Российское общество урологов

Уважаемые коллеги!

28 февраля 2025 года в г. Челябинске состоится форум РОУ «Научные аспекты урологической практики».

Мероприятие будет актуально для специалистов в области урологии, андрологии, онкологии, онкоурологии, хирургии, акушерства и гинекологии. Подробнее о событии здесь.

✔️Форум пройдет в очном формате.
✔️Участие бесплатное.
✔️Документация по мероприятию подана на аккредитацию в совет НМО.

Регистрация на Форум открыта на сайте до 27 февраля 2025 г. до 12:00.
✍️Также пройти регистрацию можно на площадке Форума в день мероприятия: Radisson Blu Hotel, Chelyabinsk, ул. Труда, 179, Челябинск

Рекомендуем приезжать на площадку заранее, чтобы получить на стойке регистрации бейдж и материалы Форума.

До встречи!

Друзья!

Спасибо за ваше участие! Предлагаем правильные ответы к вчерашним загадкам. Наверняка все предложенные цитаты вы слышали не один раз. Они давно стали крылатыми и используются медиками в повседневной жизни😉

Коллеги! Предлагаем немного отдохнуть и вспомнить цитаты из известных вам фильмов. Сможете продолжить высказывание? Присоединяйтесь к обсуждению в нашей группе ВК

🗣️Да, я ХХХ Мне часто приходится делать людям больно, чтобы потом им жилось хорошо. (из фильма «Ирония судьбы, или с лёгким паром!»).

🗣️Врач-нарколог из фильма «Кавказская пленница и новые приключения Шурика»: «Мы вас вылечим! ХХХ — это наш профиль!».

🗣️— На что жалуемся? — На голову жалуется. — Это хорошо. Лёгкие дышат, сердце стучит. — А голова? — А голова — предмет ХХХ, исследованию не подлежит. (доктор из фильма «Формула любви» )

🗣️В районе эпидемия! Поголовные прививки! ХХХ (Эдик и Шурик из фильма «Кавказская пленница»)

🗣️У товарища Дынина вся кровь ХХХ («Добро пожаловать, или Посторонним вход воспрещён»)

Ответы опубликуем завтра!

Обязательные отработки после медицинского ВУЗа

Уже несколько дней врачи, студенты, министры и депутаты активно обсуждают вопрос о предложенных Минздравом обязательных отработках после медицинского университета.

Предполагается, что молодые специалисты в течение года после окончания образовательного учреждения обязаны будут устроиться на работу по своему профилю. В противном случае они должны будут компенсировать затраты на обучение в двойном размере.

За и против этого обязательства:

👉Государство потратило средства на обучение специалистов и может рассчитывать на то, что выпускники будут работать там, где они будут востребованы.
👉Согласно Конституции РФ человек вправе выбирать место работы, и такие ограничения нарушают данное право.
👉Большинство Федеральных программ, таких как «Земский доктор» и «Земский фельдшер», которые подразумевают материальную помощь молодым специалистам, не смогли улучшить ситуацию с кадрами. Поэтому новая программа скорее создаст проблемы, чем разрешит дефицит врачей.
👉В других социальных сферах, таких как образование, также наблюдается нехватка специалистов. Однако обязательств по отработке к ним не применяют.
👉В законопроекте есть ссылка на то, что выпускник сможет выбрать регион для отработки. То есть такие отдаленные места, как, например, Чукотка, опять останутся без кадров.
👉Опыт отработки есть во многих других странах, и он показывает хорошую динамику в трудоустройстве молодых специалистов.

Коллеги, как вы относитесь к законопроекту? Прикрепляем опрос, в котором вы можете проголосовать и посмотреть мнения других врачей (голосование анонимное).

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря в дифференциальной диагностике хронического рецидивирующего цистита различной этиологии

Проведено проспективное исследование с участием 177 женщин 20-45 лет с диагнозом ХРЦ. По этиологическому фактору пациентки были разделены на 3 группы:

✔️группа 1 (n = 96) — папилломавирусный ХРЦ (ПВ-ХРЦ)
✔️группа 2 (n = 70) — бактериальный ХРЦ (Б-ХРЦ)
✔️группа 3 (n = 11) — кандидозный (К-ХРЦ).

УЗИ мочевого пузыря выполнялось с применением В-режима визуализации.

Результаты:

🔻у пациенток 3 группы объем мочевого пузыря был значимо меньше (Ме: 100,0 мл против 204,5 и 260,0 мл против мл);
🔻у большинства пациенток 1-й группы (68,7 %) и практически у всех пациенток группы 3 (90,9 %) толщина стенок мочевого пузыря больше нормы (4,5 мм);
🔻при ПВ-ХРЦ и К-ХРЦ часто фиксируются признаки панцистита;
🔻при кандидозном цистите специфическим признаком является осадок внутри мочевого пузыря;
значительного увеличения остаточной мочи в группах не обнаружено.

Заключение: метод УЗИ может быть хорошим методом оценки ХРЦ, который позволит определить этиологический фактор инфекционно-воспалительного процесса.

Источник: Ибишев Х.С., Палёный А.И., Межидова А.Д., Мамедов В.К., Гончаров И.Д., Ильяш А.В., Сизякин Д.В., Коган М.И. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря в дифференциальной диагностике хронического рецидивирующего цистита различной этиологии. Вестник урологии. 2024;12(6):25-31. DOI: 10.21886/2308-6424-2024-12-6-25-31.

УЗИ в урологии. Разбор и ответы

✍️Задача 1.

Ds: Варикоцеле? Опухоль яичка? Эпидидимит? Хронический простатит?

Цели УЗИ:
1. Состояние яичка, кровоток.
2. Расширение вен гроздьевидного сплетения. Изменения при проведении пробы Вальсальвы.
3. Состояние придатка яичка.
4. Состояние простаты.

✔️На УЗИ видно, что размеры и структура простаты и яичка без изменений. В левой половине мошонки варикозно расширенные вены, регистрируется низкоскоростной ток крови, при пробе Вальсальвы изменений нет. Поэтому можем предположить, что у пациента синдром Мея-Тернера. Связан с передавливанием левой подвздошной вены в малом тазу правой подвздошной артерией. Есть смысл отправить пациента на МР-ангиографию.

✍️Задача 2.

Ds: Макрогематурия на фоне приема антикоагулянтов с формированием сгустка? Уротелиальный рак мочевого пузыря?

Цели УЗИ:
Определить, сохранился ли сгусток и есть ли в нем кровоток.

На снимках видно образование в области устья левого мочеточника. На доплере определяется кровоток. Поэтому можно сделать вывод, что речь идет об опухоли.

🌐Источник: Лекция. Феданов Станислав Леонидович. 16 задач по УЗИ для урологов

УЗИ в урологии. Клинические задачи

В данном посте серия примеров с ультразвуковым исследованием в урологии. Предлагаем прочитать описание случаев, предположить диагноз и цель УЗИ.

✔️В следующем посте опубликуем верные ответы и цель УЗИ с разбором.

🖊️Задача 1. Мужчина 22 лет, обеспокоен некоторым увеличением мошонки в размерах, преимущественно за счет левой половины, тянущие ощущения в левой половине мошонки.

🖊️Задача 2. Женщина 66 лет, год назад перенесла коронографию, стентирование коронарных артерий. Постоянно принимает Ксарелто. Периодически отмечает примеси крови в моче. На УЗИ (10 дней назад) выявлено образование неправильной форме на дне мочевого пузыря. Предположительно, сгусток. В последние дни примеси крови не отмечает.

Приглашаем к обсуждению в комментарии под постом в нашей группе ВК.

💬В сети шутят, что лучший подарок для урологов и офтальмологов — 100-долларовая купюра. А все потому что на ней изображен Бенджамин Франклин — изобретатель гибкого мочевого катетера и бифокальных линз.

Немного истории в сегодняшнем посте.

Брат Бенджамина страдал от мочевых камней. Он писал Франклину о своем желании достать гибкую трубку, которая помогла бы ему при мочеиспускании. Катетеры в то время были просто жесткими металлическими трубками. Поэтому возникла идея гибкой конструкции. Бенджамин не остановился на теоретической разработке, а поехал к мастеру, который под его руководством создал тонкий катетер с проволокой внутри, достаточно гибкий и одновременно в меру жесткий для ввода. Катетер был разборным для облегчения извлечения.

«Для правильного пользования любыми новыми инструментами, требуется опыт, и в связи с этим, возможно, придется сделать некоторые усовершенствования», — говорил Б. Франклин брату.

Усовершенствования появились. Но идея и первая разработка принадлежала именно ему — человеку, изображенному на 100-долларовой купюре💸

Уважаемые коллеги!

📆На сайте Российского общества урологов опубликован календарь мероприятий на 2025 год.

Каждый месяц вас ждут межрегиональные и всероссийские конференции, онлайн-трансляции, заседания и форумы.

📖Подробнее ознакомиться с планом мероприятий можно по ссылке.

Присоединяйтесь к Российскому обществу урологов и получайте членские преимущества:

✔️Бесплатное участие во всех мероприятиях РОУ.
✔️Доступ к расширенной электронной библиотеке, где собраны: тезисы с конгрессов РОУ, клинические рекомендации, профессиональная литература, актуальные полезные материалы, ​​​​​​​новостные и онлайн каналы по урологии, справочник уролога и прочее.

Дорогие коллеги!

🗣️Начинается работа по составлению Научной Программы XXV Конгресса Российского общества урологов в Казани 11-14 сентября 2025 г.

📅С 15 января по 1 апреля 2025 г. будет открыт приём абстрактов в личном кабинете на официальной странице Конгресса. Материалы, отправленные на электронную почту, не допускаются.

✔️Предлагается использовать прилагаемый формат абстрактов.

Абстракты, поданные не по форме и позднее 1 апреля, приниматься не будут. С 1 апреля по 15 мая эксперты — урологи отберут для Конгресса наиболее качественные научные исследования. Они будут опубликованы, а часть из них будет представлена в виде докладов на секционных заседаниях Конгресса, перечень которых прилагается.

Желаем успешной работы над абстрактами!

✍️С критериями, правилами оформления и рекомендуемой структурой можно ознакомиться на нашем сайте.

Редкий клинический случай. Мочеточниково-паховая грыжа

♂️Пациент 75 лет с герниопластикой справа в анамнезе. Обратился с жалобами на боли в левой паховой области, появление образования в этой области.

🔍При осмотре: вправляемое грыжевое выпячивание в левой паховой области. Осмотр яичек, промежности — без особенностей.
🔍УЗИ: визуализируется кистозное образование с жидкостным содержимым. На фоне обезболивания проведено повторное УЗИ — кистозное образование в паховом канале — перекрут семявыносящего протока.

🔍МРТ: крупное перекрученное кистозное образование в полости таза слева, кзади и кверху от мочевого пузыря, возможно киста семенных пузырьков или семявыносящего протока.

Принято решение выполнить герниопластику. Вскрыт паховый канал, визуализирован семенной канатик. Обнаружена тубулярная структура U-образной формы в паховом канале, исходящая из забрюшинного пространства, не спускается в мошонку. Аспирированная жидкость желтовато-бурого цвета.

Учитывая невозможность однозначно определить органопринадлежность структуры, предварительный диагноз — мальформация мочевыводящих путей. Решено выполнить пластику для предотвращения дальнейшего прогрессирования грыжи.

Структура помещена обратно в забрюшинное пространство. Послойно восстановлена брюшная стенка.

✔️Анализ жидкости — сперматозоиды не обнаружены, посев отрицательный. Высокий уровень креатинина. Гистологическое исследование — нормальное строение мочеточника. Для подтверждения диагноза выполнена КТ-урография. Отмечена эктопия левого мочеточника. Пациент направлен к урологу, по заключению которого установлена врожденная мальформация.

🌐Подробнее в источнике: https://clck.ru/3Fmay3

Британский доктор сообщает о возможном «зимнем уменьшении пениса»

🗞️Британский таблоид Daily Mail в очередной раз удивляет. В нем опубликована статья, где доктор Дональд Грант, врач общей практики и старший клинический советник в The Independent Pharmacy, заявил о возможном уменьшении пениса в размерах зимой. Механизм процесса обусловлен тем, что во время морозов основной приток крови приходится на другие жизненно важные органы. «Яички и пенис уменьшаются, чтобы оставаться как можно ближе к телу и теплу», — поясняет доктор.

🗣️Помимо уменьшения размеров полового члена зимой мужчины могут заметить проблемы с эректильной функцией. Это также связано с ограниченным кровоснабжением полового органа. «Мужчинам, которые уже страдают от ЭД, может быть сложнее справиться со своим состоянием, когда погода начинает ухудшаться», — сказал доктор Грант.

Что ждет медиков в 2025 году❓

✔️С 1 января 2025 года в России на 13,2% повышается зарплата медработников.Это обусловлено увеличением минимального размера оплаты труда (МРОТ) до 22 440 руб. Для медработников это повышение оплаты труда будет не единственным в следующем году.
✔️Госдума дала врачам право на медицинскую ошибку без уголовных последствий. Принят закон, призванный защитить российских врачей от уголовного преследования по статье 238 УК РФ («За оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»).
✔️Будет введено автоматическое признание аккредитации для специалистов, получивших квалификационную категорию. Это упростит процедуру, поскольку аттестация (включающая собеседование, тестирование и отчет о профессиональной деятельности) более сложна, чем предоставление документов для аккредитации в ФАЦ. Таким образом, прохождение аттестации будет автоматически подтверждать соответствие требованиям аккредитации, избавляя врачей от дублирования процедур.
✔️Медицинский халат войдет в число средств индивидуальной защиты медработников с 2025 года.
✔️С 1 января 2025 года российские медучреждения обязаны перейти на оказание медицинской помощи по новым клиническим рекомендациям.
✔️С 1 января 2025 года в России стартуют новые национальные проекты по линии здравоохранения: «Семья», «Продолжительная и активная жизнь», «Новые технологии сбережения здоровья»
✔️Минздрав РФ представил проект обновленной Номенклатуры медицинских услуг. Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (подготовлен Минздравом России 05.11.2024 г.).
✔️Минздрав РФ предложил изменить порядок формирования больничного. Медиков хотят обязать передавать врачебной комиссии документы о пациенте, который оформлял лист нетрудоспособности четыре раза за полгода.
✔️Действие программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» продлено до 2030 года.

Уважаемые коллеги! С радостью сообщаем, что большинство клинических рекомендаций, по которым мы будем работать с 1 января 2025 года, уже доступны. Мы выкладывали их в предыдущих постах.

Сегодня прикрепляем следующие документы:

✅Киста почки. Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов».
✅Камни нижних отделов мочевых путей. Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов», Ассоциация специалистов детских урологов-андрологов.

Действуют до 2026 года.

Уважаемые коллеги!

✅Представляем Вашему вниманию материалы по клиническому случаю оперативного лечения аденомы простаты гигантских размеров.

Пациент М., 63 года. Диагноз: Гиперплазия предстательной железы.

Материалы предоставлены заведующим урологическим отделением, ГВС по урологии Ленобласти, д.м.н. Селивановым А. Н. Ленинградская Областная Клиническая Больница.

📎Новые клинические рекомендации!

Коллеги! Клинические рекомендации продолжают обновляться. Документы отличаются от предыдущих версий, поэтому рекомендуем сохранять все файлы в одном месте.

Сегодня:

🔻Почечная колика. Разработчик: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов».
🔻Герминогенные опухоли у мужчин. Разработчики: Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Общероссийская общественная организация «Российское общество онкоурологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество онкопатологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов».

Коллеги! Освещаем последние новости нашего общества:

✍️На Заседании Президиума РОУ 28 ноября 2024 года были утверждены Основные направления научной программы XXV Конгресса РОУ. Ознакомиться с перечнем направлений можно на сайте по ссылке.

✍️В рамках 21 Международного урологического конгресса, подписан меморандум о взаимодействии и сотрудничестве между Российским обществом урологов (РОУ) и Арабской ассоциацией урологов (AAU). Конгресс проходил в Катаре с 21 по 24 ноября 2024 года. Документ свидетельствует о намерениях организаций обмениваться международным опытом, а также развивать программы диагностики и лечения урологических заболеваний.

✍️По решению Правления РОУ в составе Научного комитета был организован Консультативный Совет Российского общества урологов по диссертационным исследованиям. Члены Совета смогут оказывать консультационную помощь аспирантам и соискателям научных степеней, а также научным руководителям диссертантов. Подробнее по ссылке.

Следите за нашими новостями:

✔️на официальном сайте.

✔️в сообществе ВК.

✅Новая классификация деформаций пениса: шаг к персонализированному лечению

Американские урологи из Университета Тулейна под руководством Уэйна Хеллстрома предложили новую, более детализированную классификацию деформаций полового члена, опубликованную в журнале Journal of Urology.

👥Система основана на анализе данных 1717 пациентов (1098 человек с 2020 по 2023 год и 719 участников долгосрочного почтового опроса). Сравнительный анализ выявил 4 отдельных типа болезни Пейрони, которые включают классическую и неклассическую, кальцифицирующую, прогрессирующую и рецидивирующую формы заболевания. В дополнение к этому были выделены другие виды деформаций, не связанные с болезнью Пейрони: врожденные, связанные с половым созреванием и вызванные травмой.

Новый подход учитывает этиологические факторы и динамику развития заболевания. Классификация обозначается аббревиатурой PTNM:

✔️P (Peyronie's)– компонента, связанная с болезнью Пейрони.
✔️T (Traumatic) — травматическая компонента.
✔️N (Non-Peyronie's) — компонента, не связанная с болезнью Пейрони.
✔️M (Morphology) — тип течения заболевания.

Такая система позволяет определить точную причину деформации и ее подтип, выбрать наиболее эффективную терапию, прогнозировать течение заболевания, улучшить коммуникации между врачом и пациентом.

🌐Подробнее в источнике: https://clck.ru/3FAVLP

Литиаз при гидроцеле. Редкий случай.

♂️Мужчина 60 лет обратился в клинику с жалобами на левосторонний отек мошонки и дискомфорт, беспокоящие его в течение 2 месяцев.

🔍На физосмотре и УЗИ выявлены болезненность, большой отек в левом яичке (скопление жидкости) с гиперэхогенными включениями. Правое яичко без изменений.

Предварительный диагноз: гидроцеле с вторичным литиазом.

Во время операции было обнаружено скопление жидкости вокруг левого яичка. При вскрытии полости излилась бурая жидкость, содержащая большое количество мелких плотных камней, а также один более крупный конкремент. Исследование жидкости и конкрементов: кристаллы холестерина.

Послеоперационный период протекал гладко. При осмотре спустя полгода рецидива нет.

✔️Мошоночный литиаз при гидроцеле встречается редко и, как полагают, является результатом застоя жидкости, создающего идеальную среду для образования кристаллов холестерина. Ультразвук имеет решающее значение для диагностики, выявляя гиперэхогенные камни в скоплении жидкости. Стандартными методами лечения являются хирургическое исследование, аспирация жидкости и удаление камней, которые обычно проводятся через небольшой разрез мошонки и имеют высокий процент успеха.

🌐Источник: https://clck.ru/3F95ey

Танцы филярий

Мужчина 26 лет обратился в амбулаторную клинику с жалобами на боли, отек мошонки и субфебрильную лихорадку в течение месяца.

🔍Осмотр: Температура тела 37,5 °C. Болезненность и отек правой стороны мошонки. Лабораторные исследования показали абсолютное количество эозинофилов 1180 на кубический миллиметр (референтное значение менее 500). УЗИ мошонки показало анэхогенные трубчатые структуры (стрелка) около правого яичка (звездочка) и головки придатка яичка. Эхогенные структуры в одном из каналов (наконечник стрелки; см. видео) передвигались, что является признаком лимфатического филяриатоза, известным как «признак танца филярий».

🧫Лимфатический филяриатоз — это паразитарная инфекция, вызываемая нематодами, передаваемыми комарами. Знак танца представляет собой волнообразные движения живых червей, которые мигрировали в лимфатические каналы, вызывая расширение и дисфункцию каналов. Была проведена аспирация лимфатической жидкости мошонки под контролем УЗИ, и при световой микроскопии были идентифицированы живые микрофилярии вида Wuchereria bancrofti . Организмы также были обнаружены в мазке периферической крови.

💊После 3-недельного курса перорального приема диэтилкарбамазина симптомы уменьшились, на УЗИ — чисто.

Источник: Амит К. Саху, Бхарат Аггарвал. 7 декабря 2022 г. N Engl J Med 2022. DOI:10.1056/NEJMicm2022348. ТОМ 387 № 23

Изображение и видео к теме «Танцы филярий»

Новые клинические рекомендации

Научно-практический совет Минздрава РФ утвердил клинические рекомендации (КР) по урологии:

✅«Цистит у женщин». Разработчик Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов».
✅«Мочекаменная болезнь». Разработчик Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов».

КР придут на смену предыдущим версиям и вступят в силу с 1 января 2025 года. В документах прописаны критерии постановки диагноза, приведена статистика по заболеваниям, перечень анализов, которые необходимо сдать пациентам с патологией или подозрением на нее, определены цели лечения и другие аспекты.

Коллеги! Не забывайте сохранять все документы. Таким образом с 1 января у вас будет большой помощник по КР на рабочем месте!

📢 Дорогие друзья!

С радостью сообщаем, что Академия РОУ уже в эфире! 🌟

Не упустите возможность подключиться к нашей онлайн-трансляции в личном кабинете и получите доступ к уникальным знаниям и материалам.

Присоединяйтесь к нам и развивайтесь вместе с Академией! 🚀

🔗 Сайт Академии

Ждем вас! 👩‍🏫👨‍🏫

ВНИМАНИЕ📢

ЗАВТРА, 27 ноября 2024 г. в 8:30 (МСК) стартует Академия РОУ «Инновации и лидеры»!

В программе:

♂️Актуальные вопросы мужской репродуктологии
♂️Разбор сложной категории пациентов в оперативной урологии
♂️Актуальные вопросы проблемы СНМП
и другие востребованные вопросы урологии и смежных специальностей.

Отдельное время выделено на раздел «Дискуссии». Каждый участник сможет получить ответы на профессиональные вопросы и обсудить с лидерами мнений актуальные темы👥

Присоединяйтесь к трансляции, которая пройдет в личном кабинете участника РОУ.

✔️Регистрация и научная программа доступны на сайте.
✔️Участие в мероприятии бесплатное. Документация Академии РОУ подана на аккредитацию в Комиссию НМО.

Врачи из Арзамаса удалили гигантский камень из мочевого пузыря: находка может войти в книгу рекордов

✍️В ГБУЗ НО БСМП им. М.Ф. Владимирского к урологу и врачу УЗИ-диагностики Михаилу Телешову попал пациент с камнем в мочевом пузыре и двусторонним гидронефрозом четвёртой степени (длительное расширение чашек и лоханки почки).

Ранее пациент (около 20 лет назад) получил серьёзную травму поясничного отдела позвоночника после падения с высоты и был прикован к инвалидному креслу. Вследствие травмы появились нарушения тазовых функций, возникли проблемы с мочеиспусканием.

🗣️По мнению врачей, из-за неправильной работы мочевого пузыря, который не до конца опорожнялся, образовался камень, который постепенно увеличивался в размерах. Он стал настолько большим, что сдавил устья мочеточников и препятствовал оттоку мочи, что привело к гидронефрозу.

Было проведено дополнительное обследование. Обнаружен камень в мочевом пузыре размером 11х6 см. Также был диагностирован терминальный гидронефроз обеих почек.

Бригада врачей больницы им. М.Ф. Владимирского провела операцию. Про сложности, возникшие во время операции, рассказал Михаил Телешов:

«Камень был большой, его достаточно сложно было вытаскивать из мочевого пузыря. У него была форма по типу треугольника с основанием, расположенным к уретре. Когда мы раскрыли мочевой пузырь, то обнаружили, что так просто его не вытащить. Камень успел прирасти к слизистой и, честно, во время операции думали, что придется удалять ещё и мочевой пузырь. Но все обошлось, нам удалось удалить камень, затем мы заревизировали мочевой пузырь. Все зафункционировало: сразу вылетела струя мочи и почки „задышали“», — рассказал врач.

По результатам послеоперационного УЗИ гидронефроз разрешился, почки функционируют нормально.

👍Медики хотят подать заявку в Книгу рекордов, в научной литературе образования таких размеров не встречали.

Операционная бригада:

– Хирург Телешов Михаил
– Ассистент Абросимова Евгения
– Анестезиолог Чичканов Герман
– Операционная медсестра Шабалова Анастасия
– Анестезист Сагалаева Татьяна.

📚Источник материалов: Медвестник, страница врача-уролога Михаила Телешова ВК.

☄️Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас на онлайн-встречу Российского общества урологов Академия РОУ «Инновации и лидеры», которая состоится 27 ноября 2024 г.

Насыщенная научная программа Академии и выдающийся состав лекторов дает нам возможность собирать большую аудиторию практикующих врачей. На этот раз эксперты подготовили 8-часовую программу с выступлениями ведущих представителей РОУ, а также живыми дискуссиями по прослушанному материалу.

🔈Ознакомиться с научной программой можно по ссылке.
🔈Регистрация уже открыта.

❗️Трансляция состоится в личном кабинете. Участие в мероприятии бесплатное. Документация Академии РОУ подана на аккредитацию в Комиссию НМО.

Мужское бесплодие: что нового в мире?

1️⃣AUA и ASRM обновили рекомендации по ведению пациентов с мужским бесплодием. Пересмотрены некоторые пункты по поводу оценки и ведения партнера-мужчины в бесплодной паре. В базу доказательств было включено 22 представляющих интерес исследования, проведен скрининг 125 подходящих аннотаций. Это важный пункт в работе урологов, поскольку без адекватной диагностики мужчины может быть проведено ненужное дорогостоящее, трудоемкое и инвазивное лечение для женщины-партнера. Подробно ознакомиться с руководством можно на сайте American Urological Association по ссылке: https://clck.ru/3EUMkt

2️⃣В Японии разработали выявляющую мужское бесплодие нейросеть. Ученые считают, что выявить бесплодие у мужчины можно при помощи простого анализа крови, доступного в любой клинике, с вероятностью в 74%. В процессе разработки был проведен анализ крови 3,6 тыс. мужчин от 20 до 40 лет, которые страдали нарушениями в работе половых органов, приводящих к проблемам с зачатием. Нейросеть наделили способностью определять бесплодие по набору из шести гормонов, в число которых входит тестостерон, пролактин, эстрадиол и ряд других молекул, связанных с работой половых органов. Эта разработка может повысить точность выявления бесплодия и ускорить процесс назначения лечения.

Продолжительность периоперационной антибиотикопрофилактики у пациентов, перенесших цистэктомию с отведением мочи

✍️Проведено рандомизированное клиническое исследование с целью установления эффективности 24-й ПАП по сравнению с продолжительной. Все пациенты перенесли плановую открытую цистэктомию с отведением мочи.

Всего 95 пациентов были случайным образом распределены в группу 24-часового PAP и 98 в группу расширенного PAP (8 дней).

✅В итоге было обнаружено, что существенных различий в ИОХВ, возникших в течение 90 дней (группа 24-часового PAP, 8 пациентов [8,4%]; группа расширенного PAP, 12 пациентов [12,2%] не возникло. Разница в рисках для 90-дневной кумулятивной заболеваемости SSI составила −3,8% (90% ДИ, −11,1% до 3,4%), что подтверждает не меньшую эффективность 24-часового PAP по сравнению с продленным PAP для предотвращения SSI. Смертность существенно не различалась между группами.

Выводы: результаты этого рандомизированного клинического исследования демонстрируют не меньшую эффективность 24-часовой ПАП по сравнению с пролонгированной ПАП в профилактике ИОХВ в течение 90 дней после цистэктомии с отведением мочи и могут способствовать усилиям по рациональному использованию антибиотиков в урологии.

📚Источник: Thurnheer MC, Schürmann A, Huber M, Marschall J, Wuethrich PY, Burkhard FC. Продолжительность периоперационной антибиотикопрофилактики у пациентов, перенесших цистэктомию с отведением мочи: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2439382. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.39382.

Уважаемые коллеги!

❇️Баллы НМО всем участникам XXIV Конгресса РОУ разосланы. Если возникли проблемы с их начислением, необходимо проверить подписку на рассылки (посмотреть на рабочей почте, приходят ли письма с адреса [email protected]). Для решения индивидуальных вопросов по баллам, подписке на рассылки и прошедшему Конгрессу в целом, обратитесь по адресу: [email protected]

❇️Также рады сообщить, что готов фотоотчет с Конгресса РОУ-2024. Посмотреть и скачать фотографии вы можете по ссылке: https://clck.ru/3ELc7T

❇️Напоминаем, что вся актуальная информация отражается на сайте РОУ во вкладке «Новости и мероприятия». Помимо этого на сайте есть такие востребованные материалы, как «Правовая грамотность» и библиотека. Наш сайт: https://clck.ru/3ELc7g

❇️Для тех, кто хочет быть в курсе всех ближайших предстоящих и прошедших событий, интересных клинических случаев и исследований, приглашаем в нашу группу ВКонтакте: https://clck.ru/3ELc8W

Смотрите видеоролик Конгресса-2024 для теплых воспоминаний!☀️

Видеоролик

📎Рак мочевого пузыря: вопросы, требующие дополнительного изучения

Предлагаем к прочтению краткие выдержки из статьи:

1️⃣Как лечить остаточную опухоль мочевого пузыря после химиотерапии?

Большинство исследований по этому вопросу - ретроспективные. Рандомизированное исследование (Asian Journal of Urology, 2022) оценило преимущества НАХТ до лучевой терапии. У пациентов, которым проводилось 3 цикла НАХТ по схеме Gem/Cis был полный или частичный ответ (ЧО) более 50% (определяемый понижением до cT1-2) на химиотерапию, им проводилась лучевая терапия (+/- химиотерапия); в противном случае выполнялась цистэктомия.

2️⃣Как лучше всего лечить метастатически поражённые тазовые лимфатические узлы?

Ретроспективный анализ 287 больных показал: в группе радикального лечения имели более высокую общую выживаемость. При сравнении лучевой терапии и радикальной цистэктомии различий не было. В исследовании на 38 пациентах у 60% из которых была категория cN1–3. НАХТ получили 82% и химиолучевую терапию — 46% (у трех выполнена цистэктомия). Первичной конечной точкой была возможность проведения лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) с использованием заранее определённых целей планирования лучевой терапии, которая была достигнута у 76% больных. 5-летняя выживаемость: 26%, сохранение функции мочевого пузыря - 85%.

3️⃣Нужна ли консолидирующая лучевая терапия при олигометастатическом заболевании?

Если пациенты против лучевой терапии в рамках консолидации, они могут выбрать цистэктомию или поддерживающую терапию авелумабом. Если выбирают цистэктомию, риск рецидива нужно учитывать по патологическим данным. При среднем и высоком риске рецидива может быть рассмотрена лучевая терапия. В качестве альтернативы - поддерживающий курс авелумаба после первой линии химиотерапии на основе препаратов платины.

4️⃣Какие клинико-патологические и биологические факторы помогают при выборе органосберегающего метода лечения?

«Идеальным» кандидатом на сохранение мочевого пузыря является пациент с критериями:

✓уротелиальная гистология;
✓cT2 – T3a;
✓однофокальная опухоль;
✓полная ТУР;
✓размер менее 5 – 7 см;
✓отсутствие гидронефроза средней / тяжёлой степени;
✓хорошая исходная функция мочевого пузыря;
✓cN0;
✓отсутствие предварительной ЛТ органов малого таза.

Больше исследований и обоснований тактики лечения читайте в оригинальном источнике: Рожков И.А., Булычкин П.В. Рак мочевого пузыря: вопросы, требующие дополнительного изучения. Вестник урологии. 2024;12(4):155-158. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2024-12-4-155-158. Источник изображения: Ситимед.

🔹🔹🔹🔹🔹 🔹🔹❕

☑️Продолжаем тему с клиническими рекомендациями. Не забывайте скачивать или сохранять их к себе! Совсем скоро мы будем пользоваться ими постоянно.

Крайний срок перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций - 1 января 2025 года.

Публикуем:

1️⃣Недержание мочи. Разработчики: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов», Российское общество акушеров-гинекологов, Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров».

2️⃣Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Разработчики: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов».

3️⃣Выпадение женских половых органов. Разработчики: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов», Российское общество акушеров-гинекологов.

4️⃣Урогенитальные свищи. Разработчики: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов», Российское общество акушеров-гинекологов.

✍️Новые клинические рекомендации.

Коллеги! Напоминаем, что Клинические рекомендации, которые размещают в рубрикаторе на сайте Минздрава в 2024 году, будут применять с 1 января 2025 года. Обращаем ваше внимание на то, что на сайте РОУ опубликованы все актуальные Клинические рекомендации.

Публикуем несколько документов. Сохраняйте:

1️⃣Стриктура уретры.
2️⃣Рак полового члена.
3️⃣Негонококковый (неспецифический) уретрит у мужчин.

Год утверждения: 2024
Пересмотр не позднее 2026.

Рекомендации разработаны следующими сообществами:

🟢Стриктура уретры: «Российское общество урологов» .
🔵Рак полового члена: «Ассоциация онкологов России», «Российское общество онкоурологов», «Российское общество клинической онкологии»,«Российское общество урологов», «Российское общество онкопатологов».
🟠Негонококковый (неспецифический) уретрит у мужчин: Межрегиональная общественная организация «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов», «Российское общество урологов», Гильдия специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем «ЮСТИ РУ».

Мужчине ампутировали пенис из-за слишком большого количества выпитого алкоголя.

✋Так звучит новость в британском таблоиде The Sun. На самом деле, ситуация сложнее, чем просто злоупотребление алкоголем.

🤕65-летний мужчина попал в клинику с жалобами на плохое самочувствие после большого количества выпитого алкоголя. В анамнезе неконтролируемый диабет второго типа и аденома простаты.

Как описывается в отчетах, врачи «травматично» установили трансуретральный катетер, и после потока «мутной, дурно пахнущей мочи» прописали антибиотики и отправили домой.

Через неделю пациент снова оказался на больничной койке с температурой 39, увеличенной простатой и сильно ощутимым хрустом в лобковой кости, а также множеством «гнойных, зеленоватых и дурно пахнущих выделений, исходящих из уретры, кожи крайней плоти, мошонки, прямой кишки».

Обследование показало, что злоупотребление алкоголем в сочетании с травмирующей установкой катетера и диабетом привели к развитию гангрены Фурнье📝

Медики сделали всё возможное, но спасти пенис пришлось ампутировать. Также врачи удалили все омертвевшие окружающие ткани. Мужчине сделали переливание крови, провели курс лечения и ещё через неделю выписали его из больницы.

🌐Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214442024001748

Коллеги! Остальные фотографии можете посмотреть по ссылке. Публикуем только снимки КТ.

*Статистика ответов по поводу отношения врачей к обязательной видеофиксации операций

Последние новости урологии📢

✅Московские урологи внедрили новый метод лечения аденомы простаты. Руководитель урологического центра (ММНКЦ), главный внештатный уролог Минздрава России, академик РАН Дмитрий Пушкарь отмечает, что новый метод лечения аденомы простаты — самый современный и наиболее щадящий из существующих. Такие вмешательства выполнены уже более 100 пациентам. Процедура занимает около 15 минут. Врачи используют стерильный пар высокой температуры, который подступает к простате через уретру с помощью инструментов под местной анестезией.

✅В 2018 году Комитет Госдумы по охране здоровья отклонил законопроект об обязательной видеофиксации хирургических операций. Причиной стали финансовые затруднения и проблема хранение данных. Сегодня видеофиксация становится более выполнимой благодаря развитию ИИ и технологическому оснащению клиник. В России был проведен опрос на Endourocenter meeting-2023: «Видят ли врачи плюсы в видеофиксации»? Статистику ответов смотрите на изображениях. Как видно, подавляющее большинство участников опроса не видят никаких минусов в обязательной съемке операций. Возможно, нас это приведет к закону, который на сегодняшний день принят только в Южной Корее.

✅Минздрав планирует разрешить урологам переучиться на детского онколога. Проект обновлений приказа №206н о квалификационных требованиях к медицинским фармацевтическим работникам с высшим образованием размещен на портале проектов нормативно-правовых актов. Ранее (в марте) Минздрав России внес изменения в Квалификационные требования, которые разрешают урологам переучиться на психиатра.

Дорогие друзья!

Предлагаем вашему вниманию видеоролик о дружеском матче по футболу, который прошел в рамках XXIV Конгресса Российского общества урологов.

🎬Напоминаем, что на турнире встретились сборные команды из Екатеринбурга, Санкт-Петербурга, Челябинска и Москвы. Игра была напряженной и насыщенной. Участники показали настоящую спортивную борьбу, при этом сохраняя дух уважения и товарищества🤝

⚽️Проведенный футбольный матч еще раз доказал, что спорт в широком смысле слова, и игра в футбол в частности, способствуют укреплению дружбы и взаимопонимания, развитию диалога между нами, настрою на совместную плодотворную работу и обмену положительными эмоциями. Выражаем благодарность всем участникам и болельщикам данного события!

Уважаемые коллеги!

🗓️Российское общество урологов поздравлят вас с Днем уролога!

Ваш труд требует ответственности, постоянного профессионального развития и получения новых знаний. В работе встречаются тяжелые моменты, но ничто не сравнится со счастьем победы над болезнью и искренней благодарностью пациентов. Быть врачом — это призвание👨‍⚕️

👍Пусть сила духа, оптимизм и крепкое здоровье не покидают вас, а приумножаются с каждой профессиональной победой! Желаем благополучия, достижения поставленных целей и теплых благодарностей от пациентов!

Дорогие коллеги и друзья!🤝

XXIV Конгресс РОУ официально завершен!

🏙️В этом году нас встретил дружелюбный и современный Екатеринбург - один из крупнейших городов Уральского федерального округа. Надеемся, что у вас останутся теплые воспоминания и фотографии из этого прекрасного города.

За 3 дня мы успели получить новые знания, расширить круг своих профессиональных контактов и ощутить поддержку со стороны коллег. Но, как обычно, цифры скажут сами за себя:

📍более 2000 участников на площадке;
📍более 500 научных докладов;
📍3 пленарных заседания;
📍27 секционных заседаний;
📍28 школ РОУ;

а также HANDS-ON тренинг, благотворительный турнир по мини-футболу, торжественные церемонии, награждения за активность и креативность, вручение премии РОУ «Дело жизни»🙌

Фото и видео с прошедшей встречи в скором времени будут опубликованы на сайте Конгресса.

Благодарим вас! Немного жаль прощаться, но мы говорим вам «До встречи на следующем Конгрессе в Казани в 2025 году»!

👍Сегодня заключительный день Конгресса РОУ и мы рады поделиться первыми отзывами от наших участников!

Делитесь вашими впечатлениями и фото в соцсетях!

#РОУ2024
#КонгрессРОУ2024
#КонгрессРОУ

📢 Итоги турнира по мини-футболу на XXIV Конгрессе РОУ! ⚽️

В рамках XXIV Конгресса РОУ прошел увлекательный турнир по мини-футболу, который собрал команды из разных городов. Игры выдались напряженными и зрелищными, а участники продемонстрировали настоящую спортивную борьбу и командный дух!

🥇 Первое место завоевала команда Челябинска (Южный Урал), продемонстрировав отличную игру и высокий уровень мастерства!
🥈 Второе место заняла команда Екатеринбурга (Уралмед), которая не уступала ни на шаг и показала отличные результаты!
🥉 Третье место у команды Москвы (Московские футУрологи), которая также проявила себя на турнире и оставила яркое впечатление!

Поздравляем победителей и все команды с отличной игрой! Мы уверены, что этот турнир стал не только соревнованием, но и прекрасной возможностью познакомиться и обменяться опытом. Ждем встречи на следующем Конгрессе! 🎉

#РОУ2024
#КонгрессРОУ2024
#КонгрессРОУ