АНДРОЭКСПЕРТ

Лечить бесплодие годами — ненормально.

Если при регулярной половой жизни беременность не наступила в течение года — обоим супругам нужно обследоваться и найти причину.

Лечение, в зависимости от типа и тяжести патоспермии, обычно занимает от 3 до 9 месяцев.

Довольно часто обращаются пары, которые лечатся 3, 5 и даже 15 (!) лет.

Вот мой личный печальный рейтинг причин такого затяжного "хождения по мукам":

1️⃣ Обследование и лечение начинает женщина. Мужчина подключается к процессу через 2-3 года. А бывает, что и через 10 лет.

2️⃣ Многие пары делают конечные выводы о фертильности на основании только одного скринингового анализа;

3️⃣ Пары откладывают возможную беременность на этапе обследования: живут половой жизнью, но предохраняются. Часто слышу: «мы лучше сначала все сделаем, обследуемся, а вот потом…»

4️⃣ Пара слишком тщательно планирует беременность, выстраивая свою жизнь вокруг овуляционного цикла жены. Иногда люди приходят к тому, что живут половой жизнью исключительно ради зачатия и только в "правильные" дни.

5️⃣ Пара лечит мужской фактор бесплодия у нутрициолога (уролога, гинеколога), вместо того, чтобы обратиться к андрологу. Один или оба партнёра принимают кучу ненужных витаминов, надеясь на результат.

6️⃣ Один или оба партнёра оправдывают вредные привычки, отказываясь признавать проблему.

7️⃣ Пара перекладывать ответственность на врача (или кого-то ещё). Иногда пациенты считают, что если они дошли до врача, то теперь появление ребенка - его забота.

Результат программы андрологического сопровождения пары - значимое улучшение всех характеристик эякулята и шанс на спонтанную беременность.

Чтобы попасть на предварительную диагностическую консультацию заполните анкету.

…это был взгляд отца.
С Рождеством! ✨

В китайской традиции змеи символизируют мудрость, элегантность и спокойствие. А зелёный цвет ассоциируется с миром, гармонией и обновлением.
Будем расчитывать на мир и стремиться к гармонии !
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
С Новым годом!
🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄

К ЭКО нужно готовить не только женщину, но и её мужчину. Чем лучше его сперматозоиды, тем выше вероятность успешного протокола. Если в вашей паре мужской фактор бесплодия, тяжелая патоспермия у мужа (некрозооспермия, олигоастенотератозооспермия, высокий индекс ФДНК и др), не испытываете себя, улучшите репродуктивный потенциал и подготовленные планируйте беременность. Не будьте уверенны в том, что из «плохого» выберут «что-то хорошее». Возьмут то, что есть.

#оплодотворение #врт #патоспермия #мужскоебесплодие #бесплодие #спермограмма #андролог #гинекологновосибирск #андрологновосибирск
#андрологическоесопровождение
#эко #репродуктолог #попытканомерпять

Конечно, мы стремимся к идеалу – мужчина и женщина здоровы, без вредных привычек. Но это теория.

На практике – у каждой пары своя история, свои особенности. Поэтому, работаем с тем, что есть.

Курение негативно влияет на сперматогенез, все механизмы и процессы описаны и доказаны.
Стресс, который испытывает человек, резко отменяющий свои привычки – тоже потенциально опасен.
Конфликт между супругами из-за вредных привычек - тоже много пользы не несет.

Нужен баланс, как вы понимаете.

Если отказаться от курения по каким-то причинам не получается, можно с целью снижения токсического эффектам курения и профилактики оксидативных нарушений рассчитывать на положительные эффекты следующей стратегии:

1️⃣ Постарайтесь снизить количество выкуренных в день сигарет насколько это возможно: если курите пачку, ограничьтесь 1/2 пачки. Получится?

2️⃣ Поддерживайте водный баланс: 2-3 л воды в сутки, минимум 1,5 л. Если сложно пить такое количество чистой воды, добавьте в нее 1/2 лимона и/ или веточку мяты (без сахара).

3️⃣ Добавьте кислородный коктейль. Его делают при некоторых поликлиниках, фитнес-центрах (как вариант).

4️⃣ Можно рассчитывать на положительные антиоксидантные свойства комплексной схемы окисленного декстрана и NAC. Например: 2 капсулы Андроэксперт 2 раза в день + 1 таблетка Филумуцил.

5️⃣ Можно сделать анализ эякулята на активные формы кислорода и контролировать его вариации.

Как и чем ещё можно сократить вред от курения?
Если у вас есть свои методы, поделитесь ими в комментариях.

Вы часто спрашиваете, есть ли шанс забеременеть с диагнозом АЗООСПЕРМИЯ.

«У мужа диагноз азооспермия, лечимся уже десятый год. Результата нет. Прооперировали варикоцеле. Гормоны в норме, инфекций нет, на уровне генетики по анализам все в норме. Нам сказали, что возможно это произошло с мужем из-за перенесенной в детстве свинки. Выяснить, болел он свинкой или нет, сейчас уже невозможно, да и какая разница...
Елена Геннадьевна, скажите, пожалуйста, есть ли какое-то лечение и восстановление в данном случае?».

Да, азооспермия – одна из самых тяжелых патологий спермы, при которой в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды. И если вы планируете забеременеть в естественном цикле, то с азооспермией это крайне маловероятно.

К сожалению, данная патология диагностируется в среднем у каждого десятого мужчины, страдающего бесплодием.

Понимаю, что проблема может казаться непреодолимой, однако надежда есть.

Вы не одни в своей борьбе за мечту о ребенке. Многие семьи сталкиваются с подобными трудностями, но СЕГОДНЯ ЕСТЬ СПОСОБ их преодолеть.

Наша команда специалистов НПК «Андроэксперт» готова предложить вам уникальный подход к решению вашей ситуации. Мы разработали инновационные методы лечения, основанные на последних научных исследованиях, которые помогают даже в самых сложных случаях.

Специально для вас я записала видео, где подробно рассказала о нашем предложении. Переходите по ссылке и узнайте, как мы сможем вам помочь.

Чудеса случаются! Я всегда об этом говорю! Спасибо моим дорогим бывшим пациентам за любовь. Всем сердцем за вас ❤️

В Испании в 2022 году 12% всех новорожденных появились на свет благодаря вспомогательными репродуктивным методам.

За год было проведено 167 195 ЭКО и 31 635 циклов инсеминации, что а итоге привело к рождению 39 546 младенцев.

19,88% проведенных репродуктивных протоколов завершились благополучным рождением детей.     

📌Чтобы увеличить шансы на успех и минимизировать риски, в Испании применяют практику переноса эмбрионов в состоянии бластоцисты и проводят генетический анализ этих эмбрионов. 

Бластоциста, которая развивается между 5 и 6 днями оплодотворения, позволяет специалистам отбирать эмбрионы с лучшими шансами на имплантацию.

В 90% циклов, в которых эмбрионы культивировались до стадии бластоцисты, был сделан выбор в пользу переноса одного эмбриона.

Эта практика снижает риск многоплодной беременности – основного фактора риска при вспомогательной репродукции, и оптимизирует репродуктивные результаты за счет уменьшения осложнений, связанных с беременностью. 

Применение генетического анализа эмбрионов позволяет не только выявить возможные хромосомные аномалии, но и повысить точность отбора здоровых эмбрионов, тем самым улучшая показатели успешности ЭКО.

Сокращение числа многоплодных беременностей и улучшение здоровья перенесенных эмбрионов представляют собой фундаментальный прогресс в репродуктивной медицине.  

Подкаст "Невынашивание беременности в паре"

Обсудили статистику и причины невынашивания с коллегой – врачом гинекологом-нутрициологом Еленой Козловой https://t.me/dr_pozitif.

00:00 - 01:56 Представление экспертов.

02:00 - 4:45 Статистика невынашивания. Когда можно говорить о "привычном невынашивании".

04:48 - 06:10 Если беременность замирает на сроке до 12 недель: что делать, чтобы выявить причины.

06:15 - 11:20 Что нужно исключить, когда кажется, что пара уже обследована вдоль и поперек: не очевидные причины невынашивания.

11:30 - 19:30 Фолиевая кислота и другие витамины: кому и когда принимать. Может ли навредить бездумный прием витаминов.

38:30 - 40:10 Почему адекватный гинеколог не будет заниматься проблемой невынашивания, не видя спермограмму мужчины.

19:30 - 20:00 Кто должен назначать витамины: может ли нутрициолог без медицинского образования расшифровывать результаты анализов.

23:20 - 24:30 Безопасные дозировки фолиевой кислоты. Нужно ли делать перерывы в приеме.

24:30 - 26:00 Роль мужского фактора в прерывании беременности на сроке до 5 недель.

26:00 - 30:22 Женский фактор в прерывании беременности на ранних сроках. Что проверить ещё на этапе планирования беременности, чтобы исключить неудачу.

32:50 - 38:00 Важен ли для мужчин показатель щелочной фосфатазы. Разница в подходе к подготовке к планированию беременности женщины и мужчины.

40:20 - 48:00 - Как оценить репродуктивный потенциал мужчины.

С новым счастьем в Новый 2025 год 🎄👼🏼

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ВЫ ЛЕЧИТЕ БЕСПЛОДИЕ?
Какие препараты вам назначали?

В карточках перечислены практически все лекарственные средства и биологически активные добавки, которые вы могли встретить в своих назначениях при мужском бесплодии.

Насколько эффективна была терапия? Вы все ещё бесплодны?

Согласно Национальному реестру за 2022 год, опубликованному Министерством здравоохранения и Испанским обществом фертильности (SEF) в октябре 2023 года, 12% рождений в Испании в 2022 году состоялись благодаря вспомогательными репродуктивными методами.

В 2022 году в Испании было проведено 167 195 циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и 31 635 циклов инсеминации, что а итоге привели к рождению 39 546 младенцев, что составляет 12% от общего числа рождений в стране.

198 830 репродуктивных протоколов в 19,88% завершились рождением ребенка

Достижения в области безопасности процедур по лечению бесплодия  
Одним из наиболее важных моментов в отчете за 2022 год является повышение безопасности процедур по лечению бесплодия. Наблюдается тенденция к увеличению практики переноса эмбрионов в состоянии бластоцисты и использования генетического анализа этих эмбрионоа с целью увеличения шансов на успех и минимизации рисков. 
Бластоциста, которая развивается между 5 и 6 днями оплодотворения, позволяет специалистам отбирать эмбрионы с лучшими шансами на имплантацию. Кроме того, в отчете подчеркивается, что в 90% циклов, в которых эмбрионы культивировались до стадии бластоцисты, был сделан выбор в пользу переноса одного эмбриона. Было показано, что эта практика снижает риск многоплодной беременности, основного фактора риска при вспомогательной репродукции, и оптимизирует репродуктивные результаты за счет уменьшения осложнений, связанных с беременностью. 
Применение генетического анализа эмбрионов позволяет не только выявить возможные хромосомные аномалии, но и повысить точность отбора здоровых эмбрионов, тем самым улучшая показатели успешности лечения ЭКО. Сокращение числа многоплодных беременностей и улучшение здоровья перенесенных эмбрионов представляют собой фундаментальный прогресс в репродуктивной медицине и в качестве жизни людей, которые выбирают эти методы лечения.  

#эко #испания #врт #рождаемость #статистика

Готовимся к очередной встрече специалистов по репродуктивному здоровью.

13 декабря 2024 года состоится панельная дискуссия «Мужское здоровье: планирование беременности в паре».

Место проведения: Азимут отель, ул. Ленина, 21, конференц-зона, зал «Форум».
с 14-00 до 17-00.

Планируем обсудить:

🔹проблемы ведения мужчин при планировании беременности в паре

🔹клинические случаи от урологов и гинекологов

🔹кейсы по лечению мужского бесплодия, кейсы по подготовке к ЭКО.

Приглашаем к участию врачи-гинекологи, врачи-урологи, врачи иных специальностей, работающих с бесплодными парами.

Программа и регистрация на мероприятие на сайте: https://association.bitrix24site.ru/event/

Все желающие смогут посмотреть панельную дискуссию в прямом эфире!

Интересное наблюдение:

За последние пару лет на моих приемах стало значительно меньше пациентов с ожирением, чем в прошлые годы, а пациентов с бесплодием, по понятным причинам - узкоспециализированная направленность - больше 90%, а немного раньше было ~50/50 с бесплодием/различными урологическими заболеваниями.

В мировой статистике такого спада числа мужчин с ожирением не наблюдается. Наоборот, все большей публикаций на эту тему.

Так вот о чем пишут:

➡️ ожирение связано с мужским бесплодием, вероятно, из-за гормональных изменений, вторичных по отношению к избыточному жиру. Простыми словами: сначала вес набрал, а потом слетели все гормоны и угас сперматогенез

➡️ единогласное доказательство наличия обратной связи между индексом массы тела (ИМТ) и уровнем общего тестостерона, - об этом я писала ещё в 2012 году в своей кандидатской диссертации и спустя 12 лет это продолжают доказывать

➡️ cоотношение тестостерона к эстрадиолу, объем эякулята, концентрация сперматозоидов и их морфология тоже зависят от массы лишнего жира в мужском организме

➡️ А сейчас о конкретных патоспермиях:

Среди мужчин с ожирением
- 12,7% с азооспермией
- 31,7% с олигоспермией
! больше трети пациентов имеют тяжелейшую патологию эякулята.

Сравните статистику между мужчинами нормального веса:
- 9,8% - азооспермия
- 24,5% - олиго

Вроде не такой большой % разницы, а как это заучит устрашающе.

➡️ Наступления беременности дольше ждут пары, в которых мужчина с ожирением.
У таких пар более низкий процент эффективности вспомогательных репродуктивных технологий, однако этот вывод НЕ единогласный.

Некоторые исследователи доказывают, что существенных различий в частоте рождения ребенка с помощью ЭКО
+ ИКСИ среди пар, в которых мужчина с ожирение и без - нет.

❗️Медицина не так уж однозначна, как многие думают.

❗️Все доказанное можно доказать в обратную сторону.

Live stream finished (51 minutes)

Live stream started

Сегодня в прямом эфире отвечу на ваши вопросы и разберу несколько спермограмм.
Вопросы пишите в комментариях.
Спермограммы можно прислать в чат НПК Андроэксперт.
Эфир состоится в 13:30 по мск.

‼️🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀
для врачей и специалистов смежных специальностей 

В 15:00 по МСК
Тема: Механизм действия препаратов АНДРОЭКСПЕРТ. Биологические эффекты окисленного декстрана.

Приглашенный эксперт: Александр Васильевич Троицкий, кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией биосовместимых наночастиц, наноматериалов, и средств адресной доставки, ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины.

🎀 Вопросы по теме трансляции задавайте в чат поддержки @npkandro

ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИЯ – патология  сперматогенеза, при которой в эякуляте снижены концентрация сперматозоидов, их подвижность и/или их общее число.

Условно выделяют 3 степени олигоастенозооспермии. Какие - читайте в карточках.

📌Вероятность наступления спонтанной беременности, а так же с помощью программ ВРТ зависит от качества семенной жидкости. Чем тяжелее патоспермия, тем меньше шансы на беременность.
Однако это не всегда равно 100% или 0%.

Показатели сперматогенеза очень вариабельны, именно поэтому прежде, чем делать окончательные выводы, рекомендуем проанализировать данные 2-3 спермограмм и принять решение о тактике восстановления сперматогенеза.

Расшифровать базовые показатели спермограммы вам поможет сервис-бот по расшифровке спермограмм АНДРОЭКСПЕРТ (ссылка на бот в закрепленном посте)

Пользуйтесь бесплатно и держите спермологическую динамику под контролем до наступления беременности.

Каждая вторая пара, которая обращается к врачам по поводу бесплодия, сталкивается с мужским фактором.

Пару признают бесплодной только спустя 12 месяцев безрезультатных попыток зачать ребенка. На принятие этой проблемы и поиск путей ее решения уходит еще несколько месяцев, а у некоторых – несколько лет.

Между тем у обоих супругов репродуктивные возможности с каждым годом снижаются. Время, в данном случае, играет против пары.

Многим мужчинам сложно признать, что у них низкий репродуктивный потенциал, а тем более – бесплодность. Далеко не каждый готов сразу обратиться к андрологу.

Спермограмма поможет оценить качество эякулята и предположить причины ненаступления беременности.

❓Что может привести к бесплодию? Читайте в карточках.

Полностью вылечить мужское бесплодие сложно, но улучшить репродуктивную функцию для наступления беременности удается в большинстве случаев.

Главное – своевременно обратиться к адекватному андрологу, у которого есть специализация в репродуктивных аспектах.

Большинство антибактериальных препаратов токсичны для сперматогенеза. Это нужно учитывать.

Насколько будет выражен их негативный эффект на сперматогенез конкретного мужчины предсказать невозможно, можно предположить, опираясь на имеющиеся знания.

Если прием препаратов с токсическим эффектом на сперматогенез показан по жизненным показаниям для лечения основного заболевания, их нужно принимать. Вылечить пневмонию без антибиотиков нельзя и это будет приоритетом.

Общая рекомендация для всех: сделайте спермограмму и криоконсервируйте эякулят.

После лечения основного заболевания через 3 месяца сделайте контрольный анализ спермограммы и ориентируйтесь дальше по результату.

Бесплодие в паре диагностируется при отсутствии беременности при регулярной половой жизни без предохранения больше года и/или при наличии истинной азооспермии у мужчины.
Это мое личное дополнение.

Несмотря на утвержденную формулировку, она не учитывает то обстоятельство, что при истинной азооспермии беременность в паре естественным путем не наступит.

Забегая вперёд скажу, что азооспермия лечится и это не приговор, однако это долго, дорого и нет никаких гарантий, что сперматозоиды вснаиивном эякуляте мы получим.

Статистика говорит, что на положительный результат мы можем рассчитывать в 5-9%. Если этот шанс реализуется, то у пары будет генетически родной ребёнок.
Именно в случае наличия у мужчины в паре азооспермии не стоит ждать год.

При других спермиологических диагнозах это утверждение не так категорично, так как теоретически беременность может наступить, если есть хоть один живой сперматозоид. Однако это в теории. Тем более если это криптозооспермия, олигоастенотератозооспермия и некроспермия.

Делайте спермограмму, оценивайте его через наш сервис - бот по расшифровке спермограммы АНДРОЭКСПЕРТ и планируйте восстановительное лечение вместе со своими врачами - андрологом и гинекологом.

#спермограмма #сперматогенез #мужскоебесплодие #андроэксперт

Live stream finished (41 minutes)

Live stream scheduled for Nov 19 at 12:01

Live stream started

В настоящее время немного достоверно эффективных препаратов, применяемых в андрологической практике.
Как правило, каждому веществу присуще влияние на одно из звеньев патофизиологических этапов болезни.

Так например наиболее распространённые препараты на основе экстрактов растений, не имеют доклинических исследований, и не имеют чётких рекомендаций для лечения острых процессов болезни, не рекомендованы для монотерапии.

Эффективность препаратов на основе прополиса, экстрактов растений, пептидов и других веществ требует усиления доказательной клинической базы.

Роль этих препаратов может быть значимой на этапе профилактики и реабилитации.

Научно-производственная компания АНДРОЭКСПЕРТ разработала серию препаратов на основе окисленного декстрана, эффективность которого в настоящее время уже доказана в доклинических исследованиях и опубликовано более 800 отчетов и научных публикаций, защищена не одна научная диссертация (некоторые материалы можно найти в открытых источниках по ключевым словам).

Благодаря комплексу одномоментных действий окисленного дексирана, таких как противовоспалительное, антифибротическое, антитромботическое, иммуномодулирующее и антиоксидантное, препараты на его могут быть использованы в стартовой терапии острых и хронических процессов, как в монотерапии, так и в сочетании с антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми, гормональными и другими жизненно важными препаратами.

#окисленныйдекстран #андроэксперт #научнодоказано

Live stream finished (41 minutes)

Live stream started

Live stream scheduled for Nov 18 at 16:01

Первая спермограмма – олигоастенозооспермия, второй - азооспермия, как такое возможно?

Такая отрицательная динамика возможна по нескольким причинам:

🔸 Прогресс основного заболевания
🔸 Побочный эффект лекарств
🔸 Недостаточные дозировки и срок приема препаратов восстановительного курса
🔸 Ошибка в проведении обследования и/или интерпретации результатов анализов.

А у вас была отрицательная динамика на фоне терапии?

#азооспермия #оат #лечениебесплодия #спермограмма

Олигоастенозооспермия – патология  сперматогенеза, при которой в эякуляте снижены концентрация сперматозоидов, их подвижность и/или их общее число.

Условно выделяют 3 степени:

1️⃣ ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ

Содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята 11-14 млн. Прогрессивная подвижность 25-31%

2️⃣ СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ

Содержание сперматозоидов в 1 мл – от 6-10 млн. Подвижность 15-24%

3️⃣ ТЯЖЁЛАЯ СТЕПЕНЬ

Концентрация спермаиозоидов – 5 млн и меньше.
Подвижность меньше 14%

📌Вероятность наступления беременности (спонтанной или с ЭКО) зависит от качества семенной жидкости. Чем тяжелее патоспермия, тем меньше шансы.

Показатели сперматогенеза вариабельны. Прежде, чем сделать выводы и определиться с тактикой восстановления сперматогенеза, рекомендуем проанализировать данные 2-3 спермогрмограмм.

Расшифровать базовые показатели спермограммы вам поможет сервис-бот АНДРОЭКСПЕРТ.

Пользуйтесь бесплатно и держите спермологическую динамику под контролем до наступления беременности.

#оат #беременность #спермограмма #расшифровкаспермограммы #андроэксперт

АНДРОЭКСПЕРТ pinned Deleted message

Завтра стартует бесплатный информационный проект "ХОЧУ МАЛЫША", в котором я принимаю участие в качестве эксперта.

На проекте будут и другие эксперты: репродуктологи, акушеры-гинекологи, эмбриолог, психологи, психотерапевты, сексолог, врач-генетик, эксперт в области заместительного материнства.

Проведем прямые эфиры для тех, кто столкнулся с проблемой зачатия, поговорим о программе ЭКО. У каждого будет возможность задать вопросы.

Присоединяйтесь, старт 13 ноября! @hochu_malysha_bot

#марафон #хочуребенка

Витамин D – самый "модный" из всех витаминов. Его длительный недостаток в организме действительно может быть одной из причин мышечной слабости, хрупкости костей и т.д. Но так ли безобиден его бесконтрольный прием? А какие изменения можно наблюдать при гипервитаминозе витамина D?

Напишите своё суждение по этому поводу и мы пришлём вам ссылку на исследование, подтверждающее тератогенный эффект витамина D на сперматогенез.

#витаминд #витамины

Азооспермия – одна из самых тяжёлых патологий эякулята. Шанс на рождение генетически своего ребенка совсем небольшой. Но он есть.

#азооспермия #историипациентов #спермограмма #мужскойфактор

#спермограмма нормальная, а #беременность не наступает?

Посмотрите эти пункты в анализе:
- Вязкость,
- Агглютинация,
- Агрегация,
- Время разжижения,
- Слизь

Эти показатели имеют большое влияние на прогноз спонтанной беременности, но в спермологическом заключении отклонения по ним часто не указывают.

Алгоритм действия при мужском бесплодии.

Если пара планирует беременность, но не может справиться с мужским фактором:

1) спермограмма (рассматривать первичный анализ нужно не позднее 1,5 месяцев от начала терапии) ;
2) базовый курс восстановление сперматогенеза «АНДРОЭКСПЕРТ», комплексная схема лечения;
3) через 4/6 недель от начала приема препаратов контрольная спермограмма;
4) продолжить курс назначенных препаратов и через 3 месяца от начала терапии спермограмма.

Важно контролировать спермограмму, так как только по её результатам вы можете оценить эффективность назначенного лечения и принимать решение о последующей репродуктивной тактике.

Восстановление сперматогенеза наступает в любой момент от начала курса, поэтому важен лабораторный контроль и сопровождение врача андролога.

Результаты в общей группе пациентов на фоне базового курса восстановления сперматогенеза АНДРОЭКСПЕРТ представлены в статьях в открытом доступе:
- Показатели спермограммы улучшаются в 92%.
- Беременность наступает у 38% пар в течении года на фоне восстановления сперматогенеза.

#историипациентов #андроэксперт #статистика #сопровождение

ОЛИГОСПЕРМИЯ – уменьшение объёма семенной жидкости, выделяемой при эякуляции.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ – уменьшение количества сперматозоидов.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ – уменьшение подвижности сперматозоидов.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ – уменьшение количества  сперматозоидов идеальной/нормальной формы.

ОЛИГОАСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ - сочетание низкого количества, подвижности и нормальных форм сперматозоидов.

ЛЕЙКОСПЕРМИЯ – повышенное количества лейкоцитов в эякуляте.

НЕКРОСПЕРМИЯ – живых spерматозоидов меньше 58% в эякуляте

КРИПТОСПЕРМИЯ – единичные spермаиозоиды в эякуляте.

АЗООСПЕРМИЯ – отсутствие spерматозоидов в эякуляте.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ МАР-ТЕСТ – более 30% сперматозоидов, покрытых антителами.

ВИСКОЗИПАТИЯ – вязкость (длина нити spермы) более 2 см.

В большинстве случае патологические отклонения в спермограмме можно улучшить.

Чем лучше показатели эякулята, тем выше вероятность наступления беременности.

Главное - не теряйте время и делайте все необходимое для восстановления репродуктивного потенциала своевременно.

#спермограмма #андроэксперт

Спермограмму всегда оцениваем по всем цифрам в анализе! По отдельным показателям выводы не делаем.

#спермограмма #историипациентов #андрологновикова #мужскойфактор

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ – это состояние, при котором в эякуляте снижено количество сперматозоидов правильного строения.

Сперматозоиды аномальных форм есть всегда. Важно их соотношение с количеством "нормальных" форм.

Любое нарушение форм считается деффектом.
«Идеальных» сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4%.

По рекомендациям ВОЗ 1999 "нормальных" клеток должно быть не менее 30%.

К тератозооспермии может привести сразу несколько факторов.

В карточках перечислены некоторые из них.

#мужскойфактор #тератозооспермия #бесплодие

Ему 53 года, ей 35 лет.
3 года планируют беременность.

У него 4 детей в первом браке.
В настоящее время:

🔹объем спермы снижен,
🔹плохая подвижность сперматозоидов,
🔹низкая оплодотворяющая функция сперматозоидов,
🔹высокий индекс ФДНК,
🔹периодическое повышение MAR,
🔹периодически повышается вязкость спермы;
🔹мочеиспускание нарушено,
🔹вытекает несколько капель самопроизвольно,
🔹последние 2 года отмечает снижение потенции.

У нее первый брак, детей нет:

🔹со здоровьем все хорошо,
🔹овуляция стабильная,
🔹трубы проходимы,
🔹эндометрий удовлетворительный,
🔹гормональная фон стабильный.

Пара решает не ждать, пока восстановится сперматогенез и идёт в протокол ЭКО.

Бесплодие на фоне гипогонадизма: показана ли заместительная терапия тестостероном?

https://vk.com/wall-226622893_42

Еду на конференцию Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью.

Будем обсуждать с коллегами проблемы диагностики и лечения бесплодия в паре.

Присоединяйтесь к прямой трансляции.

Завтра, 25 октября, в 14:00 состоится панельная дискуссия

«Дискредитация женского здоровья при планировании беременности в паре: диалоги о важном».

В Новосибирске соберутся врачи, учёные, лаборанты... – словом, люди, чья профессиональная деятельность связана с репродуктивной сферой человека.

Планируем обсудить темы:

• Новые данные в лечении мужского и женского бесплодия.
• Дискредитация женского здоровья при планировании беременности.
• Разбор кейсов по лечению мужского и женского бесплодия.

Приглашаю к участию врачей-гинекологов, врачей-урологов, врачей иных профилей, работающих с бесплодными парами.

У остальных будет возможность посмотреть прямую трансляцию круглого стола в моем аккаунте в Инстаграм.

Приходите, будет информативно и очень полезно!

9 фактов о сперматозоидах

1️⃣ Полный цикл жизни сперматозоида – от первичной половой клетки до готовности к оплодотворению - около 72-84 дней.

2️⃣ Эякулят не заканчивается с возрастом.

Созревание сперматозоидов – сперматогенез –
закладывается в пубертате и идет до глубокой старости....

листайте карточки и, возможно, вы откроете для себя что-то новое!

Может ли в паре наступить беременность, если у мужчины есть патология эякулята?

В подавляющем большинстве случаев – да.

Сперматогенез чаще всего можно восстановить до приемлемых показателей за несколько месяцев. Главное – выбрать адекватную тактику лечения.

Приходите на курс из 7 лекций, научу самостоятельно оценивать, адекватно ли назначенное вам лечение.

Первая лекция "Спермограмма" будет доступна уже сегодня.

Это последний поток курса, в котором каждый участник сможет задавать вопросы в чате.

ОБСЛЕДОВАНИЕ МУЖЧИНЫ ПРИ БЕСПЛОДИИ В ПАРЕ

Какое обследование пройти мужчине, чтобы определить (или исключить) причину бесплодия в паре по мужскому фактору?

Самый главный анализ — это спермограмма. Эякулят - непостоянная субстанция. Именно поэтому рекомендую сдать ее дважды, с интервалом в 10-14 дней.

Бывают случаи, когда причину бесплодия можно определить лишь по функциональным спермологическим тестам :

🔹фрагментация ДНК сперматозоидов
🔹тест на оплодотворяющую способность (НВА)
🔹MAR тест
🔹АФК в нативной сперме

Мужское бесплодие может быть самостоятельным заболеванием, а может быть следствием других патологических процессов в организме. С целью диагностики причин могут быть назначены следующие исследования:

Для оценки гормонального фона смотрим:

🔹ФСГ/ГЛ
🔹тестостерон общий/ГСПГ
🔹пролактин
🔹эстрадиол
🔹ТТГ

УЗИ органов мошонки - также входит в список обязательных обследований.

Остальные обследования проводятся по показаниям. Читайте в карточках перечень обследований, а так же список врачей, консультации которых могут понадобиться.

Письмо подписчицы и мой комментарий.

Протокол ЭКО — не панацея.

Эффективность наступления беременности при ЭКО не более 35-40%. Если посмотреть статистику по благополучному развитию этой беременности — она будет ниже.

Зачем идти в протокол с заведомо плохим эякулятом?
Чтобы попробовать, а вдруг повезет?

Восстановите сперматогенез до приемлемых показателей!

Возможно, после этого вы сможете забеременеть в естественном цикле. А если нет — шансы на успех в ЭКО повысятся в разы.

С 22 октября стартует мой курс видео-лекций "7 шагов к беременности". Выделите время, чтобы разобраться в теме и приблизить момент рождения своего ребенка.

КАК ПОВЫСИТЬ ШАНСЫ НА УСПЕШНОЕ ЗАЧАТИЕ?

Бесплодие - не приговор и, в большинстве случаев, лечится за несколько месяцев.

Если вы безрезультатно лечитесь годами, значит, что-то идёт не так.

Как понять, что в паре есть проблемы с фертильностью и что делать, чтобы беременность наступила?

Листайте карточки⬆️

АНДРОЭКСПЕРТ pinned «Мужское бесплодие лечится в течение нескольких месяцев (за исключением небольшого процента случаев, когда оно необратимо). Если вы лечитесь больше года, а результата нет, значит, вы что-то делаете не так. Я разработала курс из 7 видео лекций, который поможет…»

Мужское бесплодие лечится в течение нескольких месяцев (за исключением небольшого процента случаев, когда оно необратимо).

Если вы лечитесь больше года, а результата нет, значит, вы что-то делаете не так.

Я разработала курс из 7 видео лекций, который поможет парам, планирующим беременность, понять, как быстро восстановить мужскую фертильность.

Курс "7 шагов к беременности" — база знаний, получив которую, вы сократите путь к рождению своего ребенка, избежите бесперспективных ЭКО и сохраните здоровье, время и нервы.

Я занимаюсь проблемой бесплодия больше 20 лет не только как практикующий врач-андролог, но и как учёный. Все материалы курса основаны на самом современном подходе к лечению бесплодия.

Курс рассчитан на 7 дней, каждый день — новая лекция. Посмотреть ее вы сможете в удобное время.

Помимо лекций предусмотрен общий чат, в котором каждый участник сможет задать вопросы.

Цена курса сопоставима со стоимостью ОДНОЙ консультации врача в региональной клинике.

Если вы решительно настроены победить мужской фактор бесплодия, жду вас на курсе!

ДО всех манипуляций и подготовки женщины к ВРТ нужно решить вопрос с азооспермией. Если восстановить сперматогенез не получится и при биопсии не найдут сперматозоиды, это будет означать, что генетически собственного ребенка у этого мужчины не будет, а паре нужно будет решать вопрос о применении донорской спермы или выборе других альтернатив и смыслов.

Если назначение антибиотиков в лечении мужского неизбежно, то сочетать одновременно их прием с витамина не целесообразно.

Антибиотики назначают с целью элиминации патогенных микроорганизмов.
Витамины подавляют способность клеток иммунной системы бороться с воспалением, так как снижают в этих клетках продукцию активных форм кислорода, что является нормальной реакцией для борьбы с чужеродными бактериями и воспалительным процессом.

При одновременном приеме этих групп препаратов создается конфликтная ситуация на уровне таких клеток как лимфоциты, макрофаги, фагоциты, что с одной стороны снижает действие антибиотиков, а с другой - лишает организм возможности противостоять инфекции и вломрплению.

Прием этих препаратов должен быть последовательным, а не одновременным.

ВИДЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

О мужском бесплодии говорят, когда у мужчины нарушены показатели эякулята или механизм доставки сперматозоидов к яйцеклетке, при которых зачатие затруднено или невозможно.

Бесплодие бывает разным, в зависимости от его причин, времени приобретения и особенностей нарушений.

1️⃣ Первичное или врожденное бесплодие

Например, генетические мутации или аномалия развития органов мошонки.

2️⃣ Вторичное или приобретенное

Может появиться в любом возрасте в результате травм или перенесенных заболеваний.

Остальные виды описаны в карточках.⬆️