OncoInsight

Guess the morphology

Вчера я залипла на совершенно непопулярный среди наших пациенток вид реконструкции после мастэктомии - aesthetic flat closure. Метод является альтернативой установке имплантов и подразумевает коррекцию кожи и жировой ткани для создания плоской поверхности грудной стенки. В октябре даже день , объединяющий пациенток , которые сделали такой выбор - flat day. Часто хирурги отказывают в выполнении этой операции , отговаривают пациенток либо не информируют их совсем, это носит термин flat denial.

Мне понравился этот сайт: https://notputtingonashirt.orgй

Вдруг я поймала себя на совершенно забытом чувстве: изучать патоморфологию сравнимо с удовольствием от освоения нового иностранного языка.💔

Лиза сделала мой день ))))) 🖖🏽

Винай Прасад как голос максимализма ))) но я согласна во многом. Развивать клинические навыки + публиковать хорошие работы + не шататься по конференциям в поисках выгодного знакомства. 👏🏽

«Celebrate every shitty drug» lol

Вопрос , который я задаю себе каждый день: не заменит ли нас AI? Винай Прасад:

https://w.soundcloud.com/player/?url=https%3A%2F%2Fapi.soundcloud.com%2Ftracks%2F1944374351&auto_play=false&show_artwork=true&visual=true&origin=twitter

Недавно на лекции любимого морфологического канала услышала сравнение, что меланома - большая обезьяна ) потому что корчит разные рожи и мимикрирует под другие опухоли. Это не меланома, но как вам такая обезьяна? :))

Подгон ))) 🖖🏽

Крайне важная для наших пациенток тема - лимфедема. И наконец-то у меня есть для них ответ !!! 💔 КФПТ, и какие результаты 🥹 А кому нужно - я подскажу клинику.

Иногда я даже думаю, что мне нужно удалить канал, чтобы не отвлекать вас, вам же тоже нужно читать настоящие научные вещи, а не вот это всё )))) 😹

Иногда днём я не знаю , за что хвататься. Заниматься консилиумами, читать новые статьи (или хотя бы рассылки), готовить презентации к выступлениям, делать более-менее внятные посты/ обзоры, дублировать это в инсту (а кто меня просил) или что вообще делать и куда бежать ))) день пролетает🫰🏽 остается в 12 ночи сообщать вам, что вот - i-CDK4/6 в лечении муцинозных опухолей ЖКТ с GNAS-мутацией.

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.24.00511

P.S. Ординаторы, не забудьте, что помимо всего прочего, вам еще нужно освоить статистику. 👋🏽

Когда прекращать какие ИТК при планировании операций

Наш клинический случай получил очень неожиданное развитие. Связались с морфологами ГКОБ№1, установившими диагноз, договорились о проведении консилиума между учреждениями, я буду держать вас в курсе. 🫰🏽

Пациентка 40 лет обратилась с жалобами на нарастающие в течение месяца одышку, слабость, боли в груди. SpO2 на воздухе 92%. Лабораторно HgB 88 г/л, PLT 150х10^9/л.
Из анамнеза известно, что пациентка никогда не курила. Гинекологический анамнез Р 3, Б 3, А 0.
Предположите диагноз по клинико-рентгенологической картине.

Мы с вами вчера в ночи разобрали критерии ASCO CAP для оценки ER, другие гайдлайны вы можете найти здесь 🫰🏽

Основные положения ASCO CAP, которые нужно знать клин.онкологу:

• случаи ER 0 и <1% считаются негативными
• случаи ER 1-100% - позитивными
• случаи ER 1-10% слабопозитивными (в настоящее время появляется все больше данных, что пациентки с такими опухолями тоже выигрывают от назначения ЭТ)
• в случаях DCIS дб указан уровень ER только если он не слабо позитивный, а уровень PgR может быть не указан, так как его предиктивная и прогностическая значимость не ясна

Из 1910 в 2024 🎞️ от 5 hallmarks of cancer к 10

Нет, не назначаем, хотя и задумываемся об этом! В соответствии с исследованием, доложенным на ASCO24, от назначения аЭТ выигрывают пациентки с низкой экспрессией РЭ (1-10%), но не негативной (<1%).

Кейс выходного дня.
У девочки 37 лет ТН РМЖ pT2N1M0 , состояние после РМЭ (РЭ 2б, РП 0б, HER2 0, Ki-67 80%) -> 4ddAC+12P.

Вопрос о назначении аЭТ, голосуйте)👇🏽

Нашла я этот алфавит случайно. А еще из интересного: по ключевым словам попутно нашла исследование ALPHABET, которое призвано сравнить эффективность траст + алпелисиба + фулв VS траст + ХТ для ГР+ HER2- мРМЖ
и
траст + алпелисиба VS траст + ХТ для предлеченного ГР- HER2+ PIK3CA мутированного мРМЖ.
Ждемссссс. Дизайн на слайде. 🖖🏽

К розовому октябрю 2023 в Нидерландах представили алфавит 26 возможных симптомов РМЖ. Язык не знаю , но все наглядно понятно. Еще одна стильная и важная инициатива.

Плёнка с первого марафона #oncoinsightrunningclub 📸 💔
Пока думаю над тем , как организовать наши будущие забеги. В планах начать в марте и сделать их ежемесячными. )

Состоялся первый забег #oncoinsightrunningclub ! ОГРОМНОЕ спасибо всем, кто пришел !!! Мне удалось осуществить главную задумку: объединить врачей из разных центров, людей из онкосообщества и даже пациентов!) у меня был огромный стресс, когда утром, впервые в этом сентябре, я увидела серость и ливень! Переживала, что никто не придет … а какого было моё удивление, когда меня не пустили на машине в Лужники и сказали , что сегодня там проводится забег. 😅 Оказалось, конечно, не наш, но мы стали частью московского полумарафона! Почти никого погода не смутила , мои самые лучшие подруги были рядом и очень помогли мне с организацией!🥹

Мы все молодцы! Буду держать вас в курсе о предстоящих забегах!)