NO STIGMA

Я смеялась 2 минуты

Гуляю по Тбилиси. Живу жизнь. Отдыхаю от канала.
Думаю, скоро вернусь 😋

Запускаем тренинг навыков диалектико-поведенческой терапии для людей с РАС

С 5 марта, по средам вечером, онлайн, 3500 рублей за встречу, ведут админки канала и по совместительству ДБТ-терапевты Катя Климочкина и Лена Фоер

Диалектико-поведенческая терапия - подход для с клиентов с хронической суициальностью, самоповреждениями и в принципе - нарушениями регуляции эмоций. Чаще всего ее используют для людей с пограничным расстройством личности.

Осенью 2024 британская ассоциация ДБТ провела конференцию Adapting DBT for Neuro-Divergent Individuals. На ней много говорили про то, может ли подход быть полезен аутистам, и если да, то как. Согласно тем исследованиям, которые уже есть, понятно вот что:
🔺 Сложности с регуляцией эмоций очень распространены при РАС.
🔺 Даже базовый классический тренинг навыков ДБТ эффективен и помогает лучше научиться обращаться с собой.
🔺 Есть наблюдения, какие изменения стандартного тренинга делают его эффективнее. Это не столько про корректировку содержания, сколько про подачу материала.

Вдохновленные этим знанием, мы, Лена Фоер и Катя Климочкина, ДБТ- и КБТ-терапевты, решили провести свой тренинг навыков для аутистов. В нем будет 21 неделя. 14 недель из них типовой протокол тренинга навыков (Нексью), а еще 7 недель - то, что нам показалось важным дополнить:
🔺 Больше времени на знакомство, рассказ о правилах, аккомодациях и плане занятий.
🔺 Больше занятий, чем в стандартном тренинге, на изучение собственных эмоций, поскольку алекситимия, свойственная РАС, усложняет это.
🔺 Оставляем время на то, чтобы разграничить использование навыков и использование маскинга. Часто люди с РАС стараются выглядеть социально желательными, и нам показалось важным провести грань между действиями из “так надо для других” и “так стоит сделать, чтобы помочь себе”.
🔺 Составляем сенсорный профиль. Рассказываем про мелтдауны, шатдауны, сенсорные перегрузки и как себе со всем этим помочь.
🔺 Оставили занятие под разговор про анмаскинг.

Все это надстраивается на стандартные 4 блока тренинга диалектико-поведенческой терапии:
🔺 Навыки осознанности, чтобы быть в контакте с собой и замечать свои эмоции и состояния лучше
🔺 Навыки стрессоустойчивости, для острых и кризисных состояний
🔺 Навыки эмоциональной регуляции, чтобы регулировать сложные эмоции
🔺 Навыки межличностной эффективности, чтобы более комфортно чувствовать себя среди людей.

Все это мы расскажем максимально наглядно, минимально абстрактно, с картинками и красивыми презентациями.

Почему стоит прийти к нам:
🔺 У нас есть опыт работы с аутичными клиентами в других тренингах навыков и он хороший. И вне тренингов, кстати, тоже.
🔺 Мы провели большой ресерч по адаптациям прежде чем запускать тренинг
🔺 Мы очень любим свою работу (как можно догадаться по тому, что в свободное от нее время мы строчим посты в канал)

Организационные вопросы:
🔺 Начало 5 марта, занятия по средам в 19.30 по москве, в зуме
🔺 В группе не больше 10 человек
🔺 Продолжительность встреч 2,5 часа
🔺 Стоимость встречи 3500 рублей, оплата помесячно
🔺 21 занятие, закончим в конце июля
🔺 Чтобы присоединиться, надо пройти собеседование с ведущими, а для этого - написать в телеграм @lenorrre

Спасибо, идущий к реке
Я буду идти …

30 лет и день цветов от тайных отправителей! 🥳

Спасибо вам за заботу и доброту!

Мне действительно очень повезло с пациентами и всем, чем наполнена моя жизнь.

Я очень хочу, чтобы эта «белая полоса» не заканчивалась! Радуюсь каждому дню, потому что, кажется, наконец-то начинаю по-настоящему наслаждаться жизнью!

😍

Pov: Вы мой пациент


дочка болела последние две недели и сидела дома, пока я работала.

👍

Диагностика аутизма ADOS-2 в Тбилиси!

📣📣📣 С 8 по 11 февраля Анастасия Генералова проведет диагностику аутизма ADOS-2 для детей от 12 месяцев, подростков и взрослых 🧩🧩🧩

Диагностика ADOS-2 поможет:

🔻 Определить диагностическую категорию и степень выраженности симптомов

🔻 При установленном диагнозе поможет определить эффективность обучения

🔻 Определить ближайшую зону развития навыков и дальнейшие цели программы вмешательства


‼️ Записаться
тел: +995 574 51 59 12
директ @generalova.ergo

Адрес приема: Тбилиси, ул. Амаглеба 19

Хорошая новость:

Коксаки редко передается воздушно-капельным путем, а передается чаще ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ 🙂‍↕️ путем, то есть:

-не пьем со мной из одного стакана (на очный прием захватите свою воду)

-моем руки

-не берём мою ручку

Плохая новость:

Я буду выделять вирус еще 120 дней 🤣



Я уже без температуры, потому завтра и ближайшую неделю работаю!

Щенок найден 😍

В Тбилиси появился Бупропион в аптеке Аверси!

https://shop.aversi.ge/ka/medication/for-nervous-system/antidepressants/bupropion-genericon150mg-30t/

😜

Новости такие!

7 февраля, в свой день рождения, я работаю :)

С 1 по 9 марта буду в Москве!

А в феврале приедет из Батуми Настя Генералова, про которую я уже делала пост и будет проводить диагностику РАС, используя ADOS 2.0 ❤️



К ней можно записаться по ссылке:

https://t.me/Anastasia_General

☎️ 574 515 912

Собираем бинго

ДБТ навыки под рукой!

https://apps.apple.com/ge/app/%D0%B4%D0%B1%D1%82-peace/id6446404885

Классное приложение для самопомощи ❤️‍🩹

Ей пришла посылка с Temu и ее никогда больше не было онлайн…..

Взяла небольшой перерыв от канала, чтобы найти для себя новое (или возродить забытое старое) хобби.

Сейчас собираю LEGO, пробую снова вязать крючком и, не поверите, заказала алмазные мозаики по номерам. (Бабка)

Мне сложно отдыхать без какого-то дела, поэтому теперь учусь. Постаралась отодвинуть гиперфокус на работе и вернуть хотя бы одно хобби, не связанное с ней.


А то оно меня убьет

🎄 Что делать на каникулах, если все сериалы уже просмотрены, а «Ведьмак 4» выйдет еще не скоро?

📕 Читать книги!

Прекрасный клинический психолог @sofiaschipunova подготовила огромную подборку книг по множеству расстройств и проблем, которые волнуют многих пациентов.

🎄Я полностью доверяю её выбору, поэтому попросила создать этот новогодний подарок для моих подписчиков.

В посте вы найдете презентацию с авторами и названиями книг, а также ссылку на Google Диск. На каникулах мы добавим туда все доступные книги, которые удастся найти (пиратим, да).

Темы:

• КПТСР / ПТСР
• Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Расстройства аутистического спектра (РАС)
• Биполярное аффективное расстройство (БАР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Тревожные расстройства: Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Социальная фобия
Паническое расстройство
• Депрессия
• Ассертивность и навыки общения
• Отношения и любовь
• Проблемы с самооценкой, неуверенность в себе и самокритика
• Эмоциональный интеллект
• Перфекционизм и гиперконтроль

ССЫЛКА НА ГУГЛ ДИСК
(Пополним библиотеку на праздниках)🎄

Еще раз огромное спасибо @sofiaschipunova !!!
С наступающим Новым годом!

Мои итоги:


Я всё ещё не понимаю, популярный у меня канал или нет :)

Принципиально я не беру рекламу в этот канал.
(Когда-то я вела музыкальные паблики во «ВКонтакте», и знаю цену этих быстрых денег. Время в университете даром не теряла)

Здесь остаются только рекомендации моих коллег, в которых я уверена.

Я очень хочу в следующем году продолжить вести канал «для удовольствия». Не хочу привлекать копирайтеров — мне важно, чтобы всё было «по-настоящему», без лжи и манипуляций.

Я искренне рада, что за этот год стало гораздо больше коллег, которые разбираются в нейроотличиях. Теперь я не аутсайдер из Тбилиси с «шизой» про детские расстройства и странными назначениями, а часть нейроотличного сообщества. Ха-ха!


Планы на каникулы: просмотреть все комментарии к постам за этот год и подумать на темы новых постов!

Осталось, чуть-чуть и я очень надеюсь, что 2025 год принесет нам мир. Я считаю, что это ужасно несправедливо, что на нашу молодость выпало столько всего ужасного(90-е; ауе культура; простигосподи тесак и нацики, диктаторы и войны)
Но я все еще верю в лучшее, ведь в этом году я встретила огромное количество прекрасных людей. Умных, талантливых и очень сильных. Я уверена, что мы все переживем!
С наступающим вас, мои дорогие подписчики!

Интересный рабочий день был сегодня. Утром подхватила от дочки температуру и кишечную инфекцию, поспала два часа, поработала и решила сесть за выписки только-только.

Смотрю параллельно Дудя с Жуковым и придумала такую шутку:

maladaptive daydreaming

Женщина: придумать себе выдуманный мир с кучей персонажей. лежать в кровати, погружаясь в него

Мужчина: либертарианство



Не отменяйте меня за шутки

Ну у меня теперь есть будильники для навыков осознанности и для еды. А сколько лет еще так жить?

Представляю свою старость с внуками так:
-Бабушка, а почему у тебя так много будильников?
-Мои хорошие, я просто не могу оценить свой голод и не всегда могу понять, что я чувствую здесь и сейчас.

*злюсь на жизнь с сдвг*

Шкала голода и насыщения: как она может помочь людям с СДВГ

Шкала голода и насыщения — это простой способ понять, когда ты действительно голоден, а когда просто хочешь перекусить из-за стресса или скуки. Представь, что ты оцениваешь свой голод от 1 (очень голоден) до 10 (слишком наелся).

Для людей с СДВГ шкала — отличный инструмент, чтобы лучше контролировать свои привычки питания. Часто мы забываем поесть, переедаем или едим по инерции, не замечая, что уже сыты.

Вот как шкала может помочь:

⭐️Остаться в зоне «золотой середины»: Не забывать есть и не переедать. Идеальные показатели — это 3-7 на шкале.
🔋Поддерживать стабильный уровень энергии: Равномерное питание помогает не испытывать резких перепадов настроения и концентрации.
🍓Быть осознаннее: Можно научиться распознавать реальные сигналы тела и отличать голод от эмоций.

Несколько полезных рекомендаций:

🌟Перед едой оцени свой голод. На шкале от 1 до 10: как ты себя чувствуешь? Это поможет не переесть или не пропустить прием пищи. Если пока что сложно оценить по такой широкой шкале, используй краткую. Не чувствую голод - умеренно голоден - умираю от голода.

🌟Не забывай пить воду. Иногда чувство голода может быть связано с обезвоживанием. Попробуй поставить рядом с собой воду, когда работаешь.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
❗️‼️ Регулярные приемы пищи. Даже если сложно почувствовать голод, то можно (и даже нужно!) есть по будильнику. Даже так: сначала мы налаживаем регулярность питания, потом уже (или в процессе) работаем со шкалой голода/насыщения.

Начните есть, и уже в процессе, пробуйте понять, есть ли голод / наступает ли насыщение. Придерживайся расписания, чтобы не допустить сильного голода. Это особенно важно для людей с СДВГ, так как нерегулярное питание может влиять на концентрацию и настроение.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
❗️ Попробуй сделать «пищевой дневник». Записывая, что и когда ешь, можно замечать влияние на концентрацию и усталость.

И важное замечание: еда — это не только способ утолить голод, но и поддержать свою энергию и настроение на протяжении дня.
А это нам ооочень необходимо💝

Иногда мне так стыдно, что в детстве я была «девиантным» ребенком. В детском саду кусала других детей, взрывалась в ответ на буллинг и плохо контролировала свои эмоции. Постоянно меняла сады и школы, скрывала свои особые интересы дома и никому о них не рассказывала, потому что понимала, что это странно — до дыр зачитывать главу о хищных растениях. До сих пор помню их названия, особенно Раффлезия Арнольди тогда меня поразила. Мне казалось, я рассказывала о ней всем, но на самом деле — только маме :)

Знала ли я тогда, что во взрослом возрасте буду обсуждать с клиентами их особые интересы? Конечно, нет. Но мне кажется, маленькой Лене это бы показалось работой мечты. Хотя в детстве я хотела стать ветеринаром или стоматологом, я просто тогда не знала о психиатрии…

Ребят, вы бы знали скольким пациентам я не могу оказать адекватную психиатрическую помощь просто потому, что они находятся в странах, где запрещены такие препараты как Methylphenidate и Vyvance.

Эти люди страдают и давятся остатками модафинила, хотя бы для того чтобы иметь какие-то силы. Переживают тяжелый вход в атомоксетин, с надеждой, на то что хоть это сможет разворошить их шестеренки в голове. Старадание, смирение и терпение. Огромная работа терапевтов с их суицидальными мыслями. За что терапевтам огромное спасибо.

Моя прекрасная Россия будущего это Россия с Methylphenidate и Vyvance.


Сори, я опять ною про свои наркотики

СДВГ или депрессия?

Наблюдения за мной:
Слова людей превращаются в кашу, которую я просто не понимаю. Я воспринимаю только текст — на нем хоть как-то удается сосредоточиться. Бардак дома уже не мотивирует пить таблетки — к этому я привыкла(к бардаку). Но вот эта низкая способность к восприятию речи начинает ужасно мешать. Да, на днях забыла пару дел, конечно. Голоса «критика» в голове давно нет, забыт и потерян ну или проще говоря, послан на х.

Пора возвращаться к препарату для СДВГ.

Как у других:

Часто у других людей к этому состоянию добавляется ещё и самокритика. На этом этапе почти невозможно отличить это состояние от депрессии.

Я называю это состояние

«Дофаминовая яма без лестницы»

В голове возникает голос того самого критика: «Ну я вообще неумеха», «Меня с работы выгонят», «Господи, ну и свинарник, что за бардак», «Я целый день играю в компьютер или смотрю порно вместо работы — что я за человек?» Далее появляется чувство вины. Мы обращаемся к психиатру, получаем на руки эсциталопрам (антидепрессант) и не чувствуем улучшений.

Почему? Потому что для работы, уборки квартиры, приготовления вкусной еды (а не заказа вредной доставки) нам нужен дофамин и норадреналин. Тогда и не начинается этот замкнутый круг: исполнительная дисфункция → чувство вины.

Когда ты хотя бы минимально справляешься со своей рутинной жизнью, зачем грустить?

Так что, ребята, если произошёл «миссклик» с антидепрессантом, не сердитесь на психиатра. Эти состояния действительно сложно отличить.

Если у вас аллергия на кошек, то предупредите меня сегодня. Маркиз отказывается покидать кабинет.

Шуточный пост!
Разбор сбора от шизофрении 🪴

Разберем примерные составы таких чаев:
1. Горец почечуйный
2. Герань луговая
3. Земляника (листья)
4. Клевер красный
5. Крапива двудомная
6. Листья смородины
7. Овес (солома)
8. Пустырник
9. Шалфей
10. Тысячелистник
11. Череда
12. Шиповник
13. Чистотел
14. Чабрец
15. Эхинацея
16. Шлемник байкальский

Звучат все эти названия очень лечебно. Любая бабушка будет в восторге от этих травок в составе 🪴

Вот потенциальные побочные эффекты трав, входящих в состав таких сборов :
1. Горец почечуйный
• Может вызывать аллергические реакции.
• Противопоказан при склонности к тромбообразованию, так как повышает свертываемость крови.
2. Герань луговая
• Может вызвать раздражение желудка или кишечника при длительном приеме.
• Возможны аллергические реакции.
3. Земляника (листья)
• Аллергические реакции (особенно у людей, чувствительных к ягодам).
• Способствует удержанию жидкости в организме.
4. Клевер красный
• Разжижает кровь, что может быть опасно при приеме антикоагулянтов.
• Головокружение и тошнота при передозировке.
5. Крапива двудомная
• Может вызывать повышение свертываемости крови.
• Не рекомендуется при гипертонии и склонности к отекам.
6. Листья смородины
• Может вызвать аллергические реакции.
• Имеет мочегонное действие, что при злоупотреблении может привести к потере калия.
7. Овес (солома)
• Возможны аллергические реакции.
• Может раздражать желудок у людей с гастритом.
8. Пустырник
• Вызывает сонливость, снижает давление.
• Возможны аллергические реакции.
9. Шалфей
• Может привести к повышению артериального давления.
• В больших количествах токсичен, может вызвать судороги.
10. Тысячелистник
• Аллергические реакции и кожная сыпь.
• Длительный прием может привести к головной боли и головокружению.
11. Череда
• Может вызвать аллергию, особенно у детей.
• Длительный прием приводит к раздражению нервной системы.
12. Шиповник
• При длительном применении может привести к раздражению желудка и изжоге.
• Может вызвать аллергию у чувствительных людей.
13. Чистотел
• Токсичен в больших дозах, может вызывать тошноту, рвоту и головокружение.
• Раздражает слизистую желудка.
14. Чабрец
• Может привести к снижению функции щитовидной железы при длительном употреблении.
• Возможны головокружение и аллергия.
15. Эхинацея
• Способна вызвать аллергию у чувствительных людей.
• Противопоказана при аутоиммунных заболеваниях.
16. Шлемник байкальский
• Может вызвать сонливость и снижение давления.
• У некоторых людей вызывает аллергические реакции.

Так же как и нейролептики, которые мы применяем для лечения шизофрении, «травки»имеют много побочных эффектов :) только эффективность этого сбора 0

Я очень люблю тик токи Валентины и буду продолжать ими делиться.
Извините

Я наконец закончила перевод, который делала последние несколько месяцев — гайд с инструментами по работе с аутичным выгоранием!❕

Вот чем он может быть полезен:

1️⃣Много упражнений для работы с эмоциями — для распознавания эмоций, регуляции и отслеживания настроения. Есть ссылки на аудиозаписи практик осознанности на русском

2️⃣Большой блок о сенсорной чувствительности, который поможет определить свои триггеры и успокаивающие стимулы

3️⃣Информация о границах — в личных отношениях, на работе, сенсорных и физических границах и так далее. Есть много вопросов для исследования, что комфортно, а что нет

4️⃣Блок о самоадвокации — тут мне очень понравилось, что есть конкретные примеры отстаивания своих потребностей

Надеюсь, что вы найдёте для себя интересные и полезные мысли и этот гайд поможет вам выйти из выгорания или не допустить, чтобы оно произошло

❤️❤️ Сохраняйте себе и делитесь с теми, кому это может быть нужно!

Эмиграция — самый большой вызов для меня как для психиатра.

Приехав 1 марта 2022 года в Тбилиси с девятимесячной Алисой, я помню, как была прижата всем этим опытом. Грузия стала первой страной, куда я прилетела в жизни. Здесь же, в Батуми, я впервые увидела море. Впервые я столкнулась с людьми, говорящими на другом языке, который совсем не похож на английский. Всю жизнь меня окружали люди, которые бесконечно путешествовали, а в моем “трип-листе” были только Санкт-Петербург и Хабаровск (внезапно).

Мне пришлось начать работать, потому что работа мужа, который на тот момент обеспечивал нашу семью, перестала приносить деньги. Помню, как в первые дни эмиграции я ездила по квартирам, потому что ни о каком кабинете тогда не могло идти и речи. В чатах творился ад. Люди, сбежавшие от войны с обеих сторон, были в ужасе, да и я тоже, просто старалась не подавать виду. Первый год эмиграции я плохо помню — из-за огромного количества жуткой информации, которую, к счастью, мой мозг просто отказывался запоминать. Несколько психозов, попытки суицида — и это только в первые месяцы моей работы. Мамочка вышла из декрета.

Я тогда очень много работала, часто бесплатно. Потому что как иначе? Люди, лишившиеся крова и работы, в панике пытались справиться со своей первой вынужденной эмиграцией. А я же врач. Я знаю как им помочь.

Что сейчас: я привыкла к аду. Новости в Грузии меня волнуют, но я знаю, что справлюсь. Эти годы закалили меня как человека. Мне больше не страшно. Я правда найду решение, не пропаду. А как на вас повлияла эмиграция?

Факты!

Моя коллега из Батуми приедет в Тбилиси, чтобы провести диагностику маленьким пациентам!

С 12 по 14 декабря приглашаю на прием к эрготерапевту Анастасии Генераловой.

Она проводит тестирование ADOS-2
(Золотой стандарт диагностики расстройств аутистического спектра)

Почему ADOS-2?

🍓Ранняя диагностика с 12 месяцев: своевременно начинаем коррекцию.
🍓Индивидуальный подход: подбор модуля в зависимости от возраста и уровня развития ребенка.
🍓Высокая точность: надежная оценка особенностей развития.
🍓Быстрые результаты: заключение и рекомендации в течение 7 рабочих дней.

Что входит в прием:

😛 Сбор анамнеза: детальное изучение истории развития ребенка.
😛 Наблюдение за поведением: оценка коммуникативных навыков и социальных взаимодействий.
😛 Тестирование ADOS-2: 45-60 минут игровых заданий для выявления особенностей развития.
😛 Анализ результатов: подробное заключение и рекомендации.

Запись по телефону: 574 515 912
В Телеграм: https://t.me/Anastasia_General
Стоимость: 350 лари

*Анастасия Генералова – эрготерапевт, специалист по сенсорной интеграции с 10 летним опытом, специалист ранней помощи, тренер-преподаватель по ранней помощи.

Успейте записаться!

Недавно я закончила обучение по доказательной наркологии у Марата Агиняна! Очень рекомендую коллегам 🍰

Теперь жду группу самообучения по ДБТ у Елены Фоер.
Ну не могу я не учиться, мне нужно все потрогать…

Не обязательно углубляться в ДБТ или становиться наркологом, практикующим мотивационное интервьюирование. Обучающие курсы настолько расширяют профессиональный инструментарий и обогащают новыми знаниями и знакомствами, что остановиться просто невозможно.

Я не понимаю коллег, которые игнорируют обучающие курсы. Я очень недоверчива к психологам и психиатрам, которые без обучения берутся за РАС и СДВГ.

К самодиагностике я в разы лучше отношусь чем к специалистам без спец образования☹️

Обучение по нейроотличиям я рекомендую всегда проходить именно у Насти Афанасьевой и Маши Новиковой ❤️ очень уважаю этих девчонок

Коллеги, нам нужно учиться друг у друга, общаться и делиться опытом. Иначе будет все как в видео выше.

Остановились мы на том, что модель психических расстройств у грызунов имеет значительные ограничения, которые связаны с различиями между грызунами и людьми в области нейробиологии и когнитивных функций:

🏄‍♀️Различия:

Уровень развития мозга:
Мозг грызунов значительно проще, чем человеческий. У них отсутствуют многие структуры, связанные с высшими когнитивными функциями, например, высокоразвитая префронтальная кора. Это затрудняет моделирование расстройств, связанных с эмоциональной регуляцией, абстрактным мышлением или самосознанием (например, депрессии или шизофрении).

Отличия в нейронных схемах:
Хотя базовые нейромедиаторные системы (серотониновая, дофаминовая) схожи, их распределение и функции различаются между видами, что влияет на реакцию на стресс и другие стимулы.

🤪Ограниченные проявления поведения

Отсутствие саморефлексии:
Грызуны не обладают самосознанием, поэтому такие аспекты психических расстройств, как чувство вины, беспокойство о будущем или социальная изоляция, нельзя изучить.
Сложность в интерпретации поведения:
Многие поведенческие тесты, такие как “тест плавания” (forced swim test) для оценки депрессии, скорее отражают адаптацию к стрессу, чем эмоции или когнитивные процессы, сравнимые с человеческими.

☹️Неадекватность моделирования сложных расстройств

Психические расстройства — это многогранные состояния:
Например, шизофрения включает когнитивные, эмоциональные и социальные аспекты. У грызунов можно смоделировать отдельные компоненты (например, нарушение внимания), но не всю картину заболевания.

Социальный контекст:
Многие психические расстройства развиваются в контексте сложных социальных взаимодействий, которые сложно воспроизвести у грызунов.

🥳Генетические и молекулярные различия

Разные гены и экспрессия:
Гены, связанные с психическими расстройствами у человека (например, DISC1, COMT), могут функционировать иначе у грызунов, что делает невозможным точное воспроизведение патологий.

Различие в реакции на фармакологическое лечение :
Лекарства, которые работают на моделях грызунов, часто неэффективны в клинических испытаниях из-за различий в метаболизме и нейромедиаторных системах.

😎Условность искусственно вызванных расстройств

Экспериментальные манипуляции:
Стресс, травма или генные мутации, используемые для создания моделей, не всегда точно отражают природные причины психических расстройств у человека. Например, хронический стресс у грызуна не может в полной мере имитировать комплексную биопсихосоциальную природу депрессии.


🙏🙏🙏
Возможные решения проблемы

Использование дополнительных моделей:
• Приматы, обладающие более развитым мозгом и сложным поведением. (не одобряю, но вариант)
• Органоидные модели мозга, созданные из человеческих клеток. (Одобряю)

Развитие компьютерного моделирования:

Создание математических моделей нейронных сетей и патофизиологических процессов.(очень сильно горю этой идеей)

Доп вариант
Сосредоточение на эндофенотипах:
• Вместо попытки воспроизвести всё расстройство, изучение отдельных биомаркеров или механизмов, таких как нейровоспаление или нарушение нейропластичности.

я никогда не ссылаюсь на исследования на мышах и крысах, хотя на просторах Pubmed их полно.

Растяну ответ на два поста.

Начнем с истории талидомида — препарата, который в 1950-х и 1960-х годах применялся для лечения токсикоза у беременных женщин. Его трагические последствия стали одним из самых известных примеров неудачных клинических испытаний и привели к изменениям в подходе к безопасности лекарств.

Как это произошло:

Создание талидомида:
Препарат был синтезирован в 1954 году в Германии. Его изначально разрабатывали как седативное средство, но позже обнаружили, что он помогает справляться с тошнотой, особенно у беременных.

Испытания на животных:
Перед клиническими испытаниями талидомид тестировался на крысах, мышах и других животных. Эти тесты не выявили значительных токсических эффектов, поскольку у этих видов эмбриональное развитие менее чувствительно к талидомиду. Исследования на более чувствительных животных (например, кроликах или приматах) не проводились.

Массовое использование:
Препарат стал широко использоваться беременными женщинами в 46 странах. Он продавался как безопасное средство, даже не требующее рецепта.

Трагические последствия:
Вскоре после начала его применения начали рождаться дети с тяжёлыми врождёнными дефектами, особенно с фокомелией (недоразвитием конечностей).
😔 Было установлено, что талидомид, принятый на ранних сроках беременности, нарушает формирование кровеносных сосудов у плода, что вызывает дефекты развития.

Почему исследования на крысах не предсказали опасности?

Различия в видах:
У крыс плацента и механизмы эмбрионального развития отличаются от человеческих, поэтому препарат не оказал на них такого же влияния.

Последствия скандала:

1. Рождение более 10 000 детей с тяжёлыми пороками развития по всему миру.
2. Изменение законодательства:
Введены строгие требования к тестированию лекарств, включая обязательное изучение их влияния на беременных животных разных видов.


Модель психических расстройств у грызунов это очень спорная тема. Потому постараюсь ответить что мы могли бы предложить вместо нее во втором посте…

Вот такой файл я буду отправлять всем своим клиентам после отпуска. В отпуске было время подумать о том, что я не успеваю дать клиенту за короткий час консультации или о чем я могу забыть, будучи заинтересованной историей (сбором анамнеза) клиента.

Всю эту информацию можно было найти по тегу #первыйприем , но я решила собрать ее в виде файла.

Новый мем: chill guy - это то, чего не хватало интернету в 2024

Офигеть, вы написали столько сообщений о своих успехах и самочувствии на фармакотерапии, что общая картина стала намного позитивнее! Спасибо, что делитесь!❤️

Сообщение для моих клиентов:

Мне стыдно и неприятно, если назначенные мною препараты не подходят вам или вызывают нежелательные побочные эффекты. Я ощущаю большую ответственность за каждое назначение. Пожалуйста, если вы сталкиваетесь с какими-либо неприятными ощущениями или побочными реакциями, обязательно сообщите мне об этом! Не терпите!

Я в Тбилиси, завтра отвечу на все сообщения. Извините, все те кто еще не получил ответа. Этот отпуск мне был очень нужен. Моей кукухе значительно лучше, благодаря этому перерыву в работе.

Как же мне мешает аутизм в личной терапии. Как сложно менять привычное поведение, как тяжело даются новые стратегии. Почему мне нужно семь раз наступить на одни и те же грабли, чтобы наконец понять, что это совсем не адаптивное поведение? Как трудно признать, что ты годами использовал стратегии, которые сами по себе приводили к плохому самочувствию.

То же самое касается работы с фобиями.
Я очень боюсь движения на дороге. Сейчас я в Бангкоке, и мой парень обожает водить и в целом передвигаться на машине, байке или самокате. У меня есть страх, и передо мной два выхода: либо пойти по пути страха, делая всё по-старому (пешком 40 минут до метро и потом ехать на метро), либо доехать на байке всего за 2 доллара до места назначения. Как человек, который хочет становиться сильнее ментально, я выбираю байк.

За последние 20 дней я передвигаюсь на байке в той или иной степени. Итог: 4 панические атаки, 2 шатауна. За это время я действительно стала меньше бояться дороги, но всё равно ужасно потею и трясусь после каждой поездки. Какой ценой?

Этот пример можно экстраполировать на работу с терапевтом. Мне очень грустно осознавать, что я такая ригидная, медлительная и иногда даже глупая. Но, кажется, это и есть путь к “исцелению”. Так, по крайней мере, говорят психологи.

Мне грустно, что любые изменения в моём ментальном состоянии даются только через огромный труд. Всё — это работа и забор ресурса: отношения, ребёнок, уборка, выбор продуктов в магазине, готовка и работа. Я ментально чувствую себя бабушкой. Иногда хочется придумать себе какое-нибудь страшное заболевание, как делала моя бабушка: “Ой, у меня сердце что-то болит”. Просто чтобы все отстали и я могла ничего не делать.

Когда психолог исчерпал все доступные психологические методы работы с вашим детским опытом, его следующий шаг: нанять киллера для устранения вашей матери!

Жалею, что за три года работы рядом с психиатрами судебными экспертами ни разу не спросила их мнение о заключении в тюрьме как способе наказания за преступления. Мотивирует ли это людей прекратить совершать преступления? Помогает ли тюрьма “исправить” человека?

Вспоминаю, как в Центре Сербского, где я работала с подростками, часто сталкивалась с несовершеннолетними, занимавшимися закладками. История у них, как правило, была одна: “нужны были деньги, пошел работать”. Вы даже не представляете, насколько распространено это преступление среди несовершеннолетних.

Мое мнение: тюрьма не является подходящим способом “исправления” для таких людей. Это кажется мне по-настоящему негуманным. На экспертизах эксперты подписывали заключения о вменяемости подростков, и делали это с тяжелым сердцем и глубокими вздохами, потому что понимали: перед ними действительно вменяемые(юридически и описательно) подростки. Это подростки, которым просто не объяснили вовремя правила жизни, рядом не оказалось близких людей, которые могли бы создать для них чувство защищенности и безопасности.

Грустно и ужасно видеть, как молодые люди теряют 10 и более лет жизни, находясь в колонии.

https://youtu.be/iIcljltee0E?si=pXdXUsAr3Vs_sM60

Все так:
• Видимо, батут я купила интуитивно правильно.
• В морозилке у меня лежат вареники, которые Алиса всегда ест. К сожалению, она ест очень ограниченный набор продуктов.
• Дома у нас всегда есть запас мармеладок на случай мелдауна или плохого настроения (когда она становится раздражительной и вялой).
• Да, у нас бывают длительные фиксации на одном мультике — на полгода. С 2,5 до 3,2 лет это был “Щенячий патруль”, а сейчас — “Соник X”. Я уже пересмотрела все эпизоды фильма “Соник” раз 15. К счастью, у Алисы параллельно появилась фиксация на “Гарри Поттере”. Мне кажется, я уже около 20 раз посмотрела “Тайную комнату”. Параллельно перед сном мы слушаем аудиокниги “Гарри Поттера”, а перед ними читаем новые книги. Вводить что-то новое, даже книгу, сложно, всё зависит от её настроения. Когда у Алисы плохое настроение, её обычная рутина — это “Айболит” и “Мойдодыр”. Она знает их наизусть, как и я. Ритмика и знакомый текст стихотворений очень её успокаивают. Часто она засыпает, бормоча их со мной.
• Алиса очень сильная, но при этом неуклюжая. За последние три года она дважды ломала пальцы на ногах, проковыряла гипсокартонную стену пальцем в одной из съёмных квартир, выламывала плинтусы и провода до 2,5 лет.

Сейчас ей 3,5 года. Она прекрасно говорит и почти не отличается от нейротипичного ребёнка, если вы не придёте к нам домой и не увидите, насколько она другая в домашней обстановке. Я очень рада, что она уже научилась маскингу на улице. Она очень рано поняла, как себя вести с другими людьми. К сожалению, ей придётся адаптироваться к внешнему миру — это суровая правда.

Алиса акселерат, у нее нет задержек ни в речевом ни в умственном развитии. Но оказывается, ребенок без задержек может иметь РАС. Вот так новости для российской психиатрии.

Как же меня растрогало это видео. Я - мама дочки с РАС и очень рада, что люди делятся этим контентом. Очень сильно поддерживает.

Этот Рональд Макдональд из Тайланда - мое тотемное животное

На самом деле, работу из дома придумали тайцы!

У кого-то в гараже — парикмахерская, у кого-то — столовая, а кто-то чинит машину прямо на первом этаже. Очень мило!

Я влюблена в Бангкок

Ребятки, отвечаю на все сообщения сегодня и завтра.
А так, отпуск начался. Улетаю в Тай почти на месяц 🥳

В обществе много ложных или поверхностных представлений о биполярном аффективном расстройстве (БАР). Давайте разберёмся, какие суждения о том, что такое БАР, ошибочны. Не только чтобы не ошибаться используя термин «биполярное расстройство», но и чтобы вовремя заметить у себя и близких тревожные симптомы и лучше понимать окружающих.
Отправляйте полезные карточки друзьям, которые всё ещё считают, что «биполярка» это то, чем страдает Голлум из «Властелина колец».


#КакТы_БАР
#КакТы_полезное

автор: @ngolikeyou

Где мое молоко?

Хочу раздвоиться, клонироваться, копироваться, размножиться.

Одна Лена будет играть в The Sims, готовить, заниматься ребенком и отношениями.
Другая Лена будет врачом и отвечать на сообщения каждую секунду между приемами.

Баланс? Как его найти, чтобы не просела какая-то из сфер?

Работа врача психиатра — это буквально миллион взаимоотношений с разными людьми одновременно. И вы даже не представляете, насколько эти люди разные: у каждого свои триггеры, местоимения, имена и контексты.

Как все это успеть обработать, запомнить и поддерживать?

Никак… и клонирование не работает 28 октября 2024 года.

Когда я реально поняла, что моя любовь к психиатрии уже какая-то ненормальная:

3 часа отвечала на вопросы про рас и сдвг и не устала (с одним перерывом на 5 минут)

Спасибо всем, кто сегодня пришел ❤️

На самом деле я еще узнала вот это и я теперь хихикаю хожу

Потихоньку собираю рюкзак в Тайланд и готовлюсь к завтрашней лекции о СДВГ и РАС.

Очень волнуюсь, но поиск мемов о теме всегда облегчает страдание.

“Психиатрические лекарства провоцируют насилие и суицид!”, “Детство — не ментальное расстройство!”, “Электросудорожная терапия — модный термин, чтобы не говорить ‘убейте мои мозговые клетки’”, “Прекратите накачивать наших детей лекарствами!” — гласят плакаты на фото и выкрики на видео.

Буквально перед последним воркшопом на конференции я наблюдал этих товарищей. Что ж, я за то, чтобы давать слово всем — есть и такое мнение.

Я за абсолютную (максимально возможную) честность. Безопасны ли наши, психиатрические (aka ‘психотропные‘) лекарства? — Нет!

А как насчёт лекарств в онкологии? — Они невероятно отвратительны. Вас будет тошнить, у вас выпадут волосы. Но есть нюанс — они значительно продлят вам жизнь!

Скорее всего, ‘психотропные‘ препараты действительно могут провоцировать насилие, суицид и повреждать мозговые клетки, особенно если судить в контексте “если у одного из сотен тысяч лекарство вызвало вышеперечисленные эффекты” — то да, психиатрические лекарства точно могут это делать.

Мой убедительный совет — Старайтесь быть богатыми и здоровыми, чтобы не нуждаться во врачах, особенно в психиатрах!

Если вам не повезло, и вы не попали в категорию богатых и здоровых — добро пожаловать в реальный мир 99% населения планеты. Мне, конечно, очень жаль, что вы оказались со мной в одной категории. Но что поделать, не всем везёт.

Если так случилось, что у вас ментальное расстройство, то вы, конечно, можете не пользоваться услугами психиатров. Здесь, в США, очень много таких людей. Свободная страна! Зачастую такие товарищи, в тот или иной момент своей жизни, оказываются на улице и в наших краях называются бомжами.

Кстати, про США. Их конференция по детской психиатрии, на мой взгляд, пока самое лучшее, что есть в мире по детской психиатрии в плане всесторонности. При этом, если брать “среднюю температуру по больнице”, я далеко не уверен, что иметь ментальное расстройство и жить в США лучше, чем иметь ментальное расстройство и жить в России. Если же вы очень-очень богаты…
...то вам везде неплохо. Но мне не важно, как в других странах — я не хочу и не вижу смысла их критиковать. Мне хотелось бы, чтобы у нас в России было хорошо, лучше всех! Как минимум, я могу что-то делать для достижения этой цели в плане ментального здоровья. Так что обязательно в следующем году вернусь на конференцию AACAP 2025, которая пройдёт в Чикаго. Очень надеюсь, что в следующем году я буду не один из России!

P.S.

Это был последний репортажный пост про конференцию AACAP 2024. Я прекращаю постить в режиме сломавшегося принтера ностальгирующего графомана нескольких постов в день. В ближайшие дни я ранжирую посты по “горячести”, посчитав комментарии и реакции. Темы-победители постепенно начнут появляться в канале в ближайшие недели. Мне же скоро предстоит путь обратно. Соскучился!

Конфликт интересов

Я заявляю об отсутствии конфликта интересов. Я не получал финансирования на эту поездку от кого-либо. Все расходы я оплачивал самостоятельно.

⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.

Kindly reminder
❤️

Рекомендую всем проверить уровень витамина D, чтобы подготовиться к зиме! Лучше начать восполнять его дефицит сейчас, чем бороться с упадком сил в феврале.

Спасибо @drkuchi за сообщения в комментариях: Логика последних рекомендаций эндокринологов, можно не сдавать, просто профилактически принимать 1500-2000 ед в день. Далее уже при хронических заболеваниях смотреть уровень.

«Интеграция в общество нейроотличных людей»

В основе нейроотличности (или нейроразнообразия) лежит идея о том, что некоторые особенности человеческого мозга, которые было принято считать расстройствами — естественные варианты нормы. Нейроотличные люди видят мир и взаимодействуют с ним особым образом — не так, как это делают «обычные» нейротипичные люди.

Концепция нейроотличности помогает избавится от стигмы, которая окружает тех, кто общается, мыслит и учится по-другому. Например, позволяет говорить о том, что не нейроотличные люди нуждаются в каком-то специальном образовании, а наша образовательная система несовершенна и не готова соответствовать разным потребностям обучающихся. Нейроотличия не только не нужно «исправлять» или «лечить» — их нужно признавать и ценить, потому что они наделяют своего обладателя преимуществами, которые недоступны нейротипичным людям.

В следующий четверг в нашем пространстве состоится встреча с психиатром Леной Урдиной, которая специализируется на диагностике нейроотличных людей. Мы поговорим про СДВГ, РАС, сопутствующую депрессию и тревожные расстройства, а также обсудим другие темы, которые интересуют нейроотличных людей. Если вы хотите, чтобы ваш вопрос был озвучен на встрече, напишите в наш рабочий аккаунт.

📆 24 октября, 19:00.
📍 Бетлеми, 23.

Вход — любой донат.

Регистрация.

В Тбилиси дам небольшую лекцию о коморбидности РАС и СДВГ

24 октября 19:00 пространство Frame

https://t.me/framespb

Я часто думаю о том, как мне повезло с аудиторией. У меня получается вести очень живой канал, где мне всегда приятно писать и делиться мемами или тиктоками, а иногда даже публиковать статьи.

Здесь я делюсь своей жизнью, и в ответ постоянно ощущаю только поддержку.

Спасибо, что все это время остаётесь со мной!

❤️

А я об алекситимии говорила еще в 23 году. Но так и не написала пост тогда….

😭

Я провела два дня на конференции “Adapting DBT for Neuro-Divergent Individuals”, от британского общества диалектико-поведенческой терапии. И хочу поделиться с вами впечатлениями.

Впечатления такие:
1. I told you so! В смысле, я год назад писала тут пост про то, что ДБТ выглядит отличной опцией для терапии эмоциональной дисрегуляции при РАС. Очень приятно слушать, как сразу много умных людей говорят то, что ты уже успела подумать.
2. Эмоциональная дисрегуляция - это когда эмоций много, восприятие и/или выражение эмоций болезненное, они долго длятся и нарушают функционирование. Говорили, что 40-60% людей с РАС имеют эмоциональную дисрегуляцию. Я знала, что она свойственна аутистам, но вот не знала, что прям настолько.
3. Почему дисрегуляция так часто встречается тоже говорили. Если коротко: из-за биологических и социальных факторов. К биологическим относятся сложности с социалкой (постоянно все непонятно, постоянно есть риск ошибки, неопределенность очень высока), ригидные паттерны поведения (сенсорные перегрузки вносят свой вклад, плюс низкая переносимость неопределенности и нарушений в рутинах), плюс сложности с распознаванием эмоций. К социальным факторам относят отсутствие нормального научения регуляции со стороны взрослых, “наказывание за аутизм”, повышенный риск буллинга и других ситуаций насилия, ограниченный доступ к подходящей терапии, стигматизация аутизма обществом.
4. Говорили, почему алекситимия вносит такой большой вклад. Люди регулируются в три этапа (я не слышала о такой модели раньше): нужно сначала осознать эмоцию, потом обрести намерение как-то ее поменять, а потом сделать какие-то целенаправленные действия в эту сторону. Алекситимия или сложности с пониманием своих эмоций есть у более чем половины аутистов. Получается, что уже на первом шаге этой модели есть проблема, которая мешает управлять своим состоянием.
5. Внезапно, даже никак не адаптированное стандартное комплексное ДБТ (и отдельно тренинг навыков тоже) хорошо работают для клиентов с РАС: снижаются эмоциональная дисрегуляция, депрессия и суицидальность. И в долгосрочной перспективе тоже. Но адаптировать все равно лучше, чем не адаптировать.
6. В целом, мне очень понравилось, как говорили про аутизм на конференции: не как о расстройстве, которое само по себе как-то надо лечить, но как о нейротипе, который обязательно надо учитывать и иметь в виду, работая с аутичными клиентами.

СДВГ и сон

СДВГ сопровождается значительными нарушениями сна, такими как бессонница, гиперсомния и нарушение фаз сна. Примерно 83% взрослых с СДВГ испытывают проблемы со сном. Исследования показывают, что нарушения сна могут усугублять ключевые симптомы СДВГ — невнимательность, импульсивность и гиперактивность. Такие проблемы, как задержка сна и храп, также распространены среди пациентов с этим диагнозом. Актография и полисомнография подтверждают, что люди с СДВГ имеют нестабильные и менее эффективные циклы сна.

Циркадная дисфункция при СДВГ

Пациенты с СДВГ часто проявляют предпочтение вечернего времени суток, что указывает на нарушение циркадных ритмов. Такие пациенты могут страдать от задержки высвобождения мелатонина и нарушений сна. Снижение уровня кортизола и нарушение его суточного ритма также выявлены у людей с СДВГ. Кроме того, существуют различия в нарушениях ритмов у разных подтипов СДВГ.

Заключение

Циркадные отклонения при СДВГ предоставляют уникальные возможности для терапевтических вмешательств. Предварительные исследования показывают, что хронобиологические подходы, такие как световая терапия и применение мелатонина, могут быть эффективными. Однако необходимы более масштабные клинические испытания, а также персонализированный подход к лечению с учётом индивидуальных нарушений циркадных ритмов у каждого пациента. Будущие исследования могут привести к новым подходам в управлении СДВГ и улучшить качество жизни миллионов пациентов.

Статья для подтверждения того, что я ожидала ваши ответы….

Не удивительно, почему нам плохо. Мы очень тяжело переносим изменения светового дня. Нам надо жить в местах, где смены сезонов проходят плавно и световой день сильно не укорачивается в период осени и зимы. Есть такие места на планете вообще?

Ребят, у кого-то ещё резко ухудшилось самочувствие из-за смены погоды?

Мои наблюдения:
Я очень много сплю последние дни. Многие мои пациенты сейчас изъявили желание вернуться к таблеткам для сдвг. Я тоже на атоме уже.

Фан факт!

Саймон Барон-Коэн — британский клинический психолог, профессор Кембриджского университета в Великобритании. Он известен тем, что сделал шкалу оценки уровня эмпатии и шкалу склонности к систематизации SQ. Так же является заметным исследователем аутизма у взрослых.

https://www.aspergers.ru/aq


https://www.aspergers.ru/sq

А еще он является двоюродным братом Саши Ноэм Барона Коэна!

Расширенный фенотип аутизма (РФА)

- описывает субклинический диапазон проявления аутичных черт. Это означает, что они недостаточно выражены для постановки диагноза расстройства аутистического спектра.

Концепция РФА — расширенного фенотипа аутизма — является дискуссионной. Одни аутичные самоадвокаты и эксперты считают, что она конфликтует с моделью нейроразнообразия, другие — что находится в согласии с ней.
Для постановки диагноза расстройства аутистического спектра должны выполняться определённые критерии в плане социального взаимодействия, вербальных и невербальных проявлений, взаимоотношений, поведения и сенсорики. Однако люди с РФА могут обладать аутичными чертами, относящимися к нескольким или даже ко всем этим категориям, и при этом почти или вовсе не нуждаться в поддержке.

Каковы характеристики расширенного фенотипа аутизма?
Фенотип — это набор наблюдаемых характеристик или признаков. Люди с расширенным фенотипом аутизма обладают аутичными чертами, не слишком существенно влияющими на качество их жизни.
РФА — это не официальный диагноз. Это, скорее, описание набора черт. У каждого человека такие черты могут проявляться по-разному.
У людей с РФА имеются социальные, невербальные, вербальные, поведенческие, сенсорные и отношенческие признаки аутизма, но их недостаточно для постановки диагноза расстройства аутистического спектра. Такие люди чаще всего выглядят как нейротипики (не-аутисты) и почти или полностью не нуждаются в поддержке.
Проявления и черты расширенного фенотипа аутизма могут включать в себя:
• трудности с вербальной и невербальной коммуникацией,
• задержку речевого развития в детстве,
• склонность к ригидности, например потребность в рутине,
• отстранённость,
• чрезмерную или недостаточную сенсорную чувствительность,
• зацикленность на специфических интересах

Чем отличается РФА от аутизма?
В отличие от официального диагноза аутизма, для которого должны соблюдаться определённые критерии, диапазон проявлений РФА гораздо шире. И черты РФА, и черты аутизма проявляются в течение первого года жизни.

В настоящее время невозможно надёжно различить РФА и так называемый "высокофункциональный" аутизм. Это ведёт к скептицизму в отношении легитимности РФА как отдельного от РАС состояния.
Возможно, это связано с маскировкой — стратегией совладания, которую используют аутисты, чтобы выжить в мире, где существует эйблизм. Маскировка — буквально сокрытие или подавление аутичных черт — может способствовать тому, что клинически аутичная персона будет выглядеть как представитель РФА. Это приводит к упущенному диагнозу аутизма.

Могут ли вам диагностировать аутизм, если у вас есть РФА?
Признаки аутизма способны проявиться в течение первых лет жизни. У аутичного человека могут быть черты РФА, которые в раннем возрасте не достигают уровня РАС.
Позже, когда сложности в учёбе или на работе станут серьёзнее, человеку с РФА могут диагностировать аутизм. Хронический стресс может привести к аутичному выгоранию, в результате которого ухудшаются навыки и способность к маскировке.
Однако также важно иметь в виду, что у многих людей, имеющих признаки РФА, в дальнейшем не будет диагностировано расстройство аутистического спектра.

Наследуется ли РФА генетически?
Научные исследования обнаружили очень значимый генетический, или наследственный, компонент РФА. В частности, исследования показывают, что:
• Родственники людей с расстройствами аутистического спектра с большей вероятностью, чем в среднем, демонстирируют черты аутизма или РФА.
• Родители, у которых есть черты РФА, чаще имеют нескольких аутичных детей, чем родители, у которых таких черт нет.
• В семьях с двумя и более аутичными детьми чаще, чем в семьях только с одним аутичным ребёнком, имеются родственники с РФА.

https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2023.1110080/full

Особенности работы с людьми с расстройствами аутистического спектра (РАС):

Мои заметки

• Люди с РАС редко жалуются на своё состояние. Обычно они высказывают лишь поверхностные симптомы, и только тщательное клиническое интервью позволяет выявить более глубокие расстройства.
• Люди с РАС часто маскируют депрессию, пряча её за внешней улыбчивостью (маскингом).
• На приёме они могут смотреть в глаза даже больше, чем их врач-психиатр, что может противоречить распространённым стереотипам.
• Если ребёнок с РАС с раннего возраста оказывается в среде, где ценятся знания и скромность (например, в математическом лицее), он может не осознавать своего отличия от окружающих и не замечать, насколько сильно он отличается от среднестатистического человека.
• РАС может сочетается с расстройствами из спектра НРЛ

С 4 по 25 ноября я буду в Таиланде. Планирую много путешествовать, но хочу оставить некоторые окна для срочных и важных приёмов. Записаться ко мне можно будет через личные сообщение, но время будет ограничено, так как я буду работать значительно меньше, чем обычно.

И, кстати, меня можно поздравить — я собираюсь делать экспозицию к путешествиям, которые, честно говоря, не люблю (не переношу смену рутины).

Посмотрим, что из этого выйдет :)

Мне страшно

В день психического здоровья я решила создать таблицу с информацией о доступной психологической помощи.

Контакт для связи
@lenaurdina

Под доступной помощью я понимаю услуги специалиста, который работает в доказательном психотерапевтическом подходе и чья работа оплачивается.

К сожалению, не каждый пациент может позволить себе терапию за 6+ тысяч рублей. Сейчас в русскоязычном сообществе очень непростое время, и мне хочется хоть немного помочь людям, находящимся в сложной финансовой ситуации.
(И да, сервис «Ясно» мне не кажется подходящим для поиска психологов.)

Вот моя альтернатива:
(Таблица будет пополняться)

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1HPkMv7WbyJ4saAKXFsxS61raU-BPqF-PdeIFJtb9zNY/edit?usp=sharing

Буквально мои пациенты, которые работают на 4х проектах одновременно и удивляются почему они оказались в депрессии.

Помню, в ординатуре рассказывали о каких-то стимуляторах, которые в России запрещены. Ни одной лекции о СДВГ, ни упоминания о препаратах для его лечения даже не было. Зато нас хорошо научили видеть биполярное расстройство и шизофрению повсюду.

Скажу по секрету: о ПРЛ в 2019 году я узнала от пациента!
Жаль студентов и ординаторов российских вузов, потому что они даже не представляют все разнообразие мира психиатрии.

Отличное видео про Гиперконтроль! От Маши я и узнала о людях, которые вроде живут правильную жизнь (живут по правилам), но почему то не счастливы. Очень советую 🥰

https://youtu.be/w73W7crfslg?si=S-9kAPgVLxJyWIXy

Подписчики управляют моей жизнью челендж