Когда художники и поэты воспевают лебединую шею, не стоит забывать, что изнутри она должна выглядеть вот так 😆
🦢
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
@russrad
https://gosuslugi.ru/snet/679b4ef43657285c6f0e22c6
Врач Андрей Эльдарович Цориев
⛔️Спам, политика, религия, флуд, троллинг, оскорбления = бан ⛔️
…мне можно…
🚩•••только dicom в zip’e•••🚩
🔗консультация🔗
https://mrt96.ru/services/opisanie-tsorieva-a-e/
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI (Russian)
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRInnЕсли вы интересуетесь радиологией и методами диагностики, то канал @russrad идеально подойдет для вас! Врач Андрей Эльдарович Цориев делится своим опытом и знаниями в области Компьютерной Томографии (КТ) и Магнитно-Резонансной Томографии (МРТ)
На канале запрещены спам, политика, религия, флуд, троллинг и оскорбления, чтобы обеспечить чистое и полезное общение. Все участники приглашены к консультациям и обсуждениям, при условии, что предоставляется только dicom файл в zip формате
Не упустите возможность узнать больше о радиологии и методах диагностики от опытного специалиста! Подписывайтесь на канал @russrad и начните свое погружение в мир КТ и МРТ уже сегодня.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
18 Feb, 09:05
Пациент 73 лет. Карцинома 8 бронха по КТ (не верифицирована, но картина типичная: культя и масса)
Множественные метастазы в мозжечок.
Известно, что некоторые первичные опухоли, такие как аденокарцинома легких, рак молочной железы и меланома, часто изолированно метастазируют в мозжечок. Эти опухоли могут иметь специфические молекулярные профили, которые такому тропизму способствуют.
Например, аденокарцинома легких часто гиперэкспрессирует интегрины и другие молекулы адгезии, которые способствуют приклеиванию опухолевых клеток к эндотелию сосудов именно мозжечка.
Ещё многие причины предполагаются, такие, как различия в кровоснабжении, в мозжечке более мелкие сосуды, из-за чего проще там клеткам опухоли осесть, относительно более низкий уровень иммунитета в ЗЧЯ, из-за чего клетки опухоли лучше выживают, чем в больших полушариях, в мозжечке, более низкая потребность мозжечка в питательных веществах, так что больше остается клеткам опухоли и менее развитый гематоэнцефалический барьер в мозжечке, то есть, более проницаемые сосуды.
Про курсы не забываем: интенсивный практикум под руководством лучшего коллектива преподов.
Вот ссылка на запись
Множественные метастазы в мозжечок.
Известно, что некоторые первичные опухоли, такие как аденокарцинома легких, рак молочной железы и меланома, часто изолированно метастазируют в мозжечок. Эти опухоли могут иметь специфические молекулярные профили, которые такому тропизму способствуют.
Например, аденокарцинома легких часто гиперэкспрессирует интегрины и другие молекулы адгезии, которые способствуют приклеиванию опухолевых клеток к эндотелию сосудов именно мозжечка.
Ещё многие причины предполагаются, такие, как различия в кровоснабжении, в мозжечке более мелкие сосуды, из-за чего проще там клеткам опухоли осесть, относительно более низкий уровень иммунитета в ЗЧЯ, из-за чего клетки опухоли лучше выживают, чем в больших полушариях, в мозжечке, более низкая потребность мозжечка в питательных веществах, так что больше остается клеткам опухоли и менее развитый гематоэнцефалический барьер в мозжечке, то есть, более проницаемые сосуды.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
16 Feb, 10:29
Сильно специфическая тема, каюсь, даже у нас на курсах об этом практически ни слова.
Но после прочтения сего текста можно смело кидаться в женскую уретральную диагностику безо всякого страха, ибо публикация масштабная и прекрасно иллюстрированная.
Перевод роботом, для желающих - оригинал в комментариях. Свежак!
Но после прочтения сего текста можно смело кидаться в женскую уретральную диагностику безо всякого страха, ибо публикация масштабная и прекрасно иллюстрированная.
Перевод роботом, для желающих - оригинал в комментариях. Свежак!
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
15 Feb, 10:19
Гадостная и погостная мышцы.
Синодальная киста.
Сракома.
Суставной (или плевральный) выпад.
А как издевается автоисправление над вами?
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
14 Feb, 18:38
Музыка в пятницу.
А Вы знаете Билла Ласвела?
И что слушаете?
🎶🎵
А Вы знаете Билла Ласвела?
И что слушаете?
🎶🎵
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
14 Feb, 14:20
Не, ну это ли не прекрасно?
Разница между МРТ - 4,5 месяца...
До операции были головная боль, гипестезия по тройничному нерву и снижение слуха.
После операции уменьшилась, хоть и осталась гипестезия, улучшился слух, прошла головная боль.
Новых выпадений не появилось.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
13 Feb, 10:06
А давайте поиграем в «угадай патологию».
На самом деле, так же, как и в игре «угадай мелодию», угадать её невозможно, её просто нужно хорошо знать, узнавая даже по короткому фрагменту. ттак и здесь. Знаешь – скажешь правильно, даже по одной картинке, не знаешь – угадать не сможешь.
Викторина будет ниже 👇🏻
На самом деле, так же, как и в игре «угадай мелодию», угадать её невозможно, её просто нужно хорошо знать, узнавая даже по короткому фрагменту. ттак и здесь. Знаешь – скажешь правильно, даже по одной картинке, не знаешь – угадать не сможешь.
Викторина будет ниже 👇🏻
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
12 Feb, 10:34
Насчет точности МРТ в диагностике отек/некроз:
Специфичность МРТ для СПОКМ : Около 70–85% . Хотя МРТ хорошо выявляет отёк, она не всегда может однозначно отличить его от других процессов, таких как воспаление или даже начальный АВН.
Специфичность МРТ для АВН : Около 94–100%. МРТ позволяет выявить характерные признаки АВН, такие, как линию перелома кортикальной кости, зону некроза и деформацию суставной поверхности, но иногда ранние стадии АВН могут как бы имитировать СПОКМ, особенно при недостатке опыта у врача.
Различия между СПОКМ и ранним АВН могут быть незначительными, да, и выявление их требует опыта радиолога. Однако, опытный рентгенолог, как минимум, не напишет в подобной ситуации однозначно АВН, а, как максимум, напишет верно СПОКМ, основываясь на сочетании клинических и рентгенологических признаков. Ибо подавляющее большинство больных с некрозом попадает на МРТ уже тогда, когда имеется не только отёк, но и признаки отграничения фрагмента в виде линии Луиза (в честь Dr. Luiz de Souza Araujo).
Именно поэтому МРТ при некрозе является столь специфичным методом.
А для того, чтобы уметь эти тонкие признаки видеть и отличать, необходимо посмотреть, желательно, под руководством опытного педагога, как можно больше практических случаев. Именно этим мы и будем заниматься на ближайших курсах по магнитно-резонансной томографии начиная уже с 1 апреля в Екатеринбурге.
❕Вот ссылка на курсы❕
Специфичность МРТ для СПОКМ : Около 70–85% . Хотя МРТ хорошо выявляет отёк, она не всегда может однозначно отличить его от других процессов, таких как воспаление или даже начальный АВН.
Специфичность МРТ для АВН : Около 94–100%. МРТ позволяет выявить характерные признаки АВН, такие, как линию перелома кортикальной кости, зону некроза и деформацию суставной поверхности, но иногда ранние стадии АВН могут как бы имитировать СПОКМ, особенно при недостатке опыта у врача.
Различия между СПОКМ и ранним АВН могут быть незначительными, да, и выявление их требует опыта радиолога. Однако, опытный рентгенолог, как минимум, не напишет в подобной ситуации однозначно АВН, а, как максимум, напишет верно СПОКМ, основываясь на сочетании клинических и рентгенологических признаков. Ибо подавляющее большинство больных с некрозом попадает на МРТ уже тогда, когда имеется не только отёк, но и признаки отграничения фрагмента в виде линии Луиза (в честь Dr. Luiz de Souza Araujo).
Именно поэтому МРТ при некрозе является столь специфичным методом.
❕Вот ссылка на курсы❕
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
12 Feb, 09:49
На этих снимках мы видим шаровидный желчный сгусток в желчном пузыре, передние контуры которого не горизонтальные, и нет градиентного перехода сигнала, граница является резкой.
Нормальное расслоение желчи
На МРТ при нормальном расслоении желчи граница между различными слоями имеет нечеткий, градиентный характер, что указывает на плавный переход между компонентами желчи разной плотности. Это связано с тем, что расслоение происходит за счет естественной физической неоднородности смеси, где различия в составе и концентрации веществ не являются резкими.
- На T1-взвешенных изображениях: Граница между слоями проявляется как плавный переход от одной интенсивности сигнала к другой и более плотная желчь является более гиперинтенсивной, то есть, яркой.
- На T2-взвешенных изображениях: Переход также выглядит градиентным, без четких контуров, и более плотная желчь обычно является более гипоинтенсивной (темной).
Этот градиентный характер границы является типичным для нормального физиологического процесса и исчезает при перемешивании содержимого желчного пузыря (например, при изменении положения пациента).
2. Желчный сгусток
Желчный сгусток, напротив, имеет более резкие и четкие контуры, которые отделяют его от окружающей желчи. Это обусловлено тем, что сгусток представляет собой более плотное и организованное скопление частиц, чем простое расслоение.
- На T1-взвешенных изображениях: Сгусток может быть гиперинтенсивным (светлым), особенно если содержит билирубин, но его границы будут более четкими и контрастными по отношению к окружающей желчи.
- На T2-взвешенных изображениях: Желчный сгусток обычно гипоинтенсивен (темный) с более резкими границами, что делает его более легко различимым на фоне нормальной желчи.
Помимо четких контуров, желчный сгусток сохраняет свое положение даже при перемещении пациента, что отличает его от временного физиологического расслоения.
Значение градиентного перехода
Наличие градиентного перехода интенсивности сигнала на МРТ в желчном пузыре, как правило, на голодный желудок, является важным диагностическим признаком нормального расслоения желчи. Этот признак помогает отличить физиологический процесс от патологических образований, таких как желчные сгустки или камни. В случае с желчным сгустком четкие контуры подчеркивают его структурную организованность и отличие от нормальной желчи.
❕ Не пишите желчных сгустков и признаков нарушения реологических свойств желчи при наличии признаков её физиологического расслоения ❕
Вы пугаете пациентов, дезинформируете клиницистов и зарабатываете себе отрицательную репутацию среди грамотных коллег.
Недавно моего приятеля в частной клинике оштрафовали за то, что он не написал желчный сгусток там, где на самом деле его не было. Он уже готов был посмеяться и смириться, но я его заставил созвониться с руководством и доказать правильность своей позиции. В результате штраф был снят. А руководство было до него дезинформировано неграмотными коллегами. Берите ситуацию в свои руки.
🔥
И про запись на учёбу не забываем.
🔥
Нормальное расслоение желчи
На МРТ при нормальном расслоении желчи граница между различными слоями имеет нечеткий, градиентный характер, что указывает на плавный переход между компонентами желчи разной плотности. Это связано с тем, что расслоение происходит за счет естественной физической неоднородности смеси, где различия в составе и концентрации веществ не являются резкими.
- На T1-взвешенных изображениях: Граница между слоями проявляется как плавный переход от одной интенсивности сигнала к другой и более плотная желчь является более гиперинтенсивной, то есть, яркой.
- На T2-взвешенных изображениях: Переход также выглядит градиентным, без четких контуров, и более плотная желчь обычно является более гипоинтенсивной (темной).
Этот градиентный характер границы является типичным для нормального физиологического процесса и исчезает при перемешивании содержимого желчного пузыря (например, при изменении положения пациента).
2. Желчный сгусток
Желчный сгусток, напротив, имеет более резкие и четкие контуры, которые отделяют его от окружающей желчи. Это обусловлено тем, что сгусток представляет собой более плотное и организованное скопление частиц, чем простое расслоение.
- На T1-взвешенных изображениях: Сгусток может быть гиперинтенсивным (светлым), особенно если содержит билирубин, но его границы будут более четкими и контрастными по отношению к окружающей желчи.
- На T2-взвешенных изображениях: Желчный сгусток обычно гипоинтенсивен (темный) с более резкими границами, что делает его более легко различимым на фоне нормальной желчи.
Помимо четких контуров, желчный сгусток сохраняет свое положение даже при перемещении пациента, что отличает его от временного физиологического расслоения.
Значение градиентного перехода
Наличие градиентного перехода интенсивности сигнала на МРТ в желчном пузыре, как правило, на голодный желудок, является важным диагностическим признаком нормального расслоения желчи. Этот признак помогает отличить физиологический процесс от патологических образований, таких как желчные сгустки или камни. В случае с желчным сгустком четкие контуры подчеркивают его структурную организованность и отличие от нормальной желчи.
Вы пугаете пациентов, дезинформируете клиницистов и зарабатываете себе отрицательную репутацию среди грамотных коллег.
Недавно моего приятеля в частной клинике оштрафовали за то, что он не написал желчный сгусток там, где на самом деле его не было. Он уже готов был посмеяться и смириться, но я его заставил созвониться с руководством и доказать правильность своей позиции. В результате штраф был снят. А руководство было до него дезинформировано неграмотными коллегами. Берите ситуацию в свои руки.
И про запись на учёбу не забываем.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
12 Feb, 09:17
Для тех, кто продолжает иметь свое мнение: вот вам динамика. И не надо писать в чате, что также может выглядеть некроз: не может. Лучше изучите соответствующую литературу.
Синдром преходящего отёка костного мозга (Transient Bone Marrow Edema Syndrome, TBME) у мужчины 47 лет, неверно расценененный, как некроз, при первой МРТ.
СПОКМ — это редкое, но известное состояние, характеризующееся внезапным развитием боли в суставе и временным изменением структуры костного мозга на МРТ. Это состояние часто путают с другими патологиями, такими как асептический некроз, стрессовые переломы или воспалительные заболевания.
Точные причины возникновения недостаточно изучены. Предполагается, что он может быть вызван:
- Травмой (включая микротравмы),
- Изменениями в кровообращении костного мозга,
- Воспалительными процессами,
- Стрессовыми нагрузками.
Важно отметить, что это состояние является самолимитирующимся, то есть оно обычно проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев без последствий.
Основные симптомы включают:
- Острая или подострая боль в суставе (чаще всего поражаются коленный, тазобедренный или плечевой суставы),
- Отек мягких тканей вокруг сустава,
- Ограниченная подвижность сустава,
- Болезненность при пальпации.
Боль может быть достаточно интенсивной, что приводит к ограничению функции сустава.
Дифференциальная диагностика
При диагностике синдрома преходящего отёка костного мозга важно исключить другие состояния, которые могут иметь схожую клиническую картину:
1. Асептический (аваскулярный) некроз (остеонекроз):
- Асептический некроз также может вызывать боль в суставе и изменения на МРТ, однако его отличие заключается в наличии участков некроза кости, что видно на рентгенограммах и МРТ.
2. Стрессовые переломы:
- Стрессовые переломы также могут вызывать отёк костного мозга на МРТ, но обычно сопровождаются линейными или фрагментарными изменениями в кости.
3. Инфекционные процессы (остеомиелит):
- Остеомиелит чаще всего характеризуется выраженной инфекционной симптоматикой (лихорадка, озноб) и наличием абсцессов или гранулематозных изменений на МРТ.
4. Ревматические заболевания:
- Например, реактивный артрит или ревматоидный артрит, которые могут проявляться суставной болью, но имеют более хроническое течение и специфические маркеры в анализах крови, кроме того, количество жидкости в суставе при них, как правило, значительно больше.
МРТ-картина
На МРТ синдром преходящего отёка костного мarrow имеет следующие характерные признаки:
1. T1-взвешенные изображения:
- Костный мозг выглядит темными, что указывает на наличие отёка.
2. T2-взвешенные изображения/STIR (Short Tau Inversion Recovery):
- Костный мозг выглядит светлыми, что также связано с наличием отёка.
- Часто можно наблюдать симметричное распространение изменений в смежных частях сустава (например, в головке бедра и вертлужной впадине). При этом отсутствуют отграниченные участки некроза, которые выглядят как чёткие и достаточно толстые линии вокруг изменений неправильной формы.
3. Контрастное усиление:
- Как правило, контрастное усиление минимально или отсутствует, что помогает дифференцировать это состояние от инфекционных или воспалительных процессов.
4. Отсутствие деформаций или разрушений кости:
- В отличие от асептического некроза или стрессовых переломов, при TBME нет признаков структурных изменений кости.
Таким образом,
Синдром преходящего отёка костного мозга — это обратимое состояние, которое требует правильной диагностики для исключения более серьёзных заболеваний. МРТ играет ключевую роль в диагностике, позволяя выявить характерные изменения костного мозга и отличить это состояние от других патологий.
Синдром преходящего отёка костного мозга (Transient Bone Marrow Edema Syndrome, TBME) у мужчины 47 лет, неверно расценененный, как некроз, при первой МРТ.
СПОКМ — это редкое, но известное состояние, характеризующееся внезапным развитием боли в суставе и временным изменением структуры костного мозга на МРТ. Это состояние часто путают с другими патологиями, такими как асептический некроз, стрессовые переломы или воспалительные заболевания.
Точные причины возникновения недостаточно изучены. Предполагается, что он может быть вызван:
- Травмой (включая микротравмы),
- Изменениями в кровообращении костного мозга,
- Воспалительными процессами,
- Стрессовыми нагрузками.
Важно отметить, что это состояние является самолимитирующимся, то есть оно обычно проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев без последствий.
Основные симптомы включают:
- Острая или подострая боль в суставе (чаще всего поражаются коленный, тазобедренный или плечевой суставы),
- Отек мягких тканей вокруг сустава,
- Ограниченная подвижность сустава,
- Болезненность при пальпации.
Боль может быть достаточно интенсивной, что приводит к ограничению функции сустава.
Дифференциальная диагностика
При диагностике синдрома преходящего отёка костного мозга важно исключить другие состояния, которые могут иметь схожую клиническую картину:
1. Асептический (аваскулярный) некроз (остеонекроз):
- Асептический некроз также может вызывать боль в суставе и изменения на МРТ, однако его отличие заключается в наличии участков некроза кости, что видно на рентгенограммах и МРТ.
2. Стрессовые переломы:
- Стрессовые переломы также могут вызывать отёк костного мозга на МРТ, но обычно сопровождаются линейными или фрагментарными изменениями в кости.
3. Инфекционные процессы (остеомиелит):
- Остеомиелит чаще всего характеризуется выраженной инфекционной симптоматикой (лихорадка, озноб) и наличием абсцессов или гранулематозных изменений на МРТ.
4. Ревматические заболевания:
- Например, реактивный артрит или ревматоидный артрит, которые могут проявляться суставной болью, но имеют более хроническое течение и специфические маркеры в анализах крови, кроме того, количество жидкости в суставе при них, как правило, значительно больше.
МРТ-картина
На МРТ синдром преходящего отёка костного мarrow имеет следующие характерные признаки:
1. T1-взвешенные изображения:
- Костный мозг выглядит темными, что указывает на наличие отёка.
2. T2-взвешенные изображения/STIR (Short Tau Inversion Recovery):
- Костный мозг выглядит светлыми, что также связано с наличием отёка.
- Часто можно наблюдать симметричное распространение изменений в смежных частях сустава (например, в головке бедра и вертлужной впадине). При этом отсутствуют отграниченные участки некроза, которые выглядят как чёткие и достаточно толстые линии вокруг изменений неправильной формы.
3. Контрастное усиление:
- Как правило, контрастное усиление минимально или отсутствует, что помогает дифференцировать это состояние от инфекционных или воспалительных процессов.
4. Отсутствие деформаций или разрушений кости:
- В отличие от асептического некроза или стрессовых переломов, при TBME нет признаков структурных изменений кости.
Таким образом,
Синдром преходящего отёка костного мозга — это обратимое состояние, которое требует правильной диагностики для исключения более серьёзных заболеваний. МРТ играет ключевую роль в диагностике, позволяя выявить характерные изменения костного мозга и отличить это состояние от других патологий.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
12 Feb, 08:35
Боли в правом тазобедренном суставе у мужчины 47 лет. Ниже будет викторина.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
11 Feb, 08:56
Прошла информация, что в Уральский институт кардиологии нужен специалист по КТ, с упором на кардиологию, разумеется.
График работы, ее объем, заработную плату не сообщают.
Есть желающие?
Там два аппарата, один GE, скоро запустят двухэнергетический Канон.
Вроде как, полные сердечного фарша оба.
График работы, ее объем, заработную плату не сообщают.
Есть желающие?
Там два аппарата, один GE, скоро запустят двухэнергетический Канон.
Вроде как, полные сердечного фарша оба.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
09 Feb, 16:27
https://erictopol.substack.com/p/when-doctors-with-ai-are-outperformed
Вот удивили…
Понятно, что иногда конвейер лучше работает, особенно когда надо стандартные железки клепать.
Но ручками, РУЧКАМИ! создаются шедевры: ювелира или художника не заменишь. Именно потому, что человек сомневается и/или вдохновляется, у него получаются неповторимые вещи.
В том числе и диагнозы.
Главное, чтобы их неповторимость не омрачалась неправильностью.
А пневмонию на рентгенах пусть ИИ ищет, мы будем диффдиагностикой заниматься!
😎
Вот удивили…
Понятно, что иногда конвейер лучше работает, особенно когда надо стандартные железки клепать.
Но ручками, РУЧКАМИ! создаются шедевры: ювелира или художника не заменишь. Именно потому, что человек сомневается и/или вдохновляется, у него получаются неповторимые вещи.
В том числе и диагнозы.
Главное, чтобы их неповторимость не омрачалась неправильностью.
А пневмонию на рентгенах пусть ИИ ищет, мы будем диффдиагностикой заниматься!
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
08 Feb, 16:34
ОЧЕНЬ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВСЕМ ВАМ!
ЛЮБЛЮ ВАС ВСЕХ!
ЛОВИТЕ ПОДАРОК - ВЕБИНАР ПО МРХПГ
ЛЮБЛЮ ВАС ВСЕХ!
ЛОВИТЕ ПОДАРОК - ВЕБИНАР ПО МРХПГ
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
08 Feb, 09:52
Дорогие друзья! Огромная благодарность всем, кто вспомнил о мне в этот день, и тем, кто не вспомнил - тоже.
Без Вас все то, что я и наш коллектив стараемся делать, не имело бы никакого смысла, будем вместе, будем сотрудничать, не будем ругаться и ссориться, ведь вместе мы - сила!
СПАСИБО ☺️
Без Вас все то, что я и наш коллектив стараемся делать, не имело бы никакого смысла, будем вместе, будем сотрудничать, не будем ругаться и ссориться, ведь вместе мы - сила!
СПАСИБО ☺️
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
07 Feb, 09:30
Интересный случай прислали в чат: пациентка 53 года, как утверждается, жалоб нет. Вопрос касался участка высокого сигнала в коре теменной доли слева, выглядит, как старый мелкий корковый инфаркт, тем более, что этих участков, на самом деле, два.
Бдительные глаза участников чата обнаружили ещё и повышение сигнала в просвете левой внутренней сонной артерии, таким образом, имеем либо окклюзию, либо резкое снижение потока в её просвете. Назначаем компьютерную ангиографию и запоминаем, что инфаркты головного мозга, равно, как и окклюзии крупных церебральных артерий могут протекать или бессимптомно, или с такими минимальными проявлениями, что в анамнезе не звучат.
🔥 и про курсы не забываем🔥
Учитывая, что преподавателям наших курсов присылают в течение рабочего дня до 30 случаев на консультацию, одним из интересных форматов занятий обещает стать разбор именно этих, свежеприсланных случаев. Это будет впервые за большой срок времени, занятия будут, по сути, обучением на рабочем месте. Любому известно, что именно этот формат позволяет максимально быстро прокачать профессионализм. Присоединяйтесь.
Бдительные глаза участников чата обнаружили ещё и повышение сигнала в просвете левой внутренней сонной артерии, таким образом, имеем либо окклюзию, либо резкое снижение потока в её просвете. Назначаем компьютерную ангиографию и запоминаем, что инфаркты головного мозга, равно, как и окклюзии крупных церебральных артерий могут протекать или бессимптомно, или с такими минимальными проявлениями, что в анамнезе не звучат.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
07 Feb, 07:36
Дорогие друзья, ещё раз напоминаю, если кто хочет консультацию, рассматривается только диком в формате архива ЗИП
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
06 Feb, 15:43
Часто коллеги спрашивают, каким образом можно оценить перегрузку печени и миокарда железом на магнитной резонанс томографии. Видимо, пришёл черёд ответить на этот вопрос.
Мы вот этим пользуемся для оценки нагрузки печени (и, потенциально, миокарда) железом:
Вот калькулятор🧮
Остается только вбить свои TЕ, значения измерений для каждого из них и получить результат в калькуляторе
А вот параметры сканирования для сименса (syngo MR C15)
🔥 и не забывайте записываться на курсы🔥
На курсах мы это все (и много еще чего) подробно разбираем, закрепляем, укладываем равномерно в голове и распределяем по ячейкам памяти.
Мы вот этим пользуемся для оценки нагрузки печени (и, потенциально, миокарда) железом:
Вот калькулятор
Остается только вбить свои TЕ, значения измерений для каждого из них и получить результат в калькуляторе
А вот параметры сканирования для сименса (syngo MR C15)
На курсах мы это все (и много еще чего) подробно разбираем, закрепляем, укладываем равномерно в голове и распределяем по ячейкам памяти.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
06 Feb, 08:29
А вот и КТА сей сосудистой мальформации подвезли.
Особого смысла её выполнять не было, хотя, исключили высокопотоковые варианты, особенно мелкие, при которых на магните расширенных путей оттока можно и не заметить.
Красивое❤️
Особого смысла её выполнять не было, хотя, исключили высокопотоковые варианты, особенно мелкие, при которых на магните расширенных путей оттока можно и не заметить.
Красивое
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
04 Feb, 11:53
Сочетание ВАР (венозной аномалии развития), ранее известной, как «венозная ангиома» и кавернозной мальформации у юноши 15 лет.
Клинически был парез левой руки, регрессировал, сейчас есть дистония в левой кисти.
Вот этот крупный венозный сосуд, в который впадают, по типу головы медузы, несколько более мелких, сходясь в него, раньше называли венозной ангиомой, по современной классификации называют венозной аномалией развития.
Красная стрелка – венозная ангиома или венозная аномалия развития, жёлтая стрелка – кавернозная мальформация, они часто сочетаются
Вот кавернозная мальформация на T2*W : чёрный ободок по краю возникает из-за постепенных, небольших по объему кровоизлияний и отложения гемосидерина в макрофагах по контуру
Вот и думай теперь, лечить или не лечить.
Я бы не лечил, потому что клинически стало лучше, несмотря на увеличение в динамике, а последствия лечения при таком расположении могут быть катастрофическими, что я лично наблюдал в подобных случаях неоднократно.
Тем более, что хирургическая травма сама по себе способна причинить не меньший вред, а то и больший, чем уже причинён существованием мальформации. А международного консенсуса, что делать с такими мальформациями, которые или не проявляются клинически, или проявляются минимальными нарушениями, нет.
В общем, я бы сам в подобной ситуации не дался.
🔥 По курсы не забываем!🔥
Клинически был парез левой руки, регрессировал, сейчас есть дистония в левой кисти.
Вот этот крупный венозный сосуд, в который впадают, по типу головы медузы, несколько более мелких, сходясь в него, раньше называли венозной ангиомой, по современной классификации называют венозной аномалией развития.
Красная стрелка – венозная ангиома или венозная аномалия развития, жёлтая стрелка – кавернозная мальформация, они часто сочетаются
Вот кавернозная мальформация на T2*W : чёрный ободок по краю возникает из-за постепенных, небольших по объему кровоизлияний и отложения гемосидерина в макрофагах по контуру
Вот и думай теперь, лечить или не лечить.
Я бы не лечил, потому что клинически стало лучше, несмотря на увеличение в динамике, а последствия лечения при таком расположении могут быть катастрофическими, что я лично наблюдал в подобных случаях неоднократно.
Тем более, что хирургическая травма сама по себе способна причинить не меньший вред, а то и больший, чем уже причинён существованием мальформации. А международного консенсуса, что делать с такими мальформациями, которые или не проявляются клинически, или проявляются минимальными нарушениями, нет.
В общем, я бы сам в подобной ситуации не дался.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
02 Feb, 09:38
Пригодится для работы со страховыми компаниями и контролирующими органами.
Прикольно, особенно последний абзац.
Прикольно, особенно последний абзац.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
01 Feb, 09:31
Нечасто увидишь случайную находку такой локализации...
Аневризма М3 правой СМА.
Пациентка 77 лет.
Аневризма М3 правой СМА.
Пациентка 77 лет.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
31 Jan, 14:57
Сегодня в пятницу вечером для нас нет ничего актуальнее тяжелого металла, достаточно известная, но не очень популярная группа «Исход».
Альбом «Поразительное бедствие»
Не «Круиз» с его «Волчком», конечно, но слушать можно.
А что слушаете Вы?
🎶🎼🎵🎹🎤🎸🎧🥁🎻🎺🎷🪇🪈🪗🪕🪘
Альбом «Поразительное бедствие»
Не «Круиз» с его «Волчком», конечно, но слушать можно.
А что слушаете Вы?
🎶🎼🎵🎹🎤🎸🎧🥁🎻🎺🎷🪇🪈🪗🪕🪘
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
30 Jan, 14:18
И печени сегодня как-то не очень попадаются, метастазы, первичные раки, циррозы с раками, опять метастазы…
Невесело. 😒
Невесело. 😒
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
30 Jan, 13:49
Пациентка пришла на магнит в рамках подготовки к операции по удалению крупной миомы матки… Вот такая миома получилась в результате… Из сигмовидной кишки и с прорастанием мочевого пузыря.
Интересно мне знать, как теперь гинекологи будут пациентке объяснять смену тактики…
🦞
📚 и про апрельские курсы не забываем 📚
Интересно мне знать, как теперь гинекологи будут пациентке объяснять смену тактики…
🦞
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
26 Jan, 14:37
Поражение головного мозга при синдроме Блоха Сульцбергера у ребенка 4 лет. Клинические проявления - редкие эпилептические припадки, особенно на фоне лихорадки.
Incontinentia pigmenti (IP) - это X- сцепленный доминантный генодерматоз. Заболевание вызвано мутацией в гене регуляторной субъединицы гамма-гаммы ядерного фактора каппа В-киназы (IKBKG) на Xq28, который кодирует ядерный фактор kappa-B незаменимый модулятор (NEMO)/ингибитор каппа-киназы (IKK)-гамма. Это редкая нейроэктодермальная дисплазия, которая поражает кожу, волосы, зубы, ногти, глаза и ЦНС. Для этого заболевания характерны кожные поражения, которые имеются уже в первые недели жизни почти у всех пациентов. Заболеваемость ИП оценивается в 0,7 случая на 100 000 рождений.
Примерно 30% пациентов с ИП имеют неврологические нарушения. Патология ЦНС значительно влияет на жизнь детей с ИС. Частота аномалий ЦНС аналогична частоте аномалий сетчатки. Неврологические поражения часто сочетаются с васкулопатией сетчатки и могут быть результатом ишемии из-за сосудистых окклюзий. Но механизмы, лежащие в основе микроваскулярной ишемии головного и сетчатки, плохо изучены, и, как результат, лечения поражения мозга не существует.
Пора уже всем начинать готовиться к весеннему курсу по МРТ в многопрофильной клинике! Курс обновлен уже и обновляется еще! Планируем больше внимания уделить практическим разборам клинических случаев по всем пунктам программы.
Запись на курсы:
☎️ +79220235227
📪 [email protected]
Программа и расписание - в закрепе 📎📎📎
Incontinentia pigmenti (IP) - это X- сцепленный доминантный генодерматоз. Заболевание вызвано мутацией в гене регуляторной субъединицы гамма-гаммы ядерного фактора каппа В-киназы (IKBKG) на Xq28, который кодирует ядерный фактор kappa-B незаменимый модулятор (NEMO)/ингибитор каппа-киназы (IKK)-гамма. Это редкая нейроэктодермальная дисплазия, которая поражает кожу, волосы, зубы, ногти, глаза и ЦНС. Для этого заболевания характерны кожные поражения, которые имеются уже в первые недели жизни почти у всех пациентов. Заболеваемость ИП оценивается в 0,7 случая на 100 000 рождений.
Примерно 30% пациентов с ИП имеют неврологические нарушения. Патология ЦНС значительно влияет на жизнь детей с ИС. Частота аномалий ЦНС аналогична частоте аномалий сетчатки. Неврологические поражения часто сочетаются с васкулопатией сетчатки и могут быть результатом ишемии из-за сосудистых окклюзий. Но механизмы, лежащие в основе микроваскулярной ишемии головного и сетчатки, плохо изучены, и, как результат, лечения поражения мозга не существует.
Пора уже всем начинать готовиться к весеннему курсу по МРТ в многопрофильной клинике! Курс обновлен уже и обновляется еще! Планируем больше внимания уделить практическим разборам клинических случаев по всем пунктам программы.
Запись на курсы:
☎️ +79220235227
📪 [email protected]
Программа и расписание - в закрепе 📎📎📎
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
24 Jan, 17:06
Раки с метастазами и лимфомы с обсеменением черепных оболочек и нервов прилива веселья не вызывают, поэтому эта пятница проходит под аккомпанемент полюбившегося бурной молодостью Кольки Печорского, сочинившего тогда и выпустившего «Былины об убивствах»…
А что слушаете Вы?
🎶🎷🎧🎹🎵🎸🪕🪗🎺🎻🎤🪇🪘🥁🎼🪈
А что слушаете Вы?
🎶🎷🎧🎹🎵🎸🪕🪗🎺🎻🎤🪇🪘🥁🎼🪈
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
24 Jan, 16:58
Известная лимфома, поражение всего организма. получает химию, переносит плохо, анемия до 30, восстановили гемотрансфузией до 110 сегодня.
Беспокоит головная боль.
В октябре голова в норме. Поражение зрительных нервов, перекреста, трактов и гипоталамусов неидеально симметрично, а также 5, 6, 7, 8, 9, 10 нервов и базальных оболочек.
Придется писать нейролимфоматоз (интракраниальную диссеминацию лимфомы).
Нечасто такое увидишь.
Но у нас - областной онкогематологический центр.
А такое тоже видали?
Беспокоит головная боль.
В октябре голова в норме. Поражение зрительных нервов, перекреста, трактов и гипоталамусов неидеально симметрично, а также 5, 6, 7, 8, 9, 10 нервов и базальных оболочек.
Придется писать нейролимфоматоз (интракраниальную диссеминацию лимфомы).
Нечасто такое увидишь.
Но у нас - областной онкогематологический центр.
А такое тоже видали?
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
24 Jan, 15:06
Вот всего же 35 лет!
А уже надо нацеливаться на долгое, непростое и не в 100% эффективное лечение.
Но настраиваться надо и, мы же с вами знаем, что это - не приговор, а просто особый путь.
А у вас есть истории, которые были похожими и закончилисьчудом стойкой ремиссией?
Ведь даже наука нам говорит, что при резекции метастазов в печени 5-летняя выживаемость варьирует в широких пределах, вариьируя в ранних работах от 12% ( я уж не говорю о временах, когда мы начинали и метастазы в печени однозначно были приговором), до аж целых почти 60%!
А уже надо нацеливаться на долгое, непростое и не в 100% эффективное лечение.
Но настраиваться надо и, мы же с вами знаем, что это - не приговор, а просто особый путь.
А у вас есть истории, которые были похожими и закончились
Ведь даже наука нам говорит, что при резекции метастазов в печени 5-летняя выживаемость варьирует в широких пределах, вариьируя в ранних работах от 12% ( я уж не говорю о временах, когда мы начинали и метастазы в печени однозначно были приговором), до аж целых почти 60%!
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
22 Jan, 19:44
Пациент 50 лет, анамнез скрывает.
У пациента сгибательная контрактура 4, 5 пальцев, исследование делали предплечья, травматолог говорил, что у него спаяны сухожилия между собой
На исследование картина, как будто оперативный доступ был, но со слов пациента и Врача не было никаких вмешательств.
На картинках как-будто трубка в операционной ране, а оказалось, что в ране - деревянная веточка!
А я ещё думал, что она не идеально ровная для трубки, думал ещё, что за кривая трубка такая 😎
У пациента сгибательная контрактура 4, 5 пальцев, исследование делали предплечья, травматолог говорил, что у него спаяны сухожилия между собой
На исследование картина, как будто оперативный доступ был, но со слов пациента и Врача не было никаких вмешательств.
На картинках как-будто трубка в операционной ране, а оказалось, что в ране - деревянная веточка!
А я ещё думал, что она не идеально ровная для трубки, думал ещё, что за кривая трубка такая 😎
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
21 Jan, 10:47
Так классно видно и пузырный проток, и вытекающую из него сверху в желчный пузырь жидкую желчь, которая растекается по более густой в задних отделах желчного пузыря и пока ещё с нею не перемешалась, что похоже на сгусток (или, как можно говорить, sludge), но в области дна в просвете желчного пузыря жидкая и густая желчь уже перемешались и сформировался типичный для нормального состояния градиент. То есть, сгустка никакого нет, просто недавно вытекшая желчь ещё свободно лежит по поверхности более старой, более концентрированной.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
20 Jan, 10:58
Пациентка 30 лет с переломом плечевой кости в детстве.
Крупная солитарная (простая, однокамерная) костная киста. Рентгенограмма двухлетней давности.
Вполне возможно, что и перелом-то был на фоне сей крупной кисты, но документов не сохранилось.
А Вы видели такую здоровенную кисту костную?
Крупная солитарная (простая, однокамерная) костная киста. Рентгенограмма двухлетней давности.
Вполне возможно, что и перелом-то был на фоне сей крупной кисты, но документов не сохранилось.
А Вы видели такую здоровенную кисту костную?
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
19 Jan, 13:38
Наткнулся на, на мой взгляд, подробную и вызывающую доверие, статью о здравоохранении в США.
Решил поделиться с вами. Много текста и чисел.
Интересно.
Решил поделиться с вами. Много текста и чисел.
Интересно.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
19 Jan, 10:12
Всем привет, всех православных и нам сочувствующих – с праздником Богоявления и Крещения Господня 😇
Вот, явно люди не понимают физики магнитного резонанса: зачем при таком времени повтора делать такое короткое время инверсии, ведь это не позволяет сократить время сканирования, зато резко ухудшает контраст между серым и белым веществом. Особенной глупостью на этом фоне выглядит использование двух усреднений… И это на трёх теслах.
Записывайтесь к нам на курсы, расскажем вам, как не допускать подобных глупостей. А ведь это одна из самых респектабельных частных клиник… 😩
Вот, явно люди не понимают физики магнитного резонанса: зачем при таком времени повтора делать такое короткое время инверсии, ведь это не позволяет сократить время сканирования, зато резко ухудшает контраст между серым и белым веществом. Особенной глупостью на этом фоне выглядит использование двух усреднений… И это на трёх теслах.
Записывайтесь к нам на курсы, расскажем вам, как не допускать подобных глупостей. А ведь это одна из самых респектабельных частных клиник… 😩
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
18 Jan, 13:11
Ой, какое интересное исследование вышло! Еще одна, достаточно удачная, попытка использования ИИ для имитации Т1-взвешенных изображений с контрастом без его реального применения. Анализировали тестовый набор и обучили ИИ, как выглядят картинки с контрастом на основании бесконтрастных последовательностей!
Баер, GE и Такеда нервно курят в сторонке... Другое дело, что будет дешевле: софт для имитации или контрастный препарат. На единицу пациента.
Аннотация
Мы исследовали возможность создания имитационной магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы с контрастным усилением, используя методы глубокого обучения. Сгенерированные снимки показали высокое сходство с данными МРТ с контрастным усилением, и читатели пришли к полному согласию в оценке предполагаемых раковых поражений с использованием системы отчетов и данных о визуализации предстательной железы версии 2.1 (PI-RADS).
Общие сведения
Многопараметрическая магнитно-резонансная томография с контрастным усилением рекомендуется для выявления рака предстательной железы. Однако были высказаны опасения по поводу потенциальной токсичности контрастных веществ.
Цель
Целью данного исследования была оценка возможности создания имитированных МРТ-изображений с контрастным усилением из неконтрастных последовательностей с использованием методов глубокого обучения. Мы также стремились изучить потенциальную ценность этих имитационных изображений для выявления клинически значимых видов рака предстательной железы с использованием критериев PI-RADS версии 2.1.
Материалы и методы
Пациенты мужского пола с подозрением на рак предстательной железы, которым была проведена мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (МРТ), были ретроспективно обследованы в трех центрах в период с апреля 2020 по апрель 2023 года. Модель глубокого обучения, основанная на алгоритме pix2pix, была обучена генерировать МРТ-изображения с контрастом из четырех неконтрастных последовательностей (карты, взвешенные по T1, взвешенные по T2, карты, взвешенные по диффузии, и карты коэффициента диффузии (ADC)) и протестирована на внутреннем и двух внешних наборах данных. Вторая фаза после контрастирования в последовательности динамического усиления контраста (DCE) послужила эталоном для обучения модели. Сходство между имитируемыми и реальными изображениями с контрастом было измерено с использованием индекса многомасштабного структурного сходства (MSSIM). Три радиолога независимо друг от друга провели МРТ с Т2-взвешеными (T2w) и диффузионно-взвешенными (DWI) изображениями, используя систему отчетов и данных о визуализации предстательной железы (PI-RADS) версии 2.1, как для смоделированных, так и для реальных изображений. Соответствие между оценками было измерено с использованием коэффициента κ Коэна.
В общей сложности 567 пациентов мужского пола (средний возраст 66 ± 11 лет) были разделены на четыре группы: обучающую (n=244), внутреннюю (n=104), внешнюю (n=143) и внешнюю (n=76).. Смоделированные и полученные изображения с улучшенным контрастом показали высокое сходство (индекс структурного сходства: 0,82, 0,71 и 0,69 для внутреннего набора тестов, внешнего набора тестов 1 и внешнего набора тестов 2 соответственно) и отличное соответствие между данными, интерпретированными по шкале PI-RADS (коэффициент Коэна κ: 0,96, 95% доверительный интервал: 0,94-0,98).
Когда имитируемая визуализация с контрастным усилением была объединена с бипараметрической МРТ, 34 из 323 пациентов (10,5%) были переведены из 3-й категории PI-RADS в 4-ю.
В заключение, с помощью глубокого обучения удалось создать имитационную МРТ предстательной железы с контрастным усилением. Имитационная и реальная МРТ с контрастным усилением показали высокое сходство и отличное соответствие при оценке клинически значимого рака предстательной железы с использованием PI-RADS версии 2.1.
Баер, GE и Такеда нервно курят в сторонке... Другое дело, что будет дешевле: софт для имитации или контрастный препарат. На единицу пациента.
Аннотация
Мы исследовали возможность создания имитационной магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы с контрастным усилением, используя методы глубокого обучения. Сгенерированные снимки показали высокое сходство с данными МРТ с контрастным усилением, и читатели пришли к полному согласию в оценке предполагаемых раковых поражений с использованием системы отчетов и данных о визуализации предстательной железы версии 2.1 (PI-RADS).
Общие сведения
Многопараметрическая магнитно-резонансная томография с контрастным усилением рекомендуется для выявления рака предстательной железы. Однако были высказаны опасения по поводу потенциальной токсичности контрастных веществ.
Цель
Целью данного исследования была оценка возможности создания имитированных МРТ-изображений с контрастным усилением из неконтрастных последовательностей с использованием методов глубокого обучения. Мы также стремились изучить потенциальную ценность этих имитационных изображений для выявления клинически значимых видов рака предстательной железы с использованием критериев PI-RADS версии 2.1.
Материалы и методы
Пациенты мужского пола с подозрением на рак предстательной железы, которым была проведена мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (МРТ), были ретроспективно обследованы в трех центрах в период с апреля 2020 по апрель 2023 года. Модель глубокого обучения, основанная на алгоритме pix2pix, была обучена генерировать МРТ-изображения с контрастом из четырех неконтрастных последовательностей (карты, взвешенные по T1, взвешенные по T2, карты, взвешенные по диффузии, и карты коэффициента диффузии (ADC)) и протестирована на внутреннем и двух внешних наборах данных. Вторая фаза после контрастирования в последовательности динамического усиления контраста (DCE) послужила эталоном для обучения модели. Сходство между имитируемыми и реальными изображениями с контрастом было измерено с использованием индекса многомасштабного структурного сходства (MSSIM). Три радиолога независимо друг от друга провели МРТ с Т2-взвешеными (T2w) и диффузионно-взвешенными (DWI) изображениями, используя систему отчетов и данных о визуализации предстательной железы (PI-RADS) версии 2.1, как для смоделированных, так и для реальных изображений. Соответствие между оценками было измерено с использованием коэффициента κ Коэна.
В общей сложности 567 пациентов мужского пола (средний возраст 66 ± 11 лет) были разделены на четыре группы: обучающую (n=244), внутреннюю (n=104), внешнюю (n=143) и внешнюю (n=76).. Смоделированные и полученные изображения с улучшенным контрастом показали высокое сходство (индекс структурного сходства: 0,82, 0,71 и 0,69 для внутреннего набора тестов, внешнего набора тестов 1 и внешнего набора тестов 2 соответственно) и отличное соответствие между данными, интерпретированными по шкале PI-RADS (коэффициент Коэна κ: 0,96, 95% доверительный интервал: 0,94-0,98).
Когда имитируемая визуализация с контрастным усилением была объединена с бипараметрической МРТ, 34 из 323 пациентов (10,5%) были переведены из 3-й категории PI-RADS в 4-ю.
В заключение, с помощью глубокого обучения удалось создать имитационную МРТ предстательной железы с контрастным усилением. Имитационная и реальная МРТ с контрастным усилением показали высокое сходство и отличное соответствие при оценке клинически значимого рака предстательной железы с использованием PI-RADS версии 2.1.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
13 Jan, 19:00
С Новым гражданским календарным годом по Юлианскому календарю!
Церковный Новый год (новолетие) по Юлианскому календарю наступает 14 сентября по Григорианскому и 1 сентября по Юлианскому.
Юстиниан ввел. Но почти никто этого не помнит и не празднует.
А по-простому - со старым Новым годом 🥂🎄
Церковный Новый год (новолетие) по Юлианскому календарю наступает 14 сентября по Григорианскому и 1 сентября по Юлианскому.
Юстиниан ввел. Но почти никто этого не помнит и не празднует.
А по-простому - со старым Новым годом 🥂🎄
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
12 Jan, 10:02
Врач, всю жизь проработавший на магните в частном центре по извлечению прибыли из населения, впервые увидел нечто, напоминающее его самого и выпал в осадок…
Но мы-то знаем, что эта штука зовётся пограничной поверхностной серозной сосочковой опухолью яичников.
Но мы-то знаем, что эта штука зовётся пограничной поверхностной серозной сосочковой опухолью яичников.
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
09 Jan, 09:49
Дубль три.
Может, забить уже на это?
Или пытаться дальше?
😂
Может, забить уже на это?
Или пытаться дальше?
😂
Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович
09 Jan, 08:57
10 самых опасных диагностических ошибок
стажеров-рентгенологов в
отделении детской нейрорадиологии
стажеров-рентгенологов в
отделении детской нейрорадиологии
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
07 Jan, 13:31
Подарок от сына и его супруги. Оба - врачи! 💫😍
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
07 Jan, 10:23
«Праздничного» украшения гидросальпинкса вам в ленту…
Гинекологи есть? Что с бессимптомным гидросальпинксом делаете? Или ничего не делаете?
🎺
Гинекологи есть? Что с бессимптомным гидросальпинксом делаете? Или ничего не делаете?
🎺
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
06 Jan, 08:34
С Рождественским Сочельником, дорогие братья и сестры, православные и им сочувствующие, и просто все вместе!
Начался Сочельник Рождества Христова 2025 года от Рождества Христова!
Верующим - стойкости и сил в подготовке к службе и Причастию.
Инаковерующим и неверующим - праздничной радости, прикосновения к чуду и всяческих вкусностей и полезностей (как и верующим, впрочем, но им потом😇 )
С наступающим, друзья!
🎄 ☦️💫
Начался Сочельник Рождества Христова 2025 года от Рождества Христова!
Верующим - стойкости и сил в подготовке к службе и Причастию.
Инаковерующим и неверующим - праздничной радости, прикосновения к чуду и всяческих вкусностей и полезностей (как и верующим, впрочем, но им потом
С наступающим, друзья!
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
04 Jan, 13:48
Мужчина 45 лет. Месяц назад возникло онемение левой половины лица, начало острое, медленно прогрессировало в течении недели, с минимальным регрессом онеменения на сегодняшний день, ранее подобных жалоб не было.
Других очагов нет.
Инфаркт? Рассеянный склероз?
Или не сказать?
Других очагов нет.
Инфаркт? Рассеянный склероз?
Или не сказать?
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
02 Jan, 09:51
Первый случай 2025 года, который захотелось опубликовать: гнойный спондилоартрит у мужчины 47 лет с гепатитом С и асцитом.
Боли слева в пояснице и лихорадка в течение 15 дней.
Щель сустава слева расширена за счёт разрушения инфекцией хряща и заполнена жидкостью, которая "растекается" в заднее эпидуральное пространство и в окружающие мягкие ткани сзади от сустава, жидкость ограничивает диффузию, классика.
Обычно такое начинают лечить консервативно, при неуспешном лечении ставится вопрос о хирургическом вмешательстве с целью дренирования.
Боли слева в пояснице и лихорадка в течение 15 дней.
Щель сустава слева расширена за счёт разрушения инфекцией хряща и заполнена жидкостью, которая "растекается" в заднее эпидуральное пространство и в окружающие мягкие ткани сзади от сустава, жидкость ограничивает диффузию, классика.
Обычно такое начинают лечить консервативно, при неуспешном лечении ставится вопрос о хирургическом вмешательстве с целью дренирования.
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
28 Dec, 21:53
Подписчиков не накручивал.
Публиковал исключительно только то, что интересно самому.
Курсы пользуются заслуженной популярностью и этот год исключением не был.
С наступающим и, уверен, успешным для меня и Вас, Новым 2025 годом!
Спасибо вам и нам, что мы все есть и будем!
🥳 🎄
Публиковал исключительно только то, что интересно самому.
Курсы пользуются заслуженной популярностью и этот год исключением не был.
С наступающим и, уверен, успешным для меня и Вас, Новым 2025 годом!
Спасибо вам и нам, что мы все есть и будем!
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
27 Dec, 16:45
Хоть нынешняя пятница и напоминает больше четверг, ибо завтра рабочая суббота (да простят меня сами знаете, кто), но традиция есть традиция.
Рэп-ретроспектива продолжается Фрукуоном из группы Могильщики (там и тексты соответствующие, но мне в рэпе пофигу, что говорят, главное, как звучит, а звучит нормально, у большинства его коллег точно хуже).
А что в пятницу Вы слушаете, если вообще?
🎷🎶🎧🎹🎵🎸🪕🪗🎺🎻🎤🪇🪘🥁🎼🪈
Рэп-ретроспектива продолжается Фрукуоном из группы Могильщики (там и тексты соответствующие, но мне в рэпе пофигу, что говорят, главное, как звучит, а звучит нормально, у большинства его коллег точно хуже).
А что в пятницу Вы слушаете, если вообще?
🎷🎶🎧🎹🎵🎸🪕🪗🎺🎻🎤🪇🪘🥁🎼🪈
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
27 Dec, 13:40
Частичный отрыв удерживателя или бывает такой «субретинакулюмный» карман, по аналогии с подгубным в плече?
Кто первый нагуглит?
Кто первый нагуглит?
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
27 Dec, 07:47
Вот вы тут все готовитесь к празднику, покупаете подарки, разные вкусные продукты, а человеку на новый год вот такое прилетело. И этот (нынешний) год, скорее всего, окажется для него предпоследним.
Глиобластома…🦞
Глиобластома…
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
25 Dec, 08:49
- Посмотрите, пожалуйста, пациента 49 лет!
Сегодня после перелета внезапно возникла головная боль, онемение в правой руке и ноге. Пришел с подозрением на онмк. PRES односторонний?
- Это все - старье. Какой-то древний глиоз слева в белом веществе. Щас покажу, чем он реально заболел. Тромбоз левой позвоночной артерии в сегментах V3-4 (на диссекцию не тянет: двупросветности ни на одной последовательности не видать).
И инфаркт в продолговатом мозге. Справа. После перекреста пирамид.
Сегодня после перелета внезапно возникла головная боль, онемение в правой руке и ноге. Пришел с подозрением на онмк. PRES односторонний?
- Это все - старье. Какой-то древний глиоз слева в белом веществе. Щас покажу, чем он реально заболел. Тромбоз левой позвоночной артерии в сегментах V3-4 (на диссекцию не тянет: двупросветности ни на одной последовательности не видать).
И инфаркт в продолговатом мозге. Справа. После перекреста пирамид.
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
24 Dec, 10:27
Прошло еще 8 дней, выполнена МРТ в динамике и с в/в контрастированием.
Как быстро, все-таки, растут эти мерзкие штуки!😭
Вот - два предыдущих исследования
Как быстро, все-таки, растут эти мерзкие штуки!
Вот - два предыдущих исследования
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
24 Dec, 07:30
Фронтальные срезы вдоль длинной оси гипсокампа… изображения, взвешенные по алебастру.
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
23 Dec, 09:07
Myxoma? Мужчина 44 года.
Копит медленно и слабо, связи со стенкой сердца особо не видно.
Копит медленно и слабо, связи со стенкой сердца особо не видно.
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
22 Dec, 20:00
Коллеги из Ростова прислали.
Пациент получил удар ножом в глаз 17.12.24. Наложили 4 шва и отпустили домой. Не видит с 17.12.24, обратился самостоятельно на МРТ, выяснить причину потери зрения.
Все совпадения случайны и не относятся к реальным людям и местам🥱
Пациент получил удар ножом в глаз 17.12.24. Наложили 4 шва и отпустили домой. Не видит с 17.12.24, обратился самостоятельно на МРТ, выяснить причину потери зрения.
Все совпадения случайны и не относятся к реальным людям и местам
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
20 Dec, 20:24
Коллеги, дорогие друзья, простите, зарапортовался и не соблюл традицию!
Слушаю, как самый заклятый гопник, американский старый рэп.
Еще и книжку мне подарили про становление хип-хопа, как вида бизнеса, занимательно читать про то, как чуваки жили и работали, записывая пластинки, от которых я в девяностые тащился!
Поэтому, ну уж извините, сегодня - американский рэп (редкий кстати, уверен, что даже любители такого не слыхивали)...
А что слушаете сейчас вы?
Слушаю, как самый заклятый гопник, американский старый рэп.
Еще и книжку мне подарили про становление хип-хопа, как вида бизнеса, занимательно читать про то, как чуваки жили и работали, записывая пластинки, от которых я в девяностые тащился!
Поэтому, ну уж извините, сегодня - американский рэп (редкий кстати, уверен, что даже любители такого не слыхивали)...
А что слушаете сейчас вы?
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
20 Dec, 12:26
Синдром приходящего отёка костного мозга или остеопороза головок бедренных костей 🦴 у беременной 25 лет с обеих сторон. Срок беременности 25 недель. 🤰🏼
Преходящий остеопороз бедренных костей, связанный с беременностью, является редким, идиопатическим, доброкачественным и обычно самостоятельно проходящим состоянием, сопровождающимся
отеком костного мозга, который лучше всего виден на магнитно-резонансной томографии.
Двусторонняя локализация заболевания встречается реже.
🦴 🤰
Преходящий остеопороз бедренных костей, связанный с беременностью, является редким, идиопатическим, доброкачественным и обычно самостоятельно проходящим состоянием, сопровождающимся
отеком костного мозга, который лучше всего виден на магнитно-резонансной томографии.
Двусторонняя локализация заболевания встречается реже.
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
20 Dec, 08:32
Закончились курсы дифференциальной диагностики через интернет. Один курсант так увлёкся, что не успел на общую фотографию. Через несколько мгновений он подпрыгнет и упадёт на приветливые руки своих дорогих коллег. Но мы вам это не покажем, приезжайте сами, чтобы увидеть.
Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
20 Dec, 08:05
Интрадиплоическое энцефалоцеле. Случайная находка сомнительного клинического значения. Ну, бывает, мозги в кости ущемились… Чего такого?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
05 Dec, 17:57
Военнослужащий.
Стрессовые переломы мышелков большеберцовой кости.
Нагрузка - жесть, вот кости и не выдерживают.
Возраст - 42 года.
Стрессовые переломы мышелков большеберцовой кости.
Нагрузка - жесть, вот кости и не выдерживают.
Возраст - 42 года.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
05 Dec, 11:16
Женщина уронила себе на ногу банку с соленьями, потом в месте удара нащупала уплотнение и долго успокаивала себя, что это - из-за упавшей на ногу банки...
Но мы-то с вами понимаем, что это - липосаркома, а банка, видимо, сыграла роль "указующего перста"...
Искренне пожелаем успехов в лечении и излечения!
Но мы-то с вами понимаем, что это - липосаркома, а банка, видимо, сыграла роль "указующего перста"...
Искренне пожелаем успехов в лечении и излечения!
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
02 Dec, 08:33
Внесуставная стабилизация по Розенштейну – хирургическое вмешательство при привычном вывихе плечевой кости, в ходе которого плечевой сустав укрепляют перемещаемым на новое место сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Косые сагиттальные МРТ пациента до и после вмешательства. Сухожилие длинной головки бицепса выведено из межбугорковой борозды и прикреплено к клювовидному отростку, вместе с короткой головкой бицепса.
Несмотря на проведенную операцию, привычный вывих сохраняется и эпизоды переднего вывиха после операции повторяются.
Косые сагиттальные МРТ пациента до и после вмешательства. Сухожилие длинной головки бицепса выведено из межбугорковой борозды и прикреплено к клювовидному отростку, вместе с короткой головкой бицепса.
Несмотря на проведенную операцию, привычный вывих сохраняется и эпизоды переднего вывиха после операции повторяются.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
30 Nov, 12:47
А вот еще крайне полезная публикация: обновленный лексикон для ультрасонографистов, работающих в акушерстве.
Опять же, для затравки несколько картинок/таблиц, а полный текст получите-распишитесь в комментариях.
Кучно пошло сегодня. Так хорошо, когда есть время журнальчики почитать!
Опять же, для затравки несколько картинок/таблиц, а полный текст получите-распишитесь в комментариях.
Кучно пошло сегодня. Так хорошо, когда есть время журнальчики почитать!
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
30 Nov, 12:30
Жизнь все подкидывает и подкидывает редкости для семинара: второй раз в жизни (снимки первого утеряны в веках) вижу удвоение жёлчного пузыря!
Y-образный, на сей раз. Общий пузырный проток и он один, на кино (первый комментарий к этой публикации) указываю на него и место его впадения в общий печёночный стрелкой.
Самое интересное, что это, как и камни в нем, случайная находка без клинических проявлений (готовилась к операции по поводу пупочной грыжи, камни обнаружили до кучи, как и вычурный пузырь.
Напоминаю, что через чуть больше недели состоится вторая серия сериала по протокам (МРХПГ), разберем штук 8-10 крайне интересных случаев и вновь поговорим о методике, показаниях, ошибках и артефактах.
❗️Запись на сериал - вот здесь❗️
Y-образный, на сей раз. Общий пузырный проток и он один, на кино (первый комментарий к этой публикации) указываю на него и место его впадения в общий печёночный стрелкой.
Самое интересное, что это, как и камни в нем, случайная находка без клинических проявлений (готовилась к операции по поводу пупочной грыжи, камни обнаружили до кучи, как и вычурный пузырь.
Напоминаю, что через чуть больше недели состоится вторая серия сериала по протокам (МРХПГ), разберем штук 8-10 крайне интересных случаев и вновь поговорим о методике, показаниях, ошибках и артефактах.
❗️Запись на сериал - вот здесь❗️
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
30 Nov, 12:30
вот по этому случаю подоспели интраоперационные снимки!
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
30 Nov, 09:45
Декабрь ещё не наступил, но на канале уже имеется декабрьская статья о врождённых и ранних детских новообразованиях головы и шеи, вот вам несколько красивых картинок для затравки, если кто хочет – можете перевести, прислать и я выложу, мне на перевод время жалко тратить. В принципе, там и так все понятно, ну и, лишний повод подтянуть свой английский.
Сам текст статьи ловите в комментариях
Сам текст статьи ловите в комментариях
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
29 Nov, 18:08
Расписание циклов "Русской радиологии" ™️ по МРТ
Контакты для записи и для прояснения любых деталей:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
29 Nov, 14:34
В нынешнюю пятницу у нас нет ничего актуальнее прогрессивного метала.
Девин Таунсенд (к группе «Кто» отношения он не имеет, и, вообще, из Канады он).
Друг посоветовал вчера, совету внял, не разочарован.
А что слушаете Вы?
👏 🔔 📣 🎧 🟡
Девин Таунсенд (к группе «Кто» отношения он не имеет, и, вообще, из Канады он).
Друг посоветовал вчера, совету внял, не разочарован.
А что слушаете Вы?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
21 Nov, 08:15
Уверен, что большинство и так это знают, но для тех, кто ещё не знает, узнать будет крайне полезно: островки красного костного мозга в костях имеют низкий сигнал на Т1- взвешенных последовательностях, но он, как правило, выше, чем сигнал скелетных мышц на этих же последовательностях, что помогает отличать участки реверсии костного мозга от патологических очагов. У этого пациента есть крупный участок красного мозга в ключице и более мелкие в плечевой кости.
Главное условие, чтобы последовательность была спиновое эхо, а не градиентное.
Главное условие, чтобы последовательность была спиновое эхо, а не градиентное.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
20 Nov, 13:33
Расписание циклов "Русской радиологии" ™️ по МРТ
Контакты для записи и для прояснения любых деталей:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
20 Nov, 09:23
О!
Пора регистрироваться?
Круто, что мы здесь все тусуемся, не так ли?
😎
Пора регистрироваться?
Круто, что мы здесь все тусуемся, не так ли?
😎
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
19 Nov, 11:56
Вопреки распространённому заблуждению эндометриоз встречается и после наступления менопаузы, и сопровождается даже большей частотой развития злокачественных опухолей, что делает необходимым правильную диагностику этого состояния у пожилых женщин.
Как эстроген-зависимое состояние, эндометриоз обычно регрессирует после естественной, хирургической или лекарственной менопаузы.
Большинство пациентов в постменопаузе, которым в репродуктивном периоде был поставлен диагноз эндометриоза, становятся после менопаузы бессимптомными.
Распространенность активного или симптомного эндометриоза в постменопаузе составляет 2-5%, в основном у женщин, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), направленную на облегчение симптомов постменопаузы. Постменопаузальный эндометриоз также был описан у пациентов, не принимающих гормоны, что отражает сложный характер этого заболевания.
Истинная его распространенность неизвестна и, вероятно, недооценена, потому что данные скудны и это, в основном, клинические наблюдения о случаях, сериях случаев и ретроспективные исследования. Также, как у пациенток с пременопаузальным эндометриозом, клиническая картина варьируется от бессимптомной до интенсивных болей. Иногда он - случайная находка у пациенток в постменопаузе, проходящих визуализацию по другим причинам. У некоторых из женщин симптомы, связанные с эндометриозом, сохраняются в течение более 7 лет после начала менопаузы.
Злокачественная трансформация эндометриоза является существенной проблемой в менопаузе, независимо от симптомов. Наличие эндометриоза и использование ЗГТ, и, особенно, эстрогенной терапии, связаны с повышенным риском рака яичников. Эндометриоидная аденокарцинома и светлоклеточная карцинома являются наиболее распространенными типами злокачественных опухолей, связанных с эндометриозом, обычно возникающими в эндометриомах яичников и, реже, в других тазовых локализациях. Хотя и недостаточно данных для точной количественной оценки риска злокачественных опухолей на основе имеющихся публикаций, энлометриоз у женщин в постменопаузе все равно является значимой проблемой, и лечится, в первую очередь, хирургически. Кроме того, при эндометриозе могут возникать пограничные опухоли, и тщательное наблюдение оправдано у тех, хирургическое лечение которым не проводится.
Как эстроген-зависимое состояние, эндометриоз обычно регрессирует после естественной, хирургической или лекарственной менопаузы.
Большинство пациентов в постменопаузе, которым в репродуктивном периоде был поставлен диагноз эндометриоза, становятся после менопаузы бессимптомными.
Распространенность активного или симптомного эндометриоза в постменопаузе составляет 2-5%, в основном у женщин, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), направленную на облегчение симптомов постменопаузы. Постменопаузальный эндометриоз также был описан у пациентов, не принимающих гормоны, что отражает сложный характер этого заболевания.
Истинная его распространенность неизвестна и, вероятно, недооценена, потому что данные скудны и это, в основном, клинические наблюдения о случаях, сериях случаев и ретроспективные исследования. Также, как у пациенток с пременопаузальным эндометриозом, клиническая картина варьируется от бессимптомной до интенсивных болей. Иногда он - случайная находка у пациенток в постменопаузе, проходящих визуализацию по другим причинам. У некоторых из женщин симптомы, связанные с эндометриозом, сохраняются в течение более 7 лет после начала менопаузы.
Злокачественная трансформация эндометриоза является существенной проблемой в менопаузе, независимо от симптомов. Наличие эндометриоза и использование ЗГТ, и, особенно, эстрогенной терапии, связаны с повышенным риском рака яичников. Эндометриоидная аденокарцинома и светлоклеточная карцинома являются наиболее распространенными типами злокачественных опухолей, связанных с эндометриозом, обычно возникающими в эндометриомах яичников и, реже, в других тазовых локализациях. Хотя и недостаточно данных для точной количественной оценки риска злокачественных опухолей на основе имеющихся публикаций, энлометриоз у женщин в постменопаузе все равно является значимой проблемой, и лечится, в первую очередь, хирургически. Кроме того, при эндометриозе могут возникать пограничные опухоли, и тщательное наблюдение оправдано у тех, хирургическое лечение которым не проводится.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
19 Nov, 07:56
Наконец-то своя!
Персистирующая ушная 👂🏻артерия – одна из четырёх примитивных артерий, также называемых каротидно -вертебробазилярными анастомозами. Самая частая из них – примитивная тройничная артерия, которая бывает четырёх типов.
Многие авторы до сих пор ставят под сомнение существование примитивной ушной артерии, но, тем не менее, опубликованы ангиографические доказательства её наличия, и это – первый случай в нашей практике.
А вы встречали такую артерию?
Персистирующая ушная 👂🏻артерия – одна из четырёх примитивных артерий, также называемых каротидно -вертебробазилярными анастомозами. Самая частая из них – примитивная тройничная артерия, которая бывает четырёх типов.
Многие авторы до сих пор ставят под сомнение существование примитивной ушной артерии, но, тем не менее, опубликованы ангиографические доказательства её наличия, и это – первый случай в нашей практике.
А вы встречали такую артерию?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
18 Nov, 12:32
Вроде бы, рядовая, банальная вещь, но регулярно вызывает затруднения у коллег. Прислали картинки с вопросом, нет ли частичного повреждения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Это - более яркий участок, на который указывает стрелка на первой картинке.
Это – типичное место, где проявляется артефакт волшебного угла, и из-за него слегка повышается сигнал любой структуры, которая состоит из плотной соединительной ткани, будь то сухожилие, суставная губа, связка, хрящ.
Прилагаю видео, на которых указано на всём протяжении неповрежденное сухожилие длинной головки бицепса. В месте его перегиба через головку плечевой кости, на самом деле, имеется повышение сигнала, но это – не разрыв, не дегенерация, это – артефакт волшебного угла. Ну и, наконец, пара картинок из достаточно старой публикации, из американского журнала рентгенологии.
Кстати, все близится и близится наша учёба по магниту, и плечи мы там разберём достаточно подробно. Не забывайте записаться, можно к нам приехать, пообщаемся с удовольствием, можно пройти курс через интернет.
Это - более яркий участок, на который указывает стрелка на первой картинке.
Это – типичное место, где проявляется артефакт волшебного угла, и из-за него слегка повышается сигнал любой структуры, которая состоит из плотной соединительной ткани, будь то сухожилие, суставная губа, связка, хрящ.
Прилагаю видео, на которых указано на всём протяжении неповрежденное сухожилие длинной головки бицепса. В месте его перегиба через головку плечевой кости, на самом деле, имеется повышение сигнала, но это – не разрыв, не дегенерация, это – артефакт волшебного угла. Ну и, наконец, пара картинок из достаточно старой публикации, из американского журнала рентгенологии.
Кстати, все близится и близится наша учёба по магниту, и плечи мы там разберём достаточно подробно. Не забывайте записаться, можно к нам приехать, пообщаемся с удовольствием, можно пройти курс через интернет.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
18 Nov, 08:26
Расписание циклов "Русской радиологии" ™️ по МРТ
Контакты для записи и для прояснения любых деталей:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
17 Nov, 11:32
Периодически начитанные ЛОРы отправляют на магнит внутренние уши при болезни Меньера, начитавшись умных статеек, что типа её от её имитаторов можно магнитом отдифференцировать.
Пишут, что видно может быть два признака: эндолимфатическая водянка и позднее перилимфатическое контрастирование, для которого требуется делать FLAIR после контраста с отсрочкой в 6 (sic!) часов.
Вот, сделали одному такому 3D-T2, ничего-то не увидели, FLAIR шестичасовой после контраста не выполняли, написали норму.
А есть ли у кого из вас опыт такой диагностики и нет ли у вас клинических красивых примеров?
В журнальчиках-то видал, но вот на практике что во Отечестве своём что получается, хотелось бы полюбопытствовать...
Пишут, что видно может быть два признака: эндолимфатическая водянка и позднее перилимфатическое контрастирование, для которого требуется делать FLAIR после контраста с отсрочкой в 6 (sic!) часов.
Вот, сделали одному такому 3D-T2, ничего-то не увидели, FLAIR шестичасовой после контраста не выполняли, написали норму.
А есть ли у кого из вас опыт такой диагностики и нет ли у вас клинических красивых примеров?
В журнальчиках-то видал, но вот на практике что во Отечестве своём что получается, хотелось бы полюбопытствовать...
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
16 Nov, 17:23
Получается, что в ЕМС делают МРТ таза в 14 с лишним раз лучше, чем мы.
Есть куда расти профессионально 😁
Есть куда расти профессионально 😁
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
15 Nov, 14:24
Пятничная музыка, новый альбом Monolake 2024 года "Studio"
Отлично, атмосферное электро-эмбиент с изобилием новых звуков с очень высоким качеством, держит марку Роберт Хенке.
А что в эту пятницу слушаете Вы, уже дома или на работе?
🔈 🎵 🎧 🎶 🎸
Отлично, атмосферное электро-эмбиент с изобилием новых звуков с очень высоким качеством, держит марку Роберт Хенке.
А что в эту пятницу слушаете Вы, уже дома или на работе?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
13 Nov, 07:08
Случайно обнаруженная фокальная кортикальная дисплазия у подростка 18 лет.
Эпилепсией не страдает.
Достаточно типичная картина: сглажена/затушевана граница между белым и серым веществом, белое вещество диспластично: сигнал повышен на т2 и FLAIR. Объёмного воздействия нет, накопления контраста нет. Диффузия повышена.
Иногда, у особо крупных ФКД, может наблюдаться объёмное воздействие, в этих случаях их бывает непросто дифференцировать с глиомами низкой степени злокачественности, дисэмбриопластическими нейроэпителиальными опухолями, в этих случаях может помочь ПЭТ с С11-метионином (чтобы отличить от глиомы, но не ДНЭО), а практического смысла отличать их от ДНЭО нет, так как обе лечатся только при наличии эпилепсии.
При фокальной эпилепсии ФКД
обнаруживаются, по разным данным, в 5-25% случаев (что зависит, конечно, от качества и разрешения картинки, в том числе).
ФКД достаточно регулярно встречаются у клинически здоровых людей и лечения и наблюдения (при условии типичности вида на МРТ) не требуют. Частоту ФКД в популяции оценить крайне затруднительно, особенно у клинически здоровых, ибо МРТ им поголовно никто не выполняет.
Эпилепсией не страдает.
Достаточно типичная картина: сглажена/затушевана граница между белым и серым веществом, белое вещество диспластично: сигнал повышен на т2 и FLAIR. Объёмного воздействия нет, накопления контраста нет. Диффузия повышена.
Иногда, у особо крупных ФКД, может наблюдаться объёмное воздействие, в этих случаях их бывает непросто дифференцировать с глиомами низкой степени злокачественности, дисэмбриопластическими нейроэпителиальными опухолями, в этих случаях может помочь ПЭТ с С11-метионином (чтобы отличить от глиомы, но не ДНЭО), а практического смысла отличать их от ДНЭО нет, так как обе лечатся только при наличии эпилепсии.
При фокальной эпилепсии ФКД
обнаруживаются, по разным данным, в 5-25% случаев (что зависит, конечно, от качества и разрешения картинки, в том числе).
ФКД достаточно регулярно встречаются у клинически здоровых людей и лечения и наблюдения (при условии типичности вида на МРТ) не требуют. Частоту ФКД в популяции оценить крайне затруднительно, особенно у клинически здоровых, ибо МРТ им поголовно никто не выполняет.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
12 Nov, 18:10
Расписание циклов "Русской радиологии" ™️ по МРТ
Контакты для записи и для прояснения любых деталей:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
12 Nov, 15:56
Иногда стоит более постараться поработать именно для пациента, снизойдя к его незнанию медицины, терминологии и попытаться по-простому объяснить ему, что с ним и как с этим жить и что делать.
Людям нравится и они очень благодарны.
Людям нравится и они очень благодарны.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
11 Nov, 18:50
Пациентка с болями в плече и сходный случай с просторов сети в комментариях
Встречалось вам такое?
Встречалось вам такое?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
11 Nov, 09:49
Пациент 83 года, случай попросили проконсультировать на предмет «нет ли здесь венозного инфаркта?». На видео показаны все вены и венозные синусы твёрдой мозговой оболочки, они имеют типичный вид, как бы пустые внутри, в них яркий сигнал на градиентном эхо, что означает сохранение потока в них. Кроме того, зоны патологических изменений в голове, обширная справа латерально сзади и мелкая слева в мозжечке, а также справа в лобной доле рядом со срединной плоскостью (поясная извилина) чётко следуют артериальным бассейнам, нижняя и задняя ветви средней мозговой и передняя мозговая справа и задняя нижняя мозжечковая слева. Кроме того, справа в белом веществе ещё есть мелкий лакунарный инфаркт. Кровь в инфаркте обусловлена геморрагической трансформацией, а наличие инфарктов сразу в разных бассейнах, да ещё с двух сторон, как правило, говорит об эмболическом, особенно, кардиогенном, их характере, как и геморрагическая трансформация. Так что венозного инфаркта здесь нет.
Продолжаем запись на курсы, на которых будем подробно разбирать все эти детали, не только в применении к сосудистой патологии, но и вообще практически любой. Начало уже третьего декабря.
Продолжаем запись на курсы, на которых будем подробно разбирать все эти детали, не только в применении к сосудистой патологии, но и вообще практически любой. Начало уже третьего декабря.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
11 Nov, 08:27
Женщина, 68 лет. Ухудшение зрения с июля. Отправлена на магнит с подозрением на увеальную меланому. Голосование ниже ⬇️
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
08 Nov, 09:07
Предлагаемые изменения критериев McDonald'a в 2024 году включают новые рекомендации по диагностическим маркерам, которые, как было в последнее время доказано, позволяют точнее устанавливать диагноз рассеянного склероза. Эти новые маркеры включают симптом центральной вены (CVS), парамагнитныйо ободок у очагов демиелинизации и каппа свободные легкие цепи.
Рассеянный склероз отличается от других очаговых поражений головного мозга тем, что в их центре на МРТ, взвешенной по магнитной восприимчивости, может быть видно кровеносный сосуд. Это - симптом центральной вены. Особенностью активного рассеянного склероза может быть парамагнитный ободок вокруг очага демиелинизации. Этот парамагнитный ободок может быть обнаружен на МРТ.
Каппа свободные легкие цепи - это молекулы, которые вырабатываются лейкоцитами в рамках иммунного ответа обнаруживаются в ЦСЖ и указывают на воспаление. Исследования показали, что они так же точно идентифицируют рассеянный склероз, как и ранее выявлявшиеся олигоклональные полосы.
Изменения 2024 года также включат зрительный нерв в качестве пятой типичной локализации поражения, то есть, поражение зрительного нерва вновь может быть использовано в качестве признака рассеянного склероза. Исследования также показали, что при наличии поражений четырех или пяти различных локализаций нет необходимости в демонстрации диссеминации во времени. Это означает, что диагноз рассеянного склероза может быть поставлен сразу, без необходимости ждать появления активности заболевания.
И наконец, неврологи смогут диагностировать рассеянный склероз у людей без клинических проявлений, которым МРТ или люмбальная пункция проводились по другим причинам. Ранее в подобных ситуациях ставили диагноз "радиологически изолированный синдром" (RIS), и пациентам приходилось ждать появления симптомов, прежде чем им мог быть установлен диагноз рассеянного склероза. Практически это означает, что человек быстрее может начать лечение.
Пересмотренные критерии McDonald'a от 2024 года также будут включатьрекомендации по диагностике рассеянного склероза у детей и людей старше 50 лет.
В течение следующих нескольких месяцев появятся публикации, в которых будут разъяснены внесенные в 2024 году изменения и даны рекомендации о том, как их применять на практике.
Однако данные изменения могут усилить неравенство в системе здравоохранения, поскольку не все больницы будут располагать технологиями и персоналом для выявления и оценки этих новых маркеров. В конечном итоге будем надеяться, что изменения приведут к ускорению диагностики и лечения и улучшению прогноза при рассеянном склерозе.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
08 Nov, 07:36
Расписание циклов "Русской радиологии" ™️ по МРТ
Контакты для записи и для прояснения любых деталей:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
08 Nov, 05:20
☢️Дорогие друзья, сразу на следующий день после Великой Октябрьской социалистической Революции Кондрат (не опечатка, мы ж в России) Вильгельм Рентген открыл икс лучи.
☢️После этого нам стало, чем заниматься в жизни, и трагедия и радость от свершившейся революции померкли.
☢️Поздравляю вас с днём наших любимых лучей и нас с вами, как их основных пользователей.
☢️Будем продолжать развивать профессионализм, начитанность, прокачивать опыт, умение общаться с больными, да-да, оно нам тоже с вами нужно.
🌹 С праздником, коллеги🌹
☢️После этого нам стало, чем заниматься в жизни, и трагедия и радость от свершившейся революции померкли.
☢️Поздравляю вас с днём наших любимых лучей и нас с вами, как их основных пользователей.
☢️Будем продолжать развивать профессионализм, начитанность, прокачивать опыт, умение общаться с больными, да-да, оно нам тоже с вами нужно.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
07 Nov, 08:01
“Careful with that axe, Eugene!”©️
(кто помнит?)
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
06 Nov, 14:59
Внимание, правильный ответ к предыдущей публикации.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
02 Nov, 09:41
Случай от подписчика. Капиллярная телеангиэктазия моста у женщины 49 лет без клиники.
Сосудистые мальформации ствола мозга можно классифицировать как артериовенозные мальформации, венозные мальформации, кавернозные мальформации и капиллярные телеангиэктазии. При патологическом исследовании капиллярные телеангиэктазии представляют собой особый тип сосудистой мальформации, характеризующийся множественными тонкостенными сосудистыми каналами, расположенными между нормальными тканями мозга. Этиология телеангиэктазий, однако, остается неясной. Считалось, что телеангиэктазии - это приобретенные изменения, вызванные другими, лежащими в их основе, венозными аномалиями. Это объясняет часто встречающееся наличие связанной с телеангиэктазией вены при вскрытии. Другой возможностью является первичная аномалия развития. С момента появления МРТ появились многочисленные сообщения о предполагаемых капиллярных телеангиэктазиях ствола мозга; обычно патологическое подтверждение их отсутствует. Тот факт, что большинство капиллярных телеангиэктазий случайно обнаруживаются на МРТ, подтверждает клинически доброкачественное течение, ибо они крайне редко проявляются клинически.
Сосудистые мальформации ствола мозга можно классифицировать как артериовенозные мальформации, венозные мальформации, кавернозные мальформации и капиллярные телеангиэктазии. При патологическом исследовании капиллярные телеангиэктазии представляют собой особый тип сосудистой мальформации, характеризующийся множественными тонкостенными сосудистыми каналами, расположенными между нормальными тканями мозга. Этиология телеангиэктазий, однако, остается неясной. Считалось, что телеангиэктазии - это приобретенные изменения, вызванные другими, лежащими в их основе, венозными аномалиями. Это объясняет часто встречающееся наличие связанной с телеангиэктазией вены при вскрытии. Другой возможностью является первичная аномалия развития. С момента появления МРТ появились многочисленные сообщения о предполагаемых капиллярных телеангиэктазиях ствола мозга; обычно патологическое подтверждение их отсутствует. Тот факт, что большинство капиллярных телеангиэктазий случайно обнаруживаются на МРТ, подтверждает клинически доброкачественное течение, ибо они крайне редко проявляются клинически.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
01 Nov, 13:14
Проснулся пенсионер Роберт Кузнецов из группы "Лекарство" и записал пластинку "Песни утерянного мира" (видимо, однополярного
Ничо так, но шедевром бы не назвал...
Лучше "Леса" для меня у них все равно ничего нет.
А что в пятницу слушаете Вы?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
31 Oct, 12:38
Коллеги, а кто-нибудь использует "Комету" для оценки КТ-перфузии? И как она вам?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
29 Oct, 09:37
Снимки после первой операции и после второй. Во время второго вмешательства ещё и гигрому устранили, молодцы.
Женщина за 60, вторая операция по поводу опухоли шейного спинномозгового нерва слева, во время второй был удалён продолженный рост в просвет позвоночного канала, сдавливающий спинной мозг, остаток, который распространяется за пределы позвоночного канала вдоль нерва, простите за тавтологию, остался. Видимо, что-то осложнило вмешательство и воспрепятствовало радикальному удалению и на этот раз.
Нейрохирурги, можете прокомментировать, насколько часто такие гантелеобразные опухоли можно удалить безопасно и радикально? Почитал современную литературу, некоторые рекомендуют для более безопасного удаления перед операцией проводить ангиографию и эмболизировать опухоль. Применяете ли вы такие подходы? И следует ли рассматривать лучевую терапию на остаток опухоли в данном случае?
А диагностикой опухолей спинного мозга и позвоночного канала, как и позвоночника, мы займёмся уже в начале декабря, когда начнутся курсы по магнитно-резонансной томографии, но не только, ибо, как все знают, мы исповедуем мультидисциплинарный подход.
❗️Записывайтесь, чтобы не упустить время❗️
Подробная информация в закрепе.
Женщина за 60, вторая операция по поводу опухоли шейного спинномозгового нерва слева, во время второй был удалён продолженный рост в просвет позвоночного канала, сдавливающий спинной мозг, остаток, который распространяется за пределы позвоночного канала вдоль нерва, простите за тавтологию, остался. Видимо, что-то осложнило вмешательство и воспрепятствовало радикальному удалению и на этот раз.
Нейрохирурги, можете прокомментировать, насколько часто такие гантелеобразные опухоли можно удалить безопасно и радикально? Почитал современную литературу, некоторые рекомендуют для более безопасного удаления перед операцией проводить ангиографию и эмболизировать опухоль. Применяете ли вы такие подходы? И следует ли рассматривать лучевую терапию на остаток опухоли в данном случае?
А диагностикой опухолей спинного мозга и позвоночного канала, как и позвоночника, мы займёмся уже в начале декабря, когда начнутся курсы по магнитно-резонансной томографии, но не только, ибо, как все знают, мы исповедуем мультидисциплинарный подход.
❗️Записывайтесь, чтобы не упустить время❗️
Подробная информация в закрепе.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
25 Oct, 14:01
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
24 Oct, 14:22
А вот, скажите мне, пожалуйста, вы тоже пишете в подобных случаях «застой желчи», «признаки нарушения оттока из желчного пузыря», «признаки нарушения функции желчного пузыря» или «нарушение коллоидных свойств желчи»? Уже мы устали повторять в течение лет 20, что такое явление на голодный желудок – это норма, ведь вода в желчном пузыре всасывается, желчь становится тяжелее, опускается вниз, то есть, назад, лежит здесь на задней стенке желчного пузыря, а свежая, менее плотная желчь из протоков печени поступает в желчный пузырь и растекается по поверхности более тяжелой, более концентрированной. То есть, это – нормальная картина, признак того, что желчный пузырь норма работает.
Постоянно встречаем вот такие заключения:
Постоянно встречаем вот такие заключения:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
24 Oct, 08:10
Расписание циклов "Русской радиологии" ™️ по МРТ
Контакты для записи и для прояснения любых деталей:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
24 Oct, 08:10
Коллеги, переделали расписание, сделали формат PDF, проверили, теперь у всех всё открывается.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
22 Oct, 12:53
Ж., 52 г. Только боль в запястье после нагрузки (стирки руками).
Полулунно-трёхгранное сращение (патология редкая, но среди костных аномалий запястья - самая частая).
В большинстве случаев сращение костей запястья протекает бессимптомно, но в некоторых случаях оно может вызывать боль, ограничение движений в руке и переломы.
Оно может быть врожденное или приобретенное. Приобретенное бывает после травмы, операции или воспаления.
На снимках кости могут быть сращены полностью или частично, кроме того, может быть сужено суставное пространство.
(второе изображение - для сравнения)
Кстати, у нас целое занятие на курсах посвящено МРТ кисти и запястья, уже с 3-го декабря сего года, или приезжайте к нам на Урал, если ехать недосуг - есть дистанционный вариант.
Полулунно-трёхгранное сращение (патология редкая, но среди костных аномалий запястья - самая частая).
В большинстве случаев сращение костей запястья протекает бессимптомно, но в некоторых случаях оно может вызывать боль, ограничение движений в руке и переломы.
Оно может быть врожденное или приобретенное. Приобретенное бывает после травмы, операции или воспаления.
На снимках кости могут быть сращены полностью или частично, кроме того, может быть сужено суставное пространство.
(второе изображение - для сравнения)
Кстати, у нас целое занятие на курсах посвящено МРТ кисти и запястья, уже с 3-го декабря сего года, или приезжайте к нам на Урал, если ехать недосуг - есть дистанционный вариант.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
21 Oct, 18:34
Красивенько...
23 года, мужчина, 20 октября на матче что-то "щёлкнуло" в колене
23 года, мужчина, 20 октября на матче что-то "щёлкнуло" в колене
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
21 Oct, 10:36
Одно из самых паскудных проявлений злокачественной опухоли - перитонеальный карциноматоз.
Средняя выживаемость при нем по одним данным составляет от 2,3 до 9 месяцев, по другим - варьирует от 11 до 17 месяцев при первичной опухоли, и зависит от стадии первичной опухоли при вторичном (стадии 0-2 - 5-10 месяцев, стадии 3-4 - 2-3,9 месяцев). Расположение первичной опухоли также может влиять на показатели выживаемости: при колоректальной карциноме средняя продолжительность жизни составляет 6,9 месяцев. Средняя продолжительность жизни при опухоли желудка составляет 6,5 месяцев.
Девушка 72 лет с карциноматозом брюшины, известно, что была гистерэктомия, а при перитонеальном карциноматозе, вызванном раком эндометрия средняя продолжительность жизни не превышает 12 месяцев, хотя при проведении циторедуктивной хирургии в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной терапии описывают случаи продолжительности жизни и до 3 лет (интересно, что саудиты такое опубликовали, можно ли верить? Хотя, французы опубликовали, что после такого лечения аж трое пациентов прожили 7, 23 и 39 месяцев).
А у вас в местечке проводят такую терапию?
Средняя выживаемость при нем по одним данным составляет от 2,3 до 9 месяцев, по другим - варьирует от 11 до 17 месяцев при первичной опухоли, и зависит от стадии первичной опухоли при вторичном (стадии 0-2 - 5-10 месяцев, стадии 3-4 - 2-3,9 месяцев). Расположение первичной опухоли также может влиять на показатели выживаемости: при колоректальной карциноме средняя продолжительность жизни составляет 6,9 месяцев. Средняя продолжительность жизни при опухоли желудка составляет 6,5 месяцев.
Девушка 72 лет с карциноматозом брюшины, известно, что была гистерэктомия, а при перитонеальном карциноматозе, вызванном раком эндометрия средняя продолжительность жизни не превышает 12 месяцев, хотя при проведении циторедуктивной хирургии в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной терапии описывают случаи продолжительности жизни и до 3 лет (интересно, что саудиты такое опубликовали, можно ли верить? Хотя, французы опубликовали, что после такого лечения аж трое пациентов прожили 7, 23 и 39 месяцев).
А у вас в местечке проводят такую терапию?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
20 Oct, 16:27
Запрос:
Магнитно-резонансный конвейер для выполнения МРТ мошонки
Режим: Генерация по тексту
Стиль: Нет
Соотношение сторон: 1:1
Модель: Kandinsky 3.1
Негативный промпт: Нет
Магнитно-резонансный конвейер для выполнения МРТ мошонки
Режим: Генерация по тексту
Стиль: Нет
Соотношение сторон: 1:1
Модель: Kandinsky 3.1
Негативный промпт: Нет
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
20 Oct, 15:28
Расписание циклов "Русской радиологии" ™️ по МРТ
Контакты для записи и для прояснения любых деталей:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
18 Oct, 17:55
Музыка пятницы.
Норм для старичков: дип перпл-типа рок 2024 года, да и музыканты те самые...
А что в пятницу вечером слушаете вы?
Норм для старичков: дип перпл-типа рок 2024 года, да и музыканты те самые...
А что в пятницу вечером слушаете вы?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
17 Oct, 07:32
Продолжаем диагностику по одной картинке.
Возраст 40 лет. Жалобы с прошлого воскресения - боли и хромает, травм/нагрузок не было.
Голосуем ниже ⬇️
Возраст 40 лет. Жалобы с прошлого воскресения - боли и хромает, травм/нагрузок не было.
Голосуем ниже ⬇️
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
14 Oct, 15:06
P.S. Уже не сомневаюсь.
Ибо поискал и нашел:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7421716/
Ибо поискал и нашел:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7421716/
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
14 Oct, 13:09
У пожилого мужчины после переохлаждения резко появилась задержка мочеиспускание, урологи утверждают, что у него – острый простатит. А на Магните – типичный рак, по крайней мере, PI-RADS 5.
Как считаете, может ли острый простатит выглядеть вот так? Асимметричный, с достаточно чётким контуром, да ещё и с быстрым накоплением контраста и быстрым же его вымыванием?
Что-то я сильно сомневаюсь, поделитесь опытом.
Как считаете, может ли острый простатит выглядеть вот так? Асимметричный, с достаточно чётким контуром, да ещё и с быстрым накоплением контраста и быстрым же его вымыванием?
Что-то я сильно сомневаюсь, поделитесь опытом.
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
13 Oct, 17:28
Расписание циклов "Русской радиологии" ™️ по МРТ
Контакты для записи и для прояснения любых деталей:
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
13 Oct, 08:43
В приниципе, и здесь вполне выполнима озвученая выше задача, если не копаться в закромах редкостей и не называть лошадь с полосками в Африке арт-объектом, выполненным современным «художником» на конюшне под Тверью, а зеброй 🥸
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
13 Oct, 08:36
Всем привет! Несмотря на высказанные в чате мнения, что любимый раздел – это сердечки на медицинских изображениях и разные другие приколюхи, у нас тут, всё-таки, серьезная публика, и любимым разделом, по крайней мере, моим, является диагноз по одной картинке, что мы сейчас с вами и сделаем. 🥸
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
11 Oct, 19:28
В эту пятницу слушал JJ Cale.
Прикольный дядька. Играет без экстаза, как и поет: спокойно, убедительно, трезво и очень технично.
Не только помеломанить, но и поаудиофилить подходит.
А что слушаете Вы?
Прикольный дядька. Играет без экстаза, как и поет: спокойно, убедительно, трезво и очень технично.
Не только помеломанить, но и поаудиофилить подходит.
А что слушаете Вы?
🇷🇺Русская радиология - КТ МРТ CT MRI
11 Oct, 10:20
Типичная картина мультифокальной лимфомы ЦНС (верифицирована):
❗️ низкий сигнал на т2,
❗️ расположение в мозолистом теле (другие там тоже бываю/т, но реже),
❗️ интенсивное, относительно равномерное накопление контраста,
❗️ нет некрозов,
❗️ нет кровоизлияний,
❗️ ограниченная диффузия,
❗️ пожилой возраст (видны сосудистые очаги).
10,635
subscribers
3,791
photos
418
videos
