Oks Listova @okslistova Channel on Telegram

Oks Listova

@okslistova


Ветеринарный врач, хирург-эндоскопист. Лечу и оперирую эндоскопически и интервенционно 🔥

Oks Listova (English)

Are you a fan of exploring new and exciting content on Telegram? Look no further than Oks Listova - a channel dedicated to bringing you the latest and greatest in a variety of topics! From entertainment news to thought-provoking discussions, Oks Listova has something for everyone. Whether you're looking to stay up-to-date on current events or simply want to be entertained, this channel is the perfect choice for you. Join now and become a part of our growing community of like-minded individuals who share a passion for staying informed and engaged. Don't miss out on the opportunity to be a part of something special - join Oks Listova today!

Oks Listova

31 Dec, 14:57


2024 -> 2025

Дорогие коллеги, владельцы животных и все, кто своим трудом и заботой делает мир лучше для наших питомцев!

Не буду писать длинных речей, о том что было сделано, мы все с вами огромные молодцы, и я желаю нам, быть еще лучше в будущем году!

Happy New Year🎄

Oks Listova

30 Dec, 12:44


ДОРОГИЕ КОЛЛЕГИ!

В этом году я завершила свою активную рабочую деятельность.
Много всего было сделано и не сделано тоже, есть куда стремиться и развиваться.

Ну а пока проведу остаток года и начало будущего там, где нет снега зимой. 🥰

С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ!

📍Марокко

Oks Listova

22 Dec, 18:11


Хаски - чемпион по аномалиям развития мочевыделительной системы.

🐶 Пациент почти 4 года, жалобы на недержание мочи в течение 1,5 лет. 2 года назад кастрирована.
Пропалин/Уристоп с переменным успехом. Других жалоб нет.

В преддверии лечения недержания мочи проводим комплекс исследований: УЗИ, ОАМ, Урография и цистоскопия, посев стенки мочевого пузыря.
• На урографии и цистоскопии находим персистентный гимен, короткую и загнутую уретру, гипотоничный мочевой пузырь, расположенный в тазу.
• Мочеточники располагаются в нормальном анатомическом положении, пассаж мочи свободный.
• Еще нашли слепо заканчивающийся «карман» в дистальной отделе уретры (см видео цистоскопии).
👉🏻 Взяли посев стенки и готовимся к лечению недержания мочи.

Коллеги как бы вы лечили недержание у этого пациента: введение Нолтрекса или сразу сфинктер?

Oks Listova

15 Dec, 19:44


Обновление по пациенту с аспергиллезом.

📌 Прошло уже 7 недель (!), пациент получает только Итраконазол. Неделю назад впервые за время лечения появились слизистые, слабо выраженные выделения из правой ноздри. Общее самочувствие хорошее.

👉🏻 Провели плановую риноскопию. Носовая полость выглядит замечательно, признаков формирования грибковых гранулем нет. Ожидаемо, есть воспаление и совсем немного слизи.

👉🏻 Взяли повторно анализы (ПЦР, цитология, посев), промыли с экспозицией противогрибковым препаратом и ввели мазь.

Ждем анализы, чтобы решить с антибиотиками. Итраконазол пока оставлю.

Oks Listova

15 Dec, 09:00


МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ PARTNERS

Друзья, делюсь с вами материалам с конференции Purina Partners 2024.

С разрешения коллег выкладываю их и свои презентации в .pdf.  

Там много свежей полезной информации и ссылок на источники.

Не забудьте поддержать этот пост реакциями, а за комментарии и репосты - отдельный респект 🤘🏻💕

Oks Listova

15 Dec, 08:59


МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ PARTNERS

Друзья, делюсь с вами материалам с конференции Purina Partners 2024.

С разрешения коллег выкладываю их и свои презентации в .pdf.  

Там много свежей полезной информации и ссылок на источники.

Не забудьте поддержать этот пост реакциями, а за комментарии и репосты - отдельный респект 🤘🏻💕

Oks Listova

05 Dec, 12:53


❗️Очередной пациент с ликвореей.

Не появилось ли у вас коллеги новых идей?
Что-то таких пациентов становится больше 🥲

Oks Listova

03 Dec, 14:36


🕰 А вы знаете, что сейчас за время?

Самое время регистрироваться на конференции, а там и до конгресса недалеко.

Выбирайте офлайн или онлайн формат участия
Регистрируйтесь по ссылкам👇

🔹 5-6 декабря
Cанкт-Петербургская ветеринарная неврологическая конференция

🔹 18 декабря
Cанкт-Петербургская ветеринарная офтальмологическая конференция

🔹 25 декабря
Cанкт-Петербургская ветеринарная конференция «Лабораторная диагностика»

🔹 26- 28 февраля 2025
Северо-Западный ветеринарный конгресс

Увидимся уже совсем скоро!

#спбво_мероприятия

Oks Listova

02 Dec, 18:25


СПЛЕНОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ У КОТА

🐱 КИС, 2 ГОДА


👉🏻 Всю жизнь жалуется на патологическую саливацию, периодическую атаксию и ступор. На фоне терапии (метронидазол, дюфалак) симптомы прошли.

Спустя 2 года хождения по врачам сделали КТ и обнаружили огромный шунт между селезеночной и полой венами. Плохо что на КТ не очень хорошо определяется портальная вена краниальнее шунта.

👉🏻 Сделали портографию и все-таки некоторый кровоток в печень присутствует через разветвленную сеть сосудов. Печень визуально достаточно хорошо развита.
Такой шунт решили закрыть. Установили амероидный констриктор и взяли биопсию печени.
👉🏻 Этому пациенту мы еще провели перфузию печени- исследование, позволяющее оценить скорость кровотока. И примечательно что по перфузии - кровотока нет вообще. Планируем повторить исследование через 14-28 дней, оценим динамику.

Ну а пока держим кулачки, чтобы кису не накрыли приступы. 😣

*прикрепляю ссылочку на youtube с портографией


А кто дочитал до конца, тот — умница! Будем рады вашей поддержки в виде реакции и комментариев. 💕

Oks Listova

01 Dec, 16:28


..О ХРОНИЧЕСКОМ КАШЛЕ

👉🏻Этому шпицу мы ставили стент полгода назад по причине коллапса 4 степени.

Допом у него еще и коллапс бронхов.
Пациент, у которого кашель сохраняется в течение всего времени после стентирования. Последнее время ухудшился, но пес набрал вес 1.1 кг 🥲

По рентгену признаков роста грануляций не нашли.
Сейчас попробуем похудеть, если не поможет - повторим эндо.

#клиническийслучай #стентированиетрахеи

Oks Listova

28 Nov, 18:00


ЛИКВОРЕЯ/ЛИКВОРИНОРЕЯ

— Истечение ликвора из носовой полости.

Встречали собачек (карликов) с прозрачными как вода истечениями из носа?
Знаете ли вы что это может быть ликвор, прямиком из мозга?
Да да, у этих собак недоразвит череп, решетчатая кость, и ликвор может вытекать из носа.

❗️Как проверить?
Померить уровень глюкозы! В соплях он не измерится, а вот в ликворе - будет положительный результат.
Что с этим делать?
Толком ничего. Неврологи назначают диакарб, преднизолон, но работает так себе.

А было ли у вас такое, что ликвор начинал течь у собак во взрослом состоянии? Всю жизнь было ок, потом какой-то приступ — и привет «ринит».

Владельцы обращаются на риноскопию с жалобами что из носа постоянно течет. Но по факту это ликвор. На МРТ/КТ порой даже видно как ликвор протекает через решетку. В большинстве случаев - это не особо мешает.

Но что делать если мешает и собака задыхается? 🥲🤔

#клиническийслучай

Oks Listova

28 Nov, 09:30


UPD по кейсу собаки с диссинергией

☹️ Удалили мы предыдущий стент и поставили новый, 14х100, путем перкутанной цистоскопии.

👉🏻 Опробовали новую систему доставки стентов «Невские технологии». Она оказалась весьма короткой но для уретры достаточной длины.

Стент встал краниальным краем в мочевой пузырь, каудально до области промежности.


Как думаете наладится мочеиспускание?

#клиническийслучай

Oks Listova

24 Nov, 11:46


📌 PARTNERS - СЕКЦИЯ ХИРУРГИИ 12-13 ДЕК

Коллеги, уже совсем скоро пройдет заключительная крупная ветеринарная конференция этого года -
Научный Форум Партнерс, в Москве.
👉🏻 В этом году, 12 декабря на секции хирургии разберем редкие патологии с точки зрения симптома в коллаборации с разными специалистами и поделимся опытом в жарких дискуссиях на круглом столе.

Приглашаю вас в мир констипации и пиоторакса!

Oks Listova

24 Nov, 09:06


*смысловой нагрузки нет, просто лайф

ДОБРОЕ УТРО, КОЛЛЕГИ! ☀️

Надеюсь ваше утро было более удачливое, нежели мое 🥲

Oks Listova

17 Nov, 13:14


📌 А У НАС НОВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

🐶 МЕТИС, 10 ЛЕТ

Обратилась с жалобами на односторонние истечения из носа.
👉🏻 Провели КТ — обнаружили значительную деструкцию назального лабиринта с одной стороны и наличие содержимого в лобной пазухе. Также остеолизис кости лобной пазухи.
👉🏻 Провели риноскопию — обнаружили типичные изменения для грибкового ринита. Обратите внимание на эти серо-бело-зеленые бляшки.
Прикрепляю ссылку на кт и риноскопию

👉🏻 Для эффективности лечения важно убрать все грибковые поражения.
Осуществили доступ в лобный синус через лизированную кость. Убрали все содержимое.
Далее провели инстилляцию противогрибковым препаратом флуконазол в течение 1 часа, и в конце ввели кетоконазол в носовую полость.
👉🏻 По результатам исследований подтвердился аспергиллез, и дополнительно нашли еще гриб Пеницилиум и криптококк.

❗️Примечательно, что в посеве они не высеялись.
Назначили Итраконазол длительно.
После дебридмента незначительные слизистые истечения из носа.

Через месяц повторим риноскопию.

#риноскопия #аспергиллез

Oks Listova

14 Nov, 17:55


☹️ Тотальный провал в лечении диссинергии у лабрадора.


ЛАБРАДОР, 10 ЛЕТ

Сам не мочится уже 5 лет в связи с диагнозом: уретральная диссинергия.

👉🏻 Сначала была медикаментозная терапия всем на свете (теразозин, амитриптилин, диазепам, тамсулозин, потом добавился бетанехол), кое-как удавалось отвести мочу, но последние 3 года владельцы ежедневно катетеризировали собаку.
Это, естественно, приводило к хронической инфекции.
👉🏻 Затем мы попробовали ввести ему ботулотоксин в уретру, через промежностный доступ — эффекта 0.

👉🏻 И наконец владельцы решились на стентирование уретры.
Провели урографию, выяснили что диаметр уретры в тазовой части около 9 мм, а в самом узком месте (непосредственно за мочевым пузырем) не более 5 мм. Мануально мочу вообще не отвести, хотя катетер размещается на ура.
Выбрали стент 10*90, с трудом разместили систему доставки через пенис, стент открылся хорошо, не заходя в мочевой пузырь, и в моменте установки не особо двигался в уретре. Отпустили домой..

Но что-то мочиться лучше пес не стал и через 3 дня на узи нашли стент полностью в мочевом пузыре.

Думалось мне что для лабрадора с уретрой в 5-9 мм стент 10 мм весьма неплохой размер. Но оказался маловат, ну или тонус уретры слишком сильный 🤷🏼‍♀️

Oks Listova

12 Nov, 17:21


ДРУЗЬЯ!

В телеграме появилась новая функция по созданию папок с интересными каналами.

Моя подруга создала такую папку и я приглашаю вас в это сообщество.

Теперь интересные каналы в 1 месте и не нужно искать по чатикам ✌🏻

Oks Listova

12 Nov, 17:21


Мы решили сделать, что-то очень классное 🤩

Многие ветеринарные специалисты ведут потрясающие tg каналы, где вы можете найти мах полезной информации🔎

📚Здесь максимальная выжимка пользы: статьи, обзоры конференций, личный опыт, новости по новым препаратам и тактикам лечения, диагностики и многое другое.

👩🏻‍⚕️Среди участников онлайн школа, эндоскопист, невролог, гастроэнтеролог, репродуктолог, узист, реаниматолог, диетолог и микробиолог, репродуктолог.

В общем, больше не надо самому искать классные ветеринарные аккаунты! Мы это сделали для вас! Подписывайтесь на папку и получите пользу в одном месте, рекомендую)

Oks Listova

10 Nov, 10:58


📌 ОБСТРУКЦИЯ ХОЛЕДОХА У КОШЕК

— это состояние, при котором происходит обструкция общего желчного протока (холедоха), по которому желчь поступает из печени и желчного пузыря в кишечник. Этот процесс может привести к застою желчи, нарушению пищеварения и, в тяжелых случаях, к повреждению печени.

👉🏻 Обструкция холедоха у кошек может возникнуть по нескольким причинам:
1. Желчные камни – чаще встречаются у пожилых кошек.
2. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать отек и сдавление холедоха.
3. Опухоли – могут развиваться в области поджелудочной железы, печени или самого холедоха.
4. Хронические воспалительные процессы – инфекции и воспаления в желчном пузыре и печени.
5. Паразиты – некоторые виды паразитов могут блокировать желчные протоки.

👉🏻 Симптомы
Признаки обструкции холедоха у кошек могут включать:
• Желтуху (пожелтение слизистых оболочек, десен, кожи)
• Потерю аппетита и похудение;
• Рвоту;
• Летаргию и слабость;
• Болевые ощущения в области живота.

👉🏻 Диагностика
Для диагностики обструкции холедоха у кошек используются
• Анализы крови (определение уровня билирубина и ферментов печени);
• УЗИ брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• Рентгенография и, в некоторых случаях, КТ или МРТ;
• Биопсия при подозрении на опухоль


👉🏻 Лечение зависит от причины обструкции и может включать:
1. Консервативное лечение – медикаменты для снижения воспаления, препараты для поддержания печени и облегчения болей.
2. Хирургическое вмешательство – удаление камней или опухолей, проведение билиарного дренажа.
3. Диета и уход – специальная диета, направленная на снижение нагрузки на печень.
Важно помнить, что обструкция холедоха – это серьезное состояние, требующее немедленного обращения к ветеринару.

🐱 На видео представлен котик 12 лет с новообразованием холедоха, с инвазией в ДПК.
Основные симптомы желтуха, анорексия, периодическая рвота.
Опухоль обнаружили на УЗИ и КТ.

Методом лечения выбрали постоянное стентирование, сосудистый стент диаметром 6 мм.
Отток желчи восстановился сразу, билирубин упал за 30 единиц за сутки

Через сутки признаков обструкции протока на УЗИ нет.

#хирургия #клиническийслучай

Oks Listova

06 Nov, 10:56


И снова обсуждаем БЦС.

Зал А1 — присоединяйтесь, или, подключайтесь! 🤗

Oks Listova

05 Nov, 11:10


📍ВИДЕО-ЛЕКТОРИЙ

Эндоваскулярные методы
закрытия печеночных шунтов

https://youtube.com/@spbvet?si=rOEx_zEwZKmNeAC-

Oks Listova

04 Nov, 20:19


📌 КОЛЛЕГИ

Для легкого ориентирования, делюсь с вами расписанием моих докладов.

Сохраняй 🤗

Oks Listova

04 Nov, 12:07


Приходил к нам французик, которому 2 недели назад проводили H-фарингопластику.

👉🏻 Владельцы отмечают значительное улучшение дыхания, повышение активности и вообще собака «стала другой»

Действительно, стридора как такового нет. Но стертор немного сохраняется.

👉🏻 Сделали повторную рентгеноскопию и что могу сказать: кажется наши операции уменьшают толщину неба но хотело бы получше.
И обратите внимание как изменяется толщина неба при дыхании. Как будто он тренирует его. Фарингеальный коллапс есть достаточно сильный.

Сейчас я стараюсь проводить рентгеноскопию всем опрерированным пациентам.

📍Расскажу свое мнение и видение результатов различных операций на NVC 6.11.24 на секции хирургии.

А вы будете на NVC?

Oks Listova

01 Nov, 18:00


ПОЛЕЗНОСТИ

Тезисно, все самое основное по лечению ран собрали для вас вместе с Лидией Куприяновой в удобном формате.
Да-да, к дерматологам тоже приходят с ранами. 👀

Кстати, есть у меня в подписчиках дерматологи?

Oks Listova

23 Oct, 17:00


📌 КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - КОРРЕКЦИЯ БЦС У ФРАНЦУЗСКОГО БУЛЬДОГА


На видео представлен клинический случай БЦС у французского бульдога. Беспокоит стридор и стертор, вынужденные позы во сне.

👉🏻 Рентгеноскопия акта дыхания: макроглоссия, значительное утолщение и удлинение мягкого неба. Выраженный динамический фарингеальный коллапс, с перекрытием просвета носоглотки до 100%


👉🏻 Ларинготрахеобронхоскопия:
мягкое небо значительно удлинено, утолщено, западает в просвет голосовой щели. Гиперплазия тканей ротоглотки, надчерпаловидной складки, в области основания надгортанника. Гиперплазия миндалин билатерально.
Коллапс гортани 3 степени, значительно выражены ларингоцеле.
Трахея проходима на всем протяжении, неправильно округлой формы. В шейной части скопление слюны, слизи. Слизистая ярко-розовая, гладкая, блестящая, сосудистый рисунок выражен. Левый и правый главные бронхи округлой формы. Содержимое в просвете отсутсвует.

👉🏻 Ретроградная риноскопия: носоглотка проходима, просвет хоан свободный.

👉🏻 Проведена Н-фарингопластика, ларингоцелеэктомия, клиновидная ринопластика.

Дыхание после затруднено, ввиду значительного отека мягких тканей. Через несколько дней отек спадет и дыхание улучшится.

Полное видео исследования можно посмотреть нажав на этот текст

#клиническийслучай #бцс

Oks Listova

23 Oct, 12:13


📌 Пункция и промывание SUB системы

Это рутинная процедура, которая требуется всем пациентам с установленным нефровезикулярным шунтом(SUB).

👉🏻 Цель манипуляции:
⁃ После установки шунта, мочу на анализы можно брать только путем пункции порта. Не следует выполнять привычный цистоцентез, особенно через плохо обработанное поле пункции. Это повышает риск контаминации.
⁃ Снижение инфекционной нагрузки на катетеры, при ее наличии
⁃ Профилактика образования биопленок
⁃ Поддержание проходимости катетеров (тк со временем песок или сгустки могут приводить к обструкции)

👉🏻 Регулярные промывания шунта проводятся по схеме:
перед выпиской после операции, через неделю после выписки, через 1 месяц, через 3 месяца, затем через 6 мес.
В своей практике я рекомендую промывать шунты раз в 4-5 месяцев, тк имею опыт обструкции катетеров при более длительном перерыве.

Чаще (раз в 3-4 мес) рекомендую промывать пациентам с оксалатным нефролитиазом, у которых сложно взять под контроль уровень кальция в крови. У двух таких моих пациентов случилась реобструкция через 4 месяца.

❗️При наличии патогенной инфекции или обструкции схемы промывания отличаются и может требоваться 2-3 промывания в неделю, несколько недель подряд.

Перед промыванием я рекомендую дать пациентам Габапентин или экспресс-успокоин. Это позволяет провести промывание более спокойно.

👉🏻 Промывания системы проводят физ. Раствором, а также вводят специальный раствор тетрауксусной кислоты (T-Flo). Считается, что именно он и обладает всеми чудодейственными методами борьбы с обструкцией и инфекцией.

Необходимо заранее подготовить все, что потребуется для пункции:
- машинка для стрижки
- стерильные салфетки
- антисептик (Бетадин или иной кожный)
- игла Губера
- шприцы 20 мл 2-3 шт
- физ.раствор (теплый)
- раствор тетрауксусной кислоты

👉🏻 При рутинных промываниях предварительно необходимо выполнить УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, оценить состояние лоханок, стенки мочевого пузыря, положение катетеров.
При установленном шунте не должно быть значимого расширения лоханки, при обнаружении гидронефроза следует исключить обструкцию катетеров.

👉🏻 После УЗИ проводят подготовку поля пункции, необходимо удалить шерсть на 3 см вокруг порта, обработать поле пункции антисептиком дважды и ограничить его стерильными салфетками или стерильным операционным полем.
Пункцию порта проводят в стерильных перчатках, фиксируя порт указательным и большим пальцами.
Вкол иглы Губера проводят четко в центр силиконовой мембраны до упора в дно порта. Проколоть его насквозь невозможно.
Далее подсоединяют чистый шприц и аспирируют мочу без каких либо усилий. Важно не создавать давление при аспирации, так как можно повредить стенку мочевого пузыря и почечную лоханку.
После аспирации под контролем узи лоханки вводят теплый физ.раствор в объеме, эквивалентном аспирированному, не допуская значительного расширения лоханки. Таким образом контролируют проходимость почечного катетера. При необходимости проводят аналогичное промывание под контролем УЗИ мочевого пузыря, для оценки проходимости пузырного катетера.
Введеный объем физ.раствора аспирируют и вводят раствор тетрауксусной кислоты в объеме 2 мл.
👉🏻 После введения раствора следует подержать пациента в вентро-дорсальном положении в течение 20-30 минут.

❗️Редко после промывания могут наблюдаться симптомы цистита, которые обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

Если симптомы не проходят, могут применяться спазмолитики, нпвс или другие обезболивающие по назначению лечащего врача.

Пациенты весома неплохо переносят процедуру.
Важно проводить ее регулярно.

Раствор тетрауксусной кислоты можно приобрести у Степана Новикова в Москве. Запросы отправлять на почту [email protected]


#нефрология #sub #полезное

Oks Listova

20 Oct, 08:27


ДОБРОЕ УТРО, КОЛЛЕГИ!

В продолжении к котику с полипами..

👉🏻Еще ранее была установлена хаиатальная грыжа, за год явно спрогрессировала. Хотя симптомов нет.

⁉️ Что думаете, надо ли оперировать?

Oks Listova

17 Oct, 14:01


🐱 Год назад у нас был котик 9 лет с полипами в носоглотке, носовой полости и ушах.

👉🏻 Полипы удалили, параллельно установили ВИК. В течение года было все хорошо, правда терапию при ВИК владельцы не применяли.

И тут котик захворал. Снова сопит, гной из уха.

#клиническийслучай #отоскопиякоту #риноскопиякоту

Oks Listova

17 Oct, 11:30


📌 СТРИДОР У СОБАК - МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Быстро и по делу разбираем основные причины стридора, методы диагностики и лечения.

Не забудь поделиться с коллегами!

#стридор #полезное

Oks Listova

17 Oct, 07:35


Никакой смысловой нагрузки, просто лайф контент для разгрузки 🥹🥰

Oks Listova

15 Oct, 08:00


⁉️ ИНТЕРАКТИВ

Как опишите визуальные находки?

👉🏻 Жалобы пациента на кашель - это все данные. Видео симптомов нет.

#интерактив

Oks Listova

14 Oct, 19:35


📌 Сегодня осматривали совместно с онкологом Денисом Сейлиевым носоглотку у Йорика.

Опухоль в подслизистом слое, растет из мягких тканей, окружающих носоглотку, на широком основании, с инвазией в мягкое небо.

👉🏻 Пока провели биопсию и циторедукцию. Подождем гистологию, определимся с дальнейшей терапией или более радикальной хирургией

#клиническийслучай

Oks Listova

14 Oct, 16:14


Сегодня выложу UPDATE по Йорику

👉🏻 Очень интересные находки вас ждут, так что можно накинуть реакций 😉

Oks Listova

10 Oct, 18:31


Владельцы оперативно сделали КТ и вот что там нашлось:

👉🏻 Объемное новообразование носоглотки с инвазие в крыловидную мышцу.

Вывод: не стоит считать стертор физиологическим если не проведены дополнительные исследования. Особенно если симптомы прогрессируют. Помните всегда может быть опухоль.

#клиническийслучай

Oks Listova

10 Oct, 17:50


Анамнез:

🐶 Йорк, 8 лет.
4 месяца назад начал немного стерторить. Отмечается слабая отрицательная динамика.

‼️ Владельцы обращались к 3-м разным специалистам и везде уверяли, что это «норма» и «возрастное»

👉🏻 Сделала рентгеноскопию и уже тут видна патология носоглотки: просвет расширен и там определяется мягкотканный компонент

#клиническийслучай

6,434

subscribers

346

photos

258

videos