Ваш Педиатр

Умер бывший солист группы «На-На» Владимир Левкин, ему было 57 лет.

С начал 2000-х певец боролся с раком лимфатической системы четвертой стадии. Иногда болезнь отступала, но даже во время рецидивов Левкин продолжал петь. Он пережил две пересадки костного мозга и несколько курсов химиотерапии.

🟥 Сайт / Подписаться

Я к вам за советом 🩵

Моему папе прописали принимать несколько препаратов в течение дня

А еще два лекарства нужно принимать курсами: 1 месяц пить, два перерыв

Я ему купила препараты и распечатала назначения в виде таблицы: утро, день, вечер

На днях поняла, что он временами путает и принимает иногда неверно 🙈

Может быть у кого-то есть опыт, как все организовать?
Купить 3 таблетницы на месяц разного цвета и подписать утро, день, вечер?


Поделитесь, пожалуйста 🙏🏻⤵️

Дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября, посвящаю этот пост

Это было настолько давно, что мне кажется, не в этой жизни 🙈

7 лет назад я стала плохо себя чувствовать: слабость, вялость, нет сил, а если поем сладкого - вообще в лежку, а через 2-3 часа - тремор рук и всего тела, холодный пот, резкая слабость

Вы знаете, врачам конфеты приносят тоннами, и мы их часто едим, я - сладкоежка и не исключение

Это мое состояние стало мешать работе и жизни в целом. Я сначала думала, что повышается давление, но нет

Совершенно случайно измерила сахар и очень удивилась: 6,4…6,8
Я приближалась к диабету 😨

Напомню критерии установления сахарного диабета (ISPAD, 2018):
✔️классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния с уровнем глюкозы >11.1 ммоль/л (при случайном определении)
✔️уровень глюкозы в венозной крови натощак (голод 8 часов) - более 7.0 ммоль/л
✔️уровень глюкозы через 2 часа после проведения глюкозо-толерантного теста более 11.1 ммоль/л
✔️гликированный гемоглобин 6,5% и более


У меня был хронический стресс на работе, полное выгорание, все это и привело к гипергликемии

Я перестала есть конфеты (дома запретила само понятие сладкого) и работать в выходные, стала регулярнее отдыхать, поумерила свой перфекционизм (не написала идеально все 1000 карт и не сделала 100500 отчетов? Сделаю завтра/ послезавтра/в следующем году)

И это помогло 🙌


К чему я призываю?

✅ Регулярно проходите чекапы, чтобы не было сюрпризов
✅ Пройдите шкалу депрессии Бека
✅ Ходите к врачам не лечить болезни, а убедиться, что все хорошо

Берегите себя 💞

С любовью к вам и вашим детям, Ваш Педиатр ❤️

Вовремя ли режутся зубы у моего малыша?

Такие вопросы очень часты у меня на приеме

Примерно посчитать количество зубов можно по формуле: возраст в месяцах минус 4

То есть в 12 месяцев должно быть примерно 8 зубов.
А в 2 года (24 месяца) - 20

Но на практике такое правильное прорезывание бывает далеко не всегда

Раннее/позднее прорезывание зубов, а также правильный/неправильный порядок - это наследственность, то есть как заложено в генетике у вашего ребенка, так и будет

Можно приблизительно 👌понять, например, сопоставив, как у вас с мужем резались зубы: слишком рано или, наоборот, слишком поздно? Расспросите своих родителей

Даже если к нужному возрасту зубов у малыша мало и прорезались они не по формуле, то чаще всего мы на это повлиять, увы, никак не можем

Кроме случаев сильных дефицитов, например, витамина Д. Но такое бывает редко
Педиатр вам в помощь 🙌

У моих детей зубы прорезались по-разному: у старшей слишком поздно, долго, а 2 резца вообще не вышли. А у младшей прямо по таблице

А у ваших малышей были проблемы с прорезыванием зубов?

Почему дети болеют часто

Иммунная память – как волшебная библиотека📚, в которой хранятся все знания о вирусах и бактериях, с которыми когда-либо сталкивался наш организм

Главный библиотекарь – железо🌀

Оно отвечает за транспортировку кислорода к клеткам, и без него иммунитет, как усталый часовой, пропускает незваных гостей

‼️В 2023 году был опубликован систематический обзор (Childhood Anemia and Risk for Acute Respiratory Infection, Gastroenteritis, and Urinary Tract Infection: A Systematic Review), который акцентировал внимание на взаимосвязи между анемией и частотой инфекций у детей

Согласно этому исследованию при анемии:

➡️Вероятность заражения ОРВИ лёгкой степени увеличивается до 7 раз

➡️Риск развития рецидивирующими ОРВИ у детей повышается в 10 раз

➡️Вероятность развития пневмонии возрастает в 4 раза

➡️Лёгкая и средняя степени анемии увеличивают вероятность развития диареи примерно в 1,6 раз, в то время как тяжёлая степень анемии повышает этот риск почти в 9 раз

Поэтому так важен профилактический контроль железа у детей, особенно в период активного роста и повышенных нагрузок🤗

При подозрении на недостаток железа необходимо оценивать все необходимые параметры крови:
✅гемоглобин
✅эритроциты
✅эритроцитарные индексы
✅сывороточное железо
✅ферритин

Таким образом получаем полную клиническую картину, в том числе видим скрытый дефицит железа, и при необходимости назначаем лечение💚


Ваши малыши часто болеют? 🤔

Подведены итоги премии ПроДокторов за 2024 год

В номинации «педиатры» по Московской области все три места получили врачи из Дмитрова 😍

От всей души поздравляю коллег и благодарю каждого из вас за доверие 💞

Веселые истории из моей врачебной практики

Посмотрела днем больного ребенка, написала рекомендации, в том числе при болях в ушах рекомендовала ставить жаропонижающие свечи с целью обезболить.
Вечером пишет папа ребенка: Наталья Николаевна, вставил свечку, не помогает.

Я про себя думаю: не может быть, должно было помочь

Секунду размышляю и тут меня осеняет ☺️
- А вы куда свечку вставили? В попу?
- Нет, в ухо…


И еще одна история со времен моей работы участковым педиатром

Коллега в отпуске, поехала на вызов на ее участок к новорожденному малышу, первый патронаж

Служебный водитель прекрасно знал весь город.
Но, так как служебная машина была нарасхват, я ждать не стала, поехала на своей по навигатору, участок мне незнаком

Подъезжаю к нужному частному дому, калиточка не заперта, вижу, ждут доктора 😁

Дверь тоже не заперта, захожу, здороваюсь. Мне навстречу выходит древний дедушка: проходите, говорит

Я снимаю пальто, надеваю бахилы, иду мою руки в санузле.
После этого достаю халат, маску, выкладываю на стол фонендоскоп, блокнот. Дедушка молча наблюдает за моими приготовлениями

Я говорю:
- Ну, давайте посмотрим! Где ребенок?
- Какой ребенок?
- Новорожденный. Я доктор, на патронаж пришла
- Да что ты, милая, какой ребенок?? У меня [ничего такого] уже давноооо не было

Тут мой черед удивляться:
- А зачем пустили? Разрешили руки помыть?
- Так я думал ты из собеса…


В халате. С фонендоскопом🤣😂

Всем добрый первый день ноября 🍁

Чуть позже выложу про веселых случай из моей практики, как вы и просили 😀

Если успею - даже несколько 👌

Завтра пятница 🙌

Поэтому хочу с вами посоветоваться: на какую тему хотите пост?

Можно про медицину, можно про интересные ситуации, возможно, что-то юмористическое ☺️

Пишите ваши варианты, выберу самое интересное ⤵️

Ксилит – реальная польза?

В стоматологических клиниках и аптеках вы, наверняка, сталкивались с леденцами и жевательной резинкой с маркировкой «ксилитол»✳️

Что это – новый маркетинговый ход?

Прежде всего, это природный подсластитель💠, который получают из берёзовой коры, миндальной шелухи, кукурузного початка и т.д.

Гликемический индекс ксилита составляет около 13 (у глюкозы – 100). Он безопасен для диабетиков✅

Ещё о его суперспособностях⤵️

Представьте: вы разворачиваете яркую обёртку и кладёте в рот жевательную резинку или леденец

Бактерии ощущают сладость, начинают потреблять ксилитол, но не могут его переработать. В результате патогенные элементы, вызывающие кариес, остаются голодными и разочарованными☺️

Ещё одна важная особенность – он существенно снижает кислотность слюны, делая её более щёлочной. Это, в свою очередь, снижает риск развития кариеса❎

Однако для достижения эффекта ксилитол должен воздействовать на полость рта не менее 5 минут

➡️Жевательные резинки и конфеты с ксилитом можно давать детям, начиная с 3 лет

➡️Суточная норма для детей – не более 45 г, для подростков и взрослых – не более 100 г
Большее потребление может привести к лёгкой диарее, поскольку ксилит усваивается организмом медленно

➡️Жевательную резинку следует использовать только после еды и не более 10 минут, пока её освежающий вкус остаётся приятным

А вы пробовали что-нибудь с ксилитом? Предлагали детям?🤗

Немного про вейпы

Еду я на днях по городу. По тротуару идут две девочки лет 12 и курят вейпы

Модное увлечение, вред которого недооценен

Курильщики считают его настолько безопасным, что позволяют себе использовать в лифте, например. Вот только вчера пришлось так ехать, старалась не дышать 🫣, потому что я знаю, что там внутри

Ученые во всем мире изучают влияние вейпов на организм человека. Опыт применения данных устройств невелик (с начала 2000-х годов), долгосрочные последствия применения их пока неизвестны

Ранее было распространено мнение, что это менее вредное занятие, которое поможет бросить курить без вреда для организма

Однако в ходе наблюдения была выявлена пугающая тенденция: бросающие курить с помощью вейпов в итоге начинают использовать их в дополнение к обычным сигаретам

Обширное исследование Сеульского национального университета (Корея) с выборкой более чем из 4 млн человек показало, что переход на вейпинг после отказа от традиционного курения повысил риск развития рака легких

У людей, которые параллельно с обычными сигаретами курят электронные, вероятность заболеть раком легких в четыре раза выше (установили медики из Университета штата Огайо в США)

В 2020 году исследователи из Дании установили, что у мужчин, ежедневно использующих электронные сигареты, общее количество сперматозоидов значительно ниже, чем у некурящих

Исследование турецких ученых показало, что вейпинг губителен для мужской фертильности почти так же, как обычный табак: у крыс, которых «‎окуривали» табачным дымом и паром от вейпов, ученые отметили уменьшение размера яичек, деформацию семенных канальцев, разделение и отмирание половых клеток. В тяжелых случаях наблюдались прекращение отделения половых клеток, образование полостей, некроз, фиброз и атрофия.
(Исследование проводилось не на людях, а на крысах, но ученые считают, что результат сопоставим)

Американские ученые установили, что происходит с сердечно-сосудистой системой подростков при курении электронных сигарет, причем результат воздействия вейпинга на сердце зависит от пола подростка:

При проведении эксперимента (в этом исследовании были мыши) в течение трех месяцев у грызунов-подростков мужского пола было обнаружено нарушение диастолической функции левого желудочка сердца (то есть миокард левого желудочка не может полноценно расслабиться для заполнения кровью) - обычно такие нарушения проявляются у мышей и людей ближе к пожилому возрасту


https://naked-science.ru/article/medicine/sigarety-i-vejpy

Мы заботимся о ваших детках

Чтобы все могли попасть на прием к врачу, мы увеличили количество педиатров в нашей клинике.
Поверьте, мы выбрали лучших из лучших, самых грамотных 💞

По-прежнему не назначаем лишнего обследования и ненужных препаратов

А также разделяем потоки здоровых и больных, поверьте, это очень сложно, но мы стараемся

Заболел ребенок?
К нам теперь можно попасть день в день

У представителей молодёжи стал набирать популярность так называемый монастыринг

Юноши и девушки изучают христианство, уезжают в монастыри в качестве трудников за успокоением и познанием

Подробно тут ⤵️

https://dzen.ru/a/ZxEb1clUQErqLP2y?ysclid=m2dnqqr3nq896401691

В продолжение темы пневмококковой инфекции расскажу про пневмонии

Их количество немного выросло за последние недели


Пневмония – острое инфекционное заболевание, различное по этиологии (преимущественно бактериальное), характеризующееся очаговыми поражениями легких с внутриальвеолярной экссудацией, что проявляется выраженными в различной степени интоксикацией, респираторными нарушениями, локальными физикальными изменениями со стороны легких и наличием инфильтративной тени на рентгенограмме грудной клетки

Пневмонии подразделяют на внебольничную и нозокомиальную. Внебольничная (амбулаторная) пневмония – это пневмония, развившаяся вне стационара, в т.ч. диагностированная в первые 48 часов с момента госпитализации

Особой формой пневмонии является врожденная пневмония, которая возникает в первые 24 часа после рождения


Пневмонии чаще вызываются:
🔹вирусами (грипп, адено-, энтеровирус)
🔹бактериями
• типичные: пневмококки, гемофильная палочка и другие
• атипичные: микоплазмы, хламидии

Как правило, сложно определить возбудителя только на основании клинических симптомов и рентгенологических изменений


По клиническому течению пневмонии классифицируются как тяжёлая и нетяжелая, от этого зависит лечение.
В большинстве случаев при пневмонии необходима антибактериальная терапия


⚠️Ниже - симптомы, при наличии которых диагноз пневмонии наиболее вероятен, нужно срочно показать ребёнка врачу:

👉кашель

👉одышка (частота дыхания в возрасте 2-11 мес. >50 в минуту; 1-5 лет >40 в мин.)

👉втяжение нижней части грудной клетки

👉лихорадка более 38.0 дольше 3 дней

👉кряхтящее дыхание

👉судороги, нарушение сознания, сонливость

👉вялость, отказ от еды


Дополнительные критерии (при осмотре педиатром):

☑️влажные хрипы при аускультации или притупление при перкуссии лёгких

☑️насыщение крови кислородом <90% по данным пульсоксиметрии



✅Иногда слышу от мам: «доктор пропустил пневмонию, не услышал хрипы»🤷‍♀️
Довольно большая часть пневмоний «немые», то есть не слышны ухом при аускультации 🩺. Это зависит от локализации очага и стадии

✅Для подтверждения диагноза проводится рентгенография грудной клетки. При нетяжёлых пневмониях повторный (контрольный) снимок не требуется

✅Ребёнок с нетяжёлой пневмонией может лечиться амбулаторно (не в больнице), но под контролем врача

✅Уколы 💉при пневмонии требуются далеко не всегда. Часто достаточно 1 антибиотика перорально


А ваши дети болели пневмонией? Лечились в стационаре?

Интересные факты про бизнес случайно попались 🙂

Некоторые компании начинали не с того, чем известны сегодня

Например, Ламборгини продавал тракторы, Самсунг - продукты, а Нокия - туалетную бумагу 🫣

Продробнее тут ⤵️

https://life-ru.turbopages.org/turbo/life.ru/s/p/1496771

Знаете похожие примеры? Поделитесь с нами ☺️

Про пневмококк

Пневмококковая инфекция (ПИ) является самой частой бактериальной инфекцией человека во всем мире

✔️Пневмококки - это грамположительные диплококки, формирующие капсулу
Известно свыше 90 серотипов, из них наиболее опасны 23

✔️Клинические формы ПИ разнообразны:
• Средний отит
• Пневмония
• Менингит
• Синусит
• Эндокардит
• Септический артрит
• Бактериемия

✔️Инкубационный период - от нескольких часов до 3 дней
✔️Распространение - воздушно-капельным путём
✔️Характерные особенности: острое начало, быстрое развитие местного воспалительного очага, фебрильная лихорадка, интоксикация
✔️ Изменения в гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличение СОЭ


📍Это наиболее частый возбудитель внебольничных пневмоний (до 76% у взрослых и до 94% осложнённых случаев у детей), а также менингитов, отитов и сепсиса

📍По данным официальной статистики, в РФ ежегодно наблюдается около 500 тысяч внебольничных пневмоний (из них 157 тыс. - у детей 0-14 лет), а умирает от неё 🆘 более 40 тыс. человек

📍Пневмококки - основной возбудитель острого отита. Они отличаются большей тяжестью, склонностью к перфорации барабанной перепонки и развитию отогенных осложнений

📍Пневмококк является причиной 80% случаев скрытой бактериемии у детей - заболевания, поначалу без видимого очага инфекции, проявляющегося только высокой лихорадкой. Она нередко является ранней фазой пневмонии, менингита, остеомиелита, гнойного синусита

Группа риска по развитию тяжелых форм ПИ:
• Лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, часто госпитализирующиеся
• Лица с бронхиальной астмой
• С хроническими заболеваниями печени
• С сахарным диабетом
• Лица 65+ лет
• Все иммунокомпрометированные пациенты (с удаленной селезёнкой, гематологическими, онкологическими заболеваниями, ХПН, ВИЧ)
• Дети грудного и раннего возраста, особенно часто болеющие
• Дети, подростки и взрослые в организованных коллективах (детские сады, школы, дома ребёнка, интернаты для престарелых, военные)


☝️Единственный способ повлиять на заболеваемость ПИ - вакцинация

Выработка пневмококком устойчивости к антибиотикам (тетрациклины, ко-тримоксазол), повышение резистентности к ним (пенициллины, макролиды, оральные цефалоспорины)
- это веский аргумент в пользу расширения вакцинации против ПИ

👉По данным исследований, у привитых детей отмечено снижение частоты пневмоний и отитов в 2.5 раза по сравнению с непривитыми


А вы/ваши дети привиты от пневмококка?

Вакцинация подростков 🟢

Все мы знаем, что большинство прививок делаются в раннем детстве, но подростковый возраст также требует внимания в плане иммунизации

➡️Это важный этап подготовки к взрослой жизни, а также забота об окружающих и осознанный выбор в пользу здоровья

Какие прививки нужны несовершеннолетним? Сохраняйте себе👌🏻

✅Дифтерия, столбняк, коклюш
Подросткам, согласно Российскому Нац календарю, ревакцинация проводится в 14 лет, далее каждые 10 лет

✅Папилломавирус (ВПЧ)
Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется для девочек и мальчиков, начиная с 9 лет. Если вакцинация проводится с 9 до 14 лет, вводятся 2 дозы вакцины с интервалом в 6 месяцев между ними, после 14 лет - 3 дозы (0, 2 и 6 месяцев)

✅Менингококковая инфекция
Даже если ваш ребенок был привит ранее, по современным рекомендациям нужно провести ревакцинацию в 11 и в 16 лет

✅Гепатит A и B
Вакцинация часто проводится в детстве; тем подросткам, которые не были привиты в раннем возрасте, рекомендуется это сделать

- Для гепатита А: две дозы с интервалом 6-12 месяцев

- Для гепатита B: три дозы, график 0, 1, и 6 месяцев

✅Корь, паротит, краснуха
Вакцина обычно вводится в детстве (в возрасте 12 месяцев и повторная доза в 6 лет). Подростки, которые не были привиты ранее, должны получить две дозы вакцины с интервалом в 6 недель

✅Ветряная оспа
Неболевшим детям вводится двукратно с интервалом 6-8 недель

✅Грипп
Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем подросткам осенью, особенно тем, кто находится в группах риска по осложнениям

✅Клещевой энцефалит
Начальная вакцинация проводится в 2 этапа с интервалом в 1 месяц (допустимо 1-7 месяцев)

Ревакцинация:
- Первая через 1 год после второй дозы
- Последующие ревакцинации каждые 3 года однократно

С любовью к вам и вашим детям, Ваш Педиатр 💞

Дефицит магния

МАГНИЙ (Mg)🔍
Ключевой элемент для здоровья, которому, к сожалению, нередко не придают должного значения🤷🏼‍♀️

Тем временем, этот минерал участвует в более чем 300 биохимических реакциях в нашем организме, играя важную роль в таких процессах, как синтез белка, работа нервной системы, регуляция уровня сахара в крови и многое другое✅

Кому нужен Mg?
Он необходим каждому человеку, независимо от возраста и образа жизни👌🏻 Особенно важно следить за его уровнем:

✅Спортсменам🤾🏼‍♂️ и физически активным людям – магний помогает в мышечных сокращениях и снижает риск судорог

✅Беременным женщинам🤰🏼 – минерал способствует нормальному развитию плода и снижает риск осложнений

✅Пожилым людям👵🏻 – Mg поддерживает здоровье костей и предотвращает остеопороз

✅Людям, испытывающим стресс😱, магний помогает в регуляции нервной системы и улучшает качество сна

✅Людям с хроническими заболеваниями – такими, как диабет и 🫀сердечно-сосудистые заболевания – часто ассоциируются с низким уровнем минерала

ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТА⤵️

▪️Мышечные спазмы и судороги, особенно в ногах и ночью

▪️Хроническая усталость и слабость

▪️Проблемы с сердцем, нарушение ритма сердца

▪️Психологические симптомы: тревожность, раздражительность, депрессия

▪️Головные боли и мигрени – частые и интенсивные

▪️Проблемы с кожей – сухость, шелушение

▪️Нарушение сна: проблематичное засыпание и прерывистый сон

А у вас были такие симптомы?

Про С-реактивный белок простыми словами 🧬

Мы все знаем, как важны магний, железо и витамин D для нашего здоровья. Эти микроэлементы поддерживают наш иммунитет, энергию и функции организма в целом🤗

Но вот зачем проверять уровень С-реактивного белка (СРБ)?

💡СРБ – это своего рода маячок, который вырабатывается печенью в ответ на воспаление и сигнализирует о том, что что-то не так

Стоит отметить, что существуют и другие маркеры, например, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), ферритин, прокальцитонин, поэтому комплексный подход к диагностике воспалительных процессов обычно включает несколько тестов⚠️

Какие нормы?
📌Для здорового человека обычно они составляют менее 1 мг/л

В свою очередь, обнаружение повышенного уровня помогает врачам⤵️

🩺 Выявить артрит, инфекционные болезни и воспалительные заболевания кишечника

❤️ Оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень СРБ может свидетельствовать о повышенном риске инфаркта или инсульта

🔍 Отслеживать эффективность лечения воспалительных процессов. Если уровень СРБ снижается, значит, лечение действует!

Забота о себе – это не только про то, что мы едим и пьём, но и про то, чтобы вовремя замечать и предотвращать скрытые угрозы

С любовью к вам и вашим детям, Ваш Педиатр 💕

Вакцинация - это значимый момент в жизни каждого ребёнка

Мы это понимаем и делаем всё возможное, чтобы процесс был максимально комфортным🤗

ЧУДО✨ начинается с первого шага в клинику

Когда вы входите в нашу клинику, сразу замечаете ту особенную атмосферу, которая говорит за нас на языке радости и безопасности😇

Милые персонажи на картинах и множество игрушек создают ощущение сказки, в которую с удовольствием погружаются маленькие пациенты

Ведь каждому ребёнку, приходящему на прием, нужно немного волшебства, чтобы чувство тревоги сменилось улыбкой😊

Помогают во всем этом ПРОФЕССИОНАЛЫ с тёплыми сердцами 💕, которые совершенно искренне любят детей и не скрывают этого

✅Наш медицинский персонал – настоящие хранители здоровья и хорошего настроения. Все специалисты клиники – высококвалифицированные профессионалы, которые регулярно проходят обучение по вакцинопрофилактике и первой помощи

Это означает, что ваши малыши в надёжных руках💯, а все современные методики вакцинации и стандарты безопасности соблюдаются с максимальной тщательностью

Высокие стандарты КАЧЕСТВА💡

В нашей клинике мы используем только проверенные и сертифицированные вакцины, которые хранятся в строгих условиях. Каждый аспект хранения и транспортировки контролируется🛡️, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность

💚Перед любой медицинской процедурой тщательно проверяем состояние здоровья малыша

💚Уютная и дружелюбная атмосфера помогает детям чувствовать себя, как дома

💚Наши врачи регулярно обучаются и готовы оказать первую помощь при любой необходимости

💚Мы всегда перезваниваем на следующий день после вакцинации, интересуемся самочувствием
Если вдруг что-то беспокоит после прививки (температура, недомогание, местные реакции), мы никогда не оставим без помощи и обязательно пригласим на осмотр, денег за это не берем 🙌

Мы всегда рядом💫

28 лет назад мы с мужем поженились 💍

Пишут, что свадьба никелевая.
Вот что нашла в одной статье про это:

«Такой серьезный срок совместной жизни дает повод пожилым родителям подарить детям на 28 лет свадьбы семейную реликвию, например никелевый антикварный самовар, старинный чайник или набор столовых приборов из мельхиора»
(из сообщения не совсем поняла, кто мы с мужем - дети или пожилые родители, ну да ладно ☺️)
Во всех непонятных ситуациях можно дарить акции Норникеля

Но если шутки в сторону и оглянуться назад, хочу сказать:

Долгий брак - это ежедневный труд, причем двоих. Если все держится на терпении и мудрости лишь одного - долго такие отношения не протянут

Это когда супруги смотрят не друг на друга, а в одну сторону. Это в первую очередь дружба и уважение, важно быть не просто супругами, а единомышленниками

Отдельно хочу сказать, что дети смотрят на родителей и копируют их во многом. Заботясь о родителях, мы подаем своим детям пример отношения к старшему поколению. Как мы бы хотели, чтобы в нашей старости наши дети относились к нам

Уважая друг друга, мы показываем, как папа должен относиться к маме, а мама - к папе. Как мы ведем себя с нашими детьми, так же они скорее всего будут относиться к нашим внукам

Я понимаю все это, чувствую огромную ответственность

А вы что думаете?

На последней конференции услышала такую информацию

Вдумайтесь ⤵️

Если гриппом В переболевает сначала беременная женщина, а в последующем и ее ребенок в возрасте до года, это в отдаленных последствиях (глобально) снижает IQ нации

Насколько важно привить от гриппа самых уязвимых 👌

Сегодня выходной, развлеку вас немножко 😁

Турагенты озвучили стоимость самого дорогого тура в отпуск в 2024 году

28 млн рублей 🙈

Подробности тоже были:
Турция, Кемер, семья из 5 человек отдыхала целый месяц

Таким образом, был побит рекорд прошлого года - 24,5 млн рублей 😀


А вы готовы отдать за Турцию такую сумму?
Да/нет, можете написать за что готовы ⤵️

Согласно прогнозам ВОЗ, грипп в северное полушарие должен прийти в октябре


Мы ожидали начала эпидемии в положенные сроки, бодро делали прививки от гриппа

В итоге за последние 1.5 недели мы видим подъем заболеваемости ОРВИ: превалируют риновирус и кoвug

Причина: дети стали возвращаться из отпусков, пошли в садик и школу, обменялись инфекциями

Но, как оказалось, уже также начал регистрироваться грипп А (H3N2), в некоторых регионах закрывают школы на карантин

В общем, золотые мои, кто еще не успел привиться от гриппа (и я в том числе, потому что болела), есть буквально немного времени прыгнуть что называется «в последний вагон»

А вы делаете прививки от гриппа?

💕 С любовью к вам и вашим детям, Ваш Педиатр 💕

Помните, я обещала вам рассказать истории про дебют сахарного диабета у детей

Поддержите 🔥❤️, тема очень важная

🔆🔆🔆
5-летняя девочка была на новогоднем утреннике в детском саду. Все пели и плясали вокруг елки, которая была украшена ватой и бумажными фонариками. Случайно замкнула электрическая гирлянда с лампочками, вата и бумага вспыхнули, начался пожар. Все побежали, паника, ребенок сильно испугался. Через 4 месяца попал в больницу с СД
(провоцирующий фактор - стресс)

🔆🔆🔆
Девочка 8 лет. Родители разошлись, малышка очень переживала, скучала по папе. Через 3 месяца начала худеть, пить очень много воды, писаться по ночам, молочница на половых органах не проходила на фоне лечения в течение месяца. На приеме у педиатра сахар 35, доставлена в больницу
(тоже стресс)

🔆🔆🔆
Девочка 5 лет, перенесла сначала ковид с высокой Т 5 дней, через 10 дней грипп тоже с высокой Т в течение 5-6 дней. Через 3-4 мес мама заметила, что ребенок начал писаться по ночам (давно такого не было). Пьет воды немного больше обычного. В анализе крови повышен сахар (11), в моче сахар и кетоны +++
(Инфекция)

🔆🔆🔆
Мальчик 1 год, раннее развитие без особенностей. Болел периодически ОРВИ, которые «приносил» старший ребенок. В какой-то момент стал плохо набирать вес, быстро уставать, плохо спать по ночам. Пил воду как обычно. Однажды появилась рвота, странное дыхание, педиатр заподозрил кишечную инфекцию и пневмонию, направил в больницу, в стационаре измерили сахар в крови -22
(связи ни с чем нет, вероятно, инфекция)


(Данные детей изменены, все совпадения случайны)


Если есть что по теме, буду рада комментариям


💕С любовь к вам и вашим детям, Ваш Педиатр 💕

Провоцирующие факторы сахарного диабета


Безусловно,
важную роль играет наследственность: выше вероятность СД у детей, у которых есть родственники, больные СД

Но даже если у ребенка есть генетическая предрасположенность, он может никогда не заболеть, если не произойдут так называемые «провоцирующие события»

К таким событиям можно отнести, в первую очередь, перенесенные вирусные заболевания

Среди вирусов-провокаторов следует выделить вирусы: ковид-19, коксаки, краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, ротавирус, цитомегаловирусы, Эпштейн-Барр

Важный фактор - питание. Есть исследования, которые подтверждают, что искусственное вскармливание, употребление коровьего молока в раннем детском возрасте (до двух лет) может спровоцировать развитие СД у генетически предрасположенных детей

Употребление в пищу нитрозаминов (копченые продукты), пищевых цианидов (содержатся в абрикосовых  косточках, миндале) может вызвать разрушение инсулиновых клеток

И отдельно нужно выделить стрессы как один из провоцирующих факторов СД


Мы с вами не можем изменить наследственность, но можем максимально минимизировать риски:

✅ грудное вскармливание
✅ правильное питание
✅ контроль массы тела
✅ вакцинация против вакциноуправляемых инфекций
✅ избегать инфекций и стрессов


💕 С любовью к вам и вашим детям, Ваш Педиатр 💕

Рука, нога, рот


Сыпь, температура, рот в язвочках🫣

Что же это за таинственная болезнь, которая поражает наших детей с июня по октябрь?


➡️Речь идет о вирусе Коксаки, разновидности энтеровируса

Ох, я помню 2017 год, когда из-за якобы вспышки на курортах Турции очень много моих знакомых сдали путевки, а эту болячку прозвали «турецкой ветрянкой» из-за схожести сыпи


На самом деле заболеть ею можно где угодно 🤨

Клиническая картина этой болезни может по-настоящему испугать родителей⤵️

✔️лихорадка до 40 градусов и выше, длительность до 5-7 дней

✔️сильная головная боль

✔️тошнота, рвота и диарея

✔️сильная боль в горле, затрудненное глотание, отказ от еды из-за болезненности

✔️появление сыпи (язвы и водянистые прыщики), в том числе на ладонях и стопах


Чем помочь?

✅ мороженое 🍦

✅ жаропонижающие по весу (ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг)

✅ обильное питье для уменьшения интоксикации

✅ антигистаминные при сильном зуде

✅ местно препараты с оксидом цинка

Не применяются:
⛔️ противовирусные (неэффективны и не безопасны)
⛔️ ацикловир (несмотря на то, что сыпь похожа на герпетическую)
⛔️ антибиотики

Эта инфекция самопроходящая и не требует специфического лечения

⚠️Часто эта болезнь на самом деле привозится домой с отдыха, «подхватывается» в общих бассейнах, где купаются многие гости отеля. И будем честными: бывают случаи, когда родители позволяют больному ребёнку купаться в бассейне, ведь отпуск же 🫥

А вы сталкивались с Коксаки? Чем спасались?🙏🏻

Хочу пропить витамины


Раньше было принято пить витамины курсами 🙌

Я даже знаю людей, у которых страховка ДМС стоила дороже, если они в анкете не писали, что принимают поливитамины

Не так давно выяснилось, что витамины из искусственных поливитаминных комплексов (а именно они продаются в аптеках и на маркетплейсах) усваиваются в очень маленьких количествах (порядка 10%)

Гораздо лучше витамины и микроэлементы усваиваются из продуктов: овощи, фрукты, каши, мясо, рыба, морепродукты, зелень, молочные продукты

То есть если человек полноценно питается, то витаминные добавки ему не нужны. Исключение составляет лишь прием витамина Д

В связи со всем этим у врачей появилась шутка, что витамины из банки делают более дорогой мочу 🙈, ведь большая часть из них выводится из организма

Что вы думаете про витамины? Давайте обсудим ⤵️

Когда вводить аллергены в питание ребенка? 🧐

Взгляд педиатров на эту проблему кардинально поменялся

Раньше женщину, кормящую грудью, сажали на очень жесткую диету: отварная грудка, гречка, сушки, чай, печеное яблоко… Самое интересное, что вся семья при этом питалась нормально ☺️

Слава Богу, времена меняются, наука не стоит на месте. Уже давно выяснили, что в диете кормящей мамы нет никакого смысла 🤷‍♀️

Она должна есть полноценно, а убирать определенные продукты нужно только с учетом индивидуальной непереносимости ребенком. Более того, в ее рационе обязательно должны присутствовать аллергены из «большой восьмерки» (в нее входят молоко, пшеница, яйца, рыба, морепродукты, орехи, арахис, соя)

Зачем это нужно? ⤵️
Небольшое количество аллергена попадает с грудным молоком ребенку, организм малыша постепенно привыкает к этому аллергену, понимает, что это «не враг». При встрече с полноценным продуктом организм ребенка узнает, «вспомнит» и не вызовет реакции. Это является методом профилактики пищевой аллергии у детей

Когда мы вводим ребенку прикорм, обязательно нужно предлагать ему разные, в том числе и аллергенные продукты: яичный белок и желток, цитрусы без пленки, манго, авокадо, рыбу, креветки, хлеб, макароны, молочные продукты, мясо

Таким образом мы обеспечим и профилактику пищевой аллергии, и разнообразное питание 👌 Я на своих приемах уделяю этому аспекту достаточно времени

Расскажите, давали малышу до года аллергены? Соблюдали диету кормящей мамы?

Колики у младенцев


Чаще всего их появление у ребёнка связывают с незрелостью пищеварительного тракта и болями в животе

Однако до сегодняшнего дня точная причина возникновения колик неизвестна 🤷‍♀️

Безутешный плач неизвестной причины отмечается у 20% малышей


Как понять, что у вашего малыша колики❓

🔹плач или беспокойство более 3-х часов в сутки чаще, чем 3 раза в неделю (Римские критерии IV)
➡️рекомендуем вести дневник наблюдений

🔹плач прекращается после отхождения газов или дефекации

🔹колики сопровождаются покраснением лица, вздутием живота, разгибанием спины и конечностей

🔹возраст от 1 до 5 месяцев

🔹исключены следующие причины:
1 лактазная недостаточность
2 аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)
3 морфо-функциональная незрелость
4 гипоксическое поражение ЦНС
5 нарушение техники кормления
6 вредные привычки (курение) мамы
7 депрессия у матери (возможно нарушение взаимоотношений в паре мама-малыш, синдром «встряхнутого» ребёнка)


Как вы можете помочь❓

Если малыш на ГВ, то маме, возможно, стоит поменять технику прикладывания

Придерживаться специальной диеты с ограничением отдельных продуктов кормящей маме не нужно, потому что научных доказательств этому нет

Возможно (по совету врача) на 1 месяц исключить молочные продукты в ее питании при подозрении на АБКМ


Также вы можете⤵️

❤️Массировать животик по часовой стрелке, положить тёплую пелёнку, чаще выкладывать малыша на живот

❤️Препараты на основе симетикона - уменьшают поверхностное натяжение газовых пузырьков в кишечнике, они схлопываются ➡️ снижается газообразование

❤️Белый шум (звуки одного тембра): журчание воды, звуки природы

❤️Лактобактерии reuteri

❤️Фиточаи (укропная вода, ромашка, мята) не особо эффективны, а также способствуют заполнению объёма желудка ребёнка
➡️ чем больше пьёт чай, тем меньше съедает молока/смеси

Важно понимать, что колики – это не болезнь, а временное состояние, которое спонтанно проходит в возрасте 4-х месяцев без лечения. И оно не несёт никакой опасности для здоровья ребёнка

А как вы справлялись с коликами?🤗

Я случайно открыла «ящик Пандоры» 🙈

Рассказала в январе 2024 г. про свое плохое самочувствие, слабость, утром встала - уже устала, сил нет, ощущение, словно все соки высосали. На работу идти просто заставляла (хотя я люблю свою работу и вообще трудоголик, могу работать сутками без выходных), вечером хотелось поесть, лечь и не вставать до утра

Сдала анализ крови на дефициты (железо, ферритин, витамин Д)

Оказалось - не показалось 😞

Железо 20 (при норме 25-30)
Ферритин 40 (норма 70-130)
Витамин Д 31 (по нижней границе нормы 30-100)

Я за месяц до этого перенесла что-то вирусное с небольшой температурой. Как известно, ОРВИ снижают уровень железа и витамина Д в крови. Отсюда и все мои симптомы 🥲

Я начала прием железа - сначала прокапала 3 капельницы, стало заметно лучше, потом перешла на таблетки с железом. Витамин Д принимала в лечебной (большой) дозе

И вау 🤩
Мое самочувствие улучшилось кардинально, появились силы, желание что-то делать, по утрам встаю с намерением свернуть горы, пропало ощущение «утром встала - уже устала». Волосы, ногти и кожа стали просто роскошными

Душа требовала перемен 😊 Меня просто «штырило не по-детски», столько появилось энергии 😍
Мое прекрасное самочувствие вылилось в нечто интересное, расскажу попозже обязательно 🙌

Видя мои сториз и посты, все мои знакомые, которые находили у себя схожие 👆симптомы, пришли к нам сдавать анализы

И что?
Да в результатах все то же самое, что и у меня, было и похуже. Почти всем потребовалось лечение

И у меня с командой родилась идея придумать чекапы для диагностики дефицитов. Мы у себя в клинике «Мама Папа Я» периодически устраиваем акции. И вот одна из них ⤴️

Расскажите: ощущаете у себя симптомы дефицитов? Сдавали анализы?