Urologeman @urologeman Channel on Telegram

Urologeman

15 Feb, 06:02

🔥 Очередная интересная публикация! На этот раз со стороны трансплатологии - первая успешная пересадка свиной почки человеку 🐷 О ней много было новостных репортажей, но вот статья вышла совершенно недавно.

Исследование, опубликованно в The New England Journal of Medicine https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2412747

Чтобы уменьшить риск отторжения учёные внесли 69 генетических изменений в ДНК свиньи с помощью CRISPR (технология редактирования генов, которая как мне казалось нахаодтся под марраторием)

Пересаженная почка отработала 51 день. К сожалению, сам пациент скончался из-за сердечной недостаточности, не связанной с пересадкой.

Проведены ещё 3 подобных операции и если все получится предствляете какое количество людей получат шанс на нормальную жизнь!

936

Urologeman

14 Feb, 06:04

Комбинированная хирургия при чрескожном удалении камней почек предполагает использование гибкого инструмента.

Это позволяет избежать дополнительных доступов (проколов почки) и как результат меньший риск кровотечений и потери функции почки.

Важно помнить - если есть возможность не заходить в почку через мочеточник, нужно эту возможность использовать, ведь даже беспрепятственное проведение инстурмента по мочеточнику от 1 до 3% может закончиться его сужением.

На видео фрагемент операции эффективного использования гибкого инстурмента «сверху» через кожух.

1,656

Urologeman

13 Feb, 06:05

Наметился намек на прорыв в лечении метастатичесого рака почки посредством персонализированной вакцины 💉

🔬 Недавно в журнале Nature опубликованы результаты небольшого исследования, в котором приняли участие 9 пациентов с раком почки III и IV стадии. После удаления опухоли на каждого пациента была создана персонализированная вакцина, основанная на мутациях опухоли (неоантигенах), активирующая Т-клеточный иммунитет.

⏳ В течение последующих лет, когда ожидалось, что у примерно 50% пациентов произойдет рецидив, ни у одного из участников не было обнаружено признаков возвращения болезни.

Ждем результаты уже более масштабных исследований для подтверждения этих результатов (уже идет II фаза с большим числом пациентов)

📌 Со статьей можно ознакомится здесь (в открытом доступе): https://www.nature.com/articles/s41586-024-08507-5

2,068

Urologeman

12 Feb, 06:04

Дорогие друзья, коллеги, молодые ученые!

26 апреля под эгидой Санкт-Петербургского государственного университета пройдёт ежегодная конференция молодых ученых (до 35 полных лет) «ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ НАУКА И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ЧЕЛОВЕК И ЕГО ЗДОРОВЬЕ», в рамках которой будут рассмотрены вопросы и современной урологии на отдельной сессии!

Прием тезисов будет проводиться с 23 января по 1 марта 2025 года и могут быть поданы только через автоматическую систему регистрации участников и подачи материалов, расположенную по адресу:
https://forms.yandex.ru/cloud/62595e99d86e5f38f31dc418/ (внимательное изучите информационное письмо во вложении)

Победителей ждут памятные дипломы и ценные призы.
Не упустите возможность представить ваши результаты в дружественной атмосфере!

2,345

Urologeman

11 Feb, 11:03

Недавно принял участие в составе экспертного совета конкурса медицинских инноваций организованного клиникой «МЕДСИ» и благотворительным фондом «Система»

Приятно видеть молодых талантливых ребят с достойными проектами.

Победители конкурса помимо признания были удостоены денежными призами, что тоже
должно быть приятным бонусом.

В нашей стране есть все для научных изысканий, но самое главное - это неравнодушные и пассионарные люди!

2,416

Urologeman

11 Feb, 06:02

«Каждое утро, когда я просыпаюсь, и творю молитву, я смотрю на предстоящий день, как на последний в жизни, и готовлюсь выполнить все свои обязанности, уже устремляя взор в вечность. А вечером, когда я опять возвращаюсь в свою комнату, то говорю себе, что должен благодарить Бога за лишний дарованный мне в жизни день»

Петр Аркадьевич Столыпин - российский государственный деятель, председатель Совета министров (1906—1911).

Отзывается на 1000%

2,592

Urologeman

10 Feb, 08:34

Часто спрашивают про соответствие наших ученых степенй и званий западным!

Если коротко, то:

наш ассистент- их assistant professor

наш доцент - их associate professor

наш профессор - их full professor

наш кандидат наук - их PhD

наш доктор наук - их либо РhD либо Senior Research Scientist либо Habilitation (у немцев)

Ну вот как-то так 😄 Ничего не упустил?

2,737

Urologeman

09 Feb, 06:04

Редкий случай спонтанного разрыва полостной системы почки из-за маленького камня мочеточника у пациента с подковообразной почкой

❗ Пациент 50 лет поступил в отделение неотложной помощи с болью в животе, преимущественно в правой половине

🔍 КТ-исследование выявило и подковообразную почку и камень в устье мочеточника и массивный затек контрастного вещества

✅ Пациенту первым этапом был становлен стент, уретральный катетер и назначены антибиотики.

Камень вывалился в момент установки стента! В итоге пациент конечно же поправился!

Вот такие проблемы могут иногда вызывать камни мочеточника🤷‍♂️

Со статьей можно познакомиться здесь
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11732851/

Кстати, недавно в Уроклубе выкладывали похожий случай разрыва полостной системы почки из-за камня.

3,042

Urologeman

08 Feb, 06:00

Установка катетера в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку - операция одновременно простая и не очень!

Вышла в свет наша очередная публикация, посвященная тренажерам для отработки навыка чрескожной пункции мочевого пузыря.

Я видел разные осложнения, вплоть до фатальных, при ее выполнении. Потому крайне важно тренировать молодых специалистов в том числе и этому навыку.

Мы сравнили два тренажера 1) отечественный тренажер «UROSON-B» и 2) Тренажер «Модуль для надлобковой катетеризации» (Limbs & Things).

По результатам проведенного исследования тренажер «UROSON-B» наилучшим образом подходит для обучения молодых специалистов благодаря своей реалистичности и долговечности.

Отдельная благодарность моему другу Бритову Владиславу Павловичу, зав. кафедрой оборудования и робототехники переработки пластмасс технологического института, за неоценимую помощь в создании тренажера и подготовке публикации.

Со статьей можно ознакомиться здесь:
https://journals.eco-vector.com/uroved/article/view/636124/ru_RU

По вопросам наличия тренажеров - Альфа-Ритм +7 921 939-58-73 Юлия

3,136

Urologeman

07 Feb, 06:01

🏥 Открытие нового лечебно-диагностического комплекса КВМТ им. Пирогова СПбГУ! 🎉

На днях состоялось торжественное открытие дополнительного корпуса нашей клиники по адресу: Санкт-Петербург, пл. Стачек, 5 (напротив станции метро Нарвская).

🎉 Церемонию открытия возглавил наш главный врач Дмитрий Дмитриевич, символично перерезав красную ленточку, дав старт работе нового медицинского центра.

✨ Что ждёт наших пациентов?

✅ Поликлиническое отделение с койками дневного стационара

✅ Консультативная медицинская помощь в онкологии, кардиологии, аллергологи и др.

✅ Современные кабинеты, передовое оборудование и профессиональная команда врачей

✅ Мультидисциплинарный подход – от профилактики и диагностики до лечения и восстановления

✅ Удобное расположение — 5 минут пешком от м. Нарвская

💙 Наш девиз: В центре нашего внимания – ваше здоровье!

Телефон для записи к специалистам центра +78126762525

3,356

Urologeman

06 Feb, 06:02

Про REZUM терапию (лечение паром) аденомы простаты в КВМТ им. Пирогова СПбГУ

Это современный мало инвазивный метод лечения аденомы простаты, при котором вводится специальной иглой пар в ткань аденомы.

Тепловая энергия, которая выделяется при конденсации водяного пара в тканях простаты моментально приводит к повышению в них температуры с развитием коагуляционного некроза (отмиранию клеток).

Образовавшиеся зоны некроза частично рассасываются организмом либо слущиваются и вымываются с мочой, что приводит к уменьшению объёма аденомы и восстановлению качества мочеиспускания.

В стационаре обычно пациенты проводят 1 день. Уретральный катетер из силикона устанавливается на 5-7 дней.

Клинические исследования показывают значительное улучшение после REZUM у 80–90% пациентов. При этом эффект может стабильно держаться 4-5 лет после процедуры. При необходимости лечение можно повторить.

Обычно на этот метод идут пациенты, которые не хотят принимать таблетки, либо не хотят потерять выброс спермы при оргазме, либо имеют общие противопоказания к любому хирургическому лечению аденомы.

В любом случае перед принятием решения о выборе методе лечения необходима консультация специалиста.

Записаться на прием к врачам нашей клиники можно по телефону 8 812 317-69-58

3,337

Urologeman

05 Feb, 06:01

Фрагмент видео выложен в Уроклубе академиком (внутренняя рейтинговая система Уроклуба) Зелимханом Лечиевым @Zelimkhan_Lechiev про вариант деликатного натяжения уретрального катетера после трансрутрального вмешательства на аденоме простаты.

В Уроклубе еще больше интересного.

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

3,323

Urologeman

04 Feb, 06:02

Про мультидоступную перкутанную нефролитотрипсию
(чрескожное удаление камней через множественные проколы)

На самом деле с разваитием комбинированной интраренальной хирургии (те когда мы во время чрескожной операции используем гибкий инструмент) метод множественных проколов применяется все реже, однако когда речь идет о больших массивах инфекционных камней (10-15 см камни) - без мультидоступа не разобраться.

Однако важно понимать, что при множественных доступах:
- выше риск кровотечений
- выше риск снижения функции почки (особенно если использовать стандратные кожухи)
- выше риск инфекционных осложнений

Мой рекорд по доступам - 8 проколов (по другому в той ситуации было не обойтись). Я думал это максимум, но я заблуждался. На стажировке в MPUH у Desai, Sabnis и Ganpule мне показали как выглядят 24 доступа! Карл 24 😄, но это Индия)

Так что помним про эту опцию, но очень избирательно! Если можно обойтись без нее, то лучше без нее!

3,837

Urologeman

03 Feb, 06:04

🚨 Отличная новость для специалистов по хирургии мочекаменной болезни: аппарат EMS Trilogy, предназначенный для дробления камней в почках и мочеточнике получил официальную регистрацию в России 🇷🇺.

В 2021 году мне уже доводилось работать на нем в Лейпциге, в ходе живой хирургии на конгрессе ESUT. Спустя 4 года аппарат приехал в нашу клинику для апробации.

Устройство обещает усилить арсенал эндоуролога благодаря своей эффективности и инновационности.

Уже готовлю технический обзор, чтобы рассказать о нем побольше.

4,057

Urologeman

02 Feb, 06:02

🎥✂️ “Оригинальный подарок жене”

Тайваньский хирург сделал себе вазэктомию (мужская стерилизация) в прямом эфире. Операция длилась около часа против 10 минут, если делать не самому себе 😀

Мир сошел с ума 🤪

https://indianexpress.com/article/world/taiwan-plastic-surgeon-self-vasectomy-online-debate-9808629/lite/

4,614

Urologeman

01 Feb, 06:01

🏥 В КВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ завершился очередной курс по чрескожному удалению камней почек!

Обучение – это путь к совершенствованию, и мы рады, что с каждым курсом всё больше коллег, в последствии друзей, получают новые знания и навыки в современной эндоурологии.

Спасибо всем участникам за активную работу, вопросы и стремление к профессиональному росту!

Отдельная благодарность нашей команде за чёткую организацию и создание комфортной образовательной среды.

🔹 Вместе мы развиваем профессиональное сообщество, которое готово применять передовые методы лечения на благо пациентов.

📅 До встречи на следующих курсах и новых мероприятиях!

📌 Запись на курсы:
📧 Дарья Игоревна: [email protected]

4,283

Urologeman

31 Jan, 06:04

Свершилось!

Удалось восстановить наше приложение Stone MD для пациентов с мочекаменной болезнью.

Признаюсь было не просто. Близкий человек, который курировал проект, пропал с радара (надеюсь временно) и приложения потеряли часть функционала, а потом и выпали из обеих площадок.

На настоящий момент приложения полностью восстановлены и можно/нужно пользоваться!

Там вы найдете и калькулятор риска рецидива и информацию по содержанию камнеобразующих веществ в продуктах питания и стент радар, видео «каменных» операций и многое другое.

Для iOS 💻
https://apps.apple.com/us/app/Stone-md-kidney-stones/id1111168247

Для андроид 🤖
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.uroreg.stonemd&pli=1

В ближайшее время приложение ждут интересные обновления! Обязательно скачивайте и оставляйте свои предложения/отзывы!

4,111

Urologeman

30 Jan, 07:00

Иногда производители инструментов указывают определенные размеры, которые на поверку все же отличаются от заявленных.

Особенно важно при внутрипросветной хирургии, где разница в 1-2 Шарьера может иметь критическое значение.

4,168

Urologeman

29 Jan, 06:05

Наткнулся на интересную работу в журнале Nature по визуализации воспаления у мышек, которая к урологии в перспективе может также иметь косвенный характер.

Учёные использовали CD45, маркер, который экспрессируется (выделяется) исключительно на иммунных клетках.

С помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) удалось обнаружить воспаление в легких и в кишечнике.

🔗 Узнать больше: https://www.nature.com/articles/s41586-024-08441-6

4,387

Urologeman

28 Jan, 06:03

Очередное видео выложено в Уроклубе мастерского исполнения лапароскопического удаления опухоли забрюшинного пространства нашего коллеги Айтура Аллахярова @Aytyrall из г.Саратова

В Уроклубе еще больше интересного.

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,389

Urologeman

27 Jan, 06:02

Про выход лазерного волокна из гибкого инструмента и тип хвата.

В зависимости от типа гибкого инструмента может отличаться и место выхода лазерного волокна. В определенных условиях это может сыграть решающую роль в дроблении камня. Так например выход лазерного волокна на 9 часах условного циферблата при работе в почке справа может мешать дотянуться до камня из-за края перешейка. В некоторых клиниках есть даже разделение гибких инструментов для правой и левой почки 😀

Мы исходим из того, что есть
два типа «хвата» гибких инструментов во время дробления камня: классический и реверсивный.

Второй вариант используем в случаях, когда нужно поменять выход лазерного волокна для более эффективного дробления. То есть просто разворачиваем инструмент в мочеточнике и то, что было на 9 часах превращается в 3 часа!

Удобно, практично и эффективно!

3,964

Urologeman

24 Jan, 06:05

Анатомия высокомощного 100-ваттного Th:YAG лазера

Лазер имеет пиковую мощность 3 700 Вт и позволяет эффективно дробить как камни так и выполнять энуклации аденомы простаты

Ждем регистрации в РФ

4,451

Urologeman

23 Jan, 08:40

В X на панели иконок появилась плашка с чатботом Grok2

Что умеет:
- Отвечать на почти любые вопросы
- Анализировать отдельные посты в X и ссылки в них.
- Отвечать на вопросы о профилях пользователей в X.
- Анализировать загружаемый пользователями контен
- Иметь доступ к вебу и постам в X в реальном времени.
- Генерировать изображения

Пока бесплатный)

4,414

Urologeman

23 Jan, 06:03

Да чего уж там наши биопсии))

В скором времени удаление камней почек гибким инстурментом будут не только отрабатывать в шлемах VR но и выполнять в них. Т
ем более, что у некоторых больших игроков уже есть шлемы с транпарентным видением.
В интересное время живет товарищи! 😄

4,278

Urologeman

22 Jan, 06:01

Биопсии простаты в нашей клинике теперь в очках виртуальной реальности

😎

Так называемая аудио-визуальная дистракция (отвлечение) пациента от происходящего в манипуляционной (любые манипуляции выполняемые под местной анестезией) очень эффективный и надежный инструмент в борьбе с волнением пациента! 😊

Цена вопроса:
- очки стоимость 3к рублей
- старый мобильный телефон

Подробнее здесь https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35397973/ 👈

Все по биопсиям простаты (наше учебное пособие) тут

https://www.gosmed.ru/upload/PDF/УМП_БИОПСИЯ_ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ_ЖЕЛЕЗЫ_compressed.pdf 👈

4,354

Urologeman

21 Jan, 06:04

Думаю будет небезинтересно для коллег, занимающихся микрохирургией в урологии и не только!

Наткнулся на фото: два хирурга во время операции и оба в бинокулярах (увеличительных лупах).

Так вот разница в том, что одни очки с системой линз и отражателя и позволяют видеть операционное поле без необходимости наклона шеи (как с операицонным микроскопом), другие же прямые и нужно склонять голову, что при длительных вмешательсвтах может иметь негативный эффект.

Кто в каких оперирует? Пробовоали все варианты?

4,180

Urologeman

20 Jan, 06:04

Прекрасная техника исполнения лазерной en-block резекции опухоли мочевого пузыря в руках @urolog_yusupov 👏👏👏

В Уроклубе еще больше интересного.

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,443

Urologeman

19 Jan, 06:01

«Нет бессмертия души, так нет добродетели, значит, все позволено»
Иван Федорович Карамазов

Соблазнительная теория подлецам!

4,643

Urologeman

18 Jan, 06:03

Детские выступления - как отдельный вид искусства 😀

4,685

Urologeman

17 Jan, 06:05

Как мы мы можем оценить здоровье почек?

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

✳️ Лейкоциты (признак воспаления)
Другие признаки воспаления:
наличие бактерий;
"+" нитритный тест;
"+" лейкоцитарная эстераза;
pH >6.5.

✳️ Эритроциты: признаки онкопатологии, но не только (МКБ, травма, гломерулонефрит и т.д.)
"Измененные" эритроциты - обычно это почки
"Неизменённые" - из нижних.

✳️ Белок в моче:
Нужно оценивать при отсутствии в моче большого количества клеток (лейкоцитов и эритроцитов)
Изолированная протеинурия - признак поражения почечных клубочков.
Более точные данные дадут суточная протеинурия или альбумин-креатининовое соотношение в моче

✳️ АНАЛИЗ КРОВИ: креатинин
Креатинин – это вещество, которое образуется в мышцах из креатина.
Так как почти весь креатинин выделяется почками, его концентрация в крови является хорошим показателем их функции.

Более подробно можно прочитать на нашем канале «Школа пациентов с мочекаменной болезнью» https://t.me/stoneru/419

Не забудь подписаться - на канале регулярно выходят интересные публикации

4,346

Urologeman

16 Jan, 06:04

🔍 Редкий случай туберкулёза простаты, маскирующегося под рак простаты

Туберкулёз простаты — это редкое заболевание, которое может быть ошибочно принято за рак из-за схожих клинических проявлений. Недавно описанный случай у 69-летнего пациента подчеркнул важность точной диагностики, особенно в эндемичных по туберкулёзу регионах.

📌

• Пациент обратился с симптомами обструкции нижних мочевых путей (затруднение мочеиспускания, гематурия).
• Уровень ПСА (простатспецифического антигена) составил 1768 нг/мл, что вызвало подозрение на рак простаты.
• МРТ показало признаки инвазии за пределы капсулы, присвоен PI-RADS 5.
• Повторная биопсия выявила туберкулёз простаты.

💡

• Комбинация МРТ и гистопатологического анализа критична для исключения рака и подтверждения туберкулёза.
• На МРТ могут наблюдаться узловые поражения или диффузный “арбузный” рисунок.

📉

• Шестимесячный курс противотуберкулёзной терапии значительно снизил уровень ПСА (до 83 нг/мл за 2 месяца) и улучшил симптомы.

🩺

• В эндемичных регионах туберкулёз следует включать в дифференциальный диагноз при подозрении на рак простаты.
• Повторные (при необходимости) биопсии и высококачественная визуализация повышают точность диагностики.

Подробности в публикации: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39735520/

4,376

Urologeman

15 Jan, 06:02

В продложение темы рака простаты

Вышло интересное исследование, гласящее, что 🌱 растительная диета снижает риск прогрессии рака простаты на 47%🌱

💡 Основные выводы исследования:

• 📉 У тех, кто употреблял больше растительной пищи, риск прогрессии рака снизился на 47% по сравнению с минимальным потреблением.
• 🎯 У мужчин с оценкой по шкале Глисона 7 и выше риск прогрессии снизился на 55%.

🌟 🩺 Вывод: Маленькие изменения в рационе — большой шаг к здоровью!

Ссылка на исследование: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818122#google_vignette

4,192

Urologeman

14 Jan, 06:01

Согласно рекомендациям тазовая лимфодиссекция рекомендуется пациентам с раком предстательной железы промежуточного риска, у которых вероятность поражения лимфатических узлов оценивается как высокая (с пороговыми значениями от 2 до 7% по номограммам MMSK и Briganti), а также пациентам с раком предстательной железы высокого риска.

Есть вполне обстоятельная позиция в ученом мире не поддерживающая лимфодиссекцию для промежуточной группы риска, в то время как для пациентов с высокой группой риска принятие решения о лимфодисскции должно приниматься на основании ПЭТ КТ ПСМА.

По нашему опыту скажу, что ПЭТ КТ далеко не идеальный метод!

По объему выполняемой лимфодиссекции при радикальной простатэктомии обычно выделяют 3 основных вида: ограниченная, стандартная и расширенная.

Ограниченная - иссекаются запирательные тазовые лимфатические узлы

Стандартная - удаляются не только запирательные, но также и наружные подвздошные узлы

Расширенная - иссекаются запирательные, подвздошные наружные и внутренние, а также общие подвздошные. В некоторых классификациях сюда же относят пресакральные узлы, а в некоторых пресакральные относят к супер расширенной лимфодиссекции.

Очень много дебатов относительно того, удалять лимфатические узлы или нет, так как якобы их удаление не увеличивает послеоперационную выживаемость, и напротив может увеличивать частоту послеоперационных осложнений, но с другой стороны корректное стадирование позволяет раньше определить расспространененный процесс или нет и начать соответствующее лечение.

Мы лимфодиссекции своим пациентам выполняем в расширенном ключе. Дренаж обычно извлекаем через 1-2 дня. В стационаре пациент 3 дня. Выписка с уретральным катетером. Явка на 7-ой день после операции для выполнения контрастного исследования и извлечения уретрального катетера.

В разных клиниках нашей страны подходы к выполнению радикальной простатэктомии и ведению пациентов после операции могут сильно различаться- об этом более подробно можно ознакомиться в нашей публикации https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1681

4,593

Urologeman

13 Jan, 06:03

Очередной случай везикулоскопии!

Длительная хроническая тазовая боль, многочисленные курсы недействующих антибиотиков, длительная гематоспермия.

Ждем клинических результатов!

4,676

Urologeman

12 Jan, 06:01

Маму погрузил в виртуальную реальность 😀

Новые впечатления 😀😀😀

4,375

Urologeman

11 Jan, 06:02

Не знаю зачем мне это нужно 😀 может из детства 🤔

4,635

Urologeman

10 Jan, 06:05

Фото от нашего коллеги и друга из Турции - Эмре Сенер 🤝🇹🇷

Выполнена уроэктомия или удаление всего уротелия (почки, мочеточники, мочевой пузырь с простатой и мочеиспускательным каналом) по поводу агрессивного уротелиального рака (high grade) мочевыводящих путей.

Редкая операция, но жизнеспасающая!

5,148

Urologeman

09 Jan, 09:44

Фрагмент видео биполярной энуклеации аденомы простаты в руках нашего прекрасного коллеги и члена Уроклуба Германа Сницар @Geruro22

Время энуклеации 45 минут
Отличная скорость и качество вылущивания!

В Уроклубе еще больше интересного.

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,747

Urologeman

08 Jan, 15:04

Пусть не рассеивает тебя приходящее к тебе извне!

Создай себе досуг для того, чтобы научиться чему-нибудь хорошему и перестать блуждать без цели.

Следует беречься также и другого тяжкого заблуждения. Ведь безумны люди, которые всю жизнь без сил от дел и не имеют все-таки цели, с которой они сообразовали бы всецело все стремления и представления.

4,438

Urologeman

07 Jan, 20:02

Пользуясь случаем и возможностью поздарвляю всех своих православных друзей и подписчиков со светлым праздником Рождества. Берегите себя, друг друга и будьте добрее. Всех обнимаю!

4,398

Urologeman

07 Jan, 19:58

Друзья, я никуда не пропал! Просто отдыхал как и все))

1. провел бесценное время в кругу семьи
2. посетили выступление Никулинского цирка «Новогодняя акварель» в Лахта-Холле
3. съездили в Карелию посетили военно-исторический комплекс «Гора Филина», выставку Кронида Гоголева, парк «Рускеала», зоопарк Сортовала, деревню викингов
4. перечитал Онегина (недавно посмотрел фильм и захотелось вернуться к книге), прочитал Аврелия «Наедине с собой» - очень отрезвляет
5. дописал две статьи с командой: по температуре в почке при лазерном дроблении и про чрескожное удаление камней почек
6. выполнил резензию 2х статей из журналов BMC и Urolithiasis
7. приняли соместную международную статью в J. Endourology по анализу ценообразования хирургического лечения мочекаменной болезни

Можно смело приступать к работе. Даже соскучился!

4,525

Urologeman

31 Dec, 17:11

Друзья! Близится чуть ли главный праздник в году в нашей стране. Мы всегда собирались семейным кругом, говорили какие-то приятности, делились тем, что сделано и сколько еще предстоит в будущем году.

Стараюсь также продолжать эту традицию и в своей семье - добрый, семейный праздник, не имеющий религиозной подоплеки, являющийся по сути календарной границей, который вдобавок дарит теплые и приятные эмоции.

Год для меня лично был не простой, было много планов, что-то получилось что-то не очень, но тем не менее нет грусти и сожаления. Что не успели, обязательно сделаем.

Сердечно поздравляю вас с Новым годом! Пусть 2025 год принесёт вам много радости, здоровья и новых возможностей. Желаю, чтобы в ваших семьях царили любовь и взаимопонимание, а в работе были только успехи и вдохновение.

Желаю также, чтобы вы могли хотя бы изредка останавливаться и делать небольшие паузы для «ПОДУМАТЬ» без спешки и суеты. Сам в следующем году для себя лично буду делать акцент именно на этом пункте.

Пусть всё задуманное сбудется, а счастье и благополучие сопровождают вас на каждом шагу. Спасибо, что были со мной в этом году, за вашу поддержку и интерес. Впереди у нас ещё много полезного и интересного — вместе мы сможем больше! 💪✨

С наступающим Новым годом! 🎉

5,581

Urologeman

31 Dec, 10:42

Сегодня прислали видеоролик по итогам моей поездки на мастер-класс в Астану, в клинику «Национальный научный медицины центр» к моему другу, руководителю отделения урологии, Ерболу Искакову - очень крутому урологу.

Отличная команда, незабываемая атмосфера и самое главное успешные операции.

Могу только пожелать успехов и процветания команде Ербола!

Ну а мы, продолжаем ждать приближения нового года 🎄🎄🎄

4,883

Urologeman

30 Dec, 10:06

Иногда, при почечных кровотечениях показано выполнение закупорки кровоточащих сосудов специальными спиральками - ангиоэмболизация.

Однако редко возможно прободение этих спиралей в поолостную систему почки, где они успешно обызвествляются! Для их удаления нужна еще одна операция.

В Уроклубе еще больше интересного.
По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,536

Urologeman

29 Dec, 08:01

Очередной совместный труд нашей команды под конец года - Клинические рекомендации посвященные камням нижних мочевых путей.

Хочется выразить признательность нашему руководителю группы @martovag, а также Ревазу Ревазовичу Харчелава за его гигнатнский труд по доработке рекомендаций.

Нельзя не отметить двух специалистов, которые также трудились над руководствами помимо нашей камнеборческой группы - это Ширанов Кирилл @Mpcnl и Козырев Герман. Без них появление данных рекомендаций также было бы не возможно!

Хочется отметить что 4 из 8 членов рабочей группы являются почетными членами Уроклуба 😉

4,758

Urologeman

28 Dec, 11:48

Смешанная реальность HLOIA в хирургии камней почек гибким инструментом.

Иногда, при сложном расположении камней или множественных камнях почек заранее подготовленная модель смешанной реальности оперируемого пациента в качестве референсной карты в операционной бывает очень полезна!

Данным направлением в нашей клинике занимается Петров Александр @alexdoc1703

В скорости ждем результаты!

4,245

Urologeman

27 Dec, 06:00

Под занавес этого года вышла очередная международная публикация в «Gold Journal of Urology» с моим участием посвященная опросу коллег со всего мира по их отношению к аспирационным технологиям в хирургическом лечении мочекаменной болезни!

Однозанчно, возможность активно забирать фрагменты камня отрицтальеным давлением - технологический скачок и отрадно, что кожух с возможностью аспирации для чрескожного удаления камней почек в нашей стране уже есть (разработан совместно с компанией ООО «Мит»), а для дробления гибким инструментом официально должен появиться в ближайшие месяцы.

Со статьей можно ознакомиться тут
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0090429524011373

4,110

Urologeman

26 Dec, 04:01

Электронные сигареты и риск развития рака мочевого пузыря

Все мы знаем о вреде курения и связанных с ним онкологических рисках. Рак мочевого пузыря не исключение. 🚬 Курильщики страдают этим заболеванием в 2–3 раза чаще, чем некурящие❗️

Однако сегодня активно продвигается идея, что электронные сигареты являются безопасной альтернативой традиционному курению. Курильщики со стажем переходят на «электронки», а за ними тянется и молодежь. По данным ВОЗ, 32% 15-летних подростков уже пробовали электронные сигареты. Это серьезный повод задуматься: насколько они безопасны?

🔋 Что такое электронные сигареты?

Это устройства, которые нагревают жидкость, содержащую:
- Никотин,
- Ароматизаторы,
- И другие химические вещества.
В результате образуется аэрозоль, который и вдыхают, считая это безопасным.

На рынке существует множество вариантов электронных сигарет:
Одноразовые
Подсистемы (Pod-системы)
Мод-системы (Box Mods, Vape Mods)
Вейпы-ручки (Vape Pens)
Эго-системы
Дрипки (RDA)
Баки (RTA)
Никотиновые ингаляторы
Хит-системы (Heat-Not-Burn)

Доказательства небезопасности 📖

Исследование №1. Электронные сигареты и гены отвечающие за рак мочевого пузыря
🔬 Эксперимент на крысах: 60 крыс разделили на 3 группы: контрольная, традиционные сигареты, электронные сигареты. Воздействие дыма: 3 раза в день по 40 минут, в течение 16 недель.
❗ Результаты: Обе группы (обычные и электронные сигареты) показали повышение экспрессии онкогенных генов (TERT, FGFR3, VEGF). Также выявлено подавление противоопухолевой защиты: экспрессия PTEN и P53 значительно снизилась.

Вывод: Электронные сигареты вызывают такие же изменения, как и традиционные сигареты.

Исследование №2. Канцерогенные (ракообразующие) соединения в электронных сигаретах
🔬 Обзор 2021 года. Выявлено 40 соединений, включая нитрозамины и ароматические амины, которые повреждают ДНК клеток мочевого пузыря, могут вызывать мутации и рак.

Вывод: Электронные сигареты не являются безопасной альтернативой.

Исследование №3. Канцерогены в аэрозолях электронных сигарет
🔬 Метаанализ 10 исследований с участием 16,876 курильщиков):
❗Результаты: уровни канцерогенов у пользователей электорнных сигарет ниже, чем у тех, кто курит обычные сигареты, но выше, чем у некурящих. Риск развития рака мочевого пузыря сохраняется.

💡 Выводы: электронные сигареты не так безопасны, как их позиционируют. Их компоненты оказывают аналогичное воздействие на организм, как и традиционные сигареты.

В заключение хочтеся сказать, что лучший способ снизить риски развития рака мочевого пузыря — полный отказ от курения!

Если вы заядлый курильщик, переход на электронные сигареты может быть чуть безопаснее, но должен быть лишь временным этапом на пути к полному отказу от курения.

Если вы никогда не курили — не начинайте. Электронные сигареты не являются безопасными и могут привести к серьезным последствиям для здоровья, в том числе онкологическим.

📌 Перешли эту публикацию тем, кому это может быть полезно. Возможно, ты сможешь помочь им сделать правильный выбор и сохранить здоровье! 💙

5,291

Urologeman

25 Dec, 04:01

📚 Ученым нужно больше времени для размышлений!

С таким заголовком мне попалась статья в журнале Nature

В мире науки, где электронная почта, мессенджеры и соцсети стали неотъемлемой частью рабочего процесса, появляется парадокс: технологии ускоряют работу, но и одновременно мешают глубокому сосредоточению.

Статья поднимает важный вопрос: как перегруз коммуникацией влияет на науку? Ведь именно время для размышлений — ключевой элемент в проведении экспериментов, анализе данных и создании прорывных идей.

Современные исследователи тратят всё больше времени на "жонглирование" задачами, что снижает их продуктивность и приводит к перегрузке.

Необходимо пересмотреть подходы к управлению рабочей нагрузкой, чтобы освободить ученым больше времени для размышлений и креатива.

Новые технологии автоматизации, включая ИИ, могут стать решением — но важно не допустить, чтобы они не усилили отвлекающий эффект.

💡 Время для размышлений часто недооценивается, но его значимость невозможно переоценить.

5,168

Urologeman

24 Dec, 04:00

Ну что же, роботы действительно захватывают мир!

Компания Андромеда представила робот для выполнения лазерной энуклеации аденомы простаты!

18 декабря 2024 выполнена первая операция у реального пациента! Ждем видео и послеоперационных результатов.

Как считаете нужен такой робот?

4,143

Urologeman

23 Dec, 06:01

Обратился пациент на приеме с кистой левой почки за оперативным лечением!

Смотрим видео!

Нашу книгу для пациентов и врачей смежного профиля по кистам почек можно скачать тут ➡️

https://www.gosmed.ru/obrazovanie/science/publikatsii.php

4,257

Urologeman

21 Dec, 06:00

Техника пункции полостной системы почки на спине в положении «Наездника»

Мы пропагандируем бипланарный метод.

Обязательно УЗИ перед проколом, в ходе которого выбирается способ контроля: УЗИ или Рентген

Главное не торопиться и работать с детальным пониманием анатомии!

4,453

Urologeman

20 Dec, 06:00

Середина 50х годов. Учителя бастуют против использования калькуляторов ученикам младших классов.

Очевидная аналогия с искусственным интеллектом! Не в плане использования школьниками, а вообще, хотя ими в том числе. Мелкие сейчас очень шустрые)

С одной стороны мир уже не будет прежним и тот, кто первый оседлает возможности которые предлагает ИИ и будет победителем

С другой стороны - это может привести к своего рода атрофии мышления, появлению патологической зависимости, я уже не говорю об физических опасностях, которые в себе таит сверх разумный ИИ

Что думаете?

3,346

Urologeman

19 Dec, 06:01

Аппарат КТ fusion для более точной пункции полостной системы почки.

Интересная концепция и по результатам исследований ускоряет получение доступа в почку, вне зависимости от опыта исполнителя.

Впервые увидел такой аппарат на конгрессе IAU в г. Хефей. Китай не перестает удивлять.

3,294

Urologeman

18 Dec, 06:00

Про образование почки…

Обратился пациент за операцией по удалению опухоли почки.

При детальном обследовании выявлена ангиомиолипома или жировик почки.

Большинство жировиков почки до 4-х сантиметров можно наблюдать.

В своей клинической практике мы рекомендуем оперативное
лечение при размерах более 5-6 см; при стойком болевом синдроме или признаках кровотечения.

Больше про образования почки можно скачав нашу книгу для пациентов с образованиями почек:
https://www.gosmed.ru/obrazovanie/science/publikatsii.php

3,366

Urologeman

17 Dec, 06:01

🔍 ИИ обучается хирургии просто наблюдая за видео операций!

В мире медицины произошел значительный прорыв: искусственный интеллект научился выполнять хирургические действия, просмотрев видеозаписи!

Исследователи разработали систему ИИ, которая способна анализировать и интерпретировать действия хирургов на видеороликах, чтобы затем самостоятельно выполнять аналогичные операции.

В чем собственно прорыв? 🤔 Дело в том, что подобный подход в перспективе может отличаться следующим пунктами:

1. Безопасность: ИИ может значительно снизить вероятность ошибок в операционной, улучшив качество операций

2. Эффективность: роботы с поддержкой ИИ способны выполнять задачи с особой точностью, что особенно важно в сложных операциях.

3. Доступность медицины: в будущем такие технологии могут сделать высококвалифицированную медицинскую помощь доступной даже в отдаленных регионах.

Со статьей можно ознакомиться здесь:
https://surgical-robot-transformer.github.io/resources/surgical_robot_transformer.pdf

3,312

Urologeman

16 Dec, 06:02

В нашей клинике КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ завершился очередной курс для врачей, на этот раз по профилактике мочекаменной болезни.

Сегодня мало хорошо удалять камни, но важно и работать на предупреждение их повторного появления.

Успешное лечение требует не только эффективного устранения проблемы, но и комплексного подхода к профилактике, именно потому наши курсы включают специалистов всех вовлеченных направлений:
- урологи
- нефрологи
- диетологи
- эндокринологи

Благодарим всех участников за их стремление углубить свои знания. Благодаря вам мы формируем сообщество профессионалов, готовых внедрять в практику лучшие методы профилактики.

Также признательность нашей команде, которая участвовала в проведении курса и отдельные слова благодарности ведущему и координатору курса Гелиг Виталию Аркадьевичу

Ждем вас на наших будущих курсах и мероприятиях!

Для записи на курсы обращайтесь к Дарье Игоревне:
Email: [email protected] либо оставить заявку через сайт https://uroportal.ru/projects/obuchenie/

3,260

Urologeman

14 Dec, 06:19

Про обучение молодых специалистов

Обучение клинических ординаторов - главная задача обучающих центров и касается это не только теоретической составляющей (еженедельные доклады, журнальные клубы и тд), но также и мануальной - работа руками. Конечно же обучение осуществляется под неустанным контролем наставника!

На видео обучение клинического ординатора первого года работе резектоскопом - чувствовать ткани, повторять их поверхность петлей, работа с коагуляцией (прижиганием) тканей, тонкая координация рук и ног (педали).

Дорогу осилит идущий…

3,653

Urologeman

13 Dec, 06:01

Фантастический метод извлечения инородного тела мочевого пузыря представил мастер своего дела @uropetr.

С применением цистоскопа Ch 19 и щипцов извлечь инородное тело не удалось, силикон прорезывался и рвался. В пузырь была введена петля из толстой нити (в данном случае петля Редера)

Полное видео в Уроклубе

У нас еще очень много полезного и интересного!

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,032

Urologeman

12 Dec, 06:47

Интересный случай лапароскопической коррекции гидронефроза (расширение лоханки почки по причине нарушения оттока)

Добавочный нижнеполярный сосуд, который идет позади лоханки и гонадная вена, впадающая в правую почечную вену формировали так называемый пинцет, в который захватывался и отчасти передавливался мочеточник.

По данным диуретического исследования обструктивный тип кривой.

По данным ретроградного контрастного исследования есть подозрение на сужение под лоханкой.

Во время операции выполнен осмотр мочеточника гибким инструментом- нарушения проходимости нет. Инструмент свободно входит в лоханку.

Выполнено пересечение гонадной вены - по сути разобщение артерии-венозного пинцета.

С трепетом ожидаем функциональных результатов операции и очень надеемся, что помогли нашему пациенту!

4,230

Urologeman

11 Dec, 06:27

Апробация отечественного морцеллятора Softcut от компании ORCHIMED

Красивый, простой в управлении и в конструкции, и что самое главное эффективный! При всем при этом цена аппарата выгодно отличается от зарубежных конкурентов.

Не реклама. От души хочется пожелать отечественному бизнесу максимальных высот!

Только вперед 👏

4,280

Urologeman

10 Dec, 06:01

После удаления образования почки, при наличии сомнений, стараемся визуально оценить полноту его удаления.

На видео видно, что образование удалено полностью с небольшим краем здоровой ткани - так называемый вариант энуклеорезекции.

По гистологическому заключению - светлоклеточная карцинома, края резекции отрицательные. Такой вариант самый благоприятный и по сути близок к полному исцелению, однако это не отменяет послеоперационного наблюдения!

По опухолям почек рекомендую нашу книгу
- написана простым языком и будет понятна каждому!

https://www.gosmed.ru/obrazovanie/science/publikatsii.php

4,020

Urologeman

09 Dec, 07:42

Новогодняя елка добра в КВМТ им НИ Пирогова СПбГУ 🎄

137 шаров на нашей новогодней елке 🌲 - это 137 деток 👧 🧒 из детских домов с их новогодними желаниями.

Шары разобрали мгновенно! Я успел забрать последний

Дима, с Новым годом тебя родной! Пусть у тебя все в жизни получится!

4,135

Urologeman

08 Dec, 06:01

В школе сына начали преподовать китайский, как второй язык.

Нужно это? Или английский по прежнему будет оставаться лингва франка?

4,369

Urologeman

07 Dec, 06:00

Ретроперитонеоскопическая (забрюшинное) резекция (удаление) эндофитного образования (расположенное преимущественно внутри) правой почки с использованием ультразвукового датчика для эндоскопии.

При удалении мы можем либо вылущить образоание по его капсуле, либо удалить с небольшим краем здоровой ткани почки, либо удалить с широким краем. По большому счету, в онкологическом смысле, все три варианта равнозначны.

4,300

Urologeman

06 Dec, 05:19

Лазерная энуклеация аденомы простаты гольмиевым аппаратом

Работаем на низкой мощности 1.5 Дж х 18Гц (27Вт). Вполне достаточно для удобной и анатомичной работы.

Вход в мочевой пузырь лучше открывать после циркулярного вылущивания аденомы - так мы имеем лучшую ирригацию во время самой энуклеации.

По поводу мощности и типа лазерной системы до сих пор не умолкают споры. Какие мысли?

4,325

Urologeman

05 Dec, 06:00

Вышла очередная международная публикация с моим участием посвященная чрескожному удалению камней почек, на этот раз у детей. Особое внимание уделяется использованию кожухов с аспирацией (отсасыванием).

Напоминю, в РФ есть подобные кожухи, которые мы создавали совместно с компанией ООО МИТ - работают безотказно!

https://t.me/urologeman/643 - видео про кожух

По вопросам наличия кожухов обращаться к Леониду Семеновичу Рафф +7 906 788-03-03

4,108

Urologeman

04 Dec, 06:01

Иногда за рецензию статей некоторые журналы дают такие сертификаты. По большому счету они ничего не стоят и мало что значат, но как знак внимания в ответ на твой небольшой вклад как будто немного приятно 😀

2,970

Urologeman

03 Dec, 06:01

Моча пациента с рецидивными цистиновыми камнями и с повышенным выделением цистина.

Неудивительно, что эти пациенты часто рецидивируют.

В лаборатории нашей клиники
существует услуга по определению концентрации цистина суточной мочи.
Перед сдачей анализа обязательно проконсультируйтесь со специалист!

3,151

Urologeman

01 Dec, 07:18

Так выглядит стент в «каменной шубе» после того как забыли его своевременно извлечь! Извлечение такого стента требует отдельной непростой операции!

Напоминаю, обычные полиуретановые стенты могут быстро инкрустироваться (покрыться солями) уже спустя месяц после установки.

А операция по удалению камня на фоне стента, который был установлен 2 месяца назад сопряжена с высокими рисками развития сепсиса!

Из этого вывод - стент должен находиться в пациенте как можно меньше!

3,392

Urologeman

30 Nov, 04:01

Новая пролонгированная форма цитрата для профилактики мочекаменной болезни

Интерес вызывает новый препарат препарат Sibnayal (экспериментальное название ADV7103 )

Sibnayal - это комбинация гранул цитрата калия и бикарбоната калия с пролонгированным высвобождением.

Гранулы Sibnayal нужно проглатывать, запивая стаканом воды или принимать вместе с мягкой пищей (фруктами, йогуртом), не разжевывая и не измельчая.

Высвобождение обоих типов гранул происходит в разное время:
🔶 Цитрат калия высвобождался в течение первых 2-3 ч
🔶 Бикарбонат калия высвобождается до 10-12 часов.
Это позволяет снизить частоту приема.

Уже проведены исследования длительного приема ADV7103 у больных почечным канальциевым ацидозом и цистиновым нефролитиазом.

Полный пост про новую форму цитрата можно прочитать на нашем канале

https://t.me/stoneru/402

3,500

Urologeman

29 Nov, 06:54

Фрагмент видео эндоскопической марсупиализации (соединение) кисты
почки в исполнении гуру профессора Гагика Акопяна.
@gagikakopian

Полное видео выложено в Уроклубе

У нас еще очень много полезного и интересного!
По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

3,667

Urologeman

28 Nov, 06:01

В этой фотографии прекрасно все))) и реакция @LebArtIg на мой щипок 😀 не люблю больших людей)) ну тех что больше меня)) шутка! Наши гости классные!

3,839

Urologeman

27 Nov, 06:00

Мысли вслух…

Всегда хотел стать хорошим врачом и перед глазами были достойные примеры как в жизни так и очерки тех на кого мечтал равняться.

Знать бы только, что это значит)

Кто-то считает быть хорошим врачом, значит быть эмпатичным, сопереживающим.

Кто-то считает, что хороший врач знает все, умеет все. У него нет осложнений, нет ошибок…

Кто-то считает, что хороший врач это психолог, после общения с которым пациент чувствует себя лучше, веселее и тд.

Но как сочетать в себе все качества? Возможно ли это?
Что главное? Есть над чем подумать 🤔

4,182

Urologeman

26 Nov, 08:11

Не пропустите!

28-29 ноября 2024 года пройдет
научно-практическая конференция, организованная нашими военными
коллегами и посвященная травме органов
мочеполовой системы!

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: г. Санкт-Петербург, площадь Труда, д. 5, Центральный военно-морской музей

4,029

Urologeman

25 Nov, 06:00

Очередной мужчина, с частыми обострениями «простатита», болями в тазу усиливающимися после секса.

Что характерно, неоднократные курсы антибиотиков не работают 🤷‍♂️

По данным УЗИ и МРТ асимметрия семенных пузырьков.

На видео - везикулоскопия (осмотр полости семенных пузырьков). В одном из семенных пузырьков обнаружены камни, которые удалось и звлечь. С другой стороны отмечено сужение выводного отверстия семявыбрасывающего протока - выполнено расширение. Полость пузырьков промыта раствором антибиотика.

На утро после операции пациент отметил значимое улучшение в тазу. Надеемся результат порадует стойкостью и мужчина будет и далее радоваться жизни ❤️🔥

4,466

Urologeman

24 Nov, 06:01

Недавно наткнулся на новый вариант подачи нашей классики - в виде комиксов

Как считаете хороший пример расширения читательской аудитории? Или не нужно это?

4,194

Urologeman

23 Nov, 06:01

Хромоцистоскопия - метод осмотра полости мочевого пузыря с использованием красителя.

Обычно для этих целей используется индигокармин, который начинает выделяться уже через минуту после внутривенного введения. Иногда правда бывает нужно подождать и подольше!

Метод чаще используется для поиска устьев мочеточников или исключения обструкции.

На видео метод в исполнении профессионала от урологии из Казани @Triklan

Долгое время индигокармина попросту не было и коллеги
успели немного отвыкнуть от этого метода, однако сейчас с ним проблем нет, поставляет его компания «Эллара»

Видео выложено в Уроклубе

У нас еще очень много полезного и интересного!

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,427

Urologeman

21 Nov, 06:01

Открыл для себя недавно новый софт по работе со статьями - просто потрясно!

Pdf.ai - удобно, легко и быстро! на обработку статей теперь уходит еще меньше времени!

4,620

Urologeman

17 Nov, 06:31

Друзья, 19 ноября в 18.00 начнется 983-е заседание Санкт-Петербургского научного общества урологов им. С.П. Федорова, где мне выпала честь рассказать про мочекаменную болезнь, в контексте инноваций, к ряду которых имею непосредственное отношение.

Программа заседания:

Кубин Н.Д. - Кафедра урологии Медицинского института СПбГУ. Начало.
Реконструктивная хирургия тазового дна в практике урогинеколога: status praesens et futurus

Старосельцева О.Ю. - Современные возможности лечения функциональных и нейрогенных нарушений функции тазовых органов.

Гаджиев Н.К. - Новые подходы к лечению и профилактике мочекаменной болезни.

Носов А.К. Рак яичка — только мультидисциплинарная команда.

Ссылка на телеграм трансляцию https://t.me/UroSPb

6,294

Urologeman

14 Nov, 06:06

Прогресс не стоит на месте!

Роботическая рука способная имитировать движения руки человека.

Можете себе представить, какой спектр замещения может представить такая опция? 🤔

4,965

Urologeman

13 Nov, 06:01

Получил вот такое приглашение на учебу от одной уважаемой организации.

Уверен и программа достойная, и преподаватели, но вот от слова адмиссия немного воротит…

Как объяснить людям, что от обилия «новомодных» словечек из английского, посыл имеет противоположный, скорее отталкивающий эффект.

Русский язык - один из самых красивых и богатых языков и коверкать его не следует.

4,750

Urologeman

12 Nov, 06:01

Небольшой отпуск завершился
и можно приступать к труду со свежими силами. А работы нам предстоит не мало! Все с Божьей помощью обязательно осилим 🤲

Ps: видео отчет для тренера Анатолич Бокс , который меня вечно ругает за пропуски (не без причины 😀)

4,445

Urologeman

11 Nov, 06:01

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) и рак простаты: опасения и реальность

С возрастом, помимо мудрости, к сожалению, приходят и другие проблемы, такие как:
• Возрастной андрогенный дефицит (возрастной гипогонадизм) — снижение уровней общего и свободного тестостерона, сопровождающееся половыми расстройствами, нарушениями репродуктивной функции, изменениями в костно-мышечной системе, метаболическими нарушениями, проблемами с центральной нервной системой и др.
• Повышение риска рака простаты — 60% случаев диагностируются у мужчин старше 65 лет, что часто требует назначения препаратов, блокирующих тестостерон.

Итак, что делать? С одной стороны, андрогенный дефицит требует восполнения уровня тестостерона. С другой — рак простаты часто лечат средствами, блокирующими тестостерон. Как найти баланс?

Историческая перспектива: В 1941 году Чарльз Хаггинс в своих работах показал, что кастрация помогает в лечении метастатического рака простаты. Это стало основой для гормональной терапии и принесло ему Нобелевскую премию в 1966 году. Но этот факт закрепил в умах урологов страх перед назначением ГЗТ у пациентов старшего возраста.

Новые исследования:
•Абрахам Моргенталер показал, что у 11 из 77 мужчин с гипогонадизмом был выявлен рак простаты.

•Ахмад Хайдер изучил 297 мужчин с уровнем тестостерона ≤ 350 нг/дл, получавших 1000 мг тестостерона каждые 3 месяца в течение 10 лет, и 376 мужчин с гипогонадизмом без ГЗТ. За 8 лет рак простаты был диагностирован у 2.3% мужчин на ГЗТ против 6.9% в контрольной группе.

•Стейси Леб в исследовании "случай-контроль" показала, что ГЗТ снижает риск агрессивного рака простаты на 50%.

•Кристофер Дж. Д. Уоллис выяснил, что у мужчин старше 66 лет на ГЗТ риск диагностики рака простаты был на 40% ниже.

•Аксам Яссин обнаружил, что мужчины с ГЗТ имели более низкий риск рака простаты (16.7%) по сравнению с мужчинами с гипогонадизмом без ГЗТ (51.8%) и мужчинами с нормальными уровнями гормонов (37.8%). Также у лиц с ГЗТ был менее агрессивный рак.

Ряд исследований показал, что ГЗТ может быть безопасной для мужчин после лечения рака простаты.
•Исследование Kaufman et al. (2004): За 2–13 лет наблюдений за семью пациентами, прошедшими радикальную простатэктомию и получавшими ГЗТ, не было зафиксировано рецидива рака.

•Morales и соавторы в исследовании пациентов после лучевой терапии (EBRT) только у одного пациента наблюдали временное повышение ПСА, не превышающее 1.5 нг/мл.

• Pastuszak A. и соавтры у пациентов после EBRT или брахитерапии (BT), получавших ГЗТ, отмечали повышение уровня тестостерона, улучшение симптомов дефицита тестостерона и отсутствие признаков рецидива рака за почти 30 месяцев наблюдений.

•Балбонтин Ф. изучал 20 пациентов с раком простаты после брахитерапии и длительных инъекций тестостерона и подтвердил, что ГЗТ не ускоряет рецидив или прогрессирование рака.

Есть несколько теорий объясняющий защитный эффект тестостерона (противовоспалительный, улучшающий клеточный метаболизм, улучшение миркоциркуляции и теория насыщения. Теория насыщения гласит, что у андрогеновых рецепторов (AR) клеток простаты есть порог насыщения, после которого дополнительное увеличение уровня тестостерона не приводит к их дальнейшей активации или росту раковых клеток. Это значит, что при нормальных уровнях тестостерона рецепторы уже полностью активны, и повышение гормона выше этого уровня не несет дополнительных рисков. Согласно работ Traish и Morgentaler AR в тканях простаты достигают полного насыщения при концентрации тестостерон примерно 8–8.3 нмоль/л (240–250 нг/дл).

Вывод: ГЗТ может быть связана со снижением риска агрессивного рака простаты и улучшением прогноза у мужчин с гипогонадизмом. Страх перед ГЗТ по поводу риска рака простаты, основанный на устаревших данных, не оправдан. Более того, современные данные показывают, что ГЗТ может быть безопасной и эффективной даже для мужчин с анмнезом рака простаты, если проводится под тщательным медицинским наблюдением.

5,074

Urologeman

08 Nov, 06:10

Информация для коллег, которые занимаются женским тазовым дном!

6-8 июня пройдет очередная легендарная школа пельвиоперинеологии от нашей команды под рукодством Шкарупы Д.Д.

Ставьте в свои календари, регистрируйтесь и обязательно приезжайте!

4,439

Urologeman

07 Nov, 06:01

Так выглядит дистанционное дробление камня (которое осуществляется снаружи) под эндоскопическим (изнутри) контролем.

Это одновременно завораживающе и немного пугающе, ведь фрагменты формируется хаотично и всем им предстоит самостоятельно выйти по мочевым путям. Иногда это может быть, мягко говоря, неприятно 🤢

Именно по этой причине дистанционное дробление камней почек не пользуется особой популярностью…

4,917

Urologeman

06 Nov, 06:00

Про сайты отзывов…

Продокторов - один из серьезных порталов сбора отзывов пациентов, с модерацией, порой я бы сказал излишней, но тем не менее…

Так вот по итогам Прдокторов наша клиника вошла в топ 20 госклиник нашего города, а два специалиста из списка лучших врачей города трудятся в команде урологической службы.

Чем не повод для гордости!

4,617

Urologeman

05 Nov, 06:01

Друзья, всех сердечно поздравляю с Днём народного единства.

Когда мы едины - мы непобедимы!

4,532

Urologeman

04 Nov, 06:00

Иногда после реконструкции гипоспадии (врожденная аномалия анатомического строения полового члена у мужчин, при которой отверстие мочеиспускательного канала может находиться не на своём привычном месте) кожным лоскутом - проблема может прийти откуда не ждали!

Волосы, которые продолжают расти, но уже в просвет мочеиспускательного канала.

Волосяной безоар с камнем уретры!
Очень редкая находка!

Пришел, увидел, победил - именно по такому принципу разобрался с клиническим случаем наш опытнейший коллега @RasslUzdenov и одноклубник.

Случай и его обсуждение выложены в УРОКЛУБЕ

У нас еще очень много полезного и интересного!

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,830

Urologeman

03 Nov, 06:01

Гибридная операционная оснащенная конусно-лучевым томографом для чрескожной хирургии!

С одной стороны - возможность выполнить КТ не на первые сутки, как это делаем мы в нашей клинике, а на операционном столе, когда есть еще возможность вернуться в почку и доделать дело. Я уже не говорю про прецизионность доступа, правда ценой повышенной лучевой нагрузки.

С другой стороны - иногда контраст в конце операции может имитировать камни и быть причиной затягивания времени хирургии и получения ненужных лучей пациентом.

Но очевидно - новое понятие Immediate Stone Free или немедленное освобождение почки от камня уже с нами!

Так например в случае использования кожухов с аспирацией, при удалении камня снизу через естественные мочевые пути, мы можем делать КТ уже на 1-ые сутки (не через 4-8 недель), также же как и после чрескожного удаления камней почек.

Очевидно также - нужны строгие критерии. Не бывает незначимых фрагментов после операции.

Выполнить операцию выполнив для контроля УЗИ и Рентген, к сожалению сегодня недостаточно! Об этом кстати была диссертация @dr_Dmitry_Gorelov.

Не устану повторять - если вы не знаете результаты своей операции, то вам есть что менять в своей практике.

4,338

Urologeman

02 Nov, 06:01

Прошел сертификационный курс от DeeplearningAI

Многое прояснилось и встало на свои места!

Сегодня без ИИ уже просто никуда. Так или иначе им пользуюсь в плане языковых моделей, работа с pdf документами, создание изображений и слайдов.

Но хочется разбираться в этом глубже и чувствую, что это только начало!

4,171

Urologeman

01 Nov, 06:00

Вышла очередная публикация с моим участием от международного альянса по изучению мочекаменной болезни - на этот раз касаемо удаления камней почек миниатюризированными инструментами!

Мини инструменты - это дольше чем стандартная хирургия (но с применением активного отсасывания время выравнивается), но меньше кровотечений. Чаще можно заканчивать операцию без трубок и многое другое!

Всем кому интересно прошу статья в открытом доступе!

https://mmrjournal.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s40779-024-00562-3.pdf

3,413

Urologeman

31 Oct, 02:00

Пациентам с инфекционными камнями (как на фото - они кстати часто формируют вот такие же кораллы) предписано подкислять мочу, так как они образуются в щелочной (при pH>6.8) моче.

Данная рекомендация есть во всех руководствах по ведению пациентов с мочекаменной болезнью🧑‍🎓

Для этого предлагается применять Хлорид аммония в дозе 2–3 грамма в день (не зарегистрирован в РФ в качестве лечебного средства и плохо переносится) и L-метионин в дозе 1500-3000 мг в сутки (гепатопротектор, зарегистрирован в качестве лечебного препарата, также есть БАД, переносится хорошо).

1⃣ Основным обоснованием такой тактики была публикация немецких урологов K Jarrar, R H Boedeker и W Weidner 1996 года "Струвитные камни: долгосрочное наблюдение в рамках метафилактики" во французском журнале "Annales d'urologie".

Продолжение публикации
у нас в канале «Школа пациентов с мочекаменной болезнью» самом проверенном канале для пациентов с камнями почек

https://t.me/stoneru/394

И не забудь подписаться - интересные публикации гарантированы

3,869

Urologeman

30 Oct, 02:00

Открыл для себя новые очки Xreal Ultra Pro 2 с функцией проекции экранов компьютера/телефона.

Грандиозная штука - удобно и эффект присутствия есть)

Чуть позже, если интересно, обязательно сделаю на них обзор.

Ps: никакого конфликта интереса

3,716

Urologeman

29 Oct, 02:02

Меня часто спрашивают, что нового в дроблении камней - отвечаю, грандиозная инновация на подходе!

Радиомипульсное ультразвуковое дистанционное дробление камней почек или Burst wave lithotripsy

Писал о методе в свое время в European Urology Today

Суть метода в том, что используются волны низкой амплитуды, но высокой частоты!
Этим способом можно дробить камни любой плотности и более того, перемещать камни в полостной системе почки!

Метод проходит клиническую апробацию и уверен в скорости обогатит арсенал урологов во всем мире!

По методу можно более подробно ознакомится в нашей публикации в Вестнике Урологии https://www.urovest.ru/jour/article/view/480?locale=ru_RU

4,385

Urologeman

28 Oct, 02:00

Завершился конгресс по эндоуролгии и новым технологиям в Красноярске!

Потрясающая организация и превосходная научная программа с живой хирургией - все что нужно для роста и развития!

Отдельно хочется отметить видео сессию Уроклуба посвященную хитростям нашего ремесла! Полный зал и море интереса! Что может быть лучше!

Хочется поблагодарить организаторов конгресса за безграничное удовольствие быть частью всего этого!

До встречи на следующем конгрессе в Москве (вроде бы там 😀)

4,216

Urologeman

27 Oct, 02:00

Доступ у брюшную полость при лапароскопии очень важен! То как мы входим, куда мы входим, как расставляем троакары - все это может определять как эффективность операции так и ее безопасность!

Принципиально выделяют:
- вход иглой (тип Вереш)
- вход через мини разрез (Хассон)
- вход троакаром

Мы входим иглой практически при всех почечных операциях, через мини разрез если операция на простате вребрюшинная и троакаром, если работаем на органах малого таза через брюшную полость!

На видео наш вариант входа иглой с водой - очень простой и эффективный способ!

Для этого нужно:
1) услышать 2 щелчка
2) уходящая вода из цилиндра шприца
3) уходящая водичка в игле после извлечения цилиндра шприца
4) низкое давление на инссуфляторе (аппарате, который нагнетает «воздух» в живот при лапароскопии.

4,149

Urologeman

26 Oct, 02:49

Удаление камней большого объема гибким инструментом с выполнением КТ на первые сутки для оценки немедленной полноты освобождения почки от камня (Immideate stone free) теперь стало возможно!

И вообще определение показаний к удалению камней основываясь лишь на максимальном измерении камня (диаметр) в 2 см себя понемногу изживает!

Сравнить к примеру следующие камни:
а) 2см х 0.5см х 0.5 см
б) 1.2 см х 1.2 см х 1.2 см

Как считаете с каким камнем работы будет больше?

4,069

Urologeman

25 Oct, 02:01

По многочисленным просьбам - небольшой видео фрагмент ПНЛ на животе под рентгенконтролем.

Видео снимал специально для конгресса РОУ. На животе не оперирую уже вечность ибо:
- не вижу необходимости во всех этих переворотах (ни для команды, ни для анестезиологов)
- нет свободы в плане ECIRS (хотя конечно же при желании можно изловчиться и на животе)

Надеюсь видео кому-то да пригодится. А так милости просим на наши курсы!

Полный видеоролик размещен в Уроклубе

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

По вопросам записи на наши курсы➡️
писать на почту Дарье Игоревне
email: [email protected]

4,210

Urologeman

24 Oct, 12:27

Про русскую смекалку 😄

Иногда мочеиспускание может осуществляться по катетеру.
В таких случаях могут быть использованы различные специальные переходники либо можно использовать сливной носик обычного мочеприемника.

Удобно, дешево и практично!

Еще больше лайфхаков в Уроклубе

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,097

Urologeman

23 Oct, 06:01

В прошедшую субботу прошла очередная, 24-ая по счету, школа здоровья пациентов с мочекаменной болезнью!

Информативные лекции, вопросы-ответы, УЗИ почек - формат наших мероприятий.
Вход свободный.

Проходят наши школы по адресу наб. Фонтанки 154, на вотором этаже, в конференц-зале университетской клиники СПбГУ. Вход свободный!

Через 3 месяца ждем вас на нашей юбилейной школе!
Не пропустите и обязательно приезжайте!

Координатор и руководитель проекта @vitaliigelig

4,239

Urologeman

22 Oct, 06:01

⚠️ Новое исследование об опасностях и качестве информации от AI-чат-ботов в медицинских вопросах!

🔍 Недавнее исследование показало, что AI-чат-боты, такие как Bing Copilot, предоставляют точную и полную информацию о лекарствах, однако 66% их ответов могут быть потенциально опасными для здоровья пациентов.

❗ 22% ответов могут привести к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода.

📌 Основная проблема: сложность ответа чат-бота и возможные ошибки в ответах.

👨‍⚕️ Рекомендация: коллеги, прошу использовать такие инструменты с осторожностью!

ссылка на статью https://qualitysafety.bmj.com/content/qhc/early/2024/09/18/bmjqs-2024-017476.full.pdf

Работой, кстати, поделился в Уроклубе наш дорогой друг @Denecer

4,372

Urologeman

21 Oct, 06:00

Небольшой фрагмент видео по работе с тулий волоконным лазером U3 от гуру лазерных энуклеаций Николая Сорокина @nikolaysorokin79

Полное видео выложено в Уроклубе 🔥

По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/guide-05-13-3

4,028

Urologeman

19 Oct, 06:02

Новая малоинвазивная технология лечения аденомы простаты с помощью аппарата Rezum уже доступна пациентам урологического профиля Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ.

Технология используется в случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно или нежелательно, а классические варианты хирургического лечения могут быть небезопасными или избыточными.

Это одна из немногих на сегодняшний день методик безоперационного лечения, которая позволяет уменьшить в объёме аденому простаты и тем самым нормализовать процесс мочеиспускания. Кроме того, она помогает сохранить акт нормальной эякуляции, который может быть нарушен после классического хирургического вмешательства.

Главными преимуществами применения данной технологии по сравнению с операцией являются меньшее число осложнений и быстрое восстановление пациента после процедуры. Технология сертифицирована в РФ.

Методика основана на разрушении аденомы предстательной железы с помощью инъекции пара. В процессе выполнения манипуляции врач-уролог вводит одноразовый стерильный зонд в уретру до уровня простаты. Затем через этот зонд подаётся пар, который разрушает излишне ткань аденомы простаты.

Процедура не требует длительной госпитализации, безболезненна — может проводиться под местной анестезией или с помощью лёгкой седации и занимает не более 10 минут. Для профилактики развития задержки мочи в раннем периоде после операции может потребоваться мочевой катетер.

Клинические исследования, которые проводились в течение пяти лет и продолжают вестись зарубежными коллегами, доказали её эффективность в 96% случаев.

4,646

Urologeman

18 Oct, 12:38

Начало школы по мочекаменной болезни для пациентов завтра в 13 часов❗

Набережная реки Фонтанки, 154. 2 этаж, конференц зал.

Просьба подходить на 20 минут раньше чтобы взять талончик на скрининговое УЗИ почек.

Мы будем очень рады увидеть завтра наших пациентов, их родственников, и всех заинтересованных (у нас свободный вход).

3,768

Urologeman

18 Oct, 06:02

Несколько слов о прошедшем конгрессе URAI в Анкаре, Турция.

Конгресс был посвящен новым технологиям и искусственному интеллекту в урологии.

Моя часть участия сводилась к модерации сессий, участию в brainstorm и докладу по аспирационным кожухам, учитывая наш опыт и мою принадлежность к FANS Study group.

Камерно, встреча с друзьями и коллегами с разных уголков планеты - это бесценно!

В следующем году обязательно представим на конгрессе наши наработки по AI

3,858

Urologeman

17 Oct, 06:01

Спасибо за теплые слова!

Иногда, когда сил кажется уже нет, прочитаешь такое и хочется трудиться с утроенной силой.

3,854

Urologeman

16 Oct, 06:01

Лигатурные камни…

Иногда после ранее перенесенных операций на почках/мочевом пузыре хирурги прошивают полостную систему почки/пузырь шовным материалом и та часть нитки, которая в контакте с мочой может приводить к образованию камней.

Обычно камни отличаются своей фиксированностью и при позиционной пробе положения своего не меняют.

Факт рассасывамости шовного материала в таком случае играет минимальное значение, так как часть нитки вне тканей и по сути находится в моче, превращаясь в очаг кристаллизации и камнеобразования. В то время как неерассасывающиеся нитки иногда покрываются фибробластами, и уротелий (слизистая) восстанавливается на этом шве, что может уменьшить контакт мочи с ниткой и снизить вероятность образования камней.

На видео представлено эндоскопическое удаление лигатурных камней (при помощи лазера и гибкого инструмента).

4,024

Urologeman

15 Oct, 06:01

Про скользящую грыжу мочевого пузыря…

Иногда на приеме попадаются пациенты с нехарактерными жалобами, на появление опухолевидного образования в мошонке, периодически исчезающего и все это на фоне расстройства мочеиспускания, вплоть до острой задержки, как в нашем случае. И пациенту был установлен катетер Фолея.

Чуткий клиницист обязательно заподозрит неладное и выполнит УЗИ, которое в некоторых случаях может быть не очень информативным и тогда либо КТ либо МРТ с усилением дает полное представление о проблеме! Как случилось и в нашем случае.

На видео в уголке клинический случай опубликованный Белоконевым в 2016 году - это крайний вариант скользящей грыжи мочевого пузыря; который коллеги успешно устранили открыто.

В нашей клинике мы плотно работаем с коллегами (специалистами по пластике паховых грыж) под руководством Белоусова Александра Михайловича (грыжи - это область его профессионального интереса)

Небольшая справка по скользящим грыжам мочевого пузыря:

- встречается у 1-1,5% пациентов с паховыми грыжами
- у мужчин встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин
- часто в вертикальном положении или при натуживании грыжа выходит за пределы грыжевых ворот (в сторону мошонки), а в горизонтальном вправляется обратно.
- на ранних стадиях подобная грыжа устраняется через маленькие проколы

4,085

Urologeman

14 Oct, 06:01

Обычное утро урологической службы КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ

7.15 зав отделением принимает доклад постовых сестер

7.20 обход пациентов отделения

7.40 доклад пациентов идущих в операционную

8.00 подача пациентов в операционную

8.30 начало операционного дня

А как проходит ваше утро?

3,735

Urologeman

11 Oct, 08:44

Не смог пройти мимо - Оптимус Тесла бот от Илона Маска общается с прохожим.

Чувствую, рубикон пройден.

3,860

Urologeman

11 Oct, 06:01

Наша система смешанной реальности HLOIA обзавелась дополнительным модулем «УДАЛЕННЫЙ НАСТАВНИК»

Модуль позволяет подключаться наставнику к операции по каналу закрытой связи и при помощи аудио/видео подсказок вести молодого хирурга (может быть и не молодого, но со сложным случаем).

На эту тему совместно с профессором Семенякиным И.В. @Igor_Semeniakin подготовлена публикация и надеюсь она в скорости увидет свет и с ней можно будет ознакомиться!

С нынешним темпом, у опытных хирургов вечная нехватка времени (в принципе всем его не хватает), уже не говоря о том, чтобы бросить работу и приехать поддержать молодого коллегу. На наш взгляд, подобная технология значимо расширит возможности менторства, ведь чтобы помочь, буквально, можно подключиться на 5-10 минут основного этапа операции сидя в своем кабинете!

Что думаете, нужна такая технология?

3,826

Urologeman

10 Oct, 06:01

Друзья, прекрасная новость!

Вышла в свет наша очередная книга посвященная новообразованиям почки, почечной лоханки и мочеточника!

Книга предназначена для пациентов и врачей смежного профиля.

Книгу можно бесплатно скачать на нашем сайте:

https://www.gosmed.ru/upload/PDF/Опухоли%20почек.pdf

3,951

Urologeman

09 Oct, 06:01

Тест на кровотечение (Blood test) в конце
операции по чрескожному удалению камней почек

В конце операции устанавливаем нефростому в почку,
поднимаем ее переходник на уровень почки и наблюдаем
за характером оттекающей жидкости.

В нашем случае - все хорошо и мы спокойно
заканчиваем операцию!

3,801

Urologeman

08 Oct, 06:00

Завершился недельный курс по урологии для группы студентов 4-го курса СПбГУ.

Приятно видеть огонь в глазах, определенность с будущей специальностью у большинства, готовность расти и развиваться.

Для тех кто не знал - наша кафедра урлогии медицинского института СПбГУ занимается не только обучением студентов, но и врачей по таким направлениям как хирургическое лечение и профилактика мочекаменной болезни, урогинекология и нейроурология.

Наш девиз «Обучение не для галочки»
Думаю те, кто посещал нас хотя бы однажды с этим согласятся!

Также в будущем году мы недеемся запустить курсы по лапароскопической хирургии опухолей почек. Формат: лекции, тренажеры, живая хирургия - все, что нужно для грамотного освоения данного вида хирургии. Менторы курса, помимо меня, Джалилов Имран Бейрутович и Рыбальченко Виталий Александрович - специалисты с огромным опытом и большим багажом знаний. Нам есть, что рассказать и чем поделиться.

По вопросам записи на наши курсы

➡️

писать на почту Дарье Игоревне
email: [email protected] (лучше сюда)

либо регистрация по ссылке :
https://dop.spbu.ru/meditsina/urologiya.html

или через портал НМО: https://nmfo-vo.edu.rosminzdrav.ru/#/user-account/search

или научно-образовательный отдел Клиники (812) 676-25-00 (доб.2230) пн-пт 10.00 — 14.00 Филатова А.Л.
[email protected]
WatsApp: +79191701907

3,926

Urologeman

07 Oct, 06:00

Получил приглашение учавствовать
в научной редактуре перевода главы посвященной хирургическому лечению мочекаменной болезни одного из основных учебников по урологии.

Будущие (и не только) урологи, вы даже не представляете, как вам повезло иметь такой учебник на русском языке!

Инициативе браво!

3,951

Urologeman

06 Oct, 06:00

Чтиво выходного дня про преждевременную эякуляция или быстрое семяизвержение!

С этой проблемой обычно к урологу обращается чуть ли не половина мужской части населения, НО! Если строго подходить к определению, то истинное семяизвержение встречается только у 4% мужчин!

Все про диагностику и лечение ТУТ
👇👇👇

https://telegra.ph/PREZHDEVREMENNAYA-EHYAKULYACIYA-PEH-06-05

PS: дублирую свою публикацию по причине частых вопросов по теме и с ростом нашего маленького канала!

4,094

Urologeman

05 Oct, 06:01

Коллега, всегда лично проверяй КТ перед операцией!

На верхнем снимке камень как будто в лоханке левой почки. На нижнем снимке видно, что это кальцинированная аневризма (мешковидное выпячивание) почечной артерии.

Если не разпознать вовремя подобный нюанс, жди беды…

Снимками поделились проницательные одноклубники (Уроклуб), которые своевременно обнаружили подобную интересноть!

4,515

Urologeman

04 Oct, 06:00

Rendez-vous (рандеву) контрастирование…

Очень важно при наличии подозрения на сужение мочеточника правильно выполнять контрастное исследование для того чтобы точно определить его расположение и протяженность, так как это будет влиять на выбор метода реконструкции.

Если вводить контраст только снизу, через мочеточник, то это может привести к критическому увеличению давления в полостной системе до того как заполниться лоханка и мочеточник и как результат это может привести к инфекционным осложнениям!

В такой ситуации оптимальным является «втсречное» контрастирование, которое позволяет добиться максимально лучшей картинки с минимальным риском для пациента!

4,074

Urologeman

03 Oct, 06:00

На выставке в Китае…

Хирургия опухолей мочевого пузыря переходит на другой уровень! Выполняется через мочеиспускательный канал.

Скоро везде будет только роботическая хирургия 😀

4,590

Urologeman

Urologeman (Russian)

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman

Urologeman