АНДРОЭКСПЕРТ

Live stream finished (51 minutes)

Live stream started

Сегодня в прямом эфире отвечу на ваши вопросы и разберу несколько спермограмм.
Вопросы пишите в комментариях.
Спермограммы можно прислать в чат НПК Андроэксперт.
Эфир состоится в 13:30 по мск.

‼️🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀
для врачей и специалистов смежных специальностей 

В 15:00 по МСК
Тема: Механизм действия препаратов АНДРОЭКСПЕРТ. Биологические эффекты окисленного декстрана.

Приглашенный эксперт: Александр Васильевич Троицкий, кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией биосовместимых наночастиц, наноматериалов, и средств адресной доставки, ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины.

🎀 Вопросы по теме трансляции задавайте в чат поддержки @npkandro

ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИЯ – патология  сперматогенеза, при которой в эякуляте снижены концентрация сперматозоидов, их подвижность и/или их общее число.

Условно выделяют 3 степени олигоастенозооспермии. Какие - читайте в карточках.

📌Вероятность наступления спонтанной беременности, а так же с помощью программ ВРТ зависит от качества семенной жидкости. Чем тяжелее патоспермия, тем меньше шансы на беременность.
Однако это не всегда равно 100% или 0%.

Показатели сперматогенеза очень вариабельны, именно поэтому прежде, чем делать окончательные выводы, рекомендуем проанализировать данные 2-3 спермограмм и принять решение о тактике восстановления сперматогенеза.

Расшифровать базовые показатели спермограммы вам поможет сервис-бот по расшифровке спермограмм АНДРОЭКСПЕРТ (ссылка на бот в закрепленном посте)

Пользуйтесь бесплатно и держите спермологическую динамику под контролем до наступления беременности.

Каждая вторая пара, которая обращается к врачам по поводу бесплодия, сталкивается с мужским фактором.

Пару признают бесплодной только спустя 12 месяцев безрезультатных попыток зачать ребенка. На принятие этой проблемы и поиск путей ее решения уходит еще несколько месяцев, а у некоторых – несколько лет.

Между тем у обоих супругов репродуктивные возможности с каждым годом снижаются. Время, в данном случае, играет против пары.

Многим мужчинам сложно признать, что у них низкий репродуктивный потенциал, а тем более – бесплодность. Далеко не каждый готов сразу обратиться к андрологу.

Спермограмма поможет оценить качество эякулята и предположить причины ненаступления беременности.

❓Что может привести к бесплодию? Читайте в карточках.

Полностью вылечить мужское бесплодие сложно, но улучшить репродуктивную функцию для наступления беременности удается в большинстве случаев.

Главное – своевременно обратиться к адекватному андрологу, у которого есть специализация в репродуктивных аспектах.

Большинство антибактериальных препаратов токсичны для сперматогенеза. Это нужно учитывать.

Насколько будет выражен их негативный эффект на сперматогенез конкретного мужчины предсказать невозможно, можно предположить, опираясь на имеющиеся знания.

Если прием препаратов с токсическим эффектом на сперматогенез показан по жизненным показаниям для лечения основного заболевания, их нужно принимать. Вылечить пневмонию без антибиотиков нельзя и это будет приоритетом.

Общая рекомендация для всех: сделайте спермограмму и криоконсервируйте эякулят.

После лечения основного заболевания через 3 месяца сделайте контрольный анализ спермограммы и ориентируйтесь дальше по результату.

Бесплодие в паре диагностируется при отсутствии беременности при регулярной половой жизни без предохранения больше года и/или при наличии истинной азооспермии у мужчины.
Это мое личное дополнение.

Несмотря на утвержденную формулировку, она не учитывает то обстоятельство, что при истинной азооспермии беременность в паре естественным путем не наступит.

Забегая вперёд скажу, что азооспермия лечится и это не приговор, однако это долго, дорого и нет никаких гарантий, что сперматозоиды вснаиивном эякуляте мы получим.

Статистика говорит, что на положительный результат мы можем рассчитывать в 5-9%. Если этот шанс реализуется, то у пары будет генетически родной ребёнок.
Именно в случае наличия у мужчины в паре азооспермии не стоит ждать год.

При других спермиологических диагнозах это утверждение не так категорично, так как теоретически беременность может наступить, если есть хоть один живой сперматозоид. Однако это в теории. Тем более если это криптозооспермия, олигоастенотератозооспермия и некроспермия.

Делайте спермограмму, оценивайте его через наш сервис - бот по расшифровке спермограммы АНДРОЭКСПЕРТ и планируйте восстановительное лечение вместе со своими врачами - андрологом и гинекологом.

#спермограмма #сперматогенез #мужскоебесплодие #андроэксперт

Live stream finished (41 minutes)

Live stream scheduled for Nov 19 at 12:01

Live stream started

В настоящее время немного достоверно эффективных препаратов, применяемых в андрологической практике.
Как правило, каждому веществу присуще влияние на одно из звеньев патофизиологических этапов болезни.

Так например наиболее распространённые препараты на основе экстрактов растений, не имеют доклинических исследований, и не имеют чётких рекомендаций для лечения острых процессов болезни, не рекомендованы для монотерапии.

Эффективность препаратов на основе прополиса, экстрактов растений, пептидов и других веществ требует усиления доказательной клинической базы.

Роль этих препаратов может быть значимой на этапе профилактики и реабилитации.

Научно-производственная компания АНДРОЭКСПЕРТ разработала серию препаратов на основе окисленного декстрана, эффективность которого в настоящее время уже доказана в доклинических исследованиях и опубликовано более 800 отчетов и научных публикаций, защищена не одна научная диссертация (некоторые материалы можно найти в открытых источниках по ключевым словам).

Благодаря комплексу одномоментных действий окисленного дексирана, таких как противовоспалительное, антифибротическое, антитромботическое, иммуномодулирующее и антиоксидантное, препараты на его могут быть использованы в стартовой терапии острых и хронических процессов, как в монотерапии, так и в сочетании с антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми, гормональными и другими жизненно важными препаратами.

#окисленныйдекстран #андроэксперт #научнодоказано

Live stream finished (41 minutes)

Live stream started

Live stream scheduled for Nov 18 at 16:01

Первая спермограмма – олигоастенозооспермия, второй - азооспермия, как такое возможно?

Такая отрицательная динамика возможна по нескольким причинам:

🔸 Прогресс основного заболевания
🔸 Побочный эффект лекарств
🔸 Недостаточные дозировки и срок приема препаратов восстановительного курса
🔸 Ошибка в проведении обследования и/или интерпретации результатов анализов.

А у вас была отрицательная динамика на фоне терапии?

#азооспермия #оат #лечениебесплодия #спермограмма

Олигоастенозооспермия – патология  сперматогенеза, при которой в эякуляте снижены концентрация сперматозоидов, их подвижность и/или их общее число.

Условно выделяют 3 степени:

1️⃣ ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ

Содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята 11-14 млн. Прогрессивная подвижность 25-31%

2️⃣ СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ

Содержание сперматозоидов в 1 мл – от 6-10 млн. Подвижность 15-24%

3️⃣ ТЯЖЁЛАЯ СТЕПЕНЬ

Концентрация спермаиозоидов – 5 млн и меньше.
Подвижность меньше 14%

📌Вероятность наступления беременности (спонтанной или с ЭКО) зависит от качества семенной жидкости. Чем тяжелее патоспермия, тем меньше шансы.

Показатели сперматогенеза вариабельны. Прежде, чем сделать выводы и определиться с тактикой восстановления сперматогенеза, рекомендуем проанализировать данные 2-3 спермогрмограмм.

Расшифровать базовые показатели спермограммы вам поможет сервис-бот АНДРОЭКСПЕРТ.

Пользуйтесь бесплатно и держите спермологическую динамику под контролем до наступления беременности.

#оат #беременность #спермограмма #расшифровкаспермограммы #андроэксперт

АНДРОЭКСПЕРТ pinned Deleted message

Завтра стартует бесплатный информационный проект "ХОЧУ МАЛЫША", в котором я принимаю участие в качестве эксперта.

На проекте будут и другие эксперты: репродуктологи, акушеры-гинекологи, эмбриолог, психологи, психотерапевты, сексолог, врач-генетик, эксперт в области заместительного материнства.

Проведем прямые эфиры для тех, кто столкнулся с проблемой зачатия, поговорим о программе ЭКО. У каждого будет возможность задать вопросы.

Присоединяйтесь, старт 13 ноября! @hochu_malysha_bot

#марафон #хочуребенка

Витамин D – самый "модный" из всех витаминов. Его длительный недостаток в организме действительно может быть одной из причин мышечной слабости, хрупкости костей и т.д. Но так ли безобиден его бесконтрольный прием? А какие изменения можно наблюдать при гипервитаминозе витамина D?

Напишите своё суждение по этому поводу и мы пришлём вам ссылку на исследование, подтверждающее тератогенный эффект витамина D на сперматогенез.

#витаминд #витамины

Азооспермия – одна из самых тяжёлых патологий эякулята. Шанс на рождение генетически своего ребенка совсем небольшой. Но он есть.

#азооспермия #историипациентов #спермограмма #мужскойфактор

#спермограмма нормальная, а #беременность не наступает?

Посмотрите эти пункты в анализе:
- Вязкость,
- Агглютинация,
- Агрегация,
- Время разжижения,
- Слизь

Эти показатели имеют большое влияние на прогноз спонтанной беременности, но в спермологическом заключении отклонения по ним часто не указывают.

Алгоритм действия при мужском бесплодии.

Если пара планирует беременность, но не может справиться с мужским фактором:

1) спермограмма (рассматривать первичный анализ нужно не позднее 1,5 месяцев от начала терапии) ;
2) базовый курс восстановление сперматогенеза «АНДРОЭКСПЕРТ», комплексная схема лечения;
3) через 4/6 недель от начала приема препаратов контрольная спермограмма;
4) продолжить курс назначенных препаратов и через 3 месяца от начала терапии спермограмма.

Важно контролировать спермограмму, так как только по её результатам вы можете оценить эффективность назначенного лечения и принимать решение о последующей репродуктивной тактике.

Восстановление сперматогенеза наступает в любой момент от начала курса, поэтому важен лабораторный контроль и сопровождение врача андролога.

Результаты в общей группе пациентов на фоне базового курса восстановления сперматогенеза АНДРОЭКСПЕРТ представлены в статьях в открытом доступе:
- Показатели спермограммы улучшаются в 92%.
- Беременность наступает у 38% пар в течении года на фоне восстановления сперматогенеза.

#историипациентов #андроэксперт #статистика #сопровождение

ОЛИГОСПЕРМИЯ – уменьшение объёма семенной жидкости, выделяемой при эякуляции.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ – уменьшение количества сперматозоидов.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ – уменьшение подвижности сперматозоидов.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ – уменьшение количества  сперматозоидов идеальной/нормальной формы.

ОЛИГОАСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ - сочетание низкого количества, подвижности и нормальных форм сперматозоидов.

ЛЕЙКОСПЕРМИЯ – повышенное количества лейкоцитов в эякуляте.

НЕКРОСПЕРМИЯ – живых spерматозоидов меньше 58% в эякуляте

КРИПТОСПЕРМИЯ – единичные spермаиозоиды в эякуляте.

АЗООСПЕРМИЯ – отсутствие spерматозоидов в эякуляте.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ МАР-ТЕСТ – более 30% сперматозоидов, покрытых антителами.

ВИСКОЗИПАТИЯ – вязкость (длина нити spермы) более 2 см.

В большинстве случае патологические отклонения в спермограмме можно улучшить.

Чем лучше показатели эякулята, тем выше вероятность наступления беременности.

Главное - не теряйте время и делайте все необходимое для восстановления репродуктивного потенциала своевременно.

#спермограмма #андроэксперт

Спермограмму всегда оцениваем по всем цифрам в анализе! По отдельным показателям выводы не делаем.

#спермограмма #историипациентов #андрологновикова #мужскойфактор

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ – это состояние, при котором в эякуляте снижено количество сперматозоидов правильного строения.

Сперматозоиды аномальных форм есть всегда. Важно их соотношение с количеством "нормальных" форм.

Любое нарушение форм считается деффектом.
«Идеальных» сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4%.

По рекомендациям ВОЗ 1999 "нормальных" клеток должно быть не менее 30%.

К тератозооспермии может привести сразу несколько факторов.

В карточках перечислены некоторые из них.

#мужскойфактор #тератозооспермия #бесплодие

Ему 53 года, ей 35 лет.
3 года планируют беременность.

У него 4 детей в первом браке.
В настоящее время:

🔹объем спермы снижен,
🔹плохая подвижность сперматозоидов,
🔹низкая оплодотворяющая функция сперматозоидов,
🔹высокий индекс ФДНК,
🔹периодическое повышение MAR,
🔹периодически повышается вязкость спермы;
🔹мочеиспускание нарушено,
🔹вытекает несколько капель самопроизвольно,
🔹последние 2 года отмечает снижение потенции.

У нее первый брак, детей нет:

🔹со здоровьем все хорошо,
🔹овуляция стабильная,
🔹трубы проходимы,
🔹эндометрий удовлетворительный,
🔹гормональная фон стабильный.

Пара решает не ждать, пока восстановится сперматогенез и идёт в протокол ЭКО.

Бесплодие на фоне гипогонадизма: показана ли заместительная терапия тестостероном?

https://vk.com/wall-226622893_42

Еду на конференцию Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью.

Будем обсуждать с коллегами проблемы диагностики и лечения бесплодия в паре.

Присоединяйтесь к прямой трансляции.

Завтра, 25 октября, в 14:00 состоится панельная дискуссия

«Дискредитация женского здоровья при планировании беременности в паре: диалоги о важном».

В Новосибирске соберутся врачи, учёные, лаборанты... – словом, люди, чья профессиональная деятельность связана с репродуктивной сферой человека.

Планируем обсудить темы:

• Новые данные в лечении мужского и женского бесплодия.
• Дискредитация женского здоровья при планировании беременности.
• Разбор кейсов по лечению мужского и женского бесплодия.

Приглашаю к участию врачей-гинекологов, врачей-урологов, врачей иных профилей, работающих с бесплодными парами.

У остальных будет возможность посмотреть прямую трансляцию круглого стола в моем аккаунте в Инстаграм.

Приходите, будет информативно и очень полезно!

9 фактов о сперматозоидах

1️⃣ Полный цикл жизни сперматозоида – от первичной половой клетки до готовности к оплодотворению - около 72-84 дней.

2️⃣ Эякулят не заканчивается с возрастом.

Созревание сперматозоидов – сперматогенез –
закладывается в пубертате и идет до глубокой старости....

листайте карточки и, возможно, вы откроете для себя что-то новое!

Может ли в паре наступить беременность, если у мужчины есть патология эякулята?

В подавляющем большинстве случаев – да.

Сперматогенез чаще всего можно восстановить до приемлемых показателей за несколько месяцев. Главное – выбрать адекватную тактику лечения.

Приходите на курс из 7 лекций, научу самостоятельно оценивать, адекватно ли назначенное вам лечение.

Первая лекция "Спермограмма" будет доступна уже сегодня.

Это последний поток курса, в котором каждый участник сможет задавать вопросы в чате.

ОБСЛЕДОВАНИЕ МУЖЧИНЫ ПРИ БЕСПЛОДИИ В ПАРЕ

Какое обследование пройти мужчине, чтобы определить (или исключить) причину бесплодия в паре по мужскому фактору?

Самый главный анализ — это спермограмма. Эякулят - непостоянная субстанция. Именно поэтому рекомендую сдать ее дважды, с интервалом в 10-14 дней.

Бывают случаи, когда причину бесплодия можно определить лишь по функциональным спермологическим тестам :

🔹фрагментация ДНК сперматозоидов
🔹тест на оплодотворяющую способность (НВА)
🔹MAR тест
🔹АФК в нативной сперме

Мужское бесплодие может быть самостоятельным заболеванием, а может быть следствием других патологических процессов в организме. С целью диагностики причин могут быть назначены следующие исследования:

Для оценки гормонального фона смотрим:

🔹ФСГ/ГЛ
🔹тестостерон общий/ГСПГ
🔹пролактин
🔹эстрадиол
🔹ТТГ

УЗИ органов мошонки - также входит в список обязательных обследований.

Остальные обследования проводятся по показаниям. Читайте в карточках перечень обследований, а так же список врачей, консультации которых могут понадобиться.

Письмо подписчицы и мой комментарий.

Протокол ЭКО — не панацея.

Эффективность наступления беременности при ЭКО не более 35-40%. Если посмотреть статистику по благополучному развитию этой беременности — она будет ниже.

Зачем идти в протокол с заведомо плохим эякулятом?
Чтобы попробовать, а вдруг повезет?

Восстановите сперматогенез до приемлемых показателей!

Возможно, после этого вы сможете забеременеть в естественном цикле. А если нет — шансы на успех в ЭКО повысятся в разы.

С 22 октября стартует мой курс видео-лекций "7 шагов к беременности". Выделите время, чтобы разобраться в теме и приблизить момент рождения своего ребенка.

КАК ПОВЫСИТЬ ШАНСЫ НА УСПЕШНОЕ ЗАЧАТИЕ?

Бесплодие - не приговор и, в большинстве случаев, лечится за несколько месяцев.

Если вы безрезультатно лечитесь годами, значит, что-то идёт не так.

Как понять, что в паре есть проблемы с фертильностью и что делать, чтобы беременность наступила?

Листайте карточки⬆️

АНДРОЭКСПЕРТ pinned «Мужское бесплодие лечится в течение нескольких месяцев (за исключением небольшого процента случаев, когда оно необратимо). Если вы лечитесь больше года, а результата нет, значит, вы что-то делаете не так. Я разработала курс из 7 видео лекций, который поможет…»

Мужское бесплодие лечится в течение нескольких месяцев (за исключением небольшого процента случаев, когда оно необратимо).

Если вы лечитесь больше года, а результата нет, значит, вы что-то делаете не так.

Я разработала курс из 7 видео лекций, который поможет парам, планирующим беременность, понять, как быстро восстановить мужскую фертильность.

Курс "7 шагов к беременности" — база знаний, получив которую, вы сократите путь к рождению своего ребенка, избежите бесперспективных ЭКО и сохраните здоровье, время и нервы.

Я занимаюсь проблемой бесплодия больше 20 лет не только как практикующий врач-андролог, но и как учёный. Все материалы курса основаны на самом современном подходе к лечению бесплодия.

Курс рассчитан на 7 дней, каждый день — новая лекция. Посмотреть ее вы сможете в удобное время.

Помимо лекций предусмотрен общий чат, в котором каждый участник сможет задать вопросы.

Цена курса сопоставима со стоимостью ОДНОЙ консультации врача в региональной клинике.

Если вы решительно настроены победить мужской фактор бесплодия, жду вас на курсе!

ДО всех манипуляций и подготовки женщины к ВРТ нужно решить вопрос с азооспермией. Если восстановить сперматогенез не получится и при биопсии не найдут сперматозоиды, это будет означать, что генетически собственного ребенка у этого мужчины не будет, а паре нужно будет решать вопрос о применении донорской спермы или выборе других альтернатив и смыслов.

Если назначение антибиотиков в лечении мужского неизбежно, то сочетать одновременно их прием с витамина не целесообразно.

Антибиотики назначают с целью элиминации патогенных микроорганизмов.
Витамины подавляют способность клеток иммунной системы бороться с воспалением, так как снижают в этих клетках продукцию активных форм кислорода, что является нормальной реакцией для борьбы с чужеродными бактериями и воспалительным процессом.

При одновременном приеме этих групп препаратов создается конфликтная ситуация на уровне таких клеток как лимфоциты, макрофаги, фагоциты, что с одной стороны снижает действие антибиотиков, а с другой - лишает организм возможности противостоять инфекции и вломрплению.

Прием этих препаратов должен быть последовательным, а не одновременным.

ВИДЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

О мужском бесплодии говорят, когда у мужчины нарушены показатели эякулята или механизм доставки сперматозоидов к яйцеклетке, при которых зачатие затруднено или невозможно.

Бесплодие бывает разным, в зависимости от его причин, времени приобретения и особенностей нарушений.

1️⃣ Первичное или врожденное бесплодие

Например, генетические мутации или аномалия развития органов мошонки.

2️⃣ Вторичное или приобретенное

Может появиться в любом возрасте в результате травм или перенесенных заболеваний.

Остальные виды описаны в карточках.⬆️