Педиатр Лена

Сегодня мне посчастливилось встретиться лично с врачом-педиатром Макаршиной Марией Аркадьевной. В настоящее время она является педиатром клиники Фомина в Санкт-Петербурге!

Это была очень приятная встреча, Мария Аркадьевна много приятных слов сказала о клинике ❤️
Я и доктора Литл Клиник смогли поговорить, познакомиться, поболтать и даже много посмеяться.

Замечательный человек и классный доктор, за которым я очень давно наблюдаю, состою в её клубе для врачей «Case Club», где черпаю массу полезной информации!

Настроение на сегодня: "Ваууууууууу!!!" 😍
Это происходит со мной!

Ссылка на нельзяграм доктора

Современные смеси идентичны грудному молоку и полноценно его заменяют - полуМИФ

На самом деле это не совсем так!

Современные смеси имеют в составе все необходимые вещества для нормального роста и развития ребенка, но ни одна смесь, даже самая лучшая и дорогая, пока не повторяет всех свойств и нюансов грудного молока.

Грудное вскармливание - ценный вклад в долгосрочное здоровье ребенка, оно снижает риски синдрома внезапной смерти младенца, бронхиальной астмы, ожирения и сахарного диабета. Дети, находящиеся на ГВ, реже болеют отитами и кишечными инфекциями.

Захотелось вновь покормить?)

#мифыоГВ
#ГВ

С профессиональным праздником меня!
Обожаю свою работу 🔥

На грудном вскармливании нельзя принимать никаких лекарств - медицина развивается и данное высказывание стало мифом.

Как сейчас обстоят дела?
Есть много современных лекарств (от обезболивающих и сбивающих температуру до даже ✅ антибиотиков), которые совместимы с ГВ.

Важно сообщить врачу, что вы кормите ребенка грудью, - это поможет правильно подобрать безопасные лекарства.

Проверить совместимость лекарств с грудным вскармливанием можно при помощи сайта e-lactancia.org

#мифыоГВ
#ГВ

Если у мамы инфекционное заболевание, нужно прекратить кормить - это МИФ

А как на самом деле?
Это далеко не всегда так.
Дело в том, что если у кормящей мамы появились симптомы ОРВИ или кишечной инфекции (температура, кашель, насморк, рвота, диарея), то малыш уже проконтактировал с микробом (заразным человек становится еще ДО появления признаков болезни).

Лучшая защита для малыша – продолжение грудного вскармливания.
Ведь в организме женщины во время болезни вырабатываются защитные антитела и они передаются через молоко малышу, обеспечивая ему дополнительную защиту.
Перечень болезней, когда маме кормить грудью не стоит, очень мал:
• т-клеточный лимфотропный вирус
• Эбола
• острое заболевание бруцеллезом,
• обезьянья оспа
• проявления герпеса на груди.

Безопасность кормления грудью при заболевании мамы ВИЧ-инфекцией стоит обсудить с врачом.

#мифыоГВ
#ГВ

У многих женщин не хватает молока - МИФ

➡️ А что на самом деле?
Почти все мамы могут вырабатывать нужное количество молока для своих малышей (а иногда и больше, чем требуется ребенку).

Состав и жирность материнского молока идеально подходят малышу.

Выработка грудного молока зависит от правильного прикладывания ребенка к груди, частоты кормлений и того, сколько ребенок высасывает молока при каждом кормлении.
Медленный набор веса у младенцев, как правило, не связан с тем, что мама не может вырабатывать необходимое количество молока или оно «плохое».

Часто достаточно наладить процесс и режим кормлений - и прибавки не заставят себя долго ждать.

Пожалуйста, не начинайте докорм смесью без консультации с врачом!

#мифыоГВ
#ГВ

В заключение про #ЦМВИ

🔵Здоровые носители могут периодически выделять вирус со слюной, мочой, слезной жидкостью, грудным молоком, вагинальным секретом, спермой.

🔵 Рутинная диагностика ЦМВ не должна проводиться у здоровых детей!

🔵 Обнаружение вируса в любой биологической жидкости организма методом ПЦР, включая кровь, при отсутствии симптомов – не критерий для выставления диагноза «реактивация хронической ЦМВ-инфекции», нет нужды контролировать количество вируса и «охотиться» за отрицательным результатом.

🔵 Женщина с CMV может кормить грудью, если младенец весит более 1,5 кг и не имеет первичного иммунодефицита. Сдавать анализ на содержание вируса в молоке не нужно.

🔵 Носительство IgG не является показанием к терапии.

🔵 Наличие IgM далеко не всегда признак острой инфекции.
Даже выявление ДНК цитомегаловируса в биологических жидкостях редко требует терапии и решение о необходимости лечения полностью зависит от клинических проявлений и от иммуносупрессии.

Я достаточно подробно раскрыла эту тему, все посты можно читать по #ЦМВИ
Вопросы на эту тему приветствуются в комментариях

Минутка юмора 😂

Когда же на самом деле необходима диагностика ЦМВИ и когда положительный результат требует лечения?

Диагноз врожденная ЦМВИ может быть подтвержден только при обнаружении вируса методом ПЦР в моче, слюне, крови и других тканях в течение 2-3 недель после рождения.

При этом исследовании крови и мочи предпочтительнее, чем слюны (т.к. в слюне может быть примесь грудного молока, содержащего вирус, что не является признаком инфицированности).

Серодиагностика (определение иммуноглобулинов IgM и IgG) не может быть использована для выявления врожденной ЦМВИ!

Выявление антител не является информативным, т.к. Ig G могут быть материнскими, а Ig M выявляются лишь у 25-40% инфицированных детей этого возраста.

Диагноз может быть установлен только в течение первых 2-3 недель жизни ребенка. Врожденная ЦМВИ инфекция не может быть диагностирована после 2-3 недель после рождения.

Лечение противогерпетическими препаратами рассматривается при наличии симптомов заболевания.

#ЦМВИ

Проявления ЦМВИ

Если человек здоров, то вирус себя никак не проявляет.

Он опасен только для лиц с иммунодефицитами, людей после пересадки органов, новорожденных.

Врожденная CMV-инфекция развивается исключительно в случае внутриутробного заражения. Это возможно только при циркуляции вируса в крови беременной женщины, что бывает при первичном инфицировании, реинфекции другим штаммом вируса или реактивации хронической инфекции.

Наибольшая вероятность передачи активной инфекции плоду в третьем триместре, в то же время максимальный риск развития патологии плода – в первом. Лишь один из пяти детей, рожденных с CMV, имеет клинические проявления инфекции, в т.ч. нарушения зрения, слуха, поражения нервной системы, печени, легких.

Клинические проявления ЦМВИ новорожденного:
• внутриутробная задержка роста плода
• желтуха с увеличением прямого билирубина
• увеличение печени и селезенки
• уменьшение количества тромбоцитов
• повышенная кровоточивость
• поражение легких, центральной нервной системы, органа зрения, потеря слуха.
⠀
Заражение ребенка при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании через молоко не является внутриутробным, не приводит к развитию врожденной инфекции и может быть опасно только для недоношенных или рожденных с низким весом младенцев.

#ЦМВИ

Цитомегаловирусная инфекция – еще одна инфекция, поросшая кучей мифов и страхов, это вирус герпеса 5 типа. Оказывается, он очень распространен среди людей!

Неутешительная статистика:
треть детей к пяти годам уже заражено ЦМВИ. А к 40 годам носителями являются почти половина взрослых. Как только ЦМВ попадает в организм человека, он остается там на всю жизнь. Большинство людей с этим вирусом даже не подозревают, что заражены, так как у них нет симптомов.

По моим наблюдениям, многие иммунологи на вопрос «Кто виноват?» без сомнения ответят: «ЦМВИ».
Диагностика вируса проводится при огромном спектре «расстройств».

Ну например:
• у ребенка дрожит подбородок
• стул «овечий»
• бессонница
• задержка развития
• начал посещать ДДУ и стал часто болеть и по многим другим, порой совершенно абсурдным причинам принято диагностировать ЦМВИ, а потом годами лечить препаратами, которые совершенно не влияют на этот вирус.

Поймите, только у людей с тяжелейшей иммуносупрессией или детей с врожденными формами заболевания может быть непростой исход.

Коротко о том, как заражаются люди
Источник заражения – больной человек.
Дети до года заражаются в основном через грудное молоко.
Источник инфицирования у детей до 4-6 лет – матери, выделяющие вирус со слюной.
Дети, которые находятся в организованных коллективах, заражаются чаще контактно-бытовым путем.
Люди в 16-30 лет заражаются, как правило, при близком контакте через поцелуи, половым путем.

Поэтому это называли раньше «поцелуйная болезнь».

Про проявления ЦМВИ выйдет вторая часть, а пока буду рада ответить на вопросы по теме в комментариях ⬇️

Подарок ко дню рождения от любимой команды Литл Клиник на мне!

Я в восторге 😍, девочки огромное спасибо 🔥

Бомбео

Литл Клиник и Я, педиатр Елена Владимировна приглашают вас на лекцию известного биолога, автора научно-популярного блога о вакцинах @ninavaccina Обласовой Антонины Юрьевны 🤩

Мы пригласили Антонину Юрьевну в Чебоксары, чтобы поговорить о вакцинации, о мифах, которыми пичкают население, повысить грамотность в этом вопросе, а также обновить знания, так как вышло много исследований по поводу вакцинации, например, беременных женщин.

Лекция для всех желающих! Мы ждём врачей всех специальностей, заинтересованных родителей и людей, которые хотят обладать достоверной информацией.

Вы сможете не только прослушать лекцию, но и познакомиться лично с Антониной Юрьевной, задать вопросы, познакомится с врачами Литл Клиник и в целом наладить контакт с врачами, которые придерживаются принципов доказательной медицины.

Не упустите такую возможность 🔥
Узнать подробности, место и время лекции, а также приобрести билет можно по этой ссылке ⬅️

Билет приходит в течение дня на вашу электронную почту 😉

Новость, которой хочется поделиться!