StatusPraesens — акушерам-гинекологам

НАЙДЁМ РЕШЕНИЕ? 🔍

Коллеги! Предлагаем решить клиническую задачу.
Разбор правильных ответов напишем через неделю ⚪️🙂

❗️Пациентка 68 лет обратилась в ЖК с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 6 мес.
Из анамнеза: менструация с 14 лет, менструальный цикл регулярный. Беременностей не было. Менопауза 16 лет. МГТ не принимает.
Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, ИМТ 34,8 кг/м2.
Объективно: состояние удовлетворительное, живот при пальпации безболезненный.
Status genitalis: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Кожа и слизистая вульвы, область промежности без изменений. Половая щель не зияет.
Осмотр в зеркалах: без особенностей.
УЗИ ОМТ: тело матки увеличено до 7–8 нед беременности, в полости матки — дольчатое образование неоднородной структуры с неровными контурами, эндометрий чётко не визуализируется. Шейка матки, яичники и маточные трубы без особенностей.

🔴ПМС: что нового?
В 2024 году в рубрикаторе Минздрава РФ появились новые клинические рекомендации «Предменструальный синдром», разработчиком которых выступило Российское общество акушеров-гинекологов.

В протоколе авторы представили:
🪻определение синдрома, а также предменструального дисфорического расстройства;
🪻 существующие теории патогенеза;
🪻 диагностические критерии;
🪻 особенности различных методов лечения и профилактики.

📝 Согласно протоколу Минздрава РФ, для устранения предменструальных симптомов помимо гормональной терапии и антидепрессантов рекомендованы препараты на основе экстракта витекса священного (Vitex agnus-castus)*.
* Уровень убедительности рекомендаций В, уровень достоверности доказательств 1.

Анализ нового протокола позволит ответить на самые главные вопросы и заполнить многие пробелы.

Читать подробнее ⬅️

Стероидогенез, адипокины, аденогипофиз, липотоксичность, синдром Каллмана…
 
Кого-то эти термины могут испугать своей «сложностью», кто-то — смутят. 😥
 
Однако для прогрессивных акушеров-гинекологов, расширяющих свои профессиональные границы в сторону эндокринной гинекологии, — это слова рутинного профессионального лексикона, используемого ежедневно. 😎
 
🟣 Эти и многие другие термины станут для вас «своими» после вводной ступени Школы эндокринной гинекологии — «Введение в эндокринную гинекологию», которая пройдёт 2–5 декабря.

Прокачать азы будет полезно всем — не только новичкам в профессии, но и опытным врачам, осознающим необходимость «освежить» свои знания и компетенции — уж больно много новостей! ⭐️⭐️
 
Эндокринной гинекологии невозможно «научиться», эту обязательную грань специальности акушеру-гинекологу приходится осваивать всю жизнь.
🔤🔤🔤🔤

И сейчас вы получаетеотличную возможность начать с вводной ступени либо, минуя этот этап, сразу зарегистрироваться на I, II или III ступень. Кроме того, можно приобрести годовой абонемент сразу на все четыре Школы!
 
🌶 После нулевой ступени «Введение в эндокринную гинекологию», которая пройдёт 2–5 декабря, в следующем, 2025 году, вы сможете планомерно освоить весь цикл — «лестницу», состоящую ещё из трёх ступеней, при строительстве которой мы используем самые новые и передовые «материалы».
 
Выбирайте своё, регистрируйтесь и следите за новостями на сайте — ждите информации о важных подробностях и волнующие нюансах. ⚡️

⭐️ Приглашаем специалистов к участию в одном из самых популярных проектов — интенсиве «АNTI-AGEING: здоровье, эстетика, сексуальность. От системной терапии к эстетическому результату и активному долголетию», который пройдёт 18–20 ноября в онлайн-формате.

Проект был запущен в 2018 году и практически сразу заслужил любовь слушателей, показав актуальность и востребованность этой темы. ⚡️

Три ноябрьских дня мы вместе с ведущими экспертами будем тщательно разбирать возможности, тренды и стратегии anti-age медицины.

Среди докладчиков признанные эксперты в таких областях как, сексология, дерматовенерология, клиническая нутрициология, превентивная медицина, остеопатия, нейроэндокринология, онкология, косметология и функциональная и лучевая диагностика.

✅ В программе первого дня:

➤ Гинекологические раки: старение, ожирение, сомнительные скрининги.
Обсудим вопросы мировой гинекологической онкологии.

➤ Pro-age глазами гинеколога.
Разберём основные патогенетические звенья возраст-ассоциированных изменений женской репродуктивной системы и механизмы старения.

➤ Anti-ageing в эндокринной гинекологии: новое целеполагание или смена парадигмы?
Концепция активного долголетия с позиций работоспособности, социальной активности, эстетических запросов пациенток и общественного благополучия в целом.

➤ Новости «Белой книги 2024» в стратегиях активного долголетия.

➤ Нейроэндокринология старения.

Изучим единый регуляторный механизм, который управляет процессами старения.

➤Менеджмент кардиорисков у женщин в постменопаузе.
Какие существуют методы снижения распространённости сердечно-сосудистых заболеваний с точки зрения предиктивного подхода?

➤ Менеджмент онкорисков у женщин: часть pro-age-стратегии.
В фокусе внимания — выявление факторов риска и ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей.

➤ Менеджмент онкорисков эндометрия.
Разберём основные принципы современной диагностики и лечения гиперплазии эндометрия.

➤ Менеджмент нейрорисков.
Обсудим методы нейропротекции с позиций антиэйджинга для повышения адаптационных возможностях организма к факторам внешней среды, уменьшения тревожных расстройств, соматоформных нарушений, хронической усталости.

➤ Менеджмент ментальных рисков.
Как своевременно диагностировать лёгкие когнитивные нарушения или предотвратить уже выраженные расстройства, используя критерии субъективного и объективного личностного изменения?

Сегодня слушать - завтра внедрять!

Зарезервируйте ваше участие в интенсиве, чтобы создать новый карьерный трек на вашем профессиональном пути. 💡

🎉 До старта VI Общероссийской научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Оттовские чтения» осталось 2 дня!

📅14-15 ноября
НИИ АГиР им. Д.О. Отта (Менделеевская линия, д.3)

Начало научной программы в 9.00 (мск)

🌸 По давней традиции мы приглашаем всех участников лично принять участие во флешмобе «Белый цветок». Вместе мы возложим белые цветы к памятнику Д.О. Отта, расположенному на территории самого института.

📚 Также, в дни проведения мероприятия будет проходить акция «Осенний ценопад» на книги издательства StatusPraesens.

🔁 Решили посетить конференцию ОЧНО?
Зарегистрироваться можно на мероприятии — на стойке регистрации.

🔁 Не можете присутствовать очно?
Присоединяйтесь ОНЛАЙН!

🎁 Для всех онлайн-участников мы подготовили сюрприз: розыгрыш! Принять участие — проще простого: с 14 по 15 ноября смотрите прямые трансляции не менее 8 часов за оба дня.

Среди всех участников с помощью генератора случайных чисел мы выберем 3 счастливчиков! 💎
Информация о победителях будет размещена после 20 ноября на странице конференции.

До встречи 14-15 ноября! 👌❤️
Все подробности о мероприятии смотрите на сайте. ☺️

🅱️15 ноября в рамках «Оттовских чтений» в Санкт-Петербурге под руководством А.В. Михайлова и В.В. Шман состоится интерактивный тренинг «КТГ и STAN: принципы оценки состояния плода в родах».
 
Для акушера-гинеколога правильная интерпретация кардиотокограммы — ключевой навык для безопасного и успешного ведения родов. 🖥
 
От точности этого метода функциональной оценки зависит своевременное выявление рисков, а значит, возможность принять правильные решения. ✅
 
Тренинг даёт возможность:
 
• углубить знания о мониторинге сердечной деятельности плода;
• освоить современные методы оценки КТГ и STAN с учётом международных рекомендаций;
• получить практические навыки интерпретации данных и верификации диагноза;
• узнать о патофизиологических основах гипоксии плода и алгоритмах действий в сложных ситуациях.
 
 
📊 Модули тренинга  
Тренинг будет проходить в два этапа под руководством опытных экспертов.
 
1. Первый модуль. Принципы оценки состояния плода в родах с использованием КТГ и STAN. Вы научитесь вовремя выявлять признаки ухудшения состояния плода и принимать обоснованные решения по ведению родов.
 
2. Второй модуль. Интерактивная отработка практических навыков. Участники будут работать с кейсами сложных родов, где научатся:
 
  • оценивать данные КТГ в экстренных ситуациях;
 
  • эффективно использовать схемы преиндукции и индукции родов;
 
  • проводить внутриматочную реанимацию при гипоксии;
 
  • планировать тактику ведения родов, включая выбор метода оперативного родоразрешения.
 
🎁Дополнительные бонусы. Принципы классификации интранатальной КТГ и STAN, а также методология оценки кислотно-основного состояния (КОС) крови из сосудов пуповины.
 
Участие платное, количество мест ограничено. Билеты можно приобрести на стойке регистрации «Оттовских чтений».
 
Не упустите возможность повысить свои знания и навыки!
 
>> Подробнее о тренинге

🔥Старт сегодня в 16.00 (мск)
Какие ТЕМЫ обсудим?

⏺Когда девочка взрослеет. Как организовать процесс наблюдения от постановки диагноза на профилактическом приёме до диспансерного наблюдения на лечебном приёме?
⏺ Половое развитие девочек: физиологическая норма и симптомы патологических отклонений с позиций клинических рекомендаций.
⏺ Правовые аспекты оказания акушерско-гинекологической помощи несовершеннолетним.
⏺ Подростковая беременность — явные риски, скрытые угрозы и возможности преодоления.
⏺ Экстренная контрацепция — эффективная технология сохранения репродуктивного потенциала с подросткового возраста.
⏺ Беременность и роды у несовершеннолетней — особенности ведения, тактика реабилитации.
⏺ Кисты яичников в пубертате: как оценить риски и определить тактику ведения пациентки?
И это ещё не всё...
 
ЧТО вы получите после прохождения школы?
 ✅Сертификат участника;
✅ Баллы НМО по специальностям «акушерство и гинекология», «педиатрия»; 
 
Председатели семинара неизменны — эксперты мирового уровня с колоссальным опытом и внушительным теоретическим багажом знаний. ❤️

Радзинский Виктор Евсеевич, засл. деятель науки РФ, член-корр. РАН, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского института Российского университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов.

Ипполитова Марина Фёдоровна, канд. мед. наук, доц., главный акушер-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава РФ по Северо-Западному федеральному округу, главный врач городского центра охраны репродуктивного здоровья подростков «Ювента», член МАРС.

⚡📖В рамках интенсива пройдёт розыгрыш четырёх экземпляров бестселлера «Очерки эндокринной гинекологии» под ред. В.Е. Радзинского.

Победителем можете оказаться именно вы! Просто зарегистрируйтесь и смотрите эфир.
 
Регистрация закрывается через сутки! Успейте приобрести билет!

14 ноября в Санкт-Петербурге в рамках «Оттовских чтений» уже в четвёртый раз состоится мастер-класс «УЗИ в родах: принципиальные основы», который проводят признанные эксперты в области акушерства и гинекологии:
 
• А. В. Михайлов — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Родильного дома № 17 города Санкт-Петербург;
 
• В. В. Шман — заведующая родильным отделением Родильного дома № 17.

🥶Главная особенность мероприятия — возможность отработать мануальные навыки проведения трансперинеального УЗИ во втором периоде родов на манекене под контролем преподавателей.

Они покажут все нюансы и тонкости этого процесса. Это не просто теоретическая лекция, а настоящий мастер-класс, на котором вы получите реальные практические навыки и сможете сразу же применить их в своей работе. 🪅

Участие в этом мероприятии — это инвестиция в себя и своё профессиональное будущее.

Что будет на мастер-классе?
 
⭐️Первый модуль мастер-класса будет посвящён ключевым моментам проведения УЗИ во время родов:
 
• оценке положения головки по отношению к интерспинальной плоскости и точному определению вида и вставления головки плода;
 
• УЗ-критериям нормального течения второго периода родов;
 
• объективной диагностике слабости родовой деятельности;
 
• оценке эффективности родостимуляции;
 
• УЗИ как инструменту для выявления показаний к оперативному родоразрешению;
 
• обоснованности УЗИ в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде для диагностики и лечения акушерских кровотечений.
 
После теоретической части мы организуем дискуссию, где вы сможете задать вопросы и поделиться своим мнением.
 
⭐️Во втором модуле мы проведём практический тренинг по УЗИ во втором периоде родов. Вы сможете попрактиковаться в проведении трансперинеального УЗИ.

Каждый участник получит сертификат. 🥇

⏺Смотрите видео, которое поможет представить, как проходил наш предыдущий мастер-класс в Сочи.

Регистрируйтесь.
Количество мест ограничено возможностями спикеров для индивидуальной работы.

Участие платное.

>> Регистрация на мастер-класс

>> Подробнее о конференции «Оттовские чтения»

Ведение пациенток с рецидивирующими вульвовагинальными инфекциями — непростая задача для акушера-гинеколога. Возвращаясь вновь и вновь, эти заболевания требуют повторного назначения этиотропной терапии. ✏️

В условиях нарастающей резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам всё большую актуальность приобретают антисептики, выступающие альтернативным методом лечения вагинитов. ✨

Читать далее… 👆

Расширьте свои горизонты знаний и погрузитесь в поток вдохновения новых открытий! 🔥

Коллеги!
Приглашаем 14–15 ноября принять участие в VI Общероссийской научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Оттовские чтения», которая состоится в НИИ АГиР им. Д.О. Отта (Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3).

🌟 НИИ АГиР им. Д.О. Отта — «колыбель научных знаний» и один из главных российских центров изучения, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья.

Ежегодно на этом мероприятии собираются всецело увлечённые своей профессией врачи и учёные, чтобы посвятить 2 дня актуальным вопросам акушерства и гинекологии. ✅

Нам действительно всегда есть о чём поговорить и даже порой поспорить.

Наукоёмкость обширной программы «Оттовских чтений» традиционно сочетается с её практической ориентированностью и доступностью. 💎

Приведём ниже лишь некоторые темы из программы:
⚪️Заболевания вульвы. Ошибки в диагностике и лечении
⚪️Болезни шейки матки: боремся с будущими осложнениями
⚪️Беременность и сердечно-сосудистые заболевания. Работа в команде: акушер-гинеколог–анестезиолог–реаниматолог–кардиолог
⚪️Беременность у женщин с экстрагенитальными заболеваниями
⚪️Гипергликемия при беременности — наиболее частое гестационное осложнение
⚪️Малоинвазивные вмешательства у женщин перед планированием беременности
⚪️Деторождение 40+. Невозможное возможно?

Что ещё интересного будет на конференции?

✔️Мастер-классы
✔️Панельная дискуссия
✔️Круглый стол
✔️Дискуссионный клуб

На сайте уже опубликован срез научной программы мероприятия. Спешите ознакомиться.

🎁 Но и это ещё не всё.
Дарим подарок очным участникам!
Для вас — личный печатный экземпляр нового клинического протокола МАРС «Синдром патологических выделений из половых путей женщины» 2024 года!


» Узнать подробнее
» Посмотреть срез научной программы

Ждём вас в Санкт-Петербурге!

Люди всегда хотели управлять своими репродуктивными планами и иметь возможности для защиты от нежеланной беременности. ✖️

Один из эффективных методов для этого — гормональная контрацепция.

Однако и врачи, и пациентки боятся тромбозов, онкологических заболеваний, увеличения массы тела и нарушения сексуальной функции.

Правда это или вымысел? 👀
Порой истину можно найти в грамотном контрацептивном консультировании, опираясь на доказательные данные о сохраненииженского репродуктивного здоровья.

Читать далее…

Детская и подростковая гинекология касается всех! ↗️
Знать, как выявить нарушения и что с ними делать, — обязательные профессиональные компетенции каждого акушера-гинеколога страны.

🌝 Юные пациенты — это всегда особые условия во время осмотров и работа в специфическом правовом поле.

Обновить знания и подкрепить их опытом экспертов в области клинических, этических и правовых нюансов работы с несовершеннолетними пациентками и их родителями — первоочередная задача Школы-интенсива «Гинекология детского, подросткового и юношеского возраста». ⭐️

Как оказать помощь несовершеннолетним, соблюдая все нормы законодательства РФ?
На эту тему будут дискутировать два спикера-эксперта с огромным опытом:

⚪️ Ипполитова Марина Фёдоровна — канд. мед. наук, доц., главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава РФ в Северо-Западном федеральном округе, главный врач Городского центра охраны репродуктивного здоровья подростков «Ювента», член МАРС (Санкт-Петербург).
⚪️ Иванов Александр Васильевич — ответственный секретарь комиссии по правовым аспектам медицинской деятельности МАРС.

Кто, как не они, знают ответы на острые вопросы, могут верно и своевременно интерпретировать задачи, а также решить головоломки законодательства. 🧩

Встречаемся 6–7 ноября онлайн!

Вопросы для обсуждения:

💦 Обязательно ли присутствие законных представителей при гинекологическом осмотре несовершеннолетней?
💦 Может ли врач обсуждать «личную жизнь» девочки один на один?
💦 Можно ли консультировать несовершеннолетнюю пациентку по телефону или направлять ей результаты инструментальных и лабораторных исследований по электронной почте?
💦 Можно ли выполнять медицинское вмешательство, необходимое ребёнку, если один из родителей даёт на него согласие, а другой категорически возражает?
💦 Вправе ли бабушка подписать ИДС на вмешательство, необходимое пациентке 14 лет, и нужна ли для этого доверенность?

Как часто вам приходилось задаваться ими? ❓
Практика амбулаторного акушера-гинеколога включает в себя диспансеризацию девочек и девушек-подростков, поэтому актуальные с точки зрения закона ответы на поставленные вопросы нужны всегда.

Вы еще успеваете присоединиться к интенсиву ⬅️