Мысли Доктора Шустиковой @shustikova Channel on Telegram

Мысли Доктора Шустиковой

@shustikova


https://taplink.cc/elena.f.shustikova

Мысли Доктора Шустиковой (Russian)

Добро пожаловать в канал 'Мысли Доктора Шустиковой'! Этот канал создан для всех, кто интересуется психологией, психотерапией и личностным развитием. Здесь вы сможете получить уникальные и полезные мысли и советы от доктора Елены Шустиковой, опытного специалиста в области психологии и психотерапии.

Кто такая доктор Шустикова? Елена Шустикова - профессиональный психотерапевт с многолетним опытом работы. Она помогла многим людям разобраться в себе, преодолеть свои страхи и проблемы, и стать счастливее. Ее мысли и советы помогут вам лучше понять себя и окружающих, обрести внутренний баланс и гармонию.

Что же вы найдете на этом канале? В канале 'Мысли Доктора Шустиковой' вы найдете статьи, видео, аудиозаписи и другие материалы, которые помогут вам улучшить свою жизнь. Вы сможете узнать о методах личностного развития, управлении стрессом, справлении с тревогой и многом другом. Доктор Шустикова будет делиться с вами своими знаниями и опытом, помогая вам стать лучшей версией себя.

Не упустите возможность получить ценные советы от опытного психотерапевта! Присоединяйтесь к каналу 'Мысли Доктора Шустиковой' прямо сейчас и начинайте работу над собой уже сегодня!

Мысли Доктора Шустиковой

29 Jan, 05:13


Моя работа прекрасна тем, что сводит меня с совершенно разными людьми.
Прекрасная Нелли Кобахидзе, балерина Большого театра.
Благодаря ей я впервые была в Большом, на балете «Спартак». Меня поразило все. И сам театр, и невероятной силы балет.
А потом была «Чайка» на Новой сцене. И это ( это не Чеховская Чайка- это такое особое произведение), но здесь эмоций было не меньше.
Нелли ведет свой канал о балете. Читайте.

https://t.me/baletroom

Мысли Доктора Шустиковой

28 Jan, 09:57


Ну и еще раз. Как важно в прегравидарной подготовке обследовать функцию щитовидной железы. Выявить гипотиреоз, принимать препараты… ТТГ- уровень знать обязательно.
Вот еще одна статья.
О чем?
Материнские тиреоидные гормоны необходимы для правильного развития мозга плода, подчеркнул Жан-Батист Фини, доктор философии, биолог из Французского национального центра научных исследований:
Хотя во Франции больше не наблюдается выраженного дефицита йода во время беременности, который может вызвать кретинизм, даже незначительный дефицит может иметь серьезные последствия для развития плода.
Когортное исследование выявило влияние недостаточного уровня гормонов щитовидной железы у матери. Дети, рожденные от матерей с гипотироксинемией, как до беременности, так и в течение первого триместра, имели более низкие показатели IQ, сниженную плотность серого вещества и меньшие объемы коры.
Нам нужны умные дети, ведь так?
#беременность_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

24 Jan, 15:38


-«Я прочитала ваш пост в телеграм- про выгорание»-сказала мне беременная, пришедшая заключать со мной контракт на роды.
Во взгляде - явное напряжение.
«Ооо! Мой канал читают. Здорово. И да. Зачем я написала про это?»,- мысли одна за другой пронеслись в моей голове.
-«И вы думаете, что все… Не подойду больше к вам в родах? Буду безразлично- холодной?»
Мы обе рассмеялись, холодок между нами явно растаял.
И вот вопрос??
Нужно ли в этом канале делится личным?

Мысли Доктора Шустиковой

23 Jan, 06:10


https://academic.oup.com/hropen/advance-article/doi/10.1093/hropen/hoae072/7941703?login=false



Дюфастон ( дидрогестерон) или Утрожестан ?( микронизированный прогестерон)
Все есть в наших клинических протоколах. И да. Мы назначаем все иногда - на всякий случай... «Прогестеноновая нация»
У вас боли… Гипертонус матки? - попейте дюфастон…, - Как часто мы говорим…
Но…
Есть исследование.
О чем оно?
В этом исследовании рассматривается, побочные эффекты, сообщаемые при приеме дидрогестерона.
Было обнаружено, что врожденные дефекты ( статистически чаще сообщаются при приеме дидрогестерона, чем при приеме других препаратов, используемых в вспомогательных репродуктивных технологиях, включая прогестерон.
И да.К результатам следует относиться с некоторой осторожностью.
Но мой выбор в качестве гестагенной поддержки склоняется в сторону микронизированного прогестерона ( речь идет об ЭКО!)
И вообще… Мы слишком часто назначаем препараты без должных показаний, забывая, что это гормональные препараты с серьезными побочными эффектами. Так нельзя. Только по показаниям!!! И да. Не пейте их на всякий случай!!!

Мысли Доктора Шустиковой

22 Jan, 04:56


Ну что же. Напишу. Попала на презентацию книги Алексея Решетуна « Пациентология»
Очень интересно.
Но тут его спросили:
« Алексей,,а вы видели красивую смерть?»
Алексей судмедэксперт, и да вопрос про смерть логичен.
Но, Алексей вдруг ответил: «Смерть, как и роды важнейший этапы. Но ничего красивого в родах нет.»
Вот мне пришлось даже взять микрофон, и сказать, что я не согласна.
Роды- это красиво. Когда я увидела роды первый раз, конечно, этой красоты я не почувствовала.
4 курс. 4 е роды. Роды стремительные. Мы, группа испуганных студентов видим, как стремительно рождается, да что там, вылетает на белый свет девочка,(вместе, понятно с чем, из прямой кишки). В тот момент я целиком и полностью была на стороне Алексея. Какая красота в этом? Но вот только новорожденная- настоящая красотка.
Не сразу… Правда, несколько сотен принятых родов и да. Ты начинаешь видеть. Красота в глазах смотрящего.
И еще: красота ( красота лиц, картин, вещей) – это как некая существующяя договоренность между тобой и другими людьми , это множество трактовок, теорий и… А вот новорожденный… Он красив- безусловно…Ну а как на него смотрит мать, отец? Какими глазами. Ведь ничего красивее они в жизни не видели и дальше- целая жизнь в роддоме.
И сейчас я постоянно замираю видя красоту рожающей женщины.
Ее напряжение или расслабление в схватках… Стремление малыша на свет. Как он пробирается: приспосабливается, конфигурирует его головка. Роды разные.
Роды партнёрские. Роды в украшенных родзалах. Под музыку. Роды в тишине. Даже оперативные роды.
Но момент, когда малыш появляется на свет- просто невероятен и мало с чем может сравнится!!
Роды - это красиво, согласны?
#роды_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

20 Jan, 07:45


« Огненное кольцо», - те кто рожал понимают о чем я.
Это когда головка плода уже в узкой части,,прорезывается и врезывается и кажется, что тебя…. сейчас разорвет.
Но.
Что чувствует малыш при этом? Головка плотно зажата. Сокращения матки пережимают плаценту и пуповину, периодически лишая доступа к кислороду ( это хорошо видно по КТГ на финише). И да. Малыш словно бы задыхается.
В момент второго периода родов малыш переживает невероятный стресс и гормональное буйство ( адреналин, норадреналин) уровень которого никогда не будет таким высоким.
Но именно эти гормоны заставляют клетки расщеплять питательные вещества, помогают легким избавиться от фетальной жидкости, чтобы они могли сделать первый вдох.
И да. Главное, чтобы стресс не перешел в дистресс, но тогда акушеры в помощь ( вакуум, щипцы..😢😢😢)
#роды_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

19 Jan, 14:53


ГСД, возрастная первородящая, 41 неделя. Пишет отказ за отказом в женской консультации.
Почему? Боится индукции родов. Ведь в чатах пишут , что это плохо и когда в патологии лежала тоже пугали.
То есть ждет начала родов самостоятельного.
Не начинается.
В 41 неделю сдается в патологию.
При записи КТГ - патологический тип. То есть совсем все плохо- глубокие децелерациии, длительные, без родовой деятельности. Бежим на кесарево.
Воды мекониальные - 3б , то есть « гороховый суп»
Малыш в реанимации с мекоиальной аспирацией, но жив. И да: « У бога нет других рук, кроме наших», но почему нельзя былоивсе таки лечь во время… И обойтись без спасения…

Мысли Доктора Шустиковой

18 Jan, 05:04


Пациенток с Гестационным сахарным диабетом очень много.. А что значит этот диагноз: диета, а в ряде случаев инсулинотерапия… УЗИ, УЗДГ, постоянный страх фетопатии
И да, очень часто индукция родов в 38-39 недель.
✔️Сегодня напишу о простой вещи.. О любимых наших лимонадах, коле и других напитках с сахаром.
Американские и мексиканские исследователи с международной коллаборацией Global Dietary Database провели оценку по 184 странам и пришли к выводу, что в 2020 году более двух миллионов новых случаев сахарного диабета второго типа и более миллиона - сердечно-сосудистых заболеваний произошли из-за употребления сахаросодержащих напитков. Отчет о работе опубликован в журнале Nature Medicine.
✔️Что это значит?
Употребление напитков (50 и более килокалорий на стакан), включая газированные, сокосодержащие и энергетические, растет во всем мире, особенно среди малообеспеченных слоев населения. Из-за жидкой формы такие продукты быстро употребляются и перевариваются, что приводит к высокому потреблению калорий из-за низкого насыщения, набору массы тела и повышению риска заболеваний.

Что делать?
• Выбирайте воду или несладкие напитки в качестве основного источника жидкости.
• Уменьшайте употребление сахара в рационе, выбирайте натуральные продукты.
• Читайте этикетки – даже "здоровые" соки часто содержат много сахара.
Вопросы?
#беременность_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

14 Jan, 07:39


Время отзывов. То, что,безусловно, вдохновляет:
«Дорогой и Любимый наш доктор💞
Поздравляю, вас с Новым годом!!Желаю самое главное здоровья, как физического , так и ментального!
Желаю, счастья , успехов в вашей безмерно прекрасной работе!
Наша семья бесконечно благодарна Вам! За Вашу веру! за Вашу поддержку! за Вашу доброту!
Не верится что 1,5 года назад, я пришла к вам в отчаянии, в надежде , что этот цикл будет победным!
Мы бесконечно , благодарим вас за ту поддержку и за тот настрой , который вы дали нам, в ту минуту отчаяния.
Благодарим вас за то что именно вы стали нашим близким человеком, который спустя несколько месяцев с нашей встречи, обрадовал нас новостью что получилось! Благодарим вас , за то что вы как ВОИН боролись за нашего малыша! Когда были угрозы , отслойки! Когда я оказалась в реанимации! Что вы всегда твердо верили и настраивали только на лучшее. И так и произошло!
Спасибо что всю мою тяжелую и сложную беременность вы были РЯДОМ. ВСЕГДА.
И всегда верили в нас
Бесконечно вам благодарны. Берегите себя💞
Вы прекрасный человек
Обнимаем вас ❤️»

Мысли Доктора Шустиковой

13 Jan, 19:15


Акушерство- это наркотик. Так определил нашу любовь к профессии мой прекрасный , молодой коллега из Нижнего Новгорода. И тут я соглашусь. В акушерстве я с 1998 года. И да, много раз, особенно после очередных тяжелых, угрожающих жизни ситуаций, перинатальных потерь, говоришь себе: “ Что все. Пора. Пора на более спокойную работу».
Но чуть отдохнув понимаешь, что как же ты без этого. Роды, кесарево. Детский крик. Новые люди, мальчики и девочки. Все вот это: « Подаем на операцию. Дистрес» Или: « Кровотечение. .Ручное»
Тут столько адреналина, столько тревоги в моменте и такая острая радость, когда все хорошо. И да. Вот это: « 8- 9 баллов.Спасибо, вам доктора,»- услышанное от неонатолога. Бесценно.
Короче, мы все, давно работающие акушеры,- такие своего рода наркоманы, подсевшие на иглу акушерства… Такая вот вечерняя заметка.

Мысли Доктора Шустиковой

13 Jan, 08:02


Вот это удивительная новость, конечно.

https://hightech.plus/2024/09/29/biologi-otkrili-knopku-pauzi-v-razvitii-cheloveka

Мысли Доктора Шустиковой

04 Jan, 15:09


Ну вот. Я поставила себе диагноз- профессиональное выгорание. И да. Я всегда много- много работала. И постоянно училась. Без этого в нашей профессии нельзя. На этом держится в любой стране медицинское образование: высшая школа, ординатура, потом работа,чтобы набрать опыт…Кто- то не выдерживает, уходит в более спокойные области медицины.
Кто- то и я знаю таких уходит из медицины полностью.
Это когда совсем выгорел и наступает кризис смыслов.
Я всегда себе говорила, что ничего более интересного, чем наша работа я не знаю. Но вот про выгорание я много слышала и временами отмечала в себе некоторые симптомы.
Что важно?
Важно, что в государственной системе, в той, как она есть ты не способен ни коим образом повлиять на организацию работы. И это точно ускоряет выгорание сотрудника.
Сама система не заинтересована в физическом и ментальном здоровье сотрудников. И да. Каждый отвечает сам за себя. И за свое выгорание ты сам ответственен. Сам и спасайся. Кто знает рецепты?

Мысли Доктора Шустиковой

31 Dec, 09:28


Последние день этого года провожу дома.
Бесцельно, неспешно. С удовольствием. Салаты, новогодние фильмы, созваны с родными. Все, что и есть Роскошь Рождества.
Спасибо, тебе 2024 год. Благодарю. Люблю. Отпускаю.
Всех всех моих любимых друзей, родных, коллег, пациентов с Новым Годом!

Мысли Доктора Шустиковой

27 Dec, 15:24


С Наступающим!! Сегодня ко мне обратилась беременная пациентка

Насморк, жжение в глазах. Говорит, что всегда перед Новым Годом…
Итак. Вы слышали о « елочном синдроме?»

Что это такое?
Это не об аллергии на елку как таковую (да, такое бывает редко), а скорее о раздражителях, которые могут появиться вместе с вашим праздничным деревцем.

Что может быть не так с елкой?
✔️Плесень.
Если ваша елка хранилась во влажной среде, на ней могли вырасти микроскопические грибки. Они невидимы, но вполне способны вызвать насморк или кашель. Одно исследование 2023 показало, что почти 17% людей, проходивших аллергологические тесты в США, имели аллергию на Alternaria alternata – распространенный вид плесени, который может присутствовать на елках.

✔️Запах хвои.
Все эти «новогодние ароматы» – это терпены (химические соединения), которые могут раздражать дыхательные пути. Никакой аллергии, просто нос может быть не в восторге.

✔️Смола.
Сок елки может раздражать кожу, а если вы умудрились поколоть пальцы о иглы, это тоже придает неприятные ощущения.

✔️Пыль.
И натуральные, и искусственные елки могут накапливать пыль, особенно если хранились весь год в амбаре или на чердаке.

Как уменьшить симптомы?

✔️Воздухоочиститель. Поставьте устройство в комнату с фильтром HEPA. Он уберет все лишние дольки, летающие в воздухе.

✔️Перчатки + длинные рукава. Оденьтесь, когда работаете с деревом, чтобы минимизировать контакт с соком и пылью.

✔️Контролируйте влажность.

Так что немного внимания к деталям – и вы встретите Новый год в здоровье и хорошем настроении. Вопросы?

Мысли Доктора Шустиковой

26 Dec, 07:26


Я очень люблю вот эти предновогодние дни. И отпуск, в Заречном, в эти предновогодние дни прекрасен. Новый год- это итоги.
Если формально- 490 принятых мною детей. 4 беременности после стимуляции овуляции, 10 наблюдаемых мною пациенток - родили. Ну еще- много гинекологических приемов, бесконечное количество УЗИ… Но это не отчет.
Если жизненно- то плотная, насыщенная и , безусловно, прекрасная жизнь. Отпуск в Грузии с любимой дочерью.
И. Я люблю Новый год. Это лучший праздник, и хотя, есть какое то смутное ощущение тревоги и не выполнения каких то планов- Новый год- магия.
Каждый год я боюсь, что магия пройдет, я окончательно повзрослею и не буду радоваться огонькам и подаркам, елкам и этим словам: « С Наступающим!»

В Заречном- это на каждом углу…
И все это какое-то доброе и, безусловно, прекрасное.

Уезжаем в Москву. Ходить по елочным базарам в центре города, ходить по корпоративам в клиниках и дежурить 1.01.2025.
С наступающим всех нас Новым годом.

Мысли Доктора Шустиковой

23 Dec, 13:32


Добрый день. Хотела бы рассказать свою историю и выразить благодарность за встречу с моим сыночком. В 40 недель решила сдаться под наблюдение врачам ЩПЦ, малыш уже был крупный и ждать было опасно. Спасибо огромное всему персоналу патологии и врачу Горбаневой Анастасии Николаевне , за внимательность , за то , что дала время сыночку выбрать самому время когда родиться , но в 41 неделю ровно приняли решение , что уже ждать больше нельзя. Стимуляция. Роды радикально отличались от первых , были намного сложнее и тут самый низкий поклон и бесконечная благодарность акушерке Корниковой Надежде Николаевне, если бы я еще собралась за детьми , то только к ней. Также спасибо огромное моему врачу Шустиковой Елене Федоровне, мне очень повезло с врачом и акушеркой. Малыш закрутил пуповину вокруг шеи , во время схваток и решил пойти ручкой вперед. Благодаря Вам у нас все хорошо. Вы 100 процентов профессионалы своего дела . 27.11.2024 в 17.52 родился мой богатырь, 4340 и 58 см и я стала многодетной мамой , с разницей между детишками 18 лет !Спасибо всем огромное за наше бесконечное счастье ! Удачи в Вашем не легком труде.

Автор Елена Немова

Мысли Доктора Шустиковой

22 Dec, 07:53


Утром получила сообщение. Счастлива. С этой пациенткой мы прошли путь от непростого зачатия. Путь очень непростой беременности.
Хроническая артериальная гипертензия.
Две госпитализации. В 33 недели даже успели полежать в реанимации. Но - решили пролонгировать.
В 36 недель давление поднялось до 170 и 90, появился белок в моче- преэклампсия, госпитализировались в ближайший роддом.
Да, мы рожали не вместе, как хотелось. Но итог прекрасен. Я счастлива.#беременность_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

18 Dec, 10:58


Итак. У меня много на приеме молодых пациенток с проблемами зачатия. И да, успешных беременностей тоже уже много… Коротко напишу. Зачатие- загадочный, реально « божественный» процесс… Уж очень много факторов должно совпасть..
Но с чего мы начинаем:
✔️Спермограмма ( реально случаев мужского бесплодия много)
✔️Овуляция. Есть или нет. Как определить? Прогестерон во вторую фазу. Тесты на овуляцию могут быть ложноположительными, а фолликулометрия требует прихода в клинику, специалиста УЗИ.
✔️Проходимые трубы. Эхосальпингография и ГСГ нам в помощь. Я предпочитаю ГСГ.
✔️Хороший эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку
Вопросы? Если что, я жду вас в клинике Чудо- доктор.
#беременность_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

16 Dec, 11:12


Итак. Завтра последний рабочий день и отпуск. Вот честно, давно так не ждала отпуск. Последний месяц был супертрудный. Дежурства - одно сложнее другого… И да. Я искренне задумалась о смене работы… Може уже пора? Эти бессонные ночи, стрессы.. Но. Вот я про себя всегда знала, что я акушер. Это моя идентичность…Пока отпуск. Заречный. Подарки. Шампанское. Лыжы.

Мысли Доктора Шустиковой

13 Dec, 14:37


Дополненные рекомендации по кофеину появились в уходящем году на сайте ЛактМед.
Какие уточненные данные мы можем использовать оттуда для наших ответов кормящим мамам

конечно, главное: да, кофеин при лактации можно.
Но осторожно! (пожалуй, осторожнее, чем мы это рекомендовали раньше)

🚫 в период новорожденности и при кормлении недоношенных малышей (до 43-44 недель гестационного возраста) потребление кофеина лучше свести к минимуму - кофеин у таких крох перерабатывается очень медленно и влияет на них не очень хорошо. Поэтому разумно ограничиться несколькими кружками чая, и лучше белого или зеленого; если мама очень хочет кофе - обратить внимание на кофе декаф

для мам малышей старше 3-4 недель жизни, по разным источникам, безопасное потребление кофеина может составлять от 200 до 500 мг в сутки. Есть предположение, что более 130 мг/сутки кофеина могут снижать прибавки у детей на исключительном ГВ, но пока что это данные только одного небольшого исследования, которые требуют подтверждения

🚫 также есть данные, что кофеин более 450 мг/сутки снижает количество железа в грудном молоке и может способствовать развитию анемии у детей на ИГВ. А если мама пьёт оооочень много кофе (от 1000 мг/сутки и более), то это уже с большой вероятностью будет приводить к нервозности и плохому сну у грудничков

кофеин в грудном молоке достигает пиковых значений через 1-2 часа после того, как его выпьет мама, и наполовину выводится через 4 часа. Поэтому можно считать, что будет достаточно безопасным для ребенка старше месяца, если его мама выпьет чашку заварного или фильтрованного кофе утром, и еще одну чашку - вскоре после обеда, в самом идеальном варианте - незадолго до сна малыша (пока малыш спит - кофеин из молока выводится!) А если мама останавливается на кофе декаф, то проблема вообще исчезает

(главное, не забывать, что шоколад, какао, кола и чай тоже содержат кофеин, пусть и в гораздо меньшем количестве, чем собственно кофе)

Мысли Доктора Шустиковой

10 Dec, 13:38


Конец года. До отпуска осталось два суточных дежурства и три приема в клинике. Немного. Но, последнее время каждое дежурство- натуральный фронт. Количество тяжелых случаев- как из рога изобилия. У всех акушеров есть «акушерский бог». У меня он точно есть, иначе не работала бы 26 лет только в акушерстве. Но хочется попросить:
« Смотри в мою сторону чаще. Не бросай. Я ведь классная».

Мысли Доктора Шустиковой

06 Dec, 18:03


Еще раз о послеродовой депрессии.
Успешная, сильная, красивая, финансово независимая женщина. Роды-первые. Естественные. Все прекрасно. Но после родов что то случилось, что то сломалось. Не было сил, похудела, ничего не радует. Пришла на прием, мы прошли тест- Эдинбургскую школу. Депрессия.
Депрессия- это диагноз. И да. Я посоветовала пойти к психиатру. И да, сначала прочитать книгу К. Красильниковой « Не просто устала»…
Роды — это не просто. Это трансформация, перемена жизни и не у всех получается пройти ее безболезненно. И да,,мамы с депрессией должны быть услышанными и поддержанными.
Кто сталкивался? Пишите в комментариях

Мысли Доктора Шустиковой

05 Dec, 16:13


Была на выставке Босха и Брейгеля. Еще в детстве, разглядывая альбомы с репродукциями Северного Возрождения картины Босха завораживали меня: своим размахом, уродством изображенных людей и мистикой.. Я подолгу вглядывалась в лица… Так вот. Сегодня я по другому смотрю на них. Война, политика, лично моя очень тяжелая работа в роддоме… и при этом постоянная вера во что то светлое. Картины Босха и Брейгеля не пугают… Да люди изображенные на них ближе, понятнее. Короче, картины, как и книги надо пересматривать ( перечитывать). С высоты лет все кажется иным…

Мысли Доктора Шустиковой

29 Nov, 07:33


Моя дочь в детстве учила китайский. Мы возили ее один раз в неделю целый год на часовое занятие в общежитие пединститута в Пензе к китаянке, изучающей русский. Потом она уехала в Пекин, потом пытались найти преподавателя, но не получилось. Китайский не выучен. Но. Все языки лучше изучать с детства.
А если бы у нее была китайская няня?
Раньше изучение китайского было редкостью, но теперь повсеместно родители отправляют детей изучать Китайский.
Мы развернулись на Восток. Моя бывшая пациентка занимается подбором нянь, гувернанток и педагогов из Китая. У нее у самой маленький ребенок и она понимает, как важно подобрать правильную няню.
А еще недавно начала подбирать филиппинок нянь и дом.работниц (филиппинки для тех, кто хочет 3 в 1 - няню, помощницу по дому, изучение английского для малыша).
Вот ее инстаграм.

Мысли Доктора Шустиковой

26 Nov, 07:34


Ну все. Теперь полезное. Всем своим женщинам, после родов и операции рекомендую пить воду.. Много. И так.
Сколько воды нужно пить в день?
Интернет переполнен советами о «2 литрах в день», но действительно ли это универсальная рекомендация? Давайте рассмотрим, что говорят научные исследования о потребностях в воде.

В 2004 году Национальная академия медицины (США) установила рекомендации для среднего количества воды:
Мужчины: 3 литра в день.
Женщины: 2,2 литра в день.
Это учитывает как чистую воду, так и жидкость, которую вы получаете с едой.
Но эксперты отмечают, что эти цифры ориентировочны:
Люди, живущие в жарком климате, занимающиеся спортом или имеющие большую мышечную массу, нуждаются в большей воде.
С возрастом организм может хуже реагировать на обезвоживание.
И да, люди будут чувствовать себя хорошо, даже если пьют меньше этих рекомендаций, но потребности каждого индивидуальны.
Как ваш организм сигнализирует об обезвоживании?
✔️Жажда. Это самый очевидный сигнал, но у пожилых людей чувство жажды снижается.
✔️Сухость кожи и глаз.
✔️Постоянный холод или головная боль.
✔️Изменение цвета мочи.
Как ваши потребности изменяются с возрастом и образом жизни?

Физическая активность и климат: Спортсмены или работающие на открытом воздухе теряют больше воды из-за пот.
Мышечная масса: Мышцы содержат больше воды, чем жировая ткань. Это означает, что людям с высокой мышечной массой нужно больше воды.
Пожилой возраст: Люди старше 60 лет могут не испытывать жажды так сильно, как в молодости.
Вода или другие напитки?
Вода остается основным источником гидратации, но:
Фрукты и овощи (арбуз, огурец) содержат до 90% воды.
Газированная вода и натуральные ароматизаторы – как альтернатива.
Алкогольные напитки обезвоживают организм.
И вопрос? Можно ли выпить слишком много воды?

Да, но это редкость. Чрезмерное потребление воды может привести к водной интоксикации, особенно среди спортсменов на выносливость.
Центры по контролю заболеваний советуют не превышать 1,5 литра воды в час.
После операции, после родов, на фоне лактации потребность может возрасти до 3,5 литров.
Вопросы?
#беременность_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

25 Nov, 08:43


Вчера, к Дню матери давала интервью женскому журналу GLOW. Меня спрашивали про счастье, про баланс, про ресурс и энергию. Я была после субботнего дежурства в роддоме, три кесарева, один вакуум и еще пять родов, тяжелая пациентка с переводом на следующий уровень, утренний обход в патологиии и потом - на прием в платную клинику. Ресурс? Баланс? Счастье?
И да.
Я всегда много работала. Я мало уделяла времени детям, особенно сыну. В три месяца защитила кандидатскую и в полгода вышла на полставки на УЗИ. В полтора года стала заведующей роддома со всеми вытекающими.
Меня было в его жизни реально мало. И да. На глаза попалась статья. Я прямо реально переложила ее на себя. Нужно ли это было мне?

https://mel.fm/vospitaniye/psikhologiya/7238094-khoroshaya-zhenshchina-kotoraya-kazhdy-vecher-stavila-mne-edu-na-stol-chto-takoye-sindrom-mertvoy-ma

Мысли Доктора Шустиковой

24 Nov, 14:48


Всех с праздником. День матери. Сынок поздравил с утра. День матери встретила в роддоме, помогая становиться мамами другим. Это самый большой труд. И самая важная миссия!!!

Мысли Доктора Шустиковой

20 Nov, 08:21


04.11.2024 я дважды стала мамой , в этот раз у меня долгожданный сын. Два года планирования, много неудачных беременностей , год наблюдения у репродуктолога ЩПЦ Панковой О.И.,не смотря на отличные результаты анализов.Тяжелая беременность. Подумать не могла ,что будут настолько стрессовые роды и риск потери ребенка . Сын зацепился плечом, после головки и родить его не получалось , были минуты , отведенные на его рождение и только достать его руками - было единственное , что могло его спасти, за что я безмерно благодарна Шустиковой Е.Ф., она сделала все так, что ребенок родился без повреждений и других плохих последствий ,а самое главное , что выжил . Так же выражаю благодарность детскому реаниматологу Лукьяновой И.С., сын задышал и закричал в ее руках , а точнее на столике реанимации. Спасибо врачу , который принимала роды Никитушкиной М.А. , так вышло , что она меня принимала 26.10, когда я приехала с жалобами, благодарна , что оставила меня , со схватками регулярными , я бы не доехала до ЩПЦ , а в ближайшем роддоме моем сына бы не спасли . Акушерке Соловьевой Э.С. так же огромное спасибо , вежливая , добрая женщина (для меня это было важно. ),знающая свое дело. Анестезиологу Сафронуву М. благодарность за его наркоз 🙌 , который мне понадобился в продолжении после рождения сына.
Всему персоналу , который принимал участие в моих родах , а в боксе я насчитала 11 человек , выражаю огромную благодарность , спасибо вам за вашу работу и профессионализм , вы не только на совесть ее выполняете , вы еще и спасаете жизни маленьких долгожданных деток ❤️
Спасибо врачам из ЖК , это Агабабян Э.М, Егорова В.Н.- они вели мою беременность , Панковой О.И. - была со мной на первых этапах беременности . Акушерке ЖК Валентине Алексеевне .
Со слезами вспоминаю свои роды и не покидает мысль , что могло бы быть, если б не профессионализм врачей ЩПЦ в родах.
Спасибо всем ♥️

👩‍⚕️Автор Юлия Карпинская
#мыщпц

Мысли Доктора Шустиковой

18 Nov, 18:50


Я тут с утра субботы выпала из реальности. Сначала суточное дежурставо, а потом индивидуальное сопровождение родов. Перерыв на сон и снова - контрактные роды.
Мои приемы в частной клинике, мой любимый понедельник - все ушло и растворилось в этой непрерывном роддомовском бытии.
Но в этом тоже есть свой кайф, безусловно…

Мысли Доктора Шустиковой

15 Nov, 06:59


Вторые роды. Прекрасная, без осложнений беременность. Ждём естественного начала и прекрасных естественных родов.
Но- 42 неделя ничего не начинается. По УЗИ- маловодье, КТГ- сомнительное.
Шейка матки- зрелая. После объяснений и взвешивания рисков идем на амниотомию.
Вод практически нет.
Ждём схваток, но схватки не начинаются.
КТГ периодически колеблется от нормального к сомнительному.
Что делать? Надо ставить окситоцин.
Ставим, после колебаний, спустя11 часов ожидания ( спойлер- обычно ставят через 4 часа, но здесь очень хотелось естественного процесса).
Схватки начинаются, но КТГ- патологическое.
Итог - кесарево.
По факту- многократное обвитие пуповиной и густой меконий, которым прокрашено все.
Хорошо, что все хорошо с ребенком.
Я о чем?
Что все таки, рекомендации об индукции родов в сроке 41 неделя (для профилактики перинатальных потерь) имеют значение.
Что не все зависит от нашего желания, ребенок - равный участник этого процесса и то, что по каким то причинам нет поступательного движения головки ( в данном случае- пуповина с обвитием вокруг всех частей тела- как препятствие).
И да роды- территория неопределенности и.. та ситуация, где результат точно важнее процесса.
Согласны?
#роды_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

11 Nov, 10:05


Добрый день, друзья.

Я вам уже рассказывала про одну мою бывшую пациентку. Она байер!
Через нее можно купить абсолютно любые товары по скидкам и акциям с любых сайтов с доставкой Россию.

Например Zara, Next, IHerb, Adidas , Reebok, Calvin Klein, Armani , Puma и многое другое. Также могут привезти любой товар по вашему запросу. Даже запчасти, которые сейчас трудно достать.

Сейчас на многих сайтах проходят распродажи, «черная пятница».
не упустите возможность купить товары по хорошим скидкам.

Условия у нее очень выгодные.

Всё подробности можно узнать тут

t.me/nextzara

Мысли Доктора Шустиковой

08 Nov, 11:44


По пятницам я член команды клиники Альтра- Вита.
И да. Дети Павла Дурова. Недавно он объявил себя официально многодетным отцом. Так вот-дети Павла Дурова- Они у нас.
И да. Что вы об этом думаете?

https://altravita-ivf.ru/besplatnoe-eko-ot-pavla-durova.html

Мысли Доктора Шустиковой

07 Nov, 18:09


Сегодня были на обучении в МОПЦ мануальным навыкам. Вакуум- экстракция плода и Акушерские щипцы.
Интересная мысль ведущего тренинга: «У тех, кто не умел- получается быстрее освоить новую методику, чем у тех, кто делает и делал раньше.»
Умение учиться. Это важно.
До тех пор, пока ты готов эволюционировать вместе с миром- с тобой все ок.
И да. Мне классно учиться рядом с молодыми.
И да. Я накладывала акушерские щипцы в начале карьеры.
И учиться « снова», несмотря на то что ты работаешь страшно сказать сколько лет это не стыдно, не страшно и даже интересно.

Мысли Доктора Шустиковой

05 Nov, 07:37


Дистоция плечиков. «Ночной кошмар»
И да. Этого осложнения бояться все. Давно, в Заречном погиб доношенный ребенок при дистоции плечиков. И да. Потом все наши акушеры- гинекологи « овладели» приемами выведения плечиков и постоянно проводили тренинги.
В США, во время моей учебы у одного из докторов случилось данное осложнение и перелом плеча при ручном выведении…
✔️И да. Есть клинический протокол.
Но.
Дистоция плечиков… Всегда сигнал sos..
Можно ли предсказать дистоцию плечиков плода?Обычно нет.
✔️Плечевая дистоция более вероятна, когда ребенок крупных размеров. Женщины с диабетом и женщины с избыточной массой тела чаще рожают крупных детей. Это также чаще случается у женщин, у которых уже была дистоция плечиков в предыдущих родах.Но чаще всего дистоция плечиков происходит по неизвестным причинам. В связи с этим нет эффективного способа ее предотвращения.
✔️Что делать?
Вызвать дополнительных врачей на помощь, детских реаниматологов.
Сразу прекратить тужиться на некоторое время.
Возможные приемы помощи:
Сгибание ног в тазобедренных суставах и приведение бедер к животу, чтобы увеличить угол наклона таза и таким образом пространство для ребенка
Давление на живот около лона со стороны спинки ребенка, чтобы столкнуть зацепившееся плечико с лона.
Манипуляции со стороны влагалища, для помощи в рождении ребенка
✔️Какие осложнения могут возникнуть?
Перелом костей руки или ключицы. Повреждение нервов — если шея ребенка растягивается слишком сильно, нервы вокруг плеча могут быть повреждены. Вообщем, когда после дистоции плечиков все закончилось хорошо- ты счастлив.
Вопросы?
#роды_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

04 Nov, 13:52


Еду с дежурства. Уставшая. Такое - эффективное дежурставо.. А вокруг- невероятная красота

Мысли Доктора Шустиковой

02 Nov, 17:35


Коллеги поделились результатом МРТ.
А я вспомнила наше дежурство и наш уникальный клинический случай.
«Хочу поделиться клиническим случаем.
Поступила пациентка, с симптомами перитонита. Переводом из одной из больниц. Диагноз: Антенатальная гибельплода. Рубец на матке ( после 4 КС)
По УЗИ в приемном- тело до матки лоцируется отдельно. В брюшной полости по УЗИ получилось идентифицировать только голову. При лапоротомии - с хирургами ( все запаяно- сальник , кишки,- удалось вскрыть « ложе» плода, достать плод с признаками аутолиза ( 2900) - плод ограничен сальником. Удалили.Резецировали сальник. Сальник прикрывал и участок разрыва матки. Экстирпация матки. Интубация кишечника, Дренирование
Со слов женщины - острая боль случилась 10 дней назад. Потом не было стула, потом обратилась к хирургам, по поводу кишечной непроходимости
Беременной себя не считала, кстати.
В анамнезе- 4 рубца на матке»

Мысли Доктора Шустиковой

29 Oct, 10:49


Еще раз. Молодой возраст не страхует вас от страшных диагнозов.
И да. К гинекологу стоит ходить только для того, раз в год, чтобы сделать анализ ( жидкостную цитологию) на рак шейки матки).
25 лет. Первый визит. Вот такой результат

Мысли Доктора Шустиковой

28 Oct, 11:29


Итак. Отчем я всегда скучаю переехав- это о родном роддомовском коллективе в Заречном. Я трудно привыкала к коллективу в ЩПЦ.
Сейчас - да. Могу уже говорить: в нашем роддоме. Есть глубоко любимые уже мною врачи, с кем комфортно и приятно работать в команде.
А в частных клиниках?
Так вот. И в частной клинике тоже. По воскресеньям, в клинике Чудо- доктор сложился просто отличный коллектив.
Сегодня провожаем на пенсию Семенову Людмилу Михайловну.
И да. Я точно ощущаю себя членом коллектива

Мысли Доктора Шустиковой

25 Oct, 13:48


Сегодня похороны Марии. Молодая, безумно красивая, энергичная. Прекрасный доктор. Шла на работу- на переходе сбила машина. Очень страшно. Светлая память.

Мысли Доктора Шустиковой

25 Oct, 13:48


С глубокой скорбью сообщаем о безвременной утрате нашего дорогого друга и коллеги, прекрасного врача акушера-гинеколога Марии Шишковой.

Ее любовь к медицине и стремление помочь сделали ее не просто врачом, а человеком, которого искренне ценили и уважали как пациенты, так и коллеги. Она умела поддержать в самые трудные моменты, дарила надежду и веру в лучшее, всегда проявляя чуткость и внимательность.

Трагическая утрата оставила огромную пустоту в наших сердцах и в нашей команде. Ее неиссякаемый оптимизм, тепло и улыбка навсегда останутся в памяти всех, кто имел счастье знать ее.

Выражаем самые глубокие соболезнования родным и близким .
Покойся с миром, ты навсегда останешься в наших сердцах.

Мысли Доктора Шустиковой

25 Oct, 05:32


Любопытно.
Последнее время, когда я бегаю почти ежедневно (кроме суточных дежурств, конечно!я чувствую себя точно лучше).
Даже по утрам, после дежурства, когда в пятницу надо вставать на другую работу в 6 утра я выезжала на силе воли.
И вообще всю жизнь я , конечно, умею заставлять себя делать, даже если не хочется.
И вот я думаю, все ли живут с чувством дискомфорта?? И еще такая мысль: ты работаешь, выезжаешь на морально- волевых, такой весь любящий свою работу…. А может кто вовсе и не нужно… Воля и дисциплина. Это ведущее в моей жизни. Но это у всех?
Есть же такие люди,,которые живут все время « в потоке», поделитесь, как вам это удается?

Мысли Доктора Шустиковой

24 Oct, 10:03


Ну и еще немного отзывов. Здесь было сложно. В раннем послеродовом периоде. Но мы справились

Мысли Доктора Шустиковой

21 Oct, 07:29


Вчера на прием ко мне пришла моя давняя пациентка. Мой друг на долгие годы. Ровно 25 лет назад, еще в старом, двухэтажном зареченском роддоме я принимала ее роды. И да. Акушерство было другое. В 70% при естественных родах мы делали эпизиотомию, профилактируя таким путем разрывы промежности. Мотив был такой: хирургический разрез заживает лучше, чем разрыв.
Что сейчас?
Сейчас век доказательной медицины, и мы знаем, что многочисленные исследования не показывают немедленной или долгосрочной материнской пользы от рутинной эпизиотомии при тяжести разрывов промежности, дисфункции тазового дна или пролапсе тазовых органов по сравнению с разрывами.
И да, есть данные, что также отмечается, что срединная эпизиотомия связана с повышенным риском послеродового недержания кала.
И да. Что мы имеем?

Данные о защитном эффекте эпизиотомии противоречивы.
При инструментальных родах следует рассмотреть возможность проведения медиолатеральной эпизиотомии.
А вам делали эпизиотомию?


#роды_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

18 Oct, 09:23


А вот приятное. Мои швы - прекрасны. Пора написать полезное- про профилактику разрывов

https://t.me/cmdmo_sch/1106

Мысли Доктора Шустиковой

17 Oct, 14:39


Дежурство 16 октября. День анестезиолога. С праздником, коллеги. Лучшее место отметить праздник- в операционной, конечно

Мысли Доктора Шустиковой

14 Oct, 07:31


Это было утро воскресенья. Мое субботнее дежурство почти закончилось.
7.40 утра- привезла скорая. С кровотечением. Поперечное положение первого из двойни.

Все хорошо.

Мысли Доктора Шустиковой

11 Oct, 08:15


С утра читаю полезное. И тут. Оказывается возраст мужчин тоже важен, при зачатии.
Мужские факторы
Повторная потеря беременности долгое время считалась проблемой, обусловленной исключительно женскими причинами. Если у мужчины наступала беременность, его половые клетки считались нормальными, а любая потеря беременности считалась следствием женских аномалий, начиная от генетических, эндокринологических или анатомических факторов и заканчивая аутоиммунными заболеваниями. Хотя в совокупности на эти факторы приходится, по оценкам, лишь 50-60% случаев незарегистрированности, в результате чего 40-50% случаев остаются невыясненными. Возможные мужские факторы не были должным образом учтены в этих цифрах.
КЛЮЧЕВОЙ ВОПРОС: ВЛИЯЕТ ЛИ КАЧЕСТВО МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ КЛЕТОК НА RPL?
Доказательства
Метаанализ, изучающий связь преклонного возраста отцов с самопроизвольным выкидышем в течение первого триместра беременности, показал, что существует повышенный риск выкидыша у мужчин в возрастных категориях 30-34, 35-39 и 40-44, и этот риск был выше в возрастной категории ≥45 лет (du Fossé et al., 2020)

Мысли Доктора Шустиковой

07 Oct, 09:55


У нас конференция АКЕВ 20 лет. Вот, отрывок из стэндапа)

Мысли Доктора Шустиковой

07 Oct, 09:55


А вот прекрасное видео.

Мысли Доктора Шустиковой

07 Oct, 06:42


Ну и еще отзыв. Спасибо огромное, тем, кто находит время на отзыв. Это для меня очень и очень ценно.

https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/546260-shustikova/

Мысли Доктора Шустиковой

04 Oct, 03:33


Удивительное. Но точно требует осмысления.
Про физические нагрузки. При беременности.
Майлер, которая в феврале заняла седьмое место в женском олимпийском отборочном марафоне, спустя 10 месяцев после рождения второго ребенка, — лишь одна из бегуний, которые одновременно являются и матерями, боровшимися за возможность поехать на Олимпийские игры в Париже. 
Майлер не попала в команду, но некоторые ее коллеги-матери вошли. 

На отборочных соревнованиях по легкой атлетике в июне Элль Пурье Сен-Пьер, родившая сына в начале прошлого года, заняла первое место в беге на 5000 метров и третье место в беге на 1500 метров, обеспечив себе два места в сборной США (хотя она заявила, что побежит только 1500 метров).  Как вам такое? #беременность_шустикова

Мысли Доктора Шустиковой

03 Oct, 10:12


Два дежурства подряд поступают пациенты- иностранцы,,без языка, без медицинских документов. Сотового телефона тоже в одном случае нет.
Никаких других языков ( английский) тоже не знают. Коммуникация невозможно. Приходится идти в отделение патологии, искать тех пациентов,кто сможет перевести, чтобы минимально оценить анамнез. На эти роды - « без языка» ты тратишь в два раза больше сил. В три раза.
А роды осложненные.
С выходом мекония, в одном случае с вакуумом.
Нам точно нужны … доулы- переводчики

Мысли Доктора Шустиковой

01 Oct, 06:44


Сколько раз я давала себе слово. Регулярно заниматься спортом. Начать бегать…
И что? И да. Находится миллион причин, чтобы не начать: нет времени, сил или желания...
А что, если бы потратить всего 10 минут на легкие упражнения, они же точно впишутся в мой день?🤩

Кое-кто обожает лозунг «быстрее, выше, сильнее». Хорошо для них. Но мне: легче, медленнее, сильнее.
Ну да. Именно так.
Исследования показывают, что даже 5-10 минут легкой активности в день, например прогулка с собакой или уборка в доме, приносят пользу здоровью.

Мысли Доктора Шустиковой

30 Sep, 06:52


Я тут на средину сентября подвела свои личные итоги. Дежуря в роддоме по средам и субботам я приняла родов 345. Это много. То есть я встретила 345 новых людей. Иногда сложно, оперативно, раньше времени. Но вот так. Много..

Мысли Доктора Шустиковой

27 Sep, 11:38


Я тут недавно поймала себя на мысли, что все так или иначе носят на себе печать профессии. Но акушер- гинеколог, работающий в частной клинике, такой компетентный, красивый, эмпатийный и с «доказательной» медициной, а также владеющий навыками коммуникации и акушер- гинеколог, например, перинатального центра,работающий днем и имеющий еще по 4-5 дежурств - это разные люди. Хотя специальность у них одна. Второй- в хроническом стрессе, мало спящий, постоянно готовый кого- то спасать и быстро принимать решение и в целом, менее приятный.
Я пытаюсь переключаться между ролями, надеюсь, что мне это удается.

Мысли Доктора Шустиковой

25 Sep, 08:23


Я очень люблю 25 сентября. Вообще люблю сентябрь, люблю цифру 5. В моем дне рождения и в днях рождения моих детей есть эта цифра.
Сегодня день рождения моей дочери. Один а уже больше года живет в Париже. Она современный художник, а еще учитель, а еще няня…. Но это все само по себе отдельно не имеет значения. Она яркая, непредсказуемая, очень талантливая. И еще. У нее есть такой неожиданный дар- она умеет выпрыгивать из одной жизни и впрыгивать в другую. Иногда на полном ходу.
С Днем Рождения!

1,548

subscribers

175

photos

50

videos