это мира нежные загадки,
И в самих загадках кроется ответ.
⠀
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Как репродуктолог выбирает день для переноса?

Для того, чтобы максимально увеличить шансы пациентки на успешное наступление беременности 🤰, репродуктологу нужно выбрать самый благоприятный день для переноса эмбриона 🗓.

Задача состоит в том, чтобы попасть в «окно имплантации». При естественном зачатии под этим термином подразумевают синхронизацию между эндометрием и эмбрионом. И происходит это, конечно же, после овуляции. В программе ЭКО женщина получает гормональные препараты для роста нескольких фолликулов💊, а затем происходит их пункция, что соответствует овуляции. Далее в течение 5 суток происходит развитие оплодотворенных яйцеклеток. Как только эмбрион достигнет стадии бластоцисты (5 суток с момента оплодотворения), то выполняется перенос его в полость матки, так как и эндометрий в этот момент готов к имплантации. Врач выбирает дату, исходя из даты пункции, отсчитывая от неё 5 дней.

Как вы понимаете, это не какой-то конкретный день цикла у всех подряд. Врач не может ориентироваться на готовность эндометрия по календарю.

При выполнении криопереноса принцип примерно такой же:
Если это ЦГТ (циклическая гормонотерапия для подготовки эндометрия, без овуляции) и 5-дневный эмбрион (бластоциста), то перенос назначают на 5 сутки (или 5 полных суток) от начала применения препаратов прогестерона.

В криопротоколах в естественном цикле, перенос эмбриона на стадии бластоцисты нужно делать на 5 день после овуляции. Или также ориентироваться на время от начала применения препаратов прогестерона.

Выбор дня для переноса, безусловно, важен для повышения вероятности наступления беременности.

Что касаемо возраста самих эмбриончиков, то в нашей клинике чаще всего делается перенос 5-дневных эмбрионов. Если переносятся эмбрионы на стадии дробления (например, трехдневки), то перенос выполняется на третьи сутки после пункции в циклах ЭКО или на третьи сутки после овуляции или приема препаратов прогестерона в циклах криопереносов (крайне редко, но иногда еще встречается заморозка эмбриона на стадии дробления , не знаю зачем)

А на какой день цикла был или планируется перенос у вас?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

ЗАДАЙТЕ МНЕ ВОПРОС 💬 #гашенко_вопросответ

Сегодня предлагаю вам пообщаться в комментариях ⤵️

Перед тем, как написать свой вопрос, прошу поставить реакции ❤️ на пять последних постов в моем канале 🤗!

Я готова ответить на все ваши вопросы и обсудить все, что вас волнует (в рамках медицины, конечно). Оставляйте свои вопросы под постом, а я постараюсь ответить на большинство в течение суток 🤗

Но не забывайте, что я не могу назначать конкретные препараты онлайн, менять схемы лечения, назначенные лечащим врачом, и адекватно оценивать результаты анализов дистанционно, НЕ ВИДЯ ВАС ЛИЧНО 🙅‍♀️👆
⠀
Также я не веду беременность после 12 недель, поэтому вопросы, связанные с беременностью, лучше адресовать вашему лечащему врачу акушеру-гинекологу.
⠀
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤️

Слишком молодые для консультации репродуктолога?!

Если честно, до сих пор, если вижу, что пациенты 2000-2002 года рождения, не сразу в голове складывается логическая картинка, ведь для меня, рожденной в самом начале 80-х #онижедети 😳
В следующую секунду внутренний калькулятор (не без труда 🤣) прикидывает возраст 🤔 и, с сожалением, я понимаю, что и в 22 года можно столкнуться с проблемами при планировании беременности 😔

К сожалению, бесплодие «молодеет».
Причины разные, но на некоторые мы вполне можем повлиять.
За последние пару десятков лет сильно изменился стиль жизни и привычки людей:
🔺мы меньше двигаемся - сидим на работе, в машине, дома за гаджетами;
🔺мы нерегулярно питаемся, имеем лишний вес;
🔺на фоне стресса нарушается ритм сексуальной жизни;
🔺постепенно «молодеет» гинекологическая патология, например эндометриоз у подростков и молодых девушек… а у молодых мужчин наблюдаются ухудшения параметров спермы.

Это простые, но значимые причины, приводящие к бесплодию.

Следствием для женщин чаще всего становятся:
❗Непроходимость маточных труб - чаще всего возникает из-за воспалительных заболеваний и эндометриоза.

❗Увеличение частоты оперативных вмешательств на яичниках, проводящих к снижению овариального резерва.

❗Нерегулярные овуляции или их отсутствие - возникают из-за гормональных расстройств, причиной которого служат в том числе неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Как видите, ещё до визита к репродуктологу можно многое поменять в своём распорядке дня и привычках, чтобы не подвергать ресурсы своего здоровья ненужным тратам 😊

В каком возрасте столкнулись с диагнозом «бесплодие»?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Разочарование в ЭКО...🥀

Более 35% женщин, прошедших процедуру ЭКО, забеременеют с первой попытки переноса эмбриона 💔, и чем старше пациентка - тем больше этот процент…

Буквально на днях пришло сообщение 📩 от подписчицы о том, что она разочаровалась в ЭКО и больше этот метод не вызывает доверия... Я задумалась. Что же произошло с ней? Почему разочаровалась… Ведь в ЭКО гарантий нет, нужно понимать, что не все беременеют с первого же раза… но и разочарования бывают разные.

Вспомнила нескольких пациенток, приходивших на первичный прием.

Первой - 43 года, 5 попыток ЭКО с 36 лет, 6 криопереносов без имплантации и с замершими беременностями до 8 нед. Перерывы по 6-12 мес. ПГТ-а выполнено только в последнем ЭКО в 42 года, после которого нет ни одного пригодного к переносу эмбриона.

Второй - 39 лет. В 37 лет попытка ЭКО, неудачный первый перенос в цикле ЭКО. Сразу же назначена гистероскопия, проверено выскабливание (зачем-то), в гистологии - норма. Следом еще один неудачный перенос и… еще одно выскабливание! Гистологически - хронический эндометрит. Проводится лечение, начинается подготовка к новому Криопереносу… Но. Эндометрий перестает расти. Тонкий. Невозможно сделать перенос. Идут на третью гистероскопию (😱), разделяют множественные синехии в полости матки. Сейчас стоит вопрос о переносе в полость матки суррогатной маме.

Третьей 44 года. Обратилась к репродуктологу в 41 г. АМГ 1,3. Провели протокол, получили 3 эмбриона, перенесли сразу 2х, беременность не наступила. Потом оставшегося - без имплантации. И далее в течение 1,5 года улучшали качество яйцеклеток и эндометрия бадами , физиотерапией, витаминами и разжижали густую кровь. Забыв про этом получить новые эмбрионы и направить их на ПГТ-а. В 43 г вступили в новый протокол, и вообще не получили эмбрионов, АМГ 0,3…

Что объединяет эти истории, кроме отсутствия результата? Правильно - большие вопросы к лечащим врачам.

Само по себе решение применить современные методы борьбы с бесплодием (ВРТ) не всегда приходит к людям быстро, на фоне этого неудача воспринимается ещё болезненнее 😔. А когда видишь при этом тактические ошибки - становится очень обидно за потерянное время.

Но. Почему не нужно «опускать руки» и считать, что ЭКО это пустая трата времени?

Как минимум, потому что результат, в том числе и отрицательный, складывается из многих составляющих. Вероятность зачатия после ЭКО во многом зависит не только от данных пациентки и состояния её здоровья, но и от грамотности составленного протокола ЭКО и уровня профессионализма специалистов👩‍⚕. Не бойтесь перемен. Если замечаете, что назначения делаются по принципу «не знаю, зачем, но давайте попробуем» не лишним будет проконсультироваться и у других специалистов 👩‍⚕ с более уверенной позицией, которые назначат необходимые дообследования и предложат возможные варианты решения проблемы.

И помните, ни один метод лечения бесплодия не даёт 100%-й гарантии. Все подготовительные меры и обследования преследуют одну цель - максимально повысить вероятность успеха 🤰 в протоколе.

С какой попытки вам удалось добиться успеха в ЭКО? Поделитесь историями! Давайте поддержим тех, кто только на пути к цели 🫂.

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Было/не было?

Репродуктолог не может жить без эмбриолога. Ни на работе, ни в жизни 😄 У нас иногда переписка идёт в трех мессенджерах одновременно) В работе репродуктологов и эмбриологов ситуации встречаются разные. Какие-то вспоминать приятно😊, а какие то очень приятно 🤣… Но у нас с @embryolog_gridina от вас секретов нет 😁

Самые интересные, популярные и каверзные вопросы о нашей работе мы собрали в этом видео, вдруг какой-то из них и вы хотели задать, но стеснялись 😉

И спасибо моему мужу за идею 😘 и, надеюсь, этот рилс понравится Настиному мужу 😅

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Счастливые моменты, которые нужно запечатлеть не только в памяти... Их хочется материализовать, чтобы возвращаться к ним снова! Ведь там столько нежности, столько надежды, столько трепетных ожиданий ☺💞

А согласитесь, ведь классная у нас с моими пациентками традиция, ведь покидают они мой кабинет с подарком не только в животике (хоть это, конечно, главное), но и в руках, имея возможность полюбоваться на своего кроху уже сейчас 😊 #гашенко_беременность #дети_гашенко

Вот и с очередной моей выпускницей пришла пора прощаться. И это те прощания, которые оставляют в душе тепло вместо сожаления, ведь всё складывается так, как и хотелось 🤗. Пусть недели ожидания будут волшебными и закончатся своевременной счастливой встречей🙏!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

День ВРТ в России

7 февраля 1986 года в Москве на свет появился первый ребенок, зачатый с помощью метода ЭКО в Советском Союзе. Это событие стало историческим и открыло новую эру в области репродуктивной медицины, предоставив надежду многим парам, которые сталкивались с трудностями в зачатии в нашей стране. Родители и все специалисты, которые стали частью этого процесса, заслуживают искренней благодарности за их труд, профессионализм и веру в успех.

Этот день навсегда останется в памяти как значимый шаг вперед в борьбе с бесплодием и вдохновение для будущих поколений специалистов, работающих в области ВРТ.

https://conf.rahr.ru/

Транспортировка биологического материала!

Случается, что ооциты, сперму или эмбрионы, нужно перевезти из одной клиники в другую. Допустим, в одной вы храните эмбрионы, а в другой планируете сделать криоперенос. Как быть? Об этом нам рассказывает эмбриолог Центра ЭКО «Виталис» Гридина Анастасия Владимировна @embryolog_gridina

▪️Выберите доставку: самостоятельно или через транспортную компанию. При выборе транспортной компании обязательно уточните наличие лицензии на перевозку биоматериала — это гарантирует сохранность груза.

Перевозку между городами и странами осуществляют только транспортные компании ☝️. В пределах одного города вы можете перевезти материал самостоятельно.

▪️В выдающей клинике заполните заявление на отказ от хранения. Если перевозите эмбрионы, то потребуется присутствие супруга. Через 2-3 дня вам сообщат о том, что материал можно забрать.

▪️Вам следует согласовать в обоих клиниках день и время выдачи и приема биоматериала: он должен быть перевезен в один день (с учетом времени на дорогу).

▪️В назначенный день приходите в клинику с транспортным сосудом Дьюара (не термосом, а именно сосудом Дьюара!) (обычно мы выдаем его бесплатно нашим пациентам , планирующим перевозку эмбрионов в Виталис, в день транспортировки биоматериала из другой клиники). Эмбриолог в выдающей клинике загрузит в него биоматериал, также передаст документы: сопроводительное письмо, лицензию; анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис; результаты генетического тестирования (если оно проводилось).

Ну и популярные вопросы:

💬Не повредится ли при транспортировке биоматериал?
Нет, т.к. он постоянно находится в жидком азоте.
💬Как везти? На личном транспорте (или такси), не открывая сосуд Дьюара. Держать строго вертикально.
💬Вместятся ли эмбрионы? Конечно. Эмбрионы помещены на криотопы (тонкие палочки), и в сосуд Дьюара их может поместиться более 50.

В конце хочу сказать: перевозка эмбрионов - это несложное, но очень ответственное мероприятие. Несколько раз нашим эмбриологам для выдачи биоматериала вручали обычный бытовой термос, иногда не совсем чистый, мягко говоря… Вопросы к принимающим клиникам, куда увозят эмбрионы, конечно, есть… Но еще больше вопросов к пациентам. Как можно так халатно относиться к своим эмбрионам?!?

Совет от наших эмбриологов: Выделите на это время, побеспокойтесь о правильной емкости. Если у вас нет времени, вы не готовы делать это на нужном уровне ответственности - поручите этот процесс транспортной компании. Так точно будет надежно.

Остались вопросы по теме - не стесняемся, задаём 😉⤵️

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Бесконтрольный приём антибиотиков 💊

Со времён начала использования антибиотиков (веществ, которые подавляют рост или убивают микроорганизмы) прошло менее 100 лет. Их внедрение обеспечило прорыв в лечении инфекционных болезней 🦠, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни🌱.

Но обратная сторона медали такова, что с годами применения препаратов чувствительность к ним микроорганизмов резко снизилась📉. Этому способствует, в том числе, и назначение без необходимости, «на всякий случай» при вирусных инфекциях и аллергических заболеваниях, симптомы которых схожи, но на которые антибиотики не действуют.

Устойчивость бактерий к препаратам иногда ставит лечащего врача в тупик, т.к. эффективность терапии снижается, а болезнь приобретает более тяжёлое течение, возникает необходимость применения комбинаций препаратов, увеличивается длительность госпитализации и даже летальность ⚠️!
Ситуацию усугубляет быстрый обмен устойчивыми штаммами между странами и кризис, возникший в разработке новых антибиотиков💊, способных преодолевать известные механизмы устойчивости.

Почему я уделяю этой проблеме внимание в своём блоге❓
Потому что, к сожалению, бывают ситуации, когда женщине в период лечения бесплодия или уже беременности действительно требуется приём антибиотика (например, при бактериальных осложнениях вирусных инфекций), а вот выбор препаратов в силу в силу её положения 🤰🏻 сильно ограничен. Если же к тем препаратам, которые разрешены ей, патогенная флора устойчива (резистентна), задача значительно усложняется.

Ключевая причина развития резистентности — ненадлежащее использование антибиотиков, а именно:
🔺применение препаратов без необходимости или против заболевания, которое данный препарат не лечит;
🔺прием препаратов без назначения медицинским специалистом;
🔺несоблюдение предписанного режима приема антибиотиков (недостаточное или чрезмерное применение препаратов);
🔺очень частое применение одних и тех же «проверенных» препаратов.

Чтобы не столкнуться с таким явлением, как резистентность флоры к препаратам, применять антибиотики следует строго по назначению врача и при наличии показаний. Ученые говорят о том, что уже через каких-то 40-50 лет возникнет тотальная резистентность бактерий к имеющимся у нас антибиотикам… Подумаем о детях и внуках…

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Что бы такого съесть или выпить (вставить, уколоть, намазать) перед ЭКО 🤨?….

Хочется максимально повысить шансы на успех при ЭКО? Понимаю, ведь на протокол столько надежд 🙏

Но это не значит, что перед переносом, да и на любом другом этапе ЭКО, нужно делать всё, что вы где-то услышали или прочитали, в том числе применять недоказанные, неэффективные методы.
А таких достаточно много!

Чего только не насоветуют на просторах интернета. В числе таких "улучшателей" прогноза (помимо того, о чем спрашивает моя подписчица) такие препараты, как:
❌Пирогенал - повышающий температуру тела
❌Гидролизат плаценты человека
❌Овариамин - по легенде, улучшает созревание фолликулов, но на деле это недоказано, зато неоднократно я встречала пациенток с фолликулярными кистами на фоне его приёма
❌Медицинские пиявки, на которых возложена миссия улучшить кровоток в матке…
И другие «танцы с бубнами», эффективность которых под большим вопросом и по сей день.

Практиковали какие-нибудь чудо-методики, «повышающие эффективность» ЭКО? Или, может, слышали о каких-то из них?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

🔥 Прямой эфир с репродуктологом и эмбриологом – отвечаем на все ваши вопросы!

Дорогие друзья, сегодня (4 февраля) в 15:00 🕒 по МСК я проведу совместный прямой эфир со старшим эмбриологом нашего Центра Гридиной Анастасией Владимировной!

📍 Где:
— «Нельзяграм» @eko_vitalis
— ВКонтакте https://vk.com/eko_vitalis
— Телеграм https://t.me/eko_vitalis

Всех ждём! До встречи 👋

Дорогие друзья, напоминаю:

Сегодня (3 февраля) в 20:00 🕗 по МСК состоится мой прямой эфир в рамках проекта «Хочу малыша» @hochu_malysha_bot на тему: «Мифы вокруг ЭКО»!

А также на прямом эфире, среди зрителей, присутствующих онлайн, я разыграю один талисманчик на беременность 🤰😍!!!

Присоединяйтесь! До встречи 👋!

Когда заходит речь о планировании🤰, большинству современных родителей хочется, чтобы их мечта сбылась в оптимальные для этого сроки, не поставив под угрозу ни здоровье, ни материальное благополучие, необходимое для того, чтобы семья ни в чем не нуждалась. А поэтому возникает резонный вопрос: в каком возрасте лучше всего планировать рождение ребёнка❓

Считаю, что интервал 25-30 лет это оптимальное время 👌. Причём чем ближе к 25, тем лучше с точки зрения возможностей женского организма. К этому возрасту образование уже, как правило, получено (даже если вы доктор и учитесь долго 😁), был запас времени, чтобы поработать и создать себе финансовую подушку, а ваш резерв находится на пике возможностей.

С другой стороны, у каждой семьи своя история, многие люди, в том числе и молодые женщины, связаны в этом возрасте кредитными обязательствами, что заставляет на несколько лет отложить планирование беременности. У них вполне есть этот запас времени, главное, не откладывать всё на последний момент - после 35 лет не у всех может получиться преуспеть с рождением малыша☝

Как и везде, в этом вопросе необходим некий баланс. И за рождение малыша, и за его благополучие отвечает, главным образом, его мама 🤱, а значит, только ей и решать, когда привносить в свою жизнь эти чудесные перемены.

А какой возраст вы считаете оптимальным для беременности?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

😂😂😂
Почему сразу в психушку)))?!?! Вот если бы рядом со мной бобер 🦫 сидел настоящий - тогда да 🤣
Врачи 🥼- тоже люди и имеют право записать трендовый Reels со своими любимыми эмбриологами 😘 ждём оценку нашему совместному творчеству 🔥❤️😂💩

А как бы сказала мой smm-специалист, социальные сети служат людям, чтобы в первую очередь пообщаться, развлечься и абстрагироваться от своих рутинных дел.

Так что, разбавляем экспертный медицинский контент 😉.
Улыбнулись и дальше пошли 💪💪💪

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Не могу не репостнуть) Сегодня сразу у трех пациенток @eko_vitalis родились здоровые малыши 👶🏻 Поздравляю коллег с успешной работой!

По разным данным в мире за один день рождается примерно 360 тыс детей… какая-то невероятная цифра, правда?

У нас сегодня родились у трех наших пациенток трое малышей made in Виталис) это примерно 0,000008333333333% вклад в мировую цифру… мелочь, скажете вы!!! Но это не так. Это целых три человечища!!! 2 мальчика и девочка. Долгожданных. Обожаемых!!! И уже таких любимых!

Я уж не знаю, где там замкнулась система, но путь каждой из этих мам - это просто сплошное «вопреки». Вопреки диагнозам, возрасту, анамнезу, неудачам… и удивительно, все малыши примерно в один срок и почти все одного веса.

Я сегодня одной из них написала лично, но хочу, чтобы это осталось и здесь. Помните фильм Малифисента? Там на крестины принцессы Авроры слетались феечки и каждая желала что-то доброе и светлое! И это обязательно сбывалось. Я конечно далеко не фея… 🧚🏼‍♀️ но очень хочу, чтобы эти (да и вообще все) дети жили счастливую, долгую, наполненную любовью, жизнь.

А тем, кто идет дальше и не сдается, я точно говорю, что в один прекрасный день мы сделаем вклад в мировое деторождение ❤️

P.S. С благодарностью ко всем высшим силам, что позволено быть причастной…

Представь! Ты встретила его, и всё складывается так, как ты мечтала✨...
Но есть нюанс…

Сокровенная мечта каждой счастливой женщины - дитя, рождённое в браке с любимым человеком 👶💖
Но, к сожалению, иногда природа нашего организма не совсем согласна с нашими планами. Особенно, если эти самые планы приходятся на поздний репродуктивный возраст.

Как говорится, «знал бы, где упасть, подстелил бы соломки». «Соломка» такая в сфере планирования беременности 🤰 есть уже давно, для этого не нужно изобретать что-то новое и обладать даром предвидения. Просто заморозьте свои яйцеклетки вовремя, когда вы молоды, здоровы и их у вас предостаточно‼️

Как известно, чем моложе женщина репродуктивного возраста, тем больше её репродуктивный потенциал. Дело не только в количестве, но и в качестве клеток, которые каждый месяц её организм предоставляет, чтобы она стала мамой 👩‍🍼. Как самый щедрый банк с самыми лояльными условиями.
Но даже у такого «банка» есть лимит. И ждать, когда этот лимит покажется на горизонте, я крайне не советую. Всё нужно делать вовремя!

Наши снегурочки, вернее, «снежинки» 🩵оттаивают, только когда этого захотите вы. И они превращаются не в капельку воды, а в самых родных и любимых малышей 🐣
Просто нужно позаботиться об этом заранее!)

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

НЕ сдавайся! Ты станешь мамой!

Иногда кажется, что сил больше нет...
Что все усилия бессмысленны, а время потрачено впустую. Что все попытки - это только бесконечная и бесполезная суета, которая немногим эффективнее бездействия... Но на самом деле всё не так!

Путь к счастью бывает разным, и не всегда он легок и подсвечены все препятствия.
На кое-какие приходится натыкаться и импровизировать по пути. Но идущий всегда осилит дорогу.

Согласны?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Звёздные родители 2024 🌟

Прошлый год сделал некоторым российским знаменитостям щедрый подарок, позволив им, - кому впервые, а кому и повторно, - стать родителями 👩‍🍼👨‍🍼 Особенно широко удача улыбалась тем, кто связал свою жизнь с фигурным катанием ⛸️.

☘️Татьяна Волосожар и Максим Траньков.
Оба родителя новорождённого малыша - двухкратные олимпийские чемпионы🏆. В конце мая 2024 года эта пара стала родителями в третий раз. Новорождённому сыну пара выбрала имя Лео. Кстати, с этой талантливой парой мы познакомились во время одного из отпусков)

☘️Юлия Липницкая и Дмитрий Михайлов.
В июле 2024 года олимпийская чемпионка Юлия Липницкая стала мамой второй раз👩‍🍼.

☘️ Елена Ильиных и Сергей Полунин.
13 февраля 2024-го еще одна знаменитая пара стала многодетной. В семье олимпийской чемпионки по танцам на льду Елены Ильиных и танцовщика Сергея Полунина родился третий сын 👶🏻

☘️ Елена Радионова и Константин Кучаев.
25-летняя участница Олимпийских игр в Сочи Елена Радионова впервые познала радость материнства, родилась девочка👧 Виктория💖.

Актёрской среде тоже есть, чем похвастаться 😉
Так, например, актриса Зоя Бербер в 2024 году стала мамой во второй раз, подарив супругу Максиму Белбородову сына, которого они тоже назвали Максимом.
Также в числе счастливчиков и актрисы Анна Старшенбаум и Анна Хилькевич. Каждая из них стала мамой уже повторно - Старшенбаум родила второго мальчика, которому дала имя Эрик, а у Хилькевич состоялись третьи роды, на свет появилась дочь Оливия!

Источники: https://dzen.ru/a/Z2roRH7nKAkE5o5t
https://dzen.ru/a/Z2QIG53_SFiTU4QN

А на фото я, 10 лет назад 🤰🏻🌟

А о каких «звёздных» пополнениях в ушедшем году слышали вы?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Бьющееся сердечко малыша - самый прекрасный звук для материнского уха 💞 А для врача-репродуктолога - радостное свидетельство того, что развитие продолжается, кроха подрастает и у него всё прекрасно 🤗 . А значит, через несколько месяцев радости в доме его родителей будет несравнимо больше 😉 #дети_гашенко #гашенко_беременность

Я о тебе, сынок, мечтала! Ты был у сердца моего!
Я все часы пересчитала до появленья твоего!
Ты в моей жизни света лучик! Ты лучший мальчик на земле!
И мне не нужно жизни лучшей! Я эту жизнь дарю тебе!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Правила стимуляции (индукции) овуляции ‼️

Стимуляцией овуляции мы, в основном, занимаемся в том случае, когда точно установлено, что её нет. И это является единственным препятствием для наступления беременности естественным путем.

Недавно пациентка рассказывала мне, как её «стимулировали»: доктор просто сказал попить Клостилбегит с 5 по 9 д.ц. И Дюфастон с 16 по 25 д.ц. в течение 4 мес. На сой вопрос - была ли овуляция, как её отслеживали? - ответа не было.
Одним из основных требований при стимуляции является ультразвуковой контроль 👀. Его проводят не единожды, а несколько раз в разные дни цикла.

📍В первые дни цикла важно оценить перспективы для роста фолликулов, в том числе отмечаем наличие/отсутствие фолликулярных кист (если такая киста есть, она может начать расти при стимуляции в ущерб росту пула фолликулов.

📍УЗ-контроль во время стимуляции позволит увидеть, насколько эффективно подействовал препарат и как отреагировали на стимуляцию яичники. При необходимости доза препарата корректируется.

📍Также смотрим, овулирует яичник или нет, от этого зависит, нужно ли будет вводить другой препарат - триггер овуляции 💉

Вслепую препараты, которые используют при стимуляции яичников, применять нельзя ❌, так как можно не только не добиться желаемого эффекта, но и столкнуться с таким неприятным явлением, как синдром гиперстимуляции яичников ☝
Ну и тратить несколько циклов впустую в случае, если препарат не вызовет желаемый ответ от яичников, тоже, мягко говоря, не рационально 😏

Как проходил этап стимуляции у вас? Сколько раз во время него проводилось УЗИ?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

«Хорошо, когда есть знакомый медик!»👩‍⚕

Именно эту фразу мы, доктора, нередко слышим от родственников, друзей и знакомых, наивно полагающих, что достаточно иметь отношение к медицине, неважно, к какой специальности, чтобы консультировать по какому угодно вопросу, связанному со здоровьем. #тыжврач 😜
Следуя такой логике, зачем идти к профильному специалисту, если в зоне доступа есть универсальный носитель медицинских знаний?

Однако, это в корне неправильный подход. Не надо так ❌.
Ведь поверхностные знания не дадут вам никакой конкретики, специалист в одной области не может охватить весь организм🤷‍♀️. Репродуктолог не сможет так, как положено разобраться в ситуации с нарушением работы системы ЖКТ, как и акушер-гинеколог не знает особенности клиники детских болезней, как пластический хирург не проконсультирует вас по части дерматовенерологии. Каждый специалист занимается своим делом, и так должно быть. Ведь никто не идёт делать маникюр к парикмахеру?) Хотя оба работают в индустрии красоты.

Ну а если проблема касается бесплодия, возможностей зачать ребёнка, перспективы ЭКО - милости прошу на приём к репродуктологу👩‍⚕ ! Обязательно разберёмся и выясним, чем можно помочь и что для этого нужно 😉

Сталкивались в работе с вопросами «не совсем по адресу»?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

ЗАДАЙТЕ МНЕ ВОПРОС 💬 #гашенко_вопросответ
⠀
Сегодня предлагаю вам пообщаться в комментариях ⤵️
⠀
Перед тем, как написать свой вопрос, прошу поставить реакции ❤️ на пять последних постов в моем канале 🤗!
⠀
Я готова ответить на все ваши вопросы и обсудить все, что вас волнует (в рамках медицины, конечно). Оставляйте свои вопросы под постом, а я постараюсь ответить на большинство в течение суток 🤗
⠀
Но не забывайте, что я не могу назначать конкретные препараты онлайн, менять схемы лечения, назначенные лечащим врачом, и адекватно оценивать результаты анализов дистанционно, НЕ ВИДЯ ВАС ЛИЧНО 🙅‍♀️👆
⠀
Также я не веду беременность после 12 недель, поэтому вопросы, связанные с беременностью, лучше адресовать вашему лечащему врачу акушеру-гинекологу.
⠀
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤️

Когда пациенты начинают знакомство с вопроса о стоимости ЭКО 🤔

Зачастую подписчики и потенциальные пациенты, которые еще не были у репродуктолога, желая узнать, во сколько им обойдётся ЭКО, не учитывают тот факт, что эта самая стоимость образуется из многих слагаемых, и сказать даже примерную цифру не так-то просто, уж слишком широким будет диапазон☝

К примеру, базовая стоимость программ начинается примерно от 100’000 руб.. Если ориентироваться на среднюю цену, то стоимость составляет около 200'000 руб.
Всё зависит конкретно от вашего диагноза: какая программа вам нужна, будет ли криоконсервация❄, нужна ли процедура ПГТ, донорский материал и ещё куча нюансов, к которым относятся:

— Будет ли проведен забор яйцеклетки в естественном цикле (при низком овариальном резерве, например) или будет стимулированный цикл, а отсюда вопрос…⬇️
— Сколько потребуется препаратов для стимуляции яичников💊 (это зависит от веса женщины, её возраста, результатов предыдущих стимуляций…);
— Трансвагинальная пункция 💉фолликулов планируется под внутривенным наркозом или без него (1-2 фолликула сможем спунктировать без анестезии при наличии легкого технического доступа к яичникам);
— Оплодотворение яйцеклеток будет стандартным методом ЭКО или ИКСИ🧪, которое необходимо при мужском факторе ); обработка эякулята при этом планируется центрифугирование и в градиенте плотности или в микрожидкостном чипе;
— Перенос эмбрионов ➡️ в полость матки будет в цикле ЭКО или будет тотальная заморозка (например, для проведения ПГТ-а).

И это ещё не полный список медицинских манипуляций, из которых зависит цена ☝. Поэтому стоимость можно озвучить только после осмотра и полного обследования!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Сегодня веду за собой целый цветник 🌸🌼🌺 - чтобы любовалась на этих замечательных малышей не только я 🤗 #гашенко_отзывы #дети_гашенко

До чего же приятно осознавать своё прямое отношение к появлению на свет этих красивых, здоровых и бесконечно любимых деток, которые теперь растут и радуют своих мам и пап ☺. Трудно подобрать слова, чтобы описать эмоции родителей, почти отчаявшихся на своём пути к малышу и наконец обретающих это счастье☺✨. И самое заветное моё желание - пусть таких семей (не которые отчаялись, а которые смогли!) будет больше!

Дорогие родители, чьи детки появились на свет благодаря нашей работе 🤗, вы - лучшие, самые благодарные и любящие мамы и папы! Я читаю каждое сообщение и сердце наполняется теплотой и гордостью за свою работу. Спасибо за вашу обратную связь, для меня это очень ценно 🙏 Пусть ваши прекрасные крохи растут здоровыми и счастливыми 😉

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Почему яйцеклетки после пункции бывают низкого качества❓

Иногда, после того, как яйцеклетки после пункции попали в лабораторию, выясняется, что не все они (или ни одна) готовы к оплодотворению из-за их низкого качества.

Почему так происходит❓Вот, что нам рассказывает старший эмбриолог Центра ЭКО «Виталис» Анастасия Владимировна Гридина @embryolog_gridina

1️⃣ Возраст женщины имеет значение
И напрямую влияет на качество яйцеклеток. После 35 лет в них накапливаются генетические изменения, что снижает их способность к оплодотворению и дальнейшему развитию эмбриона.

2️⃣ Стадия созревания
Для успешного оплодотворения яйцеклетка должна быть полностью зрелой (стадия МII). Если она не достигла этой стадии, процесс оплодотворения не произойдет. Причины незрелости — индивидуальная реакция организма на стимуляцию, гормональные особенности.

3️⃣ Влияние внешних факторов
Образ жизни, питание, хронический стресс, вредные привычки — все это влияет на качество фолликулов, в которых «растут» яйцеклетки.

4️⃣ Реакция на стимуляцию
Даже при идеальном протоколе стимуляции яичники могут отреагировать не так, как ожидается: фолликулы растут, но яйцеклетки в них оказываются не жизнеспособными.

5️⃣ Генетические и метаболические особенности
Некоторые яйцеклетки снаружи выглядят нормально, но на уровне клеточных структур или генетики уже имеют нарушения, которые мешают их дальнейшему развитию.

💡 Что дальше?
Эмбриолог оценивает каждую яйцеклетку, определяет ее жизнеспособность и помогает врачам понять, как действовать дальше. Даже если качество яйцеклеток неидеальное, продолжается поиск решения:
▪️корректировка стимуляций (если дело в созревании ооцитов);
▪️программы донорства яйцеклеток;
▪️тщательная подготовка и поддержка организма.

К сожалению, реальность такова, что медицина ещё не придумала никакой способ по улучшению качества яйцеклеток и если мы раз за разом получаем «плохие» ооциты и на это нам также указывает возраст пациентки (старше 44-45 лет), то оптимальным решением будет использовать донорские яйцеклетки.

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Непопулярное мнение в сфере ЭКО 🙃

Хоть тренд и говорит в таком случае «выскажи мнение и беги», убегать совсем не хочется, на самом деле, потому что знать эти факты имеет право каждая, дабы не тешить себя ложными убеждениями и надеждами. А иногда и заблаговременно предпринять нужные меры ☝

В интернете/другом блоге/какой-то клинике сказали другое - ну и пусть, мир полон абсолютно разных мнений и понятий🤷‍♀️, однако не со всеми из них может согласиться врач, который в работе опирается на научные исследования и клинические рекомендации👩‍⚕.

Какие факты из видео были вам известны, а какие нет?
Сталкивались ли с альтернативным мнением по какому-то из перечисленных пунктов?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Как вести себя во время программы ЭКО❓

Давно назрел данный пост, потому что вопросы о том, что можно делать, а что нет, задают постоянно 😉. Итак, как вести себя, вступив в протокол? И что делать до и после? Рассказываю ⤵️

Перед ЭКО:
▪️Приём препаратов фолиевой кислоты за 3-6 мес до предполагаемого зачатия;
▪️Избавиться от всех возможных вредных привычек (как можно быстрее);
▪️Снизить вес, если есть избыточный;
▪️Исключить употребление фастфуда и сладкой газировки;
▪️Наладить режим сна.

Во время программы ЭКО:
▫️Постарайтесь не заболеть (не посещайте общественные места, ограничьте общение с детьми детсадовского возраста, по возможности...);
▫️Занятия спортом ограничиваются с определенного момента (обычно перед пункцией);
▫️Половые контакты не запрещены, пока яичники не сильно увеличились в объёме;
▫️При риске СГЯ в рационе должна преобладать белковая пища;
В принципе, можно вести обычный образ жизни, но... не забываем делать инъекции гонадотропинов ежедневно в одно и то же время!

После трансвагинальной пункции яичников и переноса эмбрионов:
▪️Основу рациона должна составлять белковая пища, исключаем продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
▪️Пейте больше воды;
▪️Исключить половые контакты, физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия спортом (велосипед тоже нежелательно);
▪️Не нервничать, не переживать;
▪️Не принимать горячие ванны (можно принимать душ как обычно);
▪️Не стоит планировать длительную поездку или перелёт на самолёте в день пункции или переноса эмбриона, резко менять климатические условия!

Нет необходимости ложиться в кровать и проводить в горизонтальном лежачем неподвижном положении все 10 дней до момента сдачи анализа крови на ХГЧ. Вероятность наступления беременности от этого не зависит.

Соотвественно, все, что не запрещено - разрешено!))) Всем беременности! 🤰🏼🙏
⠀
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

С Рождеством Христовым ✨✨✨!

Анализы для подготовки в ЭКО и ВМИ в 2025 году 👩‍🔬

План обследования перед вступлением в протокол ЭКО остаётся актуальным и частым вопросом среди моих пациенток📑

В начале 2021 года вышел приказ МЗ 803н, в котором утверждён перечень анализов и обследований, необходимых паре, вступающей в программу ЭКО.
Сохраняйте ⤵️

❗️ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ анализы и обследования:

ДЛЯ ЖЕНЩИН 👩
Срок годности 1 месяц:
🔸Мазок из цервикального канала и влагалища на флору.
🔸Клинический анализ крови.
🔸Общий анализ мочи.
🔸Коагулограмма
🔸Биохимический анализ крови

Срок годности 3 месяца:
🔸Анализ крови на ВИЧ, Сифилис и гепатиты В и С
🔸Мазок из влагалища методом ПЦР на ИППП: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis.

Срок годности 6 месяцев:
🔸Анализ крови на ФСГ (на 2-5 д.ц.)
🔸Анализ крови на АМГ (на любой д.ц.)

Срок годности 1 год:
🔸Мазок с поверхности шейки матки и из цервикального канала на онкоцитологию (на атипичные клетки).

Однократно, бессрочно:
🔸Группа крови, Rh фактор.
🔸Антитела к вирусу краснухи (lgM и lgG). При наличии lgG — бессрочно.

Обследования:
♦️ЭКГ с расшифровкой — 1 год.
♦️Заключение терапевта о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний для оперативных вмешательств, ЭКО и вынашивания беременности — 1 год.
♦️Флюорография — 1 год.
♦️УЗИ молочных желез (до 39 лет)/маммография (после 40 лет). Консультация маммолога (при необходимости, при отклонениях от нормы по результатам УЗИ мол.желез), справка об отсутствии противопоказаний для ЭКО — 1 год.
♦️УЗИ матки и придатков трансвагинально — за 2 недели до вступления в программу ЭКО

ДЛЯ МУЖЧИН 👨:
🔹спермограмма (6 месяцев);
🔹анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит С и В (3 месяца).

В период подготовки вам могут понадобиться другие анализы и обследования, но они не являются обязательными, назначаются по показаниям.

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Продолжаем пополнять ряды счастливых выпускниц 🕊

Двенадцать недель успешно наступившей беременности позади, поэтому пришло время прощаться 🤰✨, и теперь моя пациентка переходит в заботливые руки акушера-гинеколога для дальнейшего наблюдения👩‍⚕ #гашенко_отзывы #дети_гашенко

Пусть дальнейший путь к материнству приносит самые светлые эмоции, а встреча с малышом будет своевременной и лёгкой 🤗

От меня же на память традиционно милые рамочки для первых УЗИ-снимков малыша, и я искренне желаю в наступившем году получить такой сувенир и заветные изображения на экране монитора каждой своей пациентке 🙏😉

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Долгие месяцы тщетных попыток забеременеть 🤰...

«Почему не получается?» - из месяца в месяц один и тот же вопрос. И очередная попытка, которая закончится ничем.
В таком случае решение очевидно - необходимо прийти на приём к репродуктологу и решать свою проблему не вслепую, а в сопровождении специалиста👩‍⚕. Именно с этой целью я приглашаю всех, кто хочет успешного исполнения своей мечты стать родителями 🤱!

Напоминаю:
🎁 Мой первичный очный приём стоит - 1’000 руб., вместо своей обычной цены - 5̶’̶0̶0̶0̶ ̶р̶у̶б̶.
🎁 Моя онлайн - консультация стоит - 1’500 руб., вместо обычных - ̶3̶’̶0̶0̶0̶ ̶р̶у̶б̶.

Приёмы по-прежнему я веду в Центре ЭКО «Виталис», г. Москва, ул. Садовническая, д. 50, строго по предварительной записи!
⠀
Записаться можно через личные сообщения или по ссылке в шапке профиля, а также через наших администраторов по телефону:
📲 +7 (999) 444-46-68

Если приходите на приём впервые, обязательно берите с собой результаты обследований, которые вам до этого проводились.

Жду вас в нашей клинике и буду рада помочь!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

С наступающим Новым годом🎄✨!

Ну что же, ещё один во многом непростой, високосный 2024 год мы пережили, и он остался позади, уступая место году новому, а вместе с ним новым планам, мечтам и надеждам✨. И я рада поздравить всех вас с этим волшебным праздником, который самым чудесным образом превращает нас одновременно и в детей, которые с замиранием сердца загадывают желания🤞, и в самых настоящих волшебников, руками которых эти желания исполняются 🧚‍♀️

Какая из этих ролей вам больше по душе - сегодня выбор за вами, а я советую совмещать 😉

И хочу пожелать вам в новом, 2025 году, быть бережными и любящими в первую очередь к самим себе, всегда следовать своим мечтам, превращая их в конкретные цели, открывать для себя новые горизонты, ну и конечно, любить и быть любимыми 💖 !

Отдельный привет тем, кто в наступающем году планирует стать мамой - пусть у вас всё получится! Если что, вы знаете, к кому обратиться 😉! Пусть удача чаще улыбается вам, и все желания исполняются вовремя✨

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤️

Приятно познакомиться — работающая мать 😅

Продуктивность работающих мам иногда удивляет даже меня, хотя сама такая же🤭
Казалось бы, работа занимает львиную долю времени, свободного от сна, каждая минута на счету, лишней нет ни одной....

Тем временем тоже я 💁‍♀️:
✅ с утра заправила тачку 🚗
✅сделала две пункции, перенос и одну гистероскопию
✅ приняла 14 пациенток
✅оплатила коммуналку
✅зарегистрировалась на конференцию 💻
✅ ответила на все комменты к последним постам в соцсетях ✍️
✅заказала подарки на НГ 🎁
✅сняла рилсики
☕И еще осталось время на кофеёк и на поход с ребенком на робототехнику🤖

Тайм-менеджмент на максималках - это по-нашему 🤭
Главное всё рассчитать и, по-возможности, что-то сделать заблаговременно 😉.

А как проходят ваши предпраздничные будни? Получается сделать всё, что запланировали?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

ТТГ при ЭКО: снижать или нет ⁉️

Нередко у женщин, планирующих стать мамами и столкнувшихся с проблемой бесплодия, возникает вопрос о том, каким должен быть ТТГ на момент планирования и уже наступившей беременности🤰 #гашенко_гормоны

Достаточно часто можно услышать мнение, что снижать ТТГ нужно ещё на этапе планирования, и идеальное его значение - не выше 2,5 мМЕ/мл. Однако, никакого конкретного документа, где чётко указано, что выход за пределы этой цифры недопустим для вступления в протокол ЭКО, нет 🤷‍♀️ Напомню, нормальный диапазон ТТГ- 0,4 - 4,0 мМЕ/мл, здоровый женский организм придерживается этих границ и НЕ требует дополнительного приёма L- тироксина. Исключение составляет ситуация с носительством высоких титров антител к ТПО. В данном случае эндокринолог может рекомендовать гормонотерапию перед ЭКО, если цифры ТТГ близки к верхней границе нормы.

В первом триместре идёт перестройка работы гормональной системы, в том числе, и щитовидной железы: вот тут действительно желаемый порог ТТГ - не выше 2,5-2,7 мМЕ/мл. И повышение ТТГ можно расценивать как гипотиреоз , который требует медикаментозной коррекции. Обратите внимание, это нормы для уже беременных.
Во втором и третьем триместрах - другие нормы, уровень ТТГ в группе риска по заболеваниям щитовидной железы может контролироваться при необходимости чаще.

В любом случае, если значения ТТГ выше 4,0 мМЕ/мл, необходимо как минимум пересдать еще раз, а затем, при повторно высоких цифрах проконсультироваться с эндокринологом👩‍⚕, чтобы скорректировать данный показатель.

Приходилось снижать ТТГ на этапе планирования или уже после наступления беременности ❓ При каком значении показателя вам назначалось лечение❓
⠀
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Когда до Нового года осталось ровно «нужновсёуспетькупитьидоделать памагитии 😱😱😱» дней!

Узнали себя?) Всё успеваете или в авральном режиме?
У нас активность зашкаливает, подготовка идёт полным ходом. В старом году хочется завершить максимум из того, что можно и выдохнуть в новогодние праздники ☺

Ну а тех, кто хочет новый год начать с вопросов своего репродуктивного здоровья, хочу проинформировать о своём режиме работы в новогодние праздники 🎄

В новом году приём начинается с 4 января,  с 31 декабря по 3 января отдыхаем 😴. Приём я веду в Центре ЭКО «Виталис», г. Москва, ул. Садовническая, д. 50.

Записаться можно через Директ или по ссылке в шапке профиля, а также через наших администраторов по телефону:
📲 +7 (999) 444-46-68.

При первичном визите возьмите не забудьте взять с собой все результаты предыдущих обследований и лечений 📑, и, по возможности, партнёра.

Если есть вопросы, которые не требуют очного осмотра, можно записаться на онлайн-консультацию 🤗

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Live stream finished (55 minutes)

Live stream started

Уже через 30 минут, сегодня в 21:00 🕘 по МСК, мы встретимся с вами в прямом эфире
и подведем итоги благотворительного аукциона!

За 5 минут я объявлю СТОП 🛑 и после этого ставки НЕ принимаются!

Успевайте сделать последние ставки и до встречи 👋

Дорогие друзья!

Остается ОДИН ЧАС ❗️
до прямого эфира с итогами благотворительного аукциона!

Делайте свои ставки, принимайте участие 🤗

Предновогодний прямой эфир 🎄

Друзья, осталось всего несколько дней до окончания старого года, поэтому я решила провести последний в этом году прямой эфир 💁‍♀️, где можно будет обсудить планы, подвести итоги, и, конечно, задать мне интересующие вас вопросы касаемо проблемы бесплодия и женского здоровья 😉.

А самое главное ‼️, в прямом эфире мы подведём итоги благотворительного аукциона и поздравим 🥳 наших счастливых обладателей лотов!

Где будет прямой эфир❓
«Вашу маму», как с детства в знакомом мультике 🎄, можно будет увидеть сразу:
✅ в телеграм @drgashenko
✅ и в «нельзяграм» @dr_gashenko
Выбирайте удобный для себя формат 😉!

Итак, встречаемся сегодня, 24 декабря, в 21:00 🕘 по МСК, готовим вопросы и активно делимся планами на предстоящий год!

До встречи в прямом эфире😉!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Репродуктолог Гашенко Анфиса Анатольевна pinned «Дорогие друзья! Уже сегодня, 24 декабря 2024 г., мы подведем итоги нашего благотворительного аукциона! На аукционе представлены 7 лотов 🔥 в которые входят различные талисманы на привлечение беременности 🤰🏻 и материнства 🤱🏻! Некоторые из них мы (я и @embryolog_gridina)…»

Дорогие друзья!

Уже сегодня, 24 декабря 2024 г., мы подведем итоги нашего благотворительного аукциона!

На аукционе представлены 7 лотов 🔥 в которые входят различные талисманы на привлечение беременности 🤰🏻 и материнства 🤱🏻! Некоторые из них мы (я и @embryolog_gridina) с детьми сделали своими руками. И каждая из вас сможет на любой вкус подобрать для себя очаровательное изделие.

Аукцион проходит в моем нельзяграм аккаунте, с лотами можно ознакомиться, просмотрев посты с их описанием в профиле!

Все вырученные средства будут перечислены в «Клуб добряков» @dobryaki_moscow который помогает малышам, находящимся на лечении в больницах 🏥 #коробкахрабрости

Успевайте принять участие!

«Мне Вас порекомендовали…» 👩‍⚕😎

Так приятна мне эта фраза… 🤗! Высшая степень доверия и признания моего профессионализма)
Говорила и скажу ещё ни раз, ваши отзывы для меня - это не просто отзывы. Это - мой личный допинг 🚀. А когда приходит на приём пациентка по рекомендации другой моей пациентки (чаще всего, уже беременной или родившей), мы практически сразу находим общий язык, ведь я знаю, что мне доверяют #гашенко_отзывы

Спасибо, что выбираете Виталис @eko_vitalis и лично меня на пути к материнству 🤰, и отдельное благодарю тех, кто, уже пройдя со мной этот путь, рекомендует меня другим женщинам, нуждающимся в помощи врача-репродуктолога👩‍⚕!

Будем работать и успех не заставит себя ждать 💯!!!

А вы рекомендуете своих любимых специалистов другим?)

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Мой любимый день в году 🎉🎈#мне43

Этот день, действительно, один из любимых в году и я благодарю за него моих родителей, подаривших мне то, что я считаю самым большим чудом этого мира - ЖИЗНЬ ✨!!!

А уж как и чем наполнять эту самую жизнь, каждый решает сам 😉!) Благодаря в какой-то степени удаче, в какой-то степени труду и своему характеру, я, можно сказать, сорвала джекпот, и благодарна судьбе за то, что у меня есть. Я обожаю свою семью, родных, кайфую от любимой работы, ну и конечно, у меня самые лучшие пациентки 🥰. Столько тёплых слов и поздравлений от вас, столько прекрасных пожеланий вы прислали и продолжаете присылать! Спасибо вам огромное 💖!
С такой отдачей хочется просто идти и зажигать звезды (и можно сказать, в некотором роде у меня это получается 🤰).

Обещаю себе и вам в новом году своей жизни не останавливаться на достигнутом, продолжать радовать вас полезной информацией и приятным контентом, не снижать темпы в помощи своим пациенткам на пути к их заветной мечте 🤱, ведь все усилия однозначного стоят того 💯!!!

Продолжение следует... и это прекрасно 🫶

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

На аукционе представлены 7 лотов 🔥 в которые входят различные талисманы на привлечение беременности 🤰🏻 и материнства 🤱🏻! Некоторые из них мы (я и @embryolog_gridina) с детьми сделали своими руками. И каждая из вас сможет на любой вкус можно подобрать для себя очаровательное изделие.
⠀
❣️ Начальная стоимость каждого лота - 1000₽, минимальный шаг +100₽.
⠀
❣️ Продолжительность аукциона - 5 дней. Итоги подведем 24 декабря 2024 г. в прямом эфире и определим счастливых обладателей лотов 😉
⠀
Аукцион проходит в моем нельзяграм аккаунте, с лотами можно ознакомиться, просмотрев посты с их описанием в профиле!

Участвует вся Россия) победители из других городов дополнительно оплачивают почтовые расходы 400₽.
⠀
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Предприимчивые молодые люди спешат на помощь репродуктологам 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

Вот уж не ожидала я увидеть, зайдя в директ, такие смелые предложения 🤭
Ну каков, а❓Да ещё и безвозмездно!
Вот это альтруизм на благо демографии!

Смех смехом, но, если серьёзно, то молодому человеку нужно было согласовывать своё желание не со мной, а с законом, при помощи юристов, ведь если он здоров, то вполне может официально стать донором спермы.

Ну и никаким своим подписчицам, естественно, я никакие контакты не оставляю, ведь за обликом такого предприимчивого помощника может скрываться совсем не честный человек, который может не постесняться нажиться на чужих проблемах 🤷‍♀️!!!

Будьте осторожны ⚠️ и не доверяйте своё здоровье неизвестным людям с непонятными предложениями!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Как же прекрасно видеть, как с каждым разом ваши детки подрастают и проявляют всё больше свою активность🤗 А у меня есть возможность зафиксировать это и поделиться с вами😉, что я и спешу сделать #дети_гашенко #гашенко_беременность

Посмотрите, какая прелесть на видео 😍
А ведь скоро движения маленьких ручек и ножек мама начнёт чувствовать куда более явно 😁, и перейдёт "под крыло" акушеров-гинекологов, но всему своё время 😊, а пока что наблюдаем и умиляемся мы 🤗

Для каждого счастье - это что-то своё,
Кому-то достаток, кому-то жильё,
Кому-то работа, кому-то Европа...
По-моему, счастье - это большее что-то...
Малыш, у которого папины ушки,
Любимого взгляд на соседней подушке,
Здоровье родных и любимых объятья -
Вот это моё великое счастье!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна❤

Всем добрый день!

Сегодня настал тот момент, ради которого мы проводили с вами нашу благотворительную беспроигрышную лотерею!

Мы перевели 40’000 руб. в благотворительный фонд: «Клуб Добряков» @dobryaki_moscow , в их постоянную акцию: «Коробка храбрости!».

Спасибо 🙏 всем огромное!

ЗАДАЙТЕ МНЕ ВОПРОС 💬 #гашенко_вопросответ
⠀
Сегодня предлагаю вам пообщаться в комментариях ⤵️
⠀
Перед тем, как написать свой вопрос, прошу поставить реакции ❤️ на пять последних постов в моем канале 🤗!
⠀
Я готова ответить на все ваши вопросы и обсудить все, что вас волнует (в рамках медицины, конечно). Оставляйте свои вопросы под постом, а я постараюсь ответить на большинство в течение суток 🤗
⠀
Но не забывайте, что я не могу назначать конкретные препараты онлайн, менять схемы лечения, назначенные лечащим врачом, и адекватно оценивать результаты анализов дистанционно, НЕ ВИДЯ ВАС ЛИЧНО 🙅‍♀️👆
⠀
Также я не веду беременность после 12 недель, поэтому вопросы, связанные с беременностью, лучше адресовать вашему лечащему врачу акушеру-гинекологу.
⠀
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤️

Ребёнок ЭКО: говорить ли ему об этом❓

Иногда мамы уже подрастающих малышей сталкиваются с такой дилеммой. Часть из них задаётся этим вопросом, потому что опасается, что этот факт могут преподнести ребенку другие люди (родственники) в не очень приятном виде, а кто-то более мнительный и сам думает, что если ребёнок был зачат путём ЭКО, то он будет как-то отличаться от сверстников.

ЭКО мамы не делает её ребёнка особенным, однако, как советуют психологи, если эта тема никак не затрагивается, рассказывать малышу о способе зачатия нет никакой необходимости😊.

Более того, если вы будете хранить этот секрет до определенного возраста🤐, а потом шепотом поведаете ребенку «тайну», то этим вызовете у него лишь беспокойство. Нет никакого смысла выделять эту информацию и превращать ее в таинство или же в предмет стеснения и стыда.

Моё личное мнение: нынешнее молодое подрастающее поколение отличается от большинства нас с вами - детей 80-х и 90-х… это совсем другие люди и их восприятие информации и отношение к ней другое. Я думаю, если сейчас 15-летнему подростку сообщить, что он зачат в программе ЭКО, то для него это не будет трагедией, более того, он, скорее всего, не расценит эту информацию как жизненно важную. А есть ли вообще смысл разговаривать об этом с пятилеткой или первоклассником?!…

Вы — родители малыша, вы его хотели и очень ждали✨. А способ зачатия и место зачатия — это ваша собственная ответственность и решение, о котором не обязательно рассказывать.
Если мы говорим о том, что эти дети ничем не отличаются от других детей, то зачем тогда придавать этому вопросу чрезмерное значение и рассказывать ребенку о методе зачатия?

А вот если кто-то инициативный решил акцентировать внимание ребёнка на этом факте, здесь уже нужно будет поговорить и с человеком, который решил зачем-то это обсудить с ребёнком, и с самим малышом, объяснив ему, что ничего экстраординарного в ЭКО нет, его любят и очень ждали, просто маме и папе на определённом этапе потребовалась определённая помощь докторов👩‍⚕.

А вы бы рассказали детям об ЭКО? Что думаете?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Дорогие друзья!

Показываю вам табличку, в которой мы вели все записи и подсчеты.

Посмотрите ⤴️ сколько мы с вами собрали 😍😍😍!!! А я округляю эту сумму до 40’000 рублей!

Все подарки 🎁 , кто участвовал удалено, упакованы и уже скоро будут к вам направляться! Ожидайте 🤗

Веду прямую трансляцию в ТГ канале Центра ЭКО «Виталис» - https://t.me/eko_vitalis

Говорим про перенос эмбриона - секреты успеха!

Присоединяйтесь 🤗

Пункция фолликулов - в поисках заветной 💛 яйцеклетки!

Иногда просто бывает нужно проверить ещё раз и посмотреть внимательно 🧐
И вот она, заветная клеточка, - найдена и ждёт нас! Именно с этой целью и происходит промывка 💦 фолликулов в тех случаях, когда фолликулов не очень много - каждую клеточку мы ищем, как маленький алмаз, чтобы оценить её шансы дать начало эмбриону.

Не всегда аспирировать ооцит получается сразу, здесь главное - смотреть внимательно, чтобы ничего не пропустить👀, поэтому ни я, ни медсестра, ни эмбриолог не теряем бдительности при заботе клеток.

И всегда такая долгожданная фраза эмбриолога: «Есть клетка!…»

Сколько ооцитов удавалось собрать у вас за одну пункцию?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Всем ещё раз огромное спасибо 🫶!!!

Впереди у нас подсчет собранных средств и отправка в благотворительный фонд: «Клуб Добряков» 👏!
Все постепенно опубликую!)

Так как в режиме реального времени выкладывать всё просто физически не было возможности, присылаю как это было 😍⤴️

Официально объявляю 📢, что наша благотворительная беспроигрышная лотерея закончена!

Всем большое спасибо 🙏 за участие!

Когда хочется улыбаться...😁

Ну а как не улыбаться, с такими-то фантастическими результатами оплодотворения? Нет, ну вы видели этот «урожай»?)

Вот что значит хорошая эмбриология) ☝️Мастерство и опыт эмбриолога и неуклонное соблюдение правил на каждом этапе эмбриологической лаборатории 🥼 ну и небольшой 🤏🏼 вклад репродуктолога, который постарался и получил зрелые клетки, пригодные к оплодотворению.

Наши эмбриологи, во главе старшего эмбриолога Анастасии Гридиной @embryolog_gridina , внимательно и дотошно оценивают и отбирают 🔬 именно те клеточки, которые могут оплодотвориться, ведь от их количества зависит в итоге и количество эмбрионов. Излишняя лояльность здесь недопустима, только строгая и адекватная оценка. Далее - «ловкость рук» и, конечно, правильно выбранный метод обработки эякулята и оплодотворения. Если учитывать все нюансы, то и вероятность наступления беременности 🤰будет максимальной.

Всем желаю таких же вдохновляющих и окрыляющих результатов на работе🕊!
И, конечно, профессионалов рядом!)

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна❤

Всем доброго дня!

Наша лотерея в действии 😍

Рабочая неделя началась очень позитивно: первый участник нашей благотворительной беспроигрышной лотереи забрал свои призы 🎁 и сделал доброе дело 🙏.

Спасибо вам большое 🫶

Лототрон с призами 💝 ждёт вас в нашем Центре ЭКО «Виталис» (г.Москва, ул.Садовническая д.50, метро Новокузнецкая)

Все участники уйдут с призами - гарантировано 💯!

(для тех, кто живёт не в Москве, есть возможность поучаствовать в лотерее удалённо! Пишите 💌!)

КАК ВАМ ПРИЗЫ?
🎁🎁🎁

Огромное количество талисманов на беременность 🤰😍

Наш Лототрон, где за небольшое денежное пожертвование для «Коробки Храбрости» Клуба Добряков можно будет вытащить шарик с номером и сразу же забрать свой приз 🎁!

Мои любые беременяши 🤰, в которых можно вырастить цветочек 🌱

Вот такие у нас призы 😍
И это ещё не всё 😉!

С Днём матери 🤱✨!
Объявляю благотворительную беспроигрышную лотерею 🎁!

Какое слово на всех языках мира не только самое первое, но и самое нежное, прекрасное и тёплое во все времена?
Конечно, это слово МАМА.
От всей души поздравляю вас с этим прекрасным праздником и желаю, чтобы в вашей жизни было больше материнской любви и тепла, а ваши заветные 🤰желания непременно исполнялись 🙏

Ну а я объявляю БЕСПРОИГРЫШНУЮ ЛОТЕРЕЮ, где каждый желающий сможет поучаствовать и выиграть потрясающие призы, которые смогут стать талисманом или просто милой частью интерьера 😍!

На этот раз у нас много различных вещиц, это и статуэтки, и украшения-талисманы, и разные сувениры, но всех их объединяет одно - тема материнства и беременности 🫶.

Лотерея продлится до Рождества, в нашей клинике всё это время будет находиться лототрон, где за небольшое денежное пожертвование можно будет вытащить шарик с номером и сразу же забрать свой подарок 🎁.

Для тех, кто живёт не в Москве, есть возможность поучаствовать в лотерее удалённо - вы можете доверить вытащить шарик кому-то из нас, мне или сотрудникам Центра ЭКО «Виталис», и забрать свой подарок 💝 , получив его по почте.

Цена одной лотерейной попытки - 300 рублей (перевод на любую карту с указанием фамилии), попыток может быть несколько ✨, по вашему усмотрению. Для участников из других городов потребуется доплата за почтовые расходы.

Все вырученные средства будут направлены в «Клуб добряков» @dobryaki_moscow на пополнение «Коробки храбрости» - в помощь деткам, находящимся на лечении в стационарах 🏥, и у вас есть возможность приобщиться к этой замечательной акции, в которой наша клиника регулярно участвует!

Итак, добро пожаловать всем неравнодушным и ещё раз с праздником!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤️

Не всегда прощание на хорошей ноте бывает тоскливым, иногда наоборот, переполняют эмоции победителя 🏆💪 Как, например, в тех случаях, когда пациентка пришла ко мне после многих неудачных попыток забеременеть, а покидает мой кабинет, неся внутри драгоценную ношу - маленького родного человечка 🤰 #гашенко_отзывы #дети_гашенко

Пожелаем нашим героям пройти этот путь легко и радостно, пусть ожидание будет наполнено самыми светлыми эмоциями и завершится своевременной встречей 🐣
Ну а от меня традиционно - памятный сувенир в виде первых фото в милой рамочке 😍

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Кто такой репродуктолог?

Это доктор, который поможет исполнить мечту о материнстве 🤰🤱 !
Ведь именно репродуктолог занимается проблемами бесплодия, глубоко изучая его причины, предлагая варианты решения из тех, которые являются наиболее перспективными в каждом конкретном случае.

Да, не всегда пациентки слышат то, что хотелось бы, ситуации порой оказываются не совсем такими, какими представлялись. Однако практически всегда есть выход! Пусть даже ценой дополнительных хлопот и некоторых компромиссов.

Поэтому если хотите стать родителями, но попытки не приносят результата, а вы чётко осознаете, что время не на вашей стороне - жду у себя на приёме в Центре ЭКО «Виталис»!

И не забываем про акции:
🎁 Мой первичный очный приём стоит - 1’000 руб., вместо своей обычной цены - 5̶’̶0̶0̶0̶ ̶р̶у̶б̶.
🎁 Моя онлайн - консультация стоит - 1’500 руб., вместо обычных - ̶3̶’̶0̶0̶0̶ ̶р̶у̶б̶.

Записаться можно через личные сообщения 💌 или по ссылке в шапке профиля, а также через наших администраторов по телефону:
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram).

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Гормональный фон после ЭКО❗️

Влияет ли ЭКО на гормональный фон пациенток, особенно тех, которые и так находились в предменопаузальном состоянии перед протоколом?

Вот с какой ситуацией столкнулась одна из моих бывших пациенток (см.карусель ⬆️). Около двух лет назад девушка позднего репродуктивного возраста с мужем обратились с целью повторно стать родителями, но её овариальный резерв, к сожалению, был крайне низкий, попытки получения собственных яйцеклеток не увенчались успехом, поэтому пришлось воспользоваться донорскими. Беременность наступила, пациентка её благополучно выносила и родила замечательную девочку 👶

Однако, как мы видим из сообщения, уже несколько месяцев отсутствует цикл, а при УЗИ обнаружились функциональные кисты. Гинеколог предложил два варианта - оставить все как есть и уйти в менопаузу или принимать циклическую гормональную терапию. Связал данную ситуацию врач с проверенной процедурой ЭКО, якобы именно она «виновата» в преждевременной менопаузе. Так ли это на самом деле и что делать❓

Всех пациенток, вступающих в протокол ЭКО, мы предупреждаем, что процедура никак не влияет на овариальный резерв, не ускоряет потерю яйцеклеток и не приближает климакс. Часто мы работаем с пациентками, уже находящимися в фазе менопаузального перехода, когда резерв очень низкий, хотя менструация при этом может дать регулярной. Но формирование функциональных кист яичников возможно в случае истощения резерва даже без программы ЭКО. Это связано с рассинхронизацией работы матки и яичников. Уровень АМГ низкий, уровень ФСГ, наоборот, высокий, поэтому этот уровень может вызвать несвоевременный рост фолликулов в яичниках с преждевременными овуляциями или формированием фолликулярных кист.

Если же женщина начинает чувствовать неприятные для себя симптомы, с которыми она не рассчитывала столкнуться в этом возрасте - приливы, слабость, выраженная ночная потливость, выраженный дискомфорт, можно создать ей искусственный цикл с помощью препаратов 💊, благодаря чему она ещё несколько лет не будет ощущать вышеперечисленные симптомы. А дальше, уже ближе к возрасту естественной менопаузы, перевести её на другую гормонзаместительную терапию, которая позволит мягко перевести яичники в режим заслуженного отдыха.

По сообщению в мессенджерах я, естественно, никакие конкретные препараты не назначаю, для этого нужно прийти к доктору👩‍⚕ на приём, чтобы он видел саму пациентку, оценил её УЗ-картину и данные обследования. Но в данной клинической ситуации мне пришлось посоветовать пациентке сменить врача.

Ну а вывод, что цикл пропал из-за того, что было ЭКО, я считаю не соответствующим действительности, так как яичники пациентки даже не стимулировали, она выносила малышку из донорской яйцеклетки!

Сталкивались с ситуацией, когда после ЭКО «потерялся» цикл?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

ВАЖНО: Правильная оценка овариального резерва ‼️

Бывает ли так, что возраст женщины уже критично поздний репродуктивный, менструации уже редкие, показатель АМГ низкий, менее 0,5, а на УЗИ - вполне перспективная картина в плане количества фолликулов?… всё может быть, конечно, НО… #гашенко_вопросответ

Не буду тешить никого ложными надеждами. Если наблюдается урежение цикла или его нет больше года, скорее всего, это уже предменопаузальное состояние, и фолликулы не вырабатываются, поэтому и не визуализируются. Образования, которые врач УЗД принимает за фолликулы, фолликулами на самом деле не являются 🤷‍♀️ . В анализах у таких пациенток будут очень низкие уровни АМГ, но при этом высокие уровни ФСГ.

Пример могу привести из числа своих недавних пациенток, девушка старше 40 лет, АМГ - 0,10, но на УЗИ совсем недавно гинекологи ей определяли по 8-9 фолликулов с каждой стороны (смотрите в карусели). Однако ☝️, когда я сама ее посмотрела, то увидела не более 2х фолликулов на оба яичника…. Ни о каких 8-9 с каждой стороны речи не шло.

Вывод из этого следующий: для объективной оценки количества фолликулов лучше обращаться к репродуктологу 👩‍⚕, так как именно он учтёт нюансы возраста, цикла пациентки, показателя АМГ и поможет сориентироваться, как обстоят дела на самом деле и какие у пациентки перспективы.

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Мифы об ЭКО и беременности 🛑

Было бы намного больше счастливых историй, закончившихся беременностью (ну или продолжившихся рождением малыша), если бы наши пациентки не верили мифам и умели идентифицировать «красные флаги» в виде различных популярных стереотипов 😏

🚩 «ЭКО сделать я всегда успею» - очень популярное заблуждение. Особенно часто адепты этой теории ссылаются на счастливые истории знаменитостей. Конечно, есть и счастливые истории, не спорю, и их немало. Но там ведь речь о других людях, вы не знаете всех подробностей появления ребенка на свет, поэтому эти случаи не дают гарантий для вас, а следуя этому убеждению, можно проморгать созревание наиболее ресурсных фолликулов, ведь с возрастом яйцеклеток, которые здоровы во всех смыслах, всё меньше⏳

🚩«От ЭКО развиваются онко заболевания». Это мнение тоже можно встретить, и оно абсолютно беспочвенно. Проведение ЭКО никак не влияет на онкоанамнез в будущем, статистика - прямое тому подтверждение.

🚩 «Пол малыша можно выбрать при вступлении в протокол». Недавно рассказывала ситуацию, где пациентка ссылалась на другую клинику, где, якобы, можно выбрать пол будущего малыша.
Абсолютно точно заверяю: выбор пола при ЭКО запрещён в нашей стране законом. Исключение - наличие сцепленных с полом генетических заболеваний 🧬

🚩«Зачем мне столько фолликулов и клеток? Я же не собираюсь рожать столько детей!»
Здоровая яйцеклетка не всегда равно хороший эмбрион. А жизнеспособный эмбрион не равно успешно имплантировавшийся. А успешно имплантировавшийся, к сожалению, не всегда доходит до финишной прямой - родов, бывает всякое...

🚩 «Мы хотим сдать анализы на совместимость! »
Интригующее понятие - эта ваша «совместимость». Почти космическое.
Но таких тестов у нас нет 🚫, поскольку теория о том, что женский организм может воспринимать сперматозоиды как враждебный объект, не имеет никакой доказательной базы.

Сталкивались с какими-то из перечисленных мифов? А может, найдётся, что добавить?
Жду в комментариях 😉⤵️

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Что я люблю больше всего... ☕

Тёмное и холодное время года учит находить больше удовольствия в простых и привычных вещах, и любимый горячий напиток в этом - один из лучших помощников 😌☕

Мой фаворит - капучино и я не собираюсь ему изменять ☺. Главное - не переусердствовать с количеством, иначе можно открыть в себе филиал атомной электростанции с бонусом в виде тахикардии 😁
Но отказывать себе в удовольствии выпить порцию любимого согревающего напитка не вижу никакой необходимости 😉

Кофеманы здесь? Какой кофе предпочитаете и как часто?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Низкий АМГ - не повод отчаиваться 😉!

Бывает, что увидев на бланке с результатом анализа низкий уровень АМГ, пациентки демонстрируют упаднические настроения, так как понимают, что овариальный резерв не в том состоянии, в каком хотелось бы😞.

Не спешите паниковать ❌!
Ведь цифра на бумаге не всегда отображает реальную картину и ваши шансы на материнство. И сегодняшняя история одной из моих пациенток - явное тому подтверждение⤵️ #гашенко_историимоихпациенток

Итак, девушке 36 лет, чуть более года назад уровень АМГ у неё был 1,01, а на настоящий момент всего 0,36. Показатель низкий, такое бывает.
В другой клинике была попытка ЭКО, со слов, из четырёх фолликулов в рост запустились только два, из них получены были яйцеклетки и эмбрионы, которые, к сожалению, на третьи-четвертые сутки остановились в развитии 🚫

Далее доктор рекомендовал пациентке ЭКО в естественном цикле (с перспективой получения получения одной единственной клетки), но она, будучи моей подписчицей, уже тогда знала, что классический протокол ЭКО со стимуляцией, когда мы имеем возможность собрать побольше ооцитов, даёт нам больше шансов на успешную беременность 🤰

Какую картину увидела я на УЗИ при таком скромном показателе АМГ и какие у девочки перспективы❓
Смотрим видео 🎥

Есть среди моих подписчиц те, у кого наступила беременность с низким АМГ❓
Как она наступила, с помощью ЭКО или самостоятельно ❓
Пишите в комментариях ⤵️

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Любить свою работу можно с очень разным выражением лица, поверьте 😂

Особенно в конце рабочего дня, когда уже не совсем понятно, кто кого любит больше - ты работу или она тебя 🤭

День всегда начинается бодро, с ответственных манипуляций, именно в первой половине дня мы пунктируем пациенток и делаем переносы эмбрионов. После того, как эти процедуры закончены, начинается приём пациентов, во время которого ещё только предстоит выяснить, чем можно помочь в конкретной ситуации и определить правильный алгоритм лечения 👩‍⚕. Пациентки бывают с абсолютно разными историями, поэтому каждая история требует погружения в проблему и детального разбора. Ну а после череды таких погружений вид у нас, как вы можете заметить, немного не такой, как вначале рабочего дня 😁,  а значит, пора выдыхать и перезагружаться.

А как вы чувствуете себя в конце рабочего дня?)
⠀
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Окно имплантации ✨

«Окном имплантации» называется особый промежуток времени, период менструального цикла, когда эндометрий максимально готов к имплантации эмбриона. Его продолжительность составляет в среднем 48 часов, и это просходит чаще всего на 19-21 день цикла.

Только в этот период в эндометрии появляются специфические рецепторы и морфологические структуры, необходимые для прикрепления эмбриона - пиноподии. Они представляют собой гладкие выпячивания, образующиеся на поверхности эпителиальных клеток эндометрия.
Пик ⬆️ образования этих структур совпадает с периодом максимальной рецептивности. т.е. восприимчивости эндометрия к имплантации эмбриона.

Вне этого «окна имплантации» беременность не наступит. Этот благоприятный период времени для прикрепления эмбриона примерно одинаковый у большинства пациенток, однако у ряда женщин «окно имплантации» смещено относительно общепринятого стандарта, причины для этого могут быть следующие:
🔹индивидуальные особенности цикла,
🔹воспалительные заболевания (например, хронический эндометрит),
🔹гормональные нарушения.

В области поиска окна имплантации до сих пор ведутся научные исследования. Существуют коммерческие тесты для расчета имплантационного окна, реагирующие на особые рецептивные белки, наличие которых обеспечивает (по мнению производителей) контакт эмбриона с эндометрием и успешную имплантацию. Да, такие тесты имеют место быть в нашей практике, но, к сожалению, доказательной базы об эффективности и достоверности этих тестов не существует по сей день.

Остались вопросы по теме? Задавайте в комментариях ⤵️

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Есть такая профессия - дарить людям счастье✨ #дети_гашенко #гашенко_беременность

Пока одни ждут подходящего момента для похода к врачу или счастливой случайности, другие уже ждут малыша 🤰  или дождались его рождения, посетив перед этим врача - репродуктолога и решили вмести с ним проблему бесплодия!)

Огромное количество счастливых мам и пап тому свидетели 🤗 #гашенко_отзывы

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Акварельные ассоциации 🎨 Сегодня предлагаю немного отвлечься, поразмышлять, помечтать…

Хочу представить вам творчество нашего талантливого эмбриолога Анастасии Толстолужинской 😍😍😍

Для меня искусство это всегда будто что-то живое ✨ . Это всегда созидание. Что-то, что доступно не всем. Как и медицина, в общем) Но кому-то, всё же, удаётся приобщиться к нему и подарить окружающим эстетическое наслаждение.

Когда смотрю на эти работы (а в моем распоряжении их немало), всегда внутри возникает ощущение, будто и мне, и моим коллегам открыт портал в самый заповедный уголок мироздания, в котором на каком-то тонком уровне, как жемчужина в море, зарождается жизнь!
И мы в этом процессе - не просто молчаливые свидетели, а прямые проводники. Волшебство, не иначе!

А с чем у вас ассоциируется эта работа? Какие мысли навевает?)

Ну и, конечно, ставим реакции ❤️ на красоту творения мастерицы!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Не получается забеременеть🤰😢?

— Надеяться на случайность - слишком легкомысленно…
— «Позитивно мыслить», ничего не предпринимая - слишком безответственно.
— Искать «волшебную таблетку» - бесполезно

✅Обратиться на приём к репродуктологу - самое время! В нашей клинике действует отличная акция для тех, кто пришёл ко мне в первый раз!

🎁 Мой первичный очный приём стоит - 1’000 руб., вместо своей обычной цены - 5̶’̶0̶0̶0̶ ̶р̶у̶б̶.
🎁 Моя онлайн - консультация стоит - 1’500 руб., вместо обычных - ̶3̶’̶0̶0̶0̶ ̶р̶у̶б̶.

Приёмы проходят ежедневно, кроме воскресенья, по предварительной записи!
Я работаю в Центре ЭКО «Виталис» по адресу: г. Москва, ул. Садовническая, д.50. Онлайн - консультации проходят в удобном приложении «iBolit», куда вы можете прикрепить все ранее пройденные анализы и обследования!

Записаться на приём ко мне можно через личные сообщения 💌 или по ссылке в шапке профиля, а также через наших администраторов по телефону:
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram).

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Напоминаю ❗️

Через пол часа ⏰ встречаемся с вами в прямом эфире моего инст.аккаунта !

Вопросы можете задавать заранее в окошко или онлайн в прямом эфире!

До встречи 👋! Всех жду!)

Кто хочет погулять с ветерком 😂?)

Записываем рецепт: приходим в наш Центр, подходим к эмбриологу и даём ей ценные советы по её работе. Есть шанс получить в ту же секунду уверенный вектор движения по коридору 😁 и никто не сможет вас остановить 💃

А если серьёзно, то хоть мы с коллегами и работаем, как единая система, сфера компетенции у каждого своя. За работу с эмбрионами отвечает эмбриолог, и их профессиональное мнение на этом этапе берётся за основу в каких-то спорных моментах. Иногда хочется протолкнуть и своё видение в каких-то вопросах🤓, и тогда я озвучиваю его, но нет гарантии того, что моё мнение не вернётся со мной в мой кабинет, пританцовывая по пути обратно 😅!) Такое бывает, когда каждый сотрудник команды действительно разбирается в своей теме 😉, поэтому мы в профессиональных вопросах абсолютно доверяем друг другу.

А как вы считаете, кто должен решать вопросы эмбриологического этапа: репродуктолог или эмбриолог?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Дорогие друзья!

Завтра (07 ноября) в 21:00 🕘 по МСК приглашаю вас на ПРЯМОЙ ЭФИР 🔴 в моем инст.аккаунте , где я отвечу на ваши вопросы о планировании беременности, лечении бесплодия и ЭКО ✨

Вопросы заранее вы можете задать в специальное окошко в сторис ⬅️

Всех жду! До встречи!

В 9-10 недель я отпускаю беременную женщину под наблюдение врача акушера-гинеколога и даю некоторые рекомендации. Одна из них - проведение НИПТ. Немногие слышали об этом. Поэтому сегодня - о Неинвазивном пренатальном тестировании 👩‍🔬

Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) – это исследование генетического материала плодного происхождения, который появляется в крови будущей мамы🤰 уже с 4-5-й недели беременности.

К 9-10-й неделе детской (фетальной) ДНК становится достаточно, чтобы выделить её из крови матери, а также с вероятностью 99,9% рассчитать риск развития у будущего ребенка наиболее частых хромосомных аномалий🧬. Именно на этом сроке и проводится данное тестирование, при условии, что КТР плода не менее 32 мм. Лучше всего это делать после 9-10 нед гестации 🖥.

Какие аномалии позволяет выявить тест❓

🚩Синдром Дауна (трисомия по хромосоме 21),
🚩Синдром Эдвардса (трисомия по хромосоме 18),
🚩Синдром Патау (трисомия по хромосоме 13),
🚩Синдром Тернера (только у девочек, моносомия по хромосоме X),
🚩Синдром Клайнфельтера (только у мальчиков, две хромосомы X и одна хромосома Y),
🚩Синдром трипло-X (только у девочек),
🚩Синдром Джейкобса (только у мальчиков),
🚩Числовые анеуплоидии других хромосом, различные делеции, транслокации (синдром кошачьего крика, синдром Ангельмана, синдром Ди-Джорджи и др).

Исследование выполняется при беременности, наступившей как естественным путём, так и после ЭКО, а также в случае суррогатного материнства🤰. На сегодняшний день этот тест рекомендован всем будущим мамам вне зависимости от возраста 👌.

У НИПТ есть и особенности:
📍 беременность более чем 2 плодами требует специального НИПТа;
📍 при сроке беременности менее 10 недель НИПТ может оказаться неинформативным.

Как проводится это исследование❓

У женщины берут около 9 мл венозной крови и передают в лабораторию, где генетики отберут плазму крови, из которой выделят фетальную ДНК. Полученный образец 🧬проанализируют, а данные из лаборатории отправят на биоинформатический анализ👩‍🔬, в ходе которого специалист оценит количество генетического материала у ребенка по уникальному запатентованному протоколу. Узнать результаты теста можно будет примерно через 14-21 дней с момента поступления крови 🩸 в лабораторию. Если ни по одной хромосоме нет ни избытка, ни недостатка генетического материала, то риск развития хромосомной патологии у малыша считается стремящимся к нулю👌. Кроме этого, при проведении расширенного НИПТа можно протестировать мать на носительство мутаций моногенных заболеваний, чтобы быть уверенными, что плод здоров (СМА, нейросенсорная тугоухость, фенилкетонурия, галактоземия и проч).

Проходили такое тестирование ❓

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Вы знаете, что в полости матки, в маточных трубах и в брюшной полости есть немного жидкости…Это норма. Так вот, вязкость жидкости в фаллопиевых трубах 💦 - это один из факторов, влияющих на фертильность.

Недавно мне попалась эта интересная статья и я решила поделиться с вами этой информацией.
На то, насколько вязкой будет жидкость в маточных трубах, влияет содержание в ней глюкозы и белков, выделяемых клетками эпителия труб. Влияние этого фактора на характер движения сперматозоидов уже изучалось, но роль вязкости жидкости для самих эпителиальных клеток маточных труб была неизвестна до исследования, недавно опубликованного в журнале Nature Communications.

Вот что говорит ведущий автор исследования:

«Когда жидкость становится гуще, дополнительное сопротивление заставляет клетки менять свое поведение. Некоторые клетки отращивают дополнительные крошечные волосовидные структуры, называемые ресничками🦠, которые помогают перемещаться половым клеткам по репродуктивному тракту. Чем гуще жидкость, тем больше ресничек производят эти клетки, и тем более скоординированными становятся их движения».

Учёные смоделировали жидкость различной вязкости в маточных трубах, и обнаружили, что более высокая вязкость приводит к четырехкратному увеличению 📈 доли эпителиальных клеток маточных труб. Эти клетки дифференцируются в реснитчатые, несмотря на снижение их общей плотности. Рост числа реснитчатых клеток соответствует естественным изменениям во время менструального цикла, когда и число клеток с ресничками, и вязкость жидкости достигают пика во время овуляции 🥚.

Результаты эксперимента говорят о том, что при высокой вязкости реснитчатые клетки маточной трубы самоорганизуются, формируя волны с одинаковой частотой, направлением и длиной волны, что имеет решающее значение для создания однонаправленного потока ➡️ от яичников в матку.

Предполагается, что повышенная вязкость на определенных этапах цикла может быть естественным механизмом, улучшающим формирование и координацию ресничек, что способствует встрече сперматозоида и яйцеклетки, то есть оплодотворению🥚.

Конечно, эта тема требует более детального изучения🧐, так как в ряде случаев вязкости жидкости может сыграть не последнюю роль в наличии диагноза «бесплодие» (особенно неясного генеза, а также, я думаю, в генезе внематочной беременности)

Источник

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Одно из самых прекрасных ощущений - знать, что у тебя под сердцем находится самый родной и любимый человечек твоей жизни 🥰 ! Он рядом, он защищён, он растёт и развивается 🌱#гашенко_беременность #дети_гашенко

Когда смотрю своих уже беременных пациенток на УЗИ, всегда хочется задержать взгляд на их крохах подольше, очень залипательно наблюдать за движениями маленького будущего человечка со стороны 😍 Не будем отказывать себе в этом удовольствии 😉

Внутри тебя живет малыш,
И скоро он родится!
ну а пока, когда ты спишь,
Он может только сниться…

Курносый нос как у тебя,
И глазки как у папы,
В кудряшках белых голова-
Ну нет смешнее лапы!

Потом когда он скажет «Ма»,
Забьется сердце в счастье!
Он сделает свой первый шаг
В весеннее ненастье.

Он папу за руку возьмет,
И даст ему машинку,
Играть с собою поведет
Иль рисовать картинку!

Здесь радость предела нет!!!
И слезам счастья литься,
Когда на этот белый свет
Сынишка ваш родится…

С заботой о счастливом будущем Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Сегодняшний пост расскажет о том, почему выбор метода лечения бесплодия должен быть сделан только после полного клинико-лабораторного обследования пациентки, почему лучше не торопиться и изучить всё детально ⤵️

На приёме молодые супруги, девочке 26 лет, её мужу 29 лет. Беременность планируют в общей сложности 6 лет, безрезультатно. Ко мне на приём их направила гинеколог для проверки проходимости маточных труб девушки, прописав в рекомендациях три цикла внутриматочной инсеминации.

В анамнезе у пациентки операция на правом яичнике - удаление большой эндометриоидной кисты, со стороны мужа препятствий для наступления беременности нет, результаты спермограммы в норме.

Итак, кое-какие данные у нас есть, но их недостаточно для того, чтобы сориентироваться в ситуации, поэтому я смотрю пациентку на УЗИ. А вот картина там не совсем однозначная, можно сказать дилемма, в связи с кое-какой находкой 🤔
Подробнее в видео 🎥 , где также рассказываю свои мысли, как я рекомендую поступить в такой ситуации.

Сколько времени заняло у вас обследование перед тем, как был выбран метод лечения бесплодия? Было ли, что доктор после дообследования менял тактику лечения?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Многомужество 👰‍♀️🤵‍♂️🤵‍♂️🤵‍♂️…

О многоженстве, думаю, слышал каждый - это семейный уклад, когда мужчина может быть женат сразу на нескольких женщинах. Но кое-где на нашей планете, оказывается, распространена полиандрия, т.е. жена одна в семье, а вот мужей у неё несколько.

Ученые полагают, что полиандрия более характерна для сообществ, испытывающих недостаток природных ресурсов. Распространен такой уклад в Монголии, Нигерии, Непале, Бутане, Тибете и некоторых горных провинциях Индии и Бразилии.

Полиандрия, существует уже на протяжении многих веков, и причины её появления связаны с экономическими аспектами. Районы, в которых процветает многомужество, не отличаются мягким климатом и высоким уровнем жизни, а поэтому требуют приспособления к суровым условиям. Вести хозяйство в таких районах тяжело, поэтому на свадьбу каждого ребёнка собрать приданое удаётся не всем, и в дополнение к жениху к невесте идут и его братья 😳
Старший сын наследует все семейное имущество, а его братья просто присоединяются к этому союзу.

Если бы имущество делилось на каждого брата и его отдельную семью, ресурсы бы быстро иссякли, а земельные участки стали маленькими для того, чтобы прокормить семью. Возведение жилья в горах – сложный процесс, требующий немало средств.

Хозяйством жена и её супруги управляют вместе. Забота о детях целиком на женщине, в то время как отцы заняты обеспечением семьи и физической работой по хозяйству - обработкой земли, охотой, обустройством дома и т.д.

Жену мужья посещают в соответствии со строгой очередностью, оставляя обувь перед входом в спальню в качестве качестве предупреждающего сигнала о том, что жена сегодня занята ⛔
Дети в племени общие, у них одна мама и несколько отцов. Детей в таких семьях обычно много, и достаточный уход за ними повышает их шансы на выживание.

Источник

Мне такой уклад жизни кажется странным и неприемлемым. И сразу возникает вопрос, а если в семье рождаются девочки?) и если каждой из них «отлетает» по 2-4 жениха, то на всех невест мальчиков может и не хватить)

А как вам такая модель семьи?)

С заботой о счастливом будущем Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

И жизнь заиграла новыми красками 🌈

Много ли нужно человеку, чтобы его рабочий день засиял яркими красками?) Если этот человек - врач-репродуктолог, то достаточно одного сообщения от пациентки с полосатым тестом и уверенно растущим показателем ХГЧ 😍

Вы не представляете, как вдохновляют эти маленькие (на самом деле немаленькие) победы! Ведь очень важно не только понимать, но и видеть воочию результаты своей работы. Ну при следующих УЗИ их видеть ещё приятнее: сначала это крохотная бусинка на экране, а уж потом у «результатов» начинает визуализироваться сердечко, а позже - и ручки, и ножки, и шевеления ☺. Поэтому заряжаемся позитивом и продолжаем работать 💪

Расскажите о своих эмоциях, когда открыли анализ на ХГЧ или когда сделали тест на беременность и он оказался положительным ➕

С заботой о счастливом будущем Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

«Сколько стоит ЭКО? »

Вопрос, на самом деле, один из самых популярных, и в директ, и в прямых эфирах его задают мне очень часто 📲 #выспрашивали_гашенко

А ответить одним предложением (а уж тем более назвать конкретную цифру) я не могу - уж слишком много «переменных», от которых зависит цена вопроса☝

Вид программы ЭКО, её наполнение медицинскими манипуляциями, обязательными и дополнительными, количество препаратов для стимуляции яичников - это всё влияет на стоимость 💵.

Всё зависит конкретно от вашего диагноза, возраста, клинической картины и др:
— Какая именно программа вам нужна: стандартная со стимуляцией яичников или ЭКО в естественном цикле ? (Чаще зависит от овариального резерва)
— Оплодотворение стандартное ЭКО или методом ИКСИ (чаще зависит от показателей спермограммы)
— Обработка эякулята стандартным центрифугированием или микрофлюидика? (Зависит от параметров спермы, результатов предыдущих эмбриоэтапов)
— Будет ли свежий перенос в цикле ЭКО или криоконсервация всех полученных эмбрионов ? А может, и то, и другое? (Много вариантов)
— Нужна ли процедура ПГД, донорский материал и ещё куча нюансов.

Могу сказать, что базовая стоимость программ начинается примерно от 100’000Р. Если ориентироваться на среднюю цену, то стоимость составляет около 300'000Р.

Из чего же складывается такая стоимость:
🔹Консультации репродуктолога 👩‍⚕с уз-мониторингом роста фолликулов;
🔹 Препараты для стимуляции яичников💊;
🔹Трансвагинальная пункция 💉фолликулов под внутривенным наркозом;
🔹 Оплодотворение яйцеклетки (ИКСИ🧪);
🔹Культивирование эмбрионов🥚;
🔹Перенос эмбрионов ➡️ в полость матки.

Но это далеко не полный список медицинских манипуляций, от которых зависит цена! Поэтому стоимость можно озвучить только после осмотра и обследования👩‍⚕

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

И снова одна из самых мимимишных 😍рубрик моего блога - ваши отзывы 🥰!#гашенко_отзывы

Вы знаете, как я ценю обратную связь 📲
И как люблю, когда вы присылаете мне фото своих маленьких, пухлощеких карапузов 👶 #дети_гашенко
Ну очень уж они получаются симпатичные!

Вот и сегодня публикую «привет» от одной из моих пациенток, они с мужем теперь счастливые родители сыночка. Кроха родился с отличными показателями и уже находится дома с мамой и папой 😊Пожелаем всем членам этой семьи радости и любви, а малышу - расти здоровым и крепким 🌱

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Протоколы двойной стимуляции ✖️2⃣ = DuoStim.

В ряде случаев, при наличии определённых показаний мы делаем пункцию фолликулов 💉 и забираем яйцеклетки дважды в течение одного цикла стимуляции - в первую и вторую фазу цикла.
До того, как мы начинаем стимулировать рост фолликулов, сложно спрогнозировать, нужно ли будет продолжить стимуляцию в текущем цикле. Мы ориентируемся на картину 🔎 , которую видим при первом заборе яйцеклеток.

Чаще всего протоколы DuoStim являются оптимальным вариантом для пациенток позднего репродуктивного возраста с низким овариальным резервом, т.е. в ситуациях, когда фолликулов уже не очень много и нужно не пропустить ни одного потенциально подходящего. Нередко бывает так, что не все фолликулы сразу откликаются на вводимую дозу препарата, стимулирующего рост 📈 фолликулов, и часть из них растёт, а другой пул немного опаздывает.

Чтобы получить из этого цикла стимуляции максимум, мы пунктируем пациентку в первой фазе цикла, после чего стимуляцию не прекращаем, а через несколько дней, пунктируем повторно. Новый пул к этому времени успевает подрасти до нужного состояния, и можно будет получить из него ещё несколько яйцеклеток 💛

Как выглядит эта картина на УЗИ? Подробно расказываю и показываю в видео🎥, смотрим ⤴️

Кому-то проводили протокол с двойной стимуляцией❓Сколько клеточек удалось собрать в итоге за один цикл❓

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

«Хочу взять в доноры родную дочь. Возможно ли❓»

Такой вопрос поступил ко мне на одном из прямых эфиров #гашенко_вопросответ и сегодня хочу осветить его подробнее ⤵️

Касаемо закона, регламентирующего выбор донора яйцеклеток при такой необходимости, то положения, препятствующего этому, нет ❌

Дочь или любая другая родственница 👩 будут рассматриваться на предмет соответствия всем тем же критериям, что и анонимные доноры - учитывается возраст, анамнез, состояние здоровья и т.д. (эти требования я перечисляла в одном из постов ранее).

Но, если честно, мне довольно сложно представить себе это с психологической или даже этической стороны, хотя мотив женщины понятен - хочется иметь ребёнка, в котором будут родные гены 🧬 и не будет посторонних. Да, гены родные, то только лишь частично, и они не идентичны своим собственным.

Плюс ко всему это будет биологически ребёнок мужа пациентки и её дочери 😳. И не оглядываться на этот факт в будущем вряд ли получится...
кроме этого, донация яйцеклеток - это не просто осмотр и узи, это целый комплекс процедур, включающий в себя походы к врачу, гормональную стимуляцию яичников, пункцию, наркоз… Надо ли это дочери?

В любом случае, решение за пациенткой, если, конечно, у других участников такой программы не будет противопоказаний и претензий для её реализации 😊

А вы решились бы на такой шаг при необходимости или воспользовались бы услугами анонимного донора?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Помощники 🐝 в приближении своей мечты…

Каждый день, приходя на работу, я погружаюсь в проблемы своих пациенток, желающих стать мамами, не отвлекаясь на какие-то посторонние обязанности, организацию, наличие расходников и прочие неврачебные вопросы. Потому что в клинике трудится целый штат помощников из среднего персонала и администраторов, благодаря которым работать можно спокойно, эффективно и слаженно 👌, и именно их я хочу поблагодарить в сегодняшнем посте.

Если «театр начинается с вешалки», то любая клиника наверняка - со стойки администрации 💁‍♀️. Именно там наши вежливые сотрудники ответят на все вопросы касаемо работы персонала, расписания, стоимости, помогут в заполнении необходимой документации, да и вообще не дадут растеряться пациентам, особенно тем, кто к нам пришёл впервые. Благодаря им на работу приходить приятно, в коридорах спокойно и никто не страдает в «битве за талончик», потому что такие битвы у нас исключены, каждому подберется удобное время и специалист 👩‍⚕.

О том, какую роль играют в нашей работе медсестры, можно говорить долго, а переоценить сложно. Начиная со старшей медсестры, организующей работу среднего медперсонала, а значит, вообще работу клиники.

Пациент приходит на приём не только поговорить и показать результаты анализов, которые когда-то в прошлом где-то сдал. В работе мне нужны для осмотра определённые инструменты, при выполнении определённых медицинских вмешательств я уже вообще молчу - там необходима и сама помощь медсестры, которая будет ассистировать.

А ещё каждый день у нас идёт забор анализов🧪, проводимых для верной постановки диагноза и мониторинга. Вся эта работа делается руками наших медицинских сестёр. Сложно себе представить, как вообще жила бы клиника, если бы на этом уровне не было всё организовано и слажено.

Коллеги, в вашей команде работать приятно и здорово, и я уверена, так будет и дальше ☺ Ведь все вместе мы делаем очень хорошее дело - приближаем будущих родителей к их мечте, а это дорогого стоит.

А вас, дорогие читатели, приглашаю в нашу уютную клинику!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Счастье - это когда та цель, которая была обозначена, когда пациентка переступила порог моего кабинета впервые, не просто достигнута, а даже уже переходит на новый этап ✨ . Уже не нужно считать дни после переноса, мониторить уровень ХГЧ и задаваться вопросом: приживётся ли эмбрион? 🤔 #гашенко_беременность #дети_гашенко #гашенко_отзывы

Беременность🤰 случилась, прекрасно развивается и позади уже целая треть пути, самая волнительная и неоднозначная!
Выдыхаем, улыбаемся и передаëм мамочку с малышом внутри в заботливые руки акушеров - гинекологов. Теперь это их подопечные 😉!

На память от меня по традиции - рамочка с первым УЗИ-снимком крохи 🤗
А меня ждут следующие пациентки, которым ещё только предстоит пройти этот путь. Удачи всем нам 🧚‍♀️

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Приглашаем доноров ооцитов‼️

Центр ЭКО «Виталис» г.Москва, в котором я работаю, приглашает стать участницей программы донорства ооцитов и подарить бездетным парам возможность стать родителями.

Программа донорства в Центре ЭКО «Виталис» г.Москва подразумевает:
✅БЕСПЛАТНЫЕ предварительную консультацию и обследования.
✅Выплату 100 тыс. руб. в день пункции.
✅Полную анонимность и сохранение конфиденциальной информации.
✅Стерильные условия и бережное сопровождение медицинского персонала.

Наличие собственных детей НЕОБЯЗАТЕЛЬНО☝️

Основные условия:
❗️возраст 20-29 лет,
❗️отсутствие хронических заболеваний,
❗️отсутствие лишнего веса

Напоминаю, что донорство ооцитов - это процедура, во время которой женщина проходит стимуляцию роста фолликулов в яичниках в течение 10-12 дней, после чего проводят пункцию для забора яйцеклеток. Процедура забора яйцеклеток проводится под анестезией, безболезненна и безопасна, и не несет негативных последствий для вашего организма и репродуктивного здоровья.

Если Вас заинтересовало наше предложение – свяжитесь с нами по телефонам:
+7 (495) 114-52-81;
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram)
ИЛИ можете написать мне в личные 💌 сообщения!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Дорогие пациенты и читатели, сегодня в моем инст.аккаунте рубрика вопрос ответ 💬 в сторис!

Присоединяйтесь - окошко для ваших вопросов ⬅️

Докмед против реальной клинической практики 🤓⚡👩‍⚕

Придерживаться принципов доказательной медицины в работе - правильно и рационально, и вряд ли нужно объяснять, почему. Но бывают такие случаи, где требуется максимально объёмный, а где-то даже гибкий взгляд на ситуацию, и подход несколько меняется. Сегодня речь пойдёт о хроническом эндометрите.

Хронический эндометрит - это клинико-морфологический синдром, который характеризуется наличием морфофункциональных изменений эндометрия, в результате чего нарушается рецептивность эндометрия🩸.

Во взглядах на хронический эндометрит у специалистов 👩‍⚕ единого мнения нет. Кто-то не считает это за патологию и не лечит, кто-то, напротив, рьяно диагностирует и лечит, даже имеет место гипердиагностика, ну и третья категория, к которой я отношу и себя в том числе💁‍♀️ - занимаются диагностикой и лечением этого состояния эндометрия в том случае, когда этого требует клиническая ситуация.

А ситуация на настоящий момент такова: молодая пациентка, моложе 35 лет - и два неудачных переноса генетически здоровых, прошедших ПГТ 🧬эмбрионов...

В апреле этого года перенесли первый эмбрион👩‍🔬. Эндометрий отличный, но перенос потерпел неудачу💔. Допустим, случайность, ведь гарантия даже при хороших данных и наличии здорового эмбриона не равна 100%. В июне переносим ещё одного - и снова беременность не наступает...

Что же делать дальше❓
Тактику своих действий, а так же то, что я увидела при дальнейшем исследовании - рассказываю и показываю в видео 🎥

Сталкивались с таким диагнозом? Какой концепции придерживался ваш доктор - лечили хронический эндометрит или не считали нужным уделять этому внимание?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна❤

Такая общая цель и такие разные роли!

Кусочек жизни в протоколе ЭКО - тот период, когда будущие папы могут расслабиться (но это ненадолго 🤭), ведь большую часть суеты, связанной с этапами протокола, забирают их жены. Это будущим мамам нужно пройти большое количество обследований, УЗИ, стимуляции, пункции, переносы, папы же могут позволить себе неспешное ожидание (и держать пальцы крестиком, чтобы всё получилось), оказывая жене нужную поддержку и внимание 😊.

Конечно, мужья бывают разные, встречаются те ещё суетологи, но всё же классика жанра - это хлопочущая будущая мамочка и её немного скучающий во время процедур муж 👨 - со стороны - милота, да и только 😉

А как ваши супруги вели себя во время того, как вы проходили разные важные этапы? Волновались или наоборот, были само спокойствие?

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Хотите взглянуть, как выглядит настоящий «успешный успех»?

Тогда внимание на видео!
Да-да, именно так, а не всякие там потоки и аффирмации 😅 #гашенко_беременность #дети_гашенко

Любуемся и желаем маме и малышу приятного времени ожидания и лёгкой и своевременной встречи в скором будущем!
…
Люди сонные, люди вялые,
Где же осень? Где же дождь?
Мне одной сегодня весело,
Ты теперь во мне живешь!!!

Это будет нашей тайною,
Только папе сообщим,
Ты расти, малыш любимый мой,
В маме будешь невредим!!!

Чувствуй жизнь и жди рождения,
Скоро, скоро будет свет…
А пока через любовь мою,
Шлю малыш тебе привет!!!!

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна❤

Эндометриоз: планирование и вынашивание беременности🤰

На днях вновь столкнулась с эндометриозом у одной из своих пациенток и хочу показать вам ситуацию, когда этот диагноз может напрямую отразиться на перспективах планирования и вынашивания беременности 🤰 #гашенко_эндометриоз

На приёме девочка с двусторонняя резекцией яичников в анамнезе, которая проводилась из-за наличия эндометриоидных кист. Диагноз «эндометриоз» выставлен ей ещё в возрасте 23 лет. Девочка выходит замуж, и в 25 лет они с супругом начинают планировать беременность, к сожалению, безуспешно. Вступают в протокол ЭКО, имея несколько эмбрионов, один используется, другие подвергаются криоконсервации ❄. ЭКО терпит неудачу, а через некоторое время брак распадается... Воспользоваться полученными ранее эмбрионами, соответственно, больше нельзя.

Когда пациентке исполнилось 30 лет, она решила воспользоваться программой отсроченного материнства, то есть, сохранить свои ооциты в замороженном виде для перспективы дальнейшего планирования. Получилось 11 яйцеклеток, которые были отправлены в криобанк.

Далее несколько лет девушка живёт своей жизнью, а некоторое время спустя выходит замуж👰‍♀️ второй раз и семья начинает планировать беременность. Было решено использовать те яйцеклетки, которые удалось получить несколькими годами ранее, но пациентка захотела использовать только половину яйцеклеток. В итоге из пяти размороженных ооцитов получилось три эмбриончика, и мы стали планировать перенос.

Какая судьба постигла полученные эмбрионы и какие перспективы у моей пациентки - рассказываю в видео 🎥
Небольшой спойлер🤫 - выход из этой ситуации, несмотря на её сложность, есть, но не совсем ординарный.

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Кто еще не читал?) У Анастасии Владимировны вчера вышла просто шикарнейшая серия постов про бластоцисты… https://t.me/embryolog_gridina

Не упустите время⏳!

Случается иногда в моей практике и такое: приходит на первичный приём пациентка 40+, с почти нулевым овариальным резервом и многолетним стажем планирования, по всем показаниям надо бы уже вступать в протокол ЭКО и беременеть, не откладывая в долгий ящик. Я объясняю 💁‍♀️ ей наиболее рациональное решение, договариваемся в ближайшее время встретиться и начать подготовку к беременности, но она не приходит...И через месяц тоже. И через два. И через полгода...

А потом, когда девушка наконец решила все важные дела, преуспела на работе, собралась с духом и т.д., доктор разводит руками и долго и упорно ищет одинокий фолликул, из которого можно взять хороший ооцит, и то не всегда. А ведь даже  несколько месяцев назад шансы были куда выше.

Я не "открою Америку",  если скажу, что чем моложе репродуктивный возраст мамы на момент вынашивания и рождения малыша, тем больше потенциала у её организма и возможности дать ребенку лучшее!

Следует помнить, что наш основной женский ресурс - способность зачать и выносить малыша, идёт вразрез с течением времени. Каждый упущенный месяц может горько аукнуться, а возможности вашей репродуктивной системы оказаться за той гранью, из-за которой нет обратной дороги⛔. Отмотать назад и поставить в приоритет делам и карьере возможность забеременеть будет уже нельзя. Поэтому, пожалуйста, откладывая очевидно обоснованный визит к репродуктологу, взвешивайте риски трезво. Не нужно рассчитывать на прыжок в последний вагон - исправность таких "вагонов" бывает, подводит, и чем ближе к хвосту поезда, тем вероятность неполадки выше 😉

Случалось пасовать перед вступлением в протокол по каким-то причинам?

С заботой о счастливом будущем Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Первое рождение ребенка из замороженного ооцита ❄

Благодарю за предоставленный материал старшего эмбриолога нашего Центра Анастасию Гридину @embryolog_gridina ❤️

Первый малыш появился на свет из яйцеклетки, которая была заморожена (по методу медленного замораживания), аж в 1986 году… В 1999 году - рождение ребенка из витрифицированного (то, что мы используем сегодня) ооцита…

Прошло 38 лет ⏳. Сегодня практически каждая жительница мегаполиса хотя бы слышала о том, что можно остановить время, в соц сетях тема заморозки ооцитов на будущее набрала такие обороты, что не сделать это уже даже как-то неприлично (шутка это, если что)😉. Да что там соцсети, в Великобритании спрос на эту услугу вырос за последние годы на 460%…

Ну и конечно, Москва - город возможностей (здесь уже капелька сарказма) не осталась в стороне, предлагая программу по ОМС - не только узнать свой резерв, но и заморозить ❄ клетки…

Идеальная картина, не так ли❓
Однако, предлагаю посмотреть на это объективно и с разных сторон. Потому что только от 3 до 6% женщин приходит за своими яйцеклетками в будущем (возможно, нужно более долгосрочное наблюдение, тогда эти цифры будут более оптимистичны)…

📌Причины, по которым женщина не хочет рожать прям сейчас - не медицинские. Самое первое - отсутствие партнера, отказ использовать сперму донора, карьерный рост и желание финансовой стабильности 💰, а так же случаи, когда супруги попросту не считают себя готовыми к появлению ребёнка. Причём, когда ооциты уже заморожены, женщина успокаивается и становится более избирательна в выборе партнёра.

📌Как и любое медицинское вмешательство, программа ВРТ несет в себе риски - причем, как краткосрочные, так и долгосрочные… Кстати, согласно статьям и результатам опросов в них только 5% женщин в полном объеме осознает эти риски…

И если краткосрочные риски, такие как кровотечения (я знаю кейс, когда пациентка хотела заморозить ооциты на будущее, а в итоге ей удалили яичник из-за сильного кровотечения), синдром гиперстимуляции и проч - риски для женщины, то к долгосрочным рискам относятся еще и риски для ребенка. Связаны долгосрочные риски с беременностью и родами в более позднем возрасте (риски преэклампсии, преждевременные роды, сахарный диабет и прочее доказано выше с возрастом женщины)…

📌 Крайне мало женщин реально оценивает шанс родить ребенка на каждую замороженную клетку!!!

А эти шансы ох какие разные в 25 и 40… опять по статистике те, кто заморозили в 25 - скорее всего (почти 98% случаев) либо за этими клетками не приходят, либо приходят на ЭКО и используют свежие клетки…
Те, кто морозят в 40 единичные клетки, с бОльшей вероятностью возвращаются через несколько лет, но с гораздо меньшей имеют успех… в итоге упуская это время, когда еще шанс был, на мнимое ощущение, что «я же заморозила и все под контролем».

📌 Не менее важна и «выживаемость ооцитов»… а она очень сильно отличается от клиники к клинике.

Выводы делаем сами. Моя задача - осветить всё так, чтобы у вас была полная картина, осведомленность и возможности, которые дает государство, далее - только ваше решение. По моему мнению, лучше сделать, чем не сделать. Но, не возлагая на это все…

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

Беременность от любовника или уместен ли хайп в медицине❓

Однажды мне в директ прилетела не совсем стандартная просьба. Да и описанная ситуация, честно говоря, тоже не совсем заурядная. Итак, одна из барышня планирует беременность... от любовника 👨‍🦱(см.карусель).. Причина такого решения - бесплодие мужа, долгие годы попыток забеременеть якобы не оставили никаких надежд. С её слов, муж в курсе такого развития событий, а от меня требуется проведение эфира в одной из соцсетей и беседа с этим самым мужем (видимо, я должна была объяснить ему, что такое решение его супруги - отличная идея, и вообще, сомневаться нечего).

Конечно, я не в праве решать за своих пациенток, от кого им беременеть, и делать это не собираюсь. Однако, если приоритетом является именно желание стать мамой, а не хайп и любовные интриги, то забеременеть можно, не привлекая к этому никаких любовников. Просто нужно честно ответить себе на вопрос: чего же мы на самом деле хотим - родить ребенка или пообсуждать сложившуюся ситуацию с другими людьми❓

Как врач я прикинула в уме ситуацию этой женщины как пациентки: 15 лет не увенчавшихся успехом попыток… ну допустим. Если они начали с мужем планировать хотя бы в 25 лет, то сейчас ей уже 40… А может, и больше. По естественным причинам её фертильность тоже снижена из-за возраста, поможет ли в такой ситуации любовник - тоже сомнительно… раз у неё 15 лет не получалось забеременеть даже в программах ЭКО, возможно, и у неё с репродуктивным здоровьем не всё окей… Это можно было бы выяснить на очном приеме, но от моего предложения она отказалась, судя по тому, что ответа на приглашение прийти на прием не последовало…

Как считаете, справедливо ли желание пациентки❓Смогли бы понять такое решение или всё же такие действия недопустимы❓
Пишите своё мнение в комментариях ⤵️

С заботой о счастливом будущем Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

«Доктора - очень серьёзные люди, поэтому на приёме почти никогда не улыбаются» 🤨

Стереотип? Однозначно!)
Ещё как улыбаемся, но любим это делать тогда, когда наша врачебная цель достигнута 👌. Когда я вижу в анализах пациентки уверенный рост ХГЧ, а на УЗИ успешно развивающуюся бусинку - плодное яйцо с эмбриончиком внутри, мне очень трудно сдержать улыбку. Да и незачем её сдерживать, если честно 🤗

Ну а до того, как мы сможем выдохнуть и улыбнуться вместе с пациенткой, ситуация действительно требует серьёзного отношения и сосредоточенности. А улыбок после того, как становится мамой, каждая моя пациентка получает с процентами, и не только от меня 😉

Какие доктора чаще встречались вам, больше серьёзные или улыбчивые?)
Делитесь в комментариях)

С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤