Все зависит от того, как быстро открывается шейка матки. Сейчас уже все знают, что она должна открыться на 10 сантиметров. Это в первом периоде родов. Во втором периоде время определяется тем, как быстро опуститься ребёночек на тазовое дно и как быстро мама его вытужит.
Сначала первородящие. В норме у женщины почти до конца беременности (до 37-38 недель) шейка длинная, примерно 3-3,5 см. На последних двух-трёх неделях шейка начинает активно готовиться к родам. Под действием гормонов и под давлением предлежащей части ребёнка шейка размягчается и укорачивается. В идеале шейка к родам должна стать всего длинною в несколько миллиметров.
У первородящих нормальным считается, когда шейка до 1 см и цервикальный канал пропускает 1 палец. Чтобы ребёнок смог пройти в родовый канал, шейка должны открыться. Акушеры привыкли считать, что в первых родах шейка открывается в среднем 1 см в час. Для полного открытия в 10 см потребуется соответственно 10 часов. Затем ребёночек должен пройти через родовый канал и это занимает в среднем 1,5-2 часа. Ну, и на
заключительный этап - само рождение требуется примерно до 30 минут.
Все эти временные параметры усреднённые. Ведь у каждой женщины есть свои индивидуальные особенности.
Если на шейке есть рубцовые изменения после предыдущих вмешательств (прижигания эрозии ш/м, диагностического выскабливания, после абортов и пр. ), тогда
открытие может идти медленнее.
Если размеры таза мамы небольшие, это может удлинить время прохождения
ребёнка к выходу. Тоже самое может быть и при крупном плоде.
Бывают и другие нюансы.
А теперь давайте посчитаем, сколько часов для нормальных с акушерской точки
зрения родов, получилось: 10+1,5+0,5 (я беру минимум)= 12 часов. У повторнородящих часто до родов шейка бывает не укорочена. Но для хорошего и быстрого открытия она должна быть мягкой.
С началом родовой деятельности на первом этапе шейка одновременно укорачивается и открывается. Т.е. два процесса идут параллельно и тем самым сокращают время родов. Акушеры считают, что в повторных родах открытие идёт 2 см в час. Когда открытие становится достаточно большим, шейка продолжает открываться и параллельно с этим предлежащая часть малыша (головка или попка) начинает опускаться в родовый канал. И снова два параллельных процесса!
Опускание может занять от
получаса до полутора часов. И рождение всего минут 15-20.
Считаем здесь: 10/2=5 часов на открытие + 0,5 часа продвижение в родовом канале
+ 15 минут рождение = у меня получилось 5 часов 45 минут!
Если роды уже не вторые, а третьи... четвёртые... как правило, по времени они
могут быть как вторые.