Гинеколог Бардин (Москва) @education_keks Channel on Telegram

Гинеколог Бардин (Москва)

@education_keks


Научный блог о женском здоровье и сексе от гинеколога Бардина Евгения.
Без эзотерики, гадании на таро, только фундаментальные знания и медицинский опыт.

Задать вопрос, изложить проблему ➡️ @DrBardin

Гинеколог Бардин (Москва) (Russian)

Добро пожаловать в Telegram-канал "Гинеколог Бардин (Москва)"! Здесь вы найдете научный блог о женском здоровье и сексе от опытного гинеколога Бардина Евгения. В этом канале нет места эзотерике и гаданиям на таро - здесь только фундаментальные знания и медицинский опыт.

Если у вас есть вопросы или проблемы связанные с женским здоровьем, то обращайтесь к доктору Бардину. Вы можете задать вопрос или изложить проблему, просто нажав на иконку стрелки ➡️ и написав свое сообщение @DrBardin. Гинеколог Бардин всегда готов помочь вам разобраться во всех аспектах женского здоровья и сексуальности. Присоединяйтесь к нам прямо сейчас и получайте полезные и достоверные советы от профессионала!

Гинеколог Бардин (Москва)

17 Nov, 19:14


Кто хотел встречу с Казанскими подписчиками?
Завтра на лайв-канале включу геопозицию часиков в 11.
Можно будет меня встретить и пожмякать 🥰

Гинеколог Бардин (Москва)

16 Nov, 04:07


На фото бригада работает на низком давлении (живот практически не раздут).

Низкое давление в брюшной полости и низкое давление учителя.

*фото выполнено профессионалами, во время съемок ни один пациент не пострадал

Гинеколог Бардин (Москва)

16 Nov, 04:03


Сегодня расскажу еще одну познавательную историю.

Лапароскопия. Современный метод оперативного доступа, как говорят пациентки  - через проколы. 

Про саму операцию поговорим в другой раз, сегодня разберемся что может болеть после.

Довольно часто пациентки отмечают, что после операции, особенно на следующий день, болит совсем не живот, хотя все ждали, что болеть будет именно там.

Болит почему, то под ребрами, под лопаткой, под ключицей. У кого, то ощущения  похожи на боли в желудке. Кто же там болит и что случилось? 

Дело в том, что во время лапароскопии живот пациентки раздувается стерильным углекислым газом, который подается специальным устройством непосредственно в брюшную полость. Такое устройство позволяет постоянно держать определенное давление. Чаще всего используют 14-15 мм рт. ст. Такое давление обеспечивает хорошую визуализацию в животе. 

Излишнее давление может привести к уменьшению дыхательной экскурсии легких и даже сжатию нижней полой вены, уменьшая венозный отток крови к сердцу, что в свою очередь может привести к угнетению сердечной деятельности.

Зато видно лучше и работать удобнее.

Но болит все равно не это. 

Во время операции пациентку не только «надувают», но и операционный стол наклоняют.  Такое положение пациента называют «Положение Тренделенбурга» - это когда головной конец стола ниже чем тазовый. Угол наклона может достигать 45 градусов. 

Это тоже облегчает работу хирургов, так как под силой гравитации кишечник сползает в сторону диафрагмы и открывает лучший доступ к органам малого таза.

Так болит то что!! 

Болят мышцы. Мышцы диафрагмы и межреберные.

По доброй воле пациентка не дастся  «надуть» и «раскорячить»  как нам удобно. Поэтому во время наркоза вводятся специальные вещества -миорелаксанты, которые расслабляют все мышцы и пациентка перестает дышать самостоятельно. За нее дышит аппарат искусственной вентиляции легких.

А дышит он не как вы привыкли. Вы же не привыкли дышать с полным животом газа и головой вниз. Даже если операция длится 40 минут, то представьте свое состояние на утро, если бы вы сорок минут качали пресс без остановки? А качали не пресс, а межреберные и мышцы диафрагмы.  А если три часа? 

Чтобы хоть немного снизить этот эффект,  мы стараемся работать на более низком 11-12 ми рт. ст. давлении. Но у нетренированных пациенток все равно может быть дискомфорт.

Спорт полезен. Занимайтесь спортом!

Такие жалобы самостоятельно проходят через 1-2 дня. Это неприятно, но это лучше, чем ощущения от разреза во весь живот.  

А у меня на сегодня все. Подписывайтесь на канал. 

Гинеколог Бардин (Москва)

08 Nov, 10:08


Сегодня делали метропластику.
Девушка 34 года, в анамнезе двое оперативных родов. Но не попали не только рубец в рубец на матке, но и на коже два рубца рядом.
Как итог двух сечений дефект в 15мм -расстояние между двумя рубцами. На снимке выделен красным.

С таким рубцом не рекомендована беременность из за высокого риска разрыва.

Произвели иссечение дефекта со старыми рубцами и в четыре яруса ушили рассасывающейся сшивающей системой V-Loc 180.

Ну еще попутно починили левую маточную трубу.
Кровавые фотки из операционной скидывать не буду, опять страйк прилетит.

Гинеколог Бардин (Москва)

07 Nov, 13:05


С первого ноября ожидаемо изменились цены в Юсуповской Больнице.

И сегодня сразу две отмены на большие операции. Из за цены.

Да, у меня не самый низкий ценник. Но у меня на столько индивидуальный подход и авторские методики в операционной, что я со 100% уверенностью могу сказать, что «ТАК» не делает больше никто. Похоже, да. Название тоже похоже, но так нет.
За магию иногда стоит переплачивать.

Всех люблю. ❤️

Гинеколог Бардин (Москва)

06 Nov, 06:42


Сегодня хочу рассказать еще одну очень скользкую историю.

Первые латексные презервативы поступили в массовую продажу в 1920 году, и примерно в это же время их начали терять. 

Засунув руку в карман и не найдя там упаковку заветной резины, конечно, печально, но гораздо печальнее выйдя из партнерши не найти кондом на том месте, куда его так старательно надевали.

Да, такое бывает. И бывает не так уж и редко. При чем чаще всего с такой проблемой обращаются неоднократно (одна и та же девушка по нескольку раз).

Отчего же так случается?
# Не эрегированный половой член. При чем считается и надевание без достаточной эрекции, и потеря “твердости” в процессе соития.

# Продолжающиеся фрикции после семяизвержения. Это почти первый пункт и связан с утратой мощи, но еще нужно учитывать дополнительный центр тяжести, и смазывающий эффект семенной жидкости.

# Неправильный выбор размера. Да, они бывают по размерам. При чем как меньше, так и больше нужного может слететь.

# Неправильное надевание. Да что там сложного скажете вы? А вот не все так просто. Кстати, разрыв презерватива, чаще всего, тоже связан с нарушением техники надевания.

# Отсутствие контроля. Далеко не все партнеры мониторят состояние “резинки”, большинство используют сей резиновый девайс по типу “надел и забыл”, Фатальная ошибка.

Что же делать? 
В большинстве случаев пропажу обнаруживают когда все уже закончилось, при чем закончилось внутрь. И хорошо, если он упал на пол, и им кот играет. Хуже если он остался внутри.

Мы сейчас про вагинальный секс, с анальным чуть проще. Сходила в туалет и все вышло.

Если посикать из влагалища презерватив не выпадет. Да и потужиться не всегда помогает. 
Главное, не стоит паниковать! 

Попробуйте найти его пальцем. Будьте аккуратны если у вас острые ногти. 

Запомните, никуда он не провалится и в матку не уползет, а уж в живот тем более. Чаще всего он будет аккуратно лежать в заднем своде.

Не пытайтесь засунуть туда пинцеты, карандаши, вилки (и такое я видел).
Если достать пальцем не получилось, то как можно раньше обратитесь к гинекологу. Ничего постыдного в этом нет и если у вас адекватный гинеколог, то он даже не удивится, и уж тем более не осудит.

Даже если не было окончания внутрь, лучше принять экстренную контрацепцию. У вас есть не более 72 часов, но принимать препарат нужно после удаления контрацептива из влагалища.

Если у вас еще и секс с новым непроверенным партнером, то вам можно за лотерейным билетом сходить, возможно “поперло”, выиграть поход к гинекологу, беременность, и хламидий в один день не всем “везет”.


А у меня на сегодня все. Подписывайтесь на канал.

Гинеколог Бардин (Москва)

03 Nov, 14:40


Увел ребенка на движ… если это Джокер, то….
Вчера в школе ставили Дядю Ваню Чехова. Даааа, так Дядю Ваню еще никто не ставил…

Гинеколог Бардин (Москва)

02 Nov, 17:39


А мои вчерашние пациентки уже давно дома
Что то я устал за эти 4 дня

Гинеколог Бардин (Москва)

01 Nov, 14:00


Сегодня сделали две ооочень интересные операции. У первой девушки убрали спайки, сделали пластику обеих маточных труб, чем восстановили их проходимость, убрали непонятное образование, сохранив яичники.

У второй девушки убрали миоматозный узел с огромным таким кровоснабжением. Крови потеряли грамм 20, хотя рассчитывали 200-500. Не так уж я и плох.

Хотя это все ассистентки. Я тут не причем, как всегда.

А вы знали, что можно научиться так же? Кому интересно - пишите в ЛС

Гинеколог Бардин (Москва)

29 Oct, 07:12


Сегодня я расскажу еще одну короткую, но удивительную историю.

Давайте немного поговорим про приматов. Кто там сторонник теории эволюции?
Практически все обезьянки, особенно крупные живут семьями. Да странными, да патриархальными. Как правило один старший самец, пара- тройка запасных, и несколько самочек с детенышами. ну а что, им так удобно. И если у люди придумали обручальные кольца, то как же самцы, одинокие или из другой семьи, понимают, что самочка занята?

Природа придумала отличный способ сигнализации - увеличенные молочные железы. Да, да, у приматов тоже распространено грудное вскармливание. И на время кормления молочные железы меняют свою форму. И если в нормальном состоянии грудь самки того же шимпанзе или гориллы практически не отличается от желез самца внешне. То у беременной и уж тем более кормящей, различия видны невооруженным глазом.

Самцы приматов видя большую грудь сразу понимают, что у этой, даже самой привлекательной, самочки есть или вот вот появится детеныш. Значит она не одинока и можно нехило так выхватить от “супруга”. Поэтому рисковать не стоит, особенно если вокруг по деревьям или под деревьями бегает множество “нулевочек”.

Оказывается большая грудь не для нападения, а для защиты…
Но это только у приматов, у людей такого быть не может, мы же спустились с дерева и взяли в руки палку… хотяяяяя… 

А у меня на сегодня все. Живите теперь с этой информацией.

Гинеколог Бардин (Москва)

27 Oct, 06:31


-Давай переспим?!
-да ты меня фиг переспишь! я знаешь как сплю? могу не вставая 12 часов проспать!
 
Сегодня я хочу рассказать еще одну занимательную историю.
Кто со мной близко знаком, тот знает, что сон мой, это что то среднее между сном страуса и шатанием зомби, но мы не об этом. Лицо отекало по утрам из-за неправильного положения шеи во время сна я спал лицом в подушку.
 
И решил мой пытливыйб мозг, нормально то не жилось, посмотреть, что же нужно для здорового сна.
 
И вот тут меня ждало удивление. Даже не удивление, а целое открытие.
Что только не изобрели: специальные подушки, утяжеляющие или дышащие одеяла, маски для сна, простыни, матрасы эффектом памяти (иногда мне не хотелось бы, чтобы матрас вспоминал). Я даже нашел подушку-бюстгальтер, которая помогает избежать заломов в зоне декольте во время сна.
 
Но так как с декольте у меня как то с детства не сложилось, а с одеялом в межсезонье я пока не определился (не решил я  чего хочу больше, чтоб на меня давили или дышали во время сна), то я решил начать с покупки крутой подушки.
 
Полез на женские форумы… Ну а куда еще?
Сон — это время восстановления и регенерации для всего организма. Недостаток качественного сна или нарушения его глубины могут привести к гормональным сбоям, которые негативно сказываются на работе эндокринной системы, включая функции яичников. Гормональный баланс напрямую связан с состоянием кожи: избыток или недостаток эстрогенов может вызывать сухость, снижение тонуса кожи и даже способствовать более быстрому старению. Поэтому поддержка правильного положения головы и шеи во время сна важна не только для предотвращения морщин, но и для общего восстановления организма.
 
И так как я больше женский блогер, ну так получилось ввиду специфики профессии, то подушку я взял не простую. Взял подушку Omnia от Beauty sleep, которая имеет специальную форму препятствующую появлению морщин, отечности и следов от подушки на лице. Не, ну а что? Доктор тоже должен быть красивым. Заодно и для вас протестирую.
 
Как оказалось с ней еще удобно спать если у вас в ухе пирсинга целый ворох, ухо не так прижимается, как на обычной, даже самой ортопедической подушке.
 
Расскажу поподробнее про свою подушку от Beauty sleep. Подушка Omnia имеет очень необычную форму. Имеет 7 зон разной высоты и соответственно плотности. И что удивило в комплекте есть дополнительный слой для увеличения высоты всего изделия, дабы подобрать оптимальный размер подушки именно под вас (я его пока не использую).
 
Материал Memory Foam адаптируется к форме лица и шеи, а безопасность используемых материалов подтверждена международным сертификатом OEKO-TEX®️ STANDARD 100 самого высокого класса 1 (класс безопасности с первых лет жизни).
 
Так что сейчас я сплю больше и качественнее, а главное без утренних отеков, теперь я могу смело рекомендовать её всем остальным. Помимо того, что она ортопедическая, она ещё и помогает избавиться от морщин сна, что будет актуально всем женщинам моего блога.
 
Как работает подушка Omnia если ее под поясницу подложить я расскажу потом (ну вы поняли о чем я).
А еще я выпросил для вас промокод Bardin благодаря которому вы получите самую большую скидку бренда 7% на все.  А у меня на сегодня все. Подписывайтесь на канал.

Гинеколог Бардин (Москва)

26 Oct, 18:49


Сегодня я хочу рассказать еще одну разрывную историю.

Апоплексия. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника. 
Многие слышали, кто то испытал на себе…

Раз в месяц почти у каждой девушки (женщины), бывает овуляция. Это когда из яичника “вылупляется” яйцеклетка. А вот с фолликулом, в котором эта самая яйцеклетка находилась происходят чудесные превращения. Он превращается во временную железу - так называемое желтое тело (оно и вправду желтое, если расковырять, но ковырять мы пока не будем). Железа эта выделяет прогестерон, чтобы сохранять будущую беременность или чтобы у вас был ПМС и вас обсыпало прыщами перед месячными… она еще не определилась. И эта железа бывает двух видов. В виде сморщенной желеобразной штуки желтого цвета, или  в виде временной кисты, на дне которой покоится таж самая сморщенная желеобразная штука. 

И вот эта киста и может порваться. Потому как капсулы она собственной не имеет. Другие кисты не рвутся.

Проявляется это в виде острых болей, которые частенько принимают за аппендицит.

На самом деле болит из за того, что в живот начинает течь кровь из этого разрыва, причем разрыв может быть маленьким, а кровь из него будет бежать довольно бодро. И литр за час это далеко не предел.

Разрыв происходит от малейшего физического воздействия. Будь то резкое движение, спорт или секс… секс чаще всего.

Что же делать? В больницу и срочно!
До сих пор в некоторых городах делают кульдоцентез - пункция заднего свода для определения наличия крови в животе (как правило длинной кривой иголкой и стеклянным шприцем). Жуть, но делают.

Если по УЗИ кровотечение не продолжается, то повезло. Но если кровь продолжает прибывать необходимо оперативное лечение.

Да, женщин до сих пор режут… Но будем думать, что все современно и врач владеет лапароскопией (много крови в животе не является противопоказанием, только отсутствие навыков).

В идеале лопнувшую кисту аккуратно удалить и остановить кровотечение. И вот тут не понятно. В ваших любимых клинических рекомендациях написано, что гемостаз (остановка кровотечения) коагуляцией. То есть яичник, по науке, нужно пожарить. Уж каким видом энергий. это на что денег и фантазии хватит, но пожарить. Иногда много, чаще очень много. 

Я зашиваю. Да! Беру специальную рассасывающуюся тонкую ниточку и очень аккуратно зашиваю. Почему то при лапаротомии никто не брезгует шитьем, а вот через проколы нужно обязательно все спалить…

Если операция выполнена грамотно, то восстановление быстрое. На следующий день можно уже отправиться домой… но это не точно…

А у меня на сегодня все. Подписывайтесь на канал.

Гинеколог Бардин (Москва)

23 Oct, 19:05


Если бы ваш бывший был брендом, то какое бы название у него было?

Gandonio Eblani
Max Shmara
Одеколон Евгений…
Продолжаем 😅

Гинеколог Бардин (Москва)

23 Oct, 06:00


1. Халдин А.А., Игнатьев Д.В. Новый индуктор интерферона “Кагоцел” в терапии простого герпеса: возможности и перспективы// Эффективная фармакотерапия, 2011, 2, 14-18.

Гинеколог Бардин (Москва)

23 Oct, 06:00


Сегодня я расскажу еще одну душещипательную историю.

Наступила осень и пришла пора повышенной заболеваемости ОРВИ и снижения иммунитета в целом. Многие люди стали отмечать новые, а некоторые очень знакомые жалобы.
Поговорим о герпесе.

Вы удивитесь, но медицине он известен более 25 веков, а возбудителя вируса герпеса ученые выделили почти 110 лет назад.

По данным ВОЗ в 2020 г. (последний год, за который имеются оценки), носителями ВПГ-1 (в виде герпеса ротовой полости или области гениталий) во всем мире были 3,8 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 64,2% населения.

Мало кто знает, но в современной медицине постепенно отходят от “простого герпеса” и все чаще звучит “герпетическая болезнь”. Ведь все чаще заболевание имеет системный характер: длительные и частые обострения.

Живет эта “зараза” в паравертебральных ганглиях вегетативной нервной системы. Да и вообще, очень любит располагаться вблизи нервов. Именно поэтому и проявляется он очень болезненно. А клиническое проявление встречается в зависимости от времени года и состояния иммунной системы.

Не секрет, что пациентками гинекологии не часто становятся женщины у которых все хорошо. К специалистам приходят, когда многое уже перепробовали. Хронические рецидивирующие циститы, уретриты, боли в животе (часто списываемые на воспаление придатков или эндометриоз). В множестве случаев причиной болей является герпес.
Наш организм имеет собственную систему защиты от герпеса. Выработка интерферонов является врожденной реакцией организма на внедрение вирусов. Если система сдерживания дает сбой, то в таком случае мы имеем картину рецидива или первичных клинических проявлений.
Угнетение реакции клеточного иммунитета и снижение интерферон-продуцирующей способности лейкоцитов являются ключевыми факторами в проявлении болезни.
И тут на сцену выходят индукторы интерферона, которые имеют значительное количество преимуществ и не имеют таких побочных эффектов как у экзогенного (т.е. добавленного извне) интерферона. Индукторы способствуют синтезу эндогенного (т.е. собственного) интерферона, не приводят к образованию антител к ИФН, низкоаллергенные и имеют пролонгированное действие.

Импортозамещение диктует нам новые правила, и зарубежные препараты все сложнее найти. Но зачем, если есть отечественная промышленность, которая готова прийти на помощь.

Все больше специалистов, в дополнение к классическому лечению герпеса* используют в своей практике Кагоцел® - препарат российского производства.
С помощью клинических исследований было установлено, что Кагоцел® вызывает образование в организме человека смеси так называемых поздних ИФН-α и ИФН-β, которые имеют высокую противовирусную активность. Препарат стимулирует продукцию интерферона практически во всех клетках, принимающих участие в иммунном ответе организма.
При назначении в терапевтических дозах препарат не оказывает токсического действия, не накапливается в организме и не вступает в конфликт с привычными противовирусными препаратами, а наоборот, показывает аддитивный эффект в комплексной терапии с другими ЛС, противовирусными препаратами и иммуномодуляторами*.
Клинические испытания (сноска 1) доказали, что применение Кагоцел® в комплексе с противовирусными препаратами прямого действия на вирус герпеса, помогает значимо снижать продолжительность, частоту рецидивов и выраженность симптомов заболевания (зуд, жжение и дискомфорт). Данные свойства очень важны для улучшения качества жизни при наличии герпеса.

Ознакомиться с листком-вкладышем лекарственного препарата Кагоцел® можно по ссылке.

Как бы не хотелось тебе, мой дорогой читатель, волшебную таблетку, но самое худшее, что может прийти в голову — это самолечение. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту. Только так будет подобран оптимальный план лечения.
А у меня на сегодня все. Подписывайтесь на канал.

* Листок-вкладыш лекарственного препарата Кагоцел®
№ N-M-KGC(T)-2024_10-808 от 18.10.2024

Гинеколог Бардин (Москва)

19 Oct, 13:12


Кто там писал про нищую Россию, и что PPM у нас не будет?

7,562

subscribers

254

photos

69

videos