Доктор Гулар

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

зуд, жжение и дискомфорт в области вульвы ✨

Как проверить препарат на эффективность?

Фуфломицины - это лекарственные препараты с недоказанной эффективностью.
Они не обладают каким-либо терапевтическим эффектом. 💊

Проверить лекарство на эффективность возможно:

1.Государственный реестр лекарственных препаратов

https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx


2.Управление по санитарному надзору FDA

https://www.fda.gov/

3.Крупнейшие базы лекарственных средств

https://www.drugs.com/


https://www.rxlist.com/

Ценная информация, девочки 👇🏻✨

Особенно сейчас в осенне-зимний период времени. Тема: витамин D.

Про важность и нужность витамина D для женщин, беременных и детей Вы все всё знаете. Я не сомневаюсь 🙏🏻, поэтому хочу сразу перейти к важной информации, чтобы уберечь Вас от лошадиных дозировок витамина D.

Как установить диагноз?

Критерии установления диагноза:
✅концентрация 25(OH)D в сыворотке крови менее 10 нг/мл (25 нмоль/л) соответствует выраженному дефициту витамина D;
✅концентрация 25(OH)D в сыворотке крови менее 20 нг/мл (50 нмоль/лл) соответствует дефициту витамина D;
✅концентрация 25(ОH)D в сыворотке крови в диапазоне >20 и <30 нг/мл (250 и <75 нмоль/л) соответствует недостаточности витамина D

Целевые значения витамина D в пределах 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л), однако не 130, 150, 200.

Уровень витамина D с возможным проявлением токсичности - > 100 нг/мл (<
>250 нмоль/л). Поэтому всё, что выше 8000 МЕ не рекомендовано!!!!
Нормы уровня витамин D вес х 2 или 3 -это МРАКОБЕСИЕ.


Длительность терапии:

Коррекция ДЕФИЦИТА витамина D (уровень 25(OH)D <20 нг/мл)

✅50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
✅200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев внутрь
✅150 000 МЕ ежемесячно в течение 3 месяцев внутрь
✅6000-8000 МЕ в день - 8 недель внутрь (я обычно назначаю 7-8 тыс.)

Коррекция НЕДОСТАТКА витамина D (уровень 25(OH)D ≥20 и <30 нг/мл)
✅50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь
✅200 000 МЕ однократно внутрь
✅150 000 МЕ однократно внутрь
✅6000 - 8000 МЕ в день - 4 недели внутрь.

Поддержание уровней витамина D ≥30 нг/мл
✅1000 - 2000 МЕ ежедневно внутрь
✅6 000 — 14 000 МЕ однократно в неделю внутрь.


Беременным:

Профилактическая дозировка - 800-2000 МЕ в сутки.
Лечебная дозировка до 4000МЕ в сутки.



Принимать лучше утром, например, перед, после или во время завтрака, чтобы витамин D не препятствовал усвоению других добавок, например, железа.


Важные заметки 📝
Беременны и детям не рекомендован прием еженедельной или ежемесячной дозировки сразу.

Принимать рутинно витамин D вместе с витамином К является не обязательным.

При планировании беременности рутина определять уровень витамина D не показано, достаточно просто начать проф.приём. Есть возможность определить уровень? Определяем.

Повторная оценка витамина D целесообразна через 8-12 недель при исходном ДЕФИЦИТЕ данного витамина.

Вроде все важные моменты проговорила и прописала. 😊❤️

Прошу прощения за долгое отсутствие в своем ТГ-канале 🙏🏻
Отпуск завершен. Я в Санкт-Петербурге, а это значит, что я буду успевать совмещать семью, работу, обучения, свои социальные сети ✨

Какие темы интересуют?
Пишите в комментариях 😊


Кто хотел попасть на мою консультацию, оставляю ссылку 🔗
На вторую половину ноября есть ещё места 📝


✅ Запись на консультацию

ДЮФАСТОН ИЛИ
или
УТРОЖЕСТАН

Что выбрать?

Мир пришел к следующему выводу. 👇

Микронизированный натуральный прогестерон эффективней и безопасней во время беременности.

В исследовании говорится о том, что прием Дюфастона, а именно его действующее вещество Дидрогестерон во время беременности может повышать вероятность возникновения порок развития плода.

Поэтому по последним данным препаратом выбора во время беременности является препарата с микронизированным натуральным прогестероном, к нему относится Утрожестан, Праджисан, Ипрожин и т.д.

ДЮФАСТОН можно назначать женщинам, которые не планируют беременность и НЕ беременным, например, при нарушении менструального цикла. ВАЖНО! Не в качестве лечения, а для контроля цикла. Не для лечения бесплодия, а для контроля цикла. Не для восполнения уровня прогестерона в крови, а для контроля цикла.

Знали об этом?

Вам назначали Дюфастон или Утрожестан? С какой целью?

Добрый вечер, дорогие читательницы 🫂

Как вы думаете какой препарат безопаснее во время беременности?

Дюфастон или Утрожестан?

ФАКТОРЫ РИСКА РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ

✅Пол
То, что вы родились женщиной-это уже фактор риска рака молочной железы. 99% всех пациентов с РМЖ - женщины.

✅Раса
После 45 лет у женщин европеоидной расы риск заболеть раком МЖ выше, чем у женщин негроидной расы, но у женщин НР заболеваемость раком груди выше в более молодом возрасте.


✅Возраст
У женщин 55-60 лет чаще выявляется рак молочной железы и конечно это не без участия менопаузы.

✅Менархе
Раннее начало менструации до 12 лет.

✅Менопауза
Позднее наступление менопаузы в 55+ лет увеличивает риск развития рака МЖ.


✅Мутация
У обладательниц мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 выше риск развития рака МЖ.

✅Наследственная предрасположенность
Наличие у бабушки, матери, сестры или дочери диагноза рак молочной железы или яичников увеличивает риски.

✅Лучевая терапия
Предыдущее лечение с использованием лучевой терапии в области грудной клетки или груди (например, лечение лимфомы Ходжкина) до 30 лет, имеют более высокий риск развития рака молочной железы в более позднем возрасте.

✅DES
Воздействие препарата диэтилстильбестрол (DES). DES давали беременным женщинам в Соединенных Штатах в период с 1940 по 1971 год для предотвращения выкидыша. Женщины, принимавшие DES, имеют более высокий риск развития рака молочной железы. Женщины, чьи матери принимали DES во время беременности, также могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы. Данный препарат далеко в прошлом, поэтому к фактору риска в нашем времени он не относится.

Про факторы риска на которые мы можем повлиять и снизить риски развития РМЖ хотите пост?

А вы слышали о том, что бюстгальтер вызывает рак молочных желёз? Каков же источник этой информации, если не секрет? 🤫

С заботой о Вашем здоровье, мои единомышленницы ♥️
Ваша Доктор Гулар 🫂


КОНСУЛЬТАЦИЯ

На онлайн-консультацию со мной на октябрь есть 7 свободных мест, поэтому если вы хотели разобраться в вашей проблеме, узнать второе мнение или первое можете ⬇️ ⬇️ ⬇️

Записаться на консультацию

ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ

✅УЗИ молочных желёз необходимо проводить ежегодно на 5-7 день МЦ до 40 лет.

✅После 40 лет УЗИ молочных желёз 1 раз в год + маммография 1 раз в 2 года.

✅После 50 лет ежегодно узи молочных желёз и маммография.

✅Если женщина носительница мутаций в генах BRCA 1 и 2 типа маммографию необходимо начать проходить уже после 35 лет.


‼️Обследование можно проходить чаще по показаниям.

СКРИНЬТЕ 📸

Отправьте пост всем своим родным сердцу женщинам 🌺

Как часто вы делайте УЗИ молочных желёз и маммографию?

СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


⬇️ ⬇️ ⬇️

СМУЩАЮТ ВЫДЕЛЕНИЯ?
Что можно сделать в домашних условиях?
Конечно же измерить pH-влагалищных выделений.

‼️Приобретите pH-тест полоски для определения кислотности влагалища.
pH-метрия вагинальных выделений будет одним из шагов к диагностике патологии.

🍀Снижение рН менее 3,8 говорит о повышении кислотности влагалища.
🍀pН более 4,5 - это процесс защелачивания, понижения кислотности влагалища.

✅НОРМА рН влагалища составляет 3,8 - 4,5. Именно такая среда является защитной от условно-патогенной флоры и от вагинальных заболеваний.

✅Во влагалище здоровой женщины есть множество лактобактерий(~95%), которые синтезируют молочную кислоту из гликогена. Именно она обеспечивает и сохраняет нормальный уровень кислотности во влагалище.

Если есть жалобы и pH смещен с диапазона нормы -необходимо обратиться с этим результатом к гинекологу.

✅Тест-полоски не информативны:
В последние 48ч у вас был половой контакт с попаданием спермы во влагалище
В последние 72ч вы использовали любые интравагинальные препараты
(Во время месячных рН смещается в щелочную сторону.
Тест полоски не выявляют инфекции, передающиеся половым путем.

✅Тест полоски не выявляют инфекции, передаваемые половым путем.

Знакомы с pH-тестами?
Совпадал результат с действительностью?

Записаться на мою консультацию можно через
⬇️ ⬇️ ⬇️
Мой сайт

Правила гигиены секса абсолютно для каждой женщины 🌺


✅Выпейте стакан воды перед сексом, чтобы после опорожнить мочевой пузырь.

✅Опорожните мочевой пузырь после секса, а не до.

✅Провести гигиену наружных половых органов необходимо перед и после полового акта.

✅Используйте лубрикант во время секса, если нехватаем собственной физиологической смазки, это будет профилактикой цистита и нарушения микрофлоры влагалища.

✅Меняйте презерватив при оральном, генитальном и анальном сексе. Один презерватив не должен использоваться одномоментно для всех разновидностей полового акта.

✅После использования секс игрушек тщательно очищайте и храните их согласно инструкции.

✅Не надевайте белье сразу после секса, лучше дождаться пока наружные половые органы будут полностью сухими, либо вообще заснуть без белья 🤪

✅Не занимайтесь длительным половым актом при рецидивирующем цистите, чтобы минимизировать риски возникновения рецидива.

✅Не забывайте о барьерном методе контрацепции, если партнер не обследован, даже если вы предохраняетесь с помощью КОК, либо ВМС. Они не защищают от ИППП.


Соблюдайте небольшие, но важные правила гигиены секса, дорогие мои! 🫂

Берегите своё женское здоровье 🌺


ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по этой ссылке 🔗

Начните готовиться к своей беременности уже сейчас и неважно, когда вы приступите к зачатию.
Образ жизни. База. У модификации образа жизни накопительный эффект, поэтому копите этот эффект за очень задолго до своей долгожданной беременности.

Есть у меня планирующие 🤰🏻читательницы? 😊 Что вы считаете важным в подготовке к беременности?

КАК ОТСРОЧИТЬ МЕНСТРУАЦИЮ

Каждая женщина хотя бы один раз в жизни пыталась это сделать.

Все травяные чаи, кровоостанавливающие препараты, витамин С в высоких дозировках не работают.
————————————
Отсрочить менструацию, уменьшить количество менструальной крови возможно только с помощью КОК. В большей степени эстрогеновый компонент в его составе регулирует менструальный цикл. Именно он является рычагом в контроле цикла у женщин с нарушением менструального цикла, да и без нарушения.
КОК назначаются только после консультации с врачом. Строго! Имеется целый ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

Как отсрочить менструацию с помощью КОК?

Заканчивая прием активных таблеток в упаковке, нужно переходить к приему активных таблеток в следующей упаковке, не принимая таблетки пустышки. В таком случае нет флюктуации половых гормонов и менструация не приходит, либо приходит, но в значительно меньшем количестве.

Подобного эффекта можно добиться через 2-3 месяца приема.

Важно!!
Я не призываю вас принимать КОК для отсрочки менструации. Видео носит информационный характер. 😊

О каком способе отсрочки менструации слышали вы?

Доброго времени суток ♥️
Совсем недавно была гостем на свадьбе. Делюсь с Вами подборкой фотографий 😜

Девочки, признавайтесь, кто в этом году выходит замуж или может уже вышли? ☺️