ВСЁ О РОДАХ И БЕРЕМЕННОСТИ🕊️

С наступающим Новым Годом!🎄
Желаю вам всегда получать квалифицированную акушерско-гинекологическую помощь, радости материнства, женского здоровья, благополучия в семье, мира и только добрых и порядочных людей рядом💗
Кому сейчас тяжело, желаю справиться со всеми невзгодами и душевными ранами. Сил и терпения вам❤️‍🩹
В новом году вас ждут новые истории про роды, операции, интересные случаи, осложнения и просто о том, что хочется донести до понимания💝
Надеюсь и верю, что Новый год будет удачным и счастливым!💖
Посылаю вам лучики добра и воздушный поцелуй. Ваш неравнодушный доктор Салихова❤️‍🔥

Это заболевание есть у каждой 4 женщины в России😳

- это недержание мочи💦


Многие считают эту проблему «нормальной» после родов и терпят беспокоящие симптомы годами🙈


Но мало кто знает, что от такой проблемы можно избавиться раз и навсегда ✅


А лечение на самом деле уже давно доступно в Москве


Поэтому — если вас беспокоит недержание мочи при кашле/смехе/чихании/беге/половом акте

⬇️⬇️

Вам поможет слинговая операция, которую выполняет опытный хирург—урогинеколог Артем Сергеевич Чернушенко
Его канал https://t.me/doctor_chernushenko


— Его опыт коррекции данной проблемы более 8 лет

— Уже свыше 1600 пациенток избавились от недержания мочи и стали жить комфортно БЕЗ прокладок, неуверенности в себе и постоянных походов в туалет


🎀Отзывы можно посмотреть здесь
https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/522650-chernushenko/#doctor-reviews

🎀А записаться на прием по телефону 8-965-170-25-85


Моя личная рекомендация!

Про взаимодействие с коллегами, работу на совесть и следование своим принципам.
Я редко обсуждаю врачей, их действия, но расскажу вам одну ситуацию с последнего дежурства.
Я была ответственным врачом на сутках, ночью поступила контрактная пациентка другого врача с излитием вод, 1 роды, 27 лет, постепенно начались схватки, врач приехала из дома. У нас наконец родили 2 очень труднорожающие пациентки, рассказывала про них в сторис, всеми силами мы постарались их родить через ЕРП и избежать КС.
К 4 утра контрактный врач зовёт меня на совместный осмотр, докладывает: сомнительный тип КТГ, раскрытие 2 см, аллергия на лидокаин, анестезиологи отказываются обезболивать, пациентка на роды не настроена, очень настырная свекровь, которая неоднократно ей звонила и требует сделать КС, чтобы никаких рисков для ребёнка, и что ей самой 3 раза делали КС и ничего.
Оцениваю ситуацию сама - КТГ нормальный тип, нормальные по частоте схватки, которые женщина хорошо переживает, продыхивает, спокойно ведет себя, не кричит, тихонько говорит, что хотела бы КС. Такая покорная восточная женщина. Выходим из бокса. Диалог в врачом:
⁃ За что вы собираетесь ее прооперировать?
⁃ Ну КТГ…
⁃ У вас КТГ здорового ребёнка, у которого все хорошо. Что ещё?
⁃ Ну свекровь такая…
⁃ Вы врач или кто? Тем более контрактный. Объясните свекрови, что не надо руководить родами из дома, диктовать врачам, что делать, и что КС по желанию женщины и, тем более, родственников не делается. Молодая девушка, которая сама хорошо рожает, и, возможно, будет ещё не один раз рожать.
⁃ Вот такие родственники, а мало ли что, они же, если что, потом …
⁃ Вы хотите сделать КС из-за своего страха перед родственниками? А если у вас на КС без показаний или после него что-то случится? КС будет под общим наркозом опять же. Если вы уверены в своих знаниях и опыте, то какие риски и недоразумения вообще могут быть сейчас?
⁃ Ну ее не смогут обезболить…
⁃ Женщина хорошо переживает схватки, посадите ее на мяч, в ванну, у вас есть индивидуальная акушерка, пусть будет рядом, дышит, массирует спину и тд, занимается и отвлекает. Посмотрите хотя бы ещё пару часов, дайте свечки с бусуопаном, может она вам даст полное раскрытие к 8 утра.

Поджав губы, сказать больше было не чего. На том и разошлись.
Психология доктора мне прозрачна - заведомо конфликтная история, ей страшно, в 8 утра надо идти на свое рабочее место и времени будет мало на пациентку, пока есть возможность, хочется решить этот вопрос.
Но это просто вредительство. Другого определения этому дать не могу.
К 8 утра было 7 см. После всех конференций я уехала домой. Вечером поинтересовалась - пациентка родила через ЕРП, все хорошо.
Порой нужно выдержать не только давление родственников и женщины, но и коллег, которые ему поддаются.
Контрактный врач подчиняется ответственному дежурному врачу, даже если такие роды называются индивидуальным ведением. Контроль есть.
Такие истории поражают меня и расстраивают одновременно. В голове не укладывается, как вообще так можно. Слабость, непрофессионализм, неуверенность, непоследовательность. Доктор с большим опытом работы. Увы.

Разрыв промежности в родах - один из главных страхов всех женщин и распространение явление, которое сопровождает роды. Возникает в момент рождения первой и самой крупной части плода - головки.
Причин разрыва несколько, одна из них - недостаточная эластичность тканей промежности.

Один из способов снизить риск разрыва - увеличить растяжимость тканей с помощью массажа промежности во время беременности с использованием масел.

Ассортимент масел большой, но далеко не все подходят и хорошо справляются с этой функцией.
Могу порекомендовать вам массажное масло для подготовки к родам.

✔️Натуральное средство для подготовки промежности к родам, начиная с 34-й недели беременности.
✔️Массаж промежности с маслом для подготовки к родам питает кожу и улучшает кровоснабжение тканей, делая их более податливыми и эластичными, готовит их к сильному растяжению.
✔️Гипоаллергенно - не вызывает раздражений, покраснений, зуда и жжения. Приятно пахнет. Удобно в применении.
✔️Масло из семян Инка
Инчи - оно отличается от других масел высокой концентрацией гамма- и дельта-токоферолов, которые обладают мощной антиоксидантной активностью

Подтверждено сертификатом GMP - стандарт качества фармацевтической продукции и имеет Европейский сертификат органики AIAB.

Оставляю ссылку на ВБ

https://www.wildberries.ru/catalog/14722904/detail.aspx?utm_source=insta&utm_medium=social&utm_campaign=38548-id-salihovaschool

Не всегда проблемы у ребёнка связаны с родами или действиями врачей.

Это могут быть проблемы самого ребёнка.

В нашем обществе принято искать виноватого. Обычно он находится. Тем более во время беременности и родов. И обычно виноватыми в умах людей становятся врачи.

Эта история очень показательна, чтобы рассказать ее вам и заставить задуматься.

Первые роды в 27 лет,
излились светлые воды в 38,2 недель, самостоятельно начались схватки, раскрылась шейка, малыш плавно опустился, подули в трубочку и родили сына 3420/52, 8/9 баллов по шкале Апгар. Дали отпульсировать пуповине, мама и папа сами проверяли, был золотой час на животе у мамы.

В течение золотого часа у ребёнка развились дыхательные нарушения, он начал «стонать» - издавать характерные звуки, которые свидетельствуют о том, что малышу трудно дышать. Это ситуация не критическая, но требующая внимания. Малыш уже не может пойти на совместное пребывание, ему нужно наблюдение, обследование, при необходимости лечение. Это проблема самого ребёнка, его легких, несовершенство процессов адаптации к новым условиям и тд.

Проблема возникла после родов. Но после - не значит вследствие.

Таких примеров много - болит спина после эпидуралки, аутизм после прививки, задержка речи после долгого безводного периода.
Люди склонны связывать несвязанное только лишь на основании последовательности этих событий. Но многие события не зависят друг от друга, даже если произошли друг за другом.

Вот пример идеальных родов. Но с проблемой у ребёнка.

А были были бы хоть какие-либо вмешательства, многие женщины 100% бы думали, что дело в них, и виноваты врачи.
Почему стоматологи не любят лечить беременных? Потому что если у ребёнка что-то будет не так, она вспомнит, что как-то во время беременности ей делали анестезию, и конечно во всем виновата она. Я конечно утрирую, но смысл надеюсь понятен.

P.S. Маму с малышом на 3 сутки после родов перевели в детскую больницу, где они пробыли неделю, все нормализовалось, их выписали домой, с ребёнком все хорошо.

Стоматология для рядового пациента может быть тёмным лесом.

Ситуаций может быть масса, абсолютно разных. Первое. что приходит на ум мне. Например, стоматолог настоял на удалении зуба. А вдруг в моей ситуации можно было обойтись лечением и коронкой? Или пролечили зуб, сказали глубокий кариес и денег, соответственно, взяли как за глубокий. Но мне, пациенту, никак не проверить, какая по объему была кариозная полость. Другой пример. Пролечили зуб, поставили коронку. А, может, достаточно было пломбы и дорогостоящая коронка совершенно лишняя мера?

Как неискушенному человеку понять, что ему делают во рту только то, что ему действительно нужно? Или, наоборот, что врач озвучил все проблемы, а не пролечил по верхам?

Мне очень нравится подход стоматолога Антона Хмаренко. Антон главврач клиники AXdent, в профессии больше 17 лет. Он с таким удовольствием рассказывает, как они в клинике спасают зубы с кистами, хотя зачастую врачи такие зубы дергают на раз-два.

Показывает, как лечат зубы под коронкой через микродоступ с помощью дентального микроскопа, чтобы сохранить эту самую коронку и пациенту не пришлось менять конструкцию и платить за новую. Антон с удовольствием может рассказывать, как удаляет зуб так, чтобы не травмировать костные ткани, потому что пациенту нужно будет ставить имплант (если костные ткани пострадают, придётся делать дорогую костную пластику перед имплантацией).

Как раз такой кейс у Антона я приберегла, чтобы показать вам.

читать пост

Переходите, читайте пост, подписывайтесь. В конце поста вас ждет сюрприз. Удобный гайд по домашней гигиене, который поможет вам сберечь здоровье зубов и, как результат, сэкономить на лечении.

По-моему, такой врач должен быть в контактах телефона наряду с номерами проверенных электриков, сантехников или строителей)) И гинекологов, конечно)

Блог Антона нужно зачитать до дыр, чтобы обезопасить себя от дыр в зубах. Тем более, что читать Антона легко и интересно.

Рекомендую. Подписывайтесь.

Реклама. ООО «ПРАКТИКА ДАНТИСТА» ИНН: 9702045866 erid: 2VtzqvKzsoe

Вы часто спрашиваете про шкалу Апгар.
8/9 по Апгар, 9/10 по Апгар и т.д.
Что значат эти цифры?

Оценка по шкале Апгар (это всегда 2 цифры) - 1 цифра - оценка состояния новорождённого на 1 минуте жизни (по 10-бальной шкале).
2-я цифра - на 5 минуте жизни (также по 10 бальной шкале). Оценивает врач-неонатолог, присутствующий в момент рождения ребёнка.

Прикрепила таблицу 👆🏻

Разработала эту шкалу, по которой теперь оценивают состояние новорождённого во всем мире врач-анестезиолог Вирджиния Апгар.
Позже педиатр Джо Баттерфилд использовал первые буквы фамилии, как аббревиатуру по первым буквам 5 показателей шкалы:
A (appearance s. skin color) вид) - цвет кожи
P (pulse) - пульс
G (grimace s. reflexes) - рефлексы A (activity s. muscle activity) - мышечный тонус
R (respiration s.breathing) - характер дыхания

Баллы от 7 до 10 означают, что с новорождённым все с порядке. Баллы ниже 7 - это оценка для врача, но не для женщины.
Основная цель шкалы Апгар - это определение состояние ребёнка на момент его рождения, чтобы понять, нужна ли ему медицинская помощь, и в каком объёме.

Пациент с острой патологией, который ждал описание 5 дней 🤡

Это не шутка, а реальность врача-рентгенолога в наши дни, которой поделилась доктор Ксения Замятина.

Острыми патологиями называют аппендицит, дивертикулит, холецистит, перфорацию. В обязанность врача-рентгенолога входит просмотреть все исследования на острое, выполненные в его рабочий день. Работу нужно выполнять оперативно, четко и без замедлений, лишнего времени и права на ошибку нет.

А представьте себе на этом месте врача, который не уделял должного внимания лучевой диагностике на парах в университете, понимание КТ и МРТ прошли мимо него.

Чтобы не оказаться в таком положении и ежедневно не выслушивать от пациентов «ну какие врачи нехорошие, всё пропускают, сажать их надо!», я уже давно читаю рентгенологический блог Ксении Замятиной. Советую подписаться и начать с этих постов:

🟡Как знания лучевой диагностике спасли жизнь Ксении и уберегли от разрыва аневризмы во время беременности

🟡Куда врачу-рентгенологу лучше устраиваться на работу? Все плюсы и минусы больниц, частных и федеральных центров, удаленки

🟡Вся правда о работе в Москве рентгенологом

А по ссылке забирай бесплатные вебинары по лучевой диагностике для студентов и врачей разных специальностей⬇️
@ZamyatinaSchool_bot

Реклама. ИП Арутюнова Ксения Андреевна. ИНН 504020267483. Erid 2Vtzque4zo5

Двое доношенных детей с разницей в 3 месяца. Реальность или выдумка?
Сегодня расскажу вам необычную историю из своей практики, когда у семейной пары родились дети в один и тот же год, но с разницей в 3 мес. Как так получилось?:)
У одной пары никак не получались дети. Длительно текущее бесплодие, несколько неудачных попыток ЭКО. Это всегда и морально и физически очень тяжело. И по-настоящему поймут только те, кто через это проходил. Отчаявшись, родители решили воспользоваться услугой суррогатного материнства, нашли кандидатуру, все организовали, оформили документы, готовились вот-вот к подсадке эмбриона. И на этом этапе выяснилось, что наступила самостоятельная беременность. Чудеса! Конечно, это была большая радость, но в то же время беспокойство не покидало будущих родителей, и они решили от услуг суррогатной матери не отказываться, сделать все, как и было запланировано. Вы и сами уже догадались, что Бог услышал их молитвы и наградил эту пару двумя здоровыми детьми, которые родились с разницей в 3 мес. В обоих случаях было КС по показаниям - заключение окулиста у биологической мамы и предлежание плаценты и суррогатной. Оба КС делала я и была очень тронута этой прекрасной историей. Очень хорошие люди, так было радостно за их двойное счастье.

P.S. Когда я оперировала биологическую маму, я об этой истории ничего не знала. Долгожданный малыш, все хорошо, выписались вовремя. И какого же было мое удивление, когда спустя 2 мес ко мне на контракт пришли по программе суррогатное материнство и это снова оказались они! Фантастика:)))
Чудеса случаются. Мы это точно знаем:)

Всем привет :) У меня скоро будет проводиться вебинар для медицинских работников 🎉. Если вы хотите вести свой блог и зарабатывать на нем, присоединяйтесь👇🏻

https://salihovaschool.com/

Всем добрый день🌸
Возвращаюсь к этой истории.
Пациентка была на консилиуме у проф., акад. РАН Курцера М.А. Он разрешил беременность. Очень надеюсь, что все пройдет благополучно и будем ждать хороших новостей🥰

Сейчас много разных разговоров около КС.
Про мягкое кесарево, и что лучше сделать КС с началом родовой деятельности. В одном из перинатальных центра Моск.обл. неонатологи требуют, чтобы перед плановыми КС акушеры делали амниотомию, якобы это полезно для ребёнка.
Есть ли в этом всем действительно плюсы?
Я не вижу в этом никаких существенных плюсов.
То есть все равно.
Мягкое кесарево - это чисто маркетинговый ход. Напрячь живот и потужиться при спинальной анестезии невозможно. Съемки видео мягкого КС делаются таким образом, что не видно, как хирург выводит головку, а ассистент проводит давление на дно матки, чтобы ребенок типа «сам выполз» из операционной раны. И кто не знает этих нюансов, думают, что и правда, благодаря усилиям мамы это произошло. Мягко и естественно:)
Кто на этом делает акцент? Доулы, акушерки, бывает и врачи. Чтобы к ним пришли. Пул пациенток на КС большой, их тоже им надо охватить. Такая современная реклама-завлекалочка. И многие ведутся на эту удочку, и идут рожать не просто в роддом, не просто к врачу, а берут на КС доулу, которая пообещала им мягкое КС. А в итоге КС у них будет абсолютно такое же, как и у всех остальных с имитацией мягкого рождения.
Теперь что касается сроков.
Есть рекомендации делать ПКС не ранее 39 нед, если все благополучно, в идеале 39,3 и более. В этом сроке малыш доношенный и уже точно функционально зрелый. Исключение - многоплодные беременности, предлежание плаценты. Тут дотянуть до 37-38 нед. У разные видов двойни и тройни тоже свои рекомендуемые сроки.
Что касается рубца на матке, то в идеале дотянуть до 39,3, можно и позже, если ситуация позволяет. Все первые вхождения в брюшную полость (тазовое, заключения окулиста или других смежных специалистов и др), то 39,3-40 нед.
Есть общие стандарты, иногда мы от них отклоняется. Это не страшно, если все протекает нормально.
Но людям нужны все эти заморочки.
Женщины хотят думать, что у них были какие-то чудо-роды. Все восприятие зависит от головы. И на этот запрос расплодилось куча «специалистов», которые готовы этот запрос поддержать и дать маме ощущение чуда-родов.
Продолжение⤴️

Самые смелые врачи - это ординаторы. Молодые. Пороху не нюхали ещё. Им море по колено. И я такая была. Это нормально для данного этапа становления врача. С годами приходит опыт, и врач работает уже по принципу «семь раз отмерь, один отрежь», осторожничает, перестраховывается, потому что знает, что и как может быть. И какова цена ошибки.
Сегодня по дежурству случилась дистоция плечевого пояса. 3и роды, 4930/60. По УЗИ ПМП 4кг. Еле вытащили. Мужская сила только справилась. Я бы не справилась наверно. И мне страшно от этой мысли. 6/7 баллов, ключицы целы. Ни одного разрыва у женщины. Поколдовали неонатологи, оклемался, отлежался на кислородной палатке, пошел на совместное пребывание. Можно сказать, счастливый конец.
Но так бывает не всегда.
Акушерка с большим стажем работы рассказала по случаю историю. Дело было около 25 лет назад. Все тогда было по-другому, нежели, чем сейчас. Редко делали УЗИ, никакой эпидуралки, только промедол в родах. Не было гипотермии для детей с тяжелой асфиксией, чтобы минимизировать ее последствия. Московская область. Женщина крупная, с ожирением, 2е роды, ГСД, в ЖК наблюдалась нерегулярно, диету не соблюдала. Живот большой. Приехала рожать. УЗИ тогда всем в роддоме не делали. Очень хотела и настаивала на вертикальных родах. Они только стали появляться. Старые рахмановские кровати, поставили вертикально. Голова родилась и все. Переднее плечо застряло за лоном. Повернули на спину, доктор маленькая худенькая женщина пыталась справиться, используются специальные приемы, и сила нужна. Никак. Позвали второго врача. Пока он пришел, пока снова пытались, долго все было. Родили. 5180г. Предполагали крупного плода, но не гигантского. Апгар мне неизвестен. Перелом ключицы с одной стороны, руки повисли (парез плечевых сплетений (см. картинки). Ребёнка перевели в детскую больницу. В итоге ребенок инвалид. И физически и умственно. Мама подала в суд. Почему разрешили рожать вертикально. Почему не прооперировали. Долго шло разбирательство, 1,5 года. Но суд она не выиграла. Подробностей не знаю.
Продолжение⤴️

Девушки, вас огромное количество в анкете😍
это очень радует, что такое огромное число девушек, хотят максимально подготовиться к самому важному дню☺️

У меня для вас есть ещё один бонус, все, кто приобретает курс по анкете предзаписи с личной скидкой в подарок получают вебинар
«Роды в современной реальности»🚀

https://forms.gle/7bMS5vc9jkmhWyA47

Девушки, вы многие спрашивали, можно ли сейчас приобрести мой курс подготовки к родам.
Да, такая возможность скоро у вас появится.

Я решила сделать завершающую распродажу курса по вашим заявкам через анкету.
Это полноценный курс "РАДОСТЬ МАТЕРИНСТВА", и больше он продаваться не будет.

Переходите по ссылке, заполняйте анкету, и 5.07 вам придёт на почту (указанную вами) письмо с предложением.

Стоимость минимальная - от 990 руб в мес! чтобы у всех была возможность хорошо подготовиться к родам.
Такой цены никогда не было и больше не будет.

https://forms.gle/7bMS5vc9jkmhWyA47

Прочитав этот пост, вам возможно будет больно. Но это честно.
Большинство беременных девушек не заботятся о своем физическом состоянии. Не следят за питанием. Не делают физ.нагрузку. Набирают много кг. Лежат, едят, спят, опять едят и тд., считая, что это норма, что это особенности их состояния, что им можно, ведь они беременные. Многие считают, что им вообще все можно, раз они беременные. И весь мир должен крутиться только вокруг них.
И если бы это было только делом самой беременной, то ради Бога, всем, как говорится, все равно, что там и как делает другой, ведь каждый сам в праве распоряжаться своей жизнью, здоровьем, телом и тд. Но все осложняется тем, что, в результате такого поведения и мировоззрения, к родам вы подходите с огромной массой тела, физически слабые, трудно ходить, трудно встать, сесть, повернуться. За 9 мес лежания и ношения себя как хрустальную вазу атрофируются все мышцы. Одышка, неповоротливость, вялость.
Беременность - это не болезнь. Умеренные физ нагрузки разрешены. Огромный миф, что беременным ничего нельзя. Можно ходить, делать упражнения, заниматься йогой, плаванием, аквааэробикой и тд. Кто этим занимается? Единицы. И они кстати, зачастую прекрасно рожают без проблем. Да и вообще многие женщины никогда не занимались никакой нагрузкой, а уж в беременность и подавно. У меня ест пост в иг «активная беременность» с примерами женщин-спортсменок, которые, будучи беременными, какие нагрузки они выдерживали, да и сейчас много таких примеров, когда растущий живот не делает женщину беспомощной капризулькой, требующей вселенского внимания, и с отсутствием какого-либо контроля над собой.
У акушеров много трудностей в работе. И одна из них - рожать женщин с ожирением или физически слабых. Роды - это огромная работа и физический труд, который должна сделать САМА женщина. Потому что ребёнка рожает она, а не врачи или акушерки.
Что мы имеем в итоге в родах?
Не может вытужить ребёнка.
Продолжение ⤴️