Доктор Ольга Кельн

БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ и БЕЗКАЗЕИНОВАЯ ДИЕТА не оправдана, потому что⬇️

Текст и видео совместно с детским неврологом, психиатром - Ольгой Кельн

https://t.me/docolgakeln
https://vk.com/doc.olga.keln


1️⃣Риск развития дефицитных состояний.

Исключаются важные группы продуктов. Исключение глютена предполагает отсутствие большинства злаковых в рационе, что лишает ребенка львиной доли витаминов и макронутриентов.

Исключение казеина предполагает отсутствие молочных продуктов, которые являются важным источником кальция.

2️⃣Дороговизна.

Безглютеновые продукты, растительные виды молока, необходимость готовить ребенку отдельно, все это - деньги, время и нервы, трата которых бессмысленна...

3️⃣Психологическая составляющая.

У ребенка с аутизмом и его родителей и так довольно много причин для переживаний... Следование диете станет "отличным дополнением" - никакого мороженного, пиццы, да и макароны тоже не стоит.

Но стоит отметить, что проблемы с ЖКТ для детей с РАС довольно частая история.

Например, аллергия на молочный белок, реакция на глютен-содержащие продукты и проблемы со стулом.

В этом случае, изменение рациона действительно может иметь эффект👌

Дети с РАС не всегда могут дать понятное родителям объяснение причин своего беспокойства, а при исключении «неподходящих» продуктов самочувствие улучшается, что положительно влияет на его поведение.

❗️Однако, речь не идет о строгой ограничительной диете...

Но прежде чем ограничивать рацион ребенка, лучше посоветоваться с врачом: не принесет ли диета вместо нужного эффекта дефицит витаминов, микроэлементов и другие проблемы?

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7915454/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33573238/

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7651765/

3. https://www.autismawareness.com.au/aupdate/a-look-at-the-evidence-for-gluten-and-casein-free-diets-in-autism-spectrum-disorder

Когда вы в последний раз окунались в детство?😉

Где брать бесплатную и практическую информацию о развитии различных навыков у детей с РАС?

В телеграм-канале Ольги Мелешкевич✅

Ольга магистр прикладного анализа поведения, сертифицированный поведенческий аналитик (BCBA), психолог с опытом работы более 20 лет.

Она помогает семьям детей с аутизмом и другими задержками в развитии. Если у ребенка плохо развивается речь вне зависимости от диагноза — вам точно стоит подписаться на её канал.

Там она рассказывает про:
- развитие и понимание речи
- совместное внимание
- ранние признаки аутизма
- наименование

А также бесплатно делится с подписчиками различными рекомендациями книг, игр, вебинаров.

Канал Ольги Мелешкевич это шанс бесплатно узнать много полезного про АВА и обменяться опытом с коллегами и другими родителями.

https://t.me/school_aba

Просто Yo! Yo! Yo!
Крутые обновленные рекомендации! К меня лично сегодня праздник!

Только досмотрела ролик психиатра Степана Краснощекова про «моего любимого» Генералова и его клинику. Поразила, конечно, смелость коллеги! Но речь не об этом. Степан подробно рассказывает, как проходит лечение в «Планета мед» и почему оно не поможет при аутизме. А в конце- самое крутое про финансовые дела!
Очень рекомендую досмотреть и максимально распространить

https://youtu.be/eY7xLZ7kotY?si=OAf1vq6WZeVzp7BB

Дети- шумные, нежные, неугомонные бардашники! От вас устаешь и улыбаешься! Плачешь и смелешься до слез! За вами устаешь убираться и не устаешь рассказывать ваши перлы! Иногда вас хочется… убить, но чаще- зацеловать до смерти!
Без вас наша жизнь была бы необычайно скучна!

Надеюсь, интересно всем)

А может кому-то станет интересно? 👆
Подпишите петицию «Остановить "лечение" аутизма недоказанными методами»
https://chng.it/4fFWrzprgV

С нашего первого поста на эту тему прошло совсем "немного", точнее 8.5 мес, и появилась общественная реакция (но нет, не трусоватых врачей)

И вот чудо, ну наконец-то, кажется 💸 "полетела душа в рай"!

А теперь следите за цифрами!
Возможно, кто-то захочет поделиться этой ссылкой? 😜

Когда врач на больничном…
Приемы заполнены, составлено расписание занятий по АВА, намечены онлайн- консультации и осмотры на дому. И вдруг- валимся с ног всей семьей. Отмена всего! Очень неприятно прежде всего для самой себя. Администратор клиники пишет о том, что пациенты недовольны… Тоже можно понять- записи ко мне ждут до 3 месяца- а тут еще и отмена!
Но, простите, иначе никак не могу!

*Спешим сообщить радостную новость!*
Мы получили возможность БЕСПЛАТНО обучить родителей формировать жизненно-важные навыки у своих детей😊😊

*Мы запускаем проект «Развитие - интенсивный курс для родителей детей с расстройством аутистического спектра (РАС)»*

Торопитесь занять места ❤
Уникальная особенность проекта состоит в том, что полученные теоретические и практические знания Вы сразу же сможете применить в работе со своими детьми и получить обратную связь по своей работе от кураторов. Нас ждет 3 месяца, наполненных новыми знаниями.
📌Для записи на курс пройдите по ссылке https://vk.com/wall-211578947_115 и заполните Яндекс форму.
📜Теоретическую часть курса будет проводить супервизор М.Р.Садыхова. Практическую часть курса будут проводить кураторы программ Прикладного Анализа Поведения Ю.С. Прядухина, Ю.Д.Жигалова, З.Я. Ибрагимова, С.Р.Закирова, А.И.Галиева, А.Р.Ягофарова
Проект реализуется директором АНО "Особые дети.Татарстан", АВА-центра "Новая планета" С.А.Салиховой при поддержке Фонда Президентских грантов.

Координатор проекта +79179344048 ( Аделия Фаррахова)

2) К какому доктору обращаться, если признаки обнаружены?
Заподозрить аутизм может любой врач: педиатр, невролог, семейный врач.
Однако устанавливать диагноз имеет право только психиатр. Рекомендуется обязательно пройти сурдологическое обследование, поскольку нарушения слуха у детей раннего возраста по своим проявлениям очень похожи на расстройство аутистического спектра.
3) Является ли это болезнью и подлежит ли лечению? Возможно ли полностью излечить?
РАС – это не болезнь, а нарушение развития. Если нейротипичный ребенок обретает базовые навыки просто наблюдая и повторяя за окружающими, аутичный ребенок нуждается в особом подходе, поэтапном формировании каждого действия. На данный момент не существует медикаментозных или аппаратных видов лечения аутизма, только специальные образовательные программы. Успешность вмешательства определяется временем его начала. Чем старше ребенок, тем больше в его репертуаре нежелательного поведения, стереотипий. Раннее же вмешательство позволяет осваивать навыки по возрасту.
Поскольку у людей с аутизмом иной путь развития и тип социального мышления, мы не можем говорить о полном «излечении», однако адаптировать к жизни в обществе, чтобы человек смог получить образование, работу, завести семью реально.
4) Какие современные методы работы с РАС существуют?
- индивидуальные программы на основе прикладного анализа поведения:
Раннее интенсивное поведенческое вмешательство EIBI
Денверская модель раннего ESDM
Развитие коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с аутизмом PACT
Совместное внимание, символическая игра, вовлеченность и регуляция JASPER
Альтернативная коммуникация
Метод функциональной оценки/анализа поведения
- обучение родителей работе с нежелательным поведением детей и подростков с РАС до 18 лет.
- DIR/Floortime (Развивающий индивидуальный основанный на взаимоотношении метод, совместная игра)
- Тренинг ключевых реакций
- TEACCH – лечение и обучение детей с аутизмом и сопутствующими коммуникативными проблемами
- LEAP – опыт обучения и альтернативная программа для дошкольников и их родителей
– метод социальных историй
5) Нужно ли отдавать ребенка с РАС в специальную школу?
Этот вопрос решается индивидуально на основании имеющихся проявлений. Если у ребенка так называемый «высокофункциональный» аутизм – то есть без нарушений интеллекта и функционального языка, не проявляется нежелательного поведения, то он не требует коррекционной педагогической программы и может обучаться в общеобразовательной школе. С другой стороны, если какие-либо нарушения есть, то бояться специализированной программы не стоит – она будет адаптирована под возможности ребенка, позволит ему чувствовать себя успешным, соответственно, развиваться дальше. Кроме того, педагоги коррекционных классов/школ должны иметь специальную подготовку, знать об особенностях детей с расстройствами развития.
6) Мир знает множество успешных людей с РАС:
Первым мне на ум приходит актер Энтони Хопкинс, диагноз которому был установлен в возрасте 77 лет. В интервью он рассказывал о сложностях обучении и общении с детства. Примечательно, что люди с аутизмом могут точно подмечать мельчайшие детали, а иногда и воспроизводить их. Эту же особенность подмечает писательница с аутизмом Дженифер Кук О’ Тул – автор книги «Аутизм на шпильках».
Американская ученая и писательница Тэмпл Грандин – профессор животноводства в своей книге призналась, что до 3,5 лет общалась с миром только посредством визгов и криков. Однако эта женщина первой рассказала об аутизме изнутри и внесла огромный вклад в развитие сельского хозяйства.
Илон Маск - миллиардер, глава компаний Tesla и SpaceX, - еще один знаменитый человек с синдромом Аспергера (так называемый «высокофункциональный аутизм»). В детстве отличался от сверстников, был увлечен программированием, а в 12 лет уже написал компьютерную игру.
На самом деле можно очень долго перечислять людей с аутизмом, которые смогли адаптироваться к окружающему миру и использовать особенности своего развития как уникальность.

1)Основные признаки расстройства аутистического спектра? В каком возрасте можно заметить расстройство?
Согласно критериям действующей на данный момент классификации МКБ -10, критериями аутизма являются нарушение социального взаимодействия, коммуникации и стереотипность интересов и действий.
Под нарушением социального взаимодействия подразумевается:
- недостаток использования невербального поведения, такого как взгляд, поза, выражение лица, жесты
- неспособность вступить в отношения со сверстниками по возрасту
- отсутствие потребности разделить радость, интересы и достижения с другими людьми (например, ребенок не показывает предметы, представляющие интерес для других людей);
- отсутствие социальной и эмоциональной взаимности.
Для установления нарушения социальной взаимности достаточно двух из вышеперечисленных критериев.
Критерии нарушения коммуникации следующие:
- задержка развития или полное отсутствие речи (не сопровождается попытками компенсировать альтернативными способами –жестами, мимикой, коммуникативным гулением и лепетом).
- при наличии адекватной речи, неспособность инициировать и поддержать разговор с другими;
- стереотипное и повторное использование речевых оборотов или своеобразный язык;
- отсутствие спонтанной имитационной игры, ролевой игры или социального подражания.
Нарушение коммуникации диагностируется при наличии одного из вышеперечисленных симптомов.
Наличие повторяющихся стереотипных интересов и действий определяется по одному из следующих критериев:
- Охваченность одним или несколькими стереотипными видами деятельности, необычными по интенсивности или содержанию.
- Компульсивное выполнение определенных, нефункциональных действий или ритуалов.
- Стереотипы и повторяющиеся вычурные движения (например, рук или пальцев, хлопанье или скручивание) или сложные движения всем телом
- Постоянная поглощенность частями объектов.
Важно отметить, что стереотипии возникают не сами по себе, а являются результатом нарушения социального взаимодействия и коммуникации. То есть, не имея возможности реализоваться в общении с родителями, другими детьми, ребенок начинает увлекаться повторяющимися движениями.
Говоря о ранней диагностике аутизма, нужно отметить такое явление как аутистический регресс – симптомы могут проявляться не с рождения, и поначалу социальное развитие ребенка может ничем не отличаться от сверстников. А в возрасте 1-3 лет (чаще около 1,5 лет) навыки теряются – малыш «замолкает», перестает взаимодействовать с членами семьи.
Заподозрить расстройство аутистического спектра можно уже в возрасте 1 года. Однако мы должны понимать, что у ребенка могут быть особенности развития и темперамента, и заподозрить еще не равно выставить диагноз. Но выявление ранних признаков позволит родителям начать работу, уделить внимание развитию важных навыков.
Так одним из первых проявлений РАС является нарушение социального наблюдения (малыш не следит за взрослым, не всматривается в его действия, мимику) и социального подражания (не пытается повторить игровые движения, артикуляцию, звуки, манипуляции с бытовыми предметами). Предметы могут использовать не по назначению, а лишь для получения сенсорных ощущение (например, не играет машинкой, в только наблюдает за тем, как крутятся колеса). Ребенок часто не ожидает реакции взрослого на свои действия (как пример, строит башню из кубиков и не стремится продемонстрировать ее родителям, чтобы получить похвалу; залезает в шкафы, не оглядываясь при этом на взрослых, ожидая запрета).
Наличие или отсутствие речи само по себе не является критерием РАС. Ребенок с аутизмом может произносить отдельные слова, но не с целью начать диалог: просто называть окружающие предметы, не ожидая реакции взрослого или цитировать стишки и песенки.
Если у родителей возникает подозрение, стоит пройти тест M-chat, который легко можно найти в Интернете.

Сегодня знаменательный день - распространения информации об аутизме. В связи с чем хочу поделиться своей статьей - о признаках, диагностике и прогнозах

Отправила свое письмо в Минздрав! А вы?

Авторы, похоже не вдавались с подробности, что такое АВА…🥹 альтернативную коммуникацию также признали неэффективной. Простите… а как они представляют себе удовлетворение потребностей неговорящих детей? Их научат логопеды? Вряд ли… а вот рост нежелательного поведения без альтернативной коммуникации будет!
Ах да… у нас же детей накормят нейролептиками- вот и весь выход 😔