@dr.lvovskaya

На активность аутоиммунного процесса в щитовидной железе при АИТ влияет выраженность синдрома повышенной эпителиальной проницаемости кишечника (СПЭП) и микробиом кишечника.

Связь СПЭП и АИТ сложная и многофакторная, но вот основные моменты:

1️⃣ Иммунная активация
При СПЭП в кровоток попадают вещества, которые не должны там находиться. Это вызывает активацию иммунной системы, которая пытается бороться с этими “чужаками”. В результате, иммунитет становится более “раздраженным” и может начать атаковать и собственные ткани, в том числе, щитовидную железу.

2️⃣ Молекулярная мимикрия
Некоторые вещества, проникающие через “дырявый кишечник”, могут иметь схожую структуру с белками щитовидной железы. Иммунная система может ошибочно начать атаковать и эти белки, вызывая АИТ.

3️⃣ Воспаление
СПЭП провоцирует хроническое воспаление в организме, которое также может играть роль в развитии аутоиммунных заболеваний, таких как АИТ.

Нарушение микробиоты кишечника тоже влияет на АИТ. Отношение Firmicutes / Bacteroidetes, используемое в качестве индикатора кишечного эубиоза, было повышено у пациентов с АИТ. Также при аутоиммунном тиреоидите численность Blautia, Roseburia, группы Ruminococcus torques, Romboutsia, Dorea, Fusicatenibacter и группы Eubacterium hallii увеличивалась по сравнению со здоровыми лицами.

Какие анализы можно сдать для уточнения:
✅колонофлор - ПЦР-диагностика микробиома толстой кишки;
✅анализ крови на микробиом тонкой кишки по Осипову методом ХМС (я и мои врачи работаем только с заключением красно-синего цвета)

Если у вас диагностирован АИТ, важно обратить внимание на здоровье кишечника. Вот что может помочь:

•  Сбалансированное питание
Избегайте продуктов, которые могут раздражать кишечник (фастфуд, обработанные продукты, избыток сахара).
•  Нормализация флоры кишечника. Не только прием пробиотиков, но и устранение чрезмерного количества условно-патогенной флоры (клостридии, грибы и тд)
•  Снижение стресса
Стресс негативно влияет на работу ЖКТ и иммунную систему.

•  Работа с врачом‼️

В нашей клинике @clinicavalmed принимают врачи не только очно, но и онлайн. Запись в шапке профиля🤗

Догадывались о связи АИТ и кишечника?

…⬇️⬇️⬇️
Как лечат вирус Эпштейн-Барр❓
Делюсь информацией 🙌
Цель лечения - ввести вирус в фазу интеграции, когда становится неактивным, и как можно дольше поддерживать такое состояние. Вылечить вирус раз и навсегда не реально. Он может реактивироваться при снижении иммунитета, стрессе, курсе антибиотиков и тд

Просто пропить курс противовирусного препарата и достичь цели - утопия. Поэтому только комплексный подход поможет справиться с вирусом и профилактировать его реактивацию.

Терапия всегда подбирается врачом индивидуально, и собирается в схему из нескольких пунктов:

– при высоком титре назначается терапия противовирусными препаратами (валацикловир, фамцикловир). Но это не обязательно⬆️

– по необходимости добавляются иммуномодуляторы (изопринозин, полиоксидоний). А это тем более не обязательно.

– выявляются и устраняются дефициты нутриентов отвечающих за иммунитет: витамин Д3, С, В12, магний, цинк, ферритин.

– индивидуально подбираются фитопрепараты (Уна де Гато, лизин, ципросепт, монолаурин, пау Дарко и т.д.)

– проводится санация очагов хронической инфекции;

– прописываются процедуры для нормализации работы кишечника (лечение дисбиоза, гельминтоза, исключение пищевой непереносимости и др).

Как быстро удается достичь результата? По-разному, потому что все мы тоже разные. У одних за 2-3 месяца, у других за год. Но в любом случае - реально.

Если у вас остались вопросы на эту тему – можете задать их в комментариях ⬇️

Об этом вирусе многие слышали, но мало кто понимает его истинную природу. Речь идет о вирусе Эпштейна-Барр (ВЭБ). Давайте вместе разберемся, что это за вирус, как он проявляется и чем может быть опасен.

♦️ Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – это один из самых распространенных вирусов в мире, относящийся к семейству герпесвирусов (4 тип). По данным ВОЗ, более 90% людей на планете инфицированы ВЭБ к взрослому возрасту. В нашей стране ВЭБ есть у каждого взрослого.

♦️ Как проявляется инфекция ВЭБ? 
Клиническая картина может быть очень разной – от бессимптомного течения до тяжелых форм. О наиболее частые проявлениях рассказала в видео 👆

♦️ Чем опасен ВЭБ? 
Несмотря на то, что у большинства людей ВЭБ протекает без серьезных последствий, в некоторых случаях он может быть опасен:

•  Повышенный риск развития определенных видов рака
ВЭБ связывают с развитием лимфом (особенно лимфомы Беркитта и лимфомы Ходжкина), рака носоглотки, рака желудка.
•  Аутоиммунные заболевания
ВЭБ может быть триггером для развития аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, АИТ.
•  Синдром хронической усталости
Некоторые исследования связывают ВЭБ с развитием этого состояния.
•  Осложнения при первичном мононуклеозе (одна из форм ВЭБ, особенно у детей)
В редких случаях инфекционный мононуклеоз может привести к разрыву селезенки, воспалению печени (гепатиту), менингиту, поражению сердца.

Диагностика:
 •  Общий анализ крови: Может показать увеличение числа лимфоцитов.

 •  Антитела к ВЭБ: Определяются специфические антитела к различным антигенам вируса. Это позволяет определить стадию инфекции. АТ к ядерному антигену им G не информативны❗️это антитела «памяти», есть у каждого. АТ к капсидному антигену им М покажут острую фазу заболевания

 •  ПЦР: Позволяет обнаружить ДНК вируса в крови, слюне или других биологических жидкостях. При неактивной стадии (интеграция) в норме не обнаруживается.

Если тема ВЭБ актуальна, ставьте + в комментариях⬇️⬇️⬇️

‼️5 вопросов и ответов перед лечением хеликобактер пилори - микроба- виновника язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, атрофического гастрита, рака желудка.
Разбираемся⬇️⬇️⬇️

1️⃣Когда нельзя сдавать анализ на хеликобактер?
Если вы сейчас принимаете препараты, которые снижают кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы или ИПП), анализ может показать неверный результат. 

2️⃣обязательные показания для эрадикации: язвенная болезнь и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофический гастрит, рак желудка у родственников первой линии. Также в ряде случаев проводят эрадикацию при длительном болевом синдроме без язвенной болезни (функциональная диспепсия).

3️⃣Как долго нужно лечиться?
Обычно курс лечения хеликобактер пилори длится 14 дней.

4️⃣Как защитить организм от антибиотиков во время лечения: про-и пребиотики; метабиотики - продукт жизнедеятельности нормальной флоры кишечника; желательно гепатопротекторы.

5️⃣Когда лучше сдать анализ на HP после курса лечения?
После окончания приема всех препаратов, вам нужно подождать 4 недели, прежде чем снова сдавать анализы. Это важно, чтобы убедиться, что лечение помогло и результаты будут достоверными.

❗ Что важно запомнить:
•  Не начинайте лечение самостоятельно! Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
•  Не отменяйте прием препаратов, которые вам назначили, без консультации со специалистом.
•  Придерживайтесь схемы лечения и принимайте все препараты, как вам назначил врач.

В клинике Вы можете обратиться на очную или онлайн консультацию к нашим терапевтам или гастроэнтерологу и эффективно провести эрадикацию хеликобактер пилори🤗

Поделитесь информацией в комментариях, проходили ли вы лечение❓

‼️Атрофический гастрит: когда слизистая «истончается» 

Атрофический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором происходит истончение (атрофия) железистой ткани. 

Простыми словами, клетки, которые вырабатывают желудочный сок, постепенно повреждаются и уменьшаются в количестве.

При атрофическом гастрите клетки желудка могут замещаться нетипичными кишечными клетками (так называемая кишечная метаплазия).

Кишечная метаплазия повышает риск развития дисплазии – предракового заболевания, которое со временем может трансформироваться в аденокарциному (рак) желудка.

ДИАГНОСТИКА:

🔹 Фиброгастроскопия (ФГДС)
Это «золотой стандарт» диагностики. Визуальная оценка слизистой желудка, оценка её состояния, забор ткани желудка (биопсия)

🔹 Гистология
Исследование биоптата под микроскопом позволяет определить наличие атрофии, её степень и наличие признаков воспаления.

🔹 Анализы крови
Позволяют оценить уровень витамина B12, наличие анемии и антител к париетальным клеткам желудка (при аутоиммунной форме).

🔹 Дыхательный тест на H. pylori
Используется для определения наличия бактерии H. pylori. При наличии атрофического гастрита всегда надо устранять этот микроб☝️

🔹 «Гастропанель»
Комплекс лабораторных исследований крови, который позволяет оценить функциональное состояние слизистой желудка.

Биомаркеры:
– пепсиноген I, 
– пепсиноген II, 
– гастрин-17,
– антитела IgG к Helicobacter pylori.

Никогда не заменит ФГДС, но ориентировочно оценивает секреторную функцию желудка.

❗Если у вас есть подозрение на атрофический гастрит (тяжесть в животе, нарушения стула, отрыжка, анемия), обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Принципы лечения:
1️⃣Диета
2️⃣Препараты для восстановления слизистой
3️⃣Не лечится ингибиторами протонной помпы (классом омепразола)!
4️⃣Эрадикация Helicobacter pylori.
О том как эффективно (!) лечить Helicobacter pylori, расскажу в следующем посте. Не пропустите!
5️⃣Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка и ферментотерапия
6️⃣Прокинетики
7️⃣Витаминотерапия

А вы сталкивались с проблемами с желудком? Поделитесь своим опытом в комментариях!

‼️Как защитить суставы зимой
⠀
Начну с общих правил защиты суставов на холоде 👇
⠀
◽ Одевайтесь тепло! Закрывайте голеностопные суставы. А при проблемах с коленными суставами лучше дополнительно надевать шерстяные наколенники.
⠀
◽ Опасайтесь гололёда, и в целом будьте аккуратны, чтобы не упасть и не получить травму.
⠀
◽ Суставная гимнастика улучшает кровообращение и способствует питанию тканей суставов.
⠀
◽ И, конечно, не забывайте полноценно питаться, употребляя богатые витаминами и минералами продукты.
⠀
Препараты для поддержания здоровья хряща 👇
⠀
❄️ Глюкозамин и хондроитин - полисахариды, важнейшие компоненты гиалинового хряща и входящие в состав синовиальной жидкости. Более эффективны внутримышечные формы; усвояемость 80% в отличие от пероральных (10-15%). Доза: лечебные дозировки по глюкозамину 1500 мг, хондроитину 1000 мг в день
⠀
❄️ Гиалуроновая кислота – увеличивает объём синовиальной жидкости и укрепляет суставы. При употреблении внутрь необходим прием не менее 200 мг в день. Курс 3-4 месяца.
Чаще входит в состав препаратов для внутрисуставных инъекций.
⠀
❄️ Коллаген – укрепляет хрящевую ткань и придает суставам прочность; актуален особенно, если вы не достаточно употребляете белка. Прием не менее 10000 мг в день. Но надо помнить, что если у вас недостаток белка, то организм сам решит, как им распорядиться: для иммунитета, хрящей, волос или костей🤷‍♀️
⠀
❄️ Метилсульфанилметан (МСМ) – избавляет от воспаления и болевого синдрома и улучшает состояние связок.
⠀
❄️ Витамин Д3, магний, селен и цинк – участвуют в синтезе коллагена хондробластами.
⠀
❄️Омега-3 кислоты в сумме не менее 900-1000 мг профилактически, лечебные дозы 2000 мг. Но вообще есть смысл посмотреть индивидуальную потребность организма по анализу омега-3 индекс. Для здоровых суставов он должен быть не менее 7 (при кардиопроблемах более 8)
⠀
❄️Пиаскледин - растительный хондропротектор на основе сои и авокадо. Минимальный курс 2 месяца, оптимально 4 месяца.
⠀
Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, так как у препаратов имеются противопоказания.
⠀
Расскажите, как вы защищаете суставы зимой❓

Хочу поделиться с вами интересным и, возможно, даже поучительным клиническим случаем из моей практики.

Ко мне на прием обратилась женщина с жалобами на боли в суставах. Симптомы были классическими: утренняя скованность, припухлость и болезненность мелких суставов кистей и стоп. Пациентка, как и многие, прочитав информацию в интернете, была уверена, что у нее артрит.

Она уже была на консультации у нескольких ревматологов. Анализы на ревмопробы все были в норме. Диагноз ревматологов звучал как «недифференцированный артрит», то есть артрит без уточненной причины возникновения. Были рекомендованы на постоянной основе обезболивающие противовоспалительные препараты.

Поскольку подход к диагностике и лечению у меня интегративный, решила провести дополнительные исследования: дуоденальное зондирование, исследование кала на паразитов и другие анализы. Тем более, что в общем анализе крови отмечалась постоянная умеренная эозинофилия (3,9-6%) - частый признак паразитоза.

Оказалось, что причина страданий была совсем не в аутоиммунном воспалении. У пациентки диагностировали описторхоз🪱 и лямблиоз👽. При этом в крови антитела к этим паразитам были в норме! Сейчас анализы крови на паразитов часто бывают ложноотрицательными и ложно положительными. К сожалению, паразиты научились «прятаться» от нашей иммунной системы.

Да, именно паразиты и маскировались под артрит.

Как это возможно?

Дело в том, что паразитарные инфекции могут вызывать системную воспалительную реакцию в организме, в ряде случаев - синдром повышенной проницаемости кишечника, которые в свою очередь, могут проявляться болями в суставах, схожими с артритом.

Конечно, мы начали соответствующее противопаразитарное лечение. И симптомы постепенно стали уходить. Боли в суставах уменьшились, утренняя скованность прошла, и пациентка вернулась к полноценной жизни.

Этот случай еще раз напоминает нам о том, что при боли в суставах не все просто. И если ограничиваться обследованиями по стандартам, то до истины можно не докопаться. Симптомы могут быть обманчивы, и за «обычной» болью в суставах может скрываться совсем другая причина.

А вы сталкивались с подобными случаями❓ Делитесь в комментариях!

Часто «шишки» на суставах являются поводом обращения к ревматологу. Не редко первые мысли про артрит и подагру. Но на самом деле узелки в области дистальных суставов (второй от основания пальцев) никогда не поражаются артритом. Это - узелки Гебердена - яркие представители остеоартроза (обменно-возрастных изменений). А «шишки» на проксимальных суставах (первых от основания пальцев) бывают и при артрите, и при артрозе.

Какие анализы сдать❓

1️⃣ Ревматоидный фактор
Это иммуноглобулиновые антитела IgM, то есть белки, производимые иммунной системой организма. Они атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные.

Назначается чаще всего и используется в качестве индикатора аутоиммунной активности. Не специфичен. То есть часто может выявляться у людей без артрита‼️

2️⃣ Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП, А-ССР)
Высокоспецифичный показатель ➡️если он есть, то высокая вероятность, что развивается артрит.

Но он низкочувствительный, мало кто в дебюте заболевания имеет повышенные показатели.

3️⃣ Антитела к цитруллинированному виментину (АНТИ-MCV)
Они появляются раньше АЦЦП, очень помогают при диагностике и первые реагируют на лечение ➡️ если лечение правильное, они первые будут снижаться.

4️⃣ Антиперинуклеарный фактор (АПФ)
Разновидность аутоантител, направленных против цитруллинсодержащих белков.

Являются маркерами ревматоидного артрита и часто определяются одновременно с АЦЦП.

Рекомендую для профилактики сдавать эти анализы в таких случаях:
– ревматоидных артирит есть у родственников
– было заражение коронавирусом и есть боль в суставах
– утренняя скованность в кистях или стопах
– если есть опасения и хочется обследоваться на аутоиммунные показатели

Полезна ли информация❓

Важная цель лечебной диеты при подагре и высокой мочевой кислоте – ограничить потребление продуктов, богатых пуринами. Действительно, мясо, особенно жирное, жареное повышает уровень МК. Вообще нужно контролировать уровень белка:

❗Потреблять белок не более, чем 0,8 – 1 г на 1 кг массы тела.

Но сейчас как основная причина гиперурикемии стоит потребление быстрых углеводов (сахар, сладкие газированные напитки, белый хлеб, выпечка), так как они резко повышают уровень инсулина, что, в свою очередь, способствует задержке мочевой кислоты в организме.

Вот список ❌противопоказанных продуктов:
– кондитерские изделия, мучное, конфеты, варенье.
– мясо: свинина, телятина, баранина, гусь; цыплята;
– субпродукты: почки, печень, легкие, мозги;
– алкоголь: особенно красное вино и пиво;
– крепкий чай, како;
– шоколад;
– крепкие мясные и рыбные бульоны; холодец;
– колбаса, особенно ливерная;
– бобовые: горох, бобы, чечевица, фасоль;
– рыба: палтус, сельдь, килька, любая копченая, консервы.
– грибы
– овощи: щавель, шпинат, ревень, редис, спаржа, цветная капуста; баклажаны; томаты в ограничении;
– кетчуп, майонез, другие соусы, томатный сок;

Что же тогда есть пациентам с подагрой? 🤔

Ответ – бедные пуринами продукты.

К ним относятся:
◽ Нежирные кисломолочные продукты, если нет непереносимости;
◽ по последним мировым данным можно кофе! Причина тому – содержание хлорогеновой кислоты, являющейся основным полифенолом кофе, которая оказывает ингибирующее действие на ксантиноксидазу. Но на практике приступы подагры провоцируются употреблением кофе более 1 чашки в день 🤷‍♀️
◽ Супы на овощном бульоне;
◽ Яйца до 2 в день;
◽ Овощи: капуста, картофель, огурцы, морковь, кабачки;
◽ Фрукты в небольшом количестве: яблоки, абрикосы, земляника, голубика, груши, персики. Приветствуются: апельсин и вишня;
◽ Орехи;
◽ Крупы
◽ Мясо нежирной птицы, нежирная рыба, приготовленные на пару или тушеные, запечённые в духовке

Цель уровня МК 270-350 мкмоль/л. Не всегда помогает только диета, но в любом случае ее соблюдение позволяет снизить дозу препаратов, влияющих на уровень МК.

А Вы знаете свой уровень МК❓

‼️Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) может привести к неприятным последствиям, самым известным из которых является подагра.

☝️Но это не единственная проблема. Хроническая гиперурикемия способствует ряду болезней:
– Заболевания суставов (подагра).
– Мочекаменная болезнь и хроническая почечная недостаточность.
– Гипертоническая болезнь
– Ишемическая болезнь сердца.
– Атеросклероз сосудов.
– Цереброваскулярная болезнь.
– повышение МК часто связано с сахарным диабетом 2 типа.
– Эректильная дисфункция.

Хорошая новость: уровень мочевой кислоты можно контролировать и снижать, следуя определенным рекомендациям:

1️⃣ Диета – ключевой фактор:
•ограничьте продукты, содержащие большое количество пуринов (подробнее чуть позже);

• Пейте много воды
Это способствует выведению МК из организма. Целью должно быть выпивать не менее 30 мл жидкости на 1 кг веса в день. При этом 60% должно быть воды.

• Ограничьте потребление алкоголя и сладких газированных напитков. Навсегда забудьте о красном вине и пиве

• Следите за весом
Снижение веса, особенно при ожирении, способствует снижению уровня МК.

2️⃣ Изменение образа жизни:

Регулярные физические упражнения
Помогают улучшить обмен веществ и выведение мочевой кислоты.

3️⃣ Лекарственные препараты:

•Если у Вас гиперурикемия или подагра, Вы должны знать, что прием препаратов ❌ацетилсалициловой кислоты, ❌гипотиазида, ❌индапамида повысит уровень мочевой кислоты.

•В некоторых случаях, особенно при высоком уровне мочевой кислоты и наличии подагры, врач может назначить лекарственные препараты, такие как ✅аллопуринол или ✅фебуксостат, которые снижают образование мочевой кислоты.

❗Не начинайте принимать лекарства самостоятельно! Только врач может подобрать правильное лечение.

При подозрении на повышенный уровень МК или наличии симптомов подагры, обязательно сдайте анализ на мочевую кислоту, которая должна быть оптимально 270-350 мкмоль/л.

Если уровень МК выше, обратитесь к врачу для коррекции диеты и назначения соответствующего лечения. Вы можете всегда получить очно или онлайн консультацию врачей клиники ВАЛМЕД

Остались вопросы? Можете задать их в комментариях 👇

УСПЕХ

КАРЬЕРА

ФОРТУНА

ЛЮБОВЬ

ЗДОРОВЬЕ

ГАРМОНИЯ

Друзья! Кто знаком со мной, тот знает, что я увлекаюсь психологией, практикую медитации и аффирмации. Предлагаю и Вам провести эксперимент. Первое слово, которое найдете, напишите в комментариях. Я размещу аффирмацию, которую минимум надо читать раз в день в течение 14 дней. И Вы улучшите свои сферы жизни🙂🤞. Посмотрите, как за 2 недели, произойдут изменения. Кто участвует?

‼️Заболевания поджелудочной железы и ЖКТ требуют особого внимания к питанию. Диета, которую я разбираю ниже, направлена на восстановление функций поджелудочной железы, щадящее воздействие на желудок и кишечник, снижение нагрузки на желчный пузырь и профилактику жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы.

Основные принципы диеты:
🔹 повышение содержания белка;
🔹 снижение количества жиров (не путать жиросодержащую и жирную пищу) и углеводов (особенно сахара);
🔹 строгое ограничение экстрактивных веществ, пуринов, тугоплавких жиров, холестерина, эфирных масел и грубой клетчатки;
🔹 увеличение потребления витаминов и липотропных веществ.

⬆️Блюда готовятся преимущественно в протертом или измельченном виде, на пару, в воде или запекаются.
⬆️Исключаются жареные, очень холодные и горячие блюда.
⬆️Рекомендуемый режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Что нужно исключить, чтобы помочь своему ЖКТ?

Список ❌запрещенных продуктов достаточно обширен:
– Ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.
– Супы на крепком мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, борщ, щи, холодные (окрошка, свекольник).
– Жирные сорта мяса, утку, гуся; жареное и тушеное, копчености, колбасы, консервы, печень, мозги, почки.
– Жирные виды рыбы, жареную и тушеную, копченую, соленую рыбу, консервы, икру.
– Блюда из цельных яиц, особенно вкрутую, жареные.
– Крупы: бобовые, ограничивают перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено.
– Овощи: белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы.
– Плоды, сладкие блюда и сладости: сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое.
– Соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный, все пряности.
– Кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Распечатайте себе этот список и прикрепите к холодильнику. Так вам будет проще ориентироваться и составлять рацион 🙌

Остались вопросы по продуктам? Пишите в комментариях – обязательно отвечу!

‼️Увидели на коже маленькие, красные пятнышки, похожие на капельки крови❓Это может быть симптом Тужилина, также известный как кровяная роса или вишневые ангиомы. Хотя сами по себе эти сосудистые образования обычно безвредны, их появление может сигнализировать о проблемах поджелудочной железы или желчевыводящих путей, печени.

Что такое симптом Тужилина❓

Симптом Тужилина – это появление множественных мелких, ярко-красных ангиом (сосудистых образований) на коже. Они обычно имеют размер от 1 до 5 мм в диаметре и не возвышаются над поверхностью кожи. Чаще всего их можно увидеть на туловище, особенно на груди и спине, животе.

Хотя точный механизм связи между симптомом Тужилина и заболеваниями до конца не изучен, считается, что изменения в органах приводят к снижению уровня факторов, контролирующих рост сосудов ➡️ это может спровоцировать увеличение количества и размера гемангиом.

☝️Важно помнить:

• Симптом Тужилина сам по себе не является диагнозом.

• Если вы заметили у себя увеличение количества ангиом, особенно в сочетании с другими симптомами, такими как желтуха, усталость, тошнота, боли в животе, немедленно обратитесь к врачу. Только врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

•Какие анализы сдать❓
-АЛТ, АСТ, общий билирубин, липаза, амилаза панкреатическая, липидограмма, копрограмма (общий анализ кала), кал на эластазу.

Замечали такие ангиомы❓

Друзья, дорогие мои подписчики!🤗

От всего сердца поздравляю вас с наступающим Новым годом! 🥳🎄🐉Пусть этот год принесет вам крепкое здоровье, наполнит жизнь яркими красками и исполнит все ваши самые заветные желания. Пусть в вашем сердце всегда царит гармония, а ритм жизни будет ровным и спокойным, как здоровое сердцебиение💗

Как кардиолог-ревматолог, я особенно желаю вам обратить внимание в а свое здоровье. Пусть в новом году ваше сердце бьется только от радости, а суставы остаются гибкими и подвижными🤞💪

Пусть новогодние праздники принесут вам много тепла, радости и незабываемых моментов, проведенных в кругу близких и родных людей! С Новым годом💖

‼️Новогодние праздники без проблем с ЖКТ: советы для здорового пищеварения
⠀
1️⃣ До новогодней ночи – рассказала в видео 👆
⠀
2️⃣ Во время застолья.
⠀
• Положите на тарелку каждого блюда, но понемногу: так вы сможете обмануть мозг и съесть меньше.
• Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу: Это поможет улучшить пищеварение и предотвратит переедание.
• Заедайте жирную пищу большим количеством овощей и зелени для лучшего переваривания.
• Делайте паузы: Между приемами пищи делайте небольшие паузы, чтобы дать желудку отдохнуть.
• Контролируйте алкоголь: Алкоголь сильно раздражает слизистую желудка и повышает аппетит. Умеренность – ключ к успеху!
•В новогоднюю ночь примите ферменты (например, Креон, Мезим Форте, Микразим и другие).
⠀
3️⃣ После праздников.
⠀
✔️ Пейте больше воды! В среднем нам нужно 1,5-2 литра в день, можно с учётом травяных чаёв. В этот объём я рекомендую включать минеральную воду:
– PROLOM – мой выбор, отлично избавляет от интоксикации
⠀
Без камней в желчном пузыре подойдут и другие:
– Боржоми;
– Ессентуки-4 и другие.
⠀
Пейте её 3 раза в день, выпуская газ, из расчёта 6 мл на 1 кг веса.
⠀
✔️ После алкоголя 7-10 дней принимайте сорбенты 1-2 раза в день за час до еды: они помогают удалять токсины из кишечника.
⠀
✔️ Возьмите за основу питания правила:
– Есть нужно 4 раза в день;
– С каждым новым приёмом порция должна уменьшаться;
– Ешьте тёплые, а не горячие или холодные блюда;
– Готовьте на пару, варите, тушите или запекайте;
– Говорим «нет» или хотя бы стараемся уменьшить количество:
♦️ Жареного;
♦️ Копчёного;
♦️ Острых блюд и соусов;
♦️ Майонеза;
♦️ Кетчупа;
♦️ Кофе;
♦️ Алкоголя;
♦️ Фастфуда;
♦️ Консервов;
♦️ Сала;
♦️ Жирного мяса и рыбы;
♦️ Шоколада и других сладостей.
⠀
Надеюсь, информация была полезной💖С наступающим‼️

‼️Алкоголь часто становится неотъемлемой частью новогодних праздников. Но мало кто задумывается о том, что настоящий пик опасности для сердца и сосудов наступает не сразу после выпивки, а через 2-3 дня.

Почему так происходит?

Вреден не только сам этанол, содержащийся в алкоголе. Гораздо большую опасность представляют его метаболиты – 👹ацетальдегид и 👺ацетат. Эти вещества образуются в процессе расщепления алкоголя в организме и оказывают крайне негативное влияние на сердечно-сосудистую систему:

Эти вещества способны нарушать:
❌ электрическую проводимость сердечной мышцы: это может привести к аритмии и другим опасным нарушениям ритма сердца.
❌ баланс электролитов: это особенно опасно, так как электролиты (калий, магний и др.) необходимы для нормальной работы сердца.
❌ Изменяют рН среды: Сдвиг кислотно-щелочного баланса негативно сказывается на всех процессах в организме, в том числе и на работе сердца.
❌ Влияют на выработку катехоламинов: Дисбаланс гормонов (адреналин, норадреналин, дофамин) может привести к повышению артериального давления и другим проблемам.

Что делать, если вы выпили алкоголь?

Если у вас есть заболевания сердца или сосудов, особое внимание к своему здоровью необходимо не только во время, но и после застолья:

✅Примите перед сном сорбент (Энтеросгель, полисорб).
✅Контролируйте артериальное давление несколько раз в день в течение 2-3 дней после употребления алкоголя.
✅Не пропускайте прием лекарств, назначенных врачом.
✅Восполняйте дефицит электролитов: Употребляйте изотонические напитки, богатые калием и магнием.
✅Пройдите профилактический курс: Обсудите с врачом возможность приема препаратов, восполняющих дефицит витаминов и минералов.
✅Если Вы хотите быстрее вывести токсины и восстанавить электролитный баланс, можно провести внутривенное капельное вливание, обратившись к врачам нашей клиники @clinicavalmed

Но лучше беречь свое здоровье и ограничить потребление алкоголя🤗

❄️Зима прекрасное, волшебное время, но для сердечно-сосудистой системы она может стать настоящим испытанием.

Мы едим больше «тяжелой» пищи, пьем алкоголь по праздникам, меньше двигаемся. Все это, вместе с дефицитом солнечного света и свежих овощей, сильно бьет по иммунитету и, что особенно важно, по сердечно-сосудистой системе.

А если учесть, что при зимней сонливости легче забыть о постоянном приеме лекарств, риск и вовсе огромен 😞

Меры профилактики⬇️⬇️⬇️

✅Движение – жизнь! Занимайтесь в тренажерном зале, бассейне. Регулярные прогулки на свежем воздухе – важны, но избегайте чрезмерных нагрузок (например, уборка снега – это серьезная физическая активность). Также, если страдаете стенокардией, то не проводите много времени на улице в мороз.

✅Теплая одежда – ваша защита! Особенно тщательно утепляйте шею, голеностопы, поясницу🙂

✅Питайтесь полезными для сердца продуктами:

– С Омега-3: рыбой и морепродуктами;БАД - омега-3 не менее 1000 мг DHA+EPA

– С витамином А: морковью, петрушкой и печенью; БАД: ретинола ацетат 10000 МЕ по показаниям

– С витаминами группы В: бобовыми и яйцами; БАД - витамины группы В

– С витамином С: калиной и шиповником; БАД - Эстер С или липосомальный витамин С 500 мг

-С витамином Е: авокадо, семечки, орехи; БАД витамин Е 100-200 МЕ

– С калием: черносливом, курагой и орехами; по показаниям панангин и аспаркам

– С магнием: пшеном, гречкой и овсянкой. Хелатный магний ежедневно на ночь

✅Проверьте эти показатели, и, если они не в норме, обратитесь к врачу:

• Артериальное давление: (норма 100/70-139/89 мм рт. ст., есть индивидуальная норма)
• Уровень витамина D3: (оптимально 50-90 нг/мл)
• Уровень калия (оптимально 4,2-4,7 ммоль/л)

✅Не забывайте о лекарствах! Составьте удобный график приема лекарств и старайтесь его придерживаться.

Соблюдайте эти рекомендации и будьте здоровы! А вы проверяли все эти показатели? Делитесь в комментариях⬇️⬇️⬇️

Давайте разберем несколько мифов о продуктах, в которые поверило очень много людей:

❌ Связь жирных продуктов и яиц с атеросклерозом

На самом деле, незначительное повышение холестерина может происходить при употреблении жирных продуктов (особенно насыщенных жирных кислот), но это необязательно приведет к развитию атеросклероза.

⬆️А вот, употребление легкодоступных углеводов действительно повышает холестерин и ускоряет развитие атеросклероза. Поэтому, важно разумно подходить к их потреблению.

❌ Интервальное голодание
Его часто советуют тем, кто хочет быстро похудеть или улучшить общую физическую форму.

Такой подход действительно помогает уменьшить приемы пищи, контролировать общую калорийность и улучшить чувствительность к инсулину.

Но может и навредить людям, имеющим такие состояния, как:
– низкое давление
– дисфункция и заболевания желчного пузыря;
– заболевания поджелудочной железы.

⬆️Также оно не рекомендуется беременным и кормящим, детям и подросткам.

❌ Глютен и молочные продукты - вредны и приводят к аутоиммунным заболеваниям (АИЗ). Не всегда. Но если у Вас повышена сенсибилизация (чувствительность) к этим продуктам или Вы рождены с недостаточно активными ферментами для переработки этих продуктов, то это может привести к синдрому повышенной эпителиальной проницаемости кишечника (СПЭП), проще к синдрому «дырявого кишечника». А это может привести к АИЗ.

Какие анализы нужно сдать, чтоб определиться?

📍генетика на непереносимость лактозы МСМ6
📍генетика на непереносимость глютена DQ2/DQ8
📍иммуноглобулин G и Е к казеину, куриному яйцу, глютену

Так что, при выборе рациона питания, не стоит просто слепо следовать модным тенденциям. Важно прислушиваться к собственному организму, консультироваться с профессионалами и принять во внимание свои индивидуальные потребности и особенности.

Какие еще мифы о питании и модные диеты вы знаете? поделитесь в комментариях 👇

‼️Какие могут быть причины неэффективного лечения гипертонической болезни❓

1️⃣Факторы, поддерживающие гипертонию (избыток соли, углеводов, трансжиров в рационе; нарушение режима сна, отдыха;
постоянный хронический стресс.
Употребление большого количества алкоголя, кофеиносодержащих напитков (кофе, крепкий чёрный и зелёный чай)

2️⃣Нарушение режима приема препаратов. Стало легче, Вы отменяете препараты. Бывают случаи, когда надо уменьшить дозу или изменить комбинацию препаратов, но если Вы гипертоник, то бросать полностью препараты не стоит. Обсудите с врачом 👨🏻‍⚕️как можно поменять терапию, если давно стабильные нормальные цифры АД или давление стало снижаться больше, чем хотелось бы.

3️⃣Неудачно подобранная комбинация или препарат💊
На сегодняшний день не существует лекарства «первой линии» при лечении гипертонии. Подбор проводится индивидуально с учётом особенностей организма и механизмов именно вашей гипертонии. Задача врача заключается в выборе эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

4️⃣Цереброваскулярная🧠 болезнь у пожилых, ухудшение микроциркуляции головного мозга.
Ещё одна причина для нестабильности давления, особенно у пожилых.

5️⃣Синдром позвоночной артерии
Об этом мало пишут кардиологи, но это, думаю, одна из самых частых причин повышения давления, его нестабильности. Если есть функциональный или другой блок на уровне шейного отдела позвоночника, то давление будет неустойчивым.

6️⃣Ожирение.
При ожирении возникает увеличение объема циркулирующей крови, ударного объема и сердечного выброса, активация гормонов надпочечников. При этом повышенный уровень инсулина в крови ведёт к хроническому вазоспазму (сужению сосудов).

7️⃣Вторичная артериальная гипертензия связана с патологией ✔️надпочечников, ✔️щитовидной железы с нарушением ее функции.
✔️Реноваскулярная артериальная гипертензия или почечная.
✔️АГ связанная с изменениями в сосудах (коарктация аорты, патологическая извитость внутренних сонных артерий и тд). ✔️Опухоль головного мозга.

Как видите, все очень индивидуально ⬆️Обсуждайте со своим лечащим врачом причины вашего повышения давления и воздействуйте на них.

Остались вопросы❓Можете задать их в комментариях⬇️⬇️⬇️

Пишите в комментариях👇

Пишите в комментариях 👇

‼️Как помочь эндотелию восстановиться

В предыдущих постах я писала о проблеме сосудов, гипертонии и нарушении эндотелия, как ключевого момента всех сосудистых заболеваний. В видео я показала, как может повреждаться эндотелиальная “пленка” 👆

Как же помочь сосуду не терять свой здоровый эндотелий и как восстанавливать эндотелий, если уже есть проблемы – повышение давления, болезни сердца и сосудов головного мозга?

Вам помогут:
✅ регулярная физическая нагрузка;
✅ отказ от курения и ограничение алкоголя, кофе, чёрного чая;
✅ работа с лишним весом;
✅ потребление достаточного количества воды;
✅ употребление продуктов питания, нормализующих кислотно-щелочной баланс крови;
✅ приём пищевых добавок таких, как омега3, магний, антиоксиданты.

❗ По поводу МАГНИЯ: назначение препаратов магния способно через 6
месяцев существенно улучшить эндотелийзависимое расширение плечевой артерии!

✅ устранение дефицитных состояний организма;
✅ нормализация уровня сахара, мочевой кислоты, холестерина, СРБ;
✅ нормализация гормонального фона (это касается и женщин, и мужчин);
✅ приём некоторых лекарств (сейчас многие препараты, от давления, например, улучшают свойства эндотелия). Например, сартаны и ингибиторы АПФ имеют такое свойство.

Ну и конечно, позитивный настрой – он очень важен в борьбе со стрессом 😉

Как видите, очень многие пункты зависят только от вас! Берегите себя и свое здоровье! Если информация была полезна, и тема актуальна, пишите в комментариях🤗

❤️‍🩹Факторы, повреждающие эндотелий сосудов

❗Физиологические:
🔹Возраст: С возрастом эндотелий становится менее эластичным и более уязвимым к повреждениям.

🔹Генетическая предрасположенность: Некоторые люди генетически предрасположены к нарушениям функции эндотелия.

🔹Гормональные изменения: Гормональные изменения, например, при менопаузе, климаксе могут влиять на эндотелий.

‼️Заболевания:
🔺Сахарный диабет: Высокий уровень глюкозы в крови повреждает эндотелий.

🔺Хроническая почечная недостаточность: Поврежденные почки не могут правильно фильтровать кровь, что приводит к накоплению токсинов, которые повреждают эндотелий.

🔺Аутоиммунные заболевания: При аутоиммунных заболеваниях организм атакует собственные ткани, включая эндотелий.

🔺Заболевания щитовидной железы с нарушением функции

🔺Инфекции: Некоторые инфекции могут вызывать воспаление сосудов, повреждая эндотелий (ковид, ВЭБ, ЦМВ)

🔺Проблемы шейного отдела позвоночника с мышечно-тоническим синдромом.

🔺Дефицитные состояния: недостаток магния, меди, витаминов группы В, витамина ДЗ, снижение индекса омега-З/омега-6, нарушение микрофлоры кишечника.

🔺Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

🔺 Избыточный вес и ожирение

❗Дополнительные факторы:

🔸Избыток углеводов, алкоголя, трансжиров в питании

🔸Курение

🔸Загрязнение воздуха: Частицы загрязнения воздуха могут вызывать воспаление и повреждение эндотелия.

🔸Стресс, ненормированный рабочий день, недостаточная продолжительность сна.

🔸Низкая или чрезмерно высокая физическая активность

Важно понимать:

📍Повреждение эндотелия является медленным и постепенным процессом.
📍Часто симптомы появляются только на поздних стадиях, когда повреждение уже значительное.
📍Своевременная профилактика и лечение помогут сохранить здоровье сосудов и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Но существую способы восстановить целостность эндотелия. Рассказать о них❓

Не только морщины: как узнать, что организм стареет?
Мы все знаем, что время неумолимо. И с возрастом, помимо внешних изменений, происходит множество процессов внутри организма. Но как узнать, что именно происходит?

Сегодня говорим о лабораторных и инструментальных маркерах старения, которые могут сигнализировать о начале возрастных изменений.

За какими показателями надо следить?

🔹 Клинический анализ крови:
– СОЭ (скорость оседания эритроцитов): Повышается с возрастом, указывая на хронические воспалительные процессы в организме.
🔹 Биохимический анализ крови:
– С-реактивный белок ультрачувствительный: Повышается с возрастом, указывает на хроническое воспаление (у женщин оптимально должен быть меньше чем 0,5, у мужчины менее 1)

– Креатинин: Повышается с возрастом, сигнализируя о снижении функции почек. В предыдущем рилс подробнее

– Мочевая кислота: Повышается с возрастом, может привести к подагре, прогрессированию атеросклероза. Цель - 270-350 мкмоль/л

– Общий белок: Снижается с возрастом из-за возрастного снижения соляной кислоты, активности ферментов органов ЖКТ.

🔹Инструментальные обследования: дуплекс БЦА. Смотрим показатель ТИМ (КИМ), который не должен быть более 0.9. Более 0.9, а также наличие атеросклеротических бляшек - признаки старения

Что делать?

‼️Проходите регулярно обследования.
‼️Ведите здоровый образ жизни! Правильное питание, употребление воды, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек – все это поможет замедлить процессы старения.

❗Важно помнить:
Повышение уровня этих показателей не всегда означает серьезную патологию, но может сигнализировать о необходимости более пристального внимания к своему здоровью.

А за какими показателями следите вы❓

Пишите в комментариях 🔽

‼️Хроническая болезнь почек
Если сигналы SOS (о которых я говорила в прошлом посте) не были услышаны и проблема нарастает, то обернуться все это может таким заболеванием как ХБП – хроническая болезнь почек.

Чаще всего она встречается у населения старше 70 лет, но вполне может появиться и в более молодом возрасте, и долгое время протекать бессимптомно.

Состояние почек и стадии ХБП (их всего 5) определяется уровнем скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Ее можно рассчитать самостоятельно, с помощью калькулятора. Как это сделать – показала в видео 👆🏻

Чем ниже СКФ, тем хуже состояние и прогноз ☹️ Однако, в дебюте ХБП скорость наоборот возрастет.

У молодого человека в норме примерно 120 мл/мин, Но с возрастом (после 40) начинает снижаться, но оптимально значение должно быть не ниже 60 мл/мин в любом возрасте ❗

Если ваши значения ниже и есть подозрительные симптомы – как можно скорее обратитесь за помощью к врачу-терапевту или нефрологу!

Получилось посчитать значение❓

Ваши предположения, пишите в комментариях 👇

7 привычек, которые могут незаметно подрывать здоровье почек:

О первых трех привычках рассказала в рилс⬆️

4️⃣ «Болеутоляющие» на постоянной основе
Частый прием НПВП приводит к снижению выработки простагландинов и, следовательно, к сужению кровеносных сосудов в почках ➡️ уменьшается приток крови к почкам и их способность эффективно функционировать. Кроме этого НПВП имеют прямое токсическое воздействие на нефроны - основные структурно-функциональные единицы почки.

5️⃣Курение. Одна выкуренная сигарета ухудшает микроциркуляцию почки на 2 часа.

6️⃣Алкоголь (особенно пиво и красное вино) в избыточном количестве приводит к повышению мочевой кислоты.

7️⃣Игнорирование инфекций в мочевыводящих путях - «тихая угроза»
Некоторые бактерии могут попасть в почки и вызвать прямую инфекцию, известную как пиелонефрит и необратимое повреждение тканей почек.

Берегите свои почки🤗

Помните, что здоровье почек зависит от вас. Измените свой образ жизни и помогите им работать в полную силу!

Рассказать, как понять, что почки не справляются со своими функциями? Ставьте ➕в комментариях!

Пишите в комментариях🔽

Делитесь своими методами в комментариях ⬇️

👎Против:

🔻Передозировка
Избыточное потребление йода может быть вредным и даже опасным, особенно при уже существующих заболеваниях щитовидной железы

🔻Избыточное❗️поступление йода в организм может ухудшить течение аутоиммунных заболеваний.

🔻Может усугубить гипертиреоз
Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Йод – важный элемент, но его потребление требует осторожности ☝️ Необходимо консультироваться с врачом, чтобы определить оптимальную дозировку и исключить риск развития осложнений.

Узнать необходим ли вам йод, можно сдав анализ мочи
Референсные значения: 28–544 мкг/л, оптимальные - 150-300 мкг/л

Если остались вопросы – пишите в комментариях 👇

🛑Йод при АИТ: друг или враг?
Этот микроэлемент жизненно необходим, но как и с любым лекарством, его употребление имеет свои нюансы, а нехватка или переизбыток могут привести к серьезным последствиям.

Принимать его или нет? Давайте разбираться 👇

👍 За:
🔹Необходим для нормальной работы щитовидной железы, участвует в профилактике гипотиреоза.
Йод участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие организма, нервную систему и многие другие процессы.

🔹Помогает предотвратить эндемический зоб
Недостаток йода в организме может привести к увеличению щитовидной железы (зобу)

🔹Участвует в профилактике мастопатий

🔹Улучшает иммунитет, память, внимание

В прошлом посте я упомянула полипренолы и многие просили рассказать о них подробнее. Делюсь информацией 🙌

1️⃣ Что такое полипренолы?
Это группа спиртов, которые содержат несколько соединенных в цепочку молекул изопрена. Полипренолы есть во многих живых организмах. В первую очередь, их концентрация велика в растениях, в частности, в иглах деревьев хвойных пород.

2️⃣ Как работают полипренолы?
В целом виде они не встраиваются в наш метаболизм. Метаболизируясь в печени, они превращаются в долихолы – соединения, необходимые для образования гликопротеинов.

3️⃣ Зачем нам нужны гликопротеины?
Для нашего организма они крайне важны! Ведь гликопротеинами являются:
– компоненты крови (в том числе те, от которых зависит ее группа);
– иммуноглобулины (компонент иммунной системы);
– нейротрансмиттеры и нейро-медиаторы (соединения, необходимые для передачи импульса по нервному волокну);
– некоторые гормоны (например, гормоны гипофиза, регулирующие работу щитовидной жилезы, женской репродуктивной системы и т.д.) и ферменты;
– клеточные рецептор и т.д.

4️⃣ Чем могут помочь полипренолы?
Помогая синтезировать гликопротеины, они:
– защищают и восстанавливают клетки печени, улучшая их функцию по нейтрализации токсинов + уменьшают скорость замещения клеток печени соединительной тканью;
– улучшают работу иммунной системы;
– усиливают действие антибиотиков;
– снижают процессы воспаления;
– стимулируют синтез коэнзима Q, важного для энергоснабжения активно работающих мышечных клеток;.
– оказывают защитное действие на нервные клетки;
– защищают мембраны клеток от повреждений свободными радикалами.

Как видите, пользы от них очень много! Но используют их пока очень редко, и на нашем рынке чаще всего они встречаются в форма БАДов.

Если хотите опробовать их эффект на себе, сначала проконсультируйтесь с врачом ☝️

Может уже кто-то принимал полипренолы? Поделитесь опытом в комментариях 👇

3️⃣ Где применяется пептидотерапия?
Применение пептидов в медицине активно расширяется. Она уже применяется для лечения:

🔹Заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза, остеохондроза, травм мышц и связок.
🔹Сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонии, атеросклероза, сердечной недостаточности.
🔹Заболеваний нервной системы: болезни Альцгеймера, Паркинсона, депрессии
🔹Аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, болезни Бехтерева.
🔹Онкологических заболеваний: пептиды могут быть использованы как вспомогательное средство для реабилитации после лучевой и химиотерапии.
🔹Косметических целей: пептиды широко используются в антивозрастной косметике для повышения упругости кожи, уменьшения морщин, улучшения цвета лица.

4️⃣Примеры известных пептидов: лаеннек, кортексин, церебролизин, цитамины (супренамин, церебрамин, тирамин и тд), Хавинсона

❗ Самое важное в пептидотерапии – это качество сырья, которое должно быть экологически чистым☝️ Как правило, сырьем являются белки органов животных, человека (лаеннек).

А про полипренолы, которые широко использую при лечении хронических болезней, рассказать ❓

Сегодня говорим о ПЕПТИДОТЕРАПИИ. Сейчас среди моих коллег, врачей интегративной медицины, бытует мнение, что будущее в лечении хронических заболеваний за пептидами и полипренолами ☝️

1️⃣ Что такое пептидотерапия?
Пептидотерапия – это использование коротких цепочек аминокислот (пептидов) для лечения различных заболеваний и замедления процесса старения. Пептиды являются естественными "строительными блоками" белков и играют ключевую роль в регуляции практически всех функций организма.

2️⃣ Как работает пептидотерапия?
Пептиды действуют на клеточном уровне, активируя или подавляя определенные биологические процессы.

Они могут:

📍Стимулировать выработку собственных белков организма, необходимых для восстановления тканей, улучшения иммунитета и замедления старения.
📍Улучшать межклеточную коммуникацию, обеспечивая эффективную работу органов и систем.
📍Защищать клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами, токсинами, стрессом.

Меня часто спрашивают, какие методы терапии использую при лечении хронических заболеваний. В «Клинике ВАЛМЕД» я и мои коллеги используют направления:
📍диетотерапии
📍медикаментозное
📍карбокситерапии
📍локально-инъекционная терапия по биологически активным точкам; триггерным точкам;
📍пептидотерапии;
📍гирудотерапии
📍IV-терапии👌

Атеросклероз не всегда зависит от уровня холестерина☝️
Еще в детском возрасте при низком холестерине его можно обнаружить в самой стенке артерии (это описано при аутопсии умерших подростков), но при этом атеросклероз развивается только спустя десятки лет. В то же время часто встречаем взрослых даже в пожилом возрасте с высоким уровнем холестерина и ЛПНП («плохого» холестерина), у которых отсутствуют атеросклеротические бляшки.
Так почему так происходит❓

Три основные причины атеросклероза в видео

Есть вопросы? Обсуждаем в комментариях ⬇️

4️⃣ Увлажнение слизистой оболочки
Увлажнение слизистой оболочки носа — важный шаг в лечении насморка. Используйте спреи с гиалуроновой кислотой и увлажнитель воздуха в комнате. Это поможет предотвратить пересушивание воздуха, что также важно для лучшего самочувствия.

5️⃣Для уменьшения отечности носоглотки иногда назначают антигистаминные препараты (зиртек, зодак, эриус и тд)

❗ Важно: не мажьте нос маслом! Это может вызвать аллергию, а также склеивает реснички, которые помогают очищать воздух от пыли и других загрязнений.

Однако капли с маслом можно использовать на ночь для увлажнения гортани.

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полезна ли Вам такая информация❓

Чтобы не допустить гайморит при лечении насморка соблюдайте эти 5️⃣ шагов.

1️⃣ Сосудосуживающие препараты в первые 5 дней (тизин, називин, отривин и тд)
Эти препараты помогут уменьшить отек слизистой оболочки носа, облегчая дыхание.

☝️Однако не рекомендую использовать их дольше указанного срока без рекомендации доктора, так как длительное применение может привести к зависимости и ухудшению состояния.

2️⃣ Промывание носа солевыми растворами
После использования сосудосуживающих средств подождите 15 минут, затем проведите промывание носа солевыми растворами. Это поможет удалить слизь, инфекционные агенты и аллергенные вещества.

Используйте правильную технику промывания (как показано в моем рилсе 👆), чтобы эффективно очистить носовые проходы и избежать воспаления евстахиевой трубы и среднего уха

Сейчас время ОРВИ, ОРЗ, включая риниты, синуситы. Делюсь отличным средством для детей и взрослых для повышения устойчивости к инфекции

По каким признакам можно самому заподозрить то или иное заболевание – рассказала в видео 👆

❗ Хочу отметить, что даже если у вас по всем признакам артрит – не пытайтесь заниматься самолечением! Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Путались в этих терминах? Если информация была полезна – поставьте 🔥 в комментариях!

Ключевые различия:

🛑АРТРИТ может возникнуть в любом возрасте, в том числе в детстве
🔹Причины:
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный и реактивный артрит), инфекции, нарушения обмена веществ (подагра), генетика
🔹Диагностика:
анализы крови:
⁃ ревматоидный фактор
⁃ СРБ чаще повышенный
⁃ мочевая кислота
– антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП)
– антитела к цитруллинированному виментину
– антинуклеарный фактор
🔹Лечение
Диетотерапия, противовоспалительные препараты, базисные препараты

🛑АРТРОЗ возникает чаще в среднем и пожилом возрасте или после травмы
🔹Причины
Износ хряща из-за перегрузки суставов, травмы, генетическая предрасположенность.
🔹Диагностика
– Рентген
– МРТ
– Анализы крови, как правило, в норме
🔹Лечение
НПВП, хондропротекторы, физиотерапия, внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты.

Давайте разберемся с артрозом и артритом

🔹 Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое может поражать как один, так и несколько суставов.

🔹 Артроз – это дегенеративное заболевание суставов, которое возникает из-за возрастных изменений хрящевой ткани.

«Сахар - сладкая смерть», помните выражение?
Поэтому в поисках альтернативы традиционному сахару многие обращаются к сахарозаменителям (СЗ). Однако стоит понимать, что не все СЗ безопасны и эффективны.

Основные проблемы при использовании СЗ:

1️⃣Влияние на углеводный обмен

Некоторые СЗ могут значительно влиять на углеводный обмен. Некоторые СЗ, например аспартам и сахарин, могут активировать сладкие рецепторы и приводить к изменениям в метаболизме углеводов.

2️⃣Выработка инсулина

Некоторые СЗ (фруктоза) могут стимулировать выработку инсулина, несмотря на отсутствие углеводов в их составе. Это может привести к повышенному риску развития метаболического синдрома и СД 2 типа.

3️⃣Потенциальные побочные эффекты

Некоторые СЗ могут вызывать:

- Кишечные расстройства (вздутие, диарея).
- Аллергические реакции.
- Изменения в микрофлоре кишечника.

Наиболее часто вызывают эти побочные эффекты: сорбит, лактит, ксилит, маннит и, как правило, соединения с окончанием «-ол».
Рекомендую обратить внимание на следующие безопасные альтернативы сахару:

✔️ Изомальт
По сравнению с обычным сахаром, все-таки менее сладкий, он может составлять от 40% до 60% от сладости обычного сахара. Улучшает структуру зубной эмали, поэтому его часто включают в состав средств для ухода за ротовой полостью. Низкокалорийный.

✔️ Эритрит
Или эритритол, также известный как «дынный сахар», получают из природных источников. Он не вызывает кариеса, расщепляется в организме без участия инсулина, поэтому считается «золотым стандартом» среди СЗ.

✔️ Стевиозид
Получают из листьев растения стевия. Он в 200 раз слаще сахара, при этом не содержит калорий. Некоторым его послевкусие кажется неприятным, тем не менее этот СЗ тоже в списке самых безопасных.

✔️ Аллюлоза
Новейший СЗ из разряда натуральных и самых «безопасных», встречается в следовых количествах в природе в фигах, изюме и кленовом сиропе. Отличается от эритрита тем, что не ферментируется в ЖКТ, поэтому в больших количествах не вызывает метеоризма. Не требует выброса инсулина для своего усвоения.

А какие сахарозаменители используете Вы? Или совсем нет желания сладкого? А может всё таки сахар? Делитесь в комментариях 🔽🔽🔽

7 вечерних признаков диабета🆘

Диабет по-прежнему остается актуальной проблемой, которая требует внимания. Вечерние часы могут проявить определенные симптомы, о которых очень многие не знают.

Давайте обратим внимание на семь ночных признаков, которые необходимо учитывать в контексте диабета, поскольку он, в отличие от нас, не засыпает.

1️⃣Синдром беспокойных ног
Этот синдром проявляется чувством дискомфорта и непреодолимым желанием двигать ногами, особенно в ночное время. Он может быть связан с диабетической невропатией или недостатком магния, железа, что также характерно для людей с диабетом.

Для облегчения симптомов важно ограничить потребление кофеина и алкоголя. Полезны регулярные физические упражнения, массаж ног и использование теплых или прохладных компрессов.

2️⃣Ночная гипогликемия
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может происходить ночью, особенно у людей, которые принимают инсулин или определенные сахароснижающие препараты. Это состояние может проявляться через потливость, дрожь или даже расстройства сна.

3️⃣Апноэ во сне
Люди с диабетом часто страдают от обструктивного апноэ во сне. Это состояние вызывает кратковременные остановки дыхания во время сна, что может сокращать уровень кислорода и приводить к ухудшению сна.

Если знаете о своем храпе, рекомендую провести ночную пульсоксиметрию.

4️⃣Ночная жажда
Постоянная жажда в ночное время может свидетельствовать о повышенном уровне сахара в крови, начальной почечной недостаточности, характерной для диабета. При диабете почки работают интенсивнее, выводя излишки глюкозы и воды, что приводит к обезвоживанию и, как следствие, к чувству жажды.

Еще о трех признаках – рассказала в видео 👆

Будьте внимательны к своим ночным симптомам, так как они могут указывать на диабет или ухудшение контроля над уровнем сахара в крови.

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных признаков, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и консультации. Здоровье всегда должно быть на первом месте!

Замечали у себя или своих близких такие симптомы?

📍📍4 самых опасных фактора для нашего организма

В современном мире, когда мы постоянно слышим о канцерогенах и плохой экологии, важно помнить, что существует ряд факторов, влияющих на наше здоровье гораздо сильнее.

Давайте сегодня рассмотрим четыре ключевых фактора, которые могут привести к серьезным заболеваниям и даже онкологии. О первых трех подробно рассказала в видео.

1️⃣ Курение (включая пассивное курение)

2️⃣ Нерациональное питание

3️⃣ Хронический стресс

4️⃣ Ожирение
Ожирение и связанная с ним инсулинорезистентность стали настоящей эпидемией в современном обществе. По данным Фремингемского и Парижского исследований, повышенная концентрация инсулина является независимым фактором риска атероскле- роза и предрасполагает к развитию ✔️гипертонической болезни, ✔️СД2, ✔️ИБС, ✔️неалкогольной жировой болезни печени, ✔️подагры.

Эти четыре фактора имеют гораздо более глубокое и разрушительное воздействие на наше здоровье, чем мы можем себе представить. Но, что самое главное, все они поддаются контролю и полностью зависят от нас самих.

Поэтому я настоятельно рекомендую обращать внимание на свое здоровье и стремиться к улучшению качества жизни, чтобы минимизировать риски и поддерживать свое самочувствие 🙌

Почему в большинстве случаев бесполезен анализ магния в крови❓Рассказала в видео

Магний — один из важнейших минералов, который необходим каждому, от мала до велика. Магний участвует примерно в 300 биохимических реакциях. Однако есть определенные группы людей, для которых контроль уровня магния в крови приобретает особую значимость.

В их числе:

🔹 Люди с сахарным диабетом
🔹 Люди с инсулинорезистентностью
🔹 Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (для которых контроль уровня магния особенно важен)

Почему диабетикам важно следить за уровнем магния?

1️⃣ Сопряжение магния с инсулином

Магний влияет на функции инсулина, гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Достаточный уровень магния способствует улучшению чувствительности клеток к инсулину. Когда уровень магния снижен, это может привести к ухудшению действия инсулина и даже к повышению уровня сахара в крови.

2️⃣ Метаболизм углеводов

Магний играет важную роль в метаболизме углеводов. Он участвует в процессе преобразования глюкозы в энергию и, таким образом, может влиять на уровень сахара в крови. Низкие уровни магния могут препятствовать этому процессу и способствовать повышенной концентрации сахара в крови.

3️⃣ Устойчивость к осложнениям

Недостаток магния также может быть связан с повышенным риском осложнений при диабете, такими как заболевания сердечно-сосудистой системы и проблемы с почками. Поддержание нормального уровня магния может помочь снизить риск таких проблем.

Если вы относитесь к этой группе, рекомендуется регулярно проверять уровень магния и при необходимости корректировать его уровень. Принимать следует только хелатные формы (цитрат, глицинат, оротат, малат и тд)

А вы принимаете каждый день магний? Сдавали когда-нибудь такой анализ?

Укрепляем детский иммунитет к сезону простуд

Давайте рассмотрим основные моменты, на которые стоит обратить внимание!

1️⃣ Витамины и минералы

Сильному иммунитету способствует полноценное питание, включающее все необходимые витамины и минералы. Но многие дети не получают достаточно питательных веществ из пищи. Рекомендую использовать натуральные поливитамины и комплексы для детей, чтобы восполнить эти пробелы.

Советую обратить внимание на следующие нутриенты, которые должны быть в составе:

🔹 Магний и кальций (обязательно в хелатных формах) – важны для здоровья нервной системы и общего развития. Добавляем отдельно к комплексу
🔹 Витамин D – поддерживает иммунную систему. Дозировки по возрастам рассказала в видео ☝️Чаще добавляем к комплексу
🔹 Витамины группы B, A, E и C – помогают укреплять защитные функции организма;
🔹 Йод – необходим для обеспечения оптимальной работы щитовидной железы (что также укрепляет иммунитет).

2️⃣ Профилактика дефицита и паразитоза

Также необходимо обратить внимание на работу кишечника:
– Включайте пробиотики в рацион для поддержания здоровья кишечной микрофлоры.
– Исключите паразитозы, которые могут ослабить иммунитет.
– Скорректируйте дефицитные состояния.

Заботясь о здоровье вашего ребенка, вы закладываете основы его крепкого иммунитета на долгое время. Начните подготовку к сезону простуд заранее, и позаботьтесь о полноценном питании, витаминах и здоровье кишечника.

Берегите детей и их здоровье, и пусть в этом сезоне вас обходят стороной все болезни!

А как вы укрепляете иммунитет к осени? Поделитесь в комментариях 🙌

Надо ли принимать антиоксиданты?

Спасибо за ваши “огонечки”, они помогают мне подбирать для вас только интересные темы ❤️

Продолжаем тему оксидативного стресса 🙌

Окислительный стресс – серьезный противник и, чтобы его победить, не достаточно принимать БАД.

Без изменения образа жизни эффекта не будет

🔹 Регулярные физические нагрузки не менее 30 минут в день;
🔹 Здоровое питание с употреблением ежедневно не менее 5 порций разноцветных овощей и фруктов, наиболее богатых антиоксидантами (артишок, черника, ежевика, капуста (кудрявая, брюссельская, брокколи), авокадо, шпинат и т.д.)
🔹 Отказ от курения; минимизировать алкоголь;
🔹 Обильное питье до 30 мл на кг веса
🔹 Нормализация сна;
🔹 Защита от воздействия ультрафиолета.
🔹Повысить стрессоустойчивость

2️⃣ Провести дезинтоксикационную терапию, нормализовать микробиоту кишечника.

3️⃣ И лишь потом, при необходимости, начинать принимать БАДы, микроэлементы и витамины, способствующие борьбе со свободными радикалами и уменьшению окислительного стресса.

Какие БАД я обычно назначаю – рассказала в видео 👆

🤔Почему БАДы на 3 месте?

Причина простая – передозировка антиоксидантов не менее опасна, чем дефицит. Если злоупотреблять антиоксидантами, пить их без перерыва и не консультироваться с врачом, можно довести организм до совершенно ненужного нам перекоса («парадокс антиоксидантов») и в несколько раз увеличить риск онкологических заболеваний❗

Поэтому я еще раз хочу отметить, что БАДы нужно принимать строго под контролем врача!

А какие методы борьбы с окислительным стрессом предпринимаете вы?

О каком антиоксиданте рассказать подробнее❓

Оксидативный стресс – что это такое и как определить? Сохраняйте важную информацию☝️

Клетки нашего организма тоже подвержены воздействию стресса😧

Окислительный (оксидативный) стресс – повреждение клеток в результате процессов окисления и выработки большого количества свободных радикалов (реактивных форм кислорода). Из-за этих агрессивных форм кислорода человек начинает «окисляться».

Из-за чего он может появиться?
♦️ Пагубные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).
♦️ Употребление продуктов с большим количеством консервантов.
♦️ Неблагоприятная экологическая обстановка.
♦️ Стрессовые состояния, чрезмерные физические нагрузки, переутомление.
♦️ Прием большого количества лекарств.
♦️ Наличие одной или нескольких болезней окислительного стресса (диабет, стеатоз печени, гепатит (фаза разрушения), подагра, активный атеросклероз).

Как обнаружить его у себя? Для этого прежде всего нужно оценить жалобы, внешний вид, элементарные биохимические анализы крови.

Но иногда ☝️ требуется дополнительная диагностика

Лабораторная диагностика👇

🔹Ферритин (запасы железа в организме) более 150 у женщин и более 200 у мужчин будет говорить об окислении или воспалении

🔹СРБ ультрачувствительный более 1 при отсутствии явных воспалительных заболеваний (ОРВИ, аутоиммунные системные заболевания)

🔹 Глутатион восстановленный - вещество, предотвращающее разрушение клеточных мембран. Низкие его значения могут свидетельствовать о наличии окислительного стресса.

🔹 Коэнзим 010 (убихинон) - снижение его уровня на 75% приводит к гибели клеток.

🔹 Витамин С (аскорбиновая кислота)

🔹 Витамин Е (токоферол) - важный антиоксидант. Стимулирует иммунную систему и снижает риск атеросклероза.

🔹 Витамин А - уничтожает свободные радикалы, защищая клетки от процессов старения.

🔹 Малоновый диальдегид (МПА). Чем выше его значение, тем выше риск развития некоторых серьёзных заболеваний.

🔹 8-ОН-дезоксигуанозин - ещё один маркёр окислительного стресса, при высоких уровнях свидетельствующий о повреждениях молекул ДНК.

Как же помочь своему организму бороться с окислительным стрессом? Если интересно, ставьте 🔥 в комментариях.

Грыжи нет, а спина болит – почему?

Многие знают о межпозвоночных дисках, но мало кто задумывался, что в позвоночнике также есть суставы. Они обеспечивают подвижность и берут на себя часть нагрузки. Но, как и любые другие суставы, они могут воспаляться, стареть или травмироваться, что приводит к болям в спине.

☝️ До 30% случаев боли в спине связаны с межпозвонковыми суставами. Поэтому, если вы испытываете боль, которая усиливается после сна или сидения, трудно встать с кровати и приходится «расхаживаться» 10-20 минут, а также больно прогибаться назад в пояснице, то возможно, причина кроется именно в межпозвонковом артрозе.

Как это лечится❓

1️⃣ Нестероидные противовоспалительные препараты. Осторожно при заболеваниях ЖКТ и сердечно-сосудистых заболеваниях. Лучше по возможности использовать местные формы (гели, мази)

2️⃣Также могут применяться лечебные блокады – инъекции лекарств непосредственно в пораженные суставы.

3️⃣Миорелаксанты - препараты для расслабления мышц позвоночника

4️⃣Хондропротекторы (про них подробно в предыдущем рилс)

5️⃣Карбокситерапия - введение под кожу углекислого газа над проблемным суставом, что способствует расслаблению мышцы и улучшению микроциркуляции

6️⃣Также важно понимать, что не менее важным является укрепление мышц спины с помощью лечебной физкультуры

7️⃣Мануальная терапия и остеопатия

А как вы купируете боль?

Почему летом обостряются болезни суставов ног

Да, не удивляйтесь, летние радости могут таить в себе неожиданные ловушки для наших суставов. Одна из причин обострений – неудобная, вредная обувь! Что это за обувь? Подробнее в видео☝️

Уменьшить влияние «неправильной» обуви на стопу, позвоночник и суставы можно, используя индивидуальные стельки. А зимой стельки – просто необходимая вещь, так как при риске скольжения мы интуитивно меняем угол наклона, увеличивая нагрузку на позвоночник.

Какие витамины и минералы могут Вам помочь сохранить здоровье суставов?
Перечислю 5 основных:

1️⃣ Витамин D и магний
Эти два компонента являются основными строительными блоками костей и суставов.

🔸Витамин D – дозы 2000-4000 МЕ минимальные, принимаем утром
🔸Магний укрепляет хрящ, кость и связки. Выбираем магния хелат (например, магния цитрат) по 200-400 мг вечером.

2️⃣Глюкозамин и хондроитин
Ключевые элементы в образовании хрящевой ткани.

🔹Глюкозамин – способствует восстановлению и поддержанию хрящевой ткани
🔹Хондроитин – улучшает подвижность и снижает боли в суставах.

Получить их можно из пищи, такой как морепродукты, мясо и птица, а также в виде добавок.

2️⃣Витамины А и Е
Эти антиоксиданты помогают:
♦️ предотвратить разрушение хряща
♦️ защитить суставы от свободных радикалов
♦️ восстановить поврежденные ткани
♦️а еще помогают слизистым носа и горла противостоять вирусам😉

Продукты, богатые этими витаминами: морковь, киви, шпинат и орехи.

4️⃣МСМ (метилсульфонилметан)
Сераорганическое вещество, важная составляющая коллагена. Добавление МСМ в вашу диету может помочь уменьшить воспаление суставов, улучшить их подвижность и снизить болевые ощущения. В БАДах по 1000 МГ 2 р в день после еды 1-2 месяца.

📍Важно помнить, что перед началом приема любых пищевых добавок необходимо проконсультироваться с врачом. Имеются противопоказания.

Сохраняйте подборку, чтобы не потерять 😉

Капельницы «Золушки» – модный тренд или польза❓

С каждым днем все больше салонов красоты и клиник предлагают «волшебные» капельницы «Золушка», обещая мгновенное преображение и омоложение. Но так ли все просто, как кажется?

☝️Давайте разберемся!

Что входит в состав таких капельниц?
🔹 Витамин С
Он отвечает за регуляцию окислительно-восстановительных процессов, синтез коллагена, нормализацию свертываемости крови и улучшение проницаемости кровеносных сосудов.

🔹 Альфа-липоевая кислота.
Она отвечает за регуляцию обменных процессов в клетках и защищает их от повреждений. После ее попадания в организм улучшается кровообращение и уменьшается количество жировых клеток.

🔹 Глутатион.
Он отвечает за утилизацию токсинов и борьбу с ранним старением. Этот элемент можно встретить в составе некоторых продуктов питания (овощи, фрукты, авокадо).

На первый взгляд, состав кажется привлекательным, но не все так просто:

❗ Во-первых, не всем подходит внутривенное введение этих веществ. Показания: стеатогепатит, ожирение, сахарный диабет 2 типа, преддиабет. Если у Вас другие проблемы, капельницы будут бесполезны.

❗ Во-вторых, капельницы «Золушка» – это не панацея от всех бед. Они могут дать временный эффект, но не решат глубокие проблемы со здоровьем.

❗️В-третьих, все три компонента вводятся отдельно, не в одном флаконе. Иначе препараты разрушаются. Обращайте на это внимание, когда капаете препараты.

Что нужно делать?

Вместо того, чтобы тратить деньги на подобные капельницы, начните с изменения образа жизни! Правильное питание, достаточный сон, физическая активность, отказ от вредных привычек – вот основа для здоровья и красоты.

А если у вас есть проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу! Он проведет обследование и назначит правильное лечение.

Помните, что красота – это не только внешность, но и здоровье! Не гонитесь за мгновенным эффектом, лучше инвестируйте в свою долгосрочную красоту и здоровье.

Слышали о таких капельницах❓

Как понять, что болит именно сердце?

О чем мы думаем в первую очередь, ксли в груди что-то схватило, закололо или сдавило?
У меня что-то с сердцем!
Но так ли это на самом деле? 🤔
Какие симптомы говорят о больном сердце, а какие нет, подробно рассказала в видео☝️

Боль в грудной клетке может возникать не обязательно из-за проблем в сердце:
◽ Изменения в грудном отделе позвоночника, межрёберная невралгия – самые частые причины;
◽ Нарушение работы пищевода, ГЭРБ;
◽ Воспаление плевры, плеврит;
◽ Патологии лёгких и трахеи;
◽ Нарушение работы поджелудочной железы и желчного пузыря.

Если говорить именно о сердце, то боли тоже могут быть типичными, которые описала в видео, и нетипичными (атипичная стенокардия):

🔺аритмическая — на высоте нагрузки появляются преходящие нарушения ритма (чаще жЭС, пароксизмы фибрилляции предсердий), но без боли.

🔺астматическая (по сути, приступ кардиальной астмы) — на фоне ФН (быстрой ходьбы) появляются одышка или удушье (они быстро исчезают после прекращения ФН или приема нитроглицерина), сухой кашель.

🔺периферическая — нет типичной локализации боли в грудной клетке. При ФН могут появляться зубная боль; тошнота, изжога или диспепсия;
тупые ноющие боли в суставах, горле и нижней челюсти; приступы мышечной слабости и онемение в левой руке

🔺коллаптоидная - сильное головокружение, слабость, обмороки или снижение АД вследствие падения сократительной функции миокарда;

🔺безболевая ишемия миокарда (БИМ) субъективно ничем не проявляется (иногда комбинируется с периодическими болевыми эпизодами, одышкой или аритмией).

Нетипичные боли в сердце чаще встречаются у больных с сахарным диабетом, пожилых людей, особенно после инфаркта миокарда. Безболевая ишемия, кроме этих групп, встречается часто при аутоиммунных заболеваниях.

Очень информативными обследованиями являются суточное мониторирование ЭКГ, стрессЭхоКГ.

Пишите в комментариях, была ли информация полезной🤔