Гормональный фон после ЭКО❗️
Влияет ли ЭКО на гормональный фон пациенток, особенно тех, которые и так находились в предменопаузальном состоянии перед протоколом?
Вот с какой ситуацией столкнулась одна из моих бывших пациенток (см.карусель ⬆️). Около двух лет назад девушка позднего репродуктивного возраста с мужем обратились с целью повторно стать родителями, но её овариальный резерв, к сожалению, был крайне низкий, попытки получения собственных яйцеклеток не увенчались успехом, поэтому пришлось воспользоваться донорскими. Беременность наступила, пациентка её благополучно выносила и родила замечательную девочку 👶
Однако, как мы видим из сообщения, уже несколько месяцев отсутствует цикл, а при УЗИ обнаружились функциональные кисты. Гинеколог предложил два варианта - оставить все как есть и уйти в менопаузу или принимать циклическую гормональную терапию. Связал данную ситуацию врач с проверенной процедурой ЭКО, якобы именно она «виновата» в преждевременной менопаузе. Так ли это на самом деле и что делать❓
Всех пациенток, вступающих в протокол ЭКО, мы предупреждаем, что процедура никак не влияет на овариальный резерв, не ускоряет потерю яйцеклеток и не приближает климакс. Часто мы работаем с пациентками, уже находящимися в фазе менопаузального перехода, когда резерв очень низкий, хотя менструация при этом может дать регулярной. Но формирование функциональных кист яичников возможно в случае истощения резерва даже без программы ЭКО. Это связано с рассинхронизацией работы матки и яичников. Уровень АМГ низкий, уровень ФСГ, наоборот, высокий, поэтому этот уровень может вызвать несвоевременный рост фолликулов в яичниках с преждевременными овуляциями или формированием фолликулярных кист.
Если же женщина начинает чувствовать неприятные для себя симптомы, с которыми она не рассчитывала столкнуться в этом возрасте - приливы, слабость, выраженная ночная потливость, выраженный дискомфорт, можно создать ей искусственный цикл с помощью препаратов 💊, благодаря чему она ещё несколько лет не будет ощущать вышеперечисленные симптомы. А дальше, уже ближе к возрасту естественной менопаузы, перевести её на другую гормонзаместительную терапию, которая позволит мягко перевести яичники в режим заслуженного отдыха.
По сообщению в мессенджерах я, естественно, никакие конкретные препараты не назначаю, для этого нужно прийти к доктору👩⚕ на приём, чтобы он видел саму пациентку, оценил её УЗ-картину и данные обследования. Но в данной клинической ситуации мне пришлось посоветовать пациентке сменить врача.
Ну а вывод, что цикл пропал из-за того, что было ЭКО, я считаю не соответствующим действительности, так как яичники пациентки даже не стимулировали, она выносила малышку из донорской яйцеклетки!
Сталкивались с ситуацией, когда после ЭКО «потерялся» цикл?
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
Влияет ли ЭКО на гормональный фон пациенток, особенно тех, которые и так находились в предменопаузальном состоянии перед протоколом?
Вот с какой ситуацией столкнулась одна из моих бывших пациенток (см.карусель ⬆️). Около двух лет назад девушка позднего репродуктивного возраста с мужем обратились с целью повторно стать родителями, но её овариальный резерв, к сожалению, был крайне низкий, попытки получения собственных яйцеклеток не увенчались успехом, поэтому пришлось воспользоваться донорскими. Беременность наступила, пациентка её благополучно выносила и родила замечательную девочку 👶
Однако, как мы видим из сообщения, уже несколько месяцев отсутствует цикл, а при УЗИ обнаружились функциональные кисты. Гинеколог предложил два варианта - оставить все как есть и уйти в менопаузу или принимать циклическую гормональную терапию. Связал данную ситуацию врач с проверенной процедурой ЭКО, якобы именно она «виновата» в преждевременной менопаузе. Так ли это на самом деле и что делать❓
Всех пациенток, вступающих в протокол ЭКО, мы предупреждаем, что процедура никак не влияет на овариальный резерв, не ускоряет потерю яйцеклеток и не приближает климакс. Часто мы работаем с пациентками, уже находящимися в фазе менопаузального перехода, когда резерв очень низкий, хотя менструация при этом может дать регулярной. Но формирование функциональных кист яичников возможно в случае истощения резерва даже без программы ЭКО. Это связано с рассинхронизацией работы матки и яичников. Уровень АМГ низкий, уровень ФСГ, наоборот, высокий, поэтому этот уровень может вызвать несвоевременный рост фолликулов в яичниках с преждевременными овуляциями или формированием фолликулярных кист.
Если же женщина начинает чувствовать неприятные для себя симптомы, с которыми она не рассчитывала столкнуться в этом возрасте - приливы, слабость, выраженная ночная потливость, выраженный дискомфорт, можно создать ей искусственный цикл с помощью препаратов 💊, благодаря чему она ещё несколько лет не будет ощущать вышеперечисленные симптомы. А дальше, уже ближе к возрасту естественной менопаузы, перевести её на другую гормонзаместительную терапию, которая позволит мягко перевести яичники в режим заслуженного отдыха.
По сообщению в мессенджерах я, естественно, никакие конкретные препараты не назначаю, для этого нужно прийти к доктору👩⚕ на приём, чтобы он видел саму пациентку, оценил её УЗ-картину и данные обследования. Но в данной клинической ситуации мне пришлось посоветовать пациентке сменить врача.
Ну а вывод, что цикл пропал из-за того, что было ЭКО, я считаю не соответствующим действительности, так как яичники пациентки даже не стимулировали, она выносила малышку из донорской яйцеклетки!
Сталкивались с ситуацией, когда после ЭКО «потерялся» цикл?
С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
