Доктор Савинков|травматолог—ортопед|

Мотивация без границ

Пациент с двухсторонним коксартрозом преодолел тысячи километров, чтобы избавиться от боли.

Два эндопротезирования тазобедренных суставов с интервалом в 6 месяцев — и пациент наконец-то свободен от боли. Дорога из Кемерово в Москву заняла более двух суток в первый раз. Несколько дней назад, уже во второй раз решил добираться на самолете 4,5 часа.

Разве есть преграды, когда речь о качестве жизни? Конечно же нет!

Спасибо большое, за то, что доверяете самое ценное, свое здоровье!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

УДЛИНЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Многие из вас переживают, что после эндопротезирования тазобедренного сустава, одна конечность будет длиннее другой. Этот страх очень распространен.

Перед операцией на рентгеновском снимке, мы проводим тщательное предоперационное планирование, чтобы добиться максимально отличного результата и одинаковой длины ваших ног!

Ниже привожу самые распространенные причины, когда после операции ваши конечности могут быть разной длины.

Ситуация №1
При двустороннем процессе, когда оба сустава разрушены, укорочение идет сразу двух конечностей. Когда мы устанавливаем компоненты эндопротеза в правильное положение, то, естественно прооперированная конечность будет длиннее противоположной, но только на тот период времени, пока мы не прооперируем второй сустав. Далее когда протезируется второй сустав, ваши ножки будут одинаковой длины. Это нормальная ситуация, к которой нужно относиться с понимаем, так как это нужно для правильного дальнейшего функционирования ваших эндопротезов.

Ситуация №2
В некоторых случаях, особенно если у вас длительное течение заболевания, кости таза меняют свое пространственное положение, поясничный отдел позвоночника также меняет свое положение и формируется относительное укорочение конечности. Мы устанавливаем эндопротез в правильное положение, со временем кости таза и поясничный отдел позвоночника принимают свое первоначальное положение и ваши ножки становятся ровными.

Ситуация№3
Есть еще одна интересная клиническая ситуация. Некоторые пациенты, у которых много лет было укорочение до 3-х см, после того, как мы устанавливаем эндопротез в правильное положение, и добиваемся одинаковой длины конечностей, предъявляют жалобу, что они ощущают, что прооперированная конечность будто бы длиннее противоположной. Такое ощущение, называется мнимое удлинение. Такое субъективное ощущение формируется из-за натяжения мышц, которые будут теперь работают в условиях новой длины. С течением времени, такие ощущения проходят.


Все эти ситуации всегда оговариваются с пациентом, чтобы наладить взаимопонимание врач - пациент , это снизит страх и лишнюю  тревогу. 

Если появились вопросы, пишите в комментариях!

Всем добрый день друзья!

Сегодня был насыщенный рабочий день!

Два эндопротезирования тазобедренного сустава, выписки, консультации и многое другое!

Также сегодня сняли для вас путь пациента из палаты в операционную!
Смонтирую и выложу в ближайшее время!

Если интересно это посмотреть, ставьте огоньки!🔥

Обратная связь от моей пациентки! Прошло 1,5 месяца после операции.

Тот случай, когда с костылями пациентка проходила не стандартных 2-х недели, а около 1 месяца.

У пациентки диспластический коксартроз. Мы выполнили ей бесцементное эндопротезирование и установили в чашку винты. Поэтому полную нагрузку нужно было ограничить на некоторое время.

Всем хочется наступить на ногу сразу и почувствовать себя полноценным человеком. Но тут нужно терпение, которое у нашей пациентки было. Теперь все прочь, на своих ножках без боли!

С каждым пациентом мы обсуждаем ортопедический режим после операции. Ваша информированность — наше спокойствие!

Запись прямого эфира!

Приятного просмотра!

Live stream finished (1 hour)

https://t.me/dr_savinkov?livestream=1bea8119ceb1ca9ad4

Live stream started

Live stream finished (1 minute)

Live stream started

Моя рабочая неделя начинается сегодня!

Две операции по плану!

Всем хорошего воскресного дня! 🔥🔥🔥

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС.

Для жителей Москвы и Московской области не требуется направление 057/у.

ДЛЯ ВСЕХ ОСТАЛЬНЫХ РЕГИОНОВ ТРЕБУЕТСЯ НАПРАВЛЕНИЕ 057/у.

Я врач травматолог-ортопед, отделения травматологии в ГКБ им.Вересаева г.Москва.

Связаться со мной:

Телеграм @ Nikita_savinkov
Ватсап: +7(987)859-08-76
Через сайт(ссылка в шапке профиля)

Телефон для связи: +7(987)859-08-76

Что нужно делать чтобы попасть на операцию:

1. Написать мне любым способом, который я указал.
2. Прислать на почту [email protected] или в чат свои снимки (обзорная рентгенография костей таза с захватом тазобедренных суставов).
3. Далее проводим очную/заочную консультацию и назначаем дату госпитализации.

Относитесь внимательно к каждой строке, здесь нет лишней информации!

Важное СМС!

Родственники пациента, находящегося в реанимации, могут узнать о состоянии его здоровья с помощью СМС-извещения. Данные о состояния близкого поступают в ежедневном режиме:

🔹Динамика по сравнению с предыдущими сутками
🔹Общее состояние
🔹Дыхание (самостоятельное или ИВЛ)
🔹Температура, давление, пульс

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации №5 ГКБ им. Вересаева Ника Квитивадзе, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации ГКБ им. Вересаева Наталья Шкуратова рассказали корреспонденту телеканала Россия1, как работает сервис СМС-оповещений из реанимации.

#Инструкция_по_применению
🧡БольницаВересаева

В это воскресенье 9.02 мы с моим коллегой, врачом ЛФК и спортивной медицины Чернышовым Егором Геннадиевичем https://t.me/chernyshov_rehab , проведем совместный прям эфир.

Тема эфира : Особенности походки при заболеваниях тазобедренного суставах.
Обсудим хирургические методы лечения
Консервативные подходы
Погорим о важности правильного стереотипа движения.
Полезные упражнения для коррекции дефицита движения.
Ответы на ваши вопросы.

Эфир пройдёт у меня на странице 9.02.2024 в 14-00.

Всех ждём.

Задавайте ваши вопросы к эфиру в комментариях под этим постом.

Завершили начатое!

Выполнили пациенту эндопротезирование второго тазобедренного сустава и поставили точку в его многолетних мучениях!

Сегодня, когда перекладывали пациента на кровать с операционного стола, пациент практически со слезой счастья, благодарил за избавление его от боли.

Радостно быть непосредственным участником процесса…процесса избавления от боли, мучений, ограничений обычных жизненных радостей.

Смотреть до звуком 🔈. Сегодня без субтитров.

Всем желаю идеального скольжения в суставах!
Всегда с вами, доктор Савинков!

Всегда приятно получать отзывы о своей работе!

Доктор! А у меня сегодня год после замены ☺️ все отлично 👍 Спасибо за здоровье и полноценную жизнь без боли❤️ Низкий поклон за ваш профессионализм и золотые руки🙏Вам и вашей команде!❤️💯

Синяк вокруг послеоперационной раны это нормально!

После операции на коже я наружной поверхности бедра, иногда ягодичной области, можно увидеть синяк.

Этот синяк многие называют гематомой, однако на самом деле это не всегда верно. Это не гематома (полость, заполненная кровью), а пропитывание тканей кровью, или, по-научному, кровоизлияние. Этого бояться не стоит.

В течение нескольких следующих дней или даже недель синяк может опуститься
вниз по бедру.

Первые дни синяк может расти: это нормально, и не нужно этого бояться.
Затем, за две-три недели, синяк, как в детстве, побледнеет, позеленеет, пожелтеет, а потом и совсем пройдет.

Часто синяк мажут мазями или кремами (Гепариновая мазь, Лиотон, Актовегин, Бадяга, Спасатель, гомеопатические мази и пр.). На самом деле это бесполезно — мази никак не влияют на синяк, и он со временем проходит сам по себе.

🧐Впрочем, если вам нравится мазать бедро какой-нибудь мазью, то вряд ли врачи будут против, так как подавляющее большинство мазей хоть и не приносят пользы, но не вредят.

❗️Не используйте мази раздражающего действия (Капсикам, Финалгон и пр.) и никогда не накладывайте мази на саму рану, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Всегда слушайте и выполняйте рекомендации, своего оперирующего врача!

Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях!

Температура после эндопротезирования тазобедренного сустава

В первые несколько дней или даже недель после операции температура может быть повышена. Обычно она повышается до 37,5—38°С.

Точные причины повышения температуры после операции до сих пор неизвестны. Самые распространенные из них — рассасывание гематомы, иммунный ответ организма на операционную травму.

Можно считать, что повышение температуры после операции — нормальное явление.

Обычно повышение температуры после операции переносится легче, чем повышение температуры при простуде.

Если температура переносится плохо и отсутствует аппетит, то ее можно снизить любыми обычными противовоспалительными препаратами (таблетка парацетамола).

В стационаре мы назначаем внутривенную форму парацетамола!

Если у вас после операции появились жалобы, обязательно сообщите своему оперирующему врачу!

Наша задача, сделать ваш послеоперационной период максимально комфортным!

Если у вас появились вопросы, задайте их в комментариях!

Всем доброе утро! ☀️

Вернулся из операционной. На один больной сустав стало меньше!

Всем хорошей недели!

Протокол быстрого восстановления (FAST TRACK RECOVERY)

Вчера, в пятницу, оперировал пациентку 70 лет, с переломом шейки бедренной кости, и задумался. 🤔
Пациентка еще позавчера ходила и не думала, что окажется на операционном столе. Падение, госпитализация, операция, первые шаги.

Еще некоторое время назад, такие пациенты днями, неделями ожидали своей операции. ☹️

У нас это заняло меньше суток. Координированная работа каждого участника нашей команды, позволяет сократить время ожидания операции, и поднять такого пациента на ноги в первые сутки после операции!

Таких пациентов желательно оперировать в первые 48 часов, чтобы минимизировать осложнения.

Вот некоторые из них: пневмония, пролежни, тромбозы.

Сейчас оказание помощи таким пациентам оказывается на высшем уровне, с учетом мировых тенденций! 🆒

Необходимо учитывать, что
выполнение эндопротезирования в ночное время приводит к увеличению числа осложений,
поэтому операции эндопротезирования рекомендуется выполнять только в дневное время,
подготовленными бригадами.

Так мы и сделали, пришли с утра и выполнили операцию. Пациента в течение 10-12 часов готовили наши анестезиологи и другие специалисты.
Сегодня наши реабилитологи уже делают с ней первые шаги!

Я рад и горжусь , что у нас есть команда, оказывающая помощь таким пациентам, на высшем уровне!

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС.

ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ РЕГИОНОВ НАПРАВЛЕНИЕ 057/у НЕ ТРЕБУЕТСЯ

Информация для жителей Москвы
Московская область
Калужская область
Белгородская область
Саратовская область
Рязанская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Забайкальский край
Волгоградская область
Республика Дагестан
Республика Тыва

ДЛЯ ОСТАЛЬНЫХ РЕГИОНОВ ТРЕБУЕТСЯ НАПРАВЛЕНИЕ 057/у!

Я врач травматолог-ортопед, отделения травматологии в ГКБ им.Вересаева г.Москва.

Связаться со мной:

Телеграм @ Nikita_savinkov
Ватсап: +7(987)859-08-76
Через сайт(ссылка в шапке профиля)

Телефон для связи: +7(987)859-08-76

Что нужно делать чтобы попасть на операцию:

1. Написать мне любым способом, который я указал.
2. Прислать на почту [email protected] или в чат свои снимки (обзорная рентгенография костей таза с захватом тазобедренных суставов).
3. Далее проводим очную/заочную консультацию и назначаем дату госпитализации.

Относитесь внимательно к каждой строке, здесь нет лишней информации!

Я уже много раз писал, пишу сейчас, и буду писать постоянно, что собираю обратную связь от своих пациентов!

Те, кто не может явится очно на консультацию, все знают, что у меня имеется онлайн формат осмотра. Да, он не всегда подходит, но в большинстве, случаев это лучше, чем когда пациент пропадает из виду.

Видео-, фото отчеты, рентген снимки — нужны для дистанционного осмотра.
_______________________________
С разрешения публикую, материалы, которые мне прислал пациент.

Восстановление идет полным ходом. Несколько месяцев после операции. Пациент уже вернулся к своему любимому хобби. Через пару недель с супругой они собираются в долгожданный отпуск в Тайланд.

Болезненный, плохо функционирующий сустав, конечно же не позволил бы наслаждаться любимым делом, уж тем более путешествовать.

Я рад, что возвращаю пациентам возможность вернуться к активной жизни.

Спасибо большое, за то, что доверяете самое ценное, свое здоровье!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Долгожданный записанный прямой эфир!

Приятного просмотра, старался максимально подробно разбирать ваши вопросы!

Оставляйте обратную связь в комментария!

Эфир сохранился !!!!



Фуууух

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

🔔🔔🔔

Прямой эфир будет сегодня 21.01.25 в 17:00 по Мск!

На этот раз запись эфира будет!🤣

Кому показано однополюсное эндопротезирование:

Гемипротезирование, как правило, является операцией выбора у пожилых пациентов:

- устанавливается у пациентов долгожителей, супер-долгожителей, 90 +

- с более низкой активностью в сравнении с молодыми пациентами

- с тяжелой сопутствующей патологией, где нужно выполнить операцию в кратчайшие сроки и с минимальным хирургическим объемом операции.

- со сниженными когнитивными функциями (не могут выполнять ортопедический режим)

Плюсы:

- время операции гораздо меньше, примерно до 30 минут

- меньший объем кровопотери

- меньшая травматичность

- реабилитация у целевого пациента проходит гораздо легче
 
Таким образом, при выборе типа эндопротеза следует оценивать каждого пациента индивидуально.

Ваш оперирующий врач учитывая все факторы, подберет вам необходимый тип эндопротеза!
 
Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

❗️ Все самые важные Телеграм-каналы в одной удобной папке!

Коллеги, мы собрали все самые важные Телеграм-каналы, которые помогут вам быть в курсе всех самых последних трендов. Здесь есть блоги травматологов-ортопедов, реабилитологов, ревматологов, специалистов по эндопротезированию и вертебрологии и многое другое. Если хотите знать всё о последних веяниях своей отрасли — торопитесь подписаться на нашу папку!

🎯 Зачем это нужно?

🔵Получайте актуальную информацию из первых уст
🔵Узнайте о новых методах лечения и реабилитации
🔵Познакомьтесь с мировыми трендами и научными исследованиями

Подписывайтесь на нашу папку уже сейчас, чтобы ничего не пропустить!

🔗 ПОДПИСАТЬСЯ НА ПАПКУ🔗

Гемипротезирование (геми с лат. «полу-,половина) — наименее травматичный вид протезирования, при котором замене подлежит только головка, шейка, и часть бедренной кости , сама суставная поверхность вертлужной впадины — интактна, она никак не задействована в операции и не подвергается никакой обработке.

Поэтому такое эндопротезирование называется «полупротезирование», еще его называют однополюсным!

В чем заключается?

Обрабатывается бедренный канал, устанавливается бедренный компонент, далее после предварительной примерки устанавливается в случае монополярного эндопротезирования головка подходящего диаметра.

В случае биполярного эндопротезирования устанавливается узел трения (головка помещенная в металлический купол, внутри него полиэтилен, снаружи полированная поверхность).

Из чего состоит?

Бедренный компонент(ножка:цементная или бесцементная), головка, либо купол + головка.

 
Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Прямой эфир будет во вторник 21.01.25 в 17:00 по Мск!

Записи эфира не состоялось. 😔

Я еще раз проведу прямой эфир!😇

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

Где это? 🧐
Перелом дистального конца лучевой кости — перелом нижней трети лучевой кости с наиболее частым повреждением дистального метаэпифиза (комментарии в видео).

Как возникает, механизм травмы? 🤸‍♂️
Чаще всего возникает при падении на вытянутую руку, кисть которой находится в положении разгибания или сгибания.

Статистика 📊
90% всех переломов предплечья, составляет именно этот перелом, поэтому такой перелом называют перелом луча в «типичном» месте.

Переломы дистального отдела лучевой кости в большей степени характерны для лиц, страдающих остеопорозом (пожилой и старческий возраст), и встречаются у пожилых женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин.

Частота этих переломов имеет сезонную динамику: зимой, особенно в гололед, количество переломов лучевой кости в типичном месте существенно возрастает.

Какие жалобы? 😩
Жалобы на резкую боль и отек в области лучезапястного сустава, также отек может распространяться на кисть.
Сразу после травмы нужно снять кольцом пальца и браслет с запястья, если таковые имеются. Спустя некоторое время это бывает затруднительно.
У вас будут резко ограничены движения в лучезапястном суставе, также вы можете слышать хруст в области перелома.

Диагностика: 🩻
Рентгенография лучезапястного сустава в двух проекциях является золотым стандартом. В некоторых случаях требуется КТ (назначается исключительно после консультации травматолога).

Лечение: 🏥

Консервативное лечение(гипсовая иммобилизация) показано пациентам с переломами без смещения, и если после репозиции перелом расценивается как стабильный, это определяет квалифицированный врач.

В остальных случаях показано оперативное лечение — открытая репозиция и остеосинтез пластиной и винтами.

Будьте аккуратнее и внимательнее на улице в момент гололеда!

Всем доброе утро! ☀️

Сегодня у меня рабочий день.
Будет несколько операций!
Всем прекрасного дня!

Друзья, с наступающим Новым годом!

2024 год был интересным в профессиональном и личном плане!

Пусть в 2025 году ваши тазобедренные суставы работают как часы – без боли, скованности и ограничений!

Желаю каждому здоровья, легкости в движении и свободы в каждом шаге.

Новый год – это время заботы о себе и своих близких. Пусть ваши суставы будут надежной опорой для всех новых достижений, а правильные решения в лечении и профилактике приведут только к отличным результатам.

Берегите свое здоровье, ведь оно — главный капитал. А я всегда готов поддержать вас на пути к активной и полноценной жизни!

Счастья, благополучия и легкой походки в 2025 году! 🎄🎉🎉🥳

— Доктор, когда можно чуть-чуть выпить 🥂🥃🍾?

У меня через неделю день рождение, крестины, свадьба!

Накануне праздника напоминаю об алкоголе при эндопротезировании тазобедренного сустава!

Ниже привожу рекомендации, в которых вы можете найти ответы на свои вопросы!


1. Отказаться от алкоголя необходимо не только после операции. Сделать это лучше еще на этапе планирования хирургического вмешательства, во время сдачи анализов, иначе результаты ваших исследований будут искажены.

2. Этиловый спирт несовместим со многими препаратами, которые вы будете получать до, во время и после операции. Алкоголь дополнительно нагружает печень, мешая токсическим метаболитам выводиться из организма.

3. Употребление алкоголя в восстановительном периоде может замедлить заживление послеоперационной раны.

4. После эндопротезирования на месяц лучше забыть о крепком алкоголе, особенно в больших количествах. Ведь при сильном опьянении теряется координация движений и существует высокая вероятность падения, вы можете получить грозные осложнения вывих эндопротеза или перипротезный перелом. И мы снова с вами встретимся на операционном столе.

Но если вы все таки собрались употребить, то делайте это в разумных пределах и аккуратно, сохраняя свое ощущение в пространстве на должном уровне!
 

Итоги моего рабочего года!

В операционной с 1.01.2024 года по 28.12.2024 до я провел 427 часов и 53 минуты.

Выполнил более 256 операций

Выполнил 182 асисстенции

438 операций в общей сложности

Всем хороших праздничных выходных! 🎉🎄🍾🎊🎁🥂

Удачи в новом году!

Выбор тактики лечения перелома шейки бедренной кости определяется принимая во внимание возраст и тип перелома.

При переломах шейки бедренной кости, протез устанавливается не всегда, а строго по показаниям!

В данном случае, методом выбора является остеосинтез перелома винтами. Подробности в видео.

Пролетел месяц.

Первый контрольный осмотр. Оценили восстановление, рентгеновские снимки. Расширили нагрузочный режим!

Теперь встретимся через 2 месяца.

Не пренебрегайте контрольными осмотрами!

Желаю вашим суставам идеального и безболезненно скольжения!

Про лист нетрудоспособности!

Многие мои пациенты работают и нуждаются в «больничном».

Эта информация для вас!

Если вы госпитализируетесь с уже открытым листом нетрубоспособности, мы его обязательно продлим.
В день госпитализации обязательно об этом сообщите вашему врачу!

Если вы госпитализированы без открытого листа нетрудоспособности, в день вашей выписки мы выдаем вам лист нетрубоспособности на время госпитализации.

ТУТ ДВА ВАРИАНТА!

Далее если вы из Москвы или Московской области, либо любой близлежащей области, и можете на следующий день после выписки явиться на прием к травматологу по месту жительства для продления ЛН, мы выдаем еще один дополнительный амбулаторный день.

Если вы из региона отдаленного от Москвы и вам нужно добираться несколько дней, мы продляем вам ЛН на необходимое количество дней.

Не переживайте, никаких неудобств не предвидится!

Вчера состоялась научно-практическая конференция «Миниинвазивные доступы в эндопротезировании тазобедренного сустава».

Формат конференции включал в себя live-трансляцию или так называемую «живую хирургию». Эксперт выполнял операцию, а нам ее транслировали в аудиторию.

Получил новые знания. Очень интересные доклады, насыщенные дискуссии метров российского эндопротезирования тазобедренного сустава.

Стараюсь посещать такие конференции. Было очень интересно и полезно!

Пример дистанционного осмотра!

Пациентка прислала снимок, прислала видеоотчет. Рассказала, как поменялась ее жизнь.

У пациентки двухсторонний асептический некроз головок бедренных костей. Лечение, в данном случае, только оперативное. Поэтому мы выполнили поочередное эндопротезирование тазобедренных суставов.

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Консервативное лечение подходит не всем!

Вот пример, когда бесполезно пациента лечить консервативно и обнадеживать чудодейственными таблетками 💊, инъекциями в сустав 💉, биоимплантами и прочей ерундой 🤦‍♂️.

Выполнение даже лечебной физкультуры, вызывает жуткую боль.

Речи о консервативном лечении и быть не может!😒

Данному пациенту 48 лет, приехал ко мне на инвалидный коляске.

Сегодня 1-е сутки после операции, пациент передвигается самостоятельно и радуется 🤗, что избавился от боли за 60 минут операционного времени.

Операция не панацея, но порой это единственный выход!

Делайте правильный выбор!

Если у вас или ваших близких есть вопросы о лечении суставов, не откладывайте, приходите на консультацию. Вместе мы выберем лучший путь к здоровью!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Длинный пост, но я постарался максимально подробно для вас написать, самое важное! ☝️

Поддержите огоньком!
🔥🔥🔥

Не всегда операция — это единственный путь.

Мой подход к лечению остеоартрита тазобедренного сустава.

1. На консультации я тщательно изучаю состояние пациента, чтобы понять насколько проблема поддастся консервативному лечению.
2. Далее я объясняю пациенту наш план лечения, даю рекомендации по коррекции и модификации образа жизни.
3. Отправляю на консультацию к реабилитологу.
4. Постоянно оцениваю прогресс и получаю обратную связь не только от пациента, но и от реабилитолога.

Если метод работает — продолжаем. Если нет, то мы переходим к другим шагам, включая хирургическое вмешательство.

Почему консервативное лечение важно?

Человеческое тело обладает потрясающей способностью к восстановлению, если ему создать правильные условия. Грамотная реабилитация, коррекция и модификация образа жизни, медикаментозная поддержка все это может помочь отсрочить вашу операцию.

Для многих пациентов перспектива операции вызывает тревогу и страх. Когда я объясняю, что у нас есть другие варианты, люди чувствуют облегчение. Такой подход часто помогает наладить доверие и улучшить сотрудничество с пациентом.

Важно помнить!

Консервативный подход к лечению суставов — это не альтернативный метод лечения, это способ дать пациенту шанс на восстановление (увеличение объема движений, снижения болевого синдрома) без операции и, если оно не эффективно провести операцию. Для меня важно, чтобы каждое решение в лечении было обоснованным.

Консервативное лечение подходит не всем. Например, в случаях тяжёлого двустороннего артроза, когда сустав уже разрушен, или если пациент испытывает невыносимую боль, операция может быть единственным выходом. Но если есть шанс помочь пациенту без хирургии — я всегда стараюсь его использовать.

Если мы выполняем эндопротезирование тазобедренного сустава, для меня важно, чтобы решение об этом было совместным, осознанным и принятым только тогда, когда другие методы исчерпаны. Ведь в конечном итоге цель одна — вернуть человеку качество жизни.

Если у вас или ваших близких есть вопросы о лечении суставов, не откладывайте, приходите на консультацию. Вместе мы выберем лучший путь к здоровью!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Всем доброе утро! ☀️

Прекрасного дня! 🔥

Обратная связь!

Сегодня получил сообщение от жены моего пациента, и оно наполнило меня гордостью и радостью:
«Доктор, у моего мужа все отлично! Он снова по возможности ведет домашнее хозяйство, водит автомобиль и чувствует себя прекрасно. Спасибо вам за помощь и поддержку!»

Видеоотчет прилагается!

Эти слова — лучшая награда за мою работу.

Данному пациенту мы заменили оба тазобедренных сустава. Второй, 1,5 месяца назад! И вот результат!

Моя цель — не только успешно провести операцию, но и помочь пациентам вернуться к полноценной жизни, где они могут быть активными, самостоятельными и счастливыми.

Контролировать этот процесс — одна из моих задач!

Берегите себя, следуйте рекомендациям, и результаты не заставят себя ждать!

Совпадения или знаки? Мой путь к травматологии-ортопедии!

Верите ли вы в знаки?
Я — да. Иногда жизнь будто сама направляет нас в нужное русло, подсказывает, куда идти.
И когда я оглядываюсь на свой путь, понимаю, что стать травматологом-ортопедом мне было предначертано.

На первом курсе медицинского университета я сломал фалангу 5-го пальца. Казалось бы, всякое бывает, но это событие стало поворотным моментом.
Мне сделали операцию, и я был поражен: хирург настолько мастерски справился с задачей, что уже вскоре я мог полностью пользоваться рукой. Но больше всего меня впечатлила сама атмосфера операционной — профессионализм, сосредоточенность, четкость действий.

Тогда я впервые задумался: «А может, это то, чем я хочу заниматься?»

На втором курсе случилось ещё одно «совпадение». На экзамене по гистологии(наука о строении тканей организма) мне попался вопрос о строении мышц и связок. Я ответил на него так, что профессор сказал: «Вы так хорошо подготовлены и так с увлечением отвечаете, наверное, будете травматологом-ортопедом.».

Эти слова, сказанные почти случайно, зацепили меня. Почему он так подумал? Видимо, уже тогда кто-то видел во мне будущее в этой профессии.

На пару лет я забыл об этом. А вот в конце 3-го курса я задумался о том, что нужно начать ходить куда-нибудь на дежурства, осваивать общие хирургические навыки.

Одна моя хорошая знакомая, она училась тогда на 6-м курсе, сказала мне, что в «четверке» (ГАУЗ ГКБ№4 г.Оренбурга) можно дежурить и там всем рады.

С 4-го курса университета я начал дежурить в той больнице, где меня оперировали, и там где я в будущем буду проходить ординатуру и работать первые 4 года, моя родная «четверка».

С тех пор было много моментов, когда я понимал: я на своём месте. Каждый пациент, каждое восстановленное движение, каждый шаг к возвращению качества жизни людям — это подтверждение того, что я выбрал правильный путь. Или, скорее, он выбрал меня.

Судьба, знаки, совпадения — называйте это как угодно. Но я верю, что всё в нашей жизни происходит не просто так.

Вот такая история!

Лечебная физкультура (ЛФК) — это комплекс специальных физических упражнений, направленных на восстановление функций организма, улучшение физического состояния и предотвращение осложнений при различных заболеваниях. ЛФК используется как часть реабилитации, профилактики или лечения остеоартрита.

Основные цели ЛФК:

— Восстановление или улучшение подвижности суставов.
— Укрепление мышц и связок.
— Улучшение кровообращения в тканях.
— Снятие мышечного напряжения и болевого синдрома.
— Уменьшение воспаления и предотвращение прогрессирования заболеваний.
— Коррекция осанки и предотвращение осложнений.
— Повышение выносливости и общей физической активности.

Принципы лечебной физкультуры:

Индивидуальный подход. Программа упражнений разрабатывается с учётом состояния пациента, стадии заболевания и противопоказаний.

Постепенность. Увеличение нагрузки происходит постепенно, чтобы избежать травм и ухудшения состояния.

Регулярность. Для достижения эффекта упражнения выполняются систематически, без больших перерывов.

Безболезненность. Все упражнения выполняются в зоне комфорта, исключая резкие движения или боль.

Максимально полезная информация!

Прошу отнестись к ней максимально внимательно!

Спасибо за обратную связь!

Мы всегда на связи со своими пациентами. Таким образом с одной стороны, я контролирую процесс восстановления, а с другой стороны контролирую себя и улучшаю свою работу.

Ранее, я упоминал, что дистанционный формат осмотра тоже имеет место быть!

Уважаемые пациенты, плановые контрольные осмотры через 1,3,6,12,24 месяца являются обязательными.

Также если у вас возникли острые вопросы, вы можете записаться на внеплановый осмотр. Берегите себя!

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС.

Информация для жителей Москвы
Московская область
Калужская область
Белгородская область
Саратовская область
Рязанская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Забайкальский край
Волгоградская область

ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ РЕГИОНОВ НАПРАВЛЕНИЕ 057/у НЕ ТРЕБУЕТСЯ

ДЛЯ ДРУГИХ РЕГИОНОВ ТРЕБУЕТСЯ НАПРАВЛЕНИЕ 057/у!

Друзья, многие из вас или ваших знакомых ждут эндопротезирование тазобедренного сустава по квотам, кто-то уже давно. В клинике ГКБ им.Вересаева г. Москва, где я работаю, есть возможность провести операции за счет средств ОМС.

Связаться со мной:

Телеграм @ Nikita_savinkov
Ватсап: +7(987)859-08-76
Через сайт(ссылка в шапке профиля)

Телефон для связи: +7(987)859-08-76

Что нужно делать чтобы попасть на операцию:

1. Написать мне любым способом, который я указал.
2. Прислать на почту [email protected] или в чат свои снимки (обзорная рентгенография костей таза с захватом тазобедренного сустава).
3. Далее проводим очную/заочную консультацию и назначаем дату госпитализации.

Относитесь внимательно к каждой строке, здесь нет лишней информации!

ОТКУДА БЕРЕТСЯ БОЛЬ В СУСТАВЕ?

Синовит — воспаление синовиальной оболочки выстилающей полость сустава. (появление болей в покое, ночью, утреннюю скованность)

Рефлекторный спазм прилежащих мышц из-за боли в суставе

Порочный круг: боль в суставе — спазм мышц — боль при любых движениях в суставе.

Нарушение микроциркуляции (нарушается венозный отток).

ЗАПОМНИМ ИСТОЧНИКИ БОЛИ:

— синовиальная оболочка
— капсула сустава
— околосуставные связки
— мышцы (при их спазме)
— надкостница
—субхондральная кость.

Для понимания, что это и где находится, я сделаю отдельный пост!

Постоянный болевой синдром приводит к гиподинамии суставов и снижается мышечная активность и возникает атрофические процессы в мышцах, именно поэтому и развивается слабость этих самых мышц, далее развивается «утиная походка», о которой я расскажу подробнее в следующем посте.

Сегодня я хочу подробнее разобрать болевой синдром при остеоартрите (ОА)
тазобедренного сустава.

Где локализуется боль?

Боль локализуется в паховой области, могут распространяться по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть коленного сустава, редко в ягодичную область.
 
Характеристика боли:

Боль при ОА сначала периодическая — короткие периоды обострений сменяются ремиссией.
Затем период болевого синдрома увеличивается, это значит, что заболевание прогрессирует.

Болям свойственен механический ритм или так называемый, «механический» характер.
Простыми словами боль возникает и усиливается пропорционально длительности пребывания на ногах (или в момент физической нагрузки) и уменьшается в покое или во время ночного отдыха.
Иногда боль усиливается при длительном сидячем положении.

Когда есть воспалительный компонент в происхождении болей, присоединяются ночные боли, иногда их внезапное появление.
Иногда бывает «стартовая» (трение суставных поверхностей, на которых оседает детрит) боль в начале движения после периода покоя и утренняя скованность до 30 минут.

«Блокада сустава» - внезапное появление боли с резким ограничением движений в суставе (ущемление костного или хрящевого фрагмента)

Иногда боли в суставах усиливаются под влиянием неблагоприятных метеорологический условий — высокое атмосферное давление, низкой температуры, повышение влажности (влияют на интраартикулярные барорецепторы.

Данная информация написана максимально сжато и плотно. Постарался отобрать для вас максимально полезную информацию.

Если заметили что-то из этого — пора обратиться к травматологу-ортопеду!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

За последние дни провел консультации, и столкнулся с типичными вопросами.☺️☺️☺️

Зачем нужны именно снимки на пленке! И почему это важно, можно посмотреть здесь!


Здесь видео-инструкция как отправить мне ваше исследование 😉😉😉



Надеюсь, 🤞 эта информация будет для вас полезна!

Чем опасен перелом шейки бедра для пожилого пациента?

У пожилого пациента с переломом шейки бедра имеются сопутствующие заболевания и из-за потери опороспособности растут риски различных осложнений, таких как тромбообразование, застойная пневмония, осложнений на сердце, которые могут привести к летальному исходу. Операция проведенная в кратчайшие сроки снижает количество таких критических осложнений.

При каких обстоятельствах происходит?

Пожилые пациенты больше всех подвержены падениям, и случается это чаще всего с высоты собственного роста.

Как заподозрить перелом шейки бедренной кости?

➖ Ваш родственник или знакомый лежит на спине и не может самостоятельно подняться.
➖ Резкая боль в области тазобедренного сустава, особенно в паховой области.
➖ Ограничение движений в суставе и вынужденное положение конечности, что это значит? конечность ротирована кнаружи и укорочена по отношению к здоровой. 
➖ И самый главный признак это симптом “прилипшей” пятки, когда вы или ваш родственник не может поднять выпрямленную нижнюю конечность от пола.

Что делать?

Если ваш пожилой родственник упал, и вы обнаружили у него вышеназванные симптомы, не игнорируйте это, а срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Записал вам видео на эту тему, поделитесь данным видеоматериалом, чтобы больше людей узнали о такой серьезной травме!

Обращайтесь для консультации, всегда рад выслушать и помочь!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Запись эфира:

⚠️Тема : Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. +УПРАЖНЕНИЯ

В конце ответили на ваши вопросы!

Спасибо всем за присутствие на эфире!🔥🔥🔥

Подключаемся !!!!🔥🔥🔥

https://t.me/chernyshov_rehab?livestream

⚠️Друзья, хорошего вам дня и настроения!

Известна дата прямого эфира!

01.12 (уже завтра) в 14-00 у нас состоится прямой эфир с травматологом -ортопедом Никитой Савинковым.

https://t.me/dr_savinkov

⚠️Тема : Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.
И ответим на ваши вопросы.

Все предыдущие вопросы мы сохранили и ответим на них, если появились ещё, оставляйте в комментариях.

Будем Вас ждать! До встречи в эфире!

Периодически у меня бывают экстренные операции. Вот закончил такую только что.

Пациент сегодня ночью упал в квартире, споткнулся о коврик.

В результате: «Закрытый перелом хирургической шейки левого плеча»

Выполнили миниинвазивный (через 4 разреза по 1 см) остеосинтез плечевой кости специальным штифтом.

Завтра пациент может уже пользоваться своей верхней конечностью в бытовых целях.

Длительный болевой синдром в области тазобедренного сустава после травмы — не норма.

Почти 4 месяца назад Людмила Григорьевна, женщина с огромной жизненной мудростью, сломала «шейку бедра». По таинственным причинам(подробности не раскрываем) жила без диагноза 3 месяца. Ходила, хромала, мучалась от боли.

Людмила Григорьевна — настоящий боец, что выдержала три месяца таких мучений.

Её дети обратились ко мне за консультацией в конце октября. После осмотра поставили диагноз: «Несросшийся перелом шейки бедренной кости» и ,естественно, порекомендовали операцию.
Две недели назад мы провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Вчера сняли швы. Наша пациентка уже отлично ходит, её лицо светится улыбкой, и она радуется жизни заново.

Каждый шаг пациентов — это шаг вперёд и для меня.

Боль — не норма. Если вы или ваши близкие столкнулись с болью, ограничивающей движение, не затягивайте с обращением к специалисту. Решение есть!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Миф: зимой и летом оперироваться нельзя — почему это не так?

В хирургии действительно существует стереотип, что зимой слишком холодно и скользко для операций, а летом слишком жарко. Однако это очередной миф.

МИФ№1: зимой организм хуже готов к операциям. А еще вы можете поскользнуться и упасть.
Хотя зимой чаще встречаются простудные заболевания, это никак не значит, что операции проходят хуже. Просто важно подойти к операции в здоровом состоянии, а не с заболеванием или температурой. Для этого вы сдаете анализы перед операцией и консультируетесь со смежными специалистами. Вы обязательно придете здоровыми.

Вы будете передвигаться на своих ногах при помощи дополнительных средств опоры. Если на улице будет гололедица, вам нужно просто воздержаться от похода на прогулку.

МИФ№2: лето — враг операций.
Да, некоторое время назад в операционных не было систем кондиционирования и температура доходила до критических значений. Если мы говорим про современные операционные, то в них очень комфортно как хирургу, так и пациенту.
Современные приточно-вытяжные системы, увлажнители создают идеальный микроклимат. Температура на улице никак не влияет на ход операции.
В палатах также имеется система климат-контроля, там вам тоже будет комфортно.

МИФ№3: летом «раны заживают хуже».
Стерильные повязки и соблюдение гигиены исключают риск заражения, даже в жару. Мифы о том, что летом «раны хуже заживают», связаны с временами, когда доступ к качественной медицине был ограничен.


От чего зависит результат?
Период восстановления больше зависит от пациента, чем от сезона. Качество реабилитации зависит от состояния здоровья, соблюдения рекомендаций врача и, конечно, желания восстановиться. Сезон здесь не играет решающей роли.

Успешный результат операции зависит от профессионализма врача, подготовки пациента и соблюдения рекомендаций, а не от сезона или окружающей температуры.

Так когда лучше делать операцию?
Идеальное время — тогда, когда вы чувствуете себя готовым. Сезонность не имеет значения, если вам нужно восстановить здоровье. Затягивание из-за «неудобного времени года» может только усугубить проблему.

💬 Поделитесь своим мнением! Вы когда-нибудь задумывались, что время года может влиять на операции? Или уже сталкивались с таким мифом?

Принципы правильного питания играют ключевую роль в поддержании здоровья, энергии и общего самочувствия. 🍗🥦🥬🥕

1. Дефицит калорий 📉
Основой любого процесса снижения веса является создание калорийного дефицита — потребление меньшего количества калорий, чем организм тратит в течение дня. Это можно достичь за счет комбинации уменьшения калорийности пищи и увеличения физической активности.

2. Сбалансированное питание ⚖️
Важно сбалансировать рацион, исключив излишки углеводов и жиров, но при этом сохранить достаточное потребление белков, чтобы поддерживать мышечную массу.
В рационе должны быть овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и постные источники белка (курица 🍗, рыба 🐟, бобовые 🫘🫛).

3. Физическая активность 🚵‍♂️🤸‍♂️
Умеренная физическая нагрузка, не создающая лишнего давления на суставы, важна для снижения веса и поддержания общего здоровья. Легкие аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание, аквааэробика, могут помочь увеличить сжигание калорий без перегрузки суставов.

4. Поддержка метаболизма 🔄
Регулярное питание малыми порциями помогает поддерживать активный обмен веществ. Долгие промежутки между приемами пищи могут замедлить метаболизм.

5. Поддержание мышечной массы 💪🏻
Очень важно сохранять мышечную массу во время похудения, поскольку мышцы поддерживают суставы и уменьшают нагрузку на них. Для этого нужно включать в рацион достаточное количество белка и выполнять силовые упражнения, адаптированные к состоянию суставов.

6. Увлажнение 💧💧💧
Согласно ВОЗ норм потребления воды нет. Все зависит от индивидуальных параметров. Рекомендуется не менее 1 литра воды в день. Но если вы достаточно активный человек нужно пить достаточное количество воды, так как это важно для здоровья суставов и общего метаболизма. Рекомендую от 1,5 до 2,5 литров в день.
Обезвоживание может привести к ухудшению эластичности хрящей и сделать вашу синовиальную жидкость более вязкой, что при остеоартрите недопустимо.

☝️Снижение веса — это долгосрочный процесс, который требует дисциплины и постоянства. В награду вы получите плюс к здоровью и снижению болевого синдрома.

В следующих постах более подробно разберем нормы потребления БЖУ (белков, жиров, углеводов) , подходящую физическую активность.

🌷 Дорогие мамы! 🌷
Сегодня ваш день — день, когда хочется сказать вам самые тёплые слова! Вы — настоящие героини, ведь в вашей любви, заботе и терпении кроется огромная сила. Вы учите нас верить в себя, любить этот мир и не бояться трудностей.
Спасибо за ваши бессонные ночи, за поддержку и за то, что всегда рядом. Пусть в вашем сердце всегда будет светло и радостно, а улыбка не сходит с лица!
Обнимаем вас крепко и желаем здоровья, счастья и тепла в душе! 💐

С любовью, доктор Савинков!

1-е сутки после эндопротезирования тазобедренного сустава идут по плану.

Пациент самостоятельно передвигается. Рекомендации по ортопедическому режиму даны.

Всем хороших выходных!

Желаю вашим суставам идеального и безболезненно скольжения!

Обращайтесь для консультации, всегда рад выслушать и помочь!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Фотографии с финального выступления!

Мой спектр эмоций!

Этот проект помог, хоть чуть-чуть побороть страх перед аудиторий!

Как вам такая новость?

https://moskvichmag-ru.turbopages.org/turbo/moskvichmag.ru/s/lyudi/vsem-shampanskogo-moskovskoe-dolgoletie-otkryvaet-shkolu-somele/

Доброе утро!☀️

Данное видео в моем Инстаграме набрало более 30 тысяч просмотров, и заинтересовало много людей. Более 100 человек подписались на мою страницу.

Хотелось бы больше выкладывать таких полезных видео.

Если вы мне поможете и напишите в комментариях, чтобы вы хотели видеть в канале, буду вам благодарен!

Всем хорошего дня!

Мои пациенты с разными увлечениями!

Вот такое видео прислала мне пациентка. 3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Здесь пациентка спустя 2 месяца после операции.

Очень приятно получать обратную связь и знать, что мои пациенты возвращаются к своей обычной жизни!

Всем доброе утро!

Хорошего дня и начала недели!

Пусть она будет продуктивной !

Всем сил и здоровья!

В пятницу 15.11 состоялось финальное выступление в проекте Смехосоматика!

Огромное спасибо проекту за бесценный опыт!

В начале проекта перед каждым моментом публично выступать или проявляться я умирал со страха….

Я решил с помощью проекта побороть свой страх и у меня получилось.

Я уже меньше переживаю перед выходом на сцену!

Я очень благодарен проекту за то, что приобрел новые знания, познакомился с замечательными ребятами. Вы лучшие!

Это было незабываемо!

Друзья, наш эфир переносится, дату и время объявлю позже.

❗️17.11 в 14 -00 у нас состоится прямой 3️⃣2️⃣1️⃣1️⃣ с травматологом -ортопедом Никитой Савинковым.❗️

Тема : Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.
И ответим на ваши вопросы.

Оставляйте ваши вопросы в комментариях под этим постом.🔽🔽🔽

До встречи в эфире.

Внимательно посмотрите на рентген тазобедренного сустава.

Сферичность головки сохраняется, суставная щель не сужена. Вроде бы все хорошо.

У пациента жуткий болевой синдром.

Мы выполнили эндопротезирование тазобедренного сустава. Пациент уже проходит реабилитацию.

У пациента асептический некроз головки бедренной кости.

Данный диагноз подтверждается при помощи компьютерной томографии. Не всегда рентген может показывать правду!

Сегодня я снова хочу пополнить ваши знания относительно тазобедренного сустава, эндопротезирования и все что с этим связано.

Здесь я показываю набор инструментов для установки эндопротеза.

Вашему вниманию представляю видео, в котором объясняю основные этапы эндопротезирования тазобедренного сустава !

Смотрите внимательно, задавайте вопросы в комментариях, если что-то непонятно!

Приятного просмотра!

Читали статью?

Без воды, хотел написать вам как и что работает!

Делитесь в комментариях своими мысли по этому поводу !

По оценкам, к 2025 году рынок коллагена будет оцениваться в 6,63 миллиарда долларов. 💵

Ежегодно потребители в США тратят более 100 миллионов долларов💵 на коллагеновые продукты.

Не знаю как это работает, но только сегодня понял, что чат оказывается закрыт 🤷‍♀️.

Вот ссылка по которой можно в него попасть

https://t.me/+6QWSYwetvCA3ODYy

Недавно я получил необычный подарок от пациента — именную игрушку!

Такие моменты напоминают мне, как важна наша работа и как сильно мои пациенты ценят поддержку в процессе лечения.

Спасибо за такую искреннюю обратную связь!

Ставим сердечки мишке 🧸🫶.

Спасибо за обратную связь!

Я уже писал, что если пациент не может приехать на очную консультацию, это не является проблемой.

Присылайте ваши снимки, видео!

Ваш путь лечения, который начинается с первой консультации, всегда под моим контролем!

Спасибо, что доверяете нам свое здоровье и рекомендуете другим! ☺️

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Если эта информация была для вас полезна!

Поставьте огоньки! 🔥🔥🔥

Не делайте УЗИ суставов при остеоартрите.

УЗИ суставов — это метод диагностики, который может быть полезен в определенных ситуациях, но действительно имеет свои ограничения, из-за чего иногда его считают «бесполезным» по сравнению с другими методами визуализации, такими как КТ, МРТ или рентген.

Да это быстрый и недорогой метод диагностики, который проводится в кабинете врача. Но, данный метод совершенно бесполезен при диагностике остеоартрита тазобедренного сустава.

И вот почему:

Плохая визуализация костных структур:
УЗИ не позволяет точно визуализировать костные структуры. Для оценки состояния кости, например, наличия остеофитов, артрита или переломов, предпочтителен рентген.

Ограниченная глубина:
УЗИ не проникает глубоко, поэтому структуры, расположенные глубже, такие как тазобедренный сустав, могут быть плохо видны.

Зависимость от оператора:
Результаты УЗИ сильно зависят от опыта специалиста. Ошибки могут возникать из-за субъективной интерпретации данных.

В превалирующем большинстве случаев, для постановки диагноза необходим обычный рентген тазобедренных суставов.

Не назначайте самостоятельно себе методы исследования. После первичного приема ваш доктор определит план обследования.

Сегодня поговорим о естественных защитниках тазобедренного сустава.

Мышцы обеспечивают правильное движение головки (биомеханику) в вертлужной впадине. В момент нагрузки одни мышцы расслабляются, а другие напрягаются и за счет этого обеспечивается равномерная нагрузку на хрящ головки бедренной кости.

Суставная капсула и связки ограничивают избыточную подвижность головки бедренной кости. Капсула удерживает головку в вертлужной впадине пассивно за счет того, что она плотноэластичная.

Синовиальная жидкость уменьшает трение между суставными поверхностями хряща, тем самым выступая в качестве основного средства защиты от износа хряща, вызванного трением. Качественный состав этой жидкости может меняться при воспалении или при травме.

Хрящ за счет гладкости и своей структуры поглощает удары.

Субхондральная кость обеспечивает амортизацию нагрузке за счет своей плотности, она располагается сразу под хрящом и поглощает удары.

Нервные окончания постоянно посылают сигналы в мозг, так называемые механорецепторы обеспечивают координированную связь мышц и сухожилий.

Именно с некоторыми из этих защитников и приходится работать, когда мы начинаем консервативное лечение остеоартрита.

Подробнее в следующих постах!

С 28.10 по 4.11 я в отпуске.

Нужно перезагрузиться и набраться сил!

Контрольный осмотр пациента после операции является важным этапом в процессе восстановления.

Он позволяет врачу оценить ход реабилитации, выявить возможные осложнения и корректировать план лечения.

Плановые контрольные осмотры после эндопротезирования тазобедренного сустава проводятся через 1,3,6,12,24 месяца.

Также возможны и онлайн-осмотры. Некоторые пациенты присылают свои видео, по ним я вижу как восстанавливаются пациенты.

Кстати, через 1 месяц пациенты уже должны убрать дополнительные методы опоры(в данном случае трость).

Если нет, я отберу их у вас на 1-м осмотре. 😁

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

Доктор Савинков|травматолог-ортопед| pinned «ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС. Информация для жителей Москвы Московская область Калужская область Белгородская область Саратовская область Рязанская область Ямало-Ненецкий автономный округ Забайкальский край Волгоградская область…»

Наконец-то свершилось !

Я давно хотел и снял это видео!

Когда врач просит прислать ваше МРТ или КТ исследование, порой совершается одна и та же ошибка, вы присылаете заключение (описание) врача лучевой диагностики, либо просто какие-то файлы по отдельности. Это все не верно!

Врачу необходимо отправить само исследование с диска или флешки, которую вам отдадут в диагностическом центре.

Данную видео-инструкцию я записал для вас, чтобы вы могли сделать это в домашних условиях.

Надеюсь данное видео, поможет вам присылать исследование вашему доктору, так как это необходимо!

Поделитесь данным видео, отправьте всем, кому может это быть интересно! ☝️

Немного юмора в выходной день!

Приуныли на работе?

Ловите заряд заразительного смеха!
Занятия стендапом в проекте «Смехосоматика» это оооочень смешно !

Асептический некроз головки бедренной кости в студию.

Удаленная головка бедренной кости, рядом участок хрящ который свободно лежал в суставе.

Выполнили эндопротезирование тазобедренного сустава!

Давайте разберёмся, какие исследования выполнять при патологии тазобедренного сустава.

Методы лучевой диагностики играют ведущую роль в выявлении патологии тазобедренного сустава.
Наибольшее значение имеет рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Рентгенологическое исследование (рентгенография). Это первая линия первичной диагностики. Самый дешевый и порой очень достоверный метод диагностики, на котором можно остановиться. Договоримся, что при данном исследовании мы оцениваем только костные структуры. Изображение получается всегда увеличенное. В отличие от КТ и МРТ, требуется правильная укладка больного во время исследования для получения хорошего снимка.

Когда используем:

— выявить причину болевого синдрома , как первичная диагностика остеартрита
— подозрение на переломы костей, вывихи в суставах
— контрольное наблюдение за состоянием имплантатов (пластина, штифт, протез)
— 3,4 стадия асептического некроза (когда есть уже изменения, которые отчетливо видно на рентгене).

Компьютерная томография (КТ). Метод, который лучше всего подходит для оценки сложных костных структур, также хорошо подходит для оценки тонких костных структур, которые могут быть невидимы на рентгене. В методе используется рентгеновское излучение, и позволяет получить срезы небольшой толщины в трехмерной структуре (3D). Важным преимуществом КТ является возможность количественной оценки плотности костной ткани а также позволяет точно оценивать пространственную (3D) структуру.

Когда используем:

—при диспластическом коксартрозе ( оцениваем состояние измененной вертлужной впадины, это имеет важное значение в планировании операции)
—при асептическом некрозе (позволяет увидеть микропереломы костной ткани, которых не видно на рентгене, это имеет важное значение в диагностике данного заболевания).
—подозрение на переломы, которые не видно на рентгеновском изоражении
—диагностика сложных переломов, например костей таза ( тут необходимо оценивать структуру не в 2D, как на рентгене, а в 3D)
—контроль за сращением перелома

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Предпочтительный метод для визуализации мягких тканей, хрящей, капсулы сустава, связок, мышц, сухожилий, костного мозга а также жидкости. Он не использует рентгеновское излучение, поэтому безопасен для частого использования, но дольше по времени и дороже, чем рентген и КТ. В настоящее время МРТ достаточно широко распространена в практике современного врача. Высокая информативность метода и его безвредность позволяет без каких-либо ограничений использовать МРТ как для раннего и полного определения патологического процесса, так и для контроля лечения. К недостаткам относится невозможность оценки качества структур при наличии рядом металлических предметов (непосредственно в зоне исследования), изображение смазывается.

Когда используем:

—золотой стандарт в диагностике дорентгенологической стадии асептического некроза (когда идет отек костной ткани), данные изменения не видно на рентгене и КТ.
—подозрение на повреждения мягких тканей (разрывы связок, повреждение суставной губы).
—оценка состояния хрящевой ткани при заболеваниях суставов (например, остеоартрит), в широкой практике не испольуется.
—диагностика перелома без смещения (диагностика отека костного мозга в месте предполагаемого перелома)

Каждый метод имеет свои преимущества и применяется в зависимости от клинической ситуации и целей диагностики.

Никогда не назначайте сами себе исследование.

Ваш врач проведет осмотр и назначит необходимый метод диагностики, это позволит сэкономить ваше время ⌛️ и 🤑!

В статье добавил для наглядности все виды исследований в картинках! Читать здесь!

Две операции позади!

Остался шов сухожилия бицепса.

Сегодня у меня три операции:

Остеосинтез перелома плечевой кости

Остеосинтез перелома локтевой кости

Шов сухожилия бицепса

Перед эндопротезированием тазобедренного сустава у многих пациентов возникают страхи и мифы, которые могут мешать принятию решения о проведении операции.

Вот несколько распространенных мифов:

1. "После операции я буду прикован к постели на долгое время"

Миф о длительной неподвижности после эндопротезирования не соответствует действительности. Современные методики оперативного лечения и ускоренного протокола реабилитации (Fast Track Recovery) позволяют пациентам вставать и начинать двигаться уже в день операции или на следующий. Наша задача вернуть вам вашу активность как можно скорее.

2. "Операция слишком опасна для людей пожилого возраста"

Хотя пожилой возраст может быть фактором риска, но современные хирургические техники и анестезия позволяют успешно проводить операции даже пациентам старше 70-80 лет. Главное – тщательная подготовка и контроль за состоянием пациента. Перед плановой операцией, все без исключения, проходят комплексное обследование (лабораторное и инструментальное) и получают консультацию у смежных специалистов. Безопасность вашего здоровья превыше всего.

3. "После эндопротезирования нельзя заниматься спортом"

Наоборот, активный образ жизни и умеренные физические нагрузки, такие как плавание, ходьба, велосипед, способствуют укреплению мышц и поддержанию здоровья. Жесткие контактные виды спорта и высокие нагрузки могут быть ограничены, но умеренные физические упражнения приветствуются. Эндопротезирование – не причина отказа от ваших спортивных увлечений. Проговорите со своим оперирующим хирургом о дальнейшей активности и как ее можно модифицировать под вас индивидуально, если это потребуется.

Если у вас есть подобные страхи и опасения, пишите в комментариях, обязательно разберу.

Продолжаю пополнять ваши знания относительно тазобедренного сустава, эндопротезирования и все что с этим связано. ☺️☺️☺️

Вот так на макете выглядит тазобедренный сустав!


Смотрите внимательно , задавайте вопросы в комментариях, если что-то непонятно!

Приятного просмотра!

Я продолжаю пополнять ваши знания относительно тазобедренного сустава, эндопротезирования и все что с этим связано. ☺️☺️☺️

Вашему вниманию представляю случай пациентки, у которой перелом шейки бедренной кости.

Для сравнения:

Нормальная рентген анатомия тазобедренного сустава

Случай с коксартрозом

Случай с асептическим некрозом головки бедренной кости


Смотрите внимательно , задавайте вопросы в комментариях, если что-то непонятно!

Приятного просмотра!

Быть комиком - это страшно.
Тебя в любом случае осмеют 🤣
Участники проекта «Смехосоматика», медицинские работники, перед техническим прогоном материала боялись выступить перед зрителями так, как мужчины, идущие впервые на прием к проктологу.
Смотрите - поржите 😂

Асептический некроз головки бедренной кости

Посмотрите пожалуйста видео одного из моих пациентов. Специально не убрал звук. Искренность эмоций!

Почитайте здесь историю пациента.

Иногда постоянная боль и снижение качества жизни порождают мысли о суициде.

Я рад, что история закончилась благополучно.

Желаю пациенту скорейшего восстановления!

Обращайтесь для консультации, мы всегда рады выслушать и помочь!

Записаться на консультацию: ссылка для записи.
По телефону: +7(987)-859-08-76

На прошлой неделе я писал о том, что такое асептический некроз, также разобрал основные причины и симптомы, а также диагностику и лечение.

Сегодня хотелось бы рассказать, почему все обвиняют COVID-19 в причастности к такому заболеванию, как асептический некроз.

Читать статью

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС.

Информация для жителей Москвы
Московская область
Калужская область
Белгородская область
Саратовская область
Рязанская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Забайкальский край
Волгоградская область

Друзья, многие из вас или ваших знакомых ждут эндопротезирование тазобедренного сустава по квотам, кто-то уже давно. В клинике ГКБ им.Вересаева г. Москва, где я работаю, есть возможность провести операции за счет средств ОМС.

Связаться со мной:

Телеграм @Nikita_savinkov
Ватсап: +7(987)859-08-76
Через сайт: ссылка для записи на консультацию

Телефон для связи: +7(987)859-08-76

Что нужно делать чтобы попасть на операцию:

1. Написать мне любым способом, который я указал.
2. Прислать на почту [email protected] или в чат свои снимки (обзорная рентгенография костей таза с захватом тазобедренного сустава).
3. Далее проводим очную/заочную консультацию и назначаем дату операции.

Справка 057/у не требуется!


Прошу сделать максимальный репост, чтобы те люди, кому нужна операция узнали об этой возможности!

В инстаграм выложил вчера. Сюда забыл. Но лучше поздно))

А я снова продолжаю пополнять ваши знания относительно тазобедренного сустава, эндопротезирования и все что с этим связано. ☺️☺️☺️

Сегодня разберем рентген анатомию тазобедренного сустава.

Порой пациенты или родственники совсем не понимают, в каких именно анатомических структурах у них проблема!

Вашему вниманию представляю рентген тазобедренного сустава, где практически нет изменений.

Для сравнения:

Случай с коксартрозом

Случай с асептическим некрозом головки бедренной кости

Смотрите внимательно , задавайте вопросы в комментариях, если что-то непонятно!

Приятного просмотра!

📚Тема эфира : «Эндопротезирование тазобедренного сустава, ответы на распространенные вопросы от оперирующего доктора и врача ЛФК».

Обсудили :
⛑️Показания к операции?
⛑️Операция по омс,что для этого необходимо?
⛑️Срок службы сустава и хирургические техники
⛑️Особенности реабилитации
⛑️Развеем основные мифы и страхи.

Если есть вопросы, на которые мы не ответили, пишите их в комментариях

Завтра выложу запись эфира! Спасибо большое за то, что смотрели!

Огоньков давайте ! 🔥🔥🔥