Ашуров USMLE | easypass 🏆

Функции антител и клинические заболевания, которые с ними связаны 🤩

IgM

- Форма: пентамер
- Особенности: первый класс антител, вырабатывается на ранней стадии острого воспаления, эффективно активирует комплемент.
- Транспорт: не проходит через плаценту

IgG

- Форма: мономер
- Особенности: самый распространённый класс антител в крови, обеспечивает длительный иммунитет, участвует в опсонизации, нейтрализации патогенов и токсинов.
- Транспорт: проходит через плаценту, обеспечивая пассивный иммунитет новорождённого

IgA

- Форма: димер (секреторная форма в слизистых оболочках) или мономер (в крови)
- Особенности: защищает слизистые оболочки (ротовая полость, ЖКТ, дыхательные пути), предотвращая проникновение патогенов
- Транспорт: секреторная IgA присутствует в слюне, слезах, молоке и других секретах


IgE

- Форма: мономер
- Особенности: участвует в защите от паразитов и развитии аллергических реакций, вызывает высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов
- Транспорт: циркулирует в крови и связывается с Fc-резепторами на клетках иммунной системы

Клинические ассоциации 🤩

Type I Hypersensitivity (Anaphylaxis):

- Сценарий: Пациент съел арахис, через несколько минут развивается отек, крапивница, гипотензия.
- Механизм: IgE связывается с тучными клетками, вызывая их дегрануляцию и высвобождение гистамина (а также других медиаторов).
- High Yield: Быстрая диагностика и применение адреналина критичны для предотвращения шока.

⠀Type II Hypersensitivity (Автоиммунная гемолитическая анемия):

- Сценарий: Молодая женщина с эрозией кожи, анемией и желтухой; положительный прямой антиглобулинов тест.
- Механизм: IgG или IgM антитела, направленные против антигенов на поверхности эритроцитов, активируют комплемент, что приводит к лизису клеток или их опсонизации для фагоцитоза.
- High Yield: Понимание патогенеза помогает отличить данный тип гиперчувствительности от других видов анемии и правильно выбрать лечение.

⠀Type III Hypersensitivity (Сывороточная болезнь):

- Сценарий: Пациент после введения чужеродного сывороточного препарата начинает жаловаться на лихорадку, сыпь, артралгии через 7–10 дней.
- Механизм: Образование иммунных комплексов (IgG) с последующим оседанием в тканях, активация комплемента и развитие воспалительной реакции.
- High Yield: Задержка между введением препарата и появлением симптомов – ключевая особенность этого типа гиперчувствительности.

⠀Type IV Hypersensitivity (Кожный тест на туберкулин):

- Сценарий: Пациент с подозрением на туберкулез получает инъекцию туберкулина, через 48–72 часа развивается эритема и уплотнение в месте введения.
- Механизм: T-клеточный ответ (CD4+ Th1) приводит к выделению цитокинов, которые активируют макрофаги и вызывают воспаление.
- High Yield: Оценка клеточного иммунитета без участия антител, что позволяет выявить специфическую сенсибилизацию.

Через неделю в закрытом классе начинаем онлайн-занятия по новой теме. За прошлый месяц мы с ребятами разобрали high-yield моменты из Биохимии для USMLE step 1 + выложил 7 часовой гайд по самостоятельной подготовке к usmle step 1, чтобы ученикам было понятно о структуре подготовки

- Закрытый канал – это твоя личная база знаний по USMLE, к которой есть доступ только у подписчиков

- Представь, что у тебя есть профессиональный гид (я), который помогает тебе на каждом этапе подготовки

- Это не просто контент – это структура и поддержка, которых так не хватает большинству студентов

- 6-7 онлайн занятий в месяц по 1.5 часа за 2250 рублей

- Платформа для решения мини-тестов по пройденным темам. В USMLE step 1 огромное количество фактов, именно поэтому для своих учеников я придумал интерактивную платформу с вопросами

Что уже есть в закрытом канале? Смотрите на фото

Вступить в закрытый класс можно по ссылке

В 2025 году обучение стало доступным как никогда прежде. Если раньше незнание английского языка препятсвовало получению качественных знаний, то сейчас даже и это не проблема. А с учетом различных ИИ-ресурсов - обучение сейчас максимально комфортное и быстрое.

С ребятами из учебной группы обсуждал ИИ-ресурсы, которые помогут в обучении. Ниже мой личный список и рекомендации

1. Google Gemini - бесплатный чат-бот от Гугл, который очень быстро поможет найти вам информацию, объяснит, составит таблицу для дифф диагноза. Большое контекстное окно, то есть он помнит и не забывает, что вы писали ему в пределах одного чата. По моим ощущениям, он гораздо быстрее, чем chat gpt. Советую, если вы не хотите тратить деньги на подписку от OpenAI ChatGPT. Минус - google gemini работает только с ВПН в определенных странах. Плюс - бесплатный сервис

2. Perplexity - поисковая система с различными языковми моделями. Обычным гуглом не пользуюсь уже с лета, как только обнаружил этот ресурс. Гораздо быстрее, четче и конкретнее выдает запрашиваемую информацию. При подписке за 20$ в месяц доступны различные модели ИИ-модели, такие как: DeepSeek R1, Claude 3.5 Sonnet, Sonar, GPT-4o, Gemini 2.0 Flash, Grok-2. Если не жалко 20$ в месяц - хороший ресурс, если нет возможности оплатить подписку - google gemini остается в лидерах

3. DeepSeek R1 - китайская языковая модель, очень быстрая, бесплатная, работает без ВПН. Оцениваю на 9 из 10, единственный минус - из-за наплыва людей сервер часто перегружен и приходится ждать.

4. ChatGPT 4o, o1, o3-mini = различные версии от OpenAI. Каждая обладает своими преимуществами, но для разбора медицинских тем хватит и 4o. Версии o1 и o3 являются более новыми и способными к 'размышлению'. Работает только через регистрацию и ВПН в определенных странах.

Если вы плохо знаете английский - вы можете писать в вышеперечисленные чат-боты на русском, прикреплять тему на английском и просить ответ на русском и потом на английском - очень удобно и эффективно

В итоге могу настоятельно рекомендовать google gemini и perplexity - они стабильно работают, они быстрые, они бесплатные, имеют доступ к веб-сайтам и благодаря этому склонность к ошибкам и опечаткам очень низкая. Отлично подойдут для разбора медицинских тем.

Какими ИИ-ресурсами для обучения пользуетесь вы в 2025?

С марта 2022 года провел сотни консультаций по USMLE и вот, какие выводы я сделал

В 8 из 10 случаев ситуации и запросы у людей одинаковые - не знаю с чего начать, не знаю, в каком порядке учить и какие эффективные методы обучения использовать, не знаю, как внедрить анки в подготовку и как поднять проценты на пробниках.

И в противовес популярному мнению - нет чудо-таблетки и гипер индивидуального плана в большинстве случае, все используют одинаковый набор ресурсов в различном соотношении. Главное - КАК их использовать.

Однако, очень часто бывает, что человек на первых порах начинает учиться с ошибками, допускает эти ошибки на протяжении месяцев и подготовка оказывается в состоянии стагнации долгие месяцы.

И в мою голова пришла идея - а что, если я запишу и объясню про подготовку к USMLE все, что я знаю, чтобы люди смотрели запись в удобное для себя время, независимо от часового пояса и времени.

Накопив весь опыт за годы работы с сотнями людьми, я решил все свои знания и экспертизу собрать в одном месте и записал видео гайд по подготовке к USMLE.

Я разобрал различные сценарии и ситуации, которые встречались у реальных людей и какие методы решения этих проблем существуют.

Тонкостей и деталей в подготовке так много, что общая длительность видео-модулей составила БОЛЕЕ 7 ЧАСОВ

Вы можете представить уровень внимания к деталям и знание такого количества тонкостей?

Часть 1 - что такое USMLE step 1, из каких предметов состоит, где можно сдавать, какие этапы регистрации существуют, что нужно для поступления в резидентуру

Часть 2 - Книги. Сделал обзор ВСЕХ существующих книг для USMLE Step 1, рассказал плюсы и минусы каждой, в каком конкретном случае использовать тот или иной источник

Часть 3 - видео лекции. Сделал обзор всех существующих платформ с видео лекциями, рассказал когда и как использовать и работать с ними. Сравнил видеолекции от американского врача за 250$ в год и курсы от студента 5 курса, который тупо ворует слайды этого доктора

Часть 4 - Question Banks. Детальный обзор всех платформ для решения клинических задач. Что решать в начале, что решать после прохождения темы, что решать в середине подготовке и ближе к концу

Часть 5 - Эффективные методы самообучения и гайд по АНКИ.
1. Как скачать
2. Как работать с интерфейсом
3. Как создавать карточки разных типов
4. Что означают алгоритмы
5. Изменение встроенных алгоритмов
6. Какие дополнения установить для более лучшего взаимодействия
7. Как использовать колоды и подколоды
8. Как использовать теги
9. Какие ГОТОВЫЕ колоды и когда использовать
10. Как создавать карточки самому БЫСТРО по книге
11. Как создавать карточки по ошибкам из клинических задач БЫСТРО
12. Примеры качественных карточек для лучшего запоминания

Часть 6 - после того, как я рассказал базовые понятия, я изложил конкретные стратегии обучения. С ЧЕГО именно начать, как учить, какой ПОРЯДОК обучения. Я изложил свою позицию о трехфазовой подготовке и трехэтапомном принципе обучения любого предмета. Вы получите конкретные советы как учить тот или иной предмет

7 часовой гайд по подготовке к USMLE step 1 уже в закрытом канале. Цена подписки в месяц - 2250 рублей в месяц

Дальше цена будет повышаться, ибо ценность канала и количество материалов в нем будут расти. Если вы подписались сейчас - повышение цен в будущем на вас не повлияет.

Подписаться на закрытый класс