Мария Макаркина: об онкологии бережно

Дорогие, я немного приболела, поэтому ответила пока не на все вопросы. Наверстаю в самое ближайшее время, обещаю!❤️

Почему бы не устроить аудио-чат в воскресенье, чтобы спокойно всё прослушать и ответить, спрашивает Тайгер😻

🖍 Пишите вопросы в комментариях до 18.00, я отвечу на них голосовым сообщением.

Во избежание утечки личной информации не публикуйте ваши медицинские выписки, это важно.

И помните, что мошенники тоже читают этот канал, и если кто-то от моего имени будет предлагать вам записаться на консультацию, НЕ ВЕРЬТЕ! Я никогда не предлагаю свои услуги в личных сообщениях.

Начинаем!

В День всех влюблённых говорят о любви и признательности тем, кто дорог. В моей жизни много людей, которых я люблю и бесконечно восхищаюсь. Но сегодня мне хочется поговорить о тех, кто спасает жизнь другим, но почему-то о них вспоминают гораздо реже, чем они того заслуживают — о донорах.
В онкологии донорство крови, костного мозга и гемопоэтических клеток имеет огромное значение.

Когда пациенту проводят высокодозную химиотерапию, у него падают показатели крови. В таких случаях нередко переливание донорской крови — это единственная возможность восстановиться. Кроме того, практически ни одна операция не обходится без переливания крови или её компонентов, будь то взвесь, тромбомасса и плазма. А донорство костного мозга играет решающую роль в лечении онкогематологических заболеваний.

Ещё со студенчества я регулярно сдавала кровь — я универсальный донор тромбоцитов. К сожалению, последние несколько лет я занимаюсь этим гораздо реже, чем хотелось бы. Но я бесконечно благодарна тем людям, которые несмотря на все заботы, авралы на работе и семейные неурядицы регулярно сдают кровь, так как знают, насколько это важно. Среди них есть и мои коллеги:)

Огромное вам спасибо, дорогие! Крепкого вам здоровья, будьте счастливы и любимы.

Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️

Пользуясь случаем похвастаюсь букетом на День святого Валентина от мужа😍

Вспомнила один яркий эпизод из практики, подтвердивший мое убеждение в том, что нельзя скрывать от пациента его диагноз.

По моим наблюдениям, традиция оберегать близкого человека, умалчивая о раке, сильнее всего в кавказских республиках. Часто пациента сопровождают несколько родственников, и перед тем как привести его в кабинет, очень настойчиво просят сказать что-нибудь максимально обтекаемое. "Надо немного полечиться", например. Однажды мужчина привёз на консультацию свою маму.

— Ни в коем случае не говорите ей о том, что у неё рак, ей нельзя об этом знать!

— Но ведь ваша мама не слабоумная. Она видит, что написано на табличке моего кабинета.

После долгих уговоров мне удалось убедить этого мужчина дать мне возможность пообщаться с его мамой без туманных намёков. Она оказалась спокойной рассудительной женщиной, мы хорошо поговорили, я всё подробно объяснила про её диагноз и варианты лечения. Никаких истерик и слез. Её сын был очень удивлён.

❗️Пожалуйста, не решайте за своих близких, что они должны знать о своём состоянии, даже из самых благих намерений. Если не знаете, как сказать, посоветуйтесь с врачом, опытный специалист всегда найдёт нужные слова.

Кстати, своим пациентам, которые переживают о том, как сообщить о своём диагнозе пожилым родственникам, для которых рак — это однозначный приговор, я предлагаю привести их ко мне на приём. Я сама всё им расскажу, обьясню и постараюсь успокоить. Пусть они узнают плохие новости не от вас, и сразу смогут задать все интересующие вопросы.

Весь день думала, что написать по случаю Всемирного дня борьбы против рака. Для врачей-онкологов это очень важный день, лично я считаю его своим профессиональным праздником больше, чем День медицинского работника. И сегодня же у меня был один из самых позитивных случаев в моей практике, настоящий подарок для врача.

Пришла пациентка, поздравила меня со Всемирным днем борьбы против рака. И спросила: что нового сейчас в мире онкологии? Пока искала её данные в базе, рассказывала, что всего понемногу: новые препараты создаются, пациентов даже со сложными случаями удаётся вывести в стабилизацию.

Женщина пришла на прием, чтобы узнать результаты биопсии — у неё была очень высокая вероятность онкологического процесса. Я открыла её карту... и прочитала о том, что у неё нет злокачественного новообразования, требуется только наблюдение.

Мы обе посмеялись, что в такой день особенно приятно получать хорошие новости😊

Чего и вам желаю. Пусть результаты обследования почаще приносят хорошие новости — это касается и пациентов, и моих коллег.

Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️

Воскресного Тайгера вам в ленту! 😻

Говорить ли пациенту всю правду о его заболевании?

Когда я училась, все мои наставники принадлежали старой школе онкологов, и они были убеждены: пациенту нельзя слышать слово "рак". До такой степени, что когда мы во время практики делали обходы в стационаре, нам запрещалось в больничной палате произносить это слово. Если забудешься, в коридоре получишь линейкой по голове.

Даже когда я была в ординатуре в 2015 году, ко мне часто подходили родственники пациентов и просили сделать две выписки: в одной все по-честному, а во второй написать все, что угодно, только не упоминать рак. Доходит до абсурда: люди приводят на прием своего близкого, делают многозначительное лицо и шепотом просят "не говорить самого страшного". А потом человек один на один говорит: слушайте, я знаю, что у меня рак, вы только моим не говорите, а то они станут еще больше переживать из-за того, что я знаю.

У этого замалчивания есть понятные и довольно грустные объяснения. Долгие годы диагноз "рак" в нашей стране в большинстве случаев был смертельным и мучительным приговором. О том, как лечили в советские времена и даже много позже, поговорим как-нибудь в следующий раз. Но даже самые светлые головы, такие, как основоположник химиотерапии профессор Михаил Лазаревич Гершанович, считали, что пациента надо поберечь от этой информации. Потому что знали, насколько страшной для него она будет.

‼️Но сейчас другие времена и методы лечения онкозаболеваний, а значит, и подход к пациентам должен быть другим. При этом я против активного навязывания человеку идеи о том, что он должен знать все о своем диагнозе. Я придерживаюсь индивидуального подхода и всегда учитываю, какой человек пришел ко мне на прием, и какую информацию он готов услышать прямо сейчас.

Например, если у пациента диагноз еще не подтвержден, а по предварительному обследованию я вижу, что это рак, начинаю потихоньку готовить к неизбежному. 'У вас есть новообразование, оно мне не нравится, есть большая вероятность, что это рак". Первичная гистология проводится не менее 7 дней, за это время человек постепенно привыкает к этой мысли.

Самым эмоционально лабильным я стараюсь слово "рак" не говорить. Лучше обойтись мягкими формулировками "у вас новообразование, и скорее всего понадобится лечение".

Иногда я спрашиваю: насколько вы бы хотели быть информированным о своем заболевании? Когда проходит стандартная терапия, пациенты часто говорят "нет, я вам доверяю, ничего не хочу об этом знать". Окей, будете готовы, обсудим еще раз.

Сложнее всего, когда что-то идет не так. Обычно люди сами это чувствуют и начинают задавать вопросы. В таких случаях я честно говорю о том, что терапия не увенчалась большим успехом, мы постараемся подобрать другие опции лечения, но вам стоит заняться решением важных вопросов с семьей, с оформлением документов.

Всегда хочется поддержать человека и как можно более деликатно сообщить ему плохие новости.

Но я также всегда помню о том, что когда мы скрываем от пациента настолько важную информацию, то лишаем его возможности сделать что-то важное в отпущенное время.

Моя коллега рассказывала, как ее молодая пациентка с очень агрессивной формой рака ей прямо сказала: пожалуйста, не надо меня беречь, просто скажите, сколько мне осталось, у меня маленькая дочь и мне нужно решить, кто о ней позаботится.

Кстати, недавний опрос показал, что абсолютное большинство пациентов (по крайней мере тех, кто читает мой блог) хотят знать все о своем заболевании. Меня это очень радует. Значит, не только врачи, но и пациенты понимают, что рак сейчас можно и нужно лечить ❤️❤️❤️

По просьбе "Доктор Питер" рассказала о новых вакцинах от рака, о которых сейчас говорят как о сенсационном прорыве в лечении онкозаболеваний.

<Вакционотерапия вовсе не новый метод, это подвид иммунотерапии, и она широко применяется в клинической практике. Что особенно важно — это совсем не панацея, как бы всем этого не хотелось. Когда только появилась иммунотерапия, нам казалось, что это революционный метод лечения и сейчас мы наконец-то победим рак. Но по мере ее применения в мы получали самые разные результаты, как воодушевляющие, так и не очень. Вопрос о том, кому рекомендовать этот метод лечения (включая вакцинотерапию) остается дискуссионным.

Для практикующих онкологов очевидно, что наибольшее преимущество от вакцинотерапии получают пациенты с заболеваниями, чувствительными к иммунотерапии. Это в первую очередь меланома, рак почки, рак легкого. Конечно, будут исключительные ситуации, возможно, в перспективе будут созданы вакцины для лечения других онкозаболеваний, например, рака молочной железы. Но не сейчас.

Так что к заявлениям «с помощью вакцин мы победим рак» я бы относилась с большой осторожностью. Это так не работает. На каждый подвиг опухоли есть «мишени» для таргетной терапии, а есть те, которые высокочувствительны только к химиотерапии, и в этих случаях вакцина не сделает чудес и не будет назначена.

https://doctorpiter.ru/zdorove/eto-ne-panaceya-i-ne-novinka-onkolog-makarkina-rasskazala-chego-zhdat-ot-vakcin-protiv-raka-id6194144/

Кто пришел на работу пораньше, чтобы уйти попозже, тот ваша Мария Леонидовна🤪

#аудиочат

❓Сдала анализ на витамин D и кальций. Витамин д 23,52 нг/мл , кальций 2 ,65 ммоль/л. Какой витамин D принимать и в какой дозе? Усталость , хочу постоянно спать. Купила Солгар жир из печени норвежской трески, мне можно это принимать?

Да, можете принимать витамины, в том числе Солгар. Лично я оценила Солигамму, который содердит 10 000МЕ витамина D. Я бы предложила месяца полтора принимать эту битдобавку (обязательно прочитайте инструкцию о режиме дозирования), а потом, когда уровень витамина D поднимется, принимать либо 5 000МЕ через день, либо 2 000МЕ в сутки. За более точным назначением обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу.

"Тыжонколог"

В воскресенье хочется показывать котиков, а не писать о работе. Но я все-таки напишу о работе, точнее, об отдельной ее стороне, которое называется "тыжонколог". Это просто боль моя, как и у всех моих коллег.

Выглядит это так: прихожу в компанию, где много новых людей, и как только звучит «знакомьтесь, это Маша, она врач-онколог», вечеринка для меня заканчивается и начинается стихийный прием пациентов. Я слушаю про всех родственников и знакомых, у которых когда-либо был рак, мне задают массу вопросов по всем медицинским делам и просят мой телефон.

Иногда "тыжонколог" выражается в том, что я еду на работу в семь утра, и вдруг мне в мессенджеры начинает писать человек, которого я видела один раз в жизни, слать кучу выписок и просить немедленно «посмотреть и разобраться». В такие моменты приходится очень жестко отстаивать свои границы, чего я совсем не люблю😣

На страже сохранности моих границ и права на отдых стоит мой муж, который просит наших общих знакомых не писать и не звонить мне напрямую, а выяснять о возможности консультации через него. Мы также по его инициативе договорились, что если приходим в компанию, где много незнакомых людей, не говорим, кем я работаю.

Впрочем, его стремление меня оберегать от работы 24/7 иногда приводит к курьезам🤪 Помню, как он вернулся с тренировки и рассказал, что они в футбольной команде сейчас скидываются деньгами для одного парня, его маме диагностировали рак молочной железы. Я предложила бесплатно ее проконсультировать и отправить мне все медицинские выписки. И вот я получаю в мессенджер заключение врача… подписанное мной! То есть мама уже успела ко мне сходить и я назначила ей лечение. В итоге я консультировала ее сына, точнее, объясняла, что происходит с его мамой и почему не надо паниковать и собирать деньги на лечение.

Есть у «тыжонколог» и позитивная сторона — мне удалось прокачать мудрость и спокойствие. Теперь, когда кто-то в компании с умным видом начинает мне рассказывать о том, что рак возникает из-за кармических долгов и лечить его надо содой с водой, я просто молчу и не пытаюсь никого переубедить. Раньше взрывалась, начинала горячо спорить, что-то доказывать. А теперь нет. Ну, хотят люди так думать, это их право😇

Обещала вам котика — вот он! Тайгер всем своим видом показывает, что онкологи тоже люди и не готовы говорить и думать о раке круглые сутки. Так что если рядом с вами на вечеринке вдруг оказался врач-онколог, поберегите его, пожалуйста, не спрашивайте о работе! Наверняка он устал и очень хочет отдохнуть. Чего и вам желаю в этот воскресный вечер.

Ваша Мария Леонидовна❤️❤️❤️

Продолжаю заведенную традицию публиковать наиболее интересные и часто задаваемые вопросы и ответы из #аудиочат.

❓Добрый вечер, Мария Леонидовна! На химиотерапии падает гемоглобин. Подскажите, пожалуйста, как поднять?

Первое, что я прошу сделать в таких случаях — сделать контроль железа, В6, ОЖСС (железосвязывающей способности сыворотки), В9 (фолиевой кислоты). Если анализы не выявили скрытый дефицит, то я рекомендую посетить гематолога. Это необходимо для определения целесообразности назначения эритропоэтина – гормона, контролирующего процесс образования эритроцитов.

Всем спасибо за вопросы! Мой рабочий день только что закончился, поэтому сегодня ответить не смогу, простите🤪

Ждите ответы завтра вечером после 19.00.

Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️

Давненько у нас не было аудио-чата, говорит Тайгер, и приготовился слушать😻

🖍 Пишите вопросы в комментариях до 18.00, я отвечу на них голосовым сообщением.

Во избежание утечки личной информации не публикуйте ваши медицинские выписки, это важно.

И помните, что мошенники тоже читают этот канал, и если кто-то от моего имени будет предлагать вам записаться на консультацию, НЕ ВЕРЬТЕ! Я никогда не предлагаю свои услуги в личных сообщениях.

Начинаем!

Предыдущий опрос показал, что большую часть аудитории моего ТГ-канала составляют онкопациенты и их близкие. Сейчас я готовлю пост о том, должен ли пациент знать всë о своём диагнозе, включая травмирующую информацию, и как врачу вести эти разговоры. Тема сложная и до сих пор дискуссионная среди врачей-онкологов. Интересно узнать ваше мнение: насколько вы хотите быть информированными? Выборка будет нерепрезентативная, но для аудитории этого канала вполне релевантная.

Поучаствуйте в ещё одном вопросе, пожалуйста😊

«Мама, у меня рак»

Сообщить близким людям о своем диагнозе — это отдельное испытание. Нередко пациенты спрашивают у меня «как сообщить о раке маме/мужу/детям/коллегам» и принимают самые разные решения. Зарубежные онкологические ассоциации публикуют целые гайдлайны для пациентов на эту тему, и там есть что почерпнуть полезного (если не читаете на английском, можно перевести страницу на русский язык). Однако универсальных рекомендаций, подходящих всем, не существует. Кроме одной, пожалуй:

Только вам решать, кому и как сообщить о своем раке. У вас есть полное право не рассказывать об этом никому до тех пор, пока вы не будете к этому готовы.

У меня тоже нет универсальных советов, но давайте я попробую представить, что бы сделала, окажись на месте своих пациентов. За годы клинической практики я очень много об этом думала.

🔴 Мне был 21 год, я пошла к врачу на плановый осмотр, и она имела неосторожность брякнуть мне, студентке медицинского вуза: «надо проверить, а то есть вероятность, что это рак». Что я сделала? Пришла домой и сообщила своему парню, что мы расстаемся. Почему — не скажу. Только к вечеру он наконец-то добился от меня объяснений, и я сказала, что возможно у меня рак, и я не хочу быть для него обузой. Так вот, говорить и делать что-то подобное НЕ НУЖНО НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. В шоковом состоянии можно принять много импульсивных решений, и с большой вероятностью они будут неверными.

🔴 Сначала я бы сообщила только тем людям, от которых я гарантированно могу получить поддержку. Это могут быть близкие друзья, например. Подумайте, кто из вашего окружения сможет адекватно отреагировать и подставить вам плечо.

🔴 А вот маме, папе и другим близким, для которых такая новость будет ударом, я бы сообщила только после того, когда все узнаю о своем диагнозе и у меня будет план лечения. Это избавит родного человека от мучительной неопределенности и беспомощности.

🔴 Не уверена, что стоит об этом говорить пожилым родственникам, особенно если они живут далеко и вы редко встречаетесь. Например, для старенькой бабушки такая новость может оказаться непосильным ударом, ведь она из того поколения, где рак считался страшным приговором.

🔴 Во всех рекомендациях ничего не пишут о том, что делать с людьми, которые к вам плохо относятся и не желают ничего хорошего. А так бывает, увы. Мне доводилось не раз видеть, как родственники пациента начинают претендовать на его имущество и даже идут на махинации с недвижимостью. Если с некоторыми членами семьи у вас сложные отношения, подумайте хорошенько, стоит ли им знать все подробности о вашем состоянии.

Я желаю каждому из вас получить надежному поддержку на этом непростом пути.

Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️

Я веду свой канал для онкопациентов и их близких, поэтому темы для публикаций подбираю таким образом, чтобы они были интересны в первую очередь для этой аудитории. Но я все чаще слышу о том, что меня читают и мои коллеги😊

Мне захотелось узнать побольше узнать о своей аудитории. Ниже будет опрос, поучаствуйте, пожалуйста🙏

"Лучше умру, чем облысею!"

Да, и такое приходилось слышать во время приема, когда я начинала разговор о химиотерапии и ее неприятных «спецэффектах». Примерно 8 из 10 пациентов очень расстраиваются и делятся своими переживания из-за потери волос. И не только женщины, был у меня случай, когда мужчина с негодованием отказывался от химии, потому что боялся алопеции.

Я к этому отношусь очень серьезно и с пониманием. Да, потерять волосы — это тяжелое испытание для многих, мне бы тоже не хотелось лишиться своих кудрей даже на время. Иногда требуется 2-3 консультации, чтобы объяснить пациенту необходимость химиотерапии и морально подготовить его ко всем побочным эффектам.

Я никогда не использую аргумент «или облысеете, или умрете». Мне кажется, это худшее, что можно сказать человеку в таких обстоятельствах. Если вашему близкому предстоит химиотерапия, а он сомневается и переживает из-за своих волос, не говорите ему ничего подобного, пожалуйста, это очень больно ранит.

Обычно я начинаю с того, какие преимущества может получить пациент от химиотерапии. Например, если это девушка с ранней стадией рака молочной железы, я объясняю, что химия даст ей немалый шанс никогда не встретиться с этим диагнозом. Да, будет много побочных эффектов, и не только алопеция, но для лечения вашего заболевания пока ничего лучше не придумали.

А еще говорю о том, что волосы обязательно вырастут. Ну не было еще в моей практике случаев, чтобы не выросли! Более того, некоторые пациентки хвастаются, что волосы стали гуще и красивее. Еще это повод для смены образа.

Длинноволосых девушек всегда спрашиваю: хотели когда-нибудь попробовать каре? У вас есть повод постепенно укорачивать волосы, потому что выпадают они через три недели.

Некоторым пациенткам удается «приготовить лимонад из лимонов» и сделать алопецию частью своего образа. Например, одна девушка, которая во время химиотерапии пробежала марафон (!) сделала на черепе мехенди — роспись хной. Это было очень красиво!

Была у меня пациентка, которая ведет популярный блог в Instagram и очень заботится о своей внешности. Когда услышала о предстоящей потере волос, сказала «вы с ума сошли, я никогда на это не пойду». После долгих уговоров я подобрала ей схему лечения, при которой волосы выпадали не так интенсивно, а она их в процессе наращивала. А потом сделала очень эффектную фотосессию с новой прической.

Иногда бывает, что человека расстраивает не сам факт потери волос, а то, что это происходит не вовремя. Однажды пациентка расплакалась на приеме, и оказалось, что химиотерапия у нее начинается в аккурат перед свадьбой. Мы спланировали график капельниц таким образом, чтобы на свадьбе она была со своими волосами и могла сделать ту прическу, которую хотела.

Но далеко не каждый готов принять свой внешний вид без волос или может позволить себе дорогостоящее наращивание. Вот что я советую в таких случаях:

🔵 Сейчас в продаже очень много париков, от натуральных и очень дорогих, до вполне доступных на маркетплейсах. Или поискать подешевле хороший парик на Авито — после окончания химиотерапии многие их продают.

🔵 Можно поэкспериментировать с образом и купить разноцветный парик. Хотели когда-нибудь цветное окрашивание? Это ваш шанс!

🔵 Сейчас продается очень много стильных и недорогих тюрбанов и повязок из комфортных тканей специально для пациенток на химии. Они гораздо удобнее париков.

🔵 Если ваш «безволосый» период приходится на весну и лето, я рекомендую легкие головные уборы с трессами — искусственными локонами.

🔵 Почаще вспоминать, что волосы обязательно отрастут. Честно-честно!

Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️

Вот такой подарок сегодня получила. Подколки от пациентов — это бесценно😂

Сегодня Рождество, и сейчас будет немного неожиданный пост от врача-онколога. Я хочу поговорить о вере в Бога и о том, как она помогает моим пациентам.

Когда я прихожу в стационар, то сразу могу определить, кто здесь новичок, а кто лечится давно. У тех, кто только начал терапию, на больничной тумбочке фрукты, цветы, журналы. «Старожила» легко узнать по иконам и псалтырю. Чем дольше человек лечится, тем больше у него икон на больничной тумбочке.

Самое интересное, что многие из этих пациентов в самом начале клялись, что они атеисты и все это им вообще не близко. Но тяжелый диагноз всегда приносит переосмысление своей жизни и поступков, и нередко эта дорога приводит в церковь. Когда я увидела, что некоторым пациентам вера приносит моральное облегчение и поддержку, я стала сама ходить в церковь и общаться со священниками. Мне было важно понять — что именно их поддерживает?

Смирение — вот что становится большой опорой. Слова «на все воля Божья» лично для меня о том, что ты не можешь на сто процентов контролировать свою жизнь и ход лечения. И самые лучшие врачи тоже не могут. Мои коллеги хорошо знают, как часто бывает так, что при прочих равных у пациентов могут быть очень разные результаты лечения, в том числе то, что мы сами считаем чудом. Очень важно научиться отпускать ситуацию: аккуратно соблюдать все рекомендации врача, но при этом дать себе возможность немного расслабиться и не быть в напряжении каждую минуту. И верить в лучшее.

Кстати, благотворное влияние веры на состояние онкопациентов (причем в разных религиозных конфессиях) многократно подтверждено научными исследованиями. Верующие пациенты не только лучше справляются со стрессом и переживаниями, но и реже чувствуют себя покинутыми и одинокими, поскольку получают большую поддержку со стороны общины. А значит, не бросают терапию и продолжают бороться.

Но есть и обратная сторона, к сожалению: когда пациент начинает верить, что рак ему послан для наказания за его грехи, и вылечиться можно только если их отмолить. От этой идеи лучше сразу отказаться раз и навсегда.

Я пролечила более 5 тысяч пациентов, и могу с уверенностью сказать — это может случиться с каждым. В том числе с самыми прекрасными и безгрешными людьми.

Любые религиозные обряды и молитвы могут помочь в борьбе с болезнью только вместе с лечением, а не ВМЕСТО. Если в какой-то церкви или религиозной общине вас убеждают не доверять врачам, а лечиться какими-то нетрадиционными методами, немедленно уходите оттуда.

Я поздравляю всех, кто отмечает сегодня светлый праздник Рождества Христова. Пусть он принесет вам надежду и облегчение🙏

Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️


Я все еще на больничном, к сожалению😢 Очень стараюсь выздороветь поскорее и вернуться в строй.

Здесь должен быть пост с моим расписанием на ближайшие дни, но... я заболела🤧🤧🤧. Третий день лежу с температурой, поэтому все дела, включая рабочие, пришлось отложить. Про встречи с друзьями и активный отдых вообще молчу😢

❗️Если вы записаны ко мне в онкоцентре им. Напалкова в ближайшие дни, вам предложат приём у другого специалиста. Консультации онлайн и приёмы в КДЦ 78 так же будут перенесены на другие даты.

Пожалуйста, берегите себя и по возможности избегайте людных мест, сезон ОРВИ и гриппа в самом разгаре🤒

Дорогие пациенты и коллеги, записала для вас новогоднее обращение! 🎄🎄🎄🎄🎄

Мой пост про пациентку, которая сумела выкарабкаться из очень тяжелого состояния, собрал максимальное количество лайков. Думаю, это неспроста, нам всем отчаянно не хватает чудес и надежды, а людям с онкозаболеванием — особенно🙏🙏🙏

Давайте расскажу еще одну духоподъемную историю из моей практики в копилочку вашего новогоднего настроения.
История началась буквально за несколько дней до Нового года. Я только начала работать в ординатуре, молодая и неопытная, внимательно слушала своих наставников и регулярно получала по шее от медсестер😂 Мои коллеги знают, о чем я говорю: все медсестры в стационаре терпеть не могут ординаторов, потому что молодые сопляки все время косячат, одни проблемы из-за них. И вот к нам поступил парень 22 лет в тяжелом состоянии: спутанное сознание, частичная потеря чувствительности руки. Он был абсолютно здоров, ему резко стало плохо, увезли по скорой в больницу и провели обследование. У него обнаружился редкий вид урологического рака, этот вид опухоли встречается в среднем у 3 мужчин из 100 тысяч.

Клиническая картина была ужасающая: метастазы в лимфоузлах, легких, печени, головном мозге. Это был просто человек-метастаз😢.

На консилиуме приняли решение начать первую линию химиотерапии, которая заключалась в последовательном введении препарата в течение пяти дней.

На третий день терапии я задержалась вечером в стационаре. Мой куратор ушел домой, а я заполняла истории болезни. Я почти вышла за порог, как вдруг заметила, что медсестры чем-то сильно обеспокоены, бегают и звонят врачам. Оказалось, у парня случилось резкое ухудшение. В этот момент у меня был выбор: спокойно уйти домой и оставить все заботы врачу, заступившему на дежурство (это мое законное право), или остаться. Я решила остаться, и очень этому рада.

По симптомам стало понятно, что произошел распад опухоли — метастаза в мозге. Дежурный врач срочно вызывает нейрохирурга, ночью мальчику делают операцию с трепанацией черепа и удаляют метастаз. У меня произошел первый опыт тяжелого разговора с близким человеком пациента — приехала мать этого парня, и мне нужно было объяснить ей, что происходит с ее 22-летним сыном.

Операция прошла успешно, мы выхаживали его в реанимации, я много с ним общалась и поддерживала. Ситуация у парня была совсем незавидная: тяжелейшее заболевание, операция, которая могла усложнить его интимную жизнь, еще и девушка бросила. Когда мы закончили терапию и хотели отправить его домой на динамическое наблюдение, обследование показало, что первая линии терапии не сработала — началось прогрессирование.

Начали вторую линию, и она показала прекрасный эффект. Некоторые метастазы ушли, некоторые стабилизировались, и мы их удалили, потому что протокол лечения этого вида рака допускает удаление остаточной опухоли.

На этом «приключения» моего пациента не закончились: через несколько лет он попал в тяжелую аварию, получил тяжелую черепно-мозговую травму, перенес повторную трепанацию. Некоторое время он даже разговаривать не мог, мы только переписывались.

Но он выкарабкался, балбес такой! Полностью восстановился, насколько это возможно, у него появилась девушка, у них все хорошо. С того дня, как его привезли к нам в спутанном сознании, прошло уже девять лет.

Самое интересное, что последствия аварии сказались на его здоровье гораздо больше, чем химиотерапия и тяжелые операции в онкостационаре.

И такое бывает, да. Пока мы живы, все может измениться к лучшему. Не теряйте надежды. С наступающим вас Новым Годом! ⭐️

Ваша Мария Леонидовна ❤️❤️❤️


P.S. Я еще вернусь с новогодним обращением, не перелючайтесь😂

‼️ Дорогие мои, снова приходится писать об этом: БЕРЕГИТЕСЬ МОШЕННИКОВ! Они стали ещё более изобретательны и активны, не ограничиваясь фейковыми предложениями от моего имени записаться ко мне на прием. Вот, например, предлагают пациентке "психолога". То есть мошенники не только почитали все вопросы в недавнем аудио-чате, но и прослушали мои голосовые ответы.

А сейчас кто-то пытается взломать мой ТГ-канал🧐

На всякий случай напомню:

🔴 Записаться на мою онлайн-консультацию можно ТОЛЬКО через эту ссылку https://taplink.cc/makarkinamaria

Находите кнопку записи, кликаете и сразу открывается окно переписки с моей помощницей в WhatsApp. Там же есть контакты для записи на очный прием в онкоцентре им. Напалкова и в КДЦ 78.

🔴 Я НИКОГДА НЕ ПРЕДЛАГАЮ ЗАПИСАТЬСЯ КО МНЕ НА ПРИЕМ. У меня всегда полная запись, и бывает очень непросто найти свободное окошко для своих пациентов.

🔴 Я также не буду никому из вас писать и предлагать чьи-либо услуги и помощь.

Пожалуйста, будьте бдительны и внимательны!

P. S. Отказываться от аудио-чата, после которого активизируются мошенники, я не буду, разумеется. Обязательно проведем новый после Нового Года!🎄

Ваша Мария Леонидовна❤️❤️❤️

Помните, я обещала вам "рождественскую историю" из своей практики? Я не забыла! Сегодня католический Сочельник, самое время для светлых и вдохновляющих историй. 🎄🎄🎄

Есть у меня пациентка 67 лет, очень умная приятная женщина творческой профессии. Много лет назад её благополучно пролечили от рака молочной железы, настолько давно, что она думать об этом забыла. И вот в конце прошлого года случилось резкое ухудшение состояние — рецидив. Пациентка ухудшалась буквально с каждым днем, и когда в февраля этого года мне позвонили и попросили её принять, она не могла передвигаться и дышать самостоятельно. Лежала на каталке с кислородным концентратором. Рядом с ней все время находился её муж и очень трепетно о ней заботился. Они из тех немолодых пар, которые всегда вместе в болезни и в радости и не представляют себя друг без друга.

Вдобавок у неё серьёзные проблемы с сердцем, поэтому подобрать лечение было очень непросто. В общем, не самый лёгкий случай, прямо скажем.

Когда мы встретились с этой женщиной в сентябре, она чувствовала себя гораздо лучше. А на прошлой неделе она пришла ко мне на прием на своих ногах, без кислородной поддержки. Веселая, энергичная. Рассказала, что вернулась на работу и сейчас у нее новые интересные проекты. Я так за неё рада!

Как бы ни казалось все плохо и безнадежно — не вешайте клюв. Медицина не стоит на месте, а в жизни всегда есть место для чего-то хорошего. И для чудес тоже🎄

Ваша Мария Леонидовна❤️❤️❤️

#видеоинтервьюсврачом

Я так Рада, что нам удалось сделать новое видео интервью.

С несравненной, вдумчивой, искренней, человечной Марией Леонидовной Макаркиной.

Мария Леонидовна - врач онколог, химиотерапевт, резидент Высшей Школы онкологии, принимает в центре Напалкова, Санкт-Петербург.

Это будущее нашей медицины, будущее современной онкологии, лучшее совмещение эмпатии и грамотного лечения.

И снова мы говорили о важном:
- почему именно онкология?
- чем приходится жертвовать ради этого выбора?
- как выдерживать разные эмоции пациента, не разрушаться самому и не разрушать пациентов?

Как сказала сама Мария, вопросы непростые, и ответы «без масок».

Поделитесь, что чувствуете от такого формата ?

У Марии Леонидовны есть свой канал: https://t.me/dr_mariastepanova

Очень душевное интервью сделала Оксана Гончарук, я сама не ожидала, насколько её вопросы заставят меня задуматься. Сказала правду и только правду, с лохматыми кудрями и без макияжа😍😍😍

Channel name was changed to «Мария Макаркина: об онкологии бережно»

⚡️⚡️⚡️ВНИМАНИЕ! Центр им. Напалкова приглашает пациентов к участию в клинических исследованиях нового препарата для терапии трижды негативного РЕЦИДИВНОГО/ ИЛИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО рака молочной железы.

Препарат BCD-236 создан учёными компании BIOCAD. Исследования проводятся с целью изучения его безопасности, эффективности, имунногенности и фармакокинетики.

Участие в клинических исследованиях даёт пациентам шанс первыми получить новое экспериментальное лечение. Это потенциально может улучшить эффективность вашей терапии.

Мы ждем пациенток не только из Санкт-Петербурга, но и других городов России.

Если вы хотите присоединиться к исследованиям, заполните эту анкету:

https://forms.gle/yctVCAm7RSRzwahT8

P. S. Исследования будут проводиться в том числе под моим руководством, буду очень рада вашему участию😊

Пациент с женой подарили к Новому году, весь день любовалась. Сказали, что выбрали эту картинку неслучайно, этот образ ассоциируется у них со мной. У мужчины не самый простой диагноз, но уже год он радует меня хорошими результатами лечения.

В такие моменты особенно остро чувствуешь, что всë не зря❤️❤️❤️

Несмотря на первый день после отпуска, выдался он максимально продуктивным!

А вот и наш эфир по результатам SABCS 2024.
Марии Леонидовне большое спасибо!

⚡️⚡️⚡️Совместный эфир в врачом-онкологом Ольгой Гордеевой начнется в 21.00! Заходите в её канал и подключайтесь к просмотру.

Дорогие мои, я вернулась из отпуска в Онкоцентр им. Напалкова. Веду приём в кабинете 525 в новом корпусе. Если вы еще не обновили свои рецепты — поторопитесь! Помните, что перед Новым годом и в праздники часто бывают перебои с поставками препаратов.

А еще жду вас сегодня в 21.00 на телемост с врачом-онкологом Ольгой Гордеевой из Москвы, обсудим все новости о терапии рака молочной железы. Ссылка на трансляцию опубликуем перед эфиром.

Ваша Мария Леонидовна❤️❤️❤️

В последнем #аудиочат был вопрос, какой породы у меня кот😻 Сегодня воскресенье, многие отдыхают дома перед рабочими буднями, а хвостатые питомцы греют вам бока, так что расскажу про Тайгера. Это немного рождественская история, где есть место чудесам🎄🎄🎄

Когда я купила в ипотеку квартиру и сделала там минимальный ремонт, мне очень не хватало для домашнего уюта кошки. Часто думала о том, что было бы здорово завести котеночка, но как?… Я буквально жила на работе. Однажды я заболела, лежала дома одна. В переписке с коллегой посетовала, что с котиком мне было бы гораздо веселее. И тут она мне рассказывает о том, что ее друзья подарили своим родителям бенгальского кота. Но бенгалы очень активные, и котенок так загонял их пожилого котика, что тот заболел. Хозяева сделали выбор в пользу своего любимца и решили продать котенка.

Мне очень понравились фото этого котенка, хоть для меня было большим открытием, что кошек вообще можно покупать (я из маленького города, где котят обычно раздают). На следующий день мне сообщили, что отдадут мне его за 15 тысяч рублей. А теперь самое интересное: у меня в кошельке было ровно эта сумма. Зарплата через две недели, у меня только 15 тысяч рублей, и было бы странно в таких обстоятельствах отдавать последние деньги за кота. Но я успела мысленно так привязаться к Тайгеру, что начала переживать: а вдруг он попадет к людям, которые его не будут любить?…

У меня не было денег даже на переноску, поэтому домой я везла его под пуховиком. Тайгер быстро оценил свой новый дом, и мы очень подружились. Импульсивное решение отдать за него последние деньги оказалось единственно верным, сейчас это мой кот-терапевт и большой друг. Он даже помогает мне вести онлайн-консультации. Я всегда общаюсь с пациентами в наушниках, и если случай тяжелый, человек переживает и плачет, Тайгер чувствует мое волнение. Он садится позади ноутбука так, чтобы положить голову мне на руку и при этом не отвлекать.

Ну, а когда мой будущий муж впервые увидел Тайгера, то понял, что еще больше не готов со мной расстаться!

Самое первое фото с ёлочкой было судьбоносным: увидела и решила, что мне точно нужен такой кот😻😻😻  

Решила завести новую традицию: после каждого аудио-чата публиковать выдержку самых актуальных и часто задаваемых вопросов и ответов. В этот раз было сразу два вопроса о приёме Г-КСФ — гранулоцитарного колониестимулирующего фактора). Эти препараты (филграстим, теваграстим) применяются для профилактики и лечения фебрильной нейтропении во время терапии.

Препараты не самые простые, с серьезными побочными эффектами, поэтому вопросы об их применении задают часто.

❓При каких значениях лейкоцитов/нейтрофилов применять Г-КСФ? Лечащий врач только дексаметазон рекомендует.

Г-КСФ назначают в случае снижения нейтрофилов ниже 1,0. Что касается дексаметазона, то при нейтропении я рекомендую его крайне редко. Кортикостероиды могут снижать температуру тела, в то время как нейтропения часто характеризуется повышением температуры, и дексаметазон может «смазать» этот симптом. А значит, есть риск пропустить серьезный воспалительный процесс.

❓Были ли в вашей практике случаи побочных эффектов от уколов Г-КСФ? После теваграстима я часто подкашливаю. Последний раз после укола температура 38,7 четыре дня, пока не начала антибиотики, без других признаков ОРВИ.  По КТ под вопросом инфильтрат в легких поствоспалительного характера.

Колониестимулирующие факторы имеют побочные эффекты, наиболее часто возникают:

    • дискомфорт в области поясницы
    • ощущение ломоты в костях
    • повышение температуры тела

Что касается инфильтрата в легких, то надо разбираться, действительно ли он связан с приемом теваграстима. Возможно, у вас параллельно развивался какой-то воспалительный процесс, который вы не заметили.

P.S. Пользуясь случаем хочу заметить: какие же вы все молодцы!😍😍😍 Получаю большое удовольствие от каждого аудио-чата, все вопросы по делу и в рамках доказательной медицины. Никаких мухоморов и настойки чаги🤪

Вам необязательно быть хорошей девочкой

Одна пациентка мне сказала: вы какой-то специальный метод используете в своей работе, чтобы люди на ваших приемах плакали? В чем-то она права, я всегда держу под рукой бумажные платочки на такой случай. У меня нет психологического образования, но когда я впервые встречаюсь с человеком и обсуждаю с ним его диагноз, стараюсь нащупать болевые точки, чтобы он дал волю эмоциям и слезам. Пусть женщина с раком молочной железы поплачет у меня в кабинете, ей легче станет.

Что слышит человек, узнавший о своем раке? Будь сильным! Держись! Нельзя падать духом, настраивайся на позитив! От пациентов с онкодиагнозом по умолчанию ждут героизма и стойкости, за ставят им в пример тех, кто «боролся, не смотря ни на что». За проявление слабости критикуют, и это становится еще одним тяжелым испытанием. А ведь человеку очень плохо, он напуган, растерян, почва из под ног уходит.

Однажды ко мне на прием пришла молодая женщина, ей хотелось избавиться от лишнего веса после лечения. Вся такая радостная, на позитиве. Смотрю в ее карту и вижу, что диагноз у нее совсем не радостный, позади тяжелейшая терапия с дексаметазоном, из-за чего она сильно прибавила в весе. С сияющей улыбкой рассказывает мне о том, как она прекрасно со всем справляется: заботится о муже и детях, родителей своих поддерживает, все успевает. Я ее спрашиваю:

— Скажите, вам еще не надоело быть для всех хорошей девочкой?

Она разрыдалась. Оказалось, что муж с ней ужасно обращается, оскорбляет, требует, чтобы она худела. Дети в подростковом возрасте, с ними большие проблемы. И даже ее родители встали на сторону мужа и настаивают на том, чтобы она занялась своей фигурой. Человека с тяжёлым онкодиагнозом, замечу.

Если вам тяжело, страшно, тревожно — это нормально, поверьте. Вы имеете полное право на слабость и слезы, просить своих близких о поддержке. Вы никому не должны быть «хорошей девочкой». И «настоящим мужиком, который никогда не плачет».

Точно-точно. Поплачьте, пожалуйста, если вам хочется.

Ваша Мария Леонидовна❤️❤️❤️

Отпуск — не повод пропускать традиционный аудио-чат, убежден Тайгер😻! Итак, я снова готова ответить на ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением.

🖍 Пишите вопросы в комментариях до 18.00, я отвечу на них голосовым сообщением.

Во избежание утечки личной информации не публикуйте ваши медицинские выписки, это важно.

И помните, что мошенники тоже читают этот канал, и если кто-то от моего имени будет предлагать вам записаться на консультацию, НЕ ВЕРЬТЕ! Я никогда не предлагаю свои услуги в личных сообщениях.

Ну, поехали.

ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ПОСТ❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️

Дорогие мои, я прошу вас быть очень бдительными и осторожными.

Только что моей помощнице, которая ведёт запись на мои онлайн-консультации, пришло вот такое сообщение. Инна тоже подписана на этот канал, и была очень удивлена, когда некто от моего имени предложил ей записаться ко мне на прием. Увы, мошенники снова активизировались. Какие-то умники создали профиль-копию моей страницы и предлагают подписчикам якобы записаться ко мне. Дальше предлагают оплатить прием на карту. Пожалуйста, запомните: я НИКОГДА не предлагаю записаться ко мне на прием! И моя администратор также этого не делает. Даже если кто-то очень убедительно прикидывается мной и что-то предлагает, знайте: это не я! У меня нет никакой необходимости кому-то писать и предлагать свои услуги, спрос на мои консультации достаточно высокий. Если вы хотите записаться ко мне прием, пройдите по этой ссылке:

https://taplink.cc/makarkinamaria

Там указаны все контакты медицинских учреждений, где я работаю, а также прямая ссылка на вацап моей помощницы Инны.

Будьте внимательны, пожалуйста. Мне очень грустно, когда кто-то из моих пациентов становится жертвой мошенников, вы этого не заслуживаете.

Что я думаю о людях, которые наживаются на онкобольных, я выразительно промолчу, пожалуй. Добрых слов и пожеланий у меня для них нет.

Всем привет! Важное сообщение: со 2 по 15 декабря у меня не будет приема в Онкологической центре им. Напалкова. Я в отпуске!😍

Впрочем, это будет классический отдых трудоголика: сходить в отпуск, чтобы наконец-то спокойно поработать🤪🤪🤪. Я буду вести онлайн-консультации и прием в КДЦ78. Также в начале следующей недели планирую провести традиционный аудио-чат и порадовать вас новыми постами. Поговорим о том, стоит ли рассказывать пациенту всю правду о его диагнозе, как сообщить о своей болезни самым близким людям (а кому нельзя говорить ни в коем случае), а ещё про то, как справиться с переживаниями из-за потери волос во время химии и многом другом.

А еще очень, очень надеюсь хотя бы пару дней провести так, как на этом фото, сходить в Эрмитаж, подготовиться к Новому году🥳.

Скоро увидимся, не переключайтесь!

Ваша Мария Леонидовна

Фото из тех времён, когда я училась и работала буквально круглые сутки. Домой приходила только принять душ и переодеться, мои старшие коллеги шутили, что Маше просто негде жить, вот она и поселилась в больнице😊😊😊

Ну, с почином меня! С этого дня буду писать о своей работе с пациентами. Для начала — 5 фактов о моем пути в онкологию.

“Буду кем угодно, только не онкологом”. Так я заявила на первом курсе Сибирского медицинского университета, когда нас попросили ответить, какую специализацию мы планируем выбрать. Преподаватель ответила, что на шестом курсе еще мы вернемся к этому вопросу и очень посмеемся вместе. Когда на третьем курсе меня отправили на практику в клинику НИИ онкологии Томского НМИЦ, я сначала очень расстроилась. А потом мне очень понравилось работать в онкодиспансере. Я любила работать руками, обрабатывать раны, ставить уколы и капельницы. К окончанию практики мне позволили самостоятельно провести торакоцентез и лапароцентез, обычно такое студентам не доверяют. Меня все это очень воодушевило. А еще я впервые общалась с пациентами с онкодиагнозом, и у меня было много сочувствия к этим людям. Если диабет второго типа или сердечно-сосудистые заболевания часто связаны с образом жизни пациента, то рак может возникнуть спонтанно у самого здорового человека, и с этим ничего не поделаешь. 

Чуть не стала ветеринаром, а первую высокодозную “химию” провела у собаки. На четвертом курсе университета после практики я не смогла получить работу в онкоцентре, и знакомые предложили поработать в ветклинике. К концу шестого курса я была старшим ассистентом врача и всерьез хотела стать ветеринаром-онкологом. Один случай я запомнила навсегда: мне нужно было ввести собаке с онкодиагнозом химиотерапию, я ошиблась в расчетах и превысила дозу более чем четыре раза! Мы с врачом очень испугались, но через четыре недели у нашего четвероногого пациента исчезли все симптомы рака. Но больше я таких ошибок не допускаю! 

Завалила экзамены в Высшей школе онкологии. Я пробовала себя в хирургии, но быстро поняла, что это совсем не мое, немного занималась научной работой. В Томске было всего два бюджетных места в ординатуре, обучение за деньги я не потянула. Однажды увидела ВКонтакте объявление о наборе в Высшую школу онкологии в Санкт-Петербурге. Для поступления требовалось пройти несколько этапов строгого отбора, первые два я прошла успешно. На третий этап нужно было явиться лично, но во время экзамена от усталости и недосыпа после перелета не могла вымолвить ни слова. Помню, как смотрела на экзаменаторов умоляющими глазами и говорила: “Возьмите меня, пожалуйста, я не подведу!”. А через неделю мне сообщили, что на мое обучение нашлись средства. С тех пор я каждый день старалась сдержать свое обещание на экзамене и стать тем врачом-онкологом, про которого никогда не скажут, что он ничего не знает и только “бумажки заполняет”. 

Я сопереживаю каждому своему пациенту. Да, до сих пор. Мои близкие очень не хотели, чтобы я становилась онкологом, им казалось, что я слишком чувствительна для такой работы. “Маша, твои пациенты будут умирать, а ты умирать вместе с ними!”. Первое время было очень непросто, иной раз я плакала навзрыд в ординаторской. Помню, старшие товарищи говорили: подожди, вот пойдешь в ординатуру, и от твоей эмпатии ничего не останется. Подожди, вот примешь столько-то пациентов, и пройдет. Сейчас я принимаю по 250 пациентов в месяц, и у меня по-прежнему очень много эмпатии к каждому. Мне кажется очень важным, когда врач-онколог оказывает своему пациенту моральную поддержку, а не только сухо озвучивает диагноз и назначения. От выгорания меня спасает уверенность, что в конкретном клиническом случае я делаю все, что могу.

У меня коллекция подарков от пациентов, и я помню историю каждого из них. Например, маленькая собачка из бумаги, одна женщина сделала ее своими руками и подарила мне на Новый Год. Она посвятила ее году Желтой Собаки по восточному календарю, и хотя это был 2016 год, для пациентки было важно, чтобы этот подарок ассоциировался с ней лично. Про каждую вещицу, сделанную своими руками или привезенную откуда-то, я могу много рассказать, все эти истории в моем сердце. 

Пользуясь случаем попрошу: дорогие пациенты, не дарите алкоголь своим врачам! Нам столько не выпить, поверьте😂

Ну вот, только позвала вас на приём, как подлый вирус сбил меня с ног и отправил на больничный😢. Предварительно до 22.11, но я очень постараюсь вернуться в строй как можно раньше.

А пока всем, кто записывается в поликлинику в Онкоцентре им. Напалкова, предложат приём у другого врача, платные консультации будут перенесены на другие время.

Берегите себя, пожалуйста! Носите маску в местах большого скопления людей (и по возможности избегайте таких мест) и почаще проводите время на свежем воздухе.

Любимые мои пациенты, внимание‼️

2 декабря я ухожу в двухнедельный отпуск. Самое время позаботиться о себе: обновить рецепты и сделать запас лекарств, получить необходимые назначения. Это особенно важно именно сейчас, когда до Нового года осталось всего ничего. Нас ждут не только праздники и подарки под ёлкой, но и традиционные задержки поставок препаратов в аптеки.

Напомню, рецепты льготные препараты можно получить только в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова. Я веду прием в новом корпусе диспансера, кабинет 525.

Также я принимаю пациентов в КДЦ 78 на Менделеевской, 2 и даю онлайн-консультации.

Подробности о записи на приём здесь: https://taplink.cc/makarkinamaria

Прошу вас, запишитесь на прием за получением рецептов и назначений, не дожидаясь последних дней декабря!

Ваша Мария Леонидовна

Дорогие читатели! Как вы заметили, мой Телеграм-канал не слишком активен, и я планирую это исправить. Долго думала, о чем мне хочется писать здесь. Конечно, очень важно повышать информированность о профилактике, диагностике и лечении рака, рассказывать о достижениях в онкологии, но с этим отлично справляются мои коллеги. Сейчас много классных блогов врачей-онкологов, я сама с удовольствием их читаю. Как мне кажется, очень не хватает контента об отношениях врача и пациента, психологическом состоянии человека, который услышал слова “у вас рак”, о поддержке людей с этим диагнозом. В своей работе я уделяю внимание коммуникациям с пациентам не меньше, чем диагностике и лечению. Ведь я не просто назначаю терапию отдельно взятому человеку, но и прохожу вместе с ним очень непростой этап его жизни. Вдохновляющие истории моих пациентов, сложности, с которыми они сталкиваются, поведенческие паттерны, способные повлиять на исход лечения — об этом мне очень интересно поговорить.

Я также оставляю традиционный аудио-чат и буду публиковать самые интересные и часто задаваемые вопросы и ответы на них. Медпросвет тоже будет, обещаю:-) Но акцент будет на “человеческом факторе”, ведь мы лечим не болезнь, а пациента.

Будет интересно и я надеюсь, полезно, не переключайтесь!

Ваша Мария Леонидовна

Тайгер вежливо интересуется, а когда наконец-то «мать» вернется в свою группу и сделает аудио-чат?😂😂 ответ прост-сегодня! Пишите вопросы до 18.00 по мск ❤️ напоминаю, во избежание утечки личной информации и снижения рисков мошеничества плохими людьми не надо прикладывать выписки🙏🏻

Ну что ж! В месте где мы отдыхаем сегодня дождь и настроение побыть черепашкой, т.е. никуда не выходить) поэтому дабы разнообразить вечер давайте организуем аудио-чат?! Пишите свои вопросы до 18.00 по мск)

Как и обещала выкладываю запись выступления с конференции «Крылья2.0». Возможно кому-то будет интересно❤️

Сегодня мне исполнилось 32 года, и это повод для радости и благодарности. Благодарности моей семье, которая хронически меня не видит дома, но с самого начала выбрала стратегию любви и поддержки. Благодарности моим учителям, которые в моменты даже глубокого отчаяния смогли найти правильные слова и возродить веру в лучшее. Благодарности моим пациентам, которые ежедневно обращаются за помощью и доверяют самое ценное в мои руки- здоровье себя и близких.
За эти годы я сделала выбор в сторону любимой профессии и стала врачом-онкологом. Я не спешила с выбором человека по жизни и рядом находится любящий и заботливый муж, который поддерживает меня во всем. Я благодарна трудностям, что продолжаю стремиться к новым вершинам и помогать людям. Я мечтаю сохранить запал и что бы каждый день приносил удовлетворение от работы, а впереди были новые интересные открытия и достижения. Я знаю, что все что происходит зачастую случается не быстро, но тот момент когда это происходит является апогеем абсолютного счастья.❤️

Ура! Можно выдохнуть) мы- команда онкоцентра Напалкова заняли первое место в онкологическом брейн-ринге в г. Москва. Нас собрали за неделю, учитывая загруженность подготовка была крайне скудной, но за три дня командной интенсивной работы мы справились. Нельзя сказать, что бы было легко ребята других команд были сильны. Однако если к уму, харизме и красоте добавить немного удачи, то будет наша команда❤️теперь пора домой к мужу, с которым неделю не виделись 😂

Всех приветствую!
Сегодня провожу аудио-чат. Присылайте вопросы до 25.08.2024 до 17.00 по мск. Пишите ваши вопросы под этим постом. Все вопросы заданные после 17.00 к сожалению могут остаться без ответа. Спасибо за понимание)

Спасибо всем кто был! За отзыв отдельное спасибо) сейчас уже бегу на другую конференцию уже для коллег онкологов. Искренне надеюсь, что было полезно для слушателей😂 во избежание клеветы, лекция была в бесплатном режиме) но команде организаторов Крылья большое спасибо, бедные ребята ночи не спали…

Всех приветствую. Буквально через 15 минут начну рассказывать про дооперационную терапию рака молочной железы в рамках пациентской конференции Крылья. Переход по ссылке бесплатный, однако могут попросить почту для верификации. Вход в конф-зал №2:
https://onco-school.ru/konf_zal_2_2.0

Всем спасибо за идеи, внимательно прочитаю и подумаю о чем Написать) всем хорошего дня❤️

Всех приветствую! Поделитесь в комментариях о чем хотели бы узнать в ближайшее время? Хочется подготовить для вас что-то интересное и актуальное

Помните, я писала что донаты которые отправляете также идут на благое дело?

Одна из историй приключилась с молодой девушкой. Конечно, там больше речь идет о помощи маме которая столкнулась с диагнозом дочери и всячески пыталась помочь ей. Мы обсудили варианты и метрономный режим терапии. Хочется верить, что терапия сможет облегчить симптомы🙏🏻🙏🏻

Спасибо за вашу активность и подписки! Мне очень приятно если вы комментируйте, оставляете реакции на посты! Кто захочет поддержать донатом по ссылке: https://pay.cloudtips.ru/p/9975c4d7


Всем хорошего вечера! Делитесь комментариями о чате. Обратная связь важна во всем🙏🏻🙏🏻

Мария Макаркина

Всем доброе утро! Сегодня провожу аудио-чат. Присылайте вопросы до 18.08.2024 до 16.00 по мск. Пишите ваши вопросы под этим постом. Все вопросы заданные после 16.00 к сожалению могут остаться без ответа. Спасибо за понимание)

Если в роду был рак, есть ли возможность ранней диагностики? Можно ли проверить предрасположенность к развитию заболевания?

Статистика рака молочной железы в мире и России относительно других видов рака фиксирует лидирующее место по заболеваемости и входит в пятерку самых смертельных злокачественных опухолей. Врага нужно знать в лицо!

Мы рады что у вас появилась возможностью не только услышать, но и задать вопросы.
Продолжаю делиться, кого мы пригласили еще, и какие темы будут затронуты:

Воротников Владимир Владимирович

Онколог маммолог, к.м.н., пластический хирург.
Заведующий отделением опухолей женской репродуктивной системы ЧУЗ ЦКБ "РЖД - Медицина", г.Москва

Тема:
Безопасная хирургия. Постмастэктомический синдром.

P.S. Постоянный партнер проекта Онко Школа пациента, врач, создавший команду профессионалов вокруг пациента для лечения РМЖ в полном объеме.
Владимир Владимирович ведет активный блог в Телеграм:
https://t.me/mastopathy

Макаркина Мария Леонидовна

Врач- онколог, химиотерапевт, к.м.н., резидент Высшей школы Онкологии.
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический) имени Н.П.
Напалкова» г. Санкт- Петербург

Тема:
Дооперационная лекарственная терапия рака молочной железы. Кому? Когда? Зачем?

Мария Леонидовна на сегодня один из самых загруженных химиотерапевтов, тем не менее, находит время на ответы пациентов в своем канале ТГ:
https://t.me/dr_mariastepanova



РМЖ один из самых психологически сложных видов рака для женщины. Однозначно в любой болезни присутствует сложный период принятия, с РМЖ история сложнее по причинам:

✔️ резекции молочных желез;
✔️ изменения гормонального и эмоционального фона;
✔️изменений в одной из важнейших сторон жизни - интимной связи с партнером.

Кому задать вопрос если ваш лечащий врач краснеет и не находит ответов?


Кондратьева Кристина Орхановна

Научный сотрудник, клинический психолог НМИЦ Петрова, г. Санкт- Петербург

Тема:
Секс. Отношения. Рак

Крылья 2.0 - конференция ВРАЧИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, а значит у вас есть уникальная возможность не только услышать, но и получить ответы на вопросы!

❗️Для участия в конференции обязательна регистрация❗️

Переходите по ссылке ниже и выбирайте уличный формат участия⬇️⬇️⬇️

https://clck.ru/3CSo9j