Невролог Мария Федорова 🔨

АДЕКВАТНУЮ НЕВРОЛОГИЮ В МАССЫ

Уже не терпится показать официальное приглашение ДЛЯ ВАС на онлайн разбор, который пройдёт совместно с врачом-кардиологом! Эта встреча обязательно состоится и приглашение официальное скоро будет! Обещаю, что вы сможете онлайн или потом в записи посмотреть беседу двух очень хороших и скромных врачей 😅🔨

Темы выбраны актуальные, интересные и волнующие большое количество людей. Поэтому предлагаю вам немножко мне помочь в подготовке и в комментариях написать вопросы, которые больше всего Вас интересуют по ГОЛОВНЫМ БОЛЯМ и ГОЛОВОКРУЖЕНИЯМ 😌

Ваш комментарий, поможет интереснее выстроить предстоящую беседу👇

#будни_нв

если вас одолевает тревога, то эта рекомендация для вас!

хочу вас познакомить с блогом Димара! Он является практикующим психологом, членом АКПП и магистром мед университета - РНИМУ им. Н.И. Пирогова

📍Его основная специализация - тревожно-фобические и депрессивные расстройства. Поэтому его клиенты часто переживают за свое здоровье, испытывают панические атаки и боятся сойти с ума

у себя в блоге Димар много рассказывает о:
• тревожных расстройствах
• интересных клин случаях
• эффективной психотерапии
• работе с пациентами с ОКР

Основная фишка канала в том, что автор опирается на доказательную медицину и научный подход. Также он развернуто разбирает анонимные вопросы подписчиков!

в общем, подписывайтесь!
вот ссылка на его канал 🤍

ВСЁ ИЗ-ЗА ДАВЛЕНИЯ

Первичные головные боли я разбирала очень подробно уже несколько раз, а вот вторичные (имеющие какую-то соматическую причину) мы ещё не обсуждали!
Пора исправлять 😅

Если в анамнезе гипертоническая болезнь, то головная боль возникает из-за нее❓
Это очень частая ошибка считать, что у гипертоников голова болит только из-за давления! Не забывайте и про другие, наиболее часто встречаемые виды😌
На первом месте - головная боль напряжения❗️

Какие есть отличия для головной боли на фоне повышения АД❓
Боль чаше возникает в затылочной области (не всегда так), давящего/пульсирующего характера, по шкале ВАШ 5-7 баллов.
Обязательно ЧЁТКАЯ СВЯЗЬ С ПОВЫШЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ❗️

Что делать❓
Здесь всё просто, купируем гипотензивными таблетками. Не забываем пить их на постоянной основе, а НЕ КОГДА ПОВЫСИЛОСЬ АД❗️
При скачке давления обязательно принимаем таблетку экстренной помощи, инсульт не ждём 😱

У кого болит голова при повышении артериального давления❓

#головнаяболь_нв

АБУЗУС

Анальгетики - прекрасные таблетки, который выписываются на приёме у невролога почти каждому второму пациенту!
НО нельзя забывать про один побочный эффект - это головная боль, вызванная длительным приёмом этих препаратов - АБУЗУСНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ😱

Когда может развиться такая боль❓
При частом употреблении любых НПВС может развиться этот побочный эффект! Поэтому самостоятельный приём не более 15 раз в месяц, не более 3 месяцев❗️

Что делать если появился этот побочный эффект❓
Дезинтоксикационная терапия! Назначаем таблетки, которые помогут легче пережить отмену НПВС. Но всё равно придётся бросить их одним днём❗️

А что тогда принимать на постоянной основе от ЧАСТОЙ головной боли❓
Препараты, профилактирующие болевой синдром - это антидепрессанты и антиконвульсанты, которые не вызывают зависимость и прекрасно справляются с болью❗️💕

Интересно получается😏Пьешь таблетки, чтобы убрать головную боль, а она наоборот появляется от этих самых пилюль😅🔨

Какие НПВС предпочитаете❓

#головнаяболь_нв
#таблетки_нв

Клинический случай

Давно не было разборов на канале, а тут как раз обратилась пациентка, у которой очень типичные жалобы для одного типичного заболевания😅🔨

📍Женщина, 52 года
📍Жалобы на частую головную боль (до 6 раз в неделю), сжимающего характера, слабо купируется НПВС. Данные симптомы беспокоят более 5 лет😢
📍По шкале ВАШ 8 баллов
📍Цитрамон, ибупрофен и другие обезболивающие принимаются ежедневно❗️❗️❗️

Из интересного:
📎Диагностика всего организма (МРТ, КТ, УЗИ, кровь на генетику😱) ничего не показала
📎Лечение, проведённое в одной очень известной клинике по уникальной авторской методике помогло на неделю избавиться от жалоб
📎Приехала подышать воздухом в санаторий как требует всё та же авторская методика, а то "мозгу не хватает кислорода, вот он и болит"

Как вы думаете, какие два вида головной боли присутствуют у девушки❓
И что первоначально ей стоит порекомендовать❓

P. S. Прикрепила пейзажи, которые сопровождают по дороге на работу💕

#кейс_нв
#будни_нв

ЛЕЧИ МЕНЯ УЖЕ

Лечение действительно трудное, многие бросают на полпути, перестают верить в себя, в доктора, но свет в конце тоннеля есть😌💕

Как лечить хроническую инсомнию❓
Когнитивно - поведенческая терапия, которой может овладеть любой желающий😌
Методики, входящие в неё:
📎Ограничение времени нахождения в постели без сна🐣
📎Восстановление рефлекса - "постель=сон" Создайте идеальные условия, для расслабления. Важно убрать всё, что может помешать "отдаться в объятия Морфея"
📎Гигиена сна😌
📎Релаксация перед сном: музыкотерапия, ароматерапия...

А есть медикаментозное лечение❓
Да, конечно!
Но нельзя забывать, что таблетки только помогают облегчить путь в начале, дальше только КПТ😌
📍Гипнотики:барбитураты, бензодиазепины, антигистаминные
📍Антидепрессанты
📍Анксиолитики

А кто ещё помогает лечить хроническую бессонницу❓
Психотерапевт. Работа с различными мыслями в отношении сна - это уже их хлеб😌

P. S. Прикрепила реальный случай лечения 👆

Какая самая частая причина хронической инсомнией у пожилых людей❓

#сон_нв

Как и обещала, прикрепляю дневник сна😌

Искренне надеюсь, что этот файл кому-то поможет чуть больше разобраться со сном🐣
При необходимости обязательно обратитесь к сомнологу 😌❤️

ХРОНИЧЕСКАЯ ИНСОМНИЯ

И снова разговор про бессонницу, но на этот раз уже ХРОНИЧЕСКУЮ😱

Какая статистика❓
📌 В популяции до 15% людей страдает хронической бессонницей
📌 В 1,5 раза чаще страдают женщины
📌 После 75 лет каждый второй человек страдает инсомнией
📌25% людей ЗАВИСИМЫ от снотворных средств😱

Что привело к такому состоянию❓
📎Стресс по праву занимает первое место😡
📎Отсутствие гигиены сна. Читаем пост 👈
📎Соматические заболевания. Не стоит забывать, что сон полностью зависит от вашего физического и психологического здоровья.
Трудно спать, когда у тебя температура 40🥲
📎Приём некоторых лекарственных средств индивидуально может влиять на качество сна

Как диагностировать❓
📍Сбор жалоб и анамнеза - это 90% успеха в постановке диагноза
📍ДНЕВНИК сна🤔
Это очень удобная вещь, которую пациент ведёт ежедневно! Записи помогают в подборе индивидуального лечения
📍При необходимости дополнительные методы (полисомнография, МРТ...)

P. S. Про лечение напишу отдельно😌

Прикрепить дневник сна в комментариях ❓

#сон_нв

ОСТРАЯ ИНСОМНИЯ

Сегодня поговорим про острую бессонницу, которую большинство из Вас испытывали😢

Какие критерии острой инсомнии❓
Трудности с засыпанием, частые просыпания, поверхностный сон, или любые иные проблемы, которые приводят к неудовлетворительному сну можно смело называть бессонницей. Острая инсомния длиться не более 3 месяцев!

Какие причины❓
Чаще всего это остро возникшее стрессовое состояние😱

Чем лечить❓
Острую инсомнию мы имеем право лечить Z препаратами (зопиклон, золпидем, залеплон). Использовать их только по схеме, назначенной врачом ⚠️ Привыкание ⚠️
Возможен индивидуальный подбор других групп препаратов (бензодиазепины, антидепрессанты...)

А может быть мелатонин❓
Этот гормон сна отлично помогает нам справиться при нарушении циркадных ритмов (после перелётов в другие часовые пояса или работа по ночам). Инсомнию, вызванную стрессом он не сможет купировать 😢

P. S. Острая бессонница может перейти в хроническую! Чтобы это предупредить, необходимо вовремя начать лечение❗️

#сон_нв