DOC.IRA

Шум в ушах:

Консультация ЛОР врача-это осмотр, диагностика шёпотной речи, пробы с каметоном.

Консультация сурдолога- тональная пороговая аудиометрия

Если с одной стороны выявлено снижение слуха- проведение МРТ головного мозга и прицельно МРТ мосто-мозжечкового угла со стороны снижения слуха.

Консультация невролога исключительно для выявления миофасциального синдрома в жевательных мышцах, тревоги и депрессии, не для УЗИ сосудов.

Если шум возник резко и снизился слух-срочно к сурдологу, возможно необходима гормональная терапия.

Если шум давно. помочь уснуть может программа Тиннитус Маскер( можно скачать в интернете и использовать как «Белый шум», она же поможет лучше сосредоточиться на работе)

Когнитивно-поведенческая терапия при хроническом шуме.

Зачастую, при снижении памяти, концентрации, ощущения «тумана в голове»у людей старше 50 лет, первое что приходит в голову им или их родственникам-это проведение МРТ головного мозга.

Я же рекомендую в первую очередь исключать хроническое воспаление в организме, кстати мигрень-это то же наследственное нейровоспалительное заболевание головного мозга, но при котором болит голова. Другие же воспаления могут быть связаны с дефицитами гормонов, витаминов, либо токсическим воздействием алкоголя и курения( особенно альтернативного курения), лекарственных препаратов.

Как определить воспаление по анализам:

Повышение уровня С-реактивного белка

Снижение соотношения альбумин/глобулин

Повышение уровня интерлейкина-6( ИЛ-6)

Увеличение фактора некроза опухоли( ФНО)

Повышение фруктозамина, если есть инсулинрезистентность

Повышение гомоцистеина, если есть недостаточность В12 В9 В6

Ребенок закрывает лицо руками и уверен что окружающие его не видят, какого же его удивление, когда оказывается что это не так. Одна из подобных историй позволила психологам Д. Даннингу и Д. Крюгеру начать экспериментировать и выявить вот что:

Люди с низким уровнем компетентности и способностей ( в каком -либо деле) , как это не парадоксально, склонны себя сильно переоценивать.

И,напротив, высококвалифицированные в данной области люди страдают тем, что постоянно склонны занижать оценку своихспособностей и знаний, что приводит к неуверенности в себе и своих силах, считая других гораздо умнее и круче.

Дело в том, что когда человек узнаёт что-то новое, сразу он очень уверен в себе, ошарашен новыми знаниями, и начинает считать себя выше, поэтому не осознаёт своих ошибок из-за неполноты знаний и умений в данном вопросе, а так же навыков. Это ложное чувство мастерства. Если же человек продолжает учиться, то понимает что всё гораздо сложнее на каждом этапе и всегда есть то , чего он ещё не знает, и это безграничный вопрос. Часто человек даже теряет мотивацию, уверенность в своих силах, останавливают обучение и страдают синдромом самозванца.

Итак: Дилетант знает мало, но очень уверен в себе и высказывает своё мнение как единственно верное .

Профессионал уверен в себе, но понимает, что на самом деле всё гораздо сложнее, поэтому высказывается с оговорками.

Такое когнитивное искажение может быть присуще каждому, поэтому как говорится» Предупреждён-значит вооружён»- эта пословица поможет вам помнить о таком синдроме и не допустить ошибки в важных процессах.

Профилактика дефицита витамина Д проводится всем детям постоянно в течение всего года.

Дозировки менее 1000 МЕ даже не обсуждаются

Уровень 80-100 нг/мл в крови не считается передозировкой.

Для профилактики витамина Д применяется от 1-6 месяцев 1000 МЕ/сутки, 0т 6 месяцев до 4 лет 1500 МЕ/сутки, это постоянный приём если витамин Д в норме

С целью лечения дефицита витамина Д ( это всё что ниже 30 нг/мл -2000 МЕ/сутки, всё что ниже 20 нг/мл 3000 ме/сутки, менее 10 нг/мл 4000 ме/сутки. Контроль рекомендуют через 1 месяц, далее в зависимости от достигнутого результата

Помните, что независимо от того что говорят вам педиатры в поликлиниках, существует много доказательных работ о том, что достижение витамина Д(25ОН) выше 20 мг/мл необходимо для эффективной профилактики костных проявлений дефицита витамина Д( рахита)

Достижение витамина Д(25ОН) выше 30 мг/мл-100 нг/мл необходимо для предупреждения внекостных проявлений дефицита витамина Д у детей( сниженная резистентность к инфекциям, бронхолёгочные заболевания, ожирение и тд)

Оказывается, если ограничить каллории всего на 50% в день, то старение замедляется. Всё испытано на крысках, потом на людях.Проект был долгосрочный и в США между прочим .

У людей ограничивали каллории в течение 2-х лет , собранная группа мужчин и женщин была абсолютно здоровой.И что же, через два года их обследовали и сравнили данные по крови, иммунологии и эпигенетике и пришли к выводу что биологический процесс старения у них замедлился.Исследовали именно укорочение теломер.

Теломеры-это такие насадочки"на кончиках хромосом, защищающие их от слипания при делении клеток.

Причин по которым ограничение каллорий продлевает жизнь очень много, но в основном изменение в метаболизме клеток присутствовало снижение окислительного стресса, который повреждает ДНК. Когда клетка потребляет энергии меньше, из-за ограничения каллорий, отходов метаболизма становилось тоже меньше и в следствие этого снижались процессы окисления. Вообщем у участников такого эксперимента процесс старения замедлился , по сравнению с участниками, у которых рацион не менялся. Вообщем, что хочу сказать, надо ограничить каллории и будет всё лучше. Кто бы мог подумать!

Дополнительный приём PQQ, да ещё вместе с Q-10 и альфалипоевой кислотой способствует замедленению процессов старения в тканях, в связи с выраженным антиоксидантным действием от трёх сразу мощнейших антиоксидантов, соединённых в одной капсуле.

Способствует детоксикации организма, поэтому является активным помощником для сохранения периферических нервных волокон при химиотерапии, при длительном приёме цитостатиков, замедляет процессы разрушения мышечных волокон при приёме статинов.Наличие сильнейших антиоксидантных свойств определяет функции PQQ: защита печени от токсического влияния многих веществ, в том числе медикаментов, помогает алкогольдегидрогеназе расщеплять этиловый спирт, имеет мощное кардиопротективное действие на миокардиоциты, а так же на нейроциты в условиях ишемии и гипоксии, регенерирует нервные волокна, замедляет развитие катаракты, защищает ДНК от повреждений, тем самым снижая онко-потенциал, естественно замедляет старение.

Организм может самостоятельно вырабатывать Коэнзим Q-10, однако зачастую его синтез снижен, а свозрастом снижен точно. Статины и некоторые другие препараты ещё дополнительно снижают уровень, потому что больше его расходуется на свободные радикалы. Такие процессы как ожирение, диабет , воспаление так же приводят к дефициту Коэнзима Q-10.

Полезные свойства Коэнзима Q-10 связаны с его способностью улучшать выработку энергии и действовать в качестве антиоксиданта, защищая клеточные структуры от свободнорадикального повреждения.

Всем пациентам, которые принимают противолипидемическую терапию( кому она показана) должны принимать Q 10 в дозировке не менее 200 мг в день, а пациенты с СД 2 типа ещё и альфалипоевую кислоту вместе с ним, как вещество предохраняющее нервные волокна от повреждения глюкозой.

По всем вопросам пишем мне в директ

Вы часто слышите от своего ребёнка: «Я устал, я ничего не хочу, я хочу спать «Вас беспокоит отсутствие желания у ребёнка к различным играм, особенно подвижным.

Вам надоело что ребёнок зачастую не слушается вас, у него нет мотивации к учёбе. Вы видите что поведение изменилось, связываете это с переходным возрастом. На самом деле переходный возраст,»плохой» характер вносят лишь малейший вклад в поведение и функционирование ребёнка, какие -либо психические отклонения-это редко.

На самом деле чаще всего-это накопленные дефициты, которые влияют на состояние нервной системы.Если вы хотите вновь увидеть своих детей добрыми, бодрыми и весёлыми, давайте разберёмся. Прежде всего сдаём кровь на дефициты.

Туда включаем: железо, ферритин, трансферрин, витамин С,витамины В1 В6 В9 В12, цинк, медь, селен, магний, литий,ТТГ Т3 св Т4 св, у полных деьтей смотрим инсулин, витамин Д( 25ОН)-если не давали ребёнку витамин Д сдавать не надо, он будет в любом случае низким.

Как воспитать троих детей и закончить медицинский с красным дипломом? 🤷🏻‍♀️⠀
#мояпрививкаотстресса часть 3️⃣⠀
⠀
Если кто-то думает, что дети - это много головной боли, забот и проблем - он конечно прав. Но он не знает, даже не догадывается, что дети это великий мотиватор❗️Дети придают сил настолько, что можно балотироваться в президенты.⠀
⠀
❤️ Дети не предают, они готовы с удовольствием учить с тобой анатомию, хоть всю ночь, тем более если там интересные картинки. ⠀
⠀
❤️ Они могут в 4 года обозвать идиоткой не знакомую тётку, которая орет на тебя в магазине. ⠀
⠀
❤️ Именно они собираются с танцами и песнями возле входной двери, когда ты только вставляешь ключ в замочную скважину. ⠀
⠀
❤️ Они знают по именам и фамилиям всех твоих одногруппников, а особенно тех, кто присылает им игрушки в подарок, а в ответ рисуют открытки. ⠀
⠀
❤️ А когда ты ругаешься на одного из них, другие собираются рядом и успокаивают виновника, гладя его по спине и гневно смотря на тебя из подлобья светло- голубыми и чёрными как уголь глазами. И ты уже не можешь продолжать ругаться, садишься рядом и обнимаешь их. ⠀
⠀
❤️ И, самое главное, каждое утро они желают тебе получить много пятёрок и спрашивают потом о количестве. Попробуй, обмани! ⠀⠀
⠀
❌ Тебе нельзя болеть и допускать отработок (кто не знает, в меде все занятия отрабатываются в вечернее время), потому что каждая из них лишит тебя вечера с детьми. ⠀
⠀
✅ Я научилась делать пять дел одновременно. Быть моделью для причесок, читая патфизиологию. ⠀⠀
⠀
✅ Я смогла на пять сдать зачёт по костям черепа, выучив за два часа, пока ждала младшую с подготовки к школе, а потом мы с ней вприпрыжку скакали до подъезда, зимой, в 9 вечера, с атласом Сапина в руке. ⠀⠀
✅ А летом, в каникулы, я заранее выучила весь учебник по гистологии, что очень облегчило жизнь. ⠀⠀
⠀
✅ И я старалась не потерять ни одной минутки общения с ними, потому что этих минуток и так, на мой взгляд, очень мало. ⠀⠀
⠀
И вот что я знаю точно! Если вы ждёте, пока сложится карьера и заработаете много денег, чтобы наконец родить ребёнка, вы очень ошибаетесь! Маленькие дети-время сил и возможностей, видимо так заложено природой. А как считаете вы? 👇🏻

Как воспитать троих детей и закончить медицинский с отличием? 🤷🏻‍♀️⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀
⠀⠀
Слышали вы когда-нибудь про метод когнитивно-поведенческой терапии, разработанный Дональдом Мейхенбаумом? ⠀ ⠀⠀⠀
⠀⠀
Этот метод называется «прививка от стресса». Подобно тому, как действует вакцинация для профилактики инфекции, этот психологический метод предназначен для подготовки к стрессовым нагрузкам, благодаря постепенно возрастающей сложности и интенсивности. ☝🏻⠀⠀
⠀⠀
“Прививка от стресса” позволяет перейти из состояния выученной беспомощности к состоянию выученной компетентности.📈⠀⠀
Состояние выученной беспомощности - это пассивность, избегание, которое формируется у человека после нескольких неудач в жизни. Данное состояние лишает свободы, приводит к подавленности и депрессии, к пассивности и даже к ускорению смерти. ⠀ ⠀⠀⠀
⠀⠀
Я хочу рассказать вам о своём пути от выученной беспомощности, к выученной компетентности.⠀
⠀⠀
С чего все начиналось.⠀⠀
Поверите ли вы, что через 15 лет после окончания школы, наличия троих детей, уже 10 летнего стажа работы, мысль о поступлении на очное отделение 1 меда пугает так, что страшно подойти к подъезду корпуса приемной комиссии на Пироговке? ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀
⠀⠀
Поэтому это за меня благополучно сделал муж. Пошёл и все разузнал. Дальше подготовка три месяца, пока все в деревне с бабушкой, бессонные ночи, экзамены и вот, я поступила! 🤩 Но тут свекровь внесла лепту в столь радостное событие: «Одно дело поступить, а совсем другое - закончить». ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀
⠀⠀
В этом она была права, и вскоре «пророчество» начало сбываться, когда по латыни задали выучить 40 страниц наизусть за неделю, 😱 а девочка- одногрупница, очень пафосно произнесла, что она уже все выучила ещё вчера. Потом ещё текст по немецкому, размером на 2 листа, который надо перевести на завтра, а я не понимаю ни слова, 🈹🈵🉐🈲 а ещё 10 задач по высшей математике, которые я вообще в школе не проходила. Ну и, самое приятное, раздел КОСТИ по анатомии, весь, по атласу Сапина. А дома дела, готовка, уборка, детишки зовут гулять на площадку. И, честно, я расплакалась. 😩 ⠀
⠀
В этот момент и начиналась моя когнитивно-поведенческая терапия! Продолжение следует…

Познакомимся? ⠀
Однажды я уже писала о себе. Но за это время, количество подписчиков в блоге выросло в 7 раз, поэтому хочу ещё раз рассказать вам немного про себя 👇🏻⠀
⠀
⠀
Меня зовут Ирина Алексеевна Иванова. Я - врач невролог, нейрофизиолог.⠀
⠀
👉🏻 Помогаю людям с различными болевыми синдромами, с головной болью, тревожными и депрессивными, функциональными расстройствами, с нарушением сна, с дегенеративными, демиелинизирующими заболеваниями, нейропатиями. ⠀
⠀
Работаю для того, чтобы помочь и улучшить качество жизни моих пациентов. ⠀
⠀
Я выбрала неврологию , как самую сложную и интересную терапевтическую специализацию, но со временем убедилась, что в медицине нет лёгких. 🤷🏻‍♀️ Особенно если копать глубоко, пытаться лечить не симптомы, а искать первопричину.⠀
⠀
🧠 В 2013 году я закончила лучший, на мой взгляд, медицинский ВУЗ в России- Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова, чем очень благодарна Вселенной. Прошла лучшую ординатуру в этом ВУЗе, под руководством В. Л. Голубева.⠀
⠀
😅 Сколько помню себя, всё время учусь. Желание развиваться и узнавать новое не покидает меня.⠀
⠀
Работала в разных клиниках: неврологический сосудистый стационар и общая неврология, амбулаторный прием. Поняла, что медицина по ОМС-не моё.⠀
⠀
⠀
И да, я выбрала свой путь совершенно осознанно уже в зрелом возрасте. Когда за плечами уже была семья и трое детей. ⠀
⠀
Иногда меня спрашивают - «с чего начать путь врача?» - Я рекомендую всем будущим врачам начинать с медицинского училища, дабы ощутить все «дерьмо» медицины и сделать правильный выбор. ⠀
⠀
До Университета я 12 лет проработала в детской реабилитации, медсестрой по лечебному массажу. И ни на секунду не жалею о своем выборе, отношусь к профессии с любовью, поэтому и создала свой блог, который является частью моей работы.⠀
⠀
Хотите узнать как я поступала в медицинский? Расскажу про свой «тернистый» путь в следующих постах...

Всех с Хеллоуином!
Подписывайтесь на ТГ-канал, который ведёт моя дочка Маша, ставьте много реакций. Ей будет приятно! https://t.me/monoMIPoly

Какой монстр ты сегодня? 🌟

Подборка из стикеров, которые нарисовали прекрасные ВЫ 😍

Мигрень и расстройства сна являются распространенными и часто сочетающимися заболеваниями с высокойраспространенностью 🤷🏻‍♀️⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
👉🏻 Существование взаимосвязи между мигренью и расстройствами сна было признано на протяжении веков.⁣⁣⠀
Тем не менее, точный характер этой связи и лежащие в основе механизмы взаимодействий сложны и не полностью понятны. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Недавние биохимические и функциональные исследования визуализации выявили структуры центральной нервной системы и нейромедиаторы, участвующие в возникновении мигрени, 🤕 а также важные для регуляции нормального сна, предполагая возможную причинно-следственную связь в возникновении обоих расстройств и нарушении регуляции в этих общих путях нервной системы. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Выявление конкретных нарушений сна, 😴 связанных с мигренью, требует от врачей более тщательной оценки пациентов с мигренью и назначения комбинированных схем лечения в данных случаях для лучшего результата.

Биохимические механизмы защиты очень важны в профилактике старения мозга 🧠 и ухудшение его деятельности. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
👉🏻 Наши помощники – гормоны, трофические факторы и питательные вещества. В перечень соединений, укрепляющих нейроны и синапсы входят: Нейротрофический фактор мозга, повышать который легко можно при помощи регулярных физических нагрузок не менее 1 часа в день. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Далее гормоны: тестостерон,эстрадиол⠀и прогестерон. Их уровне можно корректировать при помощи специальных добавок и препаратов. ⁣⁣⠀
И, конечно, питательные вещества: витамин D, Фолевая кислота, В12 и другие…⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Когда мозг 🧠 испытывает нехватку данных веществ, он начинает вырабатывать амилоид, это такой защитный белок мозга. Но в результате, при больших отложениях амилоида начинается болезнь Альцгеймера.

Вот за этого пушистика шпица

Дорогие мои, у нас полуфинал , проголосуйте пожалуйста за Стефана, я же знаю как вы его любите😉, он теперь номер 1

Важным фактором риска развития атеросклероза у женщин является недостаток эстрогенов. 🤷🏻‍♀️ Дефицит эстрогенов бывает преждевременным (до 40 лет), ранним (40 – 45 лет) и связан с наступления менопаузы. Фактором риска развития атеросклероза служит и удаление яичников, перенесённое в молодом возрасте, без назначения заместительной терапии.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Недостаточность эстрогенов в пост менопаузе нарушает обмен глюкозы и инсулина, возникает инсулинрезистентность, увеличивается уровень фибриногена и ряда факторов свёртывания крови🩸 ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Эстроген увеличивает синтез оксида азота, способствуя сосудорасширяющему эффекту, обладает антиоксидантным действием и снижает функциональную активность тромбоцитов. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
У женщин, принимавших эстрогены по данным УЗДСБЦА гораздо реже наблюдались стенозы сонных артерий.⁣⁣⠀
Для измерения уровня стероидных гормонов используйте метод газовой хромато-масс-спектрометрии и обращайтесь, если результаты не радуют. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
👉🏻 Ведь и когнитивные функции, мышечная активность, хороший сон, наличие хронической боли, тревога и депрессия во многом связаны с данными дефицитами.

Q-10 Является наиважнейшим кофактором окислительного фосфорилирования, присутствующим в митохондриях и клеточных мембранах. Действует он как молекула переноса энергии👇🏻

✔️Он является противовоспалительным и антиоксидантным средством, способным предотвращать повреждения клетки свободными радикалами и активацию воспалительных сигнальных путей. Несколько исследований показывают связь между уровнем Q-10 в крови и дегенеративными заболеваниями.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний в этот список входят и заболевания мозга 🧠(болезнь Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз, синдром хронической усталости, мигрень).

Поэтому Q-10 должен использоваться в качестве дополнения к стандартным методом лечения.
Все клетки производят Q- 10, синтез снижается с возрастом и при воздействии некоторых лекарств. Например, статины, широко используемый пожилыми людьми, блокируют внутренний синтез Q-10,дефицит этого вещества способствует снижению энергетического метаболизма и антиоксидантной защиты.

👉🏻 Именно поэтому прием статинов приводит к токсическому влиянию на поперечно-полосатые мышцы и требует обязательного их совместного приема с Q-10.

Ну мы победили, и всё благодаря вам!!!!🏆Спасибо всем неравнодушным❤️❤️❤️❤️❤️❤️

Проголосуйте, 🙏, за моего Стефана, номер 2

Гемиплегическая мигрень является редким подтипом мигрени с аурой.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Характеризуется наличием двигательной мышечной слабости в качестве начала приступа. Данный тип мигрени может быть семейным и это связано с генетической мутацией(FHM1 в гене CACNA1A 50%, ген ATP1A2 мутация FHM2 25%, ген SCN1 A мутация FNM3 15%).⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Характерный чертой является двигательная слабость с одной стороны, как проявление ауры, как минимум в нескольких атаках. ⁣⁣⠀
Помимо слабости могут возникать и типичные симптомы ауры:дефекты полей зрения,скотомы (пятна )перед взором, покалывание, онемение, пошатывания, лихорадка и общая вялость 😩⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Двигательные нарушения, как правило,возникают в кисти и постепенно поднимаются вверх к лицу. Симптомы развиваются за 20-30 минут, однако могут развиться и очень быстро, имитируя инсульт.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Могут длиться от нескольких часов до четырёх недель. В большинстве случаев проходят гораздо быстрее и полностью. ⁣⁣⠀
Большинство атак сопровождается головной болью, возникающей во время начала слабости в конечностях 🦵🏻 или позднее. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Симптом головной боли как раз помогает исключить ишемический инсульт, но данное состояние возникшее первый и второй раз требует нейровизуализации ( МРТ головного мозга) для исключения инсульта, в том числе и кровоизлияния в мозг🧠 ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Если приступы однотипные и возникали уже более двух раз, вероятность диагноза гемиплегической мигрени⠀очень высока.

Перечень классических психосоматических состояний:⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
▪️Артериальная гипертензия⁣⁣⠀
▪️Бронхиальная асма⁣⁣⠀
▪️Язвенная болезнь и ГЭРБ⁣⁣⠀
▪️Нейродермит, псориаз⁣⁣⠀
▪️Тиреотоксикоз⁣⁣⠀
▪️Ревматоидный артрит⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
👉🏻 Все эти недуги знакомы и никак не ассоциируются у людей с психиатрией.⁣⁣⠀
В основном они лечатся врачами терапевтами и трудно поддаются лечению 🤷🏻‍♀️⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
А вот если бы специалисты подходили к лечению слаженно, добавляя и доктора душевного профиля, результат был бы быстрым и стойким.