Oazis_pediatrii

Реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку:

✅При динамических нагрузках (бег) происходит активное растяжение мышц, усиление кровотока, повышение потребности миокарда в кислороде. При этом увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и среднее АД, диастолическое давление остается на том же уровне, повышается сердечный выброс и минутный объем кровообращения (МОК), максимальное потребление кислорода (МПК),снижается общее периферическое сопротивление. Основным механизмом адаптации сердца к систематическим нагрузкам динамического характера является расширение камер сердца и увеличение абсолютной массы миокарда.

✅При статических нагрузках (тяжелая атлетика) происходит изменение мышечного тонуса с изометрическим сокращением мышц. Изменения ЧСС минимальные, отмечается повышение как систолического, так и диастолического АД, ударный объем и общее периферическое сопротивление не повышаются. При длительных статических нагрузках адаптация сердца выражается в гипертрофии миокарда без увеличения размеров полостей сердца.

Поговорим о спортивном сердце.

🎓Термин «спортивное сердце» впервые был предложен немецким ученым Henschen S. W. в 1899 году для обозначения физиологических и адаптационных изменений сердца при спортивной деятельности.

📚В 1936 году Г.Ф. Ланг выделил два варианта спортивного сердца: физиологическое и патологическое.

Симптомокомплекс «спортивного сердца» характеризуется развитием гипертрофии миокарда левого желудочка, относительной брадикардией и снижением артериального давления в покое, пропорционально длительности и интенсивности спортивных занятий.

🫀«Спортивное сердце» формируется не менее чем через 2 года регулярных интенсивных занятий спортом ( 4-5 тренировок в неделю по 1.5 – 2 часа). Физиологической у взрослых спортсменов является только умеренная симметричная гипертрофия миокарда сердца.

⚽️Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов или патологическое спортивное сердце – это патология, вызванная перегрузками, связанными со спортивной и соревновательной деятельностью.

📈До 40% спортсменов имеют дезадаптационные изменения из-за несоответствия интенсивности физических и стрессорных нагрузок возможностям организма. Стресс–индуцированные изменения имеют сходные клинико-электрокардиографические проявления с такими серьезными заболеваниями сердца, как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия, миокардит, аритмогенная дисплазия правого желудочка. Поэтому всегда требуется проведение комплексного обследования с целью дифференциального диагноза.

❗️Подведем итоги, необходимо тщательно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы до начала и в процессе занятий спортом для своевременной диагностики нарушений, определения их прогностической значимости и принятия решения о допуске или отводе от соревновательной деятельности.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#детскийкардиологмосква #кардиологмосква #детскаякардиология #узисердцамосква #доказательныйкардиолог #доказательныйврач #nii_pediatrii_рнцх #oazis_pediatrii #детскийцентрмск

📍Дорогие друзья! Продолжаем обсуждать физические нагрузки.

🔰Физические нагрузки по влиянию на сердечно-сосудистую систему разделяют на:

✔️Изометрические (статические) определяется как мышечное сокращение без движения (сжатие кисти, сохранение определенной позы, удержание тяжести).
✔️Изотонические (динамические) – мышечное сокращение, приводящее к движению. (бег)

✔️Комбинированные (резистивные) - это нагрузки, направленные на преодоление сопротивления (поднятие тяжестей).

По интенсивности физические нагрузки делятся:

🔘Низкий уровень
🔘Средний уровень
🔘Высокий уровень

Продолжение⤵️⤵️⤵️

Речевая готовность ребенка 7 лет включает в себя:

✔️достаточный уровень словарного запаса,
✔️владение грамматическим строем русского языка: умение изменять и образовывать новые формы слов, правильно употреблять предлоги, верно строить свои высказывания;
✔️владение связной речью: уметь составлять различные виды рассказов, пересказов, правильно строить собственные развернутые высказывания,
✔️правильное произношение звуков русского языка;
✔️достаточный уровень развития фонематических процессов: умение различать звуки на слух, выделять первый /последний гласный/согласный звуки, определять место и последовательность звуков в словах, владеть операциями звукового синтеза.

🔹Таким образом, речевая готовность ребенка определяется успешностью процесса развития речи на более ранних этапах.

🔹Если у ребенка в период дошкольного детства отмечаются: недостаточный объем знаний об окружающем мире, ребенок затрудняется в построении своих высказываний или строит их с ошибками, неправильно произносит звуки, не различает звуки на слух или затрудняется в их различении, испытывает трудности при определении первого или последнего звуков в словах, имеет недостаточный объем словарного запаса, затруднения при составлении рассказов, пересказов, необходимо проконсультироваться у логопеда.

🏥Логопед проведет диагностику речи в соответствии с возрастными нормативами и даст рекомендации исходя из результатов, проведенного обследования.

👩🏼‍⚕️Пост подготовлен Куракиной М.А.- логопедом, младшим научным сотрудником НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию к логопеду можно по телефонам:

8(499)400-47-33
WhatsApp 8(985)134-83-11

#логопед
#логопедмосква
#логопедсоветует

📍Развитие речи ребенка начинается с рождения и активно продолжается в дошкольный период. В младшем школьном возрасте происходит новый виток в речевом развитии ребенка – развитие письма и чтения (письменной речи).

🔰Чтобы у ребенка правильно формировалась письменная речь необходимо, чтобы ребенок был готов к этому. То есть у ребенка должна быть полностью сформирована устная речь. В дошкольном возрасте происходит активное формирование и развитие устной речи, далее ее развитие замедляется, уступая место развитию письменной речи.

🔹Принято считать, что процесс развития письменной речи начинается с 7 лет. К этому возрасту должен быть сформирован «фундамент», который состоит не только из правильной устной речи ребенка, но и достаточного уровня развития таких функций и процессов, как: память, внимание, мышление, восприятие, программирование, контроль и регуляция деятельности. Без этой прочной основы процесс развития письменной речи будет затруднен.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

Какие нагрузки считать умеренными❓А какие интенсивными❓

📊Центры по контролю и профилактике заболеваний определяет умеренную интенсивность физических нагрузок с частотой сердечных сокращений 50-70% вашей максимальной ЧСС. Максимальная частота сердечных сокращений определяется по формуле 220-возраст. (что соответствует 3-6 МЕТ).

🕖Продолжительность умеренных физических нагрузок 30 минут в день в течение 5 дней в неделю или в общей сложности 2 ч 30 минут в неделю, с возможным последующим наращиванием умеренных аэробных упражнений до 5 часов в неделю.

Для удобства можно использовать зоны сердечного ритма:

✅Работая на уровне 57-63% от максимальной ЧСС вы в зоне низкой интенсивности. Упражнения с такой интенсивностью помогут снять стресс и снизить риски для здоровья, связанные с малоподвижным образом жизни. Такие нагрузки улучшают настроение, снижают кровяное давление и отлично подходят для здоровья сердечно-сосудистой системы. ( например, ходьба со скоростью 3,2 -4,6 км\час.)

✅Тренировка средней интенсивности выполняется на 64 – 76% от максимальной ЧСС. Этот уровень интенсивности рекомендуется для укрепления физической формы и сжигания калорий для поддержания баланса веса. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют 30 минут в день 5 дней в неделю. (например, быстрая ходьба со скоростью 5,6 – 6,4 км\час, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой)

✅Зона высокой интенсивности 77-95% и максимальной интенсивности 96-100 % от максимальной ЧСС. Такие интенсивные физические нагрузки используют только для коротких рывков во время интервальных тренировок и только при отсутствии медицинских противопоказаний!
Для измерения пульса используются пульсометры, умные часы, смарт-часы.

🔹Подводя итоги вышеизложенного, только умеренные аэробные динамические физические нагрузки ассоциированы со здоровым образом жизни!

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#детскийкардиологмск #холтермосква #смадмосква #экгдетяммосква #болезнисердцаудетей #доказательнаямедицинамск #детство_рнцх #oazis_pediatrii #клиникимосквы

📍Что мы знаем о физических нагрузках❓
Они полезны, нужны для здоровья❓Поговорим о пользе и рисках физических нагрузок.

🔰В связи с растущей популярностью спорта и здорового образа жизни все большее число детей и подростков с каждым годом стремится к организованным видам спорта.

📈Однако, убедительные доказательства указывают на то, что интенсивная физическая активность резко увеличивает риск сердечно-сосудистых событий среди молодых людей и взрослых, как со скрытыми так и с диагностированными заболеваниями сердца.

🔺Занятия спортом ассоциируются с повышенным риском внезапной сердечной смерти.

⚽️В то же время, многие рекомендации по физической активности предполагают, что регулярные умеренные физические нагрузки важны для здоровья и хорошего самочувствия, снижают риск заболеваний сердца, улучшают сон, работу мозга, помогают в поддержании веса, уменьшают симптомы депрессии и тревоги.

Продолжение ⤵️⤵️⤵️

🔹Лечение псориаза ногтей должно быть индивидуальным, в зависимости от количества вовлеченных ногтей, характера изменений и наличия поражений кожи и/или суставов. Как правило, топическая терапия используется при легком псориазе ногтей и крайне редко приводит к положительному результату при более выраженных деформациях ногтевых пластин.

💊Соответственно, при тяжёлых формах псориаза ногтей рассматриваются варианты лечения с применением биологических препаратов, часть которых, согласно официальной инструкции разрешены, начиная с 4-х и 6-летнего возраста.

🦠Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что все антитела к фактору некроза опухоли (ФНО)-α, анти-интерлейкину (ИЛ)-17 и анти-ИЛ-12/23, доступные для бляшечного псориаза и псориатического артрита (ПсА), являются высокоэффективными методами лечения псориаза ногтей.

🔹В некоторых клинических ситуациях не стоит забывать и о классических методов лечения. Так, ацитретин может быть эффективен при псориазе ногтей, характеризующимся подногтевым гиперкератозом, а метотрексат в целом является традиционным средством в терапии различных форм псориаза, включая псориатическую ониходистрофию.

🔹Нередко, при изолированном поражении ногтей верификация диагноза является сложной задачей. Например, при отсутствии изменений со стороны кожного покрова и других придатков кожи, особенно сложно отличить псориаз ногтей и поражение ногтей при гнёздной алопеции.

🏥В связи с этим, диагностическое обследование заболеваний ногтей должно включать подробный анамнез и клиническое обследование всех 20 ногтевых пластин. Для диагностики могут потребоваться дерматоскопия, диагностическая визуализация, гистопатологическое исследование и микологический анализ.

👨🏻‍⚕️Пост подготовил Амбарчян Э. Т. - к.м.н., дерматолог, Заведующий отделением дерматологии, старший научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#дерматологмо #детскийдерматологмсксква #дерматологмскдерматологмск #атопическийдерматит #доказательнаямедицинамосква #платныйдетскийврач #oazis_pediatrii #нии_педиатрии_рнцх #медицинскийцентрмосква

📍Поражение ногтей при псориазе встречается довольно часто. Оно наблюдается у 80% пациентов с бляшечным псориазом и может быть единственным проявлением в 6% случаев.

📚По мнению многих авторов, псориаз ногтей коррелирует с более тяжелым течением заболевания, характеризуется более ранним началом и более высоким риском псориатического артрита. Соответственно, он также может привести к значительному функциональному нарушению и снижению качества жизни.

🔰Псориаз, поражающий ногтевой матрикс, вызывает точечные глубокие углубления (симптом «напёрстка), но может приводить к более тяжёлым дистрофическим изменениям и поражениям ногтевого ложа: онихомадезис, онихорексис, онихошизис, онихолизис, подногтевые геморрагии и трахионихии.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

✅ Основными преимуществами АСИТ является резкое уменьшение (или даже отсутствие!) симптомов аллергии уже после ПЕРВОГО сезона лечения, предотвращение расширения спектра сенсибилизации и развития бронхиальной астмы.

🏖 А главное, не нужно всей семье уезжать в разгар пыления растений, и старшие школьники спокойно сдадут экзамены и напишут контрольные. Вот такой "побочный эффект" от успешного лечения сезонной аллергии😊

👩🏼‍⚕️Пост подготовила - Калугина Вера Геннадьевна, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог, научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

🌎 Всем известно, что мы живём в эпоху глобальных погодных изменений, проявляющихся резкими скачками температуры воздуха, частыми ураганами🌪, наводнениями 🌧 и др.

Как же это связано с аллергией❓

☀️ Потепление климата способствует сдвигам сезонов цветения растений, большему образованию пыльцы, а также расширению ареала произрастания трав, например, очень аллергенной амброзии.

🌱В 2025 году ожидается ранняя весна (в "Аптекарском огороде" МГУ в Москве уже зацвели подснежники!), в связи с чем наши любимые орешник и ольха, а затем и береза, тоже начнут пылить раньше. А это значит, что не все пациенты с поллинозом успеют подготовиться к сезону обострения аллергии.

❗️Поэтому напоминаем всем, кто хотел провести весну и лето без слез и насморка, любуясь природой, ближайшая неделя - последняя, чтобы начать Аллерген-Специфическую ИммуноТерапию (АСИТ) на приёме у аллерголога-иммунолога. Если у ребенка аллергия летом, то начинать предсезонную подготовку можно в течение февраля.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

2️⃣Прорезыватели

Они бывают силиконовые, каучуковые, пластиковые и резиновые, разнообразной формы и цвета. При выборе прорезывателей важно обращать внимание на их гипоаллергенность, целостность и прочность. Перед использованием можно охладить прорезыватель в холодильнике (но не замораживать!), так рельефная охлажденная поверхность лучше поможет снизить болевые ощущения в деснах.

❗️ Важно помнить о безопасности: не используйте в качестве прорезывателей бусы или другие мелкие предметы, чтобы избежать риска их аспирации (вдыхания) и удушья.

3️⃣Охлажденная пища

Детям, которые еще только знакомятся с прикормом, можно дать попробовать охлажденные фрукты в ниблере. Важно не переусердствовать — продукт должен быть немного охлажден, а не заморожен.
Если мы говорим о детях, в рацион которых введены разнообразные группы продуктов, то им можно предлагать «мягкие» продукты, такие как пюре, йогурты и каши.

4️⃣Лекарственные средства

Если прорезывание зубов сопровождается выраженным болевым синдромом, то после осмотра педиатром, могут быть назначены обезболивающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол.

❌❌❌ Не используйте гели с лидокаином для уменьшения болевых ощущений в деснах. Распространены случаи развития аллергических реакций на лидокаин. Также во многих странах мира такие гели запрещены к применению из-за риска развития жизнеугрожающих аритмий.

❗️Важно помнить, что беспокойство и недомогание малыша не всегда связано с прорезыванием зубов. Определить причину недомогания вам поможет врач-педиатр.

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Ламасовой А.Д. - врачом-педиатром НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского».

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Прорезывание зубов — важный этап в развитии малыша, который зачастую сопровождается болезненными ощущениями в деснах, общим беспокойством и недомоганием, снижением аппетита и др.

🔰У большинства детей первый зуб начинает прорезываться к 6-8 месяцам жизни.
Зачастую родители ждут появление первого зуба уже к 3 месяцам из-за обильного слюноотделения у малыша. Однако появление слюноотделения в этом возрасте связано вовсе не с прорезыванием зубов, а с началом работы слюнных желез.

🦷Чтобы облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов, родителям можно использовать следующие методы:

1️⃣Массаж десен

Лёгкий массаж десен чистыми пальцами может помочь снять болевые ощущения у малыша. Круговыми движениями аккуратно массируйте десны, чтобы уменьшить дискомфорт.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹Патологическая протеинурия связана с заболеваниями почек или других органов и систем. Выявляется при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефротическом синдроме, врожденных аномалиях почек, системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке), часто сопровождает инфекции и интоксикацию.

🔹Протеинурия сама по себе может никак не проявляться, особенно если она незначительная.

Однако при выраженной протеинурии могут наблюдаться:

🔺Пенистая моча.
🔺Отёки (особенно лица, век, ног).
🔺Усталость, слабость.
🔺Повышенное артериальное давление.
🔺Изменение цвета мочи (мутная или с примесью крови).

С целью диагностики протеинурии и возможных ее причин на первом этапе проводят следующие диагностические исследования:

1️⃣Общий анализ мочи — для выявления белка.
2️⃣Суточный анализ мочи на белок — для определения количества белка.
3️⃣Проба с ортостатической нагрузкой — для исключения ортостатической протеинурии.
4️⃣Биохимический анализ крови — для оценки функции почек.
5️⃣УЗИ почек — для выявления структурных изменений.

Тактика терапии зависит от причины протеинурии:

✅Физиологическая и ортостатическая протеинурия не требует лечения.
✅Во всех остальных случаях необходимо выявить причину возникновения протеинурии и незамедлительно начать лечение основного заболевания.
✅В некоторых случаях необходимо соблюдать диету с ограничением соли и белка (по рекомендации врача).

❗️Протеинурия у детей может быть как временным состоянием, так и признаком серьезного заболевания, поэтому если в анализе мочи (даже при плановой сдаче без жалоб у ребенка) выявлено повышение уровня белка, а также если у ребенка есть отёки, изменения внешнего вида мочи, повышение артериального давления важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Подробнее про соли в моче читайте в нашем предыдущем посте.

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Рачковой А. Ю. - врачом - нефрологом, научным сотрудником НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Протеинурия — это состояние, при котором в моче обнаруживается повышенное содержание белка. В норме белок в моче либо отсутствует, либо его количество минимально, так как почки эффективно фильтруют кровь, не пропуская молекулы белка.

🔰Протеинурия может быть как временным и самопроходящим явлением, так и признаком серьезных заболеваний.

Физиологическая протеинурия может возникать у детей без истинной патологии почек в ответ на определенные факторы, такие как:

✔️Физическая нагрузка
✔️Лихорадка
✔️Обезвоживание
✔️Стресс
✔️Переохлаждение

В этих случаях требуется устранение вышеперечисленных факторов, после чего протеинурия купируется самостоятельно и дополнительных лечебных мероприятий не требует.

Ортостатическая протеинурия:

🔘Возникает при длительном нахождении в вертикальном положении (например, стоя или при ходьбе).
🔘Чаще встречается у подростков и молодых взрослых.
🔘Не сопровождается другими симптомами и не является признаком заболевания.
🔘Лечения не требует.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

Основные клинические проявления:

✔️на первом году жизни у большинства детей выявляется атрезия внутрипеченочных, а иногда и внепеченочных желчных протоков, синдром холестаза, далее развивается прогрессирующее поражение печени, цирроз печени, иногда - гепатоцеллюлярная карцинома;
✔️иктеричность склер и кожи, выраженный кожный зуд, который причиняет детям сильный дискомфорт;
✔️характерные фенотипические проявления данного синдрома: треугольное лицо, выступающий лоб, глубокопосаженные глаза, монголоидный разрез глаз, гипертелоризм глаз, запавшее переносье, прямой нос с широким кончиком, большие, оттопыренные ушные раковины, выступающая нижняя челюсть, заостренный подбородок;
✔️со стороны костной системы отмечается бабочкообразная форма позвонков, иногда отсутствие 12 пары ребер, spina bifida, краниостеноз;
✔️со стороны органов зрения: задний эмбриотаксон, иногда – микрокорнеа, катаракта, хореоретинальная атрофия;
✔️ВПС: тетрада Фалло, ДМЖП, ДМПП, коарктация аорты;
✔️ВПР почек, почечная дисплазия;
✔️в подростковом и взрослом возрасте могут встречается патология сосудов головного мозга, синдром Мойя-Мойя.

💊Лечение заболевания включает хирургические методы, специализированную диетотерапию, лекарственные препараты, снижающие выработку желчных кислот крови, а соответственно убирающие кожный зуд, а также трансплантацию печени при тяжёлом, прогрессирующем течении болезни.

❗️В связи с появлением новых возможностей терапии в настоящее время очень актуальна ранняя диагностика этого заболевания.

🏥Если у ребенка заподозрен синдром Алажилля, необходима консультация внача-генетика, который назначит необходимое обследование, и ребенку будет установлен диагноз и своевременно назначена терапия.

Записаться на консультацию можно по телефону:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

Пост подготовлен:

👩🏼‍⚕️Ведущим научным сотрудником отдела орфаннных болезней и профилактики инвалидизирующих заболеваний НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ 2 «РНЦХ им. Б.В. Петровского», врачом-генетиком , к.м.н Журковой Н.В.
👩🏻‍⚕️Врачом-генетиком Поповой В. М.

📍Синдром Алажилля - наследственное заболевание, характерными симптомами которого являются внутрипеченочный холестаз, пороки развития желчных протоков.

🧬Более чем в 90% случаев заболевание обусловлено мутациями в гене JAG1, в 10 % случаев – в гене NOTCH2.

🎓Синдром Алажилля был описан в 1975 году французским педиатром Даниэлем Алажиллем.

📊Распространенность данного синдрома оставляет 1:70000 новорожденных.

🔰Тип наследования – аутосомно – доминантный.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

👶🏼Это и является стадией гуления, во время которой малыш начинает тренировать, развивать, контролировать артикуляционные мышцы своего речевого аппарата. По мере своего развития младенец начинает использовать свой язык, губы для создания «малиновых», «игристых» звуков. Ваша восторженная эмоциональная реакция обеспечивает основу для общения, «двустороннего разговора» с ребенком.

🔸Стадия гуления - это важный этап не только речевого, но и эмоционального, когнитивного развития младенца. Продолжается обычно до 5 – 7 месяцев жизни, когда переходит в стадию «детского лепета».

Если ваш ребенок не гулит❓

🔸Возможно, это проявление его индивидуальных темпов развития. Тем не менее, необходимо ваше наблюдение. Никто не знает так хорошо своего ребенка, как его родители.

❗️Если ребенок не издает никаких звуков, не реагирует на различные звуки до 6 месяцев жизни, следует обратить на это внимание врача–педиатра. Требует также пристального внимания врача ситуация, когда, наблюдая за ребенком, вы понимаете, что звуки, которые он издает, монотонны, диапазон звуков и тонов низок.

🔸Уважаемые родители, гуление – это способ общения ребенка с вами, тренировка произношения гласных звуков, которые он слышит от вас, эмоциональный контакт с вами.

🔸Гуление является важным шагом в речевом, эмоциональном, когнитивном развитии ребенка.

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Турти Т.В. -
Д.м.н., Главным научным сотрудником Отдела преконцепционной, антенатальной и неонатальной медицины НИИ педиатрии и охраны здоровья детей «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#детскийврачмосква #обследованиедети #москвапедиатр #доказательныйврач #москва #диагностикамосква #платныйпедиатр #oazis_pediatrii #nii_pediatrii_ckbran #детскаяклиникамосква #коронавируснаяинфекция #эпиваккорона #covid-19 #pediatr_оазис

📍Гуление – важный шаг в развитии ребенка
Каждый ребенок уникален, и темпы его развития могут различаться. Одним из важных шагов в развитии ребенка является гуление.

🔰Начиная с первых дней жизни младенца, мы слышим звуки, которые он издает: модулированный плач, «хрюканье», «бульканье». Важно обращать внимание на то, как плачет новорождённый ребенок, модулирован ли его плач. То есть происходит ли изменение тональности плача, когда периоды усиления сменяются периодами снижения интенсивности плача, во время которых происходит восприятие ребенком реакции матери, взрослого.

🔸Приблизительно с 2-3 месяцев жизни начинают появляться новые звуки. Когда вы подходите и говорите со своим малышом, улыбаетесь ему, в ответ он может начать улыбаться и произносить негромкие певучие звуки – цепочки гласных: а-а-а, у-у-у, ы-ы-ы, нередко в сочетании с согласными «г», «м». На этом этапе развития ребенок будет меньше плакать, больше улыбаться вам, стараться подражать вашей мимике, может появиться смех.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

Уратурия часто протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях может приводить к образованию уратных камней в почках.

🔰Фосфатурия – это состояние, при котором в моче повышается содержание фосфатов (солей фосфорной/ортофосфорной кислоты). Она может быть временной (функциональной) или постоянной, связанной с нарушением обмена веществ. Причины включают неправильное питание (избыток молочных продуктов, рыбы, щелочных напитков), инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, гормональные нарушения или дефицит витамина D.

Появление в моче избытка кристаллов солей может быть обусловлено разными причинами:

1️⃣Особенности питания:

✔️Употребление большого количества продуктов, богатых органическими кислотами (например, щавелевая кислота в щавеле, шпинате, свекле, шоколаде, орехах, цитрусовых и т.д.).
✔️Недостаток жидкости в рационе, что приводит к концентрированной моче.
✔️Избыток белковой пищи.

2️⃣Истинное нарушение обмена веществ
3️⃣Инфекции мочевыводящих путей
4️⃣Нарушения функции почек (фильтрационная функция)
5️⃣Генетическая предрасположенность: некоторые дети могут иметь наследственную склонность к образованию солей в моче или генетически обусловленные заболевания, проявляющиеся в том числе кристаллурией.

🔹Симптомы кристаллурии могут включать боли в пояснице, частое мочеиспускание, дискомфорт при мочеиспускании, появление кристаллов в моче, а в тяжелых случаях – образование камней в почках. При фосфатурии часто встречается бессимптомное течение.

📈Первичная диагностика проводится с помощью анализа мочи (как разовой порции, так и суточного анализа).

Если Вы обнаружили в моче у ребенка кристаллы солей необходимо выполнить несколько простых действий:

✅Соблюдайте питьевой режим:
Убедитесь, что ребенок пьет достаточное количество воды (в среднем 1-1,5 литра в день, в зависимости от возраста (см.пост «Питьевой режим).

✅Скорректируйте питание:

Исключите или ограничьте продукты, которые могут провоцировать образование солей:
🔘При оксалатах – какао, шоколад, свекла, сельдерей, петрушка, щавель, ревень, укроп, инжир, цитрусовые, смородину, киви, бульоны.
🔘При уратах – свинина, мясо молодых животных (цыплята, телятина), субпродукты (печень, почки, язык, мозги), жирная рыба.
🔘При фосфатах - молочные продукты, в том числе и молочнокислые, морковь и зеленый салат, бобовые, орехи, а также продукты, содержащие консерванты.

🔺Следите за состоянием ребенка: обратите внимание на симптомы, такие как боль в животе, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи или ее запаха.

❗️Важно помнить, что соли в моче у ребенка не всегда являются признаком серьезного заболевания. Однако для точного диагноза и предотвращения возможных осложнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Рачковой А. Ю. - врачом - нефрологом, научным сотрудником НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Если в общем анализе мочи у ребенка выявлены кристаллы солей, это может быть связано с различными причинами. Соли в моче (оксалаты, ураты, фосфаты и др.) могут появляться как временное явление или быть признаком ряда заболеваний.

🔰Оксалурия – это состояние, при котором в моче повышается содержание оксалатов (солей щавелевой кислоты). Оно может быть первичным (наследственным) или вторичным (возникающим из-за внешних факторов, таких как питание, заболевания ЖКТ или почек).

🍫Основные причины включают избыток продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, ревень, шоколад), нарушения обмена веществ, дефицит витаминов (особенно B6) и хронические заболевания.

🔰Уратурия – это состояние, при котором в моче повышается содержание уратов (солей мочевой кислоты). Оно может быть связано с нарушением обмена веществ, неправильным питанием (избыток мяса, рыбы, бобовых, грибов), обезвоживанием, генетической предрасположенностью или заболеваниями почек.

Продолжение ⤵️⤵️⤵️

За особый вклад в здоровье малышей в Мельбурне на станции метро установлено панно, изображающее ротавирус, создателя вакцины с демонстрацией пользы данных капель.

Пост подготовлен:

👩🏻‍⚕️Толстовой С.В. – младшим научным сотрудником, врачом-педиатром, аллергологом, вакцинологом НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»;

👩🏼‍⚕️Федосеенко М.В – к.м.н., зав.отделом разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями, ведущий научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», доцентом кафедры факультетской педиатрии Института материнства и детства «РНИМУ им. Н.И. Пирогова».

Записаться на консультацию и/или вакцинацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

👧🏻👦🏻Ротавирусная инфекция широко распространена и быстро передается в организованных детских коллективах (школы, детские сады, группы раннего развития, спортивные группы и пр.), а зачастую и среди путешественников. Распространенной ситуацией становится присоединение ротавирусной диареи у детей, госпитализированных в стационар по причине других заболеваний.

🔹Ротавирусная инфекция особенно опасна для недоношенных младенцев, детей первого года жизни быстрым и неконтролируемым развитием состояния обезвоживания (дегидратации или массивной потери жидкости), чем объясняется необходимость госпитализации большинства малышей с проявлениями ротавирусной инфекции в возрасте до 12 месяцев. Поскольку первые случаи встречи младенца с ротавирусом характеризуются наиболее тяжелым течением.

❗️При выраженном обезвоживании нарушается работа почек (вплоть до почечной недостаточности), сердца (нарушения ритма, миокардит) и т.д. Нарастающий процесс обезвоживания может привести к внутрисосудистому свертыванию крови (ДВС-синдром), развитию комы и смертельным исходам.

📈Подсчитано, что, в среднем, 1 из 65 больных с ротавирусной инфекцией требует госпитализации, а 1 из 293 — погибает.

💉Наиболее эффективным средством профилактики ротавирусной инфекции является вакцинация. К настоящему времени доказано, что иммунизация предотвращает тяжелые формы заболевания на 81–100%, а число случаев ротавирусной диареи любой тяжести — на 68–87%.

🔹Иммунизация против ротавирусной инфекции вакциной Рота-V-Эйд может быть начата с 6 недель жизни и закончена в 24 месяца жизни (ранее вакцина применялась до 32 недель). Курс состоит из 3-х доз, вводимых с минимальным интервалом 1 месяц. Вакцина представляет собой сладковатые капли приятные на вкус. Она совместима со всеми вакцинами и может вводиться в один день с другими прививками, кроме вакцины BCG-M.

🔹Переносимость вакцины очень хорошая, в редких случаях в первые несколько дней после прививки возможны диспептические явления (урчание в животе, незначительное учащение или разжижение стула).

🇷🇺 В некоторых регионах Российской Федерации, в том числе и в Москве, вакцинация против ротавирусной инфекции входит в программу регионального графика прививок.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📍Привиться против ротавируса теперь можно до 2 лет!

🔰В конце уходящего 2024 года (29.10.2024 г.) были внесены изменения в инструкцию зарегистрированной на территории Российской Федерации вакцины против ротавирусной инфекции Рота-V-Эйд. Теперь мы имеем возможность продолжить вакцинацию малышей против ротавирусной инфекции вплоть до 24 мес жизни включительно. Это позволит защитить от опасного вируса не привитых или частично привитых детей, которые не успели вовремя иммунизироваться!

🦠Ротавирус представляет собой очень распространенный и заразный вирус, поражающий преимущественно слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Вспышки ротавирусной инфекции чаще случаются в зимние и ранние весенние месяцы (с декабря по апрель), именно из-за сезонности ее еще называют «кишечным гриппом».

🔹Название «ротавирус» произошло от латинского слова rota, что означает «колесо», поскольку под микроскопом вирус, напоминал колесо с короткими спицами.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔺У недоношенных детей встречается перивентрикулярная лейкомаляция — поражение белого вещества полушарий мозга, которое может провоцировать проблемы с координацией и моторными функциями, в том числе вызывать ходьбу на «носках».

🔺Укорочение ахиллова сухожилия или икроножных мышц, воспаление пяточной кости и другие изменения в стопе доставляют ребенку дискомфорт и заставляют подниматься на цыпочки при ходьбе. Диагностировать нарушение и назначить лечение может только врач.

🔺Когда ребенок ходит на «носочках», родители должны исключить расстройства неврологического спектра: аутизм, ДЦП, так как такой симптом имеет место быть при данных диагнозах

🔺Врождённые аномалии спинного мозга: Spina bifida , незаращение позвонков, иногда с грыжей на уровне расщепления позвонков.

Синдром фиксации спинного мозга (спинной мозг фиксирован к позвонку), при росте ребёнка чаще всего появляются урологические нарушения (недержание мочи, каломазание). Нарушение чувствительности в нижних конечностях. Это более ранние симптомы, чем ходьба на «носках».

🔺Полинейропатии: Одна из самых многочисленных групп – наследственные сенсорно-моторные полинейропатии, в том числе болезнь Шарко-Мари-Тута. Существует 9 основных клинических вариантов, при которых может отмечаться ходьба на «носках». Однако чаще отмечается деформация стопы: эквинусная деформация стоп, молоткообразная деформация пальцев стоп. Эти изменения должны настораживать

🔺Миодистрофии: миопатия Дюшенна, может проявляться у ребёнка ходьбой на переднем отделе стоп – особенно у мальчиков в 2-4 года, повышенной утомляемостью.

🔹Диагностика причины ходьбы на «носочках».

В большинстве случаев (примерно в 90 %) это идиопатическая ходьба на «носках». Но для того, чтобы поставить этот диагноз, нам важно исключить заболевания, перечисленные выше. По данным литературы до 40 % детей с РАС имеют те или иные нарушения походки, в том числе ходьбу на «носках». Чаще всего дети с РАС ходят на носках вследствие стимов (самостимулирующее поведение) или стереотипии.

🔹Рекомендован определенный протокол исследований:

✔️Обязательная консультация невролога и ортопеда.
✔️Старше 3-4 лет – МРТ головного мозга.
✔️Электронейромиография – определяет скорость проведения импульса по нервному волокну.
✔️Анализ крови на КФК, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинфосфокиназа (КФК), необходима консультация педиатра, генетика.

🔹Способы лечения идиопатической ходьбы на носках:

✅Для отучения ребёнка от ходьбы на носках идиопатической этиологии, есть специальная обувь – сквикеры. Такой необычный атрибут помогает мальчикам и девочкам правильно ходить. Сквикеры (squeaky shoes) — это прежде всего удобная обувь (предпочтительно из натуральных материалов) с устойчивым супинатором. Основной их секрет кроется в каблучке, куда спрятана воздушная подушка, издающая мелодичный звук. Это метод поведенческой терапии. Некоторые врачи рекомендуют жёсткую обувь. Довольно часто, даже в очень жёсткой обуви, ребёнок встаёт на носки. Поэтому необходимо взвешивать «за» и «против».

✅Формирование стереотипа походки – переучивание, ходьба с опорой «пятка-носок». Если ребёнок тревожный, то постоянное напоминание может усугубить ситуацию.

✅Растяжение ахилловых сухожилий : пассивные (родительскими руками), активные (ребёнок сам выполняет упражнения).

✅Попробовать плавание и массаж, перекатывание различных предметов стопой и комплексы ЛФК, ортоковрики.

Если от подобной терапии нет эффекта спустя время, вы подозреваете, что в данном конкретном случае хождение на «носках» не относится к норме, то необходима консультация невролога и ортопеда.
Этапная гипсовая коррекция. Если ребёнку 3-5 лет, с целью растяжения ахиллова сухожилия, формирования опоры на всю стопу, возможно использование и данного метода.

🔹Лечение ходьбы на «носочках» при аутизме.

В настоящее время отсутствует единый подход к лечению ходьбы на носочках при аутизме. Дети с РАС эмоционально хуже переносят гипсовую коррекцию, поэтому рекомендовано делать упор на растяжки и поведенческую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения идиопатической ходьбы на «носочках», в среднем после 10-12 лет и при тыльной флексии менее 5-10 градусов, возможно выполнение хирургического удлинения ахиллова сухожилия.

Методы коррекции определяет ортопед, невролог, хирург.

Будьте внимательны к здоровью детей!🌸

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Газалиевой А.М. - Травматологом-ортопедом, к.м.н., старшим научным сотрудником НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍По походке можно многое сказать о здоровье ребенка, это болезни нервной системы, патология опорно - двигательного аппарата и даже нарушения психической сферы ведут к её изменению.

Хождение детей на «носочках» – это норма или нет❓

🔰Нормой является транзиторная ходьба на «носочках», то есть проходящая, чаще всего отмечается у детей полутора-двух лет. Но важно, что он встает с опорой на передний отдел стоп симметрично.

Ситуации, которые должны настораживать:

🔺Если ребенок ставит одну стопу на «носок».

🔺Если суммарное время нахождения ребёнка на «носочках» стремится к круглосуточному – то есть ту часть времени, когда ребёнок бодрствует.

🔺Возраст ребёнка старше трёх лет.

🔺Использование ходунков. В них часто ребёнок стоит на «носочках» поэтому и в дальнейшем использует такую манеру хождения.

🔺Гиперактивность, темпераментность, стресс. В общем всё, что выводит нервную систему малыша из равновесия, может послужить толчком к тому, чтобы ребенок начал ходить на переднем отделе стоп.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🍼Особенности питания малыша в первые дни таковы, что количество получаемой жидкости всегда оказывается недостаточным. Соответственно, уменьшается и количество мочи. Одновременно имеет место увеличение содержания мочевой кислоты в крови, поэтому моча становится очень концентрированной. Именно этим обусловлен характерный для данного состояния цвет мочи и выпадение солей в осадок.

💧К концу первых 7-10 дней жизни ребенок начинает получать больше воды с материнским молоком. Обмен мочевой кислоты нормализуется, почки адаптируются к новым условиям жизни, и состав мочи также приходит в норму.

🔹Мочекислый инфаркт новорожденного обычно наблюдается в первую неделю жизни ребенка, чаще на 3-5 день. В это время мама или медицинский персонал могут заметить изменение цвета мочи малыша. Моча становится темной, мутной, с красно-кирпичным оттенком, оставляет красновато-коричневые пятна на пеленке или подгузнике. В общем анализе мочи выявляется повышенное содержание белка, микроскопически можно обнаружить гиалиновые цилиндры и кристаллы солей. При ультразвуковом исследовании почек определяется синдром гиперэхогенных пирамид, характерный для мочекислого инфаркта.
Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней.

🔹Если изменения в моче сохраняются, помимо грудного молока рекомендуется дополнительно поить ребенка водой.

🔹Состояние мочи при этом мониторируется. При сохранении признаков в течение недели либо в случае присоединения других симптомов необходимо дополнительное обследование.

🔹Прогноз мочекислого инфаркта новорожденного во всех случаях (включая длительное течение) остается благоприятным.

👨🏻‍⚕️Пост подготовил Валялов К.А. – младший научный сотрудник, врач ультразвуковой диагностики высшей категории НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В.Петровского».

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Мочекислый инфаркт новорожденного
– это транзиторное состояние повышенного образования и выделения с мочой солей мочевой кислоты, обусловленное приспособлением организма к внеутробным условиям жизни.

🔰Мочекислый инфаркт новорожденного не является патологией и наблюдается у 50-95% детей в первую неделю жизни.

📈Чаще выявляется у недоношенных, в подобных случаях симптомы могут сохраняться дольше, чем обычно.

🔹Мочекислый инфаркт новорожденного связан с особенностями метаболизма организма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание. Почки, как и остальные системы организма малыша, продолжают адаптироваться к внеутробной жизни, с этим связано повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

👩🏻‍⚕️В течение всего периода болезни дети будут находиться под динамическим наблюдением врача-педиатра.

Осталось всего несколько свободных мест❗️❗️

Записаться можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Уважаемые родители! Продолжается набор в научную программу для часто болеющих детей.

🤧Если у вашего ребенка появились симптомы острой респираторной инфекции (повышение температуры, заложенность носа и отделяемое из носа, боль в горле, кашель и др.) обратитесь в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей.

Напоминаем, что у нас, в рамках научной программы, детям будут бесплатно проведены:

✅ экспресс-диагностика на вирус гриппа, SARS-COV-2, стрептококк

✅ клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи

✅ ЭКГ
и выдан 💊 препарат Бронхо-мунал П (зарегистрирован в Российской Федерации, эффективно применяется в комплексной терапии ОРВИ у детей (согласно инструкции).

👧🏻👦🏻Ждем детей:

1️⃣в возрасте от 4-х до 11 лет 11 мес.
2️⃣с симптомами ОРВИ легкой и средней степени тяжести (с Т ≥ 37,5С и ≤ 40С с момента начала заболевания)
3️⃣длительность симптомов ОРВИ не более 36 ч.
4️⃣с отсутствием хронических болезней и аллергии
5️⃣дети, не получающие постоянную терапию какими-либо препаратами.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

❗️Каждый второй ребенок с выраженным ожирением имел дефицит витамина D.

🔹Наиболее вероятным объяснением высокой распространенности дефицита витамина D у людей с ожирением является его накопление и секвестрация витамина D в увеличенной жировой массе в неактивные метаболиты.

👩🏼‍⚕️Пост подготовлен Овсяник Н. Г. - детским врачом - эндокринологом, врачом диетологом НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#эндокринологмосква
#эндокринологмск
#диетологмосква
#диетологмск
#щитовиднаяжелеза #доказательнаямедицина #нии_педиатрии_рнцх #oazis_pediatrii #клиникамосква

📍При ожирение достаточно часто имеет место парадоксальное состояние недоедания, которое, несмотря на чрезмерное потребление энергии, связано с дефицитом ряда витаминов и микроэлементов.

🔰Дефицит макро- и микроэлементов может способствовать дальнейшему увеличению веса или развитию связанных с ним метаболических состояний. В свою очередь, системное воспаление, вызванное ожирением, может влиять на изменения в усвоении, распределении или выведении питательных веществ.

👦🏻Наиболее часто у детей и подростков с ожирением встречается дефицит витаминов D, В1, В12, С, А и Е, фолиевой кислоты, таких микроэлементов как железо, цинк и селен.

📈Результаты многих исследований подчеркивают распространенность дефицита витамина D у детей с избытком массы тела.

📊Поперечное исследование Turer et al. , которое включало около 12 тыс детей в возрасте от 6 до 18 лет показало увеличение распространенности дефицита витамина D по мере увеличения ИМТ.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹В большинстве случаев причина незаращения открытого артериального протока — появление на свет малыша раньше срока и необходимость в медицинской помощи. Такие малыши, как правило, длительно выхаживаются в отделения реанимации и интенсивной терапии. Тактика врача- кардиолога по поводу функционирующего открытого артериального протока зависит от его диаметра.

🔹Через маленький проток сброс крови незначительный, в заключении ЭхоКГ будет указано «гемодинамически незначимый» открытый артериальный проток. Такой ОАП никак не мешает малышу и имеет право на существование.
ОАП большего диаметра может проявляться быстрой утомляемостью, плохим набором веса, нарушением кровообращения, и в таком случае требует обязательного лечения.

💊У недоношенных новорожденных можно использовать медикаментозное закрытие гемодинамически значимого функционирующего ОАП. С этой целью вводится препарат Ибупрофен (да, тот самый, который от температуры и головной боли). По этой же причине, из-за того, что ибупрофен может закрывать артериальный проток, его не рекомендуется принимать в 3 м триместре беременности.

❗️При неэффективном медикаментозном лечении гемодинамически значимые ОАП у недоношенных новорожденных требуют хирургического закрытия.
При сохраняющемся функционировании открытого артериального протока у детей после периода новорожденности требуется наблюдение детского кардиолога. ОАП небольшого диаметра, как правило, не сопровождается жалобами, часто является находкой при проведении плановой эхокардиографии.

🔹У этих пациентов оперативное лечение открытого артериального протока проводится в возрасте старше 3х лет чрезсосудистым доступом через артерию бедра. Рентгенхирург доходит до ОАП и устанавливает в него металлическую «заглушку» - окклюдер, которая остаётся с ребёнком на всю жизнь и решает проблему неправильного сброса крови.

👧🏻Дети после оперативного лечения вырастают здоровыми и ничем не отличаются от сверстников.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

🔰Все со школьных времён помнят, как у человека работает кровообращение — сердце запускает кровь в лёгкие, где она наполняется кислородом, а потом отправляет её по всему остальному телу, чтобы этот кислород питал наши ткани и органы.

🔹У малышей до рождения кровоток идёт по-другому — питательную работу берёт на себя плацента, а лёгкие не нагружаются вообще. Чтобы это организовать, кровь проходит через обходные пути (фетальные коммуникации) — дополнительное отверстие в сердце (овальное окно) и сосудик (артериальный проток).

🔹Когда ребёнок делает первый вдох, лёгкие наконец-то забирают ток крови на себя. Обходные пути, соответственно, теряют свою актуальность и должны самостоятельно закрыться. Условно принято считать, что закрытие ОАП происходит в течение первых двух недель жизни.

Так бывает не всегда.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

В детском и подростковом возрасте у пациентов отмечаются:

☑️Низкий рост
☑️Особенности фенотипа: короткая шея с крыловидными складками, низкая граница роста волос на затылке, у части детей - эпикант, птоз, высокое, готическое небо, микрогнатия, деформация ушных раковин, бочкообразная грудная клетка, широко расставленные «втянутые» соски, вальгусная деформация локтевых суставов, сколиоз, деформация Маделунга, дисплазия ногтей, множественные пигментные невусы
☑️Задержка или полное отсутствие полового развития, отсутствие вторичных половых признаков, аменорея, гипергонадотропный гипогонадизм
☑️Патология сердечно-сосудистой системы: врождённые пороки сердца (коарктация аорты, двустворчатый аортальный клапан, аневризма аорты, дилатация корня аорты) также могут встречаться дефект межпредсердной перегородки, дефекты межжелудочковой перегородки, частичный аномальный дренаж, у части пациенток развивается артериальная гипертензия
☑️Врожденные пороки почек и мочеполовой системы: «подковообразная почка», удвоение чашечно-лоханочной системы
☑️Эндокринологические нарушения: помимо нарушения полового развития, выявляются аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, нарушение толерантности к глюкозе
☑️Частые отиты, тугоухость, витилиго, аллопеция, остеопороз, аутоиммунные заболевания, целиакия, язвенный колит
☑️В нескорых случаях описано нарушение когнитивных функции

Заподозрить синдром можно по следующим признакам:
🔺В период новорожденности: лимфатический отек стоп и кистей, короткая шея с кожными складки и низкой границей роста волос, задержка внутриутробного развития
🔺В детском и подростковом возрасте: низкий рост, задержка или отсутствие полового развития, особенности фенотипа, особенно в сочетании с врожденными пороками сердца
и почек.
🔺Всем девочкам с низким ростом рекомендована консультация генетика для исключения данного синдрома!

🏥Если у Вашего ребенка заподозрен синдром - Шерешевского - Тернера, ему необходима консультация генетика. Генетик назначит необходимое обследование, даст подробную информацию про заболевание и методы лечения, а также проведет медико-генетическое консультирование семьи.

Ранняя диагностика и своевременное назначение необходимой терапии поможет улучшить ростовые параметры ребенка и в ряде случаев обеспечить формирование вторичных половых признаков, повысить социальную адаптацию пациентов с данным заболеванием❗️

Пост подготовлен:
👩🏻‍⚕️Врачом-генетиком Поповой В. М.
👩🏼‍⚕️Ведущим научным сотрудником, к.м.н., врачом-генетиком Журковой Н. В.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Синдром Шерешевского-Тернера — это одно из наиболее часто встречающиеся хромосомных заболеваний у лиц женского пола, которое обусловлено полной или частичной моносомией Х-хромосомы.

🔰В норме у девочек имеются две Х-хромосомы, одна из которых унаследована от матери, другая - от отца. Если у девочки выявляется полное или частичное отсутствие, а также структурные изменения Х-хромосомы, то у нее развивается клиническая картина синдрома Шерешевского-Тернера, включающая низкорослость, задержку полового развития, особенности фенотипа.

📈Распространенность синдрома Шерешевского-Тернера составляет 1 случай на 2000–2500 новорожденных девочек.

Основные клинические проявления:

✔️Во внутриутробном периоде часто выявляются пороки сердца и почек, задержка развития, многоводие, маловодие
✔️В период новорожденности характерны лимфатический отек стоп и кистей, широкая, короткая шея, крыловидные складки на шее, низкая граница роста волос на затылке, задержка внутриутробного развития

Продолжение⤵️⤵️⤵️

7️⃣И, наконец, слабые электрические сигналы, передаваемые электродами, стимулируют слуховой нерв. Различные части нерва стимулируются разными электродами в соответствии с частотой звука, получаемой микрофоном. В ответ слуховой нерв и передаёт нервные импульсы мозгу, который воспринимает их как звуки.

Этапы кохлеарной имплантации:

✅Предоперационное диагностическое обследование и отбор пациентов-кандидатов на операцию.
✅Хирургическая операция имплантации.
✅Послеоперационная слухоречевая реабилитация

👧🏻Дети, имплантированные в раннем возрасте, при правильно организованной слухоречевой реабилитации к школьному возрасту по развитию речи приближаются к нормально слышащим и обучаются в массовых школах.

👦🏻У детей с дополнительными нарушениями развивается слуховое восприятие, ситуативное понимание речи, улучшается поведение, расширяются возможности коммуникации и обучения, повышается качество жизни ребенка и его семьи.

👩🏼‍⚕️Пост подготовлен Фатаховой М.Т. врачом-сурдологом-оториноларингологом, младшим научным сотрудником НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ “РНЦХ имени академика Б.В. Петровского.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Кохлеарная имплантация – это хирургическое восстановление слуха, в ходе которого в улитку внутреннего уха устанавливается специальный прибор.

🔰Является основным методом слухоречевой реабилитации при 2-х сторонней глухоте и тугоухости 4 степени (сохранен слуховой нерв).
Кохлеарный имплант преобразует звуки в электрические импульсы, заменяя погибшие волосковые клетки улитки, и стимулирует слуховой нерв.

Как работает кохлеарный имплант❓

1️⃣Сначала звуки воспринимаются микрофоном.
2️⃣Затем сигнал от микрофона поступает к речевому процессору.
3️⃣Речевой процессор преобразует звуки в закодированный сигнал, который состоит из быстрой последовательности электрических импульсов.
4️⃣Закодированный сигнал передаётся по кабелю в радиопередатчик.
5️⃣Радиопередатчик передаёт закодированный сигнал в виде радиосигналов через кожу головы к приёмнику под кожей.
6️⃣Имплантированный приёмник декодирует сигнал и посылает его в виде последовательности электрических сигналов на электроды в улитке.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🤕Неврологи также отмечают появление у таких детей головных болей напряжения.

Какие рекомендации можно дать при таких состояниях❓

✅Первое: перерывы при напряженной работе вблизи - каждые 30 минут необходимо делать паузы на 15-20 минут. Желательно чтобы эти паузы были активными, сделать разминку, походить, подвигаться.

✅Второе: соблюдать «правило локтя», то есть 30-40 см от глаз до текста. Иногда ребёнок низко наклоняется над книгой при недостаточном освещении - в таком случае проверьте, хорошо ли освещена зона рабочего стола, есть ли баланс естественного и искусственного освещения в комнате.

Все эти рекомендации будут способствовать не только улучшению зрения, но и общего самочувствия ребёнка.

👩🏼‍⚕️Материал подготовлен Кондратовой С.Э. -
врачом-офтальмологом НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Офтальмологическая статистика последних 4-5 лет, показывает резкий подъем заболеваемости миопией (близорукостью) у детей школьного возраста. Миопия вышла на первое место, увеличив цифры выявления от 8 до 16 раз во всём мире. В нашей стране традиционно большое значение уделялось профилактике близорукости у детей.

🎓В этой связи можно упомянуть великого ученого Эрисмана, создавшего специальную парту для школьников, способствующую правильной осанке у детей во время занятий.

🔰Правильная осанка для зрения ребёнка имеет очень важное значение для зрения. И здесь включается сразу несколько факторов: это дистанция от глаз до учебника или тетради, и напряжение мышечного корсета шейно- воротниковой зоны, где проходят сосуды, дающие веточки глазным артериям.

👀В результате, неправильная осанка нарушает как работу мышц глаз, отвечающих за фокусировку вблизи, так и на кровоснабжение глаза, что неизбежно будет приводить к снижению зрения.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📈В анализе кала определяется значительное содержание нейтральных жиров, мыл и жирных кислот – стеаторея.

🔹Контрастная рентгенография тонкого кишечника позволяет оценить скорость прохождения контраста и состояние стенки кишечника. При лимфангиэктазии определяется выраженное утолщение слизистой оболочки, развивающееся из-за гипопротеинемического отека.

🔹Во время эндоскопического исследования визуализируется отечность слизистой оболочки с наличием большого количества узелков белого цвета. При дополнении эндоскопии биопсией в материале обнаруживается расширение лимфатических сосудов слизистого и подслизистого слоев кишечной стенки без признаков воспалительного процесса.

🥦🥬Терапия данного заболевания направлена на уменьшение симптомов мальабсорбции. Диетотерапия, как основной метод лечения, часто требует индивидуального подхода. Ограничение жиров в рационе помогает уменьшить выраженность клинических проявлений и улучшить усвоение питательных веществ. В некоторых случаях также рекомендуются питательные смеси, содержащие среднецепочечные триглицериды, которые легче усваиваются организмом. Подобный подход требует тесного сотрудничества между гастроэнтерологами и диетологами для достижения оптимальных результатов лечения.

❗️При отсутствии адекватной терапии заболевание может быстро прогрессировать и приводить к тяжелым осложнениям, таким как кахексия и нарушения электролитного баланса. Поэтому ранняя диагностика и комплексный подход к лечению имеют первостепенное значение для повышения качества жизни таких пациентов.

👨🏼‍⚕️Пост подготовлен заведующим отделением гастроэнтерологии для детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им акад. Б.В. Петровского», д.м.н. Сурковым Андреем Николаевичем.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Первичная кишечная лимфангиэктазия представляет собой редкое, но тяжелое заболевание, характеризующееся аномалиями лимфатической системы, особенно в области тонкого кишечника. Эта патология проявляется расширением лимфатических сосудов, что приводит к накоплению лимфатической жидкости в кишечнике и нарушению его функции.

🔰Клинические проявления обусловлены тяжелой формой мальабсорбции и включают хроническую диарею, отеки, выраженную белково-энергетическую недостаточность.

🔬Диагностика первичной кишечной лимфангиоэктазии требует комплексного подхода, включающего лабораторные, инструментальные и морфологические методы исследования.

🩸По данным клинического анализа крови, может отмечаться снижение гемоглобина и лимфоцитов. Биохимическое исследование крови позволяет выявить снижение концентраций общего белка, альбумина, кальция, железа и др. Также отмечается снижение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹Кремастерный рефлекс – врожденный рефлекс присущий мужскому полу, при котором кремастерная мышца (мышца поднимающая яичко) поднимает яичко по направлению к паховому каналу.

🔹При «ложном» крипторхизме яички могут перемещаться в паховый канал на фоне эмоционального возбуждения, холодового влияния, пальпации области мошонки и верхней трети бедра, однако самостоятельно возвращаются в полость мошонки после устранения вышеперечисленных факторов, при ретрактильном крипторхизме, яички, после мануального низведения вновь возвращаются в паховый канал.

🔹По стороне положения крипторхизм может быть как односторонним так и двусторонним, по месту расположения делится на паховую форму (когда яичко находится в паховом канале) и брюшную форму (яичко находится в брюшной полости).

Как выявляется крипторхизм❓

Обследование больных с крипторхизмом состоит из нескольких этапов и должно включать в себя сбор анамнеза, осмотр пациента, инструментальные методы диагностики, по показаниям кариотипирование и генетический анализ.

🏥В плане обследования пациенту проводится УЗИ паховых каналов или брюшной полости, оценивается расположение яичка, размеры яичка и кровоток в них.

🔹После того как диагноз крипторхизм выставлен, решается вопрос о лечении крипторхизма.
Различают консервативные и оперативные методы лечения крипторхизма.

💊Консервативное лечение крипторхизма назначается строго совместно с эндокринологом. В качестве консервативной терапии используют хорионический гонадотропин (ХГЧ) или гонадотропин рилизинг-гормон (ГнРГ), однако эффективность данной терапии не превышает 15% и зависит от высоты расположения яичка в паховом канале.

❗️При отсутствии эффекта от консервативного лечения, ребенку показана операция.

🔹Детям с паховой формой крипторхизма проводится операция Петривальского – Шемакера. Операция проводится из пахового доступа, выделяется яичко и элементы семенного канатика и фиксируется в специально созданном кармане на дне мошонки.

🔹При ретрактильной форме крипторхизма вполне оправдан мошоночный доступ, когда фиксация яичка проводится через разрез на мошонке.
При брюшной форме крипторхизма выполняется одно или двухэтапное низведение яичка по Фаулер-Стефанс.

Что будет если не лечить крипторхизм❓

🔺Природой задумано, что нахождение яичек вне брюшной полости нужно в первую очередь для протекания нормального сперматогенеза в них. Сперматогенез - процесс, который в норме протекает при температуре от 30 до 32 градусов. В паховом канале и брюшной полости температура близка к 37 градусам, при такой температуре процессы вызревания половых клеток блокируются, а ткань семенника теряет способность воспроизводить новые половые клетки. Все вышеперечисленные факторы приводят к бесплодию во взрослом возрасте.

🔺Нахождение яичек вне мошонки может приводить к возникновению злокачественных процессов в них и онкологических заболеваний.

Во сколько лет лучше провести операцию ребенку❓

🔹Чем раньше, тем лучше. Согласно клиническим рекомендациям оптимальным возрастом операции является 6-18 месяцев.

Какие сроки послеоперационной реабилитации ребенка❓

🔹Реабилитация пациента после операции составляет около 2 -3 недель. В раннем послеоперационном периоде пациенту проводится уход за послеоперационной раной, перевязки. На 7-9 сутки после операции удаляются швы.

Как долго ребенок наблюдается врачом-урологом❓

🔹Ребенок осматривается через 1 неделю после выписки из стационара. Через 2-3 месяца проводится УЗИ органов мошонки для оценки размера и кровотока в яичках.

👨🏻‍⚕️Пост подготовил - Жамынчиев Эмир Керимбекович, детский уролог-андролог, сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Состояние, при котором яички не находятся в полости мошонки, называется крипторхизм, от греческого cryptos – скрытый и orhus – яичко.

📊По данным выполненных исследований частота крипторхизма составляет: 10-20% у новорожденных, у 2-3% годовалых детей, 1% в пубертатном периоде и 0,2-0,3% у взрослых мужчин.

🔰Причиной крипторхизма является нарушение миграции яичка из брюшной полости в мошонки.
Крипторхизм можно разделить на следующие типы:

I. Ретенция – стойкое нахождение яичка в паховом канале или брюшной полости
II. Эктопия - нарушение направления миграции яичка, может быть бедренной, лобковой, лобковопенальной, промежностной.
III. Ретракция – состояние, при котором яичко находится в паховом канале, однако при мануальном воздействии перемещается в полость мошонки.

🔹Ретрактильную форму крипторхизма следует внимательно дифференцировать с так называемым «ложным крипторхизмом», состояние вызванное выраженным кремастерным рефлексом.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

☎️По всем вопросам обращайтесь к педиатрам по телефону:

+7-999-937-83-98 (есть Whatsapp)

Уважаемые родители!

🤧Если у вашего ребенка появились симптомы острой респираторной инфекции (повышение температуры, заложенность носа и отделяемое из носа, боль в горле, кашель и др.) обратитесь в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей.

У нас в рамках научной программы детям будут бесплатно проведены:

✅ экспресс-диагностика на вирус гриппа, SARS-COV-2, стрептококк

✅ клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи

✅ ЭКГ
и выдан 💊 препарат Бронхо-мунал П (зарегистрирован в Российской Федерации, эффективно применяется в комплексной терапии ОРВИ у детей (согласно инструкции).

👧🏻👦🏻Ждем детей:

1️⃣в возрасте от 4-х до 11 лет 11 мес.
2️⃣с симптомами ОРВИ легкой и средней степени тяжести (с Т ≥ 37,5С и ≤ 40С с момента начала заболевания)
3️⃣длительность симптомов ОРВИ не более 36 ч.
4️⃣с отсутствием хронических болезней и аллергии
5️⃣дети, не получающие постоянную терапию какими-либо препаратами.

👩🏻‍⚕️В течение всего периода болезни дети будут находиться под динамическим наблюдением врача-педиатра❗️

📈Стоит вспомнить уже исторические пандемии гриппа, происходившие в прошлом веке. Так, в 1918 г. пандемия «испанки» лишь по приблизительным подсчетам унесла жизни от 20 до 40 миллионов людей в мире. Из 1350 описанных случаев «испанки» у беременных женщин летальность составила 27% (погибала каждая четвертая заболевшая). В 1957 г. в Миннесоте половина умерших от гриппа женщин репродуктивного возраста были беременными.

🇷🇺В период эпидемии гриппа, развернувшейся на территории России в 2009 г., материнская смертность от этой вирусной инфекции составила 15,8%. Причем, в некоторых регионах, как, например, в Ульяновской области этот показатель достиг 42,8%, то есть погибала каждая вторая больная гриппом беременная женщина.

📊Подсчитано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, в 4 раза чаще госпитализируются, из них более 8% требуют проведения интенсивной терапии. Летальность от гриппа в 3 триместре беременности максимальна и достигает 16,9%.

❗️Преждевременные роды у заболевшей женщины случаются в 3 раза чаще. Погибают новорожденные младенцы, заразившиеся от больной гриппом матери. Перинатальная смертность от гриппа увеличивается в 5 раз.

https://library.mededtech.ru/rest/documents/Gripppdf2/

🦠Поскольку вирусы гриппа постоянно меняются, а сформированный с помощью прививки иммунитет со временем снижается, ежегодная вакцинация от гриппа — лучшая профилактика данной инфекции!
Вакцина от гриппа – самый надежный способ защиты, он предотвращает или ощутимо снижает риск заболевания гриппом, госпитализации и смерти!

🔹Ожидается, что Национальная неделя вакцинации против гриппа, проводимая в США, должна стать общенациональным призывом к действию, побудить всех ежегодно проходить вакцинацию от гриппа, особенно беременных, младенцев и других людей из групп повышенного риска.

https://www.cdc.gov/flu-resources/php/nivw/index.html

🔹На территории Российской Федерации на 49 неделе (02.12.2024-08.12.2024 г.) уровень заболеваемости гриппа растет пока незначительно по сравнению с предыдущей неделей и составляет 0,067 на 10 тыс. населения. В 48 городах зарегистрировано 47 случаев гриппа. Проведенный генетический анализ штаммов гриппа показал соответствие вакцинным штаммам, что говорит о высокой степени защиты с использованием противогриппозных вакцин в этом году.

https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/

💉В связи с поздним стартом вспышек гриппа в этом году еще можно и нужно успеть защитить себя и близких от этого опасного заболевания! Не теряйте времени и привейтесь уже сейчас! Стоит помнить, что для формирования иммунитета нужно, в среднем, 10-14 дней от момента вакцинации!

Не бойся гриппа и будь спокоен, если ты привит❗️

Пост подготовлен:

👩🏻‍⚕️Толстовой С.В. – младшим научным сотрудником, врачом-педиатром, аллергологом, вакцинологом НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России;
👩🏼‍⚕️Федосеенко М.В – к.м.н., зав.отделом разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями, ведущий научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России, доцентом кафедры факультетской педиатрии Института материнства и детства «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.

Записаться на консультацию и вакцинацию можно по телефонам:
☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Со 2 по 6 декабря 2024 года в США состоялась Национальная неделя вакцинации против гриппа. Данное мероприятие проводится ежегодно в начале декабря с целью осведомления населения о данной инфекции и важности вакцинации против гриппа каждый год, а также для напоминания непривитым в этом сезоне успеть сделать прививку.

🔰Миллионы случаев заболевания гриппом происходят ежегодно, в результате - тысячи пациентов из них госпитализируются. Следует особенно подчеркнуть, что вакцинация крайне важна для людей, подверженных высокому риску развития серьезных осложнений гриппа. Среди них беременные женщины. Высока также опасность тяжелых последствий гриппа у детей первых 5 лет жизни, у пациентов любого возраста, страдающих хроническим заболеванием.

🚨В прошлом эпидемическом сезоне 2023-2024 г. в США до 70% госпитализированных детей с подтвержденным гриппом имели сопутствующее заболевание, такие как астма, неврологическая или сердечно-сосудистая патология, ожирение.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹Хотя, повторимся, доказано: вакцинация — наиболее эффективная противоэпидемическая мера, направленная на профилактику распространения инфекции, развития осложнений и предупреждение летальных исходов. Причем даже от неинфекционных болезней. Например, прививка от ротавируса защищает и от сахарного диабета.

📌Подробнее в номере Российская газета 13 декабря 2024 г. пятница, № 284(9526)

📍Академик Лейла Намазова-Баранова — о национальном календаре прививок.

🔰Сезонные капризы погоды «активизируют» проблемы вакцинации. О них по-прежнему много говорят, спорят. Они — тема специальных обсуждений, симпозиумов. А ведь первый эксперимент с вакциной состоялся… 14 мая 1796 года. Именно в тот день великий Эдвард Дженнер впервые ввел вирус оспы восьмилетнему мальчику, проверяя свою гипотезу. Результат? Полная невосприимчивость к этому вирусу. После эксперимента Дженнера проведено множество исследований. Изобретены вакцины от различных вирусных и бактериальных инфекций. Их важность доказана практикой. А уж как мы надеемся на них!

🔹Как ждали, как приветствовали вакцину против ковида. Как ждем новостей о вакцине против рака, ВИЧ-инфекции. Но споры по поводу необходимости вакцинации не утихают. Ряды антипрививочников — тех, кто против прививок и себе, и своим детям, — не редеют.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔰Клинические проявления

Герпангина начинается внезапно и сопровождается:
🔘Высокой температурой (до 39–40 °C), которая может держаться несколько дней;
🔘Болью в горле и дискомфортом при глотании;
🔘Появлением высыпаний на задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе. Внешне они выглядят как небольшие пузырьки с красным ободком, которые затем лопаются, превращаясь в болезненные язвы;
🔘Головной болью, слабостью, снижением аппетита;
🔘Возможны рвота, диарея и боли в животе, особенно у маленьких детей;
🔘Раздражительностью и беспокойством у младенцев.

🏥Диагностика

Диагноз ставится врачом обычно на основании осмотра и характерных клинических проявлений. В большинстве случаев дополнительных анализов не требуется, но при тяжелом течении могут быть назначены тесты для выявления энтеровируса.

💊Лечение

Лечение герпангины направлено на облегчение симптомов, возможно использование:
✅Жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен), которые снижают температуру и могут уменьшить болезненные ощущения горле;
✅Специализированных средств для местной обработки горла, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Необходимо придерживаться щадящей диеты, включающей в себя:

🔸Теплое питье — предпочтительны жидкости, которые не раздражают слизистую (вода, компоты и пр.);
🔸Мягкая пища — супы, пюре, йогурты, чтобы не травмировать горло;
🔸Отказ от раздражающих продуктов — избегайте кислой, острой и горячей пищи, чтобы не ухудшить состояние слизистой.

❗️Важно помнить, что антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях. ❗️Не рекомендовано применение противовирусных препаратов для лечения герпангины (в частности, применение ацикловира нецелесообразно, так как герпангина не вызывается вирусом герпеса).

Когда обращаться к врачу❓

Обратитесь за медицинской помощью, если:
🔺Температура держится более 3 дней;
🔺Ребенок отказывается пить и есть;
🔺Появляются признаки обезвоживания (сухость во рту, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание);
🔺Ребенок становится вялым или беспокойным, появляется сильная боль в горле.

🔹Профилактика герпетической ангины

Для предотвращения заболевания следует:
• Мыть руки с мылом после посещения улицы, туалета и перед едой;
• Регулярно дезинфицировать игрушки и поверхности в доме;
• Использовать индивидуальную посуду и полотенца для каждого члена семьи;
• Избегать контакта с больными детьми и людьми с симптомами ОРВИ.

🔹Прогноз

Герпетическая ангина в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. После перенесенного заболевания формируется иммунитет к определенному типу вируса, однако возможно повторное заражение другими типами энтеровирусов.

Заботьтесь о здоровье своих детей, соблюдайте меры профилактики и своевременно обращайтесь за медицинской помощью, чтобы снизить риск возможных осложнений и помочь ребенку быстрее выздороветь.🌸

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Ламасовой А.Д.- врачом-педиатром НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

📍Дорогие друзья! Ранее на нашем канале был опубликован пост об энтеровирусной инфекции. Сегодня мы расскажем информацию об одном из распространенных вариантов этой инфекции-герпангине.

Что такое герпетическая ангина❓

Герпетическая ангина (герпангина) — это острое вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусами, такими как: энтеровирус А71; Вирус Коксаки А2, 4, 5, 6, 8, 10 и 16 и др.
❗️Несмотря на свое название, вирус герпеса не является возбудителем герпангины❗️

Как передается инфекция❓

🦠Вирус распространяется несколькими путями:

✔️Воздушно-капельный путь — при кашле и чихании;
✔️Контактно-бытовой путь — через грязные руки, общие игрушки, посуду и другие предметы общего пользования;
✔️Фекально-оральный путь — при недостаточной гигиене рук после туалета или смены подгузников.
❗️Важно знать, что заразиться можно даже от человека, у которого нет явных признаков болезни, так как вирус может сохраняться в организме до нескольких недель.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📚Исследований с участием людей не так много и они, скорее, свидетельствуют о том, что анестезию следует применять у детей очень взвешенно.

📊На основании имеющихся данных, управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) предупреждает, что повторное или длительное применение общих анестетиков и седативных препаратов во время операций или процедур у детей младше 3 лет или у беременных женщин в третьем триместре беременности может повлиять на развитие мозга детей.

🔹Родителям и лицам, осуществляющим уход, следует обсудить с лечащим врачом своего ребенка потенциальное неблагоприятное воздействие анестезии на развитие мозга, а также подходящее время проведения процедур, которые можно отложить без ущерба для здоровья их ребенка. Беременным женщинам следует проводить аналогичные беседы со своими медицинскими работниками.

🔹Мы согласны с такой позицией и призываем специалистов тщательней определять показания к вмешательствам, в том числе диагностическим, требующим общей анестезии с целью минимизировать количество общих анестезий у детей до 4 летнего возраста.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Одним из сложных и малоизученных вопросов в педиатрии и детской психоневрологии является потенциальное отрицательное воздействие общей анестезии (наркоза) на развитие когнитивных функций у детей.

🔰Как рассказывает Георгий Арчилович Каркашадзе – руководитель отдела развития мозга в онтогенезе нашего центра - по ряду причин достаточно сложно организовать исследования с участием детей, которые бы внесли ясность в этот вопрос. Пока ясно одно: любой, даже считающиеся самыми безопасными анестетики, при их чрезмерном применении в экспериментах на животных показывают способность подавлять когнитивные функции молодых особей.

📚Исследований с участием людей не так много и они, скорее, свидетельствуют о том, что анестезию следует применять у детей очень взвешенно.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔥🔥Внимание! 11 и 18 января 2025 года на субботних образовательных вебинарах Союза педиатров России случайным образом будут определены 2 участника, проживающих в различных регионах России (кроме Москвы и Московской области), (присутствие на вебинаре обязательно), которым будет предоставлена возможность посетить XXVI Конгресс педиатров России в г. Москве очно (проезд и проживание в отеле в дни мероприятия будут оплачены Союзом педиатров России).

🌍Следите за новостями на сайте СПР и во ВКонтакте!

📧Дополнительную информацию по вопросам, связанным с участием в конкурсе, можно получить по почте [email protected]

📍Уважаемые коллеги, присылайте ваши тезисы на Конкурс научных работ молодых ученых и выиграйте travel grant (путевки для 2-х человек с оплатой дороги и проживания в отеле в дни работы Конгресса) от Союза педиатров России на XXVI Конгресс педиатров (28 февраля - 02 марта 2025)‼️

Условия:

📌принимаются тезисы оригинальных работ (ранее не публиковавшихся),

📌 возраст участников 19-35 лет.

Подробности и шаблон тезиса на сайте:

https://congress-pediatr-russia.ru/

🎓После рассмотрения и одобрения тезисов Научным комитетом участникам будет предложено представить свою работу в виде постерного или короткого устного доклада в рамках Конгресса.

📚Тезисы будут опубликованы в научно-практическом рецензируемом журнале «Педиатрическая фармакология» (Учредитель — Общероссийская общественная организация «Союз педиатров России»; журнал имеет один из самых высоких импакт-факторов среди медицинских журналов в РФ, входит в перечень ВАК, индексируется базой Scopus).

Продолжение⤵️⤵️⤵️

❇️Для сравнения, у слона пульс 20 ударов в минуту, у зайца 200, у мыши 500, у землеройки до 1000, у паука 60, а у лягушки 30 ударов в минуту.

❇️Мышца под названием «сердце» стала мировым символом любви. Греки полагали, что сердце – вместилище духа, китайцы верили, что именно в сердце находится счастье, а египтяне считали, что там рождаются эмоции и интеллект.

❇️До VII века центром кровообращения считали печень и другие органы. В 1616 году врач Уильям Гарвей заявил, что центром является сердце.

❇️Сердце - это мышечный орган, его задача – обеспечивать движение крови по кровеносным сосудам.

❇️Слово «сердце» происходит от слова «середина», это связано с его расположением в грудной клетки.

❇️Сердце человека начинает биться на 4 неделе после зачатия. За сутки совершает 100 000 ударов, а в течение жизни человека сердце совершает от 2 до 3 миллиардов сокращений.

❇️Общая протяженность артерий, вен, капилляров в теле человека – около 150 тысяч километров. Для сравнения: длина экватора Земли в три раза меньше – 40 тысяч километров.

❇️Капилляр - в 50 раз тоньше человеческого волоса.

❇️Сердце обеспечивает кровью 75 триллионов клеток. Роговица глаза, зубная эмаль, волосы, ногти и самый верхний слой кожи – это единственные части нашего тела, в которых отсутствуют кровеносные сосуды.

❇️Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 23-27 секунд. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-5 секунд. За сутки кровь человека проходит около трех тысяч кругов.

❇️То, что мы ощущаем как биение сердца, в действительности является
сокращением и расширением артерии.

❇️Ударный объем взрослого сердца равен 60-80 мл, такой объем сердце выбрасывает в аорту за одно сокращение, за минуту перекачивает до 4-5 литров, за час порядка 350 литров крови.
За жизнь - 5700 000 литров, объем крови равный вытекаемой из крана под напором воды в течение 45 лет.

❇️29 сентября отмечается Всемирный день сердца.

❇️Берегите свое сердце❗️Не увлекайтесь вредной едой, откажитесь от разрушительных привычек, избегайте переживаний и стрессов, чаще двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Дорогие друзья! Сегодня хотим поделиться с Вами интересными фактами о самом важным органе человека - сердце.

❇️Формирование сердца у плода происходит с 3 по 8 неделю беременности. В этот период при возникновении отклонений формируются врожденные пороки сердца. Поэтому проведение эхокардиографии плода позволяет выявлять врожденные пороки сердца уже на этапе беременности до рождения ребенка.

❇️Сердце новорожденного размером с грецкий орех, весит примерно 22 грамма и работает значительно быстрее чем у взрослого. Оно стучит 150 раз в минуту.

❇️Вес сердца взрослого человека в среднем от 250 до 300 грамм. Размеры сердца равны величине сжатой в кулак кисти руки.

❇️В норме сердцебиение взрослого человека составляет от 60 до 85 ударов в минуту. У женщин сердце обычно бьётся чаще, чем у мужчин, а у детей – чаще, чем у взрослых. Сердце нетренированного человека бьётся чаще, чем у спортсмена.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📍Плач ребенка выполняет важные сигнальные функции. Он позволяет младенцу звать на помощь, когда он голоден или испытывает дискомфорт. Он сигнализирует о нагрузках – ярком свете, звуках и других ощущениях, слишком интенсивных для ребенка. Плач помогает младенцу снять напряжение, вызванное избыточной сенсорной информацией.

🔰Вы можете заметить, что у вашего ребенка бывают периоды беспокойства, даже когда он не голоден, не испытывает дискомфорта или усталости. Иногда может показаться, что ничто не может его утешить. Сразу после приступов плача он может казаться более бодрым, чем раньше, а затем может спать более глубоким сном, чем обычно. Такой плач, по-видимому, помогает младенцам избавиться от негативных впечатлений – как бы «высказать» свои эмоции.

🔸По мере того, как ребенок растет, его плач становится все более разнообразным. Вы можете определить конкретные потребности по тому, как он плачет. Он голоден? Сердит? Огорчен или испытывает боль? Хочет спать? Каждый ребенок будет использовать свой голос по-разному в зависимости от причины, вызвавшей плач.

🔸Иногда разные типы криков накладываются друг на друга. Здоровые новорожденные обычно просыпаются голодными и просят еды. Если вы не реагируете быстро, голодный крик вашего ребенка может перерасти в «вопль ярости». Вы почувствуете разницу.

👶🏼По мере взросления вашего ребенка его крики будут становиться сильнее, громче и настойчивее. Они также начнут больше варьироваться, как будто выражая разные потребности и желания. Лучший способ справиться с плачем - это быстро реагировать в течение первых нескольких месяцев.

🔸Вы не можете избаловать маленького ребенка вниманием, и, если вы ответите на его призывы о помощи, он в целом будет плакать меньше. Реагируя на плач вашего ребенка, постарайтесь сначала удовлетворить его самую насущную потребность.

🔸Если ему холодно и он голоден, а его подгузник мокрый, согрейте ребенка, смените подгузник, а затем покормите. Если в крике слышны визг или паника, подумайте, не причиняет ли ему дискомфорт предмет одежды или что-то еще. Если ему тепло, сухо и он хорошо накормлен, но плач не прекращается, попробуйте следующие методы утешения. Найдите те, которые лучше всего подходят для вашего ребенка:

✅Покачивание у вас на руках, когда вы раскачиваетесь из стороны в сторону
✅Нежно поглаживайте его по голове или по спине или груди
✅Свободное (комфортное) пеленание
✅Пение или разговор (прибаутки, короткие стихи)
✅Воспроизведение мягкой спокойной музыки в записи, игра на музыкальном инструменте. Допускается только дистантное прослушивание, наушники запрещены.
✅Прогулка на руках, в коляске или рюкзаке-«кенгуру»
✅Ритмичный «белый» шум, источник которого находится на расстоянии 1-1,5 м от головы ребенка. Громкость шума не более 50 дБ, напоминает «звук дождя за окном».
✅Дать ребенку возможность отрыгивания воздуха
✅Теплые ванны

🔸Иногда, если ребенок кричит без видимой причины и не успокаивается, можно попытаться оставить ребенка одного в детской кроватке. Некоторые дети не могут заснуть без плача, плач засыпающего ребенка обычно монотонный, длится не более 10-15 мин, затем ребенок засыпает.

😭Если плач не прекращается, а становится более интенсивным и повторяется в течение дня или ночи, это может быть вызвано коликами. Чаще всего колики означают, что ребенок чувствителен к раздражителям, моторика его кишечника недостаточно зрелая и он еще не способен утешить себя самостоятельно.

🍼У детей, вскармливаемых грудным молоком, иногда колики являются признаком чувствительности к пище из рациона матери (газированные напитки, черный хлеб, бобовые). В этом случае, чтобы помочь младенцу, вы можете изменить свой рацион питания, кормить грудью с паузами для адекватной отрыжки воздуха при кормлении.

🤒Если ваш ребенок безутешен, возможно, он болен. Измерьте его температуру. Если температура составляет 37,5-38 С или выше, у младенца может быть инфекция. Обратитесь к своему педиатру.

🔸Чем более спокойна и уравновешена мать, тем легче ей будет утешить ребенка.

Даже очень маленькие дети чувствительны к эмоциональному напряжению родителей и реагируют на него плачем. Слышать плач новорожденного всегда тревожно, но, если вы позволите своей тревоге перерасти в гнев или панику, это только усилит крики вашего ребенка.

🔸Если вы устали и чувствуете, что не можете справиться с ситуацией, положите ребенка в кроватку и обратитесь за помощью к членам своей семьи (отцу ребенка и бабушкам). Это принесет вам необходимое облегчение, а новое лицо иногда сможет успокоить ребенка.

❌Независимо от того, насколько вы раздражены, НИКОГДА не трясите ребенка! Сильное встряхивание младенца может привести к слепоте, повреждению мозга или даже смерти. Предупредите об этом всех, кто заботится о вашем ребенке, включая вашего супруга, старших членов семьи или няню.

Помните❗️

🔸Прежде всего, не принимайте плач вашего новорожденного за что-то необычное. Все дети плачут, часто без какой-либо видимой причины. Новорожденные обычно плачут от одного до четырех часов в день. Это часть адаптации к новой жизни вне утробы матери, важное выражение чувств младенца, «тренировка» вокализации – подготовка к становлению активной речи.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Плач ребенка выполняет важные сигнальные функции. Он позволяет младенцу звать на помощь, когда он голоден или испытывает дискомфорт. Он сигнализирует о нагрузках – ярком свете, звуках и других ощущениях, слишком интенсивных для ребенка. Плач помогает младенцу снять напряжение, вызванное избыточной сенсорной информацией.

🔰Вы можете заметить, что у вашего ребенка бывают периоды беспокойства, даже когда он не голоден, не испытывает дискомфорта или усталости. Иногда может показаться, что ничто не может его утешить. Сразу после приступов плача он может казаться более бодрым, чем раньше, а затем может спать более глубоким сном, чем обычно. Такой плач, по-видимому, помогает младенцам избавиться от негативных впечатлений – как бы «высказать» свои эмоции.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🤒Инкубационный период у энтеровирусного везикулярного стоматита длится, как правило, несколько дней. Затем начинается острая фаза болезни с повышения температура тела, вплоть до 39—40°С. Начало заболевания может сопровождаться неспецифичным гриппоподобным синдромом (озноб, слабость, вялость, боль в горле, головная боль и др.). У некоторых пациентов бывают тошнота, рвота и диарея.

🔹Через несколько дней после появления первых симптомов проявляется характерная везикулярная сыпь с типичной локализацией на коже ладоней, стоп, вокруг рта, а также афты в ротовой полости (на языке, щеках, деснах). Реже сыпь может отмечаться на предплечьях, бедрах и в паховой области. В большинстве случаев сыпь сохраняется на протяжении недели и самопроизвольно угасает, иногда сопровождаясь шелушением кожи стоп и кистей, а также отслоением ногтевых пластин (после отслоения ногтевых пластин в течение нескольких месяцев отрастают здоровые, неповрежденные ногти).

😷Как правило, инфекция протекает в легкой форме и не вызывает выраженного нарушения самочувствия у детей. Однако, у некоторых пациентов высыпания в ротовой полости сопровождаются болезненностью, что может приводить к отказу от еды и воды у детей. Поэтому очень важно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно обратиться к врачу для определения тактики лечения и расчета регидратационной терапии, если есть необходимость.

🦠Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако иногда выделение вируса может продолжаться и более продолжительное время – до нескольких месяцев.

🩸Обычно диагноз ставится на основании клинических данных. Но для подтверждения диагноза врач может назначить мазок из зева или анализ кала (в том числе экспресс-тест) для выявление энтеровируса. В фекалиях вирусная РНК сохраняется дольше, поэтому данный метод диагностики считается больнее точным.

👩🏼‍⚕️При легком течении заболевания госпитализация не требуется. Лечение симптоматическое: жаропонижающая терапия, о которой мы писали ранее - смотри пост ; при нарушении целостности кожного покрова могут быть назначены местные антисептические растворы. Необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта (в том числе использовать мягкую зубную щётку, чтобы не травмировать слизистую), избегать в питании блюда и продукты, травмирующие слизистую оболочку полости рта (сухое печенье, кислое, сильно солёное, острое и т.д.), а также предлагать ребенку теплое питье.

❗️Как и у любого другого заболевания, при энтеровирусном везикулярном стоматите бывает тяжелое течение заболевания и осложнения! Ребенок с сыпью и другими клиническими проявлениями всегда должен быть осмотрен врачом, чтобы определить необходимые диагностические мероприятия и тактику лечения!

Пост подготовлен Дудиной Анастасией Николаевной - врачом-педиатром НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍В сезон лето-осень 2024 было отмечено большое количество обращений родителей с маленькими пациентами, которые предъявляли жалобы на сыпь, локализующуюся на ногах, руках и во рту (или вокруг рта). Такая сыпь очень настораживает родителей, но в большинстве случаев не вызывает затруднений при диагностики у врача-педиатра. Благодаря своему расположению, данную инфекцию достаточно легко узнать! Сегодня мы хотим напомнить вам про энтеровирусный везикулярный стоматит или, как его еще по-другому называют - синдром "рука-нога-рот".

🔰В названии инфекции уже звучат возбудители, которые вызывают данное заболевание, а именно энтеровирусы, из которых чаще инфицируют человека энтеровирус 71 и Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 (именно поэтому данную инфекцию иногда называют "коксаки").

🤧Инфекция передается как воздушно-капельным путем, так и фекально-оральным механизмом передачи, когда факторами передачи помимо чихания и кашля могут быть игрушки, посуда и предметы обихода.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹Отмечались индивидуальные особенности заболевшего ребенка, проявление общих синдромов и чувствительность детского организма. Он первым в Европе начал читать обширный систематический курс детских болезней, в том числе инфекционных. Второй важной заслугой Хотовицкого было то, что он добился открытия специализированной акушерской клиники, где было также детское отделение, причём находиться в нём могли не только младенцы.

2️⃣Вторым претендентом на звание первого педиатра России является Фёдор Иванович (Иоганн Фридрих) фон Вейссе (1792−1869). Он учился в Дерптском университете, в 20-летнем возрасте успел поучаствовать в войне 1812 г., работая в госпитале. После заграничной стажировки он отправился в Петербург, на госслужбу. Когда в 1834 г. в Петербурге приняли решение открыть детскую больницу для бедных (бывшая Императорская Николаевская больница), Вейссе стал в ней помощником главного врача, а через год возглавил её.

3️⃣Нил Фёдорович Филатов (1847–1902) также считается одним из основоположников отечественной педиатрии. Он был первым в России профессиональным детским врачом и фактически основателем отечественной научной педиатрической школы. Практический опыт Филатов получил, работая земским врачом в провинции, а затем с 1872 по 1874 год — за границей в клиниках Вены, Праги и Гейдельберга.

🔹Примечательно, что именно Филатов стал одним из нескольких отечественных педиатров, упоминающихся в зарубежных руководствах по истории медицины. Тогда еще не было отдельных кафедр и клиник детских болезней.
Филатов пришел на кафедру акушерства, женских и детских болезней. Одним из первых он, вместе с Г. Габричевским, стал применять противодифтерийную сыворотку. Это способствовало снижению детской смертности от такой коварной болезни, как дифтерия. Филатов, как и другие врачи, старался пропагандировать среди населения правила рационального питания, воспитания, ухода за детьми.

🔹Он был одним из основоположников нового направления в педиатрии — невропатологии детского возраста. Нил Федорович описал синдромы при различных заболеваниях, связанных с нервной системой.

🎓Педиатры активно выступали с лекциями, вели просветительные беседы, участвовали в работе благотворительных обществ, различных съездов.
Принципиально важным было изучение фундаментальной проблемы педиатрии — особенностей детского возраста.

👶🏼Ученые стремились донести до сообщества, что ребенок — это не взрослый в миниатюре, что ему присущи анатомические и физиологические особенности, определяющие характер вскармливания, гигиенические рекомендации, диагностики и лечения.

🎓Развитием педиатрии занимался не только С.Ф. Хотовицкий, но и такие крупные ученые, как терапевт С. Г. Зыбелин (1736–1802) и акушер Н. М. Максимович-Амбодик (1744–1812).

🇷🇺Российская школа педиатрии знаменита такими врачами, как - Н.П. Гундобин, Г.Н. Сперанский, Н.С. Корсаков, В.И. Молчанов, Ю.Ф. Домбровская, М.Я. Студеникин, А.А. Баранов, Л.М. Рошаль и многие другие.

📍Дорогие друзья! Продолжаем серию постов об истории педиатрии в России.

🔰Врачей, которые занимались бы только детскими болезнями, в то время было крайне мало. Кто же был первым русским педиатром, сказать сложно.

1️⃣Одним из претендентов на звание первого русского педиатра является Степан Хотовицкий (1796−1885). Он родился в Волынской губернии, окончил Императорскую Медико-Хирургическую Академию. В те годы существовала общая кафедра судебной медицины, медицинской полиции и повивального искусства. Судебную медицину и акушерство преподавал профессор Сергей Громов, у которого учился Хотовицкий. В своей деятельности он активно практиковал и развивал педиатрию, как науку. Одной из новаторских идей ученого была концепция периодизации детства: «Первый период детства — младенчество; второй период детства — собственно детство, и третий период детства — отрочество».

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹Так, в первой половине XIX века в Санкт-Петербурге открываются три детских стационара: Императорская Николаевская детская больница, Елизаветинская клиническая больница для малолетних детей, Детская больница принца Петра Ольденбургского.

🔹Николаевская детская больница была основана 6 декабря 1834 г. в Санкт-Петербурге на пожертвования частных лиц. Благотворителями первой детской больницы и ее основателями стали полковник А. И. Апраксин, знаменитый русский врач Н. Ф. Арендт и военный доктор К.И. Фридебург.

👶🏼Больница была создана с целью снижения детской смертности в Санкт-Петербурге. В больницу принимались дети от 3 до 14 лет, больные корью, скарлатиной, коклюшем, краснухой. При этом помощь, оказываемая в больнице, являлась в большинстве случаев платной. Позднее больница была переименована детскую больницу имени Н.Ф. Филатова.

🔹Спустя 10 лет в Санкт-Петербурге открылась вторая детская больница - Елизаветинская клиническая больница в апреле 1844 года. Ее открытие также состоялось на финансы благотворительного общества, в котором состояли Ф. Ф. Берг, Д. П. Волконский, В. Ф. Одоевский и К. А. Тильман. В больницу принимались девочки до 12 лет, мальчики - до 6 лет, грудные дети принимались с их матерями. Впервые в больнице было введено бесплатное лечение и содержание.

👨🏻‍⚕️Также, кроме лечения, в Елизаветинской больнице читались курсы педиатрии с демонстрацией больных с интересными случаями, в том числе курс «Клиники болезней детского возраста» для слушателей-врачей.

🏥Во второй половине XIX века возникла необходимость создать больницу по специальной программе с учетом патологий детского возраста. Эту задачу выполнил русский педиатр Карл Андреевич Раухфус, основав детскую больницу Принца Петра Ольденбургсгкого в сентябре 1869 года. В больницу принимались дети с рождения и до 10 - 12 лет, в любое время суток, страдающие оспой, скарлатиной, коклюшем.

🔹Уже в 1869 г. Карл Андреевич ввел в больничную практику обязательное ношение халатов, организовал на широких началах амбулаторию и первую дезинфекционную камеру. При открытии больницы впервые был внедрен метод изоляции инфекционных больных. Всем больным детям абсолютно бесплатно оказывался амбулаторный прием, лечение, выдача лекарств, питание и больничная одежда. На базе Детской больницы Принца Ольденбургского проводились женские врачебные курсы с 1875 по 1884 г.г.

🥇На Брюссельской международной выставке в 1876 г. больница получила высшую награду – Почетный диплом за лучшую детскую больницу, а в 1878 г. – Большую Золотую медаль на Всемирной выставке в Париже.

Продолжение сделает…

📍Из-за распространения ряда инфекционных заболеваний на протяжении XIX века детская смертность находилась на высоком уровне, как в Российской империи, так и по всему миру. Эпидемии скарлатины, оспы, сыпного тифа и других инфекционных заболеваний стали причиной повышения уровня заболеваемости среди детского населения.

🇷🇺В России детская медицина того времени ограничивалась рекомендациями лечебников, но и там речь шла о совсем маленьких детях. Терапия основывалась на травах, а также на ритуалах и магии.

🔹В то время возникла необходимость создания детских медицинских учреждений для лечения и изучения заболеваний, ведения статистических данных по заболеваемости и смертности. При этом предполагалась организация детских стационаров вне зависимости от возраста детей и их социального статуса.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹Древнейшие сведения о педиатрии можно обнаружить в Древней Индии, где детские врачи упоминали болезни детей в «Кумара Бхритья»- разделе педиатрии в аюрведе – системе медицины, широко распространённой в Индии, а также в странах Южной, Юго-Восточной и Западной Азии. В этом разделе описывали лечение болезней маленьких детей и новорождённых, а также их питание, правильный уход и воспитание.

📚Существовавшие в то время единичные работы по педиатрии были скудны и редко публиковались из-за недостатка знаний в педиатрической медицине. Так, например, рукопись греческого врача и гинеколога второго века нашей эры Сорана Эфесского посвящена неонатальной педиатрии.

🔹В эпоху Поздней античности, начиная со второй половины IV в., вновь появляются медицинские сочинения Орибасия - первого медика и медицинского писателя Ранней Византии, продолжающего традицию Галена.

🔹Персидского философа и врача Абу́ Бакр Муха́ммад ибн Закария́ ар-Рази́ (около 865 -925) в некоторых источниках называют отцом педиатрии. Он опубликовал монографию под названием «Болезни у детей».

🔹Также среди первых книг о педиатрии упоминается и сочинение «Libellus de aegritudinibus et remediis infantium (1472 г.) - "Маленькая книга о детских болезнях и лечении" итальянского педиатра Паоло Багельярдо. В книге также описывался традиционный метод тугого пеленания детей в XV веке.

🔹В семнадцатом и восемнадцатом веках медики начали предлагать специализированную помощь детям. Некоторые источники упоминают шведского врача Нильса Розен фон Розенштейна (1706-1773) как основателя современной педиатрии в качестве медицинской специальности, а его работа "Болезни детей и средства их устранения" (1764г.) считается первым учебником по педиатрии.

🔹И только в девятнадцатом веке медицинские работники признали педиатрию отдельной областью медицины. Первые публикации по педиатрии появились между 1790-ми и 1920-ми годами.

👨🏻‍⚕️Термин "педиатрия" был впервые введен в английский язык в 1859 году Абрахамом Якоби. В 1860 году он стал "первым преданным своему делу профессором педиатрии в мире".

🌎Он боролся за улучшение охраны здоровья и социального обеспечения детей в Соединенных Штатах, открыл первую детскую клинику в стране и его по праву считают отцом американской педиатрии.

🏥Первой педиатрической больницей является «Приют для малолетних детей», который открылся в Париже в июне 1802 года на месте предыдущего детского дома. С самого начала эта знаменитая больница принимала пациентов в возрасте до пятнадцати лет и продолжает работать по сей день.

🔹В других европейских странах также стали открываться больницы для детей: Шарите в Берлине в 1830 году открыла отдельный педиатрический павильон, за которым последовали подобные отделения для детей - в Вене и Бреслау в 1837 году.

🔹В 1852 году Чарльзом Уэстом была основана больница для больных детей Грейт-Ормонд-стрит. Первая детская больница в Шотландии открылась в 1860 году в Эдинбурге.

Продолжение следует …

📍Исследования и разработки в области педиатрии находятся в постоянном движении, стремясь сделать лечение маленьких пациентов более эффективным и безопасным.

🔰Из истории педиатрии.

🔹Термин «педиатрия» пришел к нам из греческого языка - paidos — «ребенок», iatreia — «лечение». Самые ранние упоминания о детских медицинских проблемах встречаются в Корпусе Гиппократа («Corpus Hippocraticum») - сборнике сочинений древнегреческого целителя, врача и философа Гиппократа, опубликованном в пятом веке до нашей эры. В этих сочинениях встречаются упоминания о детской эпилепсии и преждевременных родах.

🔹Также с I-IV века н.э. греческие философы и врачи - Цельс, Соран Эфесский, Аретей, Гален также упоминали в своих работах заболевания, поражающие детей, такие как сыпь, эпилепсия и менингит.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹В этот день традиционно проводятся профессиональные семинары и конференции, где врачи обмениваются опытом, обозначают важные вопросы, требующие решения.

🔹Несмотря на постоянное развитие медицины, в том числе и педиатрии, на Земле остаётся ещё много очагов, где уровень детской смертности, вызванный инфекционными заболеваниями, низким уровнем культуры родителей, недоеданием и антисанитарными условиями остаётся высоким.

👶🏼Среди всех медицинских специальностей именно педиатр встаёт на стражу здоровья ребёнка первым и заботится о нём с рождения до 18 лет.

🔹Основной задачей педиатрии является сохранение или восстановление состояния здоровья ребёнка, позволяющее ему максимально полно реализовать потенциал своей жизни.

📊Достижения современной медицины, а в частности, педиатрии неоспоримы.

Сегодня, с помощью томографов и других аппаратов для лучевой диагностики педиатры могут увидеть патологии различных органов и систем.

🔬Широко известны открытия ученых в области молекулярной медицины - в области прицельных лечебных воздействий на конкретные гены, рибонуклеиновые кислоты и белки, отвечающие за ключевые патогенетические звенья различных заболеваний.

Созданы и разрабатываются новые лечебные и реабилитационные технологии. Так, например, генно-инженерные препараты и восстановительные комплексы, позволяют вернуть к активной жизни многих детей с заболеваниями, которые ранее приводили детей к инвалидности.

Сегодня четко наметился переход к персонализированной, прогностической, профилактической и партисипативной медицине и внедрению принципиально нового направления в ней — 7П-педиатрии.

Современная педиатрия — это не просто наука, а целый комплекс инновационных подходов к сохранению здоровья и лечению болезней у детей. В новом направлении медицины — результаты научной работы, основанные на фундаментальных данных. Они не только охватывают профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию, но и сосредоточены на программировании здорового развития растущего поколения России.

Все знают, что для врача педиатра так много значит улыбка ребенка, который был пациентом, а теперь здоров!🌸

Дорогие педиатры, от лица нашего дружного коллектива, поздравляем Вас с профессиональным праздником! Благодарим Вас за самоотверженность и профессионализм!

Желаем, чтобы все Ваши маленькие пациенты выздоровели и радовали мир своими счастливыми улыбками.

Пусть Ваше большое сердце будет всегда наполнено любовью и теплом, а каждый день - радостными событиями. Желаем, чтобы каждый Ваш день начинался с хороших новостей, а заканчивался приятными эмоциями!🥳🥳🥳

📍Ежегодно, 20 ноября, отмечается международный день педиатра.

🌍В разных странах мира, в том числе и в России, в этот день принято чествовать врачей педиатров. Также 20 ноября отмечается еще один праздник - Всемирный день ребёнка.

👩🏼‍⚕️Педиатры — значимые люди в жизни многих детей и родителей. Педиатры хорошо понимают, что нужно ребенку, заботясь о здоровье детей с самого рождения.

📚20 ноября 1959 года Генеральная Ассамблея ООН приняла Декларацию прав ребенка, в которой зафиксированы социальные и правовые нормы относительно благополучия детей и прописаны обязанности взрослых.

🎉С тех пор в этот день педиатры всего мира имеют возможность отметить профессиональный праздник, а родители — поблагодарить врачей за их важный труд.

🔰Международный день педиатра призван привлечь внимание общества к профессии, к людям, которые посвятили свою жизнь детям и их здоровью. Для большинства педиатров их специальность стала не только профессиональной судьбой, но и смыслом жизни.

Продолжение ⤵️⤵️⤵️

Что делать не рекомендуется❓

❌Игнорировать жалобы ребенка.

❌Откладывать визит к врачу более 24 часов (само не пройдет).

❌Накладывать на ухо согревающий компресс (течение отита может ухудшиться).

❌Самостоятельно давать антибиотики (боль в ухе – не всегда отит).

❌Закапывать ушные капли (без консультации врача вы можете навредить ребёнку!).

❌Закапывать жидкости, не являющиеся медицинскими препаратами для уха (может возникнуть необходимость промывания уха, что усилит болезненные ощущения). Если ваш ребёнок заболел, вы можете приехать на консультацию к нашим специалистам за необходимой помощью.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Одной из частых жалоб, с которой обращаются на консультацию к педиатрам и ЛОР-врачам является боль в ухе.

👂Причиной боли в ушах, как правило, является воспаление среднего уха (отит). При отите дети грудного возраста могут отказываться от еды, так как при сосании из-за анатомических особенностей боль в ухе усиливается. Дети постарше могут жаловаться на боль в ухе, вести себя беспокойно.

🤒Довольно часто отит сопровождается повышением температуры тела.

❗️Боль в ухе обязательно требует консультации педиатра или оториноларинголога.

До визита к доктору рекомендуется:

✅При сильной боли в ухе и/или повышении температуры тела дать ребенку парацетамол ИЛИ ибупрофен в корректной дозировке, рассчитанной по весу.

✅Не стоит пугаться, если из уха появилось отделяемое гнойного, сукровичного или другого характера. Наоборот, это говорит о возможной перфорации барабанной перепонки, при которой патологическое содержимое выходит наружу. При этом боль в ухе уменьшается.

✅Посетить врача, как можно скорее.

Продолжение⤵️

🚑Госпитализация требуется при тяжелом поражении органов пищеварительного тракта, выраженном течении патологического процесса. Коррекция предполагает изменение рациона, регидратационную терапию, а также симптоматическую коррекцию. Главная задача - не допустить развития обезвоживания.

🧼Единственная мера профилактики - частое тщательное мытьё рук с мылом.

🏥В нашей клинике есть возможность проведения экспресс-теста на норовирус. В течение 10 минут, на приеме у педиатра, можно получить результаты теста и определиться с дальнейшей тактикой лечения ребёнка🙇🏻‍♂🙇🏻‍♀

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Дорогие друзья! Сегодня хотим поделиться информацией про довольно распространённую инфекцию - норовирус.

🔰Норовирус обладает крайне высокой контагиозностью (заразностью) – для заражения достаточно всего 10 вирусных частиц. Тогда как для инфицирования ротавирусом необходимо в 10 раз больше.

🎓Впервые норовирус был выделен учеными в США в городе Норфолк (штат Огайо) в 1972 г., в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.

🦠Пути передачи такие же, как у ротавирусной, иных кишечных инфекций. Чаще всего инфекционный агент передается через грязные руки, при контакте с больным человеком, при использовании личных предметов инфицированного, употребление в пищу немытых продуктов.

Симптомы норовирусной инфекции, как и при большинстве других кишечных инфекций:

✔️тошнота,
✔️рвота,
✔️жидкий стул,
✔️боль в животе,
✔️возможна лихорадка и др.

Продолжительность обычно не более 2-5 дней.

💊Лечение норовирусной инфекции у детей проводится амбулаторно или в стационаре.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹Возбудителями большинства осложненных форм бактериальных пневмоний являются пневмококк, гемофильная палочка типа b, коклюш, туберкулез и др.

🔹Вирусные пневмонии, возникают, как правило, при заболевании респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией, гриппом, COVID-19, реже - ветряной оспой, корью и др.

💉Все эти инфекции можно предупредить благодаря иммунопрофилактике! Против некоторых возбудителей пневмонии вакцинация проводится не только в детском возрасте, но и на протяжении всей жизни!

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье близких Вам людей! 🌸

📆Разработать индивидуальный график вакцинации и привить Вашу семью помогут врачи-вакцинологи отделения «Семейной вакцинопрофилактики» нашего центра.

Пост подготовлен:

Толстовой С.В. – младшим научным сотрудником, врачом-педиатром, аллергологом, вакцинологом НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России;

Федосеенко М.В. – к.м.н., зав.отделом разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями, ведущий научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России, доцентом кафедры факультетской педиатрии Института материнства и детства «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (Пироговский университет) Минздрава России.

Записаться на консультацию и/или вакцинацию можно по телефонам:
☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83

🫁Пневмония — это инфекционное воспаление легких, при котором в результате заболевания дыхательные мешочки - альвеолы наполняются жидкостью и/или гноем, поэтому кислород хуже проникает в кровь.

🦠Возбудителями пневмонии чаще всего являются бактерии, вирусы. Также заболевание могут вызывать грибы и паразиты.

🌍По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмония является одной из ведущих причин смертности населения Земли. Ежегодно оно уносит до 1,8 млн детей младше 5 лет жизни (глобальные данные 2009 г.). Это больше, чем СПИД, малярия и корь вместе взятые.

Заболеть «воспалением легких» может каждый из нас, но особенно опасно заболевание для детей младше 5 лет жизни, а также для пожилых (лиц старше 65 лет) и пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, хронические болезни легких, иммунокомпроментированные состояния, сахарный диабет, избыточный вес и т.д.

Типичными симптомами пневмонии являются:
✔️Повышение температуры тела;
✔️Признаки интоксикации (вялость, отсутствие аппетита);
✔️Кашель;
✔️Боль в грудной клетке при дыхании или кашле
✔️«Тяжелое», затрудненное дыхание, одышка;
✔️При осмотре врачом над легкими выслушивается ослабленное дыхание или хрипы, имеющие, как правило, локальный характер.

🚩КРАСНЫЕ ФЛАГИ:

Какие жалобы являются поводом для срочного обращения в мед. учреждение, даже если пациент начал лечение❓

🔺Усиление симптомов или отсутствие динамики в течение 48 часов.
🔺отказ от питья и еды;
🔺затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание, втяжение межреберных промежутков, посинение губ, вокруг рта;
🔺развитие судорог и бред на фоне лихорадки;
🔺повышенная температура тела (выше 38,5ºC), сохраняющаяся более 48 часов от начала приема первой дозы антибиотика.

❗️Все эти симптомы несомненно требуют дальнейшего лечения в условиях стационара.
Стоит понимать, что отдельные характерные жалобы могут отсутствовать или присутствовать в большем диапазоне, что не исключает течение пневмонии.

🏥Пневмония является клинико–рентгенологическим диагнозом. То есть при подозрении на данное заболевание окончательный диагноз будет установлен только после рентгенологического обследования (рентген или КТ грудной клетки).

🧫В связи с тем, что в основном заболевание вызывается бактериальной или сочетанной вирусно-бактериальной флорой, в ее лечении чаще всего присутствует антибактериальная терапия.
Если возраст пациента, отсутствие сопутствующих заболеваний, тяжесть течения пневмонии позволяют, то лечение может проводиться в домашних условиях под контролем лечащего доктора.

👩🏼‍⚕️Обращения к врачу-пульмонологу требуют повторные пневмонии, особенной одной и той же локализации.

Возможно ли предупредить развитие пневмонии❓

❇️Во многих случаях, да, в особенности самых тяжелых!

«Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбы с ней» включает приоритетные меры, направленные на доступную массовую иммунопрофилактику в рамках национальных программ любой страны мира.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📍12 ноября – Всемирный день борьбы с пневмонией.

🔰«Нелегкий груз» для легких.

12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией. Этот праздник был объявлен в 2009 году с целью увеличения осведомленности населения с данным заболеванием и борьбы с ним. Голубой цвет одежды стал символом этого дня. В том же 2009 году был выпущен важный документ во главе с ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбы с ней».

https://www.who.int/publications/i/item/WHO-FCH-CAH-NCH-09.04

Известные люди, ставшие жертвами пневмонии:

▪️Мария Стюарт - шотландская принцесса. Умерла в возрасте 2,5 лет.

▪️Вера Мамонтова - дочь купца-мецената Саввы Мамонтова. Муза русских художников. Умерла в возрасте 32 лет.

▪️Густав Климт- великий художник. Умер в 55 лет от гриппозной пневмонии.

▪️Лев Толстов - русский писатель. Умер в возрасте 82 лет.

▪️Шон Коннери - британский актер. Умер в возрасте 90 лет.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

Какие симптомы могут указывать на ревматологическое заболевание и повод обратиться к ревматологу❓

✔ Ребенок жалуется на боль в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующие длительное время без каких-либо причин;
✔ Отмечается наличие воспаления (припухлость кожных тканей, краснота) в области суставов;
✔ Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
✔ Покраснение глаз, упорный иридоциклит, коньюктивит, увеит
✔Повышение температуры без очага инфекции
✔Сыпь на лице в виде «бабочки», выпадение волос, боль в груди , снижение числа лейкоцитов/тромбоцитов/гемоглобина
✔Онемение, посинение кистей и стоп, боль в кончиках пальцев
✔Отек, истончение, уплотнение участков кожи
✔В анализах – повышенный уровень антител (ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, АЦЦП, антитела к двуспиральной ДНК и других)

Задавайте свои вопросы под этим постом⤵️

Записаться на консультацию к Ольге Леонидовне можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Дорогие друзья! Наша команда расширяется.

🔰Сегодня хотим познакомить вас с Ломакиной Ольгой Леонидовной, к.м.н., врачом-ревматологом.

🏥Общий стаж работы по специальности более 15 лет, в том числе, более 15 лет в ревматологическом стационаре. В течении многих лет ведет поликлинические консультативные приемы детского ревматолога. Автор телеграмм канала – важные вопросы в детской ревматологии @revmAdoctorOlga

🎓Сфера профессиональных интересов - диагностика и лечение ревматических заболеваний, вакцинация пациентов с ревматическими болезнями.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🤧Передача вируса гриппа происходит достаточно быстро в коллективах, особенно в местах большого скопления людей, закрытых помещениях (например, общественном транспорте, торговых центрах, учебных заведениях и т.д.)

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до фебрильных значений. Помимо этого клинически грипп зачастую проявляется в виде:

✔️Недомогания, слабости
✔️Головной боли
✔️Мышечных и суставных болей
✔️Насморка и затруднения носового дыхания
✔️Першения или боли в горле
✔️Кашля

🔷Симптомы появляются в среднем через 1-4 дня после заражения и длятся около недели.

🚨Порой возникают осложнения и может потребоваться госпитализация.

🔷Важно отметить, что не каждое течение острой респираторной инфекции с описанными выше симптомами является гриппом.

❗️Также обращаем ваше внимание, что при наличии хронических болезней со стороны бронхо-легочной системы, например, таких как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), грипп может усугубить их течение.

🏥Одним из способов диагностики гриппа является проведение экспресс-теста на приеме врача-педиатра. Этот диагностический метод прост в использовании и безболезнен для ребенка. Специальным стерильным ватным тампоном выполняется мазок из носа или горла, который далее погружают в раствор с реагентом.

Результат исследования отобразится на кассете с тест-полоской уже через 15 минут ⏱️ И поможет вам и лечащему врачу вашего ребенка определиться с тактикой лечения. При положительном результате теста в качестве этиотропной терапии рекомендованы противовирусные препараты. Считается, что они наиболее эффективны, когда приём лекарства начат в течение первых 24-48 часов от начала проявлений болезни.

🏥В связи с чем настоятельно рекомендуем обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

💉Самым эффективным способом профилактики гриппа признана вакцинация. Она входит в национальный календарь профилактических прививок РФ и рекомендована детям с возраста 6 месяцев и старше, беременным женщинам, взрослым.

📊Ранее мы публиковали информацию о вакцинации против гриппа в сезоне 2024-2025. Для составления графика прививок для вашего ребенка с учетом возраста и состояния здоровья, выбора вакцины рекомендована консультация врача-педиатра.

😷Говоря о мерах предотвращения передачи острых респираторных инфекций, необходимо прикрывать рот и нос салфеткой при кашле и чихании, мыть руки. Важно регулярно проветривать помещение, чтобы снизить циркуляцию вирусов. Оставайтесь дома, если заболели. О том, какие ещё меры могут помочь реже болеть острыми респираторными инфекциями подробнее можно ознакомиться по ссылке.

Будьте здоровы! 🌸

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Тимошковой Снежаной Дмитриевной - врачом-педиатром НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Уважаемые родители! Как вы знаете, с началом осенне-зимнего сезона ежегодно увеличивается заболеваемость острыми респираторными инфекциями 🤧🤒

🔰Предлагаем вспомнить основную информацию о гриппе – инфекционном вирусном заболевании, которое встречается как среди детей, так и взрослых.

🔷Выделяют 4 типа вирусов сезонного гриппа — A, B, C и D. Именно грипп типов A и B вызывает сезонные эпидемии по всему миру. В России грипп регистрируется ежегодно, обычно в период с октября по март.

🦠 Вирус гриппа передается от инфицированного человека воздушно-капельным путем - это происходит при разговоре, кашле, чихании путем распространения мелких капелек, содержащих вирус. Инфекция может также распространяться через руки и использование общих предметов, загрязненных вирусами гриппа. Возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку носоглотки.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

В зависимости от локализации дисторсии, для иммобилизации применяют различного рода мягкие бинтовые повязки, в тяжелых случаях — лонгетные или циркулярные гипсовые повязки, ортезы на голеностопные суставы. Иммобилизация продолжается от 1 до 3 нед.

При наличии гемартроза показана пункция сустава с удалением излившейся крови. Если происходит полный разрыв связок или множественные сочетанные травмы (повреждается две и более структуры сустава), лечение проводится в стационаре. После прекращения иммобилизации проводят массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления функции поврежденного сустава.

🔷Физиопроцедуры

☑️УВЧ-терапия. Переменные токи расширяют сосуды, ускоряют регенеративные процессы.
☑️Действие ультразвука сравнимо с микромассажем. Технология снимает воспалительные реакции, снижает чувствительность нервных рецепторов в пораженной области.
☑️Парафиновые аппликации оказывают анальгезирующее и стимулирующее действие.
☑️Чередование разночастотных токов в диадинамотерапии используют для болевой блокады.
☑️Аппаратный массаж усиливает действие процедур, снимает мышечные спазмы, улучшает питания мягкотканых структур.

🔷Профилактика

Растяжение связок голеностопного сустава можно предупредить, если как можно реже носить обувь на каблуках, для занятий спортом использовать качественную удобную обувь с хорошей поддержкой голеностопного сустава. Сами занятия физкультурой и спортом также служат отличной профилактикой – они укрепляют мышцы и связочный аппарат.

🥗Имеет значение питание. Диета с доминированием в рационе белка и кальция укрепляет мышцы и сухожилия. Иногда лечение голеностопного сустава может занимать до 2-3 х месяцев, но при правильном подходе и добросовестном выполнении упражнений и лечения, полное восстановление гарантируется.

Пост подготовлен Газалиевой А.М. - Травматологом-ортопедом, к.м.н., старшим научным сотрудником НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»
Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

🩻Первым и немаловажным диагностическим методом становится рентген, с его помощью можно исключить патологии, похожие по симптоматике, к ним относятся переломы, ушибы и вывихи. Но полной картины с помощью рентгенографии установить невозможно. Для постановки точного диагноза используют: УЗИ мягких тканей голеностопного сустава, МРТ, КТ.

🔷Лечение

Тактику лечения выбирает врач. Она зависит от тяжести травмы и степени повреждения суставного аппарата.

Целью терапевтических мероприятий является:

✅устранение болевого синдрома;
✅ликвидация отека;
✅устранение гематомы;
✅восстановление двигательных функций голеностопного сустава.

Проводится иммобилизация поврежденного сустава.
🔘В 1—2 день используют холодные компрессы, это помогает снять отек;
🔘На 2—3 день использование холодных компрессов прекращается, и назначают разогревающие мази;
🔘Если у пациента присутствует сильный болевой синдром, назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔷Симптомы

Основными симптомами являются - боль, отечность тканей поврежденного сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.

Дисторсия сопровождается повреждением мелких сосудов с умеренным кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и полость сустава с развитием гемартроза.

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

✔️Растяжение – повреждение без нарушения целостности волокон.
✔️Частичный разрыв волокон иногда называют надрывом и выделяют в отдельную категорию повреждений. Функция сустава при этом практически полностью сохраняется.
✔️Разрыв – полное или значительное нарушение анатомической целостности связок с нарушением функции.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📍Повреждение связок голеностопного сустава-дисторсия (лат. distortio искривление) — растяжение, частичный разрыв связочного аппарата сустава.
Дисторсия относится к закрытым травмам суставов и возникает вследствие непрямого приложения травмирующего фактора при внезапном и резком движении в увеличенном объеме или необычном для данного сустава направлении.

🔰Дисторсии наиболее подвержены боковые связки суставов. Дисторсия представляет собой распространенный вид бытовой и спортивной травмы. Прямые травмы редки.

🔷Основной причиной дисторсии является подворачивание конечности при неловком движении, стопы или голени на скользкой поверхности, в зимнее время на льду, обледенелых ступенях и площадках, на занятиях связанные с физической активностью (футбол, волейбол, хоккей, легкая атлетика).

👨🏻‍⚕️Диагностика травмы голеностопного сустава не вызывает затруднений, диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📊Перед исследованием и в конце теста измеряются пульс, давление, и при возможности насыщение крови кислородом с помощью пульсоксиметра. Оценивается исходная выраженность симптомов, степень выраженности одышки и усталости оценивается по шкале Борга по 10 бальной шкале.

🔷Дистанцию, пройденную в течение 6 минут, измеряют в метрах, и сравнивают с должными показателями. Тест позволяет оценить степень тяжести заболевания, спрогнозировать его течение и наличие риска неблагоприятного исхода.

🔷Взрослые здоровые люди проходят дистанцию более 550 метров. У больных с хронической сердечной недостаточностью результаты пробы 6 минутной ходьбы коррелируют с функциональным классом сердечной недостаточности. При оценке эффективности лечения минимальное достоверное улучшение – увеличение дистанции на 70 метров по сравнению с исходным результатом.

🔷Первые работы по применению Т6мх у детей появились в 1996 году. Т6мх вариабелен, зависит от множества показателей: возраста, пола, антропометрических и биохимических параметров, заболеваний различных органов и систем.

📚Согласно литературным источникам не существует универсального уравнения для расчета должных величин теста, которое могло бы применяться как у здоровых детей, так и у детей с различными заболеваниями.

👩🏼‍⚕️Применение теста 6 минутной ходьбы для оценки функционального статуса детей является безопасным, простым и легкодоступным методом в оценке функциональных способностей пациента, эффективности лечения и реабилитации, прогноза различных заболеваний.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Тест 6 минутной ходьбы - это нагрузочный тест для оценки функционального статуса пациента, который очень широко применяется у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

🔰Ходьба – это нагрузка, которая ежедневно выполняется всеми людьми, любого возраста.

🔷Наиболее распространенным в мировой практике является тест с 6-минутной ходьбой по ровной поверхности. Суть исследования заключается в изучении пройденного пациентом расстояния за 6 минут. Выполняя тест, больной самостоятельно выбирает комфортную для себя скорость. При необходимости может останавливаться на отдых, во время которого отсчет времени не прекращается.

⏱️После исключения противопоказаний врачом, проводится инструктаж пациента. Он объясняет, что пациенту следует проходить дистанцию в удобном для него темпе. Задача больного – пройти за 6 минут как можно больше. При возникновении усталости и одышки, мешающий продолжению теста, больной может снизить темп или полностью остановиться на отдых.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹В результате венозного застоя возникает расширение вен в этих органах. В частности, появляются расширенные вены пищевода, желудка, а также могут формироваться варикозно расширенные вены прямой кишки, так называемые геморроидальные вены.

🔹Важно отметить, что портальная гипертензия, как правило, прогрессирует медленно и незаметно для пациента, а первым признаком заболевания может быть кровотечение из варикозно расширенных вен, которое чрезвычайно опасно и при отсутствии оказания срочной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

🔹Еще одним характерным признаком портальной гипертензии является увеличение селезенки с повышением ее функции, приводящей к тромбоцитопении. Поэтому если у вашего ребенка обнаружили увеличение печени, селезенки, снижение количества тромбоцитов в анализе крови – это повод обследоваться. Важно сделать дополнительные анализы, провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости с допплерографией сосудов печени, сосудов портальной системы и окружающих органов.

🔹На ранних стадиях заболевания есть возможность консервативного наблюдения, направленного на предотвращение осложнений портальной гипертензии, необходимо наблюдение гастроэнтеролога и хирурга.

🏥В отделении гастроэнтерологии для детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского есть возможность окончательно подтвердить заболевание, выявить его форму и стадию, определить показания к медикаментозной терапии и хирургическому вмешательству.

👨🏼‍⚕️Пост подготовлен заведующим отделением гастроэнтерологии для детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», д.м.н. Сурковым Андреем Николаевичем.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#детскийгастроентеролог #гастороентерологомск #детскийгастроентерологотзывы #узипеченимск #обследованиедетеймосква #доказательныйгастроентерологмосква #детство_рнцх #oazis_pediatrii #клиникамск

📍Портальная гипертензия связана с нарушением оттока крови по портальной (или воротной) вене.

🔰Различают три основные формы портальной гипертензии:
✔️внепеченочная, связанная с нарушением оттока непосредственно в воротной вене;
✔️внутрипеченочная, как правило, развивающаяся на фоне хронической патологии печени;
✔️надпеченочная, которая возникает в результате нарушения оттока крови от самой печени.

Также описаны случаи смешанных и атипичных форм портальной гипертензии.

📈Наиболее частыми причинами развития портальной гипертензии являются ангиоматоз вортной вены, врожденный фиброз печени, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Бадда-Киари и др.

🩸В результате формирования портальной гипертензии нарушается отток венозной крови от органов брюшной полости, таких как толстая и тонкая кишка, селезенка, желудок, нижняя треть пищевода.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

✔️Собирать мочу необходимо утром (сразу после ночного сна), среднюю порцию мочеиспускания, т.е. ребенок начинает мочеиспускание вне контейнера, затем подставляется контейнер, собирается в него порция мочи и убирается до окончания мочесипускания.

✔️У детей грудного и раннего детского возраста возможно использование мочеприемников (см. рисунок).

✔️Получив биоматериал, его необходимо как можно скорее транспортировать в лабораторию (после сбора мочу можно хранить не более трех часов, в прохладном месте).

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#педиатрмосква #детскийврач #педиатротзывы #обследованиеребенка #доказательнаямедицина #доказательныйпедиатр #союзпедиатров #oazis_pediatrii #детство_рнцх #детскийцентрмосква #pediatr_оазис

📍Для профилактических осмотров, а также по показаниям педиатров, урологов, нефрологов и других специалистов нередко назначается общий анализ мочи.

🔰Достоверность результатов анализа мочи напрямую зависит от того, соблюдаются ли элементарные правила сбора биоматериала:

✔️За один день до сбора мочи для анализа необходимо исключить из рациона ребенка продукты, способные изменить цвет мочи: яркие фрукты и овощи (цитрусовые, морковь, свекла).

✔️Необходимо заранее приготовить резервуар для сбора мочи – чистый стеклянный или пластиковый контейнер (можно приобрести в любой аптеке).

✔️Перед процедурой нужно тщательно подмыть ребенка теплой водой без мыла.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹Поэтому данное состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребёнка и после дней высокой физической активности.

🔹Важным диагностическим критерием является время появления боли - это вечернее и ночное время. Вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, если это «боли роста», то утром ребёнок всегда чувствует себя хорошо.

😣Приступ обычно длится 10-15 минут, боль проходящая. Подобные эпизоды случаются время от времени - в течение нескольких месяцев. Боль локализуется в мышцах бёдер, голеней, коленных, голеностопных суставах.

🔹Провоцирующими факторами могут быть несколько причин:

✔️Физиологические причины: активный рост костного аппарата, который вызывает напряжение в мышцах, связках.
✔️Активный образ жизни ребенка, занимающегося спортом(бег, прыжки, игра в футбол и другие нагрузочные виды спорта).
Такие боли не нуждаются в специальном лечении и не связаны с тем или иным заболеванием.

🔹Тревожные симптомы при болях в суставах, верхних и нижних конечностях:

🔺боли дневного и ночного характера;
🔺повышение температуры тела ребёнка, слабость;
🔺локализация преимущественно в одной конечности;
🔺хромота;
🔺скованность в суставе;
🔺изменение конфигурации сустава.

👩🏻‍⚕️При появлении нетипичных признаков, необходима консультация ортопеда, педиатра, с проведением лабораторных, диагностических обследований, с целью уточнения диагноза.

💊Методы профилактики и лечения болей при подтверждении «болей роста» назначит врач ортопед, при обращении на консультацию.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍В период активного роста организма могут возникать жалобы у ребенка на боль в конечностях. При отсутствии сопутствующей симптоматики, а также при хорошем самочувствии ребенка можно заподозрить «боли роста», которые не требуют лечебных вмешательств.

🔰Боли в ногах, на которые жалуется ребёнок, всегда вызывают беспокойство у родителей. Обычно они появляются в возрасте 3-4 и 6-12 лет, в период ростовых скачков. Именно в это время ребёнок активно растёт. Эти боли могут беспокоить вплоть до подросткового возраста. Часто это носит наследственный характер.

Как проявляются «боли роста»❓

👧🏻Днем ребёнок активен и информация, которую его мозг получает от мышц и сухожилий теряется в потоке информации от множества других событий. Ночью, когда ребёнок засыпает, и нет никаких отвлекающих внимание факторов, болевые импульсы , исходящие от натянутых после дневных нагрузок мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребёнок просыпается от боли.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹В возрастные периоды, не предполагающие проведение профилактических осмотров, показанием к консультации детского гинеколога являются:

✔️зуд, жжение, покраснение, высыпания в области половых органов и влагалища
✔️сращение малых половых губ
✔️папилломы, кондиломы и опухолевидные образования на кожных покровах наружных половых органов и промежности
✔️выделения из половых путей
✔️кровяные выделения из половых путей различной интенсивности и продолжительности
✔️травматические повреждения наружных половых органов, вульвы и влагалища
✔️патологические анализы мочи (наличие повышенных показателей лейкоцитов, эритроцитов, бактерий)
✔️боли в животе
✔️изменение формы и величины живота
✔️увеличение молочных желез и рост волос на лобке в возрасте до восьми лет
✔️ускоренное физическое и половое развитие в возрасте до восьми лет
✔️отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте тринадцати лет и старше
✔️перерыв в менструациях более чем на 48 дней в пубертатном периоде (с менархе до семнадцати лет включительно)
✔️отсутствие менструации в возрасте пятнадцати лет и старше
✔️нарушение строения наружных половых органов
✔️патология молочных желез: образования молочных желез, мастит
✔️избыток и дефицит массы тела
✔️повышенный рост волос
✔️задержка физического развития
✔️начало сексуальных отношений
✔️консультирование по вопросам интимной гигиены
✔️консультация по вопросам вакцинирования против ВПЧ и инфекций передаваемых половым путем
✔️индивидуальный подбор контрацепции у подростков.

Задавайте свои вопросы нашему специалисту под этим постом ❓❓❓

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Дорогие друзья! Продолжаем знакомить вас с нашей командой врачей.

👩🏼‍⚕️Логачева Татьяна Михайловна. Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

🎓Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

🏥Общий стаж работы по специальности более 25 лет, в том числе, более 20 лет в стационаре, в отделении хирургической гинекологии детей и подростков. В течении многих лет ведет поликлинические консультативные приемы детского гинеколога и гинеколога-эндокринолога.

🔰Сфера профессиональных интересов - диагностика и лечение острых и хронических заболеваний репродуктивной сферы у девочек от 0 до 18 лет и старше. Владеет всеми методиками, применяемыми в диагностике и лечении заболеваний детей и подростков.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📌Почки — самый пересаживаемый орган. В России в 2023г проведено около 2000 трансплантаций, из них более 130 - детям. Около ⅕ составила прижизненная трансплантация, остальная часть - от посмертных доноров.

📌Строение почек у мужчин и женщин одинаковое, поэтому донором может быть человек любого пола, независимо от пола реципиента.

📌В мире более 850 миллионов человек страдают заболеваниями почек. В России – более 15 миллионов.

📌Большое количество заболеваний почек не имеют видимых проявлений. Почки зачастую “болеют молча”. Поэтому единственным способом убедится, что с почками все в порядке, является сдача анализов.

📌Первых хирургов, занимающихся удалением почечных камней, называли “камнесеками”. Их работы описываются еще во времена Гиппократа (около 6 века до нашей эры).

📌Первый эффективный аппарат для гемодиализа (“искусственная почка”) был внедрен в клиническую практику в 1943г Вильямом Кольфом (Германия), и в 1945г благодаря гемодиализу был спасен первый пациент.

📌За сутки в почках образуется около 180 литров “первичной мочи”, и проходя по канальцам нефрона 99% ее всасывается обратно, в результате чего человек выделяет около 1-2 литров “вторичной мочи”, содержащей все то, что необходимо вывести из организма.

📌Функции почек не ограничиваются фильтрацией крови и выведением продуктов обмена. Почки также участвуют в поддержании баланса жидкости в организме, регуляции обмена минералов и электролитов, таких как кальций и фосфор, натрий и калий, магний и бикарбонаты, синтезируют гормоны, ответственные за поддержание артериального давления, являются местом выработки эритропоэтина, принимающего участие в продукции эритроцитов, участвуют в метаболизме витамина Д, превращая его в активную форму.

📌В теплое время года мочи образуется меньше в связи с возрастающими неощутимыми потерями жидкости с потом и дыханием. В холодное время года - человек меньше потеет, а мочи выделяет больше.

А вы знали об этом?)

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Рачковой А. Ю. - врачом - нефрологом, научным сотрудником НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

Дорогие друзья! Решили поделиться с вами интересными фактами про почки.

📌Вес почки новорожденного вдвое больше по отношению массе тела, чем у взрослого.

📌Количество нефронов формируется внутриутробно — в течение жизни их число не увеличивается. Способность почек к регенерации ограничена - она может устранить незначительные изменения, но серьезные повреждения почек чаще всего непоправимы.

📌Каждую минуту в почках очищается около 1200 мл крови, что составляет 20% от общего объема крови в организме взрослого человека. Таким образом, ежедневно в почках очищается около 1700 литров крови.

📌Длина всех капилляров почки около 25 километров.

📌Левая почка как правило больше правой по размеру, расположена несколько выше правой; вокруг левой почки больше околопочечного жира чем вокруг правой.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🇷🇺Вакцина против менингококкового менингита, применяемая на территории РФ, предназначенная для защиты от большинства серотипов менингококка, вводится при исполнении малышу 9 месяцев и назначается повторно через 3 месяца. Если вакцина введена ребенку в возрасте 24 месяца и старше или взрослому, то повторного введения не требуется.

📅Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится детям в соответствии с национальным календарем прививок пневмококковой конъюгированной 13-валентной вакциной (ПКВ) в возрасте 2 и 4,5 месяцев жизни с последующим введением ревакцинирующей дозы в 15 месяцев жизни. Для детей из групп риска, родившихся раньше срока и/или имеющих в анамнезе внутриутробную пневмонию, бронхолегочную дисплазию, рекомендовано введение трех доз вакцины на первом году жизни с минимальным интервалом в 1,5 месяца, а ревакцинация проводится на втором году жизни.

👦🏻Детям старше 2-х лет и взрослым, имеющим хронические заболевания, дополнительно к ПКВ13 необходимо ввести пневмококковую полисахаридную 23-валентную вакцину для расширения спектра защиты против различных типов пневмококка.

🔹Специфическая профилактика менингита гемофильной этиологии должна выполняться младенцу как можно раньше с 3-х месячного возраста в один день с первой педиатрической прививкой против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита преимущественно в составе комбинированной пентавалентной вакцины. Далее вакцинация проводится в 4,5мес и 6мес, с однократной ревакцинацией в 18мес.

🔹Прививка против туберкулезного менингита (BCG -М) показана новорожденным на 3 сутки жизни. При нарушении графика малышам старше 2 мес жизни сначала проводится кожная реакция Манту и только при отрицательном результате выполняется вакцинация.

🔹Иммунопрофилактика менингита, вызванного вирусом паротита, проводится детям в рамках графика прививок в возрасте 1 года и 6 лет. При нарушенной схеме невакцинированным от данной инфекции детям старше 6 лет вводятся 2 дозы с интервалом 3 месяца.
Защита от последствий вируса клещевого энцефалита возможна благодаря вакцинации детей старше 1 года и взрослых. Первичная вакцинация состоит из 2-х доз, вводимых с интервалом 2 нед (экстренная схема) или 1-7 мес (стандартно). Последующая ревакцинация проводится однократно через 1 год и далее каждые 3 года от последнего введения вакцины.

Будьте здоровы и осведомлены!🌸

Пост подготовлен:

👩🏻‍⚕️Толстовой С.В. – младшим научным сотрудником, врачом-педиатром, аллергологом, вакцинологом НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»;
👩🏼‍⚕️Федосеенко М.В – к.м.н., зав.отделом разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями, ведущий научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», доцентом кафедры факультетской педиатрии Института материнства и детства «РНИМУ им. Н.И. Пирогова».

Записаться на консультацию и/или вакцинацию можно по телефонам:
☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

🔹Жертвы менингита

▪️Сын императора Александра III князь Александр умер в возрасте 11 месяцев в 1870 году.

▪️Потрясенный скоротечной смертью 2-хлетнего сына Саввы от менингита живописец Михаил Врубель впал в глубочайшую депрессию. Портрет сына, 1902. (Рис.1)

▪️«Золотая Адель» скончалась в возрасте 34 лет по причине менингита, а Оскар Уайльд умер от этого заболевания в 46 лет. (Рис. 2,3)

📌По этой ссылке Вы можете посмотреть реальные истории людей, наших обычных современников, столкнувшихся с этой инфекцией:
https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/informatsiya/infektsii/index.php

💉Важно помнить: самой эффективной мерой по предотвращению развития бактериального менингита является специфическая вакцинопрофилактика!

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🦠Менингит (от греч. Meningos - мозговая оболочка, itis - воспаление) представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга, возникающее вследствие проникновения в кровь болезнетворных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов, простейших с дальнейшим заносом их в центральную нервную систему.

🤧Большинство возбудителей менингита заселяют слизистую оболочку носоглотки человека и передаются воздушно-капельным путем при чихании, кашле, дыхании, тесном контакте и через предметы общего обихода.

🔹Менингиты можно подразделить на две большие группы: гнойные и серозные.

🔹Группа гнойных бактериальных менингитов наиболее смертельно опасная и инвалидизирующая. В структуре заболеваемости на территории России в 2022 году преобладала доля менингитов, вызванных менингококком (48%), далее по частоте выявления следовал пневмококк (25%), на третьем месте среди возбудителей отмечалась гемофильная палочка типа b (10%). На долю прочих микроорганизмов приходилось 17% случаев.

🔹Серозные менингиты, в свою очередь, становятся причиной вирусного воздействия (вирусы клещевого энцефалита, гриппа, паротита, энтеровирусы Коксаки, ЕСНО, цитомегаловирус, вирус герпеса и др.) или туберкулезной инфекции.

🤒Распознать менингит в самом начале болезни зачастую сложно: настораживающих признаков еще нет, а высокая температура тела может быть и при обычной вирусной инфекции.

❗️Основная опасность в том, что болезнь развивается стремительно и может привести к летальному исходу менее чем за сутки. Нередко менингит «молниеносным многоликим убийцей».

Продолжение⤵️⤵️⤵️

📍Ежегодно отмечаемый Всемирный день борьбы с менингитом предусмотрен для привлечения внимания и повышения осведомленности о широко распространенном заболевании, которое может поразить любого человека.

🔰Традиционно он регистрировался 24 апреля, но в 2022 году был перенесен и теперь празднуется 5 октября.

🌍В этот день во многих странах мира проводятся различные информационные мероприятия, посвященные вопросам борьбы с менингитом.
Например, https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend
В 2020 году ведущие эксперты ВОЗ и неравнодушные пациенты совместно создали Дорожную карту по борьбе с менингитом, целью которой является победа к 2030 году над менингитами, причиной которых становится бактериальная инфекция: пневмококковая, менингококковая, гемофильная.

🔺Ежегодно в мире регистрируется более 2,5 млн случаев заболевания менингитом.
🔺Каждый 10-й заболевший менингитом умирает.
🔺Каждый 5-й выживший становится инвалидом на всю жизнь. Самая высокая смертность в группе детей первых 5 лет.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🔹В первую очередь это касается питания беременной женщины и ребенка до 1 года:

✅рекомендовано максимально разнообразное питание беременной и кормящей женщины (помним, что так называемые «профилактические диеты» с исключением ярко окрашенных продуктов - необоснованны и даже вредны!);
✅применение во время беременности препаратов витамина D (2000 МЕ в сутки)
✅предпочтительно грудное вскармливание младенцев минимум до 4–6 мес;
✅введение ребенку продуктов прикорма, в том числе высокоаллергенных, в период с 4 до 6 мес (в крайнем случае - в течение 1 года) маленькими
порциями, регулярно с учетом наличия пищевого интереса у ребенка, времени года, в рамках привычного для семьи рациона питания
✅максимально разнообразное питание ребенка с обязательным включением овощей и фруктов (в том числе сырых, с разным цветом и текстурой), цельнозерновых и кисломолочных продуктов, рыбы;
✅ограничение употребления ультрапереработанных продуктов (фаст-фуд, колбасные изделия, сладкое, а также ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО коммерческое баночное питание и т.д.) детьми любого возраста

❌Избегайте избыточного использования в быту моющих и дезинфицирующих средств, мыла с «антибактериальным эффектом», разрешайте ребенку чаще контактировать с животными, чаще бывайте на природе, в лесу.

💉Не отказывайтесь от вакцинации!

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

👩🏼‍⚕️Пост подготовила - Калугина Вера Геннадьевна, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог, научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

📍Дорогие друзья, сегодня врачи аллергологи-иммунологи отмечают свой профессиональный праздник🥳 В честь этого мы подготовили для вас информацию про правильные подходы к жизни и здоровью, которые могут снизить риск развития аллергии у ваших детей!

🔰Ранее мы обсудили факторы риска развития аллергии у детей. В этом посте.

🔹Часть факторов изменить сложно (например, вид родов или место проживания), но большинство — возможно.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🥗В ежедневный рацион питания следует включать лук, свеклу, лимоны, чеснок, жирные сорта рыбы, овсяную кашу, оливковое масло, которые способствуют разжижению крови, все овощи и фрукты, богатые кальцием и магнием для сохранения здоровья сосудов.

🏥Важным аспектом является ежегодное прохождение медицинского обследования.
Будьте здоровы!🌸

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

Всемирное движение направлено на повышение осведомленности врачей и пациентов методам профилактики и лечения тромбозов.

Как глубоко распространены знания о данном состоянии среди населения❓

🌍В 2014 году Всемирный день борьбы с тромбозом провели опрос об осведомленности общественности о венозной тромбоэмболии (ВТЭ).

Опрос проводился в девяти странах (США, Великобритания, Канада, Германия, Аргентина, Нидерланды, Таиланд, Австралия, Япония) с участием 7200 человек.

Результаты опроса позволили определить базовый уровень осведомленности о тромбозе глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Что стало известно❓

Результаты проведенного опроса выявили общую осведомленность об опасных тромботических событиях - ТЭЛА, ТГВ.

В то же время был выявлен существенный дефицит знаний о факторах риска и методах профилактики тромботических событий.

Данные в цифрах⤵️

🔘50 % взрослых знали или когда-либо слышали термин «тромбоэмболия легочной артерии»;
44 % взрослых знали или слышали термин «тромбоз глубоких вен».
🔘При этом осведомленность об инфаркте миокарда намного выше и составляет 88%; об инсульте информированы 85% опрошенных.
🔘Однако, распространенность ВТЭ не сильно отличается от заболеваемости сердечными приступами и составляет 1–2 случая на 1000 человек в год.

👴🏻Примечательно, что люди пенсионного возраста являются более осведомленными о тромбозе глубоких вен, чем их молодые коллеги.

👩🏻Женщины также более осведомлены о тромбозе глубоких вен, в отличие от мужчин.

Какие основные факторы риска развития тромботических событий❓

Большинство опрошенных людей не знали о связи между тромботическими событиями и длительном постельном режиме в стационаре, хирургическим вмешательством или онкопатологией. А ведь зачастую, именно эти факторы, могут являться основными факторами риска развития ВТЭ.

Только 25% ответили, что госпитализация является фактором риска; 36% респондентов считали хирургическое вмешательство фактором риска; 16% респондентов считали, что рак является фактором риска. При этом ВТЭ чаще является причиной инвалидности, чем внутрибольничная пневмония и сепсис.

Что известно о профилактике развития тромботических событий❓

Более половины опрошенных людей не знали, что тромбоз можно предотвратить; а остальные не верили, что тромбы в ноге могут перемещаться в легкие.

Однако, тромбоз глубоких вен и ТЭЛА часто можно предотвратить, если знать о факторах риска:

✔️длительное отсутствие движения,
✔️хирургическое вмешательство
✔️госпитализация

Как правило, люди обращаются за медицинской
помощью, если уже имеются клиничексие проявления данных состояний - отек ноги в случае тромбоза глубоких вен и одышка или боль в груди в случае тромбоэмболии легочной артерии.

В отличие от сердечного приступа и инсульта, ВТЭ не всегда развивается в результате плохого питания, отсутствия физических упражнений или других вредных привычек.

Тромботические события могут развиться, казалось бы, у здоровых молодых людей.

📊По статистике, склонность к образованию тромбозов у женщин значительно выше, чем у мужчин.
Более миллиарда людей во всем мире имеют предрасположенность к развитию тромбозов, и ежегодный уровень заболевания составляет 160 случаев на 100 тыс. человек.

🇷🇺В России этот диагноз ставится 240 тысячам пациентам в год.

Основной проблемой в лечении тромбоза – является недостаточная осведомленность общества о заболевании и, как следствие, обращение к врачу только после возникновения осложнений.

Особенно важна своевременная профилактика: пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, и вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и ходить пешком.

💧К мерам профилактики закупорки сосудов относится соблюдение питьевого режима, отказ от вредных привычек, активный образ жизни. Следует ограничить потребление сладостей, консервированных продуктов, колбасных изделий и копченостей и других продуктов, способствующих сгущению крови.

📍Всемирный день тромбоза и гемостаза отмечается ежегодно 13 октября.

🔰Был учреждён по инициативе Международного общества по тромбозу и гемостазу (ISTH- International Society on Thrombosis and Haemostasis) в 2014 году.

Многие медицинские эксперты постоянно проводят исследования и публикуют множество статей, научных обзоров для понимания механизмов развития тромбозов, диагностики и лечения состояний, связанных с тромбозом, а также для профилактики развития тромботических состояний.

🔹Всемирный день тромбозов проводится ежегодно 13 октября. Эта дата выбрана не случайно. В этот день в 1821 году родился немецкий врач Рудольф Вирхов, один из первых в мире исследователей тромбоза. Практикуя в клинике, он изучил механизмы изменения состава крови и условия возникновения тромбоза, сформулировал три базовых принципа тромбоза, которые вошли в историю медицины под названием «Триады Вирхова».

Продолжение⤵️⤵️⤵️

🤒Данное заболевание начинается с появления неспецифических симптомов, таких как повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная и/или мышечная боль, насморк, боль в горле и др.

🔹Примерно через 7-10 дней от начальных проявлений возникает эритематозная сыпь обычно на щеках в виде следа от пощёчины с бледной кожей вокруг. Далее сыпь распространяется на туловище, конечности, затем бледнеет, образуя, так называемый сетчатый (кружевной) узор, который может сохраняться до месяца. Сыпь не шелушится, исчезает бесследно, не оставляет пигментации, может возобновляться после физических упражнений, принятия ванны, стресса, воздействия солнечных лучей.

🔹В качестве лабораторной диагностики врач может назначить клинический анализ крови (для исключения анемии) и серологические методы исследования на обнаружение антител к парвовирусу (IgG, IgM ) для подтверждения диагноза.

🔹Парвовирусная инфекция не имеет специфического лечения, проводится симптоматическая терапия, которую назначает врач(например, жаропонижающие средства - при высокой температуре тела, противовоспалительные средства - при выраженной боли в горле и т.д.).

🏥При появлении вышеуказанных симптомов не занимайтесь самолечением, обратитесь на прием к врачу-педиатру.

👩🏻‍⚕️Пост подготовлен Хен Юлией Сергеевной , врачом-педиатром НИИ Педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍Парвовирусная инфекция, или по-другому «инфекционная эритема» , «болезнь пощёчины» , как правило, является пятой болезнью у детей, которая сопровождается сыпью (также к детским инфекциям, сопровождающимся кожными высыпаниями относят корь, краснуху, ветряную оспу, скарлатину).

🔰Данное заболевание не так широко известно в популяции, по сравнению с краснухой, корью, ветряной оспой, но встречается в настоящее время довольно часто, поэтому сегодня мы решили уделить внимание этой инфекции.

🦠Возбудителем инфекционной эритемы является человеческий парвовирус В19. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём в условиях длительного контакта с зараженными, например, семьи, организованные детские коллективы. Обычно болеют дети раннего и младшего школьного возраста, реже инфекция регистрируется у подростков и взрослых.

Продолжение⤵️⤵️⤵️

Итак, факторы, повышающие риски развития аллергических болезней:

✔️кесарево сечение,
✔️воздействие табачного дыма во время беременности и в течение первых лет жизни ребёнка,
✔️ожирение и низкий уровень витамина D у беременной женщины,
✔️употребление беременной женщиной и ребенком на первом году жизни антибиотиков,
✔️однообразное питание беременной с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием фаст-фуда, ультрапереработанных продуктов (консервы, колбасы и др.)
✔️потребление ребенком только коммерческого детского питания, подслащенных фруктовых соков, высокоуглеводных продуктов на первом году жизни
✔️жизнь в городе, редкий контакт с естественной окружающей средой, животными
✔️поздняя вакцинация / отсутствие вакцинации (особенно БЦЖ).

📚В следующей публикации, мы обсудим, что же можно сделать для минимизации риска развития аллергии у детей.

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

📍В последние десятилетия мир захватила «эпидемия» аллергии. Рост заболеваемости аллергическими болезнями связывают с избыточной чистотой в быту, использованием различных моющих средств, необоснованным применением антибиотиков, урбанизацией и другими факторами.

🔰В связи с этим проводятся исследования, изучающие как условия, способствующие
возникновению аллергии, так и её профилактику.

Почему это важно именно в детском возрасте❓

🔹Сегодня мы знаем, что иммунная система тесно связана с микробиомом человека, формирование которого происходит в первые 1000 дней жизни (270 дней внутриутробно и 760 дней после рождения).

Продолжение⤵️⤵️⤵️

Когда физиологический фимоз переходит в рубцовый❓

Рубцовый фимоз вызывают следующие причины:

1️⃣Частые воспалительные заболевания головки члена и крайней плоти – баланопоститы.

При рецидивирующем воспалительном процессе развивается соединительная ткань и формируются сращения в области крайней плоти. Вначале головка члена обнажается, однако это сопровождается резкой болезненностью, а в дальнейшем спайки занимают все препуциальное пространство.

2️⃣Травмирование полового члена.

Чаще всего это наблюдается, когда родители маленьких мальчиков пытаются устранить фимоз в домашних условиях. Они предпринимают самостоятельные грубые попытки выведения головки, что провоцирует образование невидимых для глаза трещин и формирование у детей соединительнотканных спаек, которые преобразуются в рубец.

3️⃣Врожденные аномалии.

Крайняя плоть либо недоразвита (гипоплазирована) и плотно прилежит к головке, либо развита чрезмерно и свисает в виде «хоботка».

Симптомы фимоза – основным симптомом фимоза является невозможность вывести головку полового члена за крайнюю плоть. Явление сопровождается болевым синдромом, часто мальчики плачут, не дают дотронуться до полового органа, а попытка вывести головку чревато травматизацией и кровотечением. Родители часто отмечают неприятный запах из крайней плоти, а из нее отделяется мутного цвета застойные капли мочи. Фимоз часто вызывает зуд в половом члене, при этом маленький ребенок пытается почесать или потрогать половой орган, часто залезает руками в трусы.

🔹Распространенные осложнения:

🔘Баланопостит является самым распространенным осложнением фимоза. Острый баланопостит воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти. Характеризуется постоянным зудом, отеком, гиперемией кожи полового члена, выделением гноя из крайней плоти. Вызывает значительный дискомфорт в повседневной жизни и болезненность при мочеиспускании. Острый баланопостит возникает вследствие отсутствия доступа и нарушения гигиены.
🔘Учащенное мочеиспускание – дети с фимозом склонны к частому мочеиспусканию в связи с неудовлетворительным потоком мочи.
🔘Затрудненное мочеиспускание – грозное осложнение при котором рубцевание крайней плоти доходит до такой стадии при котором моча с трудом отходит, а крайняя плоть надувается в форме шара.
🔘Острая задержка мочи – апогей заболевания. При этом процесс рубцевания заходит так далеко, что процесс мочеиспускания становится невозможным.

🔹Лечение:

Физиологический фимоз лечения не требуется. Ребенок наблюдается урологом с частотой 1-2 раза в год при условии отсутствия жалоб и воспалительных процессов.

Рубцовый фимоз требует оперативного вмешательства. В эру современных анестезиологических возможностей операция выполняется быстро с минимальными рисками и отличным косметическим эффектом.

Операция проходит под общим масочным наркозом, длительность операции в среднем составляет 20 минут. После операции нет необходимости находиться в стационаре – спустя несколько часов наблюдений ребенок может отправляться домой с родителями.
Восстановление после операции у ребенка занимает около 2 недель. До полного отхождения послеоперационных корочек и отека проходит 1 месяц.
После операции обрезания при фимозе у детей нормализуется мочеиспускание и гигиена.

👨🏻‍⚕️Пост подготовил - Жамынчиев Эмир Керимбекович, детский уролог-андролог, сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#урологмск #детскийурологмск #урологиямосква #доказательныйдоктор #доказательныйурологмск #нии_педиатрии_рнцх #oazis_pediatrii #детскийцентрмосква

📍Фимозом называется то состояние, при котором головка полового члена не выводится за крайнюю плоть. По частоте встречаемости фимоз является самым распространенным заболеванием среди мальчиков, не достигших половозрелого возраста.

Фимоз может быть физиологическим, а может быть рубцовым.

🔰Физиологический фимоз — это нормальное состояние крайней плоти полового члена у большинства мальчиков раннего детского возраста, и встречается у 70% мальчиков дошкольного возраста.

📊По статистике физиологический фимоз у ребенка проходит:

✔️к 5 годам – у 70%;
✔️к 7 годам – у 90%.

🔹Рубцовый фимоз - сужение крайней плоти из-за образования рубцов. Крайняя плоть становится узкой, ригидной, образуя фимотическое кольцо, и не может пропускать головку полового члена.

Продолжение ⤵️⤵️⤵️

📌Обеспечьте полноценное питание в период адаптации к учебе.

📌Для профилактики зрения важную роль играют дневные прогулки! 90 минут дневного света необходимо глазам детей, чтобы правильно расти.

📌Для здоровья зрительного аппарата необходим полноценный сон.

📌Рекомендованы перерывы при занятиях на близком расстоянии (чтение, письмо, телефон, планшет, компьютер) каждые 20-30 минут на 15-20 минут.

📌Нормированное экранное время. Норма - 2 часа в день. Но в начале учебного года лучше сократить до 1 часа.

📌В некоторых случаях по рекомендациям офтальмолога подключается дополнительное лечение (капли, аппаратное лечение), если есть показания (слабость, напряжение, неустойчивость аккомодации).

📌Если ребёнок носит очки - проверьте их правильность посадки, отсутствие царапин на линзах в оптической зоне. Проведите их «плановый ТО» у мастера.

😄И конечно же, больше положительных эмоций и поддержки! Это ещё один источник полезных гормонов и залог здоровья!

👩🏼‍⚕️Материал подготовлен Кондратовой С.Э. - врачом-офтальмологом НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского»

Записаться на консультацию можно по телефонам:

☎️ 8(499)400-47-33
WhatsApp 📞 8(985)134-83-11

#oftalmolog_oazis #доказательныйдоктор #доказательныйофтальмолог #офтальмологмосква #офтальмологотзывы #детскийофтальмолог #детскийофтальмологмск #oazis_pediatrii #медицинскийцентрмск