Мне только спросить 🧘‍♀️

💊Медикаментозное лечение:

1) Статины:
Розувастатин 5, 10, 20, 40 мг 1 раз в день вечером после ужина постоянно

Аторвастатин 10, 20, 40, 80 мг 1 раз в день вечером после ужина постоянно

Питавастатин 1, 2, 4 мг 1 раз в день вечером после ужина постоянно

Симвастатин 10, 20, 40 мг 1 раз в день вечером после ужина постоянно

2) Омега 3 ПНЖК (ТГ ≥2,3 ммоль/л)

Препарат Омакор (капсулы по 1 г) по 1 капсуле 2-4 раза в день во время приема пищи

3) Фенофибрат (уменьшение синтеза ТГ и ЛОНП)

Препарат Фенофибрат 145 мг 1 раз в день во время приема пищи

4) Эзетимиб
- усиление терапии статинами
- монотерапия при непереносимости статинов

Эзетимиб 10 мг 1 раз в день в любое время суток независимо от приема пищи

❗️Памятка по вакцинации ❗️

Мы с Ламией Мамедовой @doclamiya сделали отличную памятку по вакцинации

Всё, что нужно знать о вакцинации собрано в одном месте

В памятке собрана актуальная информация:
💉по типам вакцин
💪🏻способам введения
✅показаниях/противопоказаниях
🤒побочных эффектах
🤰вакцинации у беременных
📝порядке иммунизации взрослого населения

Переходите по ссылке, скачивайте и пользуйтесь🤍

https://disk.yandex.ru/i/9DlLhTvX5lR7GA

Бесплатный интенсив по тактике врача терапевта в 2025 году

Пройдет с 22 по 24 октября. Регистрация уже открыта по ссылке.

В программе интенсива:

✅10 лайфхаков по оптимизации и улучшению качества работы врача-терапевта
✅ОРВИ: симптомы и тактика ведения пациента на участке
✅Правила заполнения больничного листа
✅Симуляционное обучение на виртуальном пациенте с полным ведением от сбора анамнеза до диспансеризации
✅В каких случаях нужно направлять к узкому специалисту
✅Как врачу профилактировать профессиональное выгорание

В подарок за регистрацию вы получите файл — Помощник терапевта: шкалы, таблицы и критерии в одном месте 🎁

#гипертоническаяболезнь
#артериальнаягипертензия

❗️Комбинированные препараты❗️

Престанс
Периндоприл + Амлодипин (5+5 мг, 5+10 мг, 10+5 мг, 10+10 мг) 1 раз в день

Престилол
Бисопролол + Периндоприл (5+5 мг, 5+10 мг, 10+5 мг, 10+10 мг) 1 раз в день

Телзап АМ
Телмисартан + Амлодипин (40+5 мг, 40+10 мг, 80+5 мг, 80+10 мг) 1 раз в день

Телмиста АМ
Телмисартан + Амлодипин (40+5 мг, 40+10 мг, 80+5 мг, 80+10 мг) 1 раз в день

Эдарби Кло
Азилсартана Медоксомил + Хлорталидон (40+12,5 мг, 40+25 мг) 1 раз в день

Эквамер
Амодипин + Лизиноприл + Розувастатин (5+10+10 мг, 5+10+20 мг, 10+20+10 мг, 10 мг+20 мг+20 мг) 1 раз в день

Эквапресс
Индапамид + Лизиноприл + Амлодипин (5+1,5+10 мг, 5+1,5+10 мг, 10+1,5+20 мг) 1 раз в день

Трипликсам
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл (5+1,25+5 мг, 10+1,5+5 мг, 5+2,5+10 мг, 10+2,5+10 мг) 1 раз в день

Нолипрел А
Индапамид + Периндоприл (0,625+2,5 мг, 1,25+5 мг, 2,5 + 10 мг) 1 раз в день

Дальнева
Амлодипин + Периндоприл (5+4 мг, 5+8 мг, 10+4 мг, 10+8 мг) 1 раз в день

Ко-Дальнева
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл (5+0,625+2 мг, 5+1,25+4 мг, 5+2,5+8 мг, 10+2,5+4 мг, 10+2,5+8 мг) 1 раз в день

Ко-Перинева
Индапамид + Периндоприл (0,625+2 мг, 1,25+4 мг, 2,5+8 мг) 1 раз в день

Апроваск
Амлодипин + Ирбесартан (5+150 мг, 5+300 мг, 10+150 мг, 10+300 мг) 1 раз в день

Арифам
Амлодипин + Индапамид (5+1,5 мг, 10+1,5 мг) 1 раз в день

Аттенто
Амлодипин + Олмесартан (5+20 мг, 5+40 мг, 10+40 мг) 1 раз в день

Вамлосет
Амлодипин + Валсартан (5+80 мг, 5+160 мг, 10+160 мг, 5+320 мг, 10+320 мг) 1 раз в день

Диротон плюс
Индапамид + Лизиноприл (1,5 + 5 мг, 1,5 + 10 мг, 1,5 + 20 мг) 1 раз в день

Ко-вамлосет
Гидрохлортиазид + Валсартан + Амлодипин (12,5+160+5 мг, 12,5+160+10 мг, 25+160+10 мг) 1 раз в день

Ко-эксфорж
Гидрохлортиазид + Валсартан + Амлодипин (12,5+160+5 мг, 12,5+160+10 мг) 1 раз в день

Конкор АМ
Амлодипин + Бисопролол (5+5 мг, 5+10 мг, 10+5 мг, 10+10 мг) 1 раз в день

Липертанс
Амлодипин + Аторвастатин + Периндоприл (5+10+5 мг, 5+20+5 мг, 5+20+10 мг, 10+20+10 мг, 10+40+10 мг) 1 раз в день

Лортенза
Лозартан + Амлодипин (5+50 мг, 5+100 мг, 10+100 мг, 10+50 мг) 1 раз в день

❗️Покупка пособия ❗️

Друзья! Напоминаю, что мы с командой сделали  "Пособие для врача-терапевта", которое поможет Вам на рабочем месте, если вы уже работаете давно, а тем более, если только начинаете!

Для приобретения мы сделали 2 тарифа, с ними и их стоимостями вы можете ознакомиться на картинке выше ⤴️

📝В тарифе «Базовый»:

- пособие с краткой информацией по заболеваниям, шаблоны по лечению 🚑
- шаблон по осмотру пациента + объективный осмотр 👀
- выписка рецептурных препаратов 📝
- памятки для пациентов 📋

О чем мы будем разговаривать во время личного созвона в тарифе «Индивидуальный»?
Первые 20-30 минут будут уделены подготовленной мной презентации, затем обсуждение волнующих вас вопросов.

В презентации я кратко расскажу:
- на что обратить внимание при выборе поликлиники 🏥
- на что обратить внимание во время стажировки👩🏻‍⚕️
- как оптимально организовать свое рабочее время, чтобы его хватало практически на всё ⌛️
- о своем опыте общения с пациентами 🙎‍♀️🙎‍♂️

📝Ниже ответы на наиболее частые вопросы о Пособии:

📌 Перечень нозологий Пособия можно найти в этом посте.

📌 Примеры оформления заболеваний можно посмотреть в демостранционном варианте Пособия на примере раздела по Кардиологии
https://disk.yandex.ru/d/jjpHP6z27s_00g

📌 Отзывы можно почитать в этом посте.

📌 Чтобы приобрести пособие, необходимо написать
@romanovskikh_s

2. Блокаторы кальциевых каналов

Дигидропиридиновые антагонисты кальция:
❗️пациентам с нарушениями функции печени начальная доза 2,5 мг и максимальная суточная доза 5 мг.

Амлодипин
Начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 10 мг 1 раз в сутки.

Нифедипин
Начальная доза - 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь 120 мг.

Лерканидипин
10-20 мг 1 раз в день за 15 минут до еды. Начальная дозировка 10 мг 1 раз в день.

Недигидропиридиновые антагонисты кальция:
❗️противопоказаны при блокадах 2-3 степени, при низкой фракции выброса, брадикардии

Верапамил
Начальная доза внутрь во время еды 40-80 мг 3 -4 раза в сутки.
При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг. (При выраженных нарушениях функции печени максимальная суточная доза 120 мг)

Дилтиазем
Начальная доза - по 60 мг 3 раза в сутки или по 90 мг 2 раза в сутки.
При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 180 мг 2 раза в сутки.
Максимальная доза при приеме внутрь составляет 360 мг.

3. Диуретики
Тиазидные диуретики и тиазидоподобные диуретики

❗️не рекомендуются:
⁃ при гиперурикемии (транзиторное повышение мочевой кислоты не является показанием к отмене препрата)
⁃ беременности
⁃ гиперкальциемии и гипокалиемии
⁃ при снижении СКФ менее 30, препараты становятся неэффективными

Индапамид
Суточная доза 1,5-2,5 мг 1 таблетка внутрь утром до завтрака

Хлорталидон
Начальная доза 25 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 50-100 мг/сутки

Гидрохлортиазид
Суточная доза составляет 12.5-100 мг 1 раз в сутки.

4. Бета-адреноблокаторы

✅Рекомендованы: в качестве антигипертензивной терапии при наличии особых клинических ситуаций:

⁃ стенокардии
⁃ перенесенного инфаркта миокарда
⁃ сердечной недостаточности
⁃ для контроля ЧСС при ФП
⁃ аневризма аорты

❗️Противопоказаны при:
⁃ синоатриальная, атриовентрикулярная блокада 2–3-й степени
⁃ синдром слабости синусового узла
⁃ бронхиальная астма

Бисопролол
Начальная доза утром натощак 2,5-5 мг 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза - 20 мг. (У пациентов с выраженными нарушениями функции печени или почек, максимальная суточная доза 10 мг)

Метопролол
Средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь 400 мг.

Небиволол
Средняя суточная доза - 2.5-5 мг. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Терапевт из СПб, да? Красавчик 😎

Коллеги, у меня объявление!

Так сложилось, что с октября я буду исполнять обязанности заведующего отделением терапии в одной поликлинике на неопределённый срок (зависит от того, как справимся). И нам в отделение очень нужны врачи. А ещё медсёстры.

Поэтому, кто хочет поработать со мной и сделать poliklinika great again, пишите в личку @ivan_dee (желательно до конца следующей недели), побеседуем. Если понравимся друг другу, отправим вас на оформление, а меня в мой отпуск по графику до октября.

Молодых терапевтов жду тоже, всему научим, всё покажем.

🗺Место: юго-запад СПб, ближайшее метро Ленинский проспект.

🛃Зарплата: как в любой поликлинике города, 80-100 в месяц (включая все выплаты), летом поменьше, зимой побольше, и годовая премия для достижения майских указов.

Отпуск 42 дня, компенсация транспортных расходов (около 2к в месяц), 39-часовая рабочая неделя и ещё всякое по мелочи.

🗓График: сейчас он такой — 4 часа приём + вызовы на дом, которых очень мало, иногда дежурства по субботам. Полная занятость. С учёбой совместить вряд ли получится.

👮‍♂️Обязанности: балансировать между лечением пациентов и выполнением планов родного начальства. За первое получаем моральное удовлетворение, за второе зарплату.

Лично у меня большие планы на организацию работы отделения, поэтому жду в первую очередь врачей и сестёр, открытых новому. Я в свою очередь так же открыт предложениям.

Коллеги из Санкт-Петербурга 🤍

Возьмите на заметку ⬇️

@ivan_dee приглашает на работу врачей-терапевтов участковых

После тяжелого дня мне скинули отзывы из Московской поликлиники

Господи 🙏

Спасибо Вам, дорогие пациенты 🥺❤️

Врачи Санкт-Петербурга, расскажите, пожалуйста, про Ваш опыт работы на вызовах?

У всех на ставку график:
4-6 часов в поликлинике + 2-4 часа на вызова?