Педиатр со скальпелем

24 ноября - День хирурга в России!

С праздником, коллеги!

P.S.: Только не забудьте поздравить мам 💐

Кто-то в этом движении видит сердечко) я вижу сердце)

Привет, друзья!

Подъехал наш новый выпуск с Антоном Винокуровым, посвященный детским легким.

Всем приятного просмотра!

◽️Ютуб: https://youtu.be/LQksMl_Mz08

◽️Вк: https://vk.com/video-224874942_456239169

🔖Настольная книга

🚨Хирургические болезни недоношенных детей

Уверен, что эта книга, ответит на многие вопросы, связанные с лечением специфических хирургических заболеваний, свойственных недоношенным детям

⬇️Качай и читай)

С ПРАЗДНИКОМ НАС, КОЛЛЕГИ 🥳

Многие также отметили в опросе про следующий пост вариант: где искать научные статьи. Расскажу и про это. Опыт поиска да и написания статей у меня достаточно большой – всё-таки уже год я младший научный сотрудник. 😅

🔎 Для меня первое и основное место поиска – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Это огромная база статей, где можно устанавливать фильтрование по дате публикации, языку, типу статей и т.д.
Но просто вбивая в поискову строку нужные слова, статьи найти не всегда удаётся.

Поэтому вот несколько лайфхаков:
1⃣ При поиски используйте так называемые keywords (ключевые слова) – фразы из 1-2 слов, наиболее точно описывающие проблематику.
2⃣ Если вы хотите найти определенное сочетание слов, используйте кавычки. Иначе алгоритм будет искать эти слова в тексте отдельно.
3⃣ Используйте команды AND, OR, NOT, а также скобки, чтобы обозначить границы этой команды.

Например, я хочу найти про современное использование искусственного интеллекта в диагностике печеночно-клеточного рака. Я не забиваю в поиске: current use of artificial intelligence in the hepatocellular carcinoma diagnosis.
✅ Более грамотный алгоритм будет выглядеть так: "artificial intelligence" AND ("hepatocellular carcinoma" OR "HCC").

Или я хочу найти статьи про диагностику опухолевого почкования при колоректальном раке. Но я знаю, что абберевиатура опухолевого почкования (tumor budding) одинакова с туберкулезом – TB.
✅ Поэтому мой алгоритм поиска будет выглядеть так: ("colorectal cancer" OR "CRC") AND ("tumor budding" OR ("TB" NOT "tuberculosis")).

❓Интересна вам эта тема? Хотите продолжение?
#наука

Обещал рассказывать про успехи коллег.

Мой однокурсник, коллега-нейрохирург и друг Рони Маи впервые в России делает magic (таргетную доставку генного препарата) с помощью нейровизуализации.

https://www.1tv.ru/news/2024-11-18/492896-rossiyskie_vrachi_proveli_unikalnuyu_operatsiyu_po_vzhivleniyu_v_mozg_rebenka_novogo_gena

Добрый вечер, друзья!Увеличение числа локальных конфликтов, войн, ДТП, террористических актов, техногенных катастроф и т.д. ставит перед медицинской службой всего мира задачу успешного лечения множественных и сочетанных травм. Высокая смертность при политравмах, не смотря на адекватность оперативных вмешательств, привела к пересмотру ключевых взглядов на оказание медицинской и, в частности, хирургической помощи раненым и пострадавшим. Этот пересмотр привел к появлению тактики «хирургии контроля повреждений» - damage control surgery, о которой мы сегодня и будем говорить.

Во время студенчества и ординатуры меня всегда мучил вопрос как же понять какому пациенту какой назначать антибиотик и почему? Клинические рекомендации есть далеко не по всем патологиям и было непонятно на что ссылаться при назначении. Мало кто из врачей/преподавателей мог толком объяснить почему мы выбираем то, что выбираем. И вот спустя многие годы, когда я уже был в конце ординатуры, мне один потрясающий педиатр рассказал про СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии), это универсальная "методичка", а на самом деле это клинические рекомендации которые подробно объясняют "Что? Кому? Почему?". Там, конечно, большие, скучные схемы, но если один раз разобраться, то всё становится очень просто, советую всем пользоваться!

"Мы диагностировали то, о чем подумали, мы подумали о том, что знаем, мы знаем только то, что выучили" Моше Шайн

✔️ Робот, который неплохо хирургичит

Господа из Джона Хопкинса поучили робота хирургии и он уже что-то умеет, посмотрите интересное видео, этот результат мне кажется уже достойным.

Вот что роботу должно помешать научиться? 😏 мне фантазии уже не хватает. Точные моторчики есть, программировать их умеют, микросхемы для роботов есть, вычислительных мощностей тоже достаточно, может стали нет? Да не, есть и мелкие штуки из нее давно делают. Может тогда машина не видит то, что человек видит? А может наоборот? А может человек может избавиться от тремора и волнений, от своих эмоций или это его преимущество перед машиной? Короче вы поняли и тут очень интересно узнать про плохие сценарии и сравнить их с человеческими плохими, у кого в итоге их сейчас остается больше ☕️

Лично для меня сейчас не вопрос заменит машина доктора или нет, вопрос какую часть она на себя сможет взять и как скоро.

🍄🫁 Аспергиллез - это группа заболеваний, вызываемых грибами рода Aspergillus. Аспергиллез обычно делят на инвазивный, аллергический бронхолегочный и хронический

🍄 Хронический в свою очередь подразделяют на одиночную аспергиллему, хронический кавитарный легочный аспергиллез, аспергиллезные узлы, подострый инвазивный аспергиллез, хронический легочный фиброзирующий аспергиллез

🍄 Сегодня речь пойдет об аспергиллемах

🍄 Аспергиллема - масса ("грибной шар") состоящий из мицелия грибов, слизи и клеточного детрита и располагающийся в полости лёгкого. Обычно она располагается в уже существующей лёгочной полости, возникшей на фоне предшествующего заболевания, такого как туберкулез (50-89% наблюдений), саркоидоз, микобактериоз, бронхоэктазы, полостная форма рака легкого и других заболеваний

🍄 Клиническая картина: часто бессимптомно, либо кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке

🍄 При КТ имеются признаки которые позволяют заподозрить аспергиллему с высокой степенью вероятности (рис.1,2,3,4):

🌜Симптом воздушного серпа или полумесяца или симптом Моно (Monod sign), описанный в 1954 Pesle и Monod, который представляет собой наличие прослойки воздуха полулуной или серповидной формы, отделяющего аспергиллему от стенки полости

🪘Симптом погремушки - перемещение содержимого в полости при перемещении пациента обычно со спины на живот

🍄 Основным анализом, подтверждающим аспергиллему являются антитела к Aspergillus. Также может быть выполнен посев жидкости бронхоальвеолярного лаважа

🍄🫁 Основной метод лечения оперативный (поскольку имеется высокий риск лёгочного кровотечения) - это резекция лёгкого (рис.5) обычно после проведения антигрибковой терапии