Bone&Soft gangster pathology

Друзья, рад поделиться важным обновлением!

Чат-бот "ПатоБрат" получил серьёзное обновление! Мы перешли на более мощную языковую модель, что значительно улучшило его работу и стабильность.


Напоминаю, что умеет обновлённый "ПатоБрат":

• Мгновенно отвечает на вопросы по патологической анатомии

• Работает с актуальными базами данных ВОЗ и pathologyoutlines

• Использует информацию из более 100 профессиональных источников

• Интегрирован с PubMed для поиска релевантных научных статей


🎯 Бот стал:

• Стабильнее в работе

• Точнее в ответах

• Быстрее в обработке запросов


📱 Попробовать обновлённого ПатоБрата:

@pathobrother_bot


💬 Ваши отзывы и предложения очень важны для дальнейшего развития бота!

По всем вопросам: @Ilya_Sidorovv


Проект разработан совместно с Алексеем Каревым (факультет информационных технологий, Шанхайский университет).


Пользуйтесь, делитесь впечатлениями, и вместе сделаем его ещё лучше! 🚀

Коллеги, бот работает на основе одной из известных больших языковых моделей, в работе которой сейчас фиксируются сбои по всему миру.

Ждем устранения глобального сбоя

Привет, ребята! Я к вам с интересными новостями.

В 2017 году мы с товарищем сделали Профессора, о котором многие из вас слышали (https://pom.etpotato.dev/) - дифференциальная диагностика опухолей на основании их признаков, которые нужно было вводить в поисковую строку в виде хэштегов.

Благодаря стремительному развитию технологий искусственного интеллекта, сегодня мы представляем принципиально новое решение - чат-бот "ПатоБрат". Разработанный в сотрудничестве с Каревым Алексеем с факультета информационных технологий Шанхайского университета, бот предлагает:

• Мгновенные ответы на любые вопросы по патологической анатомии

• Работу с актуальными online-базами (ВОЗ, pathologyoutlines)

• Доступ к информации из более чем 100 профессиональных источников

• Интеграцию с PubMed для поиска статей по заданной теме


📱 Попробовать ПатоБрат можно прямо сейчас:

@pathobrother_bot

Вопросы, пожелания, предложения, запрос доступа: @Ilya_Sidorovv

III РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ЛАБОРАТОРНОЙ ГИСТОТЕХНОЛОГИИ
21-23 марта в Москве состоится масштабное событие — III Российский конгресс лабораторной гистотехнологии с международным участием.

Организаторы объявили о начале активной подготовки — это значит, что вскоре нас ждёт что-то очень крутое от дружественного нам сообщества.

Сейчас говорят программу мероприятия, подготовку места проведения, планируется 500-600 участников. Чтобы быть в курсе новостей, приглашаем подписаться на группы Ассоциации специалистов в области лаборатоной гистотехнологии.

• Телеграм: t.me/histotechnologyRus
• Сайт: histotechnology.ru/
• ВК: vk.com/histotechnologyclub

Хотел притвориться, что забыл про этот случай и что о нем никто не вспомнит (так и произошло), однако с самой публикации это как язвочка на небе, которая не заживает. Поэтому ради своего метафорического неба и немножечко для вас, мои любимые и дорогие коллеги.

Эпителиоидноклеточная опухоль у ребенка в брюшной полости с миксоматозом стромы, которая коэкспрессирует CD30 и ALK (p80 и D5F3).
Случай-катастрофа для раба (меня) механистического подхода, ведь первое, что приходит на ум? Верно, ALK-позитивная анапластическая лимфома (ALK+ALCL)! И пусть миксоматоз стромы (ответ на вопрос "бывает?" всегда же "да"?) и отсутствие достоверных hallmark-клеток.

Но нет, это эпителиоидная воспалительная миофибробластическая саркома (ЭВМС), которая почти исключительно возникает внутрибрюшинно, характеризуется эпителиоидными клетками, расположеными среди миксоидной стромы и коэкспрессирует вышеназванные антитела.

Проблема заключается в том, что для ALK-позитивных опухолей важен локус экспрессии ALK, чего я, к своему стыду, не знал.
Для ALK+ALCL характерна ядерно-цитоплазматическая экспрессия ALK, а тут мы видим мембранно-цитоплазматическую или даже экспрессию в мембране ядра+цитоплазма, что собственно, обычно встречается в других ALK-позитивных опухолях как здесь. Про CD30 не говорю, он одинаково позитивен и там и там.

Если кратко: ALK+ядро-лимфома, другие локусы-не лимфома.

Если не кратко и ты хочешь скинуть с себя оковы рабства механического подхода:

В случае NPM::ALK (большинство случаев ALK+ALCL) транслокации наблюдается характерный паттерн экспрессии химерного белка как в ядре, так и в цитоплазме клетки, что обусловлено присутствием сигналов ядерной локализации в NPM-компоненте химерного белка. NPM обычно функционирует как челночный белок между ядром и цитоплазмой, и при образовании химерного белка NPM-ALK эта способность к перемещению между клеточными компартментами сохраняется. Такая двойственная локализация является диагностически значимым признаком и отличает NPM-ALK позитивные случаи ALK+ALCL от других вариантов ALK-позитивных опухолей, где химерный белок обычно локализуется преимущественно в цитоплазме из-за отсутствия ядерного сигнала локализации в партнерском белке.
В случае слияния RANBP2::ALK (большинство случаев ЭВМС) характерным является специфический паттерн экспрессии ALK с преимущественной локализацией в перинуклеарной области и ядерной мембране. Такая особенность обусловлена тем, что белок RANBP2 в норме является компонентом ядерных пор и локализуется на ядерной оболочке, что определяет характерную картину иммуногистохимического окрашивания при данном типе перестройки.

Хорошо, когда есть друзья, опытные коллеги рядом, которые будут оберегать тебя от необдуманных суждений вроде моего: "CD30+ALK=лимфома".

Вот и все, ребята, в этот замечательный праздничный день желаю вам сбросить с себя оковы механистического подхода (если еще нет) и поскорее перейти на уровень выше понимания патологии. Крутых и отзывчивых коллег! С праздником!

Други! Илья, если захочет, покажет фото. Но, это - если захочет. Илья был убедителен, обстоятелен и уверен. Как и должно было быть.
Искренно поздравляю Илью с уверенной презентаций своего труда! Единогласным решением Диссертационного совета, признанным, достойный присуждения учёной степени кандидата медицинских наук! Это и моя большая радость.

Иронично читать такую книжку перед защитой?

Ждал, пока Ирина Семеновна опубликует это фото.
Довольно интересное мероприятие получилось, было приятно увидеться с коллегами, с некоторыми познакомиться.
Очень подкупило, что царила дружелюбная и веселая атмосфера. Судя по сообщениям из других каналов, был запрос на комментирование конкурсных случаев.

Миоэпителиальная карцинома мягких тканей с утратой экспрессии INI1/SMARCB1. Очень красивый, идеологически верный и элегантный случай, который требует довольно глубокой ориентации в области или большой смекалки.
Элегантность: Сложно отличить строму от опухолевого компонента и, соответственно, понять: экспрессия SMA в строме или в опухоли? Это все опухоль. Также фокальные и неоднозначные реакции с другими маркерами, которые подтверждают миоэпителиальную дифференцировку (GFAP, S100), ну и главный кринж — это утрата INI1. Тут все относительно просто: 22-я хромосома содержит определенный набор генов, которые дают работу врачам, занимающимся мягкими тканями (EWSR1 (его перестройка часто наблюдается в миоэпителиальной карциноме), SMARCB1) Тут была часть про гены, расположенные на 12 хоромосоме, которую автор назвал 22-ой. Гены расположены очень близко, и при изменении одного из них, не часто, но бывает, другой ген тоже может пострадать (например, при перестройке EWSR1 часть SMARCB1 нарушается, и мы получаем делецию этого гена). То же самое и в GLI1-ассоциированных опухолях (амплификация GLI1 может сопровождаться амплификацией соседних генов) (ген GLI1 расположен на 12-ой хромосоме,не 22-ой).
Грубое и механистическое объяснение, и генетики будут правы, если дадут мне по лицу какой-нибудь минзуркой.
Идеологически верный этот случай потому, что, на мой специфический вкус, иронично послать на конкурс EWSR1-перестроенный случай (Дмитрий Михайлович называет этот ген промискуитетным, мне это очень нравится 😂), но с нюансом в виде делеции соседнего гена. Внутри ору, простите.

Шок, этот случай был на канале 😃.

Второй случай (фиброхрящевая мезенхимома) тоже идеологически-верный, красивый и лично для меня очень поучительный.
Красота выражается в трехфазности опухоли, что, с одной стороны, может сделать ее очень узнаваемой (на вскидку кто-то вспомнит доброкачественную или с промежуточной степенью злокачественности костную опухоль с трехфазной морфологией?), ну а с другой — это прям очень редкая штука.
Второй красивый момент: опухоль демонстрирует не совсем доброкачественную рентгенологическую картину с экспансивным ростом и разрушением кортикальной пластинки, что может увести в дифференциально-диагностические дали с одной стороны, а с другой является ее характерной чертой.
Личный момент: в своё время этот случай вызвал значительные трудности - исключались почти все основные версии конкурсантов (фиброзная дисплазия с хрящевой дифференцировкой aka фиброхрящевая дисплазия, low-grade центральная остеосаркома). Были вылиты антитела, снимки были затерты до дыр. Затем случай посмотрел Рощин Виталий Юрьевич... и поставил диагноз за 5 секунд. Это был очень хороший урок, который В.Ю. давал как до, так и после, что в некотором роде и сформировало из меня человека, который немного разбирается в этой области. Фундаментальный и самый значительный вклад в изучение фиброхрящевой мезенхимомы внесла наш коллега, признанный эксперт с мировым именем д.м.н. Булычева Ирина Владиславовна, поэтому представление данного случая широкой аудитории является идеологически-верным и правильным.
Стоит сказать, что за собой мы тоже не постояли и свой долг перед сообществом выполнили: этот случай был опубликован. Арина (@arina_oladiy), Привет!

"Жизнь подобна игрищам: иные приходят на них состязаться, иные - торговать, а самые счастливые - смотреть"- сказал Пифагор

Очень счастлива была смотреть на самых-самых в такой легендарной компании!

🧨Осталось два дня до очного этапа Поля зрения!

Дорогие коллеги, готова ссылка на трансляцию - закрепите, сохраните, перешлите своим - будет очень интересно и познавательно:)

⏳Тайминг трансляции:
12.30 - 12.45 представление финалистов
12.45 - 13.45 разбор кейсов на платформе UNIM DIGITAL PATHOLOGY (C)
13.45 - 14.00 перерыв
14.30 - 15.00 трансляция из зала, открытый микрофон
15.00 - 16.00 разбор кейсов на платформе OneCell

⁉️Предвосхищая вопросы: запись будет, в чате трансляции можно обсуждать, комментировать и предполагать, имена победителей Первенства выложим после 18.00 в канале ИКМиЦП (подпишитесь заранее https://t.me/dp_space)

🔥🔥🔥🔥Ссылка на трансляцию очного этапа Поля зрения:🔥🔥🔥🔥

🔗https://start.bizon365.ru/room/smartlearn/PoleZrenia

Кажется, мы стали далеки от Бога от цели ведения канала.

Для живых глаз и острых умов, кого не накрыла зимняя хандра и завершающая год суета (существует ли тот момент или число, когда она уже может называться "предновогодней"?): вернемся к этому ОЧЕНЬ интересному случаю.

Веретеноклеточная опухоль, относительно мономорфная, с единичными крупными клетками с неправильной формой ядра. Клетки местами формируют пучки. В плане клеточных характеристик и паттерна их организации это может соответствовать чему угодно, особенно у ребенка (хотя "удачная" локализация для взрослого - семенной канатик с такой морфологией, где вопрос можно решить двумя антителами).

Но! Обратите внимание на количество сосудов с толстой гиалинизированной стенкой. Анализ нашей выборки и литературы показал, что это воспроизводимый морфологический признак, на который можно опираться при диагностике опухолей с аномалиями генов тирозинкиназ (в ВОЗ они все еще ретроградно называются "NTRK-перестроенными веретеноклеточными неоплазиями", хотя давно показано, что эти опухоли характеризуются аномалией не только гена NTRK, но практически любого тирозинкиназного). Причем этот признак встречается независимо от морфологического подтипа (липофиброматоз-подобный, MPNST-подобный и т.д.).

Закономерный вопрос: зачем нам, работягам, это нужно?

1. Мы не имеем права "лепить" сюда саркому, так как существуют, пускай пока сырые, но вполне себе терапевтические подходы для этих штук.
2. На данном этапе развития представлений об этих опухолях мы не должны складывать все липофиброматозы, MPNST и инфантильные фибросаркомы и даже фиброзные гамартомы младенцев в уже привычные нам коробочки. ИМХО
3. Эти опухоли встречаются не только у детей, но и у взрослых. И, к сожалению, в виде нестандартных морфологических паттернов.

И последнее.
"Если опухоль классифицируется по своей конкретной генетической аномалии, мы можем не беспокоиться и просто как обычно отправлять все непонятные случаи на референс, где проведут NGS и FISH". Однако это не так - как мы видим, эти образования диагностируются вполне стандартным набором антител: CD34, S100, PanTRK (он имеет РУ, кто-то знает?). Разумеется, при исключении всего остального схожего. При использовании этих простых инструментов мы не положим случай в одну из перечисленных коробочек, не поставим диагноз злокачественного новообразования, которое начнут сразу агрессивно лечить, или, наоборот, не диагностируем что-то очень доброкачественное, с чем отпустят пациента дальше тянуть лямку жить свою жизнь. Мы все же намекнем нашим клиническим коллегам, что опухоль генетически-детерминирована, и у них имеются довольно широкие терапевтические возможности в виде различных ингибиторов тирозинкиназ, и, конечно, это будет уже более обоснованный повод направить на NGS и FISH с понятной целью.

А наша задача там, где эти случаи накапливаются, - их собрать, проанализировать и понять, что же это такое. И вообще одно ли это явление просто с разными вариантами или это совершенно разные заболевания. Очень интересно.

28 и 29 ноября 2024 года в Республиканском онкологическом центре имени профессора Г.В. Бондаря в Донецке (Донецкая Народная Республика) прошла Научно-практическая конференция на тему «Морфологическая диагностика и актуальные аспекты лечения онкологических заболеваний. Современные подходы». Мероприятие, организованное при поддержке компании «МЕДТЕХ», собрало более 150 очных участников и более 200 онлайн-участников из России, Киргизстана, Казахстана, Узбекистана, Белоруссии и Молдовы.
В ходе конференции прошли лекции и обсуждения, на которых специалисты рассмотрели современные методы диагностики онкологических заболеваний молочной и щитовидной железы, костей, легких и желудка. Также были организованы практические занятия в лаборатории, посвященные пробоподготовке материалов к исследованиям, а также практические занятия по использованию новейшего оборудования для диагностики онкозаболеваний.
Всем, кто не смог присутствовать на конференции, предлагаем посмотреть видеозапись:

Видеозапись конференции:
1-ый день: https://vk.com/wall-214406095_104
2-ой день: https://vk.com/wall-214406095_105

Фотографии с мероприятия по ссылке - https://cloud.medteh-mo.ru/index.php/s/5ic95GmDAS2sxKr

Привет, коллеги!
Хочу поделиться своими мыслями о прошедшей конференции в Донецке — действительно сильный опыт.
Честно говоря, я никогда не был любителем традиционных лекций. За 6 лет университета 90% из них были, мягко говоря, не самыми полезными. Тоже можно сказать и о конференциях. Как важно, чтобы лекция не просто давала информацию (её и так полно вокруг, спасибо интернету), а вдохновляла, мотивировала и помогала фильтровать важное.

И знаете, эта конференция была именно такой!

Каждый доклад — это пример высочайшего уровня профессионализма. Все спикеры в одном месте, в одно время. Отборный башкирский мед!

И даже моменты, когда тайминг выступлений слегка нарушался, вызывали не раздражение, а сожаление: «Почему так мало? Хочу ещё!»

Для тех, кто не смог посетить или послушать онлайн: записи, кажется, есть. Где их найти, я не скажу, потому что сам не знаю. Но точно рекомендую поискать.

Видеозапись конференции:
1-ый день: https://vk.com/wall-214406095_104
2-ой день: https://vk.com/wall-214406095_105

Ссылка для регистрации,трансляции быть!

https://my.mts-link.ru/j/84289733/Donetsk28-11-24

Ребятки, разве такое можно пропустить?
Весь свет отечественной патологии!
Присоединяйтесь!

Дорогие коллеги!

МЫ С ВАМИ ЭТО СДЕЛАЛИ!!!

Нам удалось объединить в одном информационном поле заочного этапа

🔥65 регионов
🔥более 250 ПАО, ЦПАО, бюро и лабораторий
🔥640 врачей-патологоанатомов

➡️Уже сегодня отправлены письма 30 финалистам, набравшим максимальное количество баллов, которых мы имеем честь пригласить на очные этапы в Москву 7 декабря!

Проверяйте почту:)

❤️Спасибо вам за обратную связь - на фото облако слов из ваших комментариев к заочному этапу!

Мы от всей души благодарим всех, кто принял участие - и теперь все вместе ждем онлайн трансляции с телемедицинских платформ, на которых финалисты будут решать кейсы на очных этапах!

Не переключайтесь - будет интересно😎

🔥🔥🔥🔥🔥Ужа завтра!!!!🔥🔥🔥🔥 Начнется первый этап нашего Первенства!

‼️Ссылка на тестирование https://fieldview.avlab.dev/

🔹Рекомендуем проходить тестирование на компьютере или ноутбуке, браузер Chrome
🔹Тестирование состоит из 100 вопросов, 1 минута на каждый вопрос
🔹Вернуться к предыдущему вопросу нельзя
🔹Пройти испытание можно только 1 раз
🔹Не надо перезагружать страницу и выключать устройство
🔹Для увеличения изображения в задании - нажмите на него

⚡️Страница тестирования будет доступна 2е суток - с 8.00 по МСК 1 ноября до 8.00 по МСК 3 ноября - чтобы все успели принять участие в комфортное время!

🔬Желаем удачи, делитесь результатами теста в боте, и уже 5 ноября будут известны 30 человек, вышедших в очные этапы! Ура!

Ребенок средних лет. Опухоль брюшной полости в районе слепой кишки.

Решил этим летом перечитать одну из жемчужин русской классической литературы - "Евгения Онегина" Пушкина. Стало интересно, как произведение отзовётся вне контекста школьной рутины. Что сказать, роман не зря считается великим: в более зрелом возрасте контекст, смыслы и метафоры воспринимаются бодрее и приносят истинное удовольствие.

В предисловии к изданию я узнал, что к "Евгению Онегину" существуют довольно обширные комментарии великих писателей и деятелей искусства, которые в несколько раз превышают по объёму само произведение. Одним из авторов комментариев, помимо Владимира Набокова, является Юрий Лотман - пушкинист, литературовед, семиотик. Заинтересовавшись, я обнаружил, что, хотя русскую классическую литературу люблю и считаю, что довольно неплохо с ней знаком, к стыду своему про Лотмана до этого не слышал.

Из Википедии узнал: "Семио́тика, или семиоло́гия (греч. σημειωτική < др.-греч. σημεῖον «знак; признак») — общая теория, исследующая свойства знаков и знаковых систем". Оказывается, существует и медицинская семиотика, называемая также симптоматологией: "направление в медицине, в котором изучаются знаки и симптомы различных заболеваний". Неплохо, да?

Выходит, открыл и так известную #БАЗУ и мысленно кивнул Ройтбергу и Струтынскому за название их труда, который приходилось читать в университете, но в которое раньше не вдумывался - "Семиотика внутренних болезней". Топовый был бы труд, если бы кто-то написал "Семиотику" о нашей специальности, переосмыслив формальные критерии в общий подход к диагностике.

Об этом, кстати, как я понял и рассуждал недавно Никита Александрович, когда разделил специальность на несколько уровней понимая.

К чему я это веду:
1. Пригласили выступить на конференции МРООПиГ "Онкоморфология как искусство". Тема конференции, по всей видимости, не предполагает, что можно взять старую презентацию про саркому Юинга и другие недифф круглоклеточные саркомы и ещё раз её рассказать. Тут тема про Лотмана, семиотику и уровни понимания как раз кстати, тем более недифф круглоклеточные саркомы-это чернозем в этом контексте.
2. Был у нас тут случай, который будет представлен ниже. Он являлся по сути квинтэссенцией семиотического подхода, когда каждый знак, признак в интерпретации в том или ином контексте менял вообще всё. Третий уровень понимания по Савелову (можно так говорить? 😃). Смотрим

Дорогие коллеги!
💥💥💥С радостью напоминаю про наше общее мероприятие -
Всероссийское профессиональное первенство по цифровой патологии!!!
‼️Укрепим свое сообщество, поддержим процесс цифровизации, поборемся интеллектуально и выиграем достойные призы!
Первенство будет проходить в два этапа:
🔹1 ноября - заочный этап в виде тестирования
🔹7 и 8 декабря - очный этап в г. Москва на базе Сеченовского Университета
✅Регистрация и подробности участия по ссылке ниже!
Регистрация на Открытое всероссийское первенство по цифровой патологии ТУТ

В НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева завершился конгресс «Актуальные вопросы детской онкологии и детской онкохирургии».

Благодаря организаторам в повестку были включены самые острые и новые темы специальности.

Вы где-нибудь видели обсуждение диагностики,а самое главное - результатов лечения опухолей,активному изучению которых менее 10 лет?

На той неделе это стало реальностью.

Всем советую посмотреть в записи секцию «Саркомы мягких тканей с аберрациями генов тирозинкиназ». Тем более что тема актуальна не только для детства (!!!).

Убежден,что во многих случаях после этого «какое-то веретено» превратится вполне в здравый диагноз, с которым наши клинические коллеги могут много чего делать в плане лечения (волшебный мир ингибиторов тирозинкиназ).

P.S.
Опухоль выше как раз и является одним из ярких представителей этих нозологий,о морфологических критериях которых поговорим немного позже.

Привет, ребята!

На ночь глядя решил закинуть вам такую красоту в предвкушении завтрашнего выступления на нашем большом конгрессе (в программе конфы жирная подсказка 🎄).

Тот случай, когда сосуды много решают и немножечко экономят ресурсы.

Мальчик 9 лет, опухоль семенного канатика.

И да, онлайн трансляция есть! Регистрируйтесь и мед вам в уши:
https://fnkc.online/register/106

Прикольную активность сделал Сеченовский университет,такого раньше не было.

Готовы макеты интерфейса платформы для проведения Первенства!
Стильно, современно, научно - именно такой становится наша специальность✅

Делитесь ссылкой на регистрацию с коллегами - сделаем самое масштабное мероприятия по цифровой патологии ВМЕСТЕ!

В конце сентября пройдет масштабная конференция, которая закрывает практически все актуальные вопросы детской онкологии, вместе с тем все новые тренды и направления также представлены!
Просто пробегитесь по программе.
Нашему патологоанатомическому брату есть что послушать

На момент публикации случая я был на 100% уверен, что это опухоль с альтерацией гена GLI1 (гнездное эпителиоидноклеточное строение с тонкой сосудистой сетью и т.д.). Все оказалось прозаичнее, это GIST. Даже результаты FISH и иммуногистохимического исследования в какой-то момент меня не отвадили от мысли о GLI1. Хорошо что Д.М. отвадил 😃. Экспрессия CD34, CD117, диффузно SMA (в GISTе может быть), в единичных клетках DOG1. Аномалий генов GLI1, Cdk4, STAT6, MDM2 не выявлено.

В поисках желаемого чего-то редкого и нестандартного часто можно оказаться в заблуждении.

С другой стороны: " диагностические возможности патогистолога объективно ограничены гистологическим методом. Однако существуют и субъективные ограничения. Один из принципов методологии познания объясняет их происхождение: исследователь может распознать только то, что ему уже известно" Это цитата из знаменитой красной книги одного из классиков нашей профессии (проверим, кто читал до конца 😃).

Иными словами, обладая, как тебе кажется, обширными знаниями, например, в области эпителиоидноклеточных опухолей, ты можешь находить что-то новое и интересное в рутинной работе, ставя нестандартные диагнозы. К сожалению, те же знания могут отвлекать тебя от правильного пути.

В этом контексте профессиональное мастерство патологоанатома заключается в умении балансировать между осознанным упрощением "это то, а не другое" и "давайте исследуем дальше" в тех случаях, когда диагноз кажется очевидным.

Учимся у старших коллег сохранять бдительность и открытость к новому, не теряя эффективности в повседневной работе.

Привет!

Случай потенциально комментарий-редуцирующий. Забегая вперед, основная причина, по которой я хочу вам его показать не в диагнозе, хотя он тоже довольно интересный.

Человек средних лет. Опухоль-случайная находка при оперативном вмешательстве. Локализация: где-то в области сальниковой сумки.

Это все данные, которые у меня есть.

Что думаете? Ключ-отталкиваться от характеристик клеток, паттерна их расположения и от характеристик стромы. Впрочем, как и всегда.