Ветеринарная гастроэнтерология

🔜 Тем временем у меня 1️⃣0️⃣0️⃣0️⃣5️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ тысячный заход по старту написания курса 🌸
🔜 Я снова "взяла себя в руки" и снова пишу, на горизонте уже есть примерные сроки запуска первого потока ❤️
🔜 Моя мотивация поделиться с коллегами всеми своими знаниями в области хронической воспалительной энтеропатии у собак и кошек должна победить "зимнюю хандру"

🔵 Для тех кто знает «заморский» язык - подкаст с Яном Суходольски ❤️

❤️ Почему нефрологи стали очень дружны с гастроэнтерологами?
⬆️ Потому что ось «кишечник- почки» их объединила

Давайте посмотрим как это работает, тезисы из доклада Patrick Barko с Форума по микробиому.

⤵️ Сегодня нам нужно подробно разобраться в метаболизме триптофана в организме, именно здесь кроются ключевые ответы.

Триптофан, содержащийся в пище расщепляется 3- мя основными путями:

🔵 основной метаболический путь кинурениновый, на него приходится более 90% всего катаболизма триптофана. Он происходит в печени, в кишечнике, в иммунных клетках и в мозге, регуляция происходит через воспалительные реакции, при этом могут синтезироваться нейромедиаторы, которые участвуют в оси «кишечник-мозг» .
Триптофан всасывается в кишечнике и преобразуется в кинуренин, он же свободно проникает через гематоэнцефалический барьер. Во время воспалительных процессов активируются провоспалительные пути с выработкой метаболитов, оказывающих нейротоксическое действие. А вот в отсутствие воспаления образуется кислота, обладающая нейропротективными свойствами

🔶серотониновый путь: превращение триптофана в энтероэндокринных и энтерохромматофинных клетках кишечника в серотонин, который стимулируется короткоцепочечными жирными кислотами, в свою очередь синтезированными полезной микробиотой кишечника, при этом около 90% всего серотонина вырабатывается именно в кишечнике посредством кишечной микробиоты. Серотонин регулирует работу кишечника по средствам стимуляции роста полезных бактерий, регуляции моторики и головного мозга - через вагус, а так же участвует в регенерации печени и регуляции секреции инсулина поджелудочной железой.

🔵 микробный индольный путь: на него приходится около 5% метаболизма триптофана. Триптофан, который не всосался в тонком кишечнике попадает в толстую кишку и там подвергается процессу ферментации микробиотой кишечника. Положительные метаболиты имеют иммуномодулирующий эффект, обладают антифибротическим эффектом, стимулируют выработку веществ, отвечающих за плотные контакты между клетками кишечника и регулируют обмен веществ.

Все конечно очень интересно, а про почки- то где? 🤔
Продолжим…все по порядку, не спешите.

⬇️ В оси «кишечник – почки» нас интересует именно микробный индольный путь.
Положительные метаболиты индола синтезируются по средствам представителей «хороших» бактерий в кишечнике, в частности, это лакто и бифидобактерии, а вот негативные, токсические метаболиты, основной представитель которых это индол, синтезируется условными патобионтами – E.Coli и Clostridium spp. А далее индол метаболизируется в печени до уремического токсина индоксил сульфата, обладающего нефротоксическим эффектом, и способного стимулировать развитие почечной недостаточности у собак и кошек.

🟠 Существуют исследования доказывающие, что у собак и кошек с почечной недостаточностью уровень индоксил сульфата повышен, а так же его последующее увеличение коррелирует с прогрессией ХБП.

🔵 Так же существуют подтверждения того, что у животных с высоким содержанием индол сульфата есть изменение в микробиоме кишечника, со снижением микробного разнообразия.

🟢 У кошек с хронической энтеропатией и алиментарной лимфомой кишечника наблюдаются изменения в выработке полезных метаболитов индольного пути, их концентрации статистически ниже, чем у здоровых кошек, а так же зарегистрировано снижение уровня бифидобактерий, которые участвуют в выработке этих самых полезных индольных метаболитов в кишечнике.

😍 Так вот, мы врачи гастроэнтерологи нужны врачам нефрологам, чтобы терапевтически направить микробный индольный путь на выработку полезных метаболитов, и предотвратить или замедлить накопление уремических токсинов в кишечнике ☺️

Ах, да, еще…

😈 Метронидазол снижает способность ферментации клетчатки в толстом кишечнике, как следствие снижается выработка короткоцепочечных жирных кислот, в особенности бутирата, который является важным источником энергии для колоноцитов

📌 Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам 18–24 ноября 2024 г.

Тилозин не используется в гуманной медицине, а значит нет рисков развития антибиотикорезистентности у человека?

Нет! Они есть!

💡 Тилозин - это антибиотик группы макролидов, к которым так же относится эритромицин и азитромицин, которые активно используются в медицине человека.

💡 Было проведено исследование на свинофермах с использованием тилозина, которое доказало наличие развития антибиотикорезистентности к эритромицину

Так же есть данные о том, что при контакте домашних питомцев с владельцем может передаваться антибиотикорезистентность человеку

Отсюда вывод: если мы закрываем глаза на губительное воздействие тилозина на микробиоту кишечника у животных, может быть нас побудит ограничение использования антибиотиков ради спасения человека? Или это тоже не аргумент?
🤔💡

Курс по ветеринарной токсикологии

📆 с 16 по 21 декабря 2024 года.

🌍Санкт-Петербург, Счастливая, д. 5.

📝 Для практикующих ветеринарных врачей разных специализаций.

🎓 Лекторы: Ольга Владимировна Калашникова, Айшан Байрамовна Ашурова, Вероника Викторовна Токунова, Анастасия Сергеевна Граждарь, Мария Игоревна Вершинина, Светлана Викторовна Шишканова, Роман Сергеевич Игошин.

❓На практике освоим методы стабилизации тяжелобольного пациента:
✅установку венозного доступа и проведение сердечно-легочной реанимации (СРЛ);
✅интубацию трахеи и промывание желудка;
✅постановку центрального венозного катетера (ЦВК).
✅Разберем кейсы с отравлениями.

Регистрация уже открыта, подробнее о курсе:
👉здесь👈

🔵 В общем я с отпуска сразу нырнула ❤️ в рабочие будни, а у нас тут в мире гастро прошло ежегодное крутое событие - Форум по микробиому 🪐

Потихоньку буду публиковать интересные тезисы

🔹 Вот Фабио Проколи поделился своим клиническим случаем, при котором у собаки с хронической энтеропатией и выраженным дисбиозом, доказанным по индексу дисбиоза, параллельно развивался реактивный панкреатит.

🟣 И что интересно, после фекальной трансплантации 💩, когда индекс дисбиоза пришел в норму, специфическая панкреатическая липаза так же пришла в референсные значения (хотя стартово была ярко повышена) ⬆️

🔶 Предполагается, что это является одним из примеров взаимодействия оси кишечника и поджелудочной железы, кстати, подобные связи наблюдаются и у кишечника с печенью, когда на фоне энтеропатии развивается реактивная гепатопатия

🔵 Так вот, каков вывод, когда мы разрабатываем терапию для наших пациентов важно в первую очередь акцентироваться именно на здоровье кишечника!

Кайф? Каааайф! ❤️❤️❤️

Признаки того, что животное может испытывать боль — памятка для всех 🔥

▫️ Тем временем отпуск подходит к концу, перевожу тумблер на режим: 🐰
🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠

🧿🧿 отвечу на все ваши сообщения в течение нескольких дней 👉

Хочу поделиться с вами очень классной публикацией с описанием этограммы кошки!! 😐


https://doi.org/10.3390/pets1030021

Будет интересно всем и каждому - и врачу и владельцу кошки 📱

Я вот, например, наконец-то узнала как правильно называется это забавное поведение, когда кошка нюхает и корчит смешную мордаху 😤

Это называется флемен - особое поведение, при котором кошки поднимают голову вверх, открывают рот и скручивают верхнюю губу, иногда сопровождая это высокочастотным дыханием через нос. 
Цель такого поведения — помочь кошке более тщательно анализировать запахи с помощью специального органа чувств — вомероназального (или якобсонова) органа. Он расположен во рту животного над нёбом, за передними зубами