DERMATOLOGY JOURNAL | ДЕРМАТОСКОПИЯ, ДЕРМАТОЛОГИЯ

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки пиломатриксной карциномы!

📖Пиломатриксная карцинома (ПК) - редкая опухоль кожи, возникающая из клеток матрикса волосяных фолликулов и наиболее часто локализующаяся на коже головы и шеи, чаще всего встречающаяся среди мужчин (5-7 десяток). 

📍ПК соответствует злокачественному варианту пиломатрикомы и является локально агрессивной опухолью с высокой частотой местных рецидивов после хирургического иссечения. Точный метастатический потенциал неясен, но в литературе описаны метастазы и смертность от ПК.

🔎ПК обычно клинически проявляется в виде быстрорастущего узелка, и проведение дерматоскопии может быть полезным для ранней диагностики данной патологии.

В литературе описано небольшое количество случаев ПК. Чтобы лучше описать эпидемиологические характеристики, клинические особенности, варианты терапии и… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки онихоматрикомы и онихомикоза!

✅Онихоматрикома - редкая доброкачественная опухоль ногтевого матрикса, клинически характеризующаяся утолщением пораженной ногтевой пластины с продольным желтым окрашиванием, поперечным искривлением и осколочными кровоизлияниями. 

📕Проекции опухоли в ногтевой пластинке образуют сотовидные полости, которые видны при фронтальном осмотре свободного края ногтевой пластинки. 

❗️Онихоматрикома может возникать вместе с онихомикозом, и известны случаи, когда патологии ногтевых пластин ошибочно диагностировались и лечились как онихомикоз. Здесь мы сообщаем о двух случаях онихоматрикомы с сопутствующим онихомикозом, подчеркивая, как дерматоскопические признаки могут указывать на сочетание… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки лихеноидного кератоза!

 📍Лихеноидный кератоз рассматривается как воспалительный процесс, направленный на элиминацию остаточного солнечного лентиго или себорейного кератоза.

Считается, что лихеноидный кератоз (ЛК) обычно разрешается спонтанно, а его дерматоскопические признаки меняются по мере прогрессирования и регрессии.

Период спонтанной регрессии, по некоторым данным, составляет от 3 до 18 месяцев. Watanabe S. и соавт. привели результаты дерматоскопического исследования 17 случаев ЛК и обобщили хронологическую эволюцию дерматоскопических признаков.

⚡️Все дерматоскопические изображения были разделены на четыре группы в зависимости от количества дней (D) от первоначального визита: 1) D = 0 (первый визит или день биопсии); 2) D = 61-180; 3) D = 181-270; 4) D = 271-360. 

🔎Дерматоскопические признаки в виде светло-коричневой… Читать полный обзор

🗣Коллеги, от всей души приглашаю вас присоединиться к открытой встрече в Акселераторе дерматолога, которая состоится завтра, 28 декабря в 12.00 по московскому времени!

В программе открытой встречи:

•⁠ ⁠Квиз с разбором дерматоскопических признаков инфекций, передаваемых половым путем

•⁠ ⁠Экскурсия по Акселератору дерматолога

•⁠ ⁠Новогодний подарок для всех участников Акселератора дерматолога

⏺ Регистрация - https://dermoscopy-online.ru/zhivoymk_1/?utm_source=tg&utm_medium=journal

Успейте воспользоваться возможностью присоединиться к самой душевной предновогодней встрече адептов неинвазивной оптический диагностики в дерматовенерологии и онкологии!

До скорой встречи, Анна Миченко

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём клинические и дерматоскопические признаки нейрофибромы кожи на примере клинического случая!

📍Shanmugasekar C. и соавторы описали женщину 61 года, обратишуюся с бессимптомным образованием на коже правого предплечья. Пациентка отмечала, что образование постепенно росло в течение последних 10 лет. Аналогичных образований на других участках кожного покрова обнаружено не было. 

✅При осмотре на коже правого предплечья был обнаружено небольшой узел размером 1 × 2 см [рис. 1], не спаянный с подлежащими тканями, цвета окружающей кожи, плотной консистенции. Симптом «кнопки от звонка»
 был положительным.

🔎При проведении дерматоскопического исследования наблюдались следующие признаки (Dermlite DL4; 10×): очаг поражения округлой формы с центрально… Читать полный обзор

Келоидные и гипертрофические рубцы характеризуются избыточным ростом фиброзной ткани в процессе заживления ран. Развитие келоидных и гипертрофических рубцов вызывает не только эстетические, но и симптоматические проблемы, такие как зуд и боль.

Считается, что келоидные и гипертрофические рубцы имеют одинаковое клиническое течение. Однако открытие различных путей их развития требует особых подходов к лечению, что в свою очередь подразумевает важность их дифференциальной диагностики.

Yoo MG провели исследование с участием 41 пациента с келоидными и гипертрофическими рубцами; среди них было 18 мужчин, а средний возраст пациентов составил 33,1 года (диапазон от 8 до 75 лет).

Келоиды были определены как опухолевидные разрастания дермы, которые выходили за пределы первоначальной раны. Гипертрофические рубцы определялись авторами как эритематозные рубцовые ткани, которые не выходили за пределы первоначальной раны.

Для специалистов, которые хотят уверенно использовать дерматоскопию в диагностике не только рубцов, но и множества других кожных образований, существует уникальная возможность стать частью сообщества профессионалов в рамках программы "Акселератор" - https://dermatology-online.ru/accel/?utm_source=tg&utm_medium=journal

Рис. 1 - Клинические и дерматоскопические признаки со схематичным изображением морфологических типов сосудистых структур пациентов с келоидными рубцами. (А) крупные эритематозные твердые узелки на коже груди; сосуды в виде запятой. (Б) множественные эритематозные твердые узелки на коже груди; древовидно-расширенные сосуды. (В) множественные эритематозные твердые узелки на коже груди; линейные нерегулярные сосуды.

Наиболее частой локализацией рубцов в исследовании была кожа туловища, включая область лопаток. Наиболее распространенными причинами образования рубцов были хирургические вмешательства и травмы. Большинство исследуемых пациентов (63%) ранее получали лечение; причем пациентам с келоидными рубцами было проведено больше процедур (22/30, 73,3%), чем пациентам с гипертрофическими рубцами (4/11, 36,3%). Наиболее распространенным методом лечения была внутриочаговая инъекция глюкокортикостероидов. У пациентов с келоидными рубцами чаще отмечался семейный анамнез развития патологических рубцов (10/30, 33,3%), чем у пациентов с гипертрофическими рубцами (1/11, 9,1%). Примерно у 40% пациентов обеих групп наблюдался либо зуд, либо боль в очаге поражения.

При дерматоскопическом исследовании в 30 очагах поражения из 41 были выявлены сосудистые структуры. Среди 30 пациентов с келоидными рубцами, у 14 (47%) были выявлены древовидные, у 9 (30%) линейные нерегулярные сосуды, и у 4 (13%) пациентов сосуды в виде запятой. Среди 11 пациентов с гипертрофическими рубцами только в одном случае (9%) удалось определить вышеперечисленные сосудистые структуры (рис. 2).

Таким образом, у пациентов с келоидными рубцами вероятность наличия каких либо сосудистых структур была в 24 раза выше, чем у пациентов с гипертрофическими рубцами. При анализе типов сосудистых структур было выявлено, что только древовидные сосуды, определяемые при дерматоскопии, были достоверно ассоциированы с келоидными рубцами (отношение шансов 8,75).

Рис. 2 - Клинические и дерматоскопические признаки пациентов с гипертрофическими рубцами. (А) Куполообразные твердые узелки на коже подбородка; сосудистые структуры не визуализируются. (В) Куполообразные эритематозные твердые узелки на коже спины; сосудистые структуры не визуализируются. (C) куполообразные эритематозные твердые узелки на коже груди; сосудистых структуры не визуализируются.

Выявление специфических сосудистых структур при дерматоскопии может служить надежным методом для дифференциации келоидных и гипертрофических рубцов без необходимости проведения биопсии. Это упрощает диагностику и позволяет выбрать наиболее эффективную тактику лечения для каждого пациента.

Если вы хотите совершенствовать навыки дерматоскопии, обсуждать сложные случаи и применять знания на практике, присоединяйтесь к "Акселератору" — https://dermatology-online.ru/accel/?utm_source=tg&utm_medium=journal

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки склеротического лихена!

✅Склеротический лишай (СЛ) - это хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, при котором чаще всего поражается аногенитальная область, с большей распространенностью среди женщин. 

Для клинической картины СЛ характерны склеротические бляшки цвета слоновой кости с тонкой складчатой кожей на поверхности и часто встречающимися эрозиями и трещинами. 

❗️Зуд является наиболее распространенным симптомом СЛ, локализующегося на коже половых органов, значительно ухудшающим качество жизни пациентов. У женщин также может наблюдаться диспареуния. Процесс склерозирования может привести к потере нормальной анатомической архитектуры по мере прогрессирования заболевания.

📖Tončić RJ и соавторы описали женщину 59 лет, обратившуюся с жалобами на темное… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы узнаем как с помощью дерматоскопии прогнозировать ответ на криотерапию при лечении вульгарных бородавок!

📚Вульгарные бородавки представляют собой доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ. В последнее время для лечения бородавок стали применять различные методы, включая иммунотерапию, но криотерапия остается одним из наиболее часто используемых методов лечения.  

🔎Хотя дерматоскопия является инструментом, часто используемым дерматологами в повседневной клинической практике и широко применяемым в диагностике бородавок, ее потенциал в прогнозировании реакции на лечение, в частности криотерапию, не был широко изучен. Cha S. И соавторы предположили, что некоторые дерматоскопические признаки могут служить полезными признаками, указывающими на благоприятный исход лечения.

🤔Авторы провели ретроспективное исследование в больнице Пусанского национального университета в Южной Корее. Всего было включено… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки эккринной акроспиромы!

📕Эккринная акроспирома — это доброкачественное новообразование из клеток потовых желез, которое клинически проявляется в виде единичного образования на коже с узловатой или кистозной структурой. 

📍Цвет обычно варьируется от телесного до красного или красновато-синего, а поверхность может быть гладкой или утолщенной и бородавчатой. Клинически эти опухоли не обладают диагностической специфичностью, но их следует учитывать при дифференциальной диагностике узловых и кистозных образований. 

🔎Дерматоскопия является эффективным и абсолютно необходимым неинвазивным методом диагностики пигментированных образований. Ее использование внесло существенны вклад в улучшение показателей ранней диагностики меланомы кожи.

Gatti A. и соавторы описали случай эккринной акроспиромы у мужчины 79 лет. При осмотре был обнаружен солитарный узелок размером 0,7 × 0,7 см, локализующийся на… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём исследование, посвящённое искусственному интеллекту в диагностике злокачественных новообразований кожи!

🤔Первый случай, когда писатель высказал предположение о том, что люди могут быть заменены разумными машинами, часто приписывают Аристотелю.

💡В разделе своей работы “Политика" он утверждает, "Если бы каждое орудие могло выполнять свойственную ему работу само, по данному ему приказанию или даже его предвосхищая» (...) мастерам-ремесленникам не нужны были бы ни подчиненные, ни хозяева рабов"(Lagrandeur, 2020). 

🔎Диагностическая визуализация представляет собой одну из наиболее перспективных областей исследований искусственного интеллекта. Обнаружение злокачественных новообразований кожи, в частности, служит… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём клинические и дерматоскопические признаки опухолей придатков кожи, имитирующих злокачественные и доброкачественные образования!

📕Опухоли придатков кожи представляют собой широкую группу гамартом, доброкачественных или злокачественных опухолей, происходящих из волосяных фолликулов, сальных, эккриновых или апокриновых желез, которые могут имитировать другие новообразования кожи. 

📍Lai M. и соавторы описали клинические и дерматоскопические признаки некоторых из них. Опухоли придатков кожи были классифицированы в соответствии с их способностью имитировать четыре группы наиболее распространенных опухолей кожи: базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, меланоцитарные новообразования и доброкачественные новообразования кожи. 

✅Имитаторы базальноклеточной карциномы
Наиболее распространенными имитаторами БКК были апокринно-эккриновые опухоли придатков кожи, как доброкачественные, так и… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки некоторых гранулематозных заболеваний кожи!

💡Гранулематозные заболевания кожи обычно подразделяются на инфекционные (такие как лейшманиоз и туберкулёзная волчанка) и неинфекционные (такие как кольцевидная гранулема и липоидный некробиоз). Клинически гранулематозные заболевания кожи могут иметь схожие характеристики, и, следовательно, отличить их друг от друга и других дерматозов может быть непросто.

❗️Yasamin Kalantari и соавторы провели исследование с участием 107 пациентов, включая 75 (70,09%) мужчин и 32 (29,90%) женщин с установленным диагнозом кожного лейшманиоза (n = 49), саркоидоза кожи (n = 23), кольцевидной гранулемы (GA) (n = 18) и гранулемы, индуцированной татуировкой (n = 17), подтвержденных клиническими и патогистологическими данными. Всем пациентам было проведено дерматоскопическое исследование.

📖Согласно результатам исследования, наиболее распространенными признаками при дерматоскопии… Читать полный обзор

🔔 14-15 декабря очный тренинг!

Программа мероприятий включает:

1 день — "Дерматоскопия в диагностике новообразований кожи":

- Углубленное изучение дерматоскопии.
- Методы диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
- Практические разборы случаев.

2 день — "Биопсия и электрохирургия в дерматологии":

- Теоретические и практические занятия по биопсии и электрохирургии.
- Отработка навыков на биоэквивалентных материалах.

Подробнее - dermatology-online.ru/offline

Почему стоит присоединиться:

- Материалы и пособия для ускоренного обучения.

- Повышение квалификации и получение 36-72 баллов НМО.

- Практические навыки работы с новейшим оборудованием.

- Сертификаты и скидки на покупку дерматоскопа.

- Преподаватель — к.м.н. Анна Миченко, член правления международного общества дерматоскопии.

Узнать подробности и оставить заявку можно по ссылке - dermatology-online.ru/offline

Не упустите шанс стать лидером в своей области и повысить качество медицинской помощи для своих пациентов!

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки ювенильной ксантогранулёмы!

💡Ювенильная ксантогранулема - наиболее распространенная форма гистиоцитоза из группы нелангергансоклеточных гистиоцитозов. Клинически она проявляется в виде красно-желтой папулы, характеризующейся спонтанной ремиссией. Диагноз ставится на основании клинических и патогистологических признаков.

📖Oliveira TE описали пациентку 27 лет, у которой в течение двух месяцев развилась эритематозная папула, субъективно не беспокоящая пациентку, и локализующаяся на коже левой преаурикулярной области (рис. 1).

🔎При осмотре была обнаружена четко очерченная эритематозная папула диаметром 7 мм с… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём клинические и дерматоскопические признаки поверхностного липоматозного невуса!

📕Поверхностный липоматозный невус (ПЛН) – это гамартома, характеризующаяся присутствием клеток зрелой жировой ткани в дерме. Kinnera B. и соавторы описали клинические и дерматоскопические признаки поверхностного липоматозного невуса у мужчины 32 лет. 

❗️При осмотре было обнаружено медленно растущее безболезненное образование, состоящее из папул, сгруппированных в папилломатозную бляшку на коже поясничной области слева, существующее в течение 1 года (Рис. 1).

 🔎Дерматоскопическое исследование проводилось с помощью дерматоскопа DermLite DL4 (×10) в поляризационном режиме и режиме Pigment Boost. При проведении дерматоскопии была обнаружена… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки невусов Шпиц акральной локализации!

✅Невус Шпиц - доброкачественное меланоцитарное новообразование, чаще встречающееся у детей.

Клиническая картина невуса Шпиц может быть представлена в виде красновато-розового или коричневато-черного образования, обычно локализующегося на коже лица, шеи или нижних конечностей, акральная локализация встречается редко.

📍Montenegro Jaramillo SE. и соавторы описали женщину 23 лет, обратившуюся с пигментированным образованием на коже ладонной поверхности правой кисти, существующим в течение 5 лет до момента обращения. 

🔎При осмотре было обнаружено темно-коричневое пятно размером около 3 × 2 мм. [Рисунок - 1a]. При проведении дерматоскопического исследования с использованием контактного поляризованного режима (оборудование DL3; 3Gen, San Juan Capistrano, CA, USA) была выявлена модель строения в виде параллельных… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки коллизионной опухоли (невуса Ядассона и сирингоцистаденомы сосочковой)!

🤔El Gaitibi FA и соавт. описали женщину 40 лет с бессимптомным образованием на коже волосистой части головы, существующим с рождения. Образование не менялось в течение нескольких десятилетий до последних двух лет до момента обращения. 
Пациентка обратила внимание на появление узелка в пределах образования. 

📕При клиническом осмотре была обнаружена веррукозная розово-желтая бляшка размером 6 см × 2 см в левой теменной области. В верхней половине очага поражения наблюдался узел плотной консистенции с фиолетовым оттенком (рис. 1).

🔎При проведении дерматоскопического исследования были выявлены фиолетовые овоидные… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки солитарной ограниченной невромы!

📚Солитарные ограниченные невромы, также называемые палисадообразными инкапсулированными невромами, представляют собой редкую группу доброкачественных опухолей периферических нервных оболочек, характеризующихся пролиферацией нервных волокон со шванновскими клетками без преобладания аксонов.

✅Солитарные ограниченные невромы на коже были описаны как клинические и дерматоскопические имитаторы базальноклеточных карцином, поскольку иногда в них можно обнаружить древовидные сосуды. 

❗️В типичных случаях клиническая картина представлена солитарной папулой, патогистологически инкапсулированным образованием с наличием пучков веретенообразных клеток.

Излюбленной локализацией является кожа лица и слизистая оболочка головки полового члена, носа и полости рта. 
Atack CM. и соавторы описали мужчину, афроамериканца 50 лет, с бессимптомной одиночной папулой на красной кайме… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём как с помощью дерматоскопии можно дифференцировать заболевания кожи акральной локализации!

🔎В последние годы дерматоскопия стала важным вспомогательным инструментом для неинвазивной диагностики ряда дерматологических заболеваний, включая заболевания кожи головы и волос (трихоскопия), ногтей и ногтевых складок (онихоскопия), инфекции кожи (энтомодермоскопия) и воспалительные дерматозы (инфламматоскопия).  

📖Одним из воспалительных заболеваний, оцениваемых с помощью дерматоскопии, является псориаз - хроническое, иммуноопосредованное заболевание, которым страдают около 125 миллионов человек во всем мире, причем на ладонно-подошвенный вариант приходится от 11 до 39 % таких пациентов.

Он подразделяется на две формы: гиперкератотическую (с бляшками, покрытыми чешуйками) и пустулезную.

💡Микоз кистей и микоз стоп (tinea manuum/pedis) встречаются у 20-25 % населения планеты и вызываются грибками-дерматофитами, которые проникают в… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём исследование, в котором сравнивалась эффективность применения спиронолактона и доксициклина в лечении акне у взрослых женщин!


📕Акне, развивающиеся у взрослых женщин отличаются от акне у подростков. У подростков акне проявляются диффузными высыпаниями и гиперсебореей, в то время как у взрослых женщин они чаще проявляется высыпаниями легкой или средней степени тяжести и несколькими глубокими воспалительными кистозными элементами, локализующимися на коже в области нижней челюсти. 


🤔Распространенность акне среди взрослых женщин оценивается в 12-54%. 
Патофизиология акне у взрослых женщин характеризуется двумя специфическими особенностями: 

❗️Во-первых, гормональный фактор, опосредующий предменструальную вспышку акне более чем у 60% женщин. Эта вспышка эффективно контролируется с помощью либо… Читать полный обзор

🔔 23-24 ноября очный тренинг!

Программа мероприятий включает:

23 ноября — "Дерматоскопия в диагностике новообразований кожи":

- Углубленное изучение дерматоскопии.
- Методы диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
- Практические разборы случаев.

24 ноября — "Биопсия и электрохирургия в дерматологии":

- Теоретические и практические занятия по биопсии и электрохирургии.
- Отработка навыков на биоэквивалентных материалах.

Подробнее - dermatology-online.ru/offline

Почему стоит присоединиться:

- Материалы и пособия для ускоренного обучения.

- Повышение квалификации и получение 36-72 баллов НМО.

- Практические навыки работы с новейшим оборудованием.

- Сертификаты и скидки на покупку дерматоскопа.

- Преподаватель — к.м.н. Анна Миченко, член правления международного общества дерматоскопии.

Узнать подробности и оставить заявку можно по ссылке - dermatology-online.ru/offline

Не упустите шанс стать лидером в своей области и повысить качество медицинской помощи для своих пациентов!

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём клинические и и дерматоскопические признаки гиперкератоза сосков и ареол!

📍Гиперкератоз сосков и ареол - редкое доброкачественное заболевание кожи, проявляющееся в области молочных желез, клинически характеризующееся гиперкератозом сосков и/или ареол и темно-коричневой пигментацией. 

❓В исследовании Orlando G. и соавторов сообщалось о более высоком коэффициенте риска развития гиперкератоза сосков и/или ареол среди женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Данное заболевание необходимо дифференцировать от грязного дерматоза, экземы молочной железы и черного акантоза.

🔎Huang Q. и соавторы описали пациентку 19 лет, предъявлявшую жалобы на коричневые пятна на сосках и ареолах, существующие в течение 5 лет. Цвет сосков и ареол изменялся постепенно, и пациентка не обращалась за лечением. За 3 года до момента обращения на коже ареол появились темно-коричневые папулы размером от… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки трихофолликуломы, имитирующей плоскоклеточный рак!

📖Трихофолликулома - редкая фолликулярная гамартома, проявляющаяся в виде солитарной папулы или узелка, чаще встречающася среди взрослого населения. 

📍Трихофолликулома обычно локализуется на коже в области головы и шеи.
Abdelbary A. и соавторы описали мужчину 75 лет, который обратился с бессимптомным солитарным узелком, локализующимся на коже лба, и существующим в течение 2 лет. 

🔎При осмотре на коже лба был обнаружен одиночный узелок, в диаметре до 1 см, с корочкой в центре и возвышающимися над уровнем кожи границами (рис. 1А). 

При дерматоскопическом исследовании узелок с центральной корочкой, множеством… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки буллезной пиломатрикомы!

✅Буллезная пиломатрикома (буллезная ПМ), также известная как анетодермическая пиломатрикома или лимфангиэктатическая пиломатрикома, представляет собой особый тип пиломатрикомы, проявляющейся в виде пузыря. 

❗️Liu J. и соавторы описали 6 случаев буллезной пиломатрикомы и дополнительно изучили их дерматоскопические особенности, и, соответствующие патоморфологические признаки на основании предыдущих исследований.

📍Клинические проявления представлены на рис. 1A-F. У нескольких пациентов… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы узнаем, какие изменения могут произойти с невусами после проведения фотоэпиляции!

📕Невусы состоят из меланоцитов и меланина, а фотоны лазеров, использующиеся для удаления волос, могут поглощаться меланоцитами невусов и вызывать последующее термическое повреждение. 

🔎Фотоэпиляция широко используется для удаления волос и включает в себя использование лазеров (длинноимпульсный александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800-810 нм), неодимовый: иттриево-алюминиево-гранат (Nd: YAG) лазер (1064 нм) и рубиновый лазер (694 нм)) или источников интенсивного импульсного света (IPL).

🤔В литературе описаны изменения в пигментных образованиях после проведения лазерной или IPL-эпиляции(далее именуемой фотоэпиляцией). 
Клинико-морфологические изменения невусов при лазерном воздействии для удаления волос представляют собой воспалительные реакции, варьирующиеся от отека и/или покраснения до… Читать полный обзор

😱 Разбор статьи про 60 меланом кожи у двух человек и возможность попасть на курс

Коллега, по кнопке ниже, вас ждет видео-разбор статьи от Анны Миченко с уникальным медицинским случаем!

Но это не все...

Мы решили провести Черную пятницу и подготовили уникальное предложение для всех, кто давно хотел присоединиться к обучению.

👉 Посмотреть разбор и предложение "Черная пятница"

Хотели бы вы:
– Преобразить свою диагностическую практику и вернуть любовь к дерматоскопии, если вдруг чувства притупились?

– Повысить свои профессиональные навыки и как следствие, укрепить уверенность в себе, а также в глазах коллег и пациентов?

Если ответ положительный, то переходите на страничку с разбором случая.
Каждый шаг в обучении приближает нас к совершенству в медицинской практике, а ссылка выше и все материалы на ней скоро превратятся в 🎃

🔗 Узнать больше - https://dermatology-online.ru/bf

Прекрасного вечера и предстоящих выходных 💙

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём клинические и дерматоскопические признаки лимфомы Ходжкина с вовлечением кожи на примере клинического случая!

💡Лимфома Ходжкина (ЛХ) представляет собой злокачественное лимфопролиферативное заболевание. Вовлечение кожных покровов при ЛХ встречается редко (<1%) и проявляется как специфическими, так и неспецифическими признаками. 

❗️К специфическим клиническим проявления относят папулы, бляшки, опухолевые узлы, язвы и их комбинации, а также эритродермию; к неспецифическим клиническим проявлениям относят высыпания, напоминающие таковые при псориазе, узловатой эритеме или экземе. При дерматоскопии очагов поражения В-клеточных лимфом кожи обычно выявляют короткие линейные сосуды на лососевого цвета фоне. 

✅Alma A. и соавторы описали случай лимфомы Ходжкина с поражением кожи у женщины 81 года, что позволило авторам выявить системное заболевание. При осмотре у пациентки был обнаружен изъязвленный… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём сложный с точки зрения диагностики клинический случай и подчеркнём важность проведения дерматоскопического исследования!

🤔Диaгнocтикa заболеваний кожи часто вызывает затруднения ввиду разнообразия их проявлений и сходства клинических признаков. В таких случаях дерматоскопия, являющаяся неинвазивным методом диагностики, становится ценным инструментом, позволяющим повысить точность и помочь врачам в постановке соответствующего диагноза. 

📖В данной статье мы приводим случай, описанный Eldaboush AM и соавт., в котором проведение дерматоскопии оказалось особенно полезным, а именно в дифференциациальной диагностике между первоначальным широким списком диагнозов (базальноклеточным раком, плоскоклеточным раком in situ и другими воспалительными дерматозами, такими как псориаз и атопический дерматит) и сужении до одного наиболее вероятного диагноза.

Клинический случай:
📕Женщина в возрасте 60 лет обратилась с бессимптомными эритематозно-… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки эккринной поромы!

📚Эккринная порома (ЭП) - это относительно распространенное доброкачественное новообразование эккринового происхождения. ЭП обычно возникает на коже подошв и боковых поверхностей стоп, но может встречаться и на других участках кожного покрова. 

📍Клиническая картина ЭП наиболее часто представлена в виде плотного узелка от розового до красного цвета, иногда на ножке, размером до 2 см в диаметре. Иногда ЭП проявляется в виде небольшой папулы или веррукозной бляшки. ЭП может быть пигментированной. При развитии множественных очагов поражения на коже ладоней и подошв заболевание носит название «эккринный пороматоз».

🔬Эккринная порома патоморфологически характеризуется пролифератами в нижней части эпидермиса, распространяющимися в… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём клинические и дерматоскопические признаки базосквамозного рака! 

✅Базосквамозный рак (БСР) - это редкая и неоднозначная опухоль из группы немеланоцитарных опухолей кожи. По нозологическому описанию БСР находится в промежуточной зоне между плоскоклеточным (ПКР) и базальноклеточным раком (БКР). 

❗️Некоторые авторы считают БСР вариантом БКР, другие предполагают, что он представляет собой коллизию первичных БКР и ПКР. Таким образом, базосквамозный рак представляет собой настоящую диагностическую проблему из-за вариабельности клинических и патоморфологических признаков. Существующие разногласия касаются не только классификации, но и патогенеза и лечения БСР.

📕БСР не имеет характерной клинической картины, поэтому дифференциальная диaгнocтикa проводится с несколькими заболеваниями: лейшманиозом, злокачественными опухолями (беспигментная меланома, плоскоклеточная карцинома, болезнь Боуэна, кератоакантома) и даже с… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём клинические и дерматоскопические признаки фолликулярной формы невуса Беккера!

💡С. У. Беккер в 1949 году описал невус Беккера (син. пигментный волосяной невус, меланоз Беккера) как приобретенное заболевание, характеризующееся локализованным гипермеланозом и гипертрихозо. В процесс может быть вовлечена кожа плеч, груди, иногда лопаточная область, где очаг поражения обычно представлен гиперпигментированным участком с резко очерченными границами.

📍Чаще всего НБ развивается в период полового созревания, но может присутствовать при рождении или проявиться в раннем детстве. В исследованиях сообщалось о семейных случаях НБ, его ассоциации с другими аномалиями развития или отсутствии гипертрихоза.

📚Также в литературе было описаны случаи ассоциации невуса Беккера с односторонней гипоплазией молочных желез или дополнительными кожными и костно-мышечными аномалиями, что может быть объединено в… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём новый дерматоскопический признак пигментной формы базальноклеточной карциномы!

📖Базальноклеточная карцинома (базальноклеточный рак, БКК) является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью кожи с неуклонно растущей заболеваемостью во всем мире. БКК имеет несколько клинических форм: узловая, язвенная, поверхностная, склеродермоподобная и пигментная. На последнюю приходится около 10% всех БКК в европеоидной популяции и 60% всех БКК в азиатской популяции. 

📕Проведение дерматоскопии может повысить чувствительность диагностики БКК до 98,6% и специфичность до 95%. Дерматоскопические признаки БКК были впервые описаны Menzies и соавторами в 2000 году. Дерматоскопические критерии БКК в литературе описаны достаточно подробно, и их можно разделить на три категории: сосудистые, ассоциированные и неассоциированные с пигментом.

📍Сосудистые критерии включают древовидные сосуды и короткие тонкие телеангиэктазии. К структурам, ассоциированным с… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки карциномы Меркеля!

💡Карцинома Меркеля (КМ) - это редкая, но агрессивная злокачественная опухоль кожи, чаще встречающаяся у пожилых людей со светлым фототипом кожи. Обычно она проявляется в виде быстро растущего, плотного узелка телесного или синевато-красного цвета, который часто обнаруживается на участках кожного покрова, подвергающихся воздействию солнечных лучей (рис. 1). 

🔎В ходе недавних исследований, проведенных в разных странах, был отмечен рост заболеваемости КМ за последние несколько десятилетий. Считается, что КМ происходит из механорецепторов кожи, клеток Меркеля, которые располагаются в базальном слое эпидермиса и волосяных фолликулах и связаны с сенсорным невритом в сосочках дермы.

🤔Однако эта гипотеза является спорной, и альтернативная гипотеза подразумевает, что КМ может происходить из незрелых мультипотентных стволовых клеток, которые приобретают нейроэндокринные… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки хондродерматита узелкового!

📕Хондродерматит узелковый - это доброкачественное воспалительное заболевание, характеризующееся появлением болезненного, солитарного узелка или папулы, в диаметре до 5 мм на коже завитка ушной раковины. 

❗️Патогенез хондродерматита узелкового до настоящего времени остается неясным. Дифференциальная диагностика проводится со злокачественными новообразованиями кожи, в частности, с плоскоклеточным раком (ПКР). Диагноз чаще всего ставится клинически, однако, рекомендуется проводить патоморфологическое исследование.

✅Morgado-Carrasco D. и соавторы описали 5 пациентов (2 мужчин и 3 женщин) с подтвержденным по результатам ПГИ, и не поддающимся лечению, хондродерматитом узелковым. Средний возраст пациентов составил 72 года (диапазон 46-83 года). 
Клинические и дерматоскопические изображения были… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки эритема ab igne!

📚Эритема тепловая (ожоговая) ab igne - это дерматоз, возникающий в результате воздействия инфракрасного излучения малой интенсивности. Клинически дерматоз проявляется в виде сетчатой эритемы и гиперпигментации, соответствующих венозным сплетениям в дерме. 

📍На ранних стадиях эритема ab-igne проявляется преходящей эритемой, которая при повторных воздействиях инфракрасного излучения малой интенсивности прогрессирует до фиксированной гиперпигментации. 

🤔Осведомленность врачей о дерматоскопических особенностях эритемы ab-igne может помочь в дифференцировать ее от других ретикулярных (сетчатых) дерматозов.

Mehta H. и соавторы представили исследование с участием 6 пациентов с клиническим диагнозом эритема ab igne. Все пациенты были женщинами, средний возраст которых составил 36 лет (диапазон: 18-40 лет). В анамнезе у всех пациентов отмечалось использование… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки кожной формы болезни Розаи-Дорфмана на примере клинического случая!

📌Кожная форма болезни Розаи-Дорфмана - крайне редко встречающееся заболевание, характеризующееся пролиферацией гистиоцитов в коже без повышения температуры, СОЭ и лимфаденопатии.

🔬Диагноз кожной формы болезни Розаи-Дорфмана ставится на основании патоморфологических признаков и результатов иммуногистохимического исследования.

🔎Дерматоскопия и отражательная конфокальная микроскопия (ОКМ) выгодно отличаются от биопсии с последующим ПГИ благодаря своей неинвазивности.
Xu H. и соавторы описали случай кожной формы болезни Розаи-Дорфмана у пациентки 19 лет, у которой было обнаружено образование на коже лба. Дерматоскопия и… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы разберём клинические и дерматоскопических признаки птихотропного порокератоза!

⚡️Порокератоз - это заболевание, ассоциированное с нарушением кератинизации эпидермиса, клинически характеризующееся наличием кольцевидных бляшек с кератотическими гребнями по периферии и атрофическим центром. 

📍В литературе описано несколько вариантов порокератоза. Недавно в качестве нового варианта был выделен птихотропный порокератоз (ПП). При этом варианте можно обнаружить веррукозные бляшки, локализующиеся на коже ягодиц, чаще всего в межъгодичной складке. 

🔎El Imene и соавт. описали мужчину 48 лет с жалобами на зудящие высыпания в области ягодиц, постепенно развивающиеся в течение 15 лет. 

При физикальном осмотре были обнаружены хорошо очерченные, красно-коричневые и веррукозные… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические, дерматоскопические и гистологические признаки болезни Кирле!

📌Болезнь Кирле - один из редких вариантов первичных перфоративных дерматозов, характеризующийся трансэпидермальной элиминацией патологических эндогенных субстратов. 

📚Заболевание чаще встречается среди женщин от 30 до 50 лет и проявляется зудящими гиперкератотическими, изъязвляющимися узелками и папулами с центральной кератотической пробкой/коркой, расположенными преимущественно на коже разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, а также на коже туловища. 

🤔Несмотря на то, что патогенез заболевания до конца не изучен, сообщалось о его ассоциации с заболеваниями почек, сахарным диабетом, заболеваниями… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки кальциноза кожи!

📕Кальциноз кожи можно разделить на 5 основных типов: 

1. дистрофический,
2. метастатический,
3. ятрогенный,
4. травматический
5. кальцифилаксия
6. идиопатический

✅Субэпидермальный кальцинированный узел - редкий подтип идиопатического кальциноза, который обычно не ассоциируется с повреждением тканей, системными заболеваниями или побочными эффектами проведенного ранее лечения. 

Субэпидермальный кальцинированный узел (СКУ) чаще встречается у детей. СКУ по внешнему виду напоминает пиломатрикому, контагиозный моллюск и ювенильную ксантогранулему, что может привести к постановке ошибочного диагноза. Сочетание дерматоскопии с патоморфологическим исследованием является перспективным методом повышения точности диагностики.

❗️Клинический случай
Zhu X. и соавторы описали мальчика 14 лет с безболезненной желтовато-белой папулой на коже левого верхнего века (рис. 1А). Папула… Читать полный обзор

Уважаемые коллеги, сегодня мы будем изучать клинические и дерматоскопические признаки перфорирующей формы блестящего лихена!

📚Перфорирующие дерматозы - это группа заболеваний, характеризующаяся наличием папуло-узелковых высыпаний с трансэпидермальным выведением эндогенных или экзогенных субстратов. К первичным перфорирующим заболеваниям относятся реактивный перфорирующий коллагеноз, болезнь Кирле, перфорирующий фолликулит и приобретенный перфорирующий дерматоз. 

📌Феномен перфорации может быть вторичным при некоторых заболеваниях кожи, в частности при кальцинозе кожи, кольцевидной гранулеме, хромобластомикозе, красном плоском лишае и, в редких случаях, блестящем лишае (лихене).

🔎Li XQ и соавторы описали описали мальчика 10 лет, у которого в течение 2 лет наблюдались высыпания на коже туловища и верхних конечностей. 
При осмотре были выявлены многочисленные, блестящие папулы цвета кожи, не склонные к слиянию, в диаметре… Читать полный обзор

Коллеги, скоро состоится очный тренинг в Москве.

Осталось несколько мест, все подробности на странице тренинга - dermatology-online.ru/offline

12 октября — "Дерматоскопия в диагностике новообразований кожи":

- Углубленное изучение дерматоскопии.
- Методы диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
- Практические разборы случаев.

13 октября — "Биопсия и электрохирургия в дерматологии":

- Теоретические и практические занятия по биопсии и электрохирургии.
- Отработка навыков на биоэквивалентных материалах.

Подробнее - dermatology-online.ru/offline

Всем прекрасного дня! 💙